Кем работать нельзя если астма

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.

В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).

Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.

Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.

Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.

Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.

Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.

Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.

В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.

К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.

У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?

При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .

Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

источник

На сегодняшний день бронхиальная астма является часто встречаемым заболеванием, которое характеризуется хроническим поражением дыхательных путей и повышенной реактивностью бронхов. Причем данная патология наблюдается у разных возрастных групп и оказывает негативное влияние на их качество жизни.

Физическая нагрузка, работа в неподходящих условиях могут не только спровоцировать приступ, но и ухудшить общее течение болезни.

Наша статья поможет разобраться, какие профессии запрещены людям, больным бронхиальной астмой, какие существуют ограничения для лиц данной категории.

Больные астмой страдают от заболевания всю свою жизнь. Данный недуг относится к неизлечимым болезням, которые при тяжелых формах могут привести к довольно серьезным осложнениям, влияющим на качество жизни.

Естественно у больных встает вопрос, можно ли с бронхиальной астмой работать. Бронхиальная астма делает порой невозможным труд человека, который нуждается в постоянном лечении, а порой и уходе.

Когда резко ухудшается состояние астматика, учащаются приступы, встает вопрос о получении инвалидности. Имеются 3 группы инвалидности, которые разнятся состоянием больного.

Первая группа является самой тяжелой и подразумевает полную неспособность к трудовой деятельности.
Вторая группа считается средней, трудовая деятельность может вестись при специальных условиях или при использовании вспомогательных средств.
Третья группа – облегченная, которая требует уменьшения объема труда, облегчения трудовых условий.

Для того, чтобы получить 3 группу инвалидности, которая разрешает трудовую деятельность с небольшими ограничениям, врачи ориентируются на следующие показатели:

употребление гормональной терапии;
появление дыхательной недостаточности при привычных нагрузках;
ограниченность передвижения;
снижение из-за болезни трудовых объемов;
невозможность труда на обычном производстве.

Для получения 2 группы инвалидности, разрешающей частичную трудовую деятельность, у больного должны проявляться:

при незначительной активности признаки дыхательной недостаточности;
признаки сердечной недостаточности;
нарушение кровообращения;
ограничение самообслуживания;
сопутствующие заболевания: сбои гормональной системы, развитие сахарного диабета, сердечных патологий;
невозможность выполнения профессиональных требований.

Для получения 1 группы инвалидности, запрещающей трудовую деятельность, врачи ориентируются на такие факторы:

развитие сердечной недостаточности;
появление нарушений внутренних органов;
одышку, проявляющуюся даже при полном покое;
постоянные ухудшения жизненных показателей;
полную неспособность вести трудовую деятельность;
потребность больного в уходе.

Многих интересует вопрос, кем можно работать с бронхиальной астмой. Ниже приведен перечень разрешенных профессий, составленный исходя из тяжести заболевания. Больным с легкой степенью астмы, которые не признаны инвалидами, разрешен труд:

слесаря-сборщика;
медсестры;
машиниста компрессорного цеха;
портного;
шорника;
моториста;
работника аппарата учреждения;
все офисные специальности (бухгалтер, экономист, секретарь и т.д.)

Лицам, страдающим 3 группой инвалидности, можно работать по специальностям, которые имеют некоторые ограничения трудовой деятельности:

диспетчера автотранспорта;
электромонтера;
слесаря по ремонту бытовых приборов;
инженера;
бухгалтера;
санитарки;
руководителя;
электрика.

Для людей, страдающих 2 группой инвалидности, разрешен довольно ограниченный по времени и нагрузке труд. Работающий астматик может трудиться:

переводчиком;
корректором;
программистом;
педагогом дополнительного образования;
лаборантом.

Исходя из особенностей протекания заболевания, определено, кем невозможно работать при бронхиальной астме:

рабочим химической промышленности;
трудящимся кожевенного ремесла;
в литейном производстве;
поваром;
пекарем;
заправщиком;
технологом бытовой химии;
рабочим конвейера;
рабочим-высотником;
парикмахером;
шахтером;
водителем;
работником любой специализации, если он вынужден контактировать с аллергенами.

Люди, страдающие данным заболеванием, не могут также вести профессиональную деятельность, имеющую связь с нервно-психическим напряжением, в сильно запыленном или загазованном микроклимате, под влиянием аллергенов.

А также запрещены:

трудовая деятельность на таком производстве, где внезапно начавшийся приступ может навредить окружающим или больному;
работа, имеющая связь с физическим и эмоциональным перенапряжением, сильной речевой нагрузкой;
длительное пребывание в командировке и ненормированный рабочий день.

Допустимыми условиями труда для астматиков являются те условия, которые сохраняют здоровье человека, не превышают гигиенических норм. Полученные изменения состояния здоровья должны восстанавливаться во время отдыха, ночного сна и к началу нового трудового дня не оказывать на рабочего негативного влияния. Такие условия труда являются безопасными при астме.

На вопросы, можно ли работать при данной патологии, и какие нагрузки разрешены, многие врачи не дают однозначного ответа, поскольку это зависит не только от степени заболевания, но и от условий окружающей среды.

На сегодняшний день имеется множество профессий, которые подразумевают переезд, то есть в местность с другим климатом. Перемена климата станет довольно серьезной нагрузкой для астматика. Проживание и труд в привычных, далеко не идеальных условиях труда порой будут лучше, чем даже кратковременное пребывание в самых идеальных условиях. Поскольку больной адаптировался к своей местности.

Лицам, страдающим данным заболеванием, запрещено трудиться в северных районах страны, работать в условиях повышенной влажности и температуры.

Неблагоприятные условия труда и неподходящий климат могут значительно ухудшить состояние больного астмой, поэтому к выбору профессиональной деятельности при заболевании астмой нужно относиться с особой осторожностью.

источник

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее в патогенезе аллергический компонент, т. е. повышенную реактивность бронхов в ответ на стимуляцию аллергеном. По данным статистических исследований, бронхиальной астмой страдают около 300 млн людей на планете.

Заболевание наблюдается во всех возрастных категориях, его течение при поздней диагностике и/или неадекватной терапии контролировать сложно.

Тяжёлая степень бронхиальной астмы значительно ухудшает качество жизни пациента, препятствует его активному взаимодействию в социуме, ограничивает трудоспособность. Физическая нагрузка и профессиональные аллергены могут выступать в качестве триггерных факторов, провоцирующих приступ.

Поэтому целесообразно проведение медико-социальной экспертизы для определения наличия противопоказаний к трудовой деятельности, прохождение медицинской комиссии для освобождения от несения воинской службы.

Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК) в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) подтверждает ограничение трудоспособности и устанавливает инвалидность после проведения ряда протоколированных диагностических мероприятий.

Инвалидом называют человека, полностью либо частично утратившего трудоспособность в результате болезни или травмы.

При этом частичная нетрудоспособность – возможность выполнять работу вне профессии, условия труда которой вредны для больного, а полная нетрудоспособность подразумевает невозможность трудовой деятельности с потребностью в специальном режиме и непрерывном лечении.

Показаниями для направления на МСЭК являются:

Временная нетрудоспособность длительностью более чем 4 месяца.
Наличие профессии либо условий труда, несовместимых с диагнозом бронхиальной астмы.
Тяжёлое неконтролируемое, осложнённое течение бронхиальной астмы в сочетании с сопутствующей патологией.

Инвалидность при бронхиальной астме устанавливается после тщательного обследования, проверки адекватности и эффективности лекарственной терапии. Первая (лёгкая) и вторая степени заболевания при отсутствии лёгочной недостаточности (ЛН) и недостаточности кровообращения (СК) либо при наличии их соответственно критериям первой степени не являются основанием для оформления инвалидности.

Следует принимать во внимание понятие рационального трудоустройства. Больным бронхиальной астмой нельзя работать в условиях:

тяжёлого физического труда (шахты, ручной труд на производстве);
наличия загрязнённого пылью, газами, аэрозолями воздуха на рабочем месте (промышленные предприятия, парикмахерские);
психоэмоциональной нагрузки в сочетании с потребностью в принятии напряжённых решений и неусыпного внимания (водители транспорта, операторы пультов управления, диспетчеры, машинисты);
постоянного контакта с аллергеном, который доказан в качестве триггера приступов;
ненормированного рабочего дня.

Полный список профессий и условий труда, представляющих опасность для здоровья пациента с бронхиальной астмой, можно получить у лечащего врача либо представителя МСЭК.

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых распределяется по группам и предоставляется больным с бронхиальной астмой средней степени тяжести или тяжёлым течением, наличием осложнений (ЛН, СК II-III степени, хроническое лёгочное сердце, отсутствие ответа на терапию высокими дозами глюкокортикостероидов и др.).

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Годность к военной службе определяется степенью заболевания, поскольку при тяжёлом течении присваивается категория «Д» (освобождение от призыва), а при среднем и лёгком варианте – категория «В» (ограниченно годен).

Это значит зачисление призывника в запас и отсутствие необходимости несения воинской обязанности в мирное время.

Если жалобы касательно бронхиальной астмы призывник предъявляет впервые, требуется освидетельствование, при этом обязательно обследование в стационаре. Если пациент предоставляет документы о ранее диагностированном заболевании и пройденном стационарном обследовании и лечении, они считаются достаточным основанием для присвоения категории «Д» либо «В».

С целью установления тяжести течения и степени бронхиальной астмы для оформления нетрудоспособности и присвоения категории годности к воинской службе необходимо выполнить комплекс лабораторно-инструментальных диагностических тестов:

общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови;
анализ мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
определение IgE;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
электрокардиография;
спирометрия, проба с бронхолитиком.

Если пациент длительно принимает в составе терапии глюкокортикостероиды, требуется провести определение гормонов коры надпочечников, а также денситометрию для подтверждения либо исключения остеопороза.

Для рассмотрения вопроса об оформлении инвалидности пациенту с бронхиальной астмой следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства, где при наличии показаний будет выдано направление на МСЭК.

Призывников на обследование по поводу бронхиальной астмы направляет представитель медицинской комиссии военкомата (врач-терапевт).

Как влияет на состояние организма дыхательная гимнастика.

Экспираторная и инспираторная одышка при заболевании.

Самомассаж при бронхиальной астме, правила и техника.

Какие продукты лучше употреблять при бронхиальной астме.

источник

Познакомился я недавно в сети с одной американкой, которая учит русский. Ну а я улучшаю свой английский. I»ve got upper-intermediate or something like this. LOL. Классная девчонка, но к сожалению она инвалид. И вот она жалуется, что там в США ее не берут на работу именно из-за того, что она инвалид. Ну а мне вспомнилось, что мне не раз отказывали работодатели, когда я говорил, что я — астматик. И это правда. Чертовы кадровики боятся нас как огня, как-будто мы какие-то прокаженные и тому подобное. Я уж давно понял, что про хронические заболевания, даже такие как астма, говорить на собеседовании не стоит. Но ведь на самом деле отказ по причинам того, что у человека хроническое заболевание — это махровая дискриминация. И у меня вопрос и к соискателями и к кадровикам.

Если у кого есть хронические заболевания, скрываете ли Вы их при трудоустройстве?

И кадровики, а почему Вы нарушаете трудовое законодательство и вообще права человека и отказываете астматикам, сердечникам, диабетикам в приеме на работу?

MrRek (автор темы) 12 мая 2015 в 03:52

У моей бывшей одноклассницы тоже эпилепсия. Но она работает. Танцовщицей, кстати. И, кстати, не стриптиз. Этнические танцы танцует.

Хе-хе. Насчет астмы. Видел я тут недавно фильм про Че. Вот его в горах то колбасило в Боливии. Очень убедительно Спилберг приступ астмы показал. У меня так от кошек, от пыльцы березы, от плесени. И колбасит чуть по меньше. Зато такого, как у командате, у меня нет. У Че с холодной воды начиналось. Он так от призыва закосил, кстати. Искупался в ванной с холодной водой, и потом пошел в военкомат или что-там у них в Аргентине.

А ведь человек еще умудрялся партизанить и тому подобное. Хе-хе.

И да, можете не говорить мне, что я на лесничего учился. Поэтому можете не спрашивать почему я с астмой пошел в Лестех. Во-первых береза не круглый год цветет, да и есть сальбутамол с тавегилом. Во вторых, я хотел наукой заниматься, вот и выбрал специальность связанную с биологией, да и универ был не далеко от дома. Я туда пешком ходил иногда. Два часа пешком, и можно сэкономить на транспорте

И вообще Че можно быть партизаном, почему мне тогда нельзя быть лесником? Да, когда я ездил с направлением от ЦСЗН по лесхозам, то я не говорил, что у меня астма. Они отказывали не из-за этого. С их слов и них просто не было вакансии.
А вот когда ляпнул случайно на собеседовании в логистической компании в Пушкино, то мне сразу же отказали. И именно из-за астмы.

А на самом деле все просто. Можно кандидата и на медкомисию отправить. Аж у там как решит врач. Хе-хе.
На самом деле, я, например, не инвалид. У меня нет группы инвалидности. Пособие или пенсия мне не положены. Но кушать то хочется
На самом деле у меня просто могут начаться приступы удушья в определенных условиях. Как у Че в фильме. В принципе все это прекрасно останавливается одним «пыхом» из ингалятора. Аллергия на березу давится на ура тавегилом или ксизалом. Правда тачку водить под этими лекарствами нельзя. Но это не круглый год. В те места, где для меня может быть опасно, я сам не лезу. Я сам отказался от вакансии на предприятии, которое изготавливает плакаты и наружную рекламу. Они были не против меня переобучить. Но я по дороге в кабинет кадровика прошел мимо их цеха. И мне реально стало не очень. Я правда выдержал, и не стал пользоваться ингалятором (мне на тачке еще домой надо было ехать), но я сам сказал кадровику: «извините, но я не смогу у Вас работать!». Мне пришлось так сказать.

Просто иногда я могу надолго заболеть во время сезонной аллергии. И это для меня проблема. Нужно либо уезжать куда-то, во время цветения, либо принимать лекарства. А так — астма не проблемма. Я машину вожу, езжу на рыбалку, на велике катаюсь и тому подобное. За исключением нескольких недель в апреле-мае. Вот тогда мне бывает плохо. И приходится применять лекарства.

Мне бы сменить климат. Но денег нет даже в Крым переехать. Да и к тому-же Крым до недавнего времени — это была другая страна. Я бюджетник и у меня зарплата маленькая. Но сейчас я именно работаю. В сельсовете, как я уже говорил. До этого работал лаборантом и инженером. Немножко поработал архивариусом. Немножко кадровиком в студеческом ОК.

I also try to imrove my Runglish. He-he. I would like to go outside of Russia. Somewhere where is dry and warm. But I have too low salary. Sorry for Runglish!

На делопроизводство или на научную работу, но со вторым сейчас туго, хотя у меня есть научный стаж. Я пробовал переквалифицироваться. Проходил курсы кадровиков в ЦСЗН том же. Но не берут кадровиком, когда узнают, что единственный стаж в студенческом ОК. Сейчас я работаю Ай-тишником в сельсовете небольшой деревни. Я прошел курсы сис-админов и у меня инженерный диплом (Инженер л/х), поэтому мне дали это место работы. Ай-тишный стаж у меня уже несколько лет. Я уходил оттуда, но сейчас вернулся. В принципе я претендую на любую работу, на которую я смогу переучиться. Меня вот только пугают вакансии продавцов-кассиров и тому подобное. У меня также есть второе высшее — экономическое.

В принципе я буду признателен, если форумчане мне что-нибудь порекомендуют. А то я иногда просто смотрю на вакансии и думаю, что может не стоит рисковать идти туда с астмой.

MrRek (автор темы) 14 мая 2018 в 20:13

источник

Правильно выбрав работу, можно избежать осложнений большинства хронических заболеваний. «Труд» с помощью рекрутеров и врачей узнал, каковы самые распространенные противопоказания по здоровью для различных профессий и каким образом их совместить с карьерой.

Хотя бы одну из десяти «болезней цивилизации» можно встретить практически у каждого жителя мегаполиса. Врачи объяснили «Труду», каких нагрузок следует избегать обладателям этих болячек, чтобы быть здоровыми. Рекрутеры подобрали специальности, которые помогут сохранить здоровье и карьеру.

«Сначала зарабатывается много денег ценой здоровья, а потом приходится тратить эти деньги на его восстановление», — говорит руководитель группы консультантов по поиску и подбору персонала холдинга «Империя кадров» Татьяна Акимкина. И не всегда заработанные средства помогут вернуть здоровье.

Выяснив, какие условия труда вредны для вашего организма, не стоит спешить менять работу. Чаще всего достаточно поговорить со своим руководителем: в большинстве случаев они стараются пойти навстречу и создать сотрудникам благоприятные условия.

«Сменив работу, я не только избежала осложнений своей хронической астмы, но и практически излечилась от нее», — рассказывает Анна Мусиенко. Раньше она работала в офисе. Нехватка свежего воздуха и обилие пыли, которую сама она убрать не могла, способствовали тому, что каждой осенью и весной у нее были сильные осложнения — ее часто увозили на «скорой».

«Тогда я решила, что мне нужна работа на свежем воздухе, — говорит Анна. — И стала экскурсоводом в усадьбе. Пришлось, конечно, прочесть большое количество литературы, подучить историю. Но это оказалось не таким трудным, как кажется на первый взгляд. Вот уже 8 лет, как я не принимаю лекарства и не бываю в больнице».

Такое излечение неудивительно. «Астматикам нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также избегать аллергенных факторов — причины заболевания. В большинстве случаев это пыль», — говорит врач общей практики Наталья Гусева.

Многие люди не хотят менять работу в связи с хроническими заболеваниями, пока болезнь не достигнет серьезных стадий. Так уж принято в нашем обществе: мы экономим на врачах, не обращаем внимания на проблемы со здоровьем и даже не задумываемся о том, что можно выбрать себе минимально вредную для организма работу.

В конце концов оказывается, что зарплату надо отдать на лечение, а вылечиться полностью уже невозможно. Осложнения хронических заболеваний могут и вовсе оставить без работы.

Нередко соблюдение предписаний врача и, как следствие, правильные условия работы помогают избежать обострений и осложнений заболеваний.

«Нужно всегда помнить о том, что желание излечиться должно быть обоюдным, — говорит Наталья Гусева. — Одного рвения врача недостаточно». Поэтому не стоит пренебрегать советами вашего лечащего врача.

«В современном экономическом обществе масса разнообразных сфер для самореализации. Можно сказать, „на любую болезнь“, — рассказала руководитель группы консультантов по поиску и подбору персонала (направление FMCG), холдинга „Империя кадров“ Татьяна Акимкина. — Поэтому, строя долгосрочные планы, стоит задуматься вот о чем: заработав много денег, тратя свое здоровье, потом приходится отдавать эти деньги на его восстановление».

При выборе профессии в первую очередь нужно помнить о том, что она не должна вредить вашему здоровью.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы сможете остаться на своем рабочем месте, выполняя те или иные предписания.

«Есть и , олимпийские чемпионы», — говорит Наталья Гусева. Постоянные консультации с врачом, выполнение всех его указаний могут и избавить вас от смены профессии. Но иногда это неизбежно.

Если проблемы со здоровьем возникли тогда, когда работа уже есть, нужно попробовать поговорить с начальником. «Любая организация, которая заботится о своих служащих и понимает, что „кадры решают все“, будет заботиться и об их комфорте», — говорит Татьяна Акимкина.

Но работодатели бывают разные. Возможно, смена работы окажется неизбежной. Как бы не хотелось сохранить привычный образ жизни, сделать это лучше как можно быстрее. Благо рынок труда выходит из кризиса и возможности для трудоустройства даже сейчас существуют для специалистов самого разного профиля с любым опытом работы.

«Общая рекомендация — найти хорошего , который выведет из болезненного состояния до той или иной степени сокращения перечня ограничений в труде, и это реально», — советует доктор медицинских наук Виктор Бондарь.

27% россиян заняты в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда
10% жителей нашей страны заняты на тяжелых работах
5 млн. человек в России страдают сахарным диабетом
10 млн. жителей нашей страны больны псориазом
6 млн. россиян больны различными формами астмы
14 млн. человек в России страдают остеохондрозом

Источник: Росстат, открытые источники

Нурлан Голубчиков, повар:

— По образованию я повар, но много лет работал охранником в подвальном помещении. Мне нравилось: спокойно, хотя и очень сыро, но за такие условия хорошо доплачивали. Со временем стал замечать слабость. Стал гораздо чаще болеть, любая простуда выбивала из колеи. Раз в полгода мы проходили плановый медосмотр, и на одном таком мне сказали, что нужно проверить щитовидку. Работа под землей спровоцировала развитие опухоли. Опухоль оказалась доброкачественной, но мне удалили две трети щитовидной железы. В 36 лет я получил пенсию по инвалидности. Работу пришлось сменить — здоровье дороже.

Арина Васильева, медсестра:

— Я по образованию медик. Всю жизнь проработала акушером. Много денег там не платят. Окончила курсы детского массажиста. Проработала им 10 лет. Так как в роддоме работала сутками, в выходные могла делать до трех массажей в разных концах Москвы. Конечно, такая работа выматывает. Идет большая нагрузка на руки. В момент я поняла, что уже не могу писать правой рукой — слишком ослабли суставы. Пыталась переучиться и писать левой. Но не вышло. Тогда пришлось задуматься о смене работы. Устроилась в частную клинику медсестрой — беру анализы крови. Платят там значительно больше, чем в роддоме. Можно обойтись и без массажей. К тому же я довольно рано заканчиваю, появилось больше времени.

Александр Курсов, бармен:

— Я устроился на работу официантом. На новом месте меня все устраивало, кроме режима питания. Мы работали сменами по 12 часов, за смену — один перерыв на обед и два маленьких на перекур.

Нормально поесть за это время почти не получалось — в лучшем случае один раз. Еще в армии я заработал язву желудка, так что теперь знаю, как важно вовремя поесть. Сначала пытался есть в отведенное на перекур время, но за пять минут сходить в уборную, переодеться и поесть просто нереально. Я решил уволиться, пока старые проблемы не напомнили о себе. Сейчас работаю барменом, но теперь у меня перерывы каждые четыре часа по 20 минут, и желудок не успевает опустеть.

Анна Лебедь, парикмахер:

— Три года назад я окончила колледж по специальности «парикмахер». Об этой профессии мечтала с детства. Когда начала работать, все очень нравилось, но уже после полугода работы почувствовала, как жутко болят ноги. Я работала стоя по 10 часов в день и еще подрабатывала по выходным дома. У меня появилось варикозное расширение вен. Ситуация стала катастрофической, когда я забеременела. Не спасали ни мази, ни специальные упражнения, ни фиксирующие бинты. Врач запретила мне работать на ногах. После родов варикоз лечили специальными уколами. Но я боюсь возвращаться к работе — говорят, вены сразу проявятся вновь, сильнее, чем было раньше, и вернутся боли. Пока не вышла из декрета и всерьез думаю о смене специализации.

«Анемия — снижение гемоглобина, а соответственно, возможности разносить кислород по организму», — говорит доктор медицинских наук Виктор Бондарь.

Этим больным нельзя работать в плохо проветриваемых помещениях и с токсинами или химией.

Таким людям не стоит работать на лакокрасочных предприятиях, в химической промышленности.

Стоит остерегаться цехов, где в цикле производства приходится сталкиваться с токсинами, в первую очередь с гематическими ядами и гемолитическими токсинами.

«Главное, чтобы работодатель заботился о гигиеническом комфорте служащих. Сейчас многие организации располагают офисы в удаленности от производственных цехов, — рассказывает Татьяна Акимкина. — И уж точно не лишним будет вопрос на собеседовании, есть ли кондиционер в помещении, где придется работать».

Как сообщил Виктор Бондарь, есть степени нарушения, при которых практически нет ограничений (либо они касаются весьма специфических случаев), а есть — когда дается инвалидность той или иной степени вплоть до полного запрета на работу.

Даже работа в офисе в течение дня без перерыва может стать причиной болезненного состояния спины.

«Здесь нет рецепта. Можно работать бухгалтером, сантехником, контролером на производстве, специалистом по персоналу, логистом, занимать любую административную должность, — говорит Татьяна Акимкина. — Главное, не забывать об отдыхе». Каждый час необходимо разминать суставы. Если есть возможность, прилечь на пару минут, расслабив мышцы. «Совершенно точно страдающим остеохондрозом стоит избегать работы грузчиком, дальнобойщиком, таксистом, но это крайность», — добавляет эксперт. По словам Виктора Бондаря, важна причина остеохондроза. При каждом состоянии будет свое дополнительное ограничение. Но есть и общие предписания для больных остеохондрозом: нельзя поднимать тяжести, также вредны длительные статические нагрузки на позвоночник. «Они могут быть и не очень большими, но они вредны длительности воздействия на неправильно изогнутый позвоночник», — добавляет Виктор Бондарь.

При любых формах нужно избегать воздействия токсических веществ, способных повлиять на систему пищеварения. Больным сахарным диабетом стоит избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, когда организм может в один момент израсходовать весь имеющийся инсулин, а у поджелудочной железы запаса нет.

Психоэмоциональные нагрузки могут ожидать человека в любой сфере, особенно в области работы с человеческими ресурсами: кадровые службы, а также руководящие должности в любой сфере и отрасли. Стоит предостеречь себя от важной социальной работы, связанной с периодическими негативными стрессами: служба «скорой помощи», служба спасения, служба доверия, милиция, работа в детских домах или школах.

Возможно, механическая или монотонная работа сможет обезопасить от волнений. Но трудно сказать, в какой профессии меньше стрессов. Вероятнее всего, такой может быть работа, где меньше зона ответственности: чем меньше дедлайнов, тем меньше и волнений.

Большинство людей считают ухудшение зрения чуть ли нормой, не обращая на эту проблему должного внимания. Однако дальнозоркость может сильно осложнить жизнь, если место работы будет выбрано неправильно. Врачи советуют обратить внимание на миопатию и дальнозоркость сложных форм.

«При дальнозоркости средней тяжести и миопии выбор профессий ограничен: таким людям нежелательно работать на должностях, связанных с постоянным перенапряжением зрения. Например, оператор ПК, секретарь, корректор», — говорит центра «На Масловке» Светлана Макуха.

Людям с высокой степенью дальнозоркости и миопии желательно избегать значительных физических нагрузок, а также значительных перепадов температур. Однако, по словам Светланы Макухы, полный отказ от подобной работы не имеет смысла — патологические изменения в тканях глазных яблок при этом не исчезнут. Во всем следует соблюдать меру и не провоцировать у себя развитие подобных заболеваний.

«Для людей с близорукостью подойдет любая профессия, не связанная с офисной деятельностью, — говорит специалист кадрового агентства Kelly Services Дмитрий Косов. — Причем речь идет не только о физическом труде, которым занимаются так называемые „синие воротнички“.

Можно поработать, например, торговым представителем — в этой профессии значительная часть времени расходуется на поездки, личные переговоры».

С этим мнением соглашаются и окулисты, добавляя при этом, что на зрение может повлиять множество факторов. « причины ухудшения зрения являются общеизвестными — например, чтение в плохо освещенном помещении, — рассказывает Светлана Макуха. — А о других люди не подозревают: патологии позвоночника, различные заболевания, в частности, венерические болезни и инфекции, загрязнение организма отравляющими веществами, которые способны накапливаться в организме».

Зрение ухудшается у курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками.

Псориаз — хроническое заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.

Больным псориазом следует избегать воздействия химических факторов. Они могут спровоцировать осложнение болезни.

Работа в строительстве или химической промышленности противопоказана. Хотя многие не отказываются от этой работы прибавок за вредность.

Выбирать высокооплачиваемую работу на химическом производстве, тем более людям с псориазом, опрометчиво. Не секрет, что продолжительность жизни таких сотрудников ниже среднего уровня по стране», — говорит Татьяна Акимкина.

«Однако на пищевых производствах и ТНП также предлагается неплохой заработок. Важно не забывать о своих слабых местах.

«Псориаз — не инфекционное заболевание, не заразное, — говорит Татьяна Харитонова. — Поэтому таким людям можно не избегать профессии того же массажиста».

Кожные заболевания могут иметь и грибковый характер, они лечатся за 1–4 месяца — консультируйтесь с врачом.

Особых ограничений условий труда у гипертоников нет. «Им необходимо иметь возможность постоянно контролировать свое давление. Стоит избегать работы на глубине: в шахтах, на подводных лодках», — говорит Татьяна Топишко.

«Альтернативой может быть работа на перерабатывающих предприятиях. Тем более бывшему шахтеру будет не так сложно перейти на работу в подобную организацию», — советует Татьяна Акимкина. Стоит подумать о работе, не связанной с перепадами окружающего давления. Это любая офисная работа, невредные производства. Добиться желаемого дохода и статусной должности можно почти в любых сферах. Главное, не забывать про здоровый сон, умеренные систематические нагрузки.

Кстати, у людей со схожим заболеванием — гипотонией — ограничений в труде нет вообще. «Для многих гипотония — нормальное состояние, — говорит Татьяна Топишко. — Обычно это люди с маленьким ростом и весом. Либо она возникает вследствие вегетососудистой дистонии. Но здесь тоже можно ограничиться приемом препаратов, повышающих тонус».

Больным астмой нельзя работать там, где много пыли: в библиотеках, на складах. Также им стоит избегать сильных физических нагрузок, говорит врач общей практики Наталья Гусева.

«Больным астмой стоит воздержаться от любых химических производственных или перерабатывающих предприятий. Несмотря на то что последние стандарты по охране труда и технике безопасности охватывают гигиенические аспекты, производство — не ваша работа», — советует Татьяна Акимкина.

Стоит помнить, что избыточная мышечная активность в большинстве случаев приводит к приступам астмы. Поэтому будет весьма опрометчиво астматику устраиваться на работу грузчиком или тренером по фитнесу, асфальтоукладчиком.

Можно попробовать себя в маркетинге, продажах, логистике (не склад), телекоме, туризме, финансах, юриспруденции.

«Астма в большинстве случаев — аллергическое заболевание. Поэтому основная задача — выяснить, на что именно у вас аллергия, и избегать этих факторов», — говорит Наталья Гусева.

Аллергикам при поиске вакансии стоит обратить внимание на то, где и с чем им придется работать. «Людям с аллергией стоит избегать аллергенных факторов. Но зачастую основная причина аллергии — это пыль», — говорит врач общей практики Наталья Гусева.

Зная особенности своего организма, только сам соискатель может понять, подойдет ли ему это место. «Я пришла на собеседование в офис, — рассказывает маркетолог Ксения, — мне предложили приступить к работе, но за несколько часов, проведенных там, я начала чесаться». Позже девушка поняла, в чем дело. Архивы документов стояли прямо в коридорах и собирали всю офисную пыль.

Опасности подстерегают аллергиков не только в офисах. «Нужно исключить производственные специальности, особенно связанные с „грязным“ производством, — говорит специалист кадрового агентства Kelly Services Дмитрий Косов. — Лучший выход — найти себя там, где требования к гигиене рабочего места повышенные. Например, в торговле продуктами питания, медицинскими препаратами».

Людям, страдающим гастритом, стоит выбирать профессии, при которых они смогут соблюдать строгий режим питания. По словам Татьяны Топишко, для людей с больным желудком важно питаться не только правильно, но и часто. Для того чтобы в желудке не скапливался сок, который разъедает его стенки, есть нужно немного и часто. При этом стоит следить за сочетанием белковой и углеводной пищи в рационе.

Выбирая работу, следует обратить внимание на график. В течение дня он должен предполагать несколько перерывов, хотя бы небольших, на то, чтобы перекусить. Большинство офисов обеспечивают нормальные условия для больных гастритом, а вот от работы, где вы не сможете отлучаться от рабочего места пять часов и более, стоит отказаться.

«Обеденный перерыв предусмотрен Трудовым кодексом, так что запретных профессий здесь, наверное, нет. Главное, оговорить с работодателем эту ситуацию, сделать перерывы в работе прогнозируемыми», — говорит специалист кадрового агентства Kelly Services Дмитрий Косов.

На нашем сайте действуют правила поведения, которые мы настоятельно просим соблюдать. В комментариях запрещены:

ненормативная лексика
призывы к насилию, оскорбления на национальной почве
оскорбления авторов материалов, других пользователей сайта
реклама, ссылки на иные ресурсы, телефоны и другие контакты

Редакция не занимается проверкой контактов, расценивая их как априори вредные для других пользователей. Сообщения с перечисленными нарушениями удаляются модератором. Также мы уведомляем, что редакция не несет ответственности за содержание комментариев, даже если позиция пользователей не совпадает с мнением редакции

источник

Если у человека аллергия или астма , то многие виды работ становятся для него просто опасными . Чтобы работа не усугубила здоровье астматика , стоит иметь в виду , что есть некоторые ограничения , определяются они вашими аллергенами . Если шерсть животных вызывает приступ , то профессия , связанная с работой с животными , шерстью , мехом , может ежедневную радость от дела срезать « на корню ». Профессия повара или продавца может оказаться просто невозможной , если у вас аллергия к пищевым продуктам . Не принесет удовлетворения и профессия историка , библиотекаря , археолога , если есть аллергия на пыль .

Деятельности , связанной с резкими запахами , большими физическими нагрузками ( хотя тут стоит вспомнить известных спортсменов !) и сменой температуры воздуха тоже следует избегать .

Родители , не так категорично !

Если у ребенка астма , а он заявил , что хочет стать химиком , биологом , военным , олимпийским чемпионом ( нужное подчеркнуть или вставить свое ), не говорите , что ему нельзя это по состоянию здоровья , просто развивайте в нем интерес к другим специальностям , которые не ухудшат течение астмы , когда он повзрослеет . Главное , чтобы ребенок не чувствовал себя отстающим и получал удовлетворение от учебы .

Встречаются родители , которые страдающих бронхиальной астмой детей , ограждают от всего : физических и эмоциональных нагрузок , учебы , внешкольных занятий , общения со сверстниками — это крайность ! Часто она обусловлена неразумным страхом , его основа — плохое понимание заболевания . Психологи отмечают , что при таком отношении ребенок часто полностью выходит из-под контроля родителей в подростковом возрасте и вступает во взрослый мир совершенно неподготовленными .

При выборе профессии астматику обратите внимание на довольно опасные виды работ , которые связаны с попаданием частиц вредных веществ в дыхательные пути .

работники пылевых производств ( рабочие фарфоровых , асбестовых , известковых заводов , литейных цехов , лица , которые заняты на подземных работах , шлифовщики , сотрудники производств твердых сплавов , электросварщики );

работники текстильных , скорняжных производств , прядильных , шляпных , шелкопрядильных фабрик ;

работники пекарен и хлебозаводов ;

работники табачных производств ;

работники гренажных и кокономотальных производств ;

работники производств искусственных цветов и пуговичных производств ;

работники мебельных , деревообделочных предприятий ;

работники радиозаводов ( занятые пайкой , монтажники ).

Открой свой путь !

Это уже полпути — знать , чем не желательно заниматься , но как распознать , что есть твой истинный путь и чем заняться в жизни ?

Семь вопросов помогут разобраться в себе и наметить дорогу к будущей профессии .

1. Чем вам нравится заниматься ?

Определение истинного жизненного пути и цели связано неразрывно с тем, что любит человек . Люди успешные и довольные своей жизнью занимаются любимым делом : Опра Уинфри — помогает людям , Билл Гейтс занимается компьютерами , потому что им это нравится ! Эдисон предпочитал изобретать новое . А что нравится именно вам? Любите читать , писать произведения , петь заниматься спортом , готовить или рисовать ? Может , вам по душе бизнес , общение , продажи , ремонт каких-либо вещей ? А может вы с удовольствием слушаете человека ? Прислушайтесь к себе , что нравится вам.

2. Как вы проводите свободное время ?

То , чем занимается астматик в свободное время , поможет определить цель в жизни . Рисовать любите ? Значит , « рисование » — это своеобразный знак , маркер , в каком направлении следует двигаться . Какое у вас есть хобби , увлечение ? С удовольствием готовите завтраки и праздничные ужины ? Поете или умеете всех мирить . Вы только должны не пропустить эти знаки . Как же рассмотреть эти знаки ? Если кому-то нравиться учиться и познавать новое , то , значит , возможно , его жизненной целью может быть преподавание . Продумайте , обязательно !, что вы делаете в свободное время , или что бы вы делать хотели .

3. Внимание к мелочам и деталям .

Продавец легко отличит , товар будет пользоваться спросом или нет. Парикмахер обратит внимание на прическу человека , а дизайнер поставит галочку за нелепое одеяние , а механик сможет распознать возможные неполадки в машине лишь по ее звукам . А на что обращаете внимание вы ? Что вас раздражает ? Ваши ответы и есть знаки , которые помогут в установлении жизненной цели .

4. Что вы предпочитаете изучать , о чем вам нравится узнавать ?

Литература о бизнесе , рыбалке или кулинарии вам интересна ? Какие книги , журналы предпочитаете читать ? Расценивайте свои предпочтения как намек на то , в каком направлении вам развиваться . Подумайте , какие книги вы подобрали для своей , например , библиотеки ?

5. Что пробуждает в вас желание заниматься творчеством ?

Хотите немедленно начать готовить , как только увидели в журнале или передаче новые оригинальные рецепты ? Процесс продажи для вас – это целое искусство ? Какие-то переживания подтолкнули вас к написанию картины ? Подумайте , что заставляет двигаться вперед именно вас.

6. Что людям в вас нравится ?

Есть ли у вас « поклонники », люди , которые по достоинству оценивают ваши кулинарные эксперименты ? Ведь , если ваши блюда никто не хочет кушать , то и шеф-поваром вряд ли вам стать . Может кто-то восторгается вашим пением или тем, как вы танцуете ? А может , несколько ваших строк привели кого-то восхищение ? Согласитесь , что у каждого есть способность , хотя бы одна , которая по нраву окружающим людям .

7. Если знать заранее , что успех вам обеспечен , чем бы вы занялись ?

Создали собственный салон красоты , с интересом пошли на кастинг музпроекта ,

например « Фабрику звезд ». Открыли магазин , стали путешествовать и выкладывать описание туров в Интернет ? Любой ответ будет еще одним знаком для поиска вашей жизненной цели и предназначения .

источник