Меню Рубрики

Кетотифен и атопическая астма

Профилактическое действие кетотифена было выше у больных с неинфекционно-аллергической (атопической) бронхиальной астмой в отличие от инфекционно-аллергической формы. Терапевтический эффект при применении кетотифена обычно проявляется через — 2 нед от начала лечения, достигая максимума на 4 — 10-й неделе лечения, при этом превентивное действие кетотифена быстрее наступает при атопической форме бронхиальной астмы.

В случаях гормонозависимой бронхиальной астмы кетотифен позволяет уменьшить дозу глюкокортикоидов, а в ряде случаев добиться их отмены. У детей с пыльцевой бронхиальной астмой кетотифен значительно уменьшает выраженность бронхоспазма и риноконъюнктивального синдрома в период цветения растений, давая возможность сократить дозы бронхоспазмолитических и других симптоматических средств, используемых в лечении поллинозов.

Важным моментом в терапевтическом воздействии кетотифена является его способность вызывать у многих детей обратное развитие нередко сопутствующих бронхиальной астме кожных проявлений аллергии. При этом он наиболее эффективен в случаях аллергических дерматозов с выраженным экссудативным компонентом (экзема, рецидивирующий отек Квинке и крапивница). Под влиянием кетотифена улучшаются показатели функции внешнего дыхания, обнаруживается тенденция к нормализации содержания в плазме крови простагландинов классов F2a и Е, а также концентрации цАМФ [Баканов М. И., 1982; Матус Н. И., 1982], что подтверждает участие их в реализации терапевтического действия кетотифена. Кетотифен хорошо переносится.

Лишь у некоторых детей наблюдается легкий седативный эффект, который обычно заметен в начале лечения и исчезает через 5 — 7 дней при дальнейшем применении препарата. У отдельных детей на фоне терапии кетотифеном отмечается тенденция к увеличению массы тела и иногда может быть небольшое снижение артериального давления.

Другим направлением в лечении бронхиальной астмы является использование терапевтических средств, направленных на возможное выключение медиаторов аллергического воспаления из патологического процесса. В этом направлении наиболее широко используются лекарственные соединения антигистаминовой направленности. В 1958 г. J. Parrot, исходя из обнаруженной им у γ-глобулинов способности связывать гистамин, предложил для лечения аллергических заболеваний гистаглобулин, представляющий собой комбинацию гистамина и γ-глобулина человеческой крови. Последующее использование препарата подтвердило его эффективность в лечении больных с аллергической патологией.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Положительные сдвиги в обмене веществ под влиянием специфической гипосенсибилизации могут рассматриваться как один из факторов, обеспечивающих толерантность организма к воздействию аллергена. Ведущим механизмом специфической гипосенсибилизации бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы является повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета [Кузнецова Н. И., Молотилов Б. А., Балаболкин И. И., Пазюк Е. А., 1982; Oehling A….

Противопоказано проведение специфической гипосенсибилизации при: туберкулезе, бруцеллезе и других хронических инфекциях в активной фазе воспалительного процесса; активной фазе ревматизма, декомпенсированных ревматических пороках, различных формах диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы); острых и хронических заболеваниях внутренних органов с их функциональной недостаточностью; психических заболеваниях, болезнях нервной и эндокринной системы (органические поражения центральной нервной системы, диабет, тиреотоксикоз и др.);…

Первое введение поддерживающей дозы производят через 1 нед после завершения основного курса специфической гипосенсибилизации; интервал между первым и вторым введением поддерживающей дозы составляет 2 нед, между вторым и третьим введением — 3 нед. В последующем поддерживающая доза аллергенов вводится 1 раз в 3 нед. У детей с атопической бронхиальной астмой, обусловленной сенсибилизацией к аллергенам домашней…

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

источник

Кетотифен (Ketotifen): 3 отзыва врачей, 16 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отличный препарат, используемый в педиатрической практике, а также во взрослой при лечении различного рода аллергических заболеваний — атопического дерматита, некоторых вариантов бронхиальной астмы, атопического марша. 2 формы выпуска (таблетки и сироп) также весьма удобны в детской практике, удобный режим дозирования.

Давно известный и на время забытый врачами и пациентами препарат, который имеет свою чёткую нишу и просто незаменим в некоторых случаях, например при некоторых видах крапивницы, при подготовке к сезонному обострению аллергического ринита и так далее. Обладает уникальным механизмом действия. не имеющим аналогов.

У некоторых пациентов отмечается сонливость.

Этот препарат не подходит для купирования острых аллергических реакций, так как эффект развивается от нескольких дней до недели, потому имеет свой ограниченный круг показаний. Необходимо проведение длительного курса.

Хороший препарат при длительном приеме, атопических процессов.

Российская форма выпуска 1 мг.

Для купирования аллергических реакций немедленного типа не подходит. В сочетании с антигистаминными препаратами 2 и 3-го поколения стойкий эффект. Длительность приема не менее 4 месяцев. Отмечается легкая сонливость в первые дни терапии.

Искала средство от аллергии, и одним из требований было — невысокая цена. По цене «Кетотифен» подошел. Но уже после первого применения ощутила просто непреодолимое желание спать. Я выспалась, время было дневное, и я просто не могла противостоять сну, глаза сами закрывались. Терапевт мне сказала, что такое возможно при первых применениях, с непривычки. Я продолжала использовать «Кетотифена», ведь признаки аллергии у меня исчезли с помощью этого препарата. Но уже через две недели отказалась принимать, так как каждый прием таблетки сопровождался внезапной сонливостью.

Прописал данные таблетки врач-пульмонолог. У ребёнка при кашле образовалось много слизи. На второй день применения препарата слизи стало значительно меньше, практически не осталось. Цена тоже радует, купила за 50 р. В инструкции написано, что не рекомендуется до 3 лет. Нам сейчас 9 месяцев, прописали по полтаблетки 2 раза в день. Побочных эффектов не наблюдаю. Но есть один минус. Если пропустить таблетку, слизь снова возвращается, нужно отменять препарат постепенно.

Обострения пищевой аллергии у моей дочери проходили очень тяжело, сопровождались множественными высыпаниями, дерматозами. И почему-то антигистаминные препараты на основе цетиризина ей не особо помогали. Приходилось рассматривать альтернативные варианты. В этом качестве и были куплены таблетки «Кетотифен», конечно же, по назначению специалиста. В нашей тяжелой ситуации они существенно помогли моей дочери, была замечена высокая эффективность. Правда, обошлось не без побочных действий — в виде торможения нервной системы, сонливости, капризности или плаксивости ребенка. В дальнейшем мы больше к ним не прибегали, лечились в основном препаратами последнего поколения. Но все же я отдаю должное этому препарату, поскольку он помог и был эффективен.

«Кетотифен» мне был назначен дерматологом. Когда прочитал аннотацию к лекарству на вкладыше в упаковку, стало страшновато, уж слишком много побочных эффектов указано там. Но делать нечего — прописано, надо принимать. Из всего, что там перечислено проявилась только сонливость, других вредных воздействий не заметил. За руль, правда, не садился — не рискнул, ведь 10 дней, на которые прописан приём лекарства, можно как-то обойтись. А вот лекарство реально помогло. Высыпания дерматита на спине стали исчезать на второй день, а к концу недели прошли совсем. Показанный мне курс пропил полностью. Мне помогло, чего и вам желаю.

Я страдаю аллергией на пыль. Иногда случаются обострения и приходится принимать лекарства. «Кетотифен» от аллергии мне посоветовала знакомая-педиатр. Хуже я не пробовала! Вызывает ужасную сонливость. Я знаю, что все антигистаминные препараты склонны к этому, но это слишком. Пила по инструкции, и наутро я просто не могла встать с постели. Голова «квадратная», сонливость, о бодрости не может быть и речи. Думала, что пройдет, но и через несколько дней состояние не улучшилось. У «Кетотифена» есть плюсы: доступная цена, он хорошо снимает симптомы аллергии. Но такой минус для меня убивает все плюсы.

У меня аллергия на амброзию уже лет 20. Принимал одно время и кетотифен. В принципе одно время помогал неплохо, но через несколько лет организм, видимо, привык и пришлось перейти на другие препараты. Из позитивного о препарате — эффективность при не очень сильной аллергии, конечно, цена. Не заметил никаких побочных эффектов. Из негативного — принимать надо часто, несколько раз в день, к тому же эффект проявляется не сразу, начинает эффективно действовать на 2-3 день.

В первые месяцы лета, когда все нормальные люди наслаждаются первой зеленью и цветением, моя болезнь делает жизнь просто невыносимой. Все дело в том, что у меня бронхиальная астма, и в этот период она обостряется от аллергических реакций на цветы, пыльцу и травы. С носа постоянно течет, глаза чешутся, приступы удушья. В этот период мне всегда помогает «Кетотифен». Он снимает аллергические реакции, предупреждает приступы астмы, облегчает дыхание. Спасаюсь «Кетотифеном» более 10 лет. Каких-то побочных действий от употребления препарата я не замечаю, возможно, я просто привыкла к нему. По цене таблетки вполне доступные.

Принимал «кетотифен» исключительно для усиления другого препарата «кленбутерола», который сушит массу тела. С кетотифеном результат идет лучше, и можно затянуть курс на более длительный срок. У «кленбутерола» есть побочные эффекты, такие как «бессонница» и «тремор рук», а «кетотифен» избавляет от побочных эффектов. От аллергии никогда не доводилось принимать.

Очень хороший препарат, соответствует всем требованиям и нормам. Принимаю его и чувствую улучшения, врач был прав, а производители ответственны, в общем, доволен. Советую всем у кого такая же проблема.

С середине мая начал чихать беспрерывно + насморк, пришел в аптеку взять «что-то от аллергии». Фармацевты предложили на выбор несколько препаратов, положившись на авось и на цену, взял кетотифен. Пью уже пару недель, симптомов своей аллергии практически не замечаю. Никаких побочных эффектов не чувствую.

Кетотифен дочь пьет с 1,6 лет в период обострения аллергии. Преимущественно в начале весны и начале осени. Препарат принимаем курсом 1-1,5 месяца. 1/2 таблетки три раза в день. По назначению пульмонолога, так как дочь склонна к обструктивным бронхитам. Ребенок гораздо легче переносит аллергию, таблетки маленькие, удобные при проглатывании и на вкус не горькие. Очень радует цена. Упаковки хватает на весь курс лечения.

Снег тает, наступает весна, а мне пора в аптеку за средствами против аллергии. Уже третий год мой выбор падёт на кетотифен. Данный препарат в течении продолжительного времени спасает меня от проявлений аллергического насморка и крапивницы. Принимаю по одной таблетке утром и вечером в периоды обострения. Побочных эффектов не замечал, хотя периодически пью кетотифен и по месяцу. Но особенно радует, что цена намного ниже, чем у того же телфаста, которым пользовался раннее.

У моего мужа диагностировали редкий вид лишая, который возник из-за невыясненной аллергической реакции. Выписали в числе препаратов кетотифен. После первого приема ничего не последовало, но после последующих началась еще худшая аллергия. Муж очень сильно отекал на лицо по утрам, его стала мучить тяжесть в голове (такое состояние, как будто сильно переспал). Врач посоветовал прекратить прием — состояние улучшилось и без него. Это пример не подошедшего препарата. А вот у сестры профессиональная аллергия, она парикмахер и единственное лекарство, которое ей помогает — кетотифен.

Спасаюсь от аллергии на запахи и яркий солнечный свет Кетотифеном уже больше 20 лет. Тогда на нём ещё писали Зетифен (сейчас уже не пишут почему-то). Начала использовать ещё ребёнком, когда понятие аллергии не было столь распространено и, насколько я помню, не было большого разнообразия антигистаминных препаратов. Сама симптоматика у меня довольно сильная (отёк слизистых, насморк, слёзы, сильный зуд). Препарат отлично снимает все проявления и, как ни странно, привыкания у меня нет за столь длительное время. Принимаю не регулярно, а по необходимости или заранее, перед началом цветения сирени, черёмухи. Я по себе побочных эффектов не отметила — ни сонливости, ни других проявлений. Так что для меня идеальное соотношение цена-качество-результат.

Мне как маме троих деток, этот препарат достаточно хорошо знаком и близок, и особенно его необходимость проявляется в сезон простуд. Зачастую простудные заболевания сопровождаются мучительным лающим кашлем по ночам, сейчас в такие моменты даю ребёнку перед сном 1/4 часть таблетки кетотифена. Очень хорошо успокаивает кашель и самое главное непротивный и не вызывает рвотный рефлекс. Даю детям строго по предписанию детского педиатра.

Я лечила зубы и мне в один день вырывали три зуба, для одновременного заживания десен под протез. Удаляли применяя Убестезин и не заметила как всё безболезненно прошло. Но после удаления мне врач посоветовал выпить две таблетки Кетотифена. У меня некоторое время болела голова и кружилась, выпила я эти две таблетки. Не было ни боли в голове и ничто меня не беспокоило. Очень хороший препарат, который хорошо обезболил процесс после удаления зуба. После такого действия этого препарата я всегда полагаюсь на него при болях в голове или же вообще болях по всему организму. Помогает отлично!

Читайте также:  Презентация школ здоровья бронхиальная астма

Говорим «аллергия» — подразумеваем «антигистаминные средства» и наоборот. Действительно, учитывая роль гистамина в развитии аллергических реакций, применение препаратов, блокирующих его секрецию и активность, видится абсолютно оправданным. Именно это называется патогенетической терапией, которая, в отличие от симптоматической, воздействует на причину заболевания, а не на его следствие. Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является бронхиальная астма. Важным компонентом лечения бронхоспазма является использование лекарственных средств, воздействующих на образование и секрецию биологически активных веществ тучными клетками и базофилами. Одним из стабилизаторов мембран тучных клеток является препарат кетотифен, эффективный не только при бронхиальной астме, но и при любых других эпизодах атопических аллергических реакций. Данное лекарственное средство разработано, в первую очередь, для профилактического использования, но оно также широко используется и непосредственно с терапевтическими целями. Препарат имеет хорошую доказательную базу, подтверждающую его эффективность и безопасность в лечении сезонных аллергических ринитов и конъюнктивитов.

Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противоастматическим, антигистаминным и мембраностабилизирующим действием. Препятствует секреции гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов. Инактивирует H1-гистаминовые рецепторы, подавляет фосфодиэстеразу, повышая тем самым концентрацию в клетках цАМФ. Угнетает сенсибилизацию эозинофилов и их накопление в респираторном тракте.

Предупреждает развитие симптомов гиперчувствительности респираторного тракта, связанной с активацией тромбоцитов или воздействием аллергенов. Угнетает активность ЦНС. Клинически значимый эффект наблюдается с 6-8 недели от начала приема. Кетотифен практически полностью абсорбируется в ЖКТ, но его биодоступность составляет всего 50%, что обусловлено так называемым «эффектом первого прохождения» через печень.

Кетотифен выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и сироп. Принимать препарат следует в процессе приема пищи. Кратность приема — дважды в сутки (оптимально — утром и вечером), разовая доза — 1 мг. При невыраженном или слабо выраженном фармакологическом эффекте допускается двукратное повышение суточной дозы до 4 мг (2 приема по 2 мг). При выраженной седации повышение дозы осуществляется плавно и растягивается на неделю, начиная с прибавки в 0,5 мг вечером первого дня, до постепенного наращивания дозы до достижения необходимого терапевтического результата. Дети в возрасте свыше 3 лет принимают по 1 мг или по 5 мл сиропа дважды в сутки, от 6 месяцев до 3 лет — только сироп: по 2.5 мл дважды в день. Особенностью кетотифена является медленное достижение терапевтического эффекта, который может быть достигнут лишь по прошествии нескольких недель. Поэтому курс приема кетотифена должен быть длительным и составлять, по меньшей мере, 2-3 месяца, особенно у тех пациентов, в отношении которых в первые недели приема отмечался слабый эффект.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции кетотифена. Метаболизируется на 50% при «первом прохождении» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 75%.

Выводится двухфазно. T1/2 в начальной фазе составляет 3-5 ч, в конечной — 21 ч. Выводится почками, 60-70% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Принимают внутрь. Взрослым — по 1 мг 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 мг.

Для детей в возрасте 3 лет и старше — по 1 мг 2 раза/сут; в возрасте от 6 мес до 3 лет — по 500 мкг 2 раза/сут.

Кетотифен может усиливать эффекты седативных, снотворных, антигистаминных средств и этанола.

При приеме кетотифена одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами отмечалось обратимое снижение количества тромбоцитов.

Со стороны ЦНС: сонливость, легкое головокружение, замедление психических реакций, обычно исчезающие через несколько дней после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение аппетита; редко — диспептические симптомы, сухость во рту.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

При беременности, особенно в I триместре, применение возможно лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Кетотифен проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Терапевтический эффект кетотифена развивается медленно, в течение 1-2 месяцев.

Проводимую антиастматическую терапию следует продолжать, по крайней мере, в течение 2 недель после начала применения кетотифена.

При одновременном применении кетотифена и бронходилататоров доза последних иногда может быть уменьшена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие кетотифен, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

источник

Действительно, после почти тридцатилетнего применения в широкой клинической практике трудно кого-либо удивить кетотифеном. Многим он знаком, назначаем, многими любим. Поэтому появление на украинском фармацевтическом рынке очередного кетотифена ( заметьте, отечественного) отнюдь не повод для всплеска фармакологического интереса, а просто информация к размышлению, да и то, вероятно, не к глубокому, а, возможно, даже и ограничивающемуся следующим:

И все же мы рискнем напомнить азбучные истины (Repetitio est mater studiorum — Повторениемать учения) и постараемся сообщить что-нибудь новое, доселе неизвестное.

СИРОП КЕТОТИФЕН — ПОБАЛУЙТЕ ВАШИ ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ КАК СТАТЬ ПАТРИОТОМ

— А! Кетотифен! Знаем, знаем — препарат от аллергии (еще бы — ведь он стоит на одной полке с другими блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов).

Почти угадали. Если быть точным, то для профилактики аллергических состояний, в частности:

· приступов бронхиальной астмы, аллергического бронхита, астматических осложнений при сенной лихорадке;

· аллергического ринита и конъюнктивита;

· профилактики и лечения острой и хронической крапивницы, атопического дерматита.

Как много показаний к применению (с подозрением). И каким же образом препарат работает?

· стабилизации мембран тучных клеток и базофильных гранулоцитов и угнетения секреции медиаторов аллергии — гистамина и пр. (мгновенный взгляд в сторону кромогликата и недокромила натрия);

· торможения действия лейкотриенов и факторов активации тромбоцитов на дыхательные пути [2, 4];

· блокады Н1-гистаминовых рецепторов.

— Неужели помогает даже при бронхиальной астме?

— КЕТОТИФЕН не предназначен для купирования астматических приступов (сурово и назидательно). Терапевтическое действие развивается в среднем в течение 2–3 мес от начала приема и выражается в предупреждении приступов удушья или же в снижении их частоты и выраженности, а также интенсивности кашля [2, 3].

— Подробнее, пожалуйста, — я записываю

(вот она — тяга к доказательной медицине!).

— В ходе большого многоцентрового исследования (число больных с бронхиальной астмой — 19 000, в том числе дети в возрасте старше 12 лет) было выявлено, что уже через 3 мес приема кетотифен оказывал эффект у 75% взрослых и 85% детей. При дальнейшем приеме — через 6, 9 и 12 мес эффективность была отмечена у 89,9% взрослых и 94% детей [1].

Особенно эффективен кетотифен при сезонном проявлении аллергической астмы, атопической форме астмы у детей и подростков. Результаты длительного плацебо-контролируемого исследования свидетельствуют, что добавление кетотифена к терапии теофиллином:

· резко повышало эффективность последнего у больных с бронхиальной астмой;

· достоверно снижало потребность в ингаляционных бронходилататорах;

· у больных с гормонально-зависимой астмой уменьшало применение системных глюкокортикоидов [1].

(мстительная недоверчивость, настоянная на суровом жизненном принципе: «За все надо платить»).

— При приеме препарата возможны: сонливость, ощущение сухости во рту, некоторое замедление психомоторных реакций, обычно исчезающие после нескольких дней приема, изредка наблюдается увеличение массы тела, обусловленное повышением аппетита.

— Ну, хорошо. Поздравляю с освоением производства эффективного и безопасного препарата. Но где же, пардон, новизна, где же, извините за выражение, know-how?

— Не надо иронии. У нас не простой кетотифен — у нас «десертный» КЕТОТИФЕН: сладчайший сироп с банановым вкусом. Пионер отечественных сиропов, содержащих кетотифен.

Судите сами: длительный прием (2–3–6 мес!) — все устали: родители помнить о приеме лекарства и заставлять ребенка его принимать, а ребенок — бороться с родителями (не лечение, а сплошная психологическая травма).

И вдруг: сладкое, десертно-банановое лекарство, мир и покой в семье, безоблачное, ничем не омраченное детство и только робкие, но, однако, настойчивые просьбы: «Мама, ну, мама, дай ложечку кетотифена…».

— Вас послушаешь — так просто идиллия…

— Не стоит иронизировать: за внешней пасторальностью картинки скрывается красивое и иностранное понятие — «compliance» — «приверженность пациента выполнять рекомендации врача». Чем приемлемее (удобнее, проще) схема приема препарата, тем выше комплаентность пациента — тем тщательнее он выполняет рекомендации врача и, следовательно, тем выше эффективность проводимой фармакотерапии.

— Хорошо, сдаюсь, убедили. Диктуйте, как применять.

· Взрослым: внутрь по 5 мл (1 чайная ложка сиропа) 2 раза в сутки — утром и вечером во время еды. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мл (4 чайные ложки сиропа), разделив ее на 2 приема.

· Детям в возрасте старше 3 лет, если их масса тела превышает 25 кг, назначают по 5 мл (1 чайная ложка сиропа) 2 раза в сутки;

· Детям до 3 лет — 2 раза в сутки по 0,025 мг (0,125 мл сиропа) на 1 кг массы тела.

— Да, извините, едва не забыл: а кто же производит это чудо?

— Как кто ! Конечно же, «ФФ «Здоровье»!

— Прошу прощения, не сочтите за навязчивость — напоследок хотелось бы узнать, кто занимался разработкой препарата (смущенно)?

— Государственный научный центр лекарственных средств (ГНЦЛС), г. Харьков (торжественно и гордо).

Извините, а кто занимался клинической апробацией сиропа КЕТОТИФЕН и каковы ее результаты? (совсем робко и даже едва слышно).

— Апробация проведена на базе кафедры педиатрии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика (ничего не скрывая). В результате установлено:

· проведенное клиническое испытание сиропа КЕТОТИФЕН свидетельствует о высокой терапевтической эффективности препарата у детей с респираторными аллергозами;

· самый высокий эффект наблюдался при заболевании легкой и средней степени тяжести, в ранний постприступный период и в период ремиссии при назначении КЕТОТИФЕНА в качестве базисной терапии;

· побочных реакций при применении сиропа КЕТОТИФЕН не отмечено, переносимость препарата хорошая.

По материалам,
предоставленным «ФФ «Здоровье»

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. — М., 1998. — 334 с.

2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М., 1998. — 250 с.

3. Зарудий Ф.С. гистамин и противогистаминные средства. — Уфа, 1995. — 244 с.

4. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артоиасова А.В. Аллергические заболевания. — М., 1999. — 469 с.

источник

Кетотифен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketotifen

Действующее вещество: кетотифен (ketotifen)

Производитель: Ирбитский химфармзавод (Россия), Розфарм, ООО (Россия), Sopharma (Болгария), Обновление ПФК (Россия), Balkanpharma (Болгария)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Кетотифен – противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток.

  • Таблетки: круглой, плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской, со слабым запахом или без него (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
  • Сироп (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Активное вещество – кетотифена фумарат:

  • 1 таблетка – 1,3 мг, что соответствует 1 мг кетотифена;
  • 5 мл сиропа – 1 мг.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, магния стеарат.

Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным действием. Не является бронходилатирующим противоастматическим средством.

Механизм действия препарата состоит в торможении высвобождения гистамина и прочих медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, блокировании гистаминовых H1-рецепторов, ингибировании фермента фосфодиэстеразы. Вследствие данного эффекта в тучных клетках повышается уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Кетотифен подавляет эффекты тромбоцито-активирующего фактора (PAF).

Предотвращает появление астматических приступов, а не купирует их, поэтому при приеме препарата отмечается уменьшение интенсивности и продолжительности приступов, а в отдельных случаях – их полное исчезновение. В полной мере терапевтическое действие проявляется спустя 1,5–2 месяца после начала лечения.

В желудочно-кишечном тракте всасывается практически полностью, биодоступность – примерно 50% вследствие метаболизма при прохождении через печень (эффект «первого прохождения»). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. С белками плазмы связывается около 75%. Экскретируется в грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения составляет 2,7 л/кг.

Примерно 60% от принятой дозы препарата метаболизируется в печени путем деметилирования, N-глюкуроконъюгации и N-окисления. В результате образуются следующие метаболиты: кетотифен-N-глюкуронид (неактивный), нор-кетотифен (фармакологически активен с действием, аналогичным действию кетотифена), 10-гидрокси-кетотифен и N-оксид кетотифена (фармакологическая активность не определена).

Около 70% выводится почками в форме неактивных метаболитов, 0,8% – в неизмененной форме. Выведение двухфазное: период полувыведения первой фазы составляет от 3 до 5 часов, второй – около 21 часа.

У детей старше 3 лет метаболизм не отличается от аналогичного процесса у взрослых, однако наблюдается более быстрый клиренс. Вследствие этого пациентам 3 лет и старше необходимо назначать суточную дозу для взрослых.

Читайте также:  Духовные причины болезней астма

Согласно инструкции, Кетотифен в форме таблеток применяют для лечения следующих заболеваний:

  • Атопическая бронхиальная астма;
  • Сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
  • Атопический дерматит;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Аллергический ринит;
  • Крапивница.

Препарат в виде сиропа принимают для профилактики указанных выше и других аллергических заболеваний, включая аллергический бронхит.

Кроме этого, противопоказанием к применению таблеток является:

  • Период беременности;
  • Возраст до 3 лет.

Нельзя назначать сироп младенцам в возрасте до 6 месяцев.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • Таблетки: при печеночной недостаточности и больным эпилепсией;
  • Сироп: период беременности, особенно в I триместре.
  • Таблетки: принимают перорально, утром и вечером во время еды. Рекомендованное дозирование для взрослых и детей – по 1 таблетке 2 раза в сутки, в тяжелых случаях допускается увеличение дозы для взрослых до 2 мг 2 раза в сутки. Период лечения – 3 и более месяцев. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 2-4 недель;
  • Сироп: принимают внутрь утром и вечером во время еды. Дозирование для взрослых и детей в возрасте от 3 лет – по 1 мг (5 мл) 2 раза в сутки; для детей с 6 месяцев до 3 лет – по 0,5 мг 2 раза в сутки. Суточную дозу для взрослых при необходимости можно повысить до 4 мг.

Применение Кетотифена может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головокружение (при приеме сиропа – легкое), сонливость, замедление скорости психических реакций (как правило, носят временный характер и проходят в течение нескольких дней применения);
  • Со стороны мочевыделения: цистит, дизурия;
  • Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Кроме этого, при приеме таблеток могут возникнуть:

  • Со стороны нервной системы: ощущение усталости, седативный эффект; редко – нарушения сна, беспокойство, нервозность (особенно часто у детей);
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, запор, повышение аппетита, гастралгия;
  • Прочие: кожные аллергические реакции.

При приеме сиропа побочными действиями также могут стать:

  • Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение аппетита; редко – сухость во рту, диспептические симптомы.

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, головокружение, повышенная возбудимость, нистагм, дезориентация, артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, рвота, цианоз, одышка, кома, возможно появление судорог у детей.

Лечение: промывание желудка (при небольшом периоде времени с момента приема препарата), симптоматическое лечение. При судорожном синдроме рекомендуется назначать бензодиазепины или барбитураты. В случае необходимости проводится симптоматическое лечение с контролем сердечной деятельности. При передозировке диализ неэффективен.

Терапевтический эффект Кетотифена наступает после 1-2 месяцев применения.

Предшествующее применение глюкокортикостероидов, бета-адреностимуляторов, адренокортикотропных гормонов (АКТГ) у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует продолжить после назначения кетотифена в течение 2 или более недель до отмены, снижая постепенно дозы.

Резкая отмена кетотифена может вызвать рецидив астматических симптомов, поэтому рекомендуется прекращать прием постепенно, в течение от 2 до 4 недель.

При одновременном применении с сиропом допускается снижение дозы бронходилататоров.

Таблетки не предназначены для купирования приступов бронхиальной астмы.

При одновременном приеме таблеток с пероральными гипогликемическими средствами, у больных рекомендуется контролировать содержание тромбоцитов в периферической крови.

При чувствительности к седативному действию первые 2 недели лечения больным рекомендуется принимать препарат малыми дозами.

В период применения Кетотифена необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также занятий теми видами деятельности, выполнение которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Кетотифен в форме сиропа запрещено применять в период беременности и лактации.

Таблетки Кетотифен запрещено применять в I триместре беременности, а во II и III триместрах препарат назначается с осторожностью только в тех случаях, когда предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

При необходимости применения таблеток в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Сироп Кетотифен запрещено применять для лечения пациентов в возрасте до 6 месяцев.

Таблетки Кетотифен запрещено применять для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

При печеночной недостаточности препарат в форме сиропа и таблеток следует применять с осторожностью.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При сочетании с антигистаминными, снотворными средствами и этанолом Кетотифен усиливает их действие.

Одновременное применение каждой из лекарственных форм с пероральными гипогликемическими препаратами: возрастает риск развития тромбоцитопении.

Сироп повышает активность седативных средств.

Аналогами Кетотифена являются: Задитен, Кетотифен Софарма, Кетотифен-Рос.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Отзывы о Кетотифене свидетельствуют, что данный препарат является недорогим эффективным антигистаминным средством. В качестве недостатков пользователи указывают продолжительность курса терапии и побочные эффекты (в особенности повышенную сонливость).

Примерная цена на Кетотифен составляет: таблетки (30 шт. в упаковке) – 55–70 руб., сироп (100 мл во флаконе) – 80 руб.

источник

Лечение атопического дерматита и других аллергических заболеваний с применением антигистаминных средств – актуальный вопрос для врачей и пациентов. С периода появления первых стабилизаторов мембран тучных клеток прошло много времени. Состав антигистаминных препаратов с каждым годом совершенствуется, устраняются побочные эффекты, сужается круг противопоказаний, повышается совместимость таких препаратов с другими средствами, показанными для комплексного лечения атопии, астмы, крапивницы и подобных заболеваний.

Таблетки. 1 таблетка содержит активное вещество: кетотифена фумарат 1,3 мг (что соответствует 1 мг кетотифена); вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 37,6 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 209,8 мг; магния стеарат — 1,3 мг.

Стабилизатор мембран тучных клеток

Важное значение гистамина в формировании аллергических реакций, в том числе – атопических высыпаний, обуславливает назначение и применение антигистаминных средств в качестве основного метода лечения. Группа данных лекарств включает в себя множество наименований, число которых постоянно пополняется. Наряду с новейшими разработками фармацевтики, некоторые специалисты продолжают назначать препараты, эффективность которых проверена временем, например, «Кетотифен» при атопическом дерматите и других заболеваний, сопровождающихся аллергическими реакциями.

Противоастматическое, антигистаминное, мембраностабилизирующее, противоаллергическое.

Фармакологическими действиями антигистаминных препаратов становятся непосредственно антигистаминный (противоаллергический) эффект, который проявляется противозудным и противоотечным свойствами, противорвотный эффект, обусловленный блокадой центральных Н1 рецепторов и местноанестезирующее действие. Отличительной особенностью препарата «Кетотифен» стал мембраностабилизирующий эффект, ингибирование высвобождения провокаторов аллергии, предупреждение гиперактивности бронхов, неконкурентная блокада Н1 рецепторов.

Столь интенсивное антингистаминное воздействие может провоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Распространенным побочным эффектом при приеме препарата «Кетотифен» могут становиться сонливость, нарушение координации, спутанность сознания, головокружение, тремор конечностей. Несмотря на возможность развития таких побочных эффектов, данное средство назначается взрослым людям, страдающим атопическим дерматитом, а также детям, достигшим возраста трех лет.

Атопическая бронхиальная астма; поллиноз (сенная лихорадка); аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; атопический дерматит; крапивница.

Мой 12-летний сын с рождения страдает от атопической болезни. Высыпания обостряются с приходом осени и беспокоят ребенка до лета. В теплое время года кожа становится получше, однако стоит сыну поесть непривычной пищи или оказаться в гостях, где есть животные или цветущие растения, как ситуация с кожей может резко обостриться. Склонность ребенка к высыпаниям заставила меня обратиться к специалисту. Врач порекомендовала комплекс препаратов, в том числе «Кетотифен». Отзывы о таблетках «Кетотифен» при атопическом дерматите показались мне весьма неоднозначными, поскольку, наряду с рассказами о быстром улучшении, размещались страшные истории о побочных эффектах, неделях круглосуточного сна, ухудшении состояния кожи, рвоте и судорогах у детей.

Первый раз давать таблетку было страшно, но выхода не было – состояние кожи сына было плачевным, а капли от аллергии, назначенные педиатром, совсем не помогали. «Кетотифен» оказал седативный эффект, но я давала препарат на ночь, поэтому трудностей не было. В первые дни лечения «Кетотифеном» сын жаловался на сухость во рту, что компенсировалось обильным питьем. Прочих побочных реакций я не обнаружила, а вот состояние кожи улучшилось значительно, и уже в первую ночь сын крепко спал, не жалуясь на зуд и не расчесываясь в кровь.

Внутрь, во время еды, взрослым — по 1 мг 2 раза/сут утром и вечером. При необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза/сут.

Детям от 3 лет и старше — 1 мг 2 раза/сут.

Длительность лечения — не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 недель.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко — беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор.

Со стороны мочевыделения: дизурия, цистит.

Прочие: тромбоцитопения, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

Беременность; период лактации; детский возраст до 3 лет; гиперчувствительность.

С осторожностью — эпилепсия, печеночная недостаточность.

Атопический дерматит считается одним из наиболее трудноизлечимых состояний. Данное заболевание может обостряться без видимых причин. Случается, что консервативное лечение не оказывает должного эффекта, поэтому больные оказываются вынужденными искать альтернативные способы борьбы с атопией. Случается, что значительного улучшения состояния кожи при атопическом дерматите удается добиться лечебным голоданием, применением средств нетрадиционной медицины или лечением классической гомеопатией.

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета- адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы. Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник

Кетотифен. Состав, механизм действия, аналоги. Показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению, цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как было сказано выше, кетотифен обладает выраженной противоаллергической активностью, тем самым, устраняя клинические проявления аллергических заболеваний. Чтобы понять принцип действия данного препарата, необходимо иметь представление о том, как развиваются аллергические реакции.

Аллергия – это патологический процесс, который является следствием повышенной чувствительности организма к различным веществам (аллергенам). Различают два типа реакций повышенной чувствительности – немедленные и замедленные. Основными участниками данных реакций являются лейкоциты (Т-лимфоциты и В-лимфоциты, моноциты и др.), система комплемента (комплекс сложных белков, которые постоянно присутствуют в крови и содействуют обезвреживанию микробов) и другие. К аллергическим реакциям немедленного типа относится бронхоспазм (сужение бронхов), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), крапивница, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаза), отек Квинке, анафилактический шок и другие состояния. Данные состояния связаны с гуморальным иммунитетом (тип иммунного ответа, при котором защитную функцию выполняют молекулы плазмы крови) и проявляются через несколько минут или часов. Аллергические реакции замедленного типа образуются не так быстро (1 – 2 дня и более) и связаны они с клеточным иммунитетом (тип иммунного ответа, при котором защитная функция связана именно с клетками иммунной системы).

При контакте антигена с сенсибилизированными лимфоцитами (лимфоциты, несущие на себе рецепторы) в крови появляются антитела (иммуноглобулины Е), которые обезвреживают антигены. В качестве антигена могут выступать различные вещества (аллергены). При повторном поступлении антигенов в организм человека происходит их взаимодействие с антителами, которые находятся на поверхности тучных клеток. При этом тучные клетки разрушаются, и из них высвобождается гистамин. Он взаимодействует со специфическими рецепторами (Н1 и Н2-гистаминовыми рецепторами), которые, в свою очередь, контролируют различные функции организма. При взаимодействии гистамина и Н1-гистаминовых рецепторов повышается тонус и возникает спазм органов, отек ткани, проницаемость сосудов, то есть развивается аллергическая реакция немедленного типа. Как было сказано ранее, кетотифен стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует поступление ионов кальция в них. В результате этого действия тормозится процесс дегрануляции и выброс медиатора аллергии (гистамина).

Тучные клетки находятся практически во всех тканях человеческого организма. Их так называют из-за большого количества гранул в их составе, в которых откладывается гистамин, серотонин, простагландины и другие биологически-активные вещества (БАВ). Наибольшее количество таких клеток обнаруживается в соединительной ткани легких, кожи, миндалин, кишечнике, слизистой оболочке носоглотки.

Гормоны – это биологически-активные вещества (БАВ), которые регулируют процессы обмена веществ в организме человека, а также функциональное состояние систем и органов. Гормоны выделяются в кровь железами внутренней секреции (гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой, половыми железами и другими). Лекарственные препараты, которые содержат гормоны или их синтетические заменители, используют как средства заместительного лечения при гипофункции (пониженной деятельности) эндокринных желез (желез внутренней секреции).

Кетотифен не является гормональным препаратом, так как он не синтезируется органами человека и обладает иным механизмом действия.

Таблетки – это наиболее распространенная форма выпуска препарата, содержащая 1 мг действующего вещества – кетотифена (в виде кетотифена фумарата). Помимо основного компонента в состав таблеток входят и вспомогательные вещества (крахмал картофельный, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат).

Данное лекарственное средство представляет собой таблетки белого цвета, без запаха или со слабым запахом, плоскоцилиндрические, с фаской. Выпускается в картонной пачке, которая содержит 30 таблеток (по 10 или 15 таблеток в алюминиевых блистерах) и инструкцию по применению.

Читайте также:  Целиакия и бронхиальная астма

Сироп представляет собой прозрачную, вязкую жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета, которая выпускается во флаконе из темного стекла коричневого цвета или во флаконе из полиэтилентерефталата (термопластика). В продаже встречается упаковка, содержащая 1 флакон объемом 100 мл, а также прилагается мерный стаканчик, предназначенный для более точного дозирования препарата.

В состав 5 мл сиропа входит кетотифена гидрофумарат — 1,38 мг (эквивалентно 1 мг кетотифена).

В качестве вспомогательных веществ в составе сиропа выступают:

  • сорбитол;
  • сахаринат натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • динатрия фосфат додекагидрат;
  • этанол;
  • ароматизатор клубничный;
  • очищенная вода.

Вспомогательными веществами капель являются:

  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • хлорид натрия;
  • хлорид бензалкония;
  • полиглюкин (в сухой форме);
  • трилон Б.

Если приобрести или использовать кетотифен невозможно (например, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам данного препарата), то его можно заменить различными препаратами, которые имеют схожие лечебные эффекты.

При необходимости кетотифен можно заменить следующими препаратами:

  • кларитином;
  • дезлоратадином;
  • телфастом;
  • лорфастом;
  • алердезом и другими.

Перед заменой медикамента необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кетотифен в виде таблеток и сиропа применяется внутрь. Взрослым обычно назначают по 1 мг лекарственного средства (1 таблетка или 5 мл сиропа) 2 раза в день, утром и вечером во время приема пищи.
При длительном применении препарата рекомендуется принимать его в одно и то же время суток (то есть через каждые 12 часов).

Рекомендуется начинать прием по 1 мг (1 таблетке) 1 раз в день вечером и увеличивать дозу в течение 5 дней до суточной дозы в 2 мг (2 таблетки). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг (2 таблетки) 2 раза в день (но только по указаниям лечащего врача).

Если пациент забыл принять дозу кетотифена в назначенное время, то необходимо принять ее сразу, после того как он вспомнил об этом. Нельзя принимать двойную дозировку, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Глазные капли необходимо вводить по определенному алгоритму. Голову необходимо отклонить назад, отодвинуть нижнее веко для формирования кармана, в который будет вводиться раствор. Во время введения лекарства следует смотреть наверх и избегать контакта кончика пипетки с тканями глаза. Затем необходимо закрыть глаза на несколько минут, стараясь не сжимать веки и не моргать. Кетотифен необходимо капать в каждый глаз по 1 капле 2 раза в день. Интервал между инстилляциями (капельными введениями препарата) должен составлять не менее 8 часов. Оптимальным окажется применение раствора с утра после пробуждения и вечером за несколько часов до сна.

Кетотифен в виде таблеток и сиропа можно принимать детям. Данные препараты принимаются внутрь. Метаболизм кетотифена у детей такой же, как и у взрослых, поэтому дети старше 3 лет принимают такую же суточную дозу, как и взрослые. При необходимости, для достижения максимального эффекта, у детей может потребоваться назначение более высоких доз препарата (из-за высокой скорости метаболизма кетотифена) в пересчете на килограмм массы тела ребенка.

Дети старше 3 лет могут принимать по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, во время приема пищи.

Детям от 6 месяцев до 3 лет рекомендуется принимать по 0,25 мл (0,05 мг) сиропа на 1 килограмм массы тела 2 раза в день (утром и вечером). Дети старше 3 лет могут принимать по 5 мл (1 мг) по 2 раза в день (утром и вечером во время приема пищи).

Глазные капли кетотифен рекомендуется принимать детям старше 12 летнего возраста. Они должны проводить инстилляции (капельное введение препарата) 2 раза в день по 1 капле в каждый глаз.

Кетотифен относится к противоаллергическим препаратам для системного применения (через желудочно-кишечный тракт) длительного действия. После приема данного препарата внутрь он почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация кетотифена в плазме крови достигается в течение 2 – 4 часов. Продолжительность действия составляет 12 часов. Данный препарат выводится почками в две фазы (первая фаза составляет 3 – 5 часов, вторая фаза – 21 час).

Действие глазных капель кетотифена развивается в течение 40 – 60 минут после введения.

Цетиризин является антагонистом (блокатором) Н1-гистаминовых рецепторов. Данное лекарственное средство не обладает антихолинергической активностью (которая проявляется затрудненным мочеиспусканием, запорами, нарушениями зрения, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, головокружением, нарушением внимания и памяти, тахикардией и другими состояниями) и не вызывает повышенной сонливости. Применяют препараты на основе цетиризина при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, различных заболеваниях кожи (дерматозах), конъюнктивитах, крапивнице и отеке Квинке.

При необходимости (например, в случае индивидуальной непереносимости препарата), кетотифен можно заменить препаратами, содержащими цетиризин. Однако следует помнить, что перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Диазолин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он не оказывает седативного (успокоительного) и снотворного эффекта, что позволяет его применять в тех случаях, когда угнетающее действие на центральную нервную систему является нежелательным. Применяют диазолин при лечении различных аллергических заболеваний. Диазолин нельзя принимать при наличии у пациента язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При наличии у пациента аллергического заболевания можно применять как кетотифен, так и диазолин. Перед применением одного из этих препаратов необходимо получить консультацию врача. Следует помнить, что одновременный прием двух антиаллергических препаратов не имеет смысла.

Кетотифен – это противоаллергический препарат, который активен при пероральном применении (через желудочно-кишечный тракт) и обладает выраженной способностью блокировать Н1-рецепторы. Этот препарат имеет 12-часовую продолжительность действия, антихолинергический эффект и иногда может вызвать седативный (успокоительный) эффект.

Кетотифен применяется внутрь при следующих заболеваниях:

  • Крапивница. Крапивница представляет собой анафилактическую реакцию, ограниченную пределами кожи, и характеризуется образованием волдырей, эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров) и диффузным набуханием подкожных тканей. Волдыри могут быть небольшими, отдельными или сливаться в обширные очаги неправильной формы. Также симптомами крапивницы являются зуд и жжение в месте высыпаний. Крапивница может возникнуть после приема определенного лекарственного средства, укусов насекомых, употребления определенной пищи (например, яиц, орехов, фруктов), введения экстрактов аллергенов.
  • Атопическая бронхиальная астма (для предупреждения приступов).Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, затрудненным выдохом, одышкой и/или кашлем, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов. Атопическая бронхиальная астма является аллергической реакцией немедленного типа, а воспаление дыхательных путей носит аллергический характер. Обычно проявления данного заболевания возникают вследствие контакта с причинно-значимым аллергеном. Возможно также сочетание и с другими аллергическими заболеваниями (атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или конъюнктивитом).
  • Аллергический ринит. Это заболевание, которое возникает вследствие отложения в слизистой оболочке носа воздушных аллергенов (пыльцы, плесневых грибов, чешуек кожи животных или испражнений клеща домашней пыли). Проявлениями аллергического ринита являются выделения из носа, заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд, возможно затрудненное дыхание и кожные высыпания. При лечении данного заболевания важным этапом является устранение контакта с аллергеном.
  • Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит представляет собой воспаление оболочки, которая выстилает веки и покрывает белки глаз – конъюнктивы, и вызвано оно аллергической реакцией. Признаками данного заболевания являются жалобы пациента на светобоязнь, слезотечение, зуд, жжение, ощущение инородного тела, отделяемое из конъюнктивальной полости. Причинами данного заболевания чаще всего являются такие аллергены как пыльца, парфюмерия, косметика, кожа животных, пылевые клещи и другие.
  • Атопический дерматит. Атопический дерматит — это хроническое заболевание, которое характеризуется очагами гиперемии (переполнение сосудов кровью) кожи, ее сухостью, шелушением кожи и зудом. Обычно проявление данного заболевания начинаются в детстве. В развитии атопического дерматита принято следовать теории аллергического генеза, генетической теории или теории нарушенного клеточного иммунитета. Факторами риска развития атопического дерматита являются стресс, искусственное вскармливание, патология желудочно-кишечного тракта (панкреатит, дисбактериоз, гастродуоденит, дискинезия желчных путей) и другие.
  • Поллиноз (сенная лихорадка).Поллиноз является разновидностью аллергического ринита. Оно является сезонным и появляется при повышенной чувствительности к пыльце каких-либо растений. Проявления поллиноза появляются только в период цветения данного растения.

Глазные капли используют в офтальмологии:

  • при остром или подостром аллергическом конъюнктивите;
  • при возникновении кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы глаза);
  • при сезонном аллергическом конъюнктивите;
  • при хроническом конъюнктивите, выраженном в аллергической форме.

Снотворные средства разделяются:

  • на производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал);
  • на бензодиазепины (триазолам, нитразепам, мидазолам);
  • на снотворные средства разных химических групп (зопиклон, золпидем, доксиламин).

Механизм действия кетотифена отличается от механизма действия снотворных средств (который заключается в угнетении передачи импульсов в различных отделах центральной нервной системы), поэтому его не используют как снотворное.

Псориаз – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся) заболевание кожи, которое характеризуется высыпанием обильно шелушащихся папул. Данное заболевание поражает любые участки кожного покрова, однако самые распространенные места поражений находятся на разгибательных поверхностях конечностей, на волосистой части головы, в области крестца. Теории происхождения псориаза могут быть различными (паразитарная, инфекционная, аутоиммунная, нейрогенная, наследственная, обменная и другие). Но ведущую роль в развитии псориаза играют наследственные и провоцирующие факторы (ангина, общее переохлаждение, стресс, травма и другие).

Лечение псориаза заключается в применении витаминов (витамин В12, витамин С, фолиевая кислота) и препаратов кальция (хлорид или глюконат кальция), пирогенала или продигиозана, цитостатиков (метотрексат, азатиоприн), кортикостероидов, а также в использовании гелиотерапии (лечение солнечными лучами), серных ванн и морских купаний.

Кетотифен не применяется при лечении псориаза, так как он не окажется эффективным и не заменит лечение, направленное на устранение факторов, провоцирующих развитие данного заболевания.

Абсолютным противопоказанием к назначению и применению этого лекарства является повышенная чувствительность к веществам, которые входят в его состав. Прием внутрь кетотифена может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями. Также противопоказано применять препарат при беременности и в период кормления грудью. Кетотифен в таблетированной форме противопоказан детям до 3 лет. Сироп кетотифен противопоказан детям до 6 месяцев.
Следует отметить, в то же время, что существует ряд состояний, при которых принимать данный препарат следует с осторожностью, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Кетотифен следует принимать с осторожностью:

  • при эпилепсии (кетотифен может снизить порог судорожной готовности);
  • при печеночной недостаточности (у лиц с тяжелым поражением функции печени возможно замедление метаболизма и повышение концентрации кетотифена в крови);
  • при почечной недостаточности (препарат выводится с мочой, а при тяжелых нарушениях функции почек возможно увеличение концентрации метаболитов в крови и возрастание риска развития побочных эффектов);
  • при эпизодах судорог в анамнезе (истории болезни).

Безопасность кетотифена при беременности не установлена. Применение препарата в виде таблеток и сиропа при беременности (особенно в I триместре) возможно лишь в том случае, если польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Кетотифен проникает в грудное молоко, в результате чего препарат может попасть в детский организм. Вследствие этого у ребенка может развиться аллергия к составляющим препарата, что объясняется неустойчивостью детской иммунной системы. Поэтому, при необходимости применения препарата, следует перевести малыша на искусственное вскармливание.

Нерациональное сочетание лекарственных средств может ухудшить терапевтический эффект и усилить или вызвать дополнительные побочные явления. Так, кетотифен может усиливать эффекты седативных (успокоительных), снотворных, других противоаллергических средств и алкоголя.

При приеме кетотифена одновременно с гипогликемическими медикаментами увеличивается вероятность развития тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в единице объема крови).

При одновременном приеме бронхолитиков (препараты для устранения бронхоспазма, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких) и кетотифена частота приема бронхолитических средств может быть снижена.

Симптомы передозировки могут появиться при длительном или слишком частом приеме кетотифена (более 2 раз в сутки). При употреблении большой дозы кетотифена необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу во избежание развития серьезных патологических состояний.

Передозировка кетотифена может проявляться:

  • сонливостью;
  • головокружением;
  • спутанностью сознания;
  • дезориентацией;
  • брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту) или тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений от 100 ударов в минуту);
  • понижением артериального давления;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • одышкой;
  • цианозом (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек);
  • повышенной возбудимостью;
  • комой;
  • судорогами (возможно у детей).

Лечение передозировки заключается в промывании желудка (если прошло немного времени с момента приема препарата), приеме активированного угля, симптоматическом лечении (назначают противорвотные, успокоительные, средства для нормализации артериального давления и так далее). При развитии судорожного синдрома применяются барбитураты короткого действия и бензодиазепины.

Цена препарата зависит от формы выпуска препарата, а также от фирмы и страны производителя. Влияет также на стоимость лекарства и город, в котором располагается аптека, так как расходы на транспортировку и хранение препарата немного увеличивают его цену. Самыми распространенными формами выпуска кетотифена, которые можно встретить в продаже – это таблетки и сироп для приема внутрь.
Для более подробной информации о наличии глазных капель следует обратиться в аптеки города, в котором проживает пациент.

Средняя стоимость препарата

Таблетки кетотифен 1 мг, 30 штук

Таблетки кетотифен софарма 1 мг, 30 штук

Сироп кетотифен софарма 1 мг/5 мл, 100 мл

источник