Кашлевая форма бронхиальной астмы причины

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты. Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

1. Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
2. Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
3. Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
5. Вредные привычки (курение).
6. Стресс, недостаток сна.
7. Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

• усиление кашля ночью, что нарушает сон;
• тяжесть в груди при дыхании;
• внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

1. Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
2. При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
3. Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
4. Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
5. Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
6. Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

1. Аускультация.
2. Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
3. Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
4. Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
5. Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

1. Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
2. Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
3. Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
4. Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
5. Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• чаще гулять;
• правильно питаться;
• регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
• выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор). Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

1. При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
2. Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
3. Проводить влажную уборку без использования химических средств.
4. Отказаться от активного и пассивного курения.
5. Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
6. Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
7. Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

источник

Сидром Коррао или кашлевая астма – это вариант бронхиальной астмы, который характеризуется единственным симптомом: приступообразным кашлем длительностью более 4-х недель при отсутствии какой-либо другой причины, вызывающей хронический кашель.

В настоящее время данный вариант астмы отнюдь не редкость. Кашлевая астма может встречаться в любой возрастной группе, при этом чаще болеют дети.

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличительных особенностей по причинным факторам не имеет, т.к. это всего лишь одна из вариаций классической астмы.

Сама астма является гетерогенным заболеванием. Под этим подразумевается то, что причина кроется не только в классической аллергии, но и в гиперчувствительности организма к неаллергическим факторам. Примерами этого вида раздражителей являются: физическая нагрузка, холодный воздух и многое другое.

Внимание! У каждого человека формируется свой вариант астмы (аллергическая, неаллергическая, смешанная и т.д.) в зависимости от генетических и функциональных особенностей организма.

Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые также можно считать и причинами данного заболевания:

1. генетическая предрасположенность (наличие у кровных родственников (мать, отец) бронхиальной астмы либо других аллергических заболеваний, которые были подтверждены соответствующими методами диагностики);
2. молодой возраст (в т.ч. дети);
3. эпизоды аллергических реакций при контакте с какими-либо веществами, предшествовавшие развитию кашлевой формы бронхиальной астмы;
4. частые простуды;
5. хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких с частыми обострениями;
6. курение;
7. профессиональные вредности (химическая промышленность, работа в шахтах, с асбестом и т.д.);
8. ожирение, особенно при скоплении жировых отложений в области живота. Это приводит к ограничению подвижности основной дыхательной мышцы – диафрагмы. В результате этого легкие плохо вентилируются, секрет бронхов застаивается. Это способствует развитию хронического воспаления;
9. кариозные зубы, хронический тонзиллит, ринит и другие процессы в верхних дыхательных путях, способствующие длительному наличию очагов инфекции и повышению реактивности организма;
10. частые стрессы, ненормированный режим дня.

Список аллергенов, которые могут быть причиной астмы, в т.ч. её кашлевой формы

Существует мнение, что кашлевая форма бронхиальной астмы бывает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В сравнительной таблице наглядно представлены симптомы двух вариантов астмы для лучшего понимания различий между ними:

Основой диагностического поиска при кашлевой форме бронхиальной астмы являются:

• Консультация пульмонолога, аллерголога.
• Спирография. Этот метод исследования позволяет оценить качество нарушения функции внешнего дыхания, т.е. что лежит в основе патологии – обратимое нарушение проходимости бронхов, как при бронхиальной астме или же какие-то заместительные процессы в самой легочной ткани.
• Спирография после пробного лечения бронхолитиками или однократного вдыхания данного препарата. При любом варианте астмы, в т.ч. кашлевом, проба будет скорее положительная (т.е. качество дыхания улучшится).
• Кожные аллергологические пробы. Выполняются только у пациентов моложе 60 лет, не принимавших в течение последнего месяца антигистаминные, глюкокортикостероидные препараты.
• Исследование мокроты.
• Пиклофлоуметрия. Оценивается качество выдоха.

Также выполняются стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования: общий анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, флюорография, биохимический анализ крови. Это необходимо для исключения всех причин хронического кашля.

Существует две группы лечебных мероприятий:

Основа успешного лечения – исключения контакта с аллергенами! Чем быстрее и качественнее будет произведены мероприятия по сокращению воздействия провоцирующих факторов (аллергенов) на организм, тем лучше прогноз заболевания и меньшая потребность в лекарственных средствах.

1. Прежде всего, самодисциплину и желание выздороветь! Из конкретных мероприятий: влажная уборка, проветривание. Также сюда входит максимально редкие контакты с тем, что провоцирует приступы кашля – животные, пыльца, пищевые продукты, пыль и многое другое.
2. Режим труда и отдыха, особенно если нервно-психические стрессы провоцируют приступы кашлевой формы астмы.
3. Дыхательная гимнастика. Популярностью пользуется методика Бутейко.
4. Здоровый образ жизни, в приоритете должно быть исключение курения. Каждая сигарета повышает шанс утяжеления заболевания и перехода кашлевой формы в классические астматические приступы.
5. В период вирусных инфекций соблюдать меры профилактики по предотвращению заражения. Если нет аллергии на компоненты противогриппозных прививок, то они выполняются в обязательном порядке.

Используются такие препараты как:

1. Бронхолитики – снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов (приступ кашля проходит): агонисты B2- рецепторов: Сальбутамол, Фенотерол – короткодействующие, основа для купирования возникшего приступа; используются также препараты длительного действия – Сальметерол; М-холинолитики – Атровент.
2. Лекарственные препараты с противовоспалительным действием: ингаляционные глюкокортикостероиды — Беклометазон, Будесонид; средства, улучшающие отхождение мокроты – АЦЦ, Амброксол (Лазолван).
3. Противовирусные, противомикробные препараты – только при наличии инфекции.
4. Физиопроцедуры, массаж грудной клетки.

Внимание! Данные виды лечения может назначать только врач-специалист!

В основе развития синдрома Коррао у детей лежит незрелость функциональных систем организма: иммунной и дыхательной.

Дыхательные пути у детей узкие, слизистая вырабатывает недостаточное количество защитных факторов. Имеет место гиперреактивность бронхиальной системы, особенно у мальчиков. При контакте с аллергеном или инфекцией она зачастую проявляет себя в виде астматического приступа. Несовершенство эвакуации мокроты — еще один из механизмов. Он способствует задержке микроорганизмов в легких, что приводит к хронизации инфекции в дыхательных путях.

Ответ иммунной системы у детей зависит не только от ее функционального состояния, но и от генетически заложенной информации.

Клиническая симптоматика кашлевой формы у детей такая же, но протекает тяжелее, особенно на фоне хронической инфекции дыхательных путей с частыми обострениями. Также у детей кашлевая астма нередко переходит в классическую форму.

Важно! Ребенка с хроническим кашлем необходимо обследовать в обязательном порядке, для исключения классического и кашлевого варианта астмы!

Несмотря на трудности диагностики кашлевой формы бронхиальной астмы, забывать об этой патологии не стоит. Только своевременное обследование и правильное лечение может улучшить состояние пациента, а также предотвратит необратимые изменения в дыхательной системе.

источник

Сидром Corrao – терминология, используемая для постановки диагноза кашлевая астма. Вид этой астмы является аллергическим, основной и единственный признак бронхиальной астмы (кашлевая форма) – постоянный кашель. Физиология человека утроена таким образом, что при попадании в дыхательные пути инородного тела: дыма или пыли происходит защитная реакция организма, направленная на очищение транхеобронхиального дерева. На практике всё происходит просто – человек делает быстрый сильный вдох и вызывает кашель. Очень тяжело распознать кашлевую форму астмы, из-за наличия симптома, который является признаком множества заболеваний.

Ведь принято считать, что при всех видах этого недуга у пациента наблюдаются одышка, удушье или свистящие хрипы. Но, это не так. Наличие непродуктивного кашля (без отделения слизи и мокроты) около 2-х месяцев даёт основания пациенту задуматься о возможном заболевании, называемым кашлевой астмой – бронхиальная астма кашлевой формы.

Многие пациенты после лечения различных вирусных заболеваний отмечают, что кашель продолжает их беспокоить. Предшественниками бронхиальной астмы (кашлевой вариант) могут служить гайморит, фарингит, вазомоторный ринит, аллергический насморк и даже обычный насморк – инфекционный. Лечить кашлевую форму ангистаминами, антибиотиками и препаратами, которые устраняют отёчность не имеет смысла. Иногда, даже врач может ошибиться и не распознать кашлевой вариант астмы.

Не секрет, что все «заядлые» курильщики кашляют. После очередной выкуренной сигареты у человека наблюдается сухой длительный кашель, иногда – приступообразный. Табачный дым действует раздражающе в дыхательных путях. При регулярном курении слизистая оболочка становится тонкой и более подверженной к различным инфекционным заболеваниям. Последствия курения приводят к бронхиту и более тяжелому хроническому заболеванию – обструктивная болезнь лёгких.

По данным медиков, 5% жителей России кашляют от изжоги. Почему так происходит? При употреблении некоторых продуктов в пищевод попадает кислый желудочный сок. В это время человек чувствует изжогу, сильную боль в подложечной области, чем и вызывает приступ, называемый гастроэзофагальным рефлюксом.

Помочь отличить кашлевую астму от других заболеваний помогут знания о её признаках и отличиях. Кашель при подобном виде сухой и длительный, а его непродуктивность ещё больше усугубляет тяжесть приступа. Кашлевая астма является начальным этапом в развитии астмы, важно не спутать её с более тяжелым заболеванием – бронхиальная астма. Существуют основные признаки по которым вы сможете распознать кашлевой вариант астмы от классического. Запомните 5 простых признаков бронхиальной астмы :

1. Наличие сухого кашля без отхождения мокроты.
2. Самые тяжелые приступы кашля приходятся на ночное время.
3. Появления кашля после проведения медикаментозной терапии.
4. Длительность более четырёх недель.
5. Влияние физических нагрузок на появление кашля.

Непроходимость бронхов приводит к функциональному нарушению дыхания. На ее развитие влияют: наследственность, недостаточный вес при рождении или приобретённое ожирение, аллергены в помещениях и на улице, экология. К аллергенам в помещениях относят домашнего клеща, тараканов, различные виды грибов, плесень. На улице раздражающими аллергенами являются пыль, загрязненность и цветения растений, особенно в весенний и летний периоды.

Кашель, в зависимости от своей длительности, принято разделять на хронический и острый. Хронический длится от одного до двух месяцев. Недуг беспокоит пациентов в течение всего дня, а ночью и вовсе не даёт уснуть. Причин возникновения в ночное время множество: изжога, горизонтальное положение, воздействие аллергенов. В повседневной жизни кашель мешает как на работе, так и дома, доставляя массу неудобств, он способствует снижению общего психоэмоционального состояния. Иногда после физических нагрузок пациенты замечают приступы кашля. Спазм в бронхах возникает через 10-15 минут после бега, прыжков или упражнений. При кашлевом варианте астмы приступы кашля после физических нагрузок могут длиться в течение 30 минут. Сухой или холодный воздух также оказывает провоцирующее действие на длительность кашля.

Вариант астмы с проявлением только одного симптома – кашель, трудно диагностировать в любом возрасте. В силу юных лет дети не всегда могут объяснить, когда и как именно возникает кашель, что приводит к затруднению при диагностировании, возможно, кашлевого варианта астмы. Очень важно выявить заболевание на раннем его этапе, чтобы избежать его дальнейшего развития и проявления в более тяжелых формах, таких как бронхиальная астма. В более зрелом возрасте поставить диагноз ещё тяжелее, по причине исключения ряда остальных сопутствующих заболеваний при которых наблюдается кашель.

Как мы уже выяснили, данная разновидность сопровождается единственным признаком у взрослых и детей – кашель. Поставить диагноз кашлевой вариант бронхиальной астмы при посещении врача практически невозможно. Диагностировать подобный симптом нужно тщательно и безошибочно. При хроническом кашле врач назначит ряд обследований: флюрография, анализы в лаборатории, рентген для пазух носа и грудной клетки. Чтобы исключить возможную патологию сердечного органа вам назначат ЭКГ.

Выявить или опровергнуть этот вид у взрослых и детей помогает метахолин. При его вдыхании просвет дыхательных путей сужается. О наличии у пациента кашлевой астмы можно говорить, когда при вдохе метахолина происходит снижение на 20% и более работоспособности лёгких. Иногда врач назначает препараты, направленные на устранение астмы. Если их действие помогает устранить хронический кашель, то говорят о наличии кашлевой астмы у пациента.

В тех случаях, когда невозможно установить причину хронического кашля пациенту диагностируют общее название заболевания – идиопатический кашель.

После верной диагностики хронического кашля следует начать его лечение. Забудьте о всевозможных народных средствах для лечения. Данное заболевание не приемлет халатного лечения, если вы не хотите получить прогрессирование заболевания. Необходимо проводить анализ каждого случая и назначать только действенную помощь.

По завершению диагностики кашлевого варианта астмы только специалист вправе назначить препарат для лечения. Необходимо учитывать совместимость медикаментов, их дозировку и частоту применения. Все рекомендации по назначению препаратов зависят от следующих параметров: возраст, пол, вес и степень заболевания. Лечение для взрослых и детей основано на двух этапах. Первый этап направлен на устранение воспаления, а второй – уменьшает приступы кашля. Чтобы минимизировать влияние препаратов на внутренние органы, препараты для лечения кашлевой формы бронхиальной астмы изготавливаются и применяются в виде ингаляторов. Кроме них, для лечения астмы необходимо выполнять специальные ингаляции со стероидами, заниматься дыхательной гимнастикой и посещать кабинет электрофореза. К сожалению, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, отхаркивающих и противовоспалительных средств. Период лечения должен сопровождаться препаратами для поддержания общего состояния иммунной системы.

Специальный прибор – ингалятор, направляет лекарство непосредственно в бронхи. Карманные варианты ингалятора очень удобны, когда необходимо мгновенно купировать приступ. Существует 5 основных разновидностей ингаляторов: небулайзер, турбухалер, аэролайзер, порошковый и ингалятор с активацией вдоха. Важно научиться правильно пользоваться тем ингалятором, который выберете вы. Освоить навыки пользования поможет подробная инструкция, которая есть в каждом ингаляторе. Подбор ингалятора должен осуществляться индивидуально по назначению врача.

Важно научиться правильно дышать: делать вдох носом, а выдох – диафрагмой. Попробуйте выполнить 6 простых упражнений дыхательной гимнастики.

1. Выпячивайте живот на вдохе, вытягивайте назад на выдохе. Для этого упражнения дышите через нос, а выдыхайте через рот.
2. Делайте вдох носом через диафрагму неглубоко. На выдохе поставьте ладонь ко рту и выдохните на неё.
3. Произносите на выдохе гласную букву «с».
4. Затем гласные: «з», «ш», «щ». Ну а после произносим гласные: «а», «и», «у».
5. Одновременно произносите гласные и согласные, например, «зшеа».
6. Делайте упражнения из пунктов 3,4,5 – на выдохе носом.

Выполняя приведенные рекомендации вы сможете снизить основной признак – спазм в бронхах .

Профилактика при кашлевом варианте бронхиальной астмы – комплекс мероприятий, с помощью которых возможно предостеречь астматика от кашля. Во-первых, проводите уборку только с использованием мыльного раствора. Не используйте бытовую химию, после такой «уборки» вы способствуете развитию заболевания. Основательно подойдите к выбору растений в помещении, избегайте аллергенных. Откажитесь от лишних книг – они способны собирать пыль, которая провоцирует кашель. Проведите корректировку питания: откажитесь от аллергенной пищи, употребляйте больше сезонных витаминов.

Для многих астматиков перемена климата является действенным способом улучшить общее состояние организма. Перемена места жительства у моря даст положительный результат, но не сразу. Свежий морской воздух оказывает благотворное влияние на повышенную активность бронхов. Астматикам также показано посещение гор, на высоте 2000 метров – воздух чистый и не содержит аллергенов.

Альтернативной профилактикой является посещение солевых шахт. Соляная терапия основана на вдыхании астматиком содержащихся в соли антибактериальных частиц, которые в стерильной среде оказывают благотворное влияние на бронхи с разрушением слизи.

Признаки бронхиальной астмы кашлевого варианта при правильном лечении отступают, при несоблюдении правил по оздоровлению – способны перейти в бронхиальную астму, которую излечить практически невозможно. Избежать главного приступов хронического кашля можно, соблюдая некоторые рекомендации к ведению образа жизни:

• Старайтесь избегать аллергенов, которые провоцируют приступы кашля.
• Ежедневно увлажняйте воздух в помещении и проводите влажную уборку.
• Ограничьте интенсивные физические нагрузки. Замените их, например, йогой или комплексом дыхательной гимнастики.

В заключении, дадим вам наставление – если вы хотите жить долго и оставаться всегда здоровым, то не будьте легкомысленными! Проведённое вовремя обследование, правильное лечение и профилактика – залог вашего здоровья в будущем. Будьте более внимательны к себе и тогда ваш организм будет благодарен вам!

источник

Астма кашлевой формы имеет неспецифическую особенность. При таком течении заболевания, возникающий кашель не сопровождается мокротой, поэтому скопившаяся в дыхательных путях слизь, не устраняется. Помимо хронического кашля, длительность которого может достигать 6-8 недель, у больного практически отсутствует характерные для данного заболевания симптомы. Именно поэтому, кашлевая форма бронхиальной астмы трудно диагностируется.

Такой тип заболевания дыхательных органов чаще наблюдается у детей. Если длительный кашель не лечить на ранних этапах, есть вероятность развития классической астмы, проявляющейся более серьезными признаками, часто опасными для жизни человека. По каким симптомам определить кашлевой вариант при бронхиальной астме, и какие методы наиболее эффективны для лечения данной формы заболевания, мы расскажем в нашей статье.

Кашель – это характерный симптом для астмы и других заболеваний дыхательных органов, избавляющий организм и легкие человека от раздражающих факторов. Прежде чем начать лечение болезни, необходимо выявить причину возникновения этого признака, чтобы в дальнейшем исключить контакт с опасным аллергеном.

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

• загрязненная атмосфера, проживание в экологически опасном регионе;
• работа на вредном производстве, а также регулярный контакт с химическими компонентами и другими веществами, способствующими развитию аллергической реакции;
• протекание в организме хронических процессов в острой форме;
• курение и другие вредные пристрастия;
• реакция организма на некоторые лекарственные препараты или продукты питания, содержащие опасные вещества в своем составе;
• частые стрессы, депрессия, повышенная утомляемость, отсутствие полноценного отдыха;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• наследственная предрасположенность.

Кашлевая астма проявляется после тесного контакта с раздражителем. Нередко, эта форма сопровождается другими заболеваниями дыхательной системы. Чтобы определить правильный курс лечения, необходимо комплексно обследоваться в медучреждении, по направлению пульмонолога.

Классическая астма проявляется разными симптомами, одним из которых является приступообразный кашель, провоцирующий удушье. Для кашлевой формы более характерен длительный хронический кашель, сопровождающийся отдышкой. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Усиление симптоматики происходит при непосредственном контакте с аллергеном.

Основные признаки бронхиальной астмы при кашлевой форме:

• сухой кашель без выделения мокроты;
• приступы сильного кашля в ночное и утреннее время (у детей такой симптом может прогрессировать в течение нескольких часов);
• длительное течение симптоматики;
• приступ кашля наблюдается во время физических нагрузок и при вдыхании холодного воздуха.

Если не предпринять адекватных мер для устранения данных признаков, кашлевая форма перейдет в классическую астму, имеющую более серьезные симптомы.

Так как кашлевая астма протекает с единственным симптом – сухим кашлем длительного характера, определить точный диагноз без предварительного обследования, невозможно. Для начала, больному необходимо пройти осмотр специалиста, на котором врач детально изучит историю болезни и прослушает легкие. Как правило, при симптоматике дыхательных заболеваний, пациенту назначается рентгенография и спирометрия, однако эти методы диагностирования не выявляют кашлевую форму астмы.

Чтобы определить данное заболевание, используются более тщательные методы исследования дыхательной системы. Эффективные результаты показывает тест с нагрузкой метахолина, но для такого обследования, необходимо специальное оборудование (не всегда бывает в государственных поликлиниках).

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

• флюорографическое обследование;
• лабораторный анализ крови и мокроты;
• ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Для устранения кашлевой астмы, больному назначается комплексная медикаментозная терапия. Эффективные лекарственные препараты, позволяют устранить болезненный симптом и купировать острый приступ астмы.
Курс лечения назначается строго в индивидуальной форме. В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, особенности протекания и степень тяжести астмы, и другие важные факторы.

В первую очередь, больному нужно исключить контакт с аллергеном, который часто и становится причиной возникновения кашля. Если пациент не может самостоятельно определить, что именно вызывает столь неприятный симптом, могут быть назначены тесты для определения аллергена.

В основу медикаментозного курса при лечении кашлевой астмы входят препараты противовоспалительного действия и лекарства, устраняющие сухой кашель приступообразного характера.

Очень эффективно устраняют сильный кашель по время приступа ингаляторы. Их удобно эксплуатировать в любой ситуации, а за счет компактных размеров, флакон практично переноситься в сумке или в кармане, что особо актуально во время длительных прогулок.

Комплексное лечение кашлевой формы астмы также предусматривает применение бета-2-агонистов и бронхорасширяющих средств. Все лекарственные препараты должны употребляться только по назначению врача, в строго рекомендованной дозировке! Самолечение при таком заболевании недопустимо!
Помимо медикаментозного курса, больному рекомендуется:

• избегать контакта с аллергенами;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• придерживаться здорового питания, исключить из повседневного рациона опасные продукты и напитки;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• очистить жилое пространство от пыли, проводить регулярное проветривание комнат и влажную уборку.

Профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития и рецидивов астматического заболевания:

1. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию астмы, нельзя допускать длительного течения простудных и вирусных заболеваний дыхательной системы.
2. Даже не имея предрасположенности к этой болезни, специалисты рекомендуют каждому человеку, по возможности, избегать контактов с опасными аллергенами.
3. Длительно болеющим детям и взрослым людям, рекомендуется посещение солевых пещер. Микроклимат, преобладающий в этих местах, эффективно устраняет болезненную симптоматику и воспалительные процессы в дыхательных органах.
4. Производить уборку в доме, лучше без применения химических средств (компоненты, входящие в составы бытовой химии очень опасны для здоровья человека).
5. Здоровый образ жизни.
   Выполняя все рекомендации специалистов, можно исключить риски опасных приступов астмы и возможных осложнений, характерных для данного заболевания.

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Кроме этого фактора, повлиять на развитие болезни также могут некоторые продукты питания, признанные пищевыми аллергенами. С осторожностью, следует вводить в рацион маленького ребенка коровье молоко и белок куриных яиц.
Кашлевая форма астмы у детей может развиться вследствие других заболеваний дыхательных органов, протекающих в тяжелой форме.

Своевременное лечение позволит исключить риски осложнений, особо опасных для подрастающего организма. Каждый родитель, замечающий у своего ребенка регулярный сухой кашель в ночные или утренние часы, обязан обратиться за помощью к участковому педиатру. Комплексная диагностика позволит врачу установить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения, для устранения болезненного симптома и рисков осложнения болезни.

источник

Кашель и систематические приступы удушья на фоне хронического заболевания дыхательных путей – основные симптомы бронхиальной астмы (БА). До сих пор окончательно не выяснены причины этого гетерогенного (имеющего различные механизмы возникновения) заболевания. Сухой, не сопровождающийся отделением мокроты кашель при бронхиальной астме не приносит облегчения и может перейти в хронический. Важно начать лечение при обнаружении первых признаков заболевания.

Лечение кашлевой астмы (КА) невозможно без выявления и устранения причин, которые ее вызывают.

1. Наследственность. Если БА присутствует в анамнезе одного из родителей, риск заболеть для ребенка составляет 25%. Если больны мать и отец – 50% вероятности.
2. Неблагоприятный климат.
3. Проживание в экологически неблагополучной зоне.
4. Неподходящие жилищные условия: сквозняки, сырость в квартире, наличие плесени, грибка.
5. Переутомление, частые стрессы, недосыпание.
6. Недолеченные и хронические заболевания носоглотки и бронхолегочной системы.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов. Многие нестероидные медикаменты вызывают спазм бронхов, который провоцирует приступ кашля.
8. Некоторые иммунодефицитные состояния, атопический дерматит и эндокринные заболевания, например сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
9. Аллергия.
10. Профессиональная деятельность. Опасны не только занятия, связанные с вредным производством (химическая промышленность, работа в шахтах). В группе риска могут оказаться работающие в сфере клининга из-за контакта с агрессивными чистящими средствами, на стройке – из-за пыли, краски, клея. Рискуют здоровьем и те, чьи профессии связаны с садоводством и животноводством.
11. Курение. Продукты сгорания табака раздражающе действуют на бронхи, поэтому курильщики кашляют. Не у каждого из них разовьется астма, но все они находятся в группе риска.

Для результативного лечения этого заболевания необходимо устранить или минимизировать неблагоприятные факторы.

Кашлевая форма бронхиальной астмы развивается без специфической симптоматики, постепенно. Приступы возникают спонтанно несколько раз в год, на первый взгляд беспричинно, легко снимаются бронхолитическими препаратами. Состояние удушья сопровождается кашлевыми толчками. Происходит это преимущественно ночью и утром. Основные характеристики – длительность и навязчивость.

Симптомы бронхита на ранних этапах похожи на проявления кашлевой астмы.

Различие между этими заболеваниями заключается в том, что приступы кашля при КА – редкие, повторяются на протяжении долгого времени. При приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков облегчения не наблюдается. Бронхит же отступает при применении этих медикаментов, и продолжительность болезни ограничивается 8 неделями.

• постепенность развития;
• неярко выраженная симптоматика;
• нерегулярность приступов.

При кажущейся несерьезности кашлевая астма требует немедленного адекватного лечения. Переход заболевания в хроническую форму существенно осложнит жизнь пациента: приступы удушья участятся, их тяжесть увеличится. Мозг и весь организм будут страдать от кислородной недостаточности, что повлечет за собой еще более неприятные последствия.

Начинается кашлевой приступ с бронхоспазма. Развивается состояние, при котором невозможно сделать выдох. Мозг дает сигнал избавиться от преграды для дыхания при помощи кашлевых толчков.

• аллергены – пыльца растений, домашняя и уличная пыль, насекомые, продукты питания, шерсть животных;
• курение (одинаково опасно как активное, так и пассивное);
• резкие запахи;
• внезапный раздражитель, вызвавший испуг;
• физическое переутомление.

Основным симптомом данной формы астмы является сухой кашель. Остальные признаки, специфичные для БА, практически не проявляются или неявно выражены. Для начального этапа развития болезни характерно беспричинное возникновение кашлевых приступов. Далее уже можно отследить их причины и периодичность.

• учащенное дыхание;
• затруднение при выдохе;
• сухой кашель (преимущественно ночью и утром);
• длительное (более 2 месяцев) течение болезни;
• невосприимчивость к противовоспалительным препаратам.

Особенностью КА является тот факт, что дети страдают ею чаще, чем взрослые. Дыхательная система ребенка находится в стадии формирования, поэтому беззащитна перед повреждающими факторами.

Несмотря на утверждение, что ребенок на грудном вскармливании защищен целебными свойствами материнского молока, дети в возрасте до 1 года подвержены этому заболеванию.

Основные симптомы кашлевой астмы у грудничков:

• слишком активные движения грудной клетки при дыхании;
• затрудненный вдох;
• ребенку трудно сосать грудь из-за нехватки воздуха;
• появление сухого кашля в ночное время;
• общая слабость, вялость;
• тихий «мягкий» плач.

Если при этом младенец становится слишком капризным, у него нарушается режим сна, возникают проблемы с пищеварительной системой (плохой аппетит, диарея или запоры), следует немедленно обратиться к врачу.

Опасность заболевания в том, что симптомы проявляются нерегулярно. Они чередуются с периодами нормального состояния. Такая ситуация не слишком тревожит родителей. Благоприятное время для лечения упускается, что грозит переходом болезни в более тяжелую форму.

Грудной ребенок постоянно находится под контролем матери. В возрасте же 3-5 лет он проводит больше времени без родителей, ночью тоже спит отдельно. Запомнить и рассказать, был ли у него ночной кашель, он не в состоянии, а взрослые могут не услышать. По этой причине важно наблюдение за состоянием ребенка.

Если ночью и утром, при пробуждении, днем после физической нагрузки возникают длительные приступы сухого кашля – это тревожный признак. Необходимо обратиться к педиатру.

В школьном возрасте ребенок способен дифференцировать свои ощущения и может пожаловаться на недомогание. Стоит обратить внимание на его поведение: так как подвижные игры и физическая активность вызывают приступы кашля, он предпочитает меньше двигаться, не отдавая себе в этом отчета. При кашле ребенок инстинктивно наклоняется вперед, пытаясь облегчить дыхание. Развитие и течение кашлевой формы астмы в этом возрасте проходит типично.

Течение болезни в 13-16 лет не отличается какими-либо особенностями. К этому времени родители уже знают о наличии заболевания. Главная задача – держать ситуацию под контролем, вовремя принимая специальные препараты, назначенные врачом.

Организм ребенка в подростковом возрасте подвержен следующим стрессогенным факторам:

• гормональной перестройке;
• бурному и неравномерному росту;
• неустойчивости психики.

На фоне этих изменений и появившейся скрытности легко пропустить тревожные сигналы. Если ребенок болен с раннего возраста, симптомы кашлевой астмы могут исчезнуть на какое-то время и даже навсегда. Период ремиссии может длиться годы, но при встрече с факторами-провокаторами возможна вспышка заболевания, вплоть до перехода в тяжелую форму.

Сложность диагностики кашлевой формы астмы заключается в том, что кроме основного симптома – кашля, никаких других признаков обнаружить не удается. Результаты анализов и других исследований не показывают патологических изменений.

Первый шаг – консультация пульмонолога. Необходимо также посетить аллерголога, чтобы исключить аллергены, провоцирующие возникновение приступов кашля.

Второй шаг – комплексное обследование организма:

• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• анализы крови, мочи и мокроты;
• бронхоскопия;
• кожные пробы на аллергены;
• электрокардиограмма;
• рентгеновский снимок пазух носа.

Эти исследования проводятся для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой.

Помогают распознать кашлевую астму спирографические исследования:

• измерение скорости и объема дыхания;
• максимальная скорость выдоха;
• нагрузочные тесты.

Существует еще один способ диагностики, практический: если приступ удается купировать при помощи противоастматических препаратов, заключение врача о наличии астмы верно. Недостатком этого метода является то, что лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Особенно опасно это для детей.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо по возможности исключить факторы риска. Понятно, что наследственность не исправить.

• изменить условия жизни;
• соблюдать режим дня;
• создать больному комфортные условия, защитить от стресса;
• исключить аллергенные факторы;
• вылечить хронические заболевания;
• поменять работу;
• бросить курить, исключить пассивное курение.

Для лечения кашлевой формы астмы пульмонологом назначается комплексная терапия, индивидуальная для каждого пациента. Полностью победить это заболевание невозможно, но качество жизни можно сохранить и даже улучшить.

Лечение заключается в том, чтобы держать астму под контролем, не допуская или облегчая приступы. Такой метод лечения называется симптоматическим. Задача врача заключается – снять бронхоспазм и преобразовать сухой кашель в продуктивный, с отходом мокроты, облегчающий состояние больного.

При лечении пациента с КА применяются лекарства разнонаправленного действия.

1. Бронхолитики. Снимают бронхоспазм и воспаление, устраняют кашель. Применяются в форме для перорального введения или ингаляций.
2. Муколитики, или отхаркивающие. Разжижают мокроту, помогая ее выведению из бронхов. Это таблетки, сиропы.
3. Антигистаминные препараты. Устраняют проявления аллергии.
4. Общеукрепляющие средства. Усиливают защитные функции организма.

Лечиться самостоятельно не следует. Не зная особенностей и стадии болезни, можно нанести себе непоправимый вред.

Все медикаменты имеют побочные эффекты или прямые противопоказания. Многие лекарства нельзя принимать постоянно. Лечение будет длительным, часто – пожизненным, оно должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Профилактикой кашлевой астмы следует озаботиться еще до рождения ребенка. Это касается родителей, в анамнезе которых присутствует данное заболевание. Будущей маме необходимо соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Избежать заболевания можно, если выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать строгую диету, следить за здоровьем ребенка;
• выполнять профилактику простуд;
• часто проветривать и убирать квартиру без применения агрессивных химических средств;
• гулять в зеленых зонах;
• следить за питанием ребенка, отслеживая его реакцию на потенциально опасные продукты;
• закалять, следить за физическим развитием;
• исключить курение в доме;
• отказаться от содержания домашнего питомца.

Положительные результаты в профилактике и лечении астматических состояний наблюдаются при регулярном посещении соляных пещер.

Рекомендации важны как для детей, так и для взрослых. Следование этим советам поможет избежать заболевания астмой и развития осложнений при ее наличии.

источник

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Эта форма заболевания характеризуется присутствием сухого кашля и отсутствием мокроты в бронхах, при этом наблюдается скопление слизи в легких. Это заболевание достаточно опасно возможностью перехода в классическую форму астмы.

Как правило, симптомы кашлевой астмы могут быть аналогичны с другими заболеваниями, поэтому прежде чем назначать активные мероприятия, необходимо установить правильную причину появления кашля.

Кашлевая астма возникает в результате воздействия нескольких причин, к которым относятся:

• отрицательное влияние окружающей среды;
• деятельность, связанная с вредными производствами;

• наследственная предрасположенность;
• аллергические признаки;

• острые инфекционные процессы;
• хроническое воспаление носоглотки;
• вредные привычки;

• негативная реакция на прием лекарственных средств;
• стрессовые ситуации и т.д.

Наиболее часто, кашель — это вариант, когда организм защищается или избавляется от раздражающих факторов (присутствие инородного тела, повышенное выделение мокроты и т.д.).

Кашлевая астма характеризуется одышкой и длительным хроническим кашлем, который может присутствовать на протяжении 2 месяцев. При контакте с возможными аллергенами эти симптомы могут усиливаться.

Это заболевание доставляет пациенту сильный дискомфорт за счет того, что кашель усиливается в ночное время, нарушая спокойный сон. Особенно тяжело эта симптоматика протекает у детей, поэтому необходимо своевременно лечить заболевание на начальной стадии развития. В противном случае кашлевой вариант заболевания может перейти к тяжелейшей бронхиальной астме. Это способно усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличается от бронхитов следующими проявлениями:

• присутствие сухого кашля без выделения мокроты;
• ночные и утренние приступы кашля (у детей они могут длиться несколько часов);
• кашель могут спровоцировать бетта-адреноблокаторы;
• кашель может держаться более 1 месяца (особенно у детей);
• внезапные приступы при физической нагрузке.

Необходимо отметить, что окончательная причина возникновения таких приступов невыясненная, однако все проявления этой формы объедены в единый вариант, называемый « идиопатическим кашлем». Кашлевая форма имеет такое название по основному характерному симптому, так как остальные признаки, подтверждающие появление астматического синдрома, до сих пор не обнаружены.

• в первую очередь назначается флюорографическое обследование;
• анализ крови и мокроты;
• рентгенография носовой пазухи и области грудной клетки;
• для того чтобы исключить признаки сердечных патологий назначается ЭКГ;

• подтверждение или опровержение диагноза может выполняться при помощи провокационной спирометрии с метахолиновыми нагрузками. При этом вдох метахолина провоцирует спастическое сужение просветов дыхательного пути. При снижении работоспособности до 20% анализ считают положительным. После этого требуется специфическое лечение.

Еще один вариант используемой диагностики — это использование противоастматических лекарственных препаратов.

В том случае, когда после употребления этих препаратов приступ купируется, значит, диагностика проведена правильно. Однако такой метод диагностики не рекомендуется проводить у детей, так как возможны резкие аллергические реакции.

При появлении кашлевой астмы, как правило, назначается ряд лекарственных препаратов, которые предназначены снизить симптомы негативных проявлений и купировать острый приступ астмы. Лечение бронхиальной кашлевой астмы чаще всего проводится специальными аэрозольными ингаляторами, которые направляют лекарственное средство непосредственно в бронхиальное дерево, исключая воздействие на другие органы.

Наиболее эффективно лечение бета-2-агонистами – бронходилататорами с коротким или пролонгированным воздействием. Эти препараты максимально быстро нейтрализуют симптомы кашлевой формы заболевания. К ним относятся Беротек, Сальбутамол и т.д.

При бронхиальной астме нередко используют Эуфиллин. Это лекарственное средство обладает коротким сроком действия и быстро снимает острый приступ заболевания. Однако лечение Эуфиллином требует осторожности, так как он может вызвать побочные действия.

Кашлевая форма астмы требует особого терпения. Ее стандартное лечение может длиться до 2-2,5 месяцев.

Для того чтобы кашлевая бронхиальная астма не перешла в хроническую форму, требуется соблюдение профилактических мероприятий.

1. В первую очередь необходимо снизить риск развития заболевания, избавившись от возможных аллергенов, которые способны спровоцировать заболевание.
2. Важно своевременное избавление от хронических заболеваний, особенно если наблюдается генетическая предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.
3. Симптомы заболевания успешно лечатся посещением солевых пещер. Кроме того, спелеоклиматическая камера помогает провести лечение таких заболеваний, как фарингиты, бронхиты, аллергические и инфекционные риниты и т.д. Это достаточно действенный способ лечения для часто и длительно болеющих детей.
4. Рекомендуется проводить проветривание и регулярную влажную уборку в помещении средствами, в которых отсутствуют химические элементы.

Диагноз кашлевой астмы устанавливается только после полного обследования. Несмотря на вероятное длительное лечение, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Главным условием является предотвращение того, что атипичная форма заболевания может перейти в обычную. Для этого необходима медикаментозная терапия под постоянным наблюдением квалифицированного врача, соблюдение режима питания и здорового образа жизни. >>> Читайте о том сколько живут астматики

источник

Бронхиальная астма аллергического или смешанного типа может протекать в кашлевой форме. Этот вариант заболевания имеет неспецифические признаки. Поэтому поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение иногда довольно проблематично.

Первый большой научный труд по диагностике и лечению бронхиальной астмы был написан в России еще в 1838 году Г.И. Соколовским. С тех пор лечение этого заболевания вполне успешное. Другое дело, что случаи его не уменьшились, а участились. Сегодня астматическое состояние обнаруживается у людей все чаще, в особенности у тех, кто проживает в больших городах. Считается, что астматиком в той или иной форме являются 6% жителей развитых стран.

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

Причинами бронхиальной астмы аллергического типа, в том числе и ее кашлевой формы, являются сенсибилизированные аллергены, при попадании которых в организм (преимущественно ингаляционным путем) в считаные минуты возникает бурная ответная реакция. Провоцировать обострения заболевания могут:

• пыль;
• пыльца растений;
• слюна и шерсть животных;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• синтетические ткани;
• прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Обычно, больной начинает кашлять после непосредственного контакта с аллергеном. Но иногда приступы провоцирует холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-адреноблокаторов (к этой группе препаратов относятся средства, с помощью которых осуществляется лечение заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем организма).

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, а значит и назначить эффективное лечение, врач должен проанализировать жалобы больного, его жизненный анамнез, определить факт наличия бронхиальной астмы у его ближайших родственников, а также провести ряд обследований, среди которых:

• аускультация;
• рентгенологическое обследование;
• спирометрия.

Если врач подозревает, что у больного кашлевая астма, но результаты рентгенологического исследования легких и спирометрии в норме, проводится тест с нагрузкой метахолина. Вдыхание этого вещества подтверждает болезнь, если организм отвечает на него обратимой бронхиальной обструкцией (спазмом и сужением бронхиальных просветов), работоспособность легких снижается до 20%. Чтобы нейтрализовать воздействие метахолина и вновь расширить бронхиальные просветы, после теста больному следует принять бронходилататор.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Любой затяжной кашель (2 недели и более) – это повод обратиться к врачу. Он сигнализирует о наличии серьезного заболевания органов дыхания. Не для всех них подходит лечение народными средствами. Так, кашлевой вариант астматического состояния лечится исключительно медикаментозно.

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

• средствами, снимающими симптомы заболевания;
• противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

• необходимо бросить курить;
• нужно выявить аллерген и, по возможности, избегать контакта с ним;
• хорошо время от времени бывать на природе, там, где нет выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов;
• правильное питание обязательно;
• нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

источник