Карта вызов бронхиальная астма

Выяснить жалобы, обратить внимание на:

классическую триаду симптомов: приступообразный кашель (как эквивалент приступа удушья), экспираторную одышку (удлинённый выдох), свистящие хрипы;
положение ортопноэ
«симптомы тревоги»;
сердцебиение;
гипергидроз;
ринит.

Собрать анамнез заболевания, обратить внимание на:

продолжительность приступа удушья;
причину, спровоцировавшую обострение: контакт с причинно-значимым аллергеном, неспецифические раздражающие факторы внешней среды (триггеры), инфекционное заболевание;
особенности течения приступа (затруднён вдох или выдох);
отличие настоящего приступа от предыдущих; когда был предыдущий приступ, чем купировался;
давность заболевания БА;
частоту обострений;
препараты, дозировки, кратность и эффективность применения, время последнего приёма препарата. Указать приём бронходилаторов, глюкокортикоидов (ингаляционных, системных).

Собрать аллергологический и соматический анамнезы.

Провести объективное обследование, определить тяжесть течения приступа БА, выраженность бронхиальной обструкции.

Критерии степени тяжести обострения БА:

Лёгкое течение БА: физическая активность сохранена, сознание не изменено, иногда – возбуждение, может говорить целые фразы на одном выдохе, тахипноэ до 22 в минуту, экспираторная одышка, при аускультации свистящие хрипы в конце выдоха, ЧСС не более 100 в минуту, ПСВ более 80 %, артериальная гипертензия.

Приступ БА средней степени тяжести: физическая активность ограничена, возбуждение, может говорить короткие фразы на одном выдохе, тахипноэ до 25 в минуту, выраженная экспираторная одышка, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, при аускультации свистящие хрипы на выдохе и вдохе, ЧСС 100-120 в минуту, ПСВ 50-80 %, артериальная гипертензия.

Тяжёлое течение приступа: физическая активность резко снижена, «дыхательная паника», может говорить только отдельные слова на одном выдохе, тахипноэ более 25 в минуту, резко выраженная экспираторная одышка, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, громкое свистящее дыхание на вдохе и выдохе, ЧСС более 120 в минуту, ПСВ менее 50 %, артериальная гипотензия.

Жизнеугрожающая степень тяжести обострения БА – астматический статус (см. раздел «Бронхиальная астма (БА). Астматический статус»).

Провести пикфлоуметрию, обратить внимание на пиковую скорость выдоха (норма ПСВ = 400-600 мл):

Обострение БА средней тяжести — ПСВ в пределах 100-300 мл.

Тяжёлое обострение БА — ПСВ менее 100 мл.

Регистрировать ЭКГ в 12 отведениях: оценка ритма, проводимости, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, наличие зон ишемии и некроза миокарда, остро возникшей блокады ножек пучка Гиса; признаки перегрузки правых отделов сердца (P-pulmonale, смещение электрической оси сердца влево) и др.

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД (артериальная гипертензия), ЭКГ, пульсоксиметрия (снижение SpO2 указывает на риск развития ОДН), глюкометрия, термометрия.

Оформить «Карту вызова СМП». Описать исходные данные основной патологии.

Помните! Астматический статус возникает в результате обструкции бронхиального дерева, обусловленного:

бронхоспазмом;
отеком слизистой дыхательных путей;
гиперсекрецией железистого аппарата слизистой с образованием слизистых пробок;
склерозом стенки бронхов при длительном и тяжёлом течении БА.

При оформлении диагноза, указать:

степень тяжести обострения БА;
осложнения БА: легочные, внелегочные.

Пневмония.
Ателектаз.
Пневмоторакс.
Пневмомедиастинум.
Эмфизема лёгких.
Пневмосклероз.
ОДН (указать степень тяжести).

Продолжать кардиомониторинг и пульсоксиметрию во время транспортировки пациента в профильное отделение ЛПУ.

острую левожелудочковую недостаточность;
другие заболевания легких и их осложнения.

Лечение направить на максимально быстрое купирование приступа удушья:

По возможности исключить контакт с причинно-значимым аллергеном и триггерами.
Предпочтительно использовать ингаляционную терапию через небулайзер.
Обеспечить адекватную оксигенацию, поддерживать SpO2 в пределах 92-95 %.
Использовать бронходилататоры и глюкокортикоиды.

Тактику лечения определить выраженностью обострения БА.

Придать пациенту физиологически выгодное (удобное) положение с приподнятым плечеголовным концом туловища или сидя с упором на руки.

Оксигенотерапия: ч/з лицевую маску / носовые канюли под постоянным потоком кислородно-воздушной смеси 2-4 л/минуту, O2 40-50 %.

Легкое течение приступа БА

Беродуал 1-3 мл (20- 60 кап) через небулайзер в течение 5-15 минут или
Сальбутамол 2,5-5 мг (1-2 небулы).

При отсутствии небулайзера

ДАИ Сальбутамол 1-2 вдоха (100-200 мкг) или Беродуал 1-2 вдоха (100-200 мкг) или Беротек 1-2 вдоха (100-200 мкг).

Приступ средней степени тяжести БА

Беродуал 1-3 мл (20- 60 кап) через небулайзер в течение 5-15 мин., повторить через 20 минут или
Сальбутамол 2,5-5 мг (1-2 небулы).

При отсутствии небулайзера

ДАИ Сальбутамол 1-2 вдоха (100-200 мкг) или Беродуал 1-2 вдоха (100-200 мкг), или Беротек 1-2 вдоха (100-200 мкг), ч/з 20 минут повторить при необходимости.

Пульмикорт 1000-2000 мкг через небулайзер в течение 5-10 минут.
Дексаметазон 8 мг в/в или
Преднизолон 60-90 мг в/в (из расчета 1 мг/кг).

Тяжелое течение приступа БА

Дексаметазон 12-16 мг в/в или
Преднизолон 90-150 мг в/в (1,5-2 мг/кг).
Пульмикорт 1000-2000 мкг через небулайзер в течение 5-10 минут или
Беродуал 1-3 мл (20- 60 кап) через небулайзер в течение 5-15 мин., повторить через 20 минут или
Сальбутамол 2,5-5 мг (1-2 небулы).

Первоначальна доза – 4-6 мг/кг за 10 минут.

Поддерживающая доза 0,6-0,7 мг/кг в час (Эуфиллин 240 мг в р-ре Натрия хлорида 0,9 % — 500 мл в/в 33-35 капель в минуту).

Транспортировать пациента на носилках с фиксацией в физиологически выгодном (удобном) положении. Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.

Тяжёлый приступ БА или АС.
Учащение приступов БА за последнее время.
Наличие тяжёлых осложнений: пневмоторакс, пневмомедиастинум.
ОДН.

Дать рекомендации пациентам, оставленным дома:

Исключить контакт с причинно-значимым аллергеном.
Исключить или максимально ограничить контакт с триггерами.
Оформить активный вызов участкового врача при согласии пациента.
При необходимости ограничить физическую, психоэмоциональную и сенсорную нагрузку, приём ß-адреноблокаторов.
Обучение в «Школе для больных бронхиальной астмой».

источник

Сегодня в мире бронхиальной астмой болеет свыше 150 млн. человек, и существует тенденция к дальнейшему увеличению их количества. Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, представляющее собой воспаление дыхательных путей аллергического характера.

Во время приступов удушья бригаде неотложной помощи важно быстро и грамотно среагировать, чтобы нормализовать состояние больного. Правильно оформленные карты вызова при бронхиальной астме позволяют максимально точно оценить, насколько своевременно и правильно оказана помощь.

Карта вызова скорой помощи — документ экспертной оценки, свидетельствующий о правильном и своевременном определении диагноза, а также оказании врачебной помощи больному работниками СМП. Относится к первичной медицинской документации.

Заполняется по форме 110/у, утвержденной приказом Минсоцразвития РФ в 2009 году.

Информация в ней имеет три предназначения:

медицинское – данные о состоянии пациента;
юридическое – указывается лицо, отвечающее за выполнение или невыполнение определенных действий по неотложной помощи;
финансовое – удостоверяет расходы на проведенную диагностику и лечение.

Все эти сведения четко отображаются и логически связываются друг с другом. Действия медработника должны полностью соответствовать протоколу лечения при конкретном диагнозе. Например, при бронхиальной астме в первую очередь принимаются меры для быстрой остановки приступа удушья.

Все записи в документе — подробные, отчетливые, разборчивые, без исправлений, с обязательными подписями. Информация в карте излагается так, чтобы диагноз мог установить не только медработник, прибывший на вызов, но и остальные врачи.

Только правильно заполненная карта вызова при качественном оказании неотложной помощи дает врачу, а также лечебному заведению гарантированную финансовую и юридическую защиту. При возбуждении судебных дел неточности в карте вызова скорой помощи могут негативно повлиять на защиту медработника.

Основная причина для вызова экстренной помощи — острый астматический приступ. Если он возник впервые, сразу следует вызвать бригаду скорой помощи.

В случае приступа при астме используется препарат для расширения бронхов быстрого действия, который у больных бронхиальной астмой должен быть всегда с собой. При удушье требуется срочная помощь.

Скорую помощь вызывают, если:

бронхорасширяющий аэрозоль не помогает;
ощущается сильная нехватка воздуха;
наблюдались раньше тяжелые приступы;
приступ быстро развивается;
у больного синеет кожа в области носогубного треугольника.

Все наблюдаемые симптомы обязательно заносятся в карту вызова скорой помощи. В ней также отображаются дальнейшие манипуляции бригады медиков.

Важно как можно быстрее устранить приступ удушья бронхорасширяющими препаратами. Максимально четко бригада скорой помощи должна получить ответы на следующие вопросы:

продолжительность приступа удушья;
возможные его причины: сильный стресс, плач, смех, резкая смена погоды, запахи красок, бытовой химии, парфюмерии, сигаретный дым и остальные факторы;
труднее вдыхать или выдыхать;
есть ли свистящее дыхание, какой характер кашля;
какие препараты обычно применяет больной (с уточнением дозы и способа приема);
первый или повторный приступ;
время последнего приступа и чем его останавливали;
выставлен ли диагноз «бронхиальная астма».

Важно провести осмотр, оценить работу основных систем организма и зафиксировать данные в карте вызова:

визуальная оценка;
проверка ЧДД;
проверка ЧСС;
измерение АД;
прослушивание легких: характеристика дыхания и хрипов.

Когда на кону стоит жизнь человека, необходимо располагать достоверной информацией о его болезни. Установить и отметить все нужные параметры в произвольной форме можно, но при этом существует риск упустить важный симптом или решающий фактор при бронхиальной астме.

Правильно заполненная документация даст полную информацию для проведения дальнейшего лечения. Для этого используют комплексный подход, включающий использование медикаментов противовоспалительного действия, иммунотерапию, другие средства контроля протекания болезни.

При определении диагноза следует указывать стадию обострения, чтобы начать немедленное лечение. Цель экстренной терапии при тяжелом приступе — остановка приступа удушья. Для этого исключают контакт больного с любыми аллергенами и применяют ингаляционную терапию.

Бронходилататоры используют, если частота сердечных сокращений не превышает 130 в минуту.

После проведения неотложных процедур немедленной госпитализации подлежат пациенты, если:

приступ бронхиальной астмы не проходит;
наблюдаются осложнения;
отсутствует результат после бронходилатационной терапии;
на протяжении длительного времени использовались глюкокортикоиды.

Качественная и неотложная терапия позволит не допустить ухудшения состояния больного, сократить частоту и длительность дорогостоящего лечения в стационаре, избежать побочных лекарственных реакций, улучшить жизнь пациента и его близких. Главное для бригады – четко соблюдать последовательность действий при приступе астмы, учитывая состояние и базовое лечение больного. Только так можно эффективно справиться с обострением бронхиальной астмы.

В ее форме записана почти вся информация, что есть в истории болезни: персональные данные заболевшего, жалобы, итоги обследования, установленный диагноз и методы неотложной терапии. Непременно записывается номер выехавшей бригады скорой помощи, время принятия вызова и прибытия по адресу.

Характеризуя анамнез, уточняют признаки и порядок появления симптомов. Перечисляются лекарства, которые использовал пациент до обращения за неотложной помощью. Обязательно указываются случаи проявления аллергии на медикаменты и некоторую еду.

Объективно оценивается состояние заболевшего и заносится в карту вызова, измеряется температура тела, артериальное давление, проводится прослушивание легких и сердца, оценивается сознание больного, состояние кожи.

По итогам анамнеза определяется диагноз. Его правильность – очень важный фактор, от него зависит здоровье и даже жизнь пациента. При установлении диагноза принимают во внимание основные и сопутствующие недуги. После заполнения обязательных граф следует описать действия, предпринятые специалистами на месте.

Бригада неотложной помощи обязательно дожидается результата проведенных действий. Вся информация отображается в последних пунктах карты вызова. Обязательная графа «Согласие на медицинское вмешательство» заполняется самим больным или его родственниками.

Если пациента с бронхиальной астмой госпитализировали, непременно вписывается название клиники, куда его доставили, а дежурный врач ставит отметку о приеме.

Обязательные для заполнения пункты карты:

Жалобы. Вписываются все симптомы пациента при приступе: удушье, кашель, характер дыхания.
Анамнез. Указывается причина, начальные признаки и продолжительность приступа. Перечисляются бронхолитические средства, принимавшиеся ранее, наличие сопутствующих заболеваний.
Объективные данные. В них указывается степень тяжести состояния больного, положение тела, цифры ЧДД и ЧСС.
Принятые меры. Указывается перечень препаратов, полученный эффект от терапии, дальнейшее состояние больного после нее.
Госпитализация. При транспортировке пациента с астматическим статусом в стационар указывается транспортное средство. В карте вызова обязательно отмечают время прибытия в клинику и фамилию врача, принявшего пациента. Если больной отказывается от помощи медиков или госпитализации, отказ следует грамотно оформить.

При заполнении карты вызова скорой помощи диагноз должен быть полным, правильным, обоснованным, логично построенным, действия бригады – своевременными и результативными, документация — правильно оформленной. После ознакомления с нею врач должен четко представлять состояние пациента.

Соблюдая правила заполнения карты вызова, врач СМП оформляет медицинский и юридический документ, который отвечает всем требованиям современной медицины. Такая документация не только дает максимум информации по состоянию пациента, но и является отражением профессионализма врача, приехавшего на вызов.

источник

Бронхиальная астма относится к тяжелым хроническим заболеваниям, способным оказать негативное влияние на качество жизни больного. В статье рассмотрим особенности и признаки диагноза «бронхиальная астма» в карте вызова скорой помощи, симптомы и образец оформления, а также тактику действий бригады скорой помощи

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью бронхов. Основными симптомами заболевания являются эпизоды затрудненного дыхания, кашель и свист в груди. В статье приведено описание карты вызова при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме в карте вызова указываются жалобы больного на момент осмотра.

Как правило, пациент предъявляет следующие жалобы:

затрудненный выдох;
удушье;
дыхание с свистом;
кашель с небольшим количеством вязкого отделяемого.

При астме в карте вызова отражаются сведения, составляющие анамнез:

Длительность приступа.
Первые проявления; динамика симптомов.
Причины, с которыми сам больной связывает начало приступа.
Лекарственные препараты, принятые пациентом (дозировка, сколько времени пришло с момента приема до момента приезда БСМП).
Длительность заболевания, частота приступов.
Состоит ли пациент на диспансерном учете.
Какие бронхолитики получает, регулярно или нерегулярно.
Сопутствующие заболевания (если есть).
Аллергологический анамнез.
Гинекологический анамнез (для женщин).

Объективные данные показывают:

тяжесть состояния;
положение больного (вынужденное, с опорой на руки);
частота дыхательных движений, характер одышки (экспираторная);
сухой кашель (возможна стекловидная мокрота);
данные аускультации (сухие хрипы), перкуссии (коробочный звук).

Затем проводятся инструментальные исследования и лечение в соответствии с алгоритмами. При проведении лечения необходимо учитывать прием препаратов до приезда бригады скорой помощи.

При бронхиальной астме в карту вызова скорой заносится эффект от терапии с учетом динамики жалоб и состояния, а также параметры гемодинамики и частоты дыхательных движений. Дополнительно при бронхиальной астме в карте вызова скорой помощи указываются данные аускультации легких.

Если есть необходимость медицинской эвакуации больного в стационар, в карте вызова указывается тяжесть состояния, динамика жалоб, показатели гемодинамики и ЧДД в процессе и после транспортировки. Если применяется расширенная схема терапии, необходимо указывать достигнутый эффект после каждого из ее этапов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Женщина, 32 года. Жалуется на приступ удушья, затрудненный выдох, приступообразный кашель с небольшим количеством прозрачной мокроты.

Анамнез: со слов пациентки, состояние ухудшилось в течение последних 2 часов, после контакта с резким химическим запахом. После этого возник приступообразный кашель, стало сложно дышать, появился свист и трудности с выдохом. Приняла три ингаляционные дозы сальбутамола, но значительного эффекта не последовало. После этого была вызвана бригада скорой помощи.

Бронхиальной астмой страдает с 19 лет, наличие других хронических патологий отрицает. Состоит на диспансерном учете в районной поликлинике. Приступы случаются 1-2 раза в месяц. При приступах принимает атровент.

Аллергологический анамнез — на запах лакокрасочных изделий, лаков, бытовой химии возникаю приступы удушья.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Положение вынужденное — пациентка сидит, опираясь на руки. ЧДД — 28 вдохов в минуту, патологическое дыхание отсутствует, одышка экспираторная. Аускультативно: дыхание жесткое, сухие, жужжащие, свистящие хрипы во всех отделах, перкуторный звук коробочный.

Присутствует кашель с трудноотделяемой прозрачной мокротой. Пульс — 100 ударов в минуту, ритмичный, наполнение удовлетворительное. ЧСС — 100 в минуту, АД — 130/80 мм рт. ст. (нормальное — 120/80 мм рт. ст.). Сатурация — 93%.

После проведенной терапии приступ снят, Жалобы отсутствуют, состояние удовлетворительное, При аускультации легких хрипы не прослушиваются, ЧДД — 20 вдохов в минуту, пульс — 80 ударов в минуту, ЧСС — 80 в минуту, АД — 120/70.

Мужчина, 21 год. Со слов матери, страдает бронхиальной астмой с 6 лет, многократно проходил лечение в различных стационарах в связи с частыми обострениями основного заболевания. В течение долгого времени лечится глюкокортикоидами, в последнее время принимал преднизолон в дозировке 5 мг в день.

Силье удушье развилось за сутки до вызова бригады скорой помощи. Ингаляции беротека эффекта не принесли.

Больной принял смесь снотворных препаратов, после чего его состояние резко ухудшилось — поведение стало неадекватным, появились зрительные и слуховые галлюцинации, нарастали тревожность и агрессивность. Одышка усилилась, появился цианоз, затем произошла потеря сознания, резко упало артериальное давление. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

Состояние крайне тяжелое, больной без сознания. Выраженный диффузный цианоз. Зрачки широкие, дыхание поверхностное (ЧДД — 45 вдохов в минуту), затем стало редким.

Наблюдается ригидность грудной клетки, промежутки межу ребрами сглажены, при дыхании не втягиваются. Перкуторно — над легкими коробочный звук. Сердечная тупость не определяется, экскурсия легочного края отсутствует.

Аускультативно — над легкими дыхание едва уловимо, хрипов нет. Пульс — 140 ударов в минуту, АД — 60/40 мм рт. ст. Тоны сердца хорошо выслушиваются над мечевидным отростком.

Живот мягкий, правильной формы, безболезненный. Селезенка не увеличена, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. В области почек визуальных изменений нет, мочеиспускание свободное.

Предполагаемый диагноз: астматический статус (исходя из анамнеза и данных объективного обследования).

Тактика лечения:

Ингаляция кислорода.
Использование небулайзера.
Фенотерол ипратропия бромид (Беродуал — 2–3мл — 40–60 капель) в разведении.
Натрия хлорид — 0,9% — 3 мл ингаляционно через небулайзер;
Будесонид (Пульмикорт — 1,0–2,0 ;мг) добавить через 3 мин в Беродуал.
Катетеризация вены:
Преднизолон — 60–120 мг в/в;
Натрия хлорид — 0,9% — 500 мл в/в капельно.

Если нет эффекта от ингаляции показан аминофиллин (Эуфиллин) 2,4% 10 мл в/в медленно.

Если есть угроза остановки дыхания:

катетеризация вены перед интубацией:
эпинефрин (адреналин 0,1% — 0,5–1 мл) в/в;
атропина сульфат 0,1% — 0,5–1 мл в/в;
мидазолам (Дормикум 1 мл) или диазепам (Реланиум 2 мл) в/в;
кетамин — 1 мг/кг в/в;
интубация трахеи или применение ларингеальной трубки;
ИВЛ/ВВЛ (не допускать развития высокого давления в дыхательных путях, ЧДД— 10–12 в мин, ДО — 6 мл/кг, содержание кислорода — не более 60%).

Необходима срочная госпитализация в стационар. При отказе от нее передается актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе передается актив в лечебное учреждение по месту жительства.

источник

Приступы астмы могут начинаться неожиданно как для больного, так и для людей, окружающих его. Даже если человек болеет астмой уже много лет, он не в силах предсказать каждую потенциально опасную ситуацию и позаботиться о себе самостоятельно.
Техника первой помощи при бронхиальной астме – это базовые сведения, которые должен знать каждый. Даже если Вы не страдаете от такого заболевания, приступ все равно может настигнуть Вас – или кого-то из ваших знакомых – в самый неподходящий момент. В такой ситуации многие паникуют, позволяя удушью перейти в более тяжелую стадию. Но если Вы знаете четкий алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме, то Вы сможете сохранить хладнокровие и принять меры даже в критических обстоятельствах.

Больные, давно знакомые со своим состоянием, справляются с купированием легких астматических приступов без посторонней помощи. Медикаменты в ингаляционной форме мгновенно расслабляют пережатые ткани бронхов, благодаря чему бронхиальный просвет раскрывается, одышка и кашель полностью проходят. Если же нужного препарата почему-то нет, или приступ застал врасплох, то пострадавшему может потребоваться дополнительная помощь при бронхиальной астме.
Первый шаг – вызов врача. Астматическое обострение развивается стремительно, и чем быстрее доберется скорая помощь, тем меньше вероятность того, что приступ перейдет в тяжелую стадию. Затем необходимо выполнить – поочередно – следующие действия:

Постараться помочь больному воспользоваться ингалятором, если он у него есть. Иногда удушье начинается настолько стремительно, что человек просто не успевает достать аэрозоль с лекарственным средством. У того, кто знает о своей болезни, препарат будет храниться либо в переносной аптечке, либо в нагрудном кармане. На легкой и средней стадии удушья человек еще способен говорить, поэтому о местонахождении лекарства лучше спросить у него.
Обеспечить переход в вынужденную позу. Некоторые считают, что помощь при бронхиальной астме должна включать в себя переведение скрючившегося человека в «нормальное» положение, распрямление его торса и конечностей. Это в корне неверно. Напротив: помогая человеку принять и сохранять положение полусидя, Вы обеспечиваете ему дополнительный доступ к кислороду. Такая поза вынуждает организм задействовать уровни дыхательной мускулатуры, которыми мы обычно не пользуемся, благодаря чему обеспечивается равномерное чередование вдохов и выдохов.
Проветрите помещение. Приток свежего воздуха не только принесет облегчение, но и вынесет из комнаты пыль, способную провоцировать астматический приступ. Проветривайте с осторожностью в сезон цветения: если у больного аллергия на пыльцу, ее частицы могут усугубить удушье.
Расстегните или снимите предметы одежды, мешающие движению грудной клетки. Пиджаки, тесные рубашки, галстуки – любое препятствие дыхательному циклу должно быть устранено.
Избавьтесь от причины приступа. Если одышка возникла как ответная реакция на физические нагрузки, то нейтрализовать источник у Вас не получится. Другое дело – густой табачный дым или ваза с ароматными цветами. Постарайтесь вынести все, что может провоцировать удушье: если оставить больного рядом с веществами-«агрессорами», приступ быстрее перейдет в стадию средней тяжести.
Успокойтесь сами и успокойте больного. Первая помощь при бронхиальной астме должна сопровождаться нейтрализацией любой паники и беспокойства. В стрессовой фазе организму требуется больше кислорода, он труднее приспосабливается к стремительно меняющимся условиям. Чтобы восстановить дыхательный ритм, необходимо перестать паниковать и сосредоточиться на вдохах и выдохах. Объясните больному, что он не один, что скоро приедет неотложная помощь. Будьте рядом, чтобы оказать психологическую поддержку в момент ухудшения.

Это полный алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Все остальные действия по облегчению состояния проводятся на свой страх и риск, и только на легкой стадии приступа. Если Вы не уверены в степени тяжести удушья, то воздержитесь от дополнительных мер. Лучшая помощь, которую Вы можете оказать – своевременный звонок врачу.

Продолжительная одышка – один из первых признаков астматического приступа в легкой фазе. Если астма больше никак не проявляется, то вызов скорой помощи не требуется. С подобным состоянием можно справиться без медикаментов, поэтому не следует сильно беспокоиться, если под рукой не оказалось ингалятора. Попробуйте следующие средства:

Горячие ванночки для ног и рук. Распаривание ног и рук «перезапускает» базовые системы организма, расширяет сосуды, стимулирует сердцебиение. Такая процедура также успокаивает, благодаря чему дыхание приходит в норму самостоятельно – при отсутствии контакта с аллергенами.
Горчичники. Применяются с большой осторожностью, и только в том случае, если Вы уверены, что больной не страдает от аллергической астмы. Не знаете наверняка? Откажитесь от этого метода, иначе уже через несколько минут Вам придется отвечать на вопросы дежурного врача, заполняющего карту вызова. Бронхиальная астма, не отягощенная аллергией, может облегчаться горчичниками, поскольку они снимают напряжение в грудной клетке и облегчают выход слизи, препятствующей вдоху.
Массаж. Выполняется только в том случае, если Вы хорошо знакомы с массажной техникой при данном заболевании. Научиться выполнять массаж, стимулирующий дыхательные процессы, следует заранее, особенно если кто-то из Ваших близких страдает от астмы. Но помните, что простая физическая стимуляция не поможет, если грудная клетка уже увеличилась в объеме до предела. Если до такого дошло – немедленно вызывайте скорую.

Первая помощь при астме в домашних условиях довольно ограничена, поскольку для нейтрализации астматического приступа требуется специальные медикаменты, а на более тяжелых стадиях – инъекционная терапия и насыщение организма кислородом извне. Но если состояние остается в начальной фазе, Вы вполне можете воспользоваться советами, приведенными выше, для облегчения состояния больного, а дополнительное время использовать, чтобы купить в аптеке закончившийся ингаляционный препарат.

Первая медицинская помощь при бронхиальной астме сводится к оперативному подбору и применению лекарственных средств, расширяющих бронхиальный просвет. Если Вы не знаете, какой препарат был назначен пострадавшему врачом, то воздержитесь от самостоятельных попыток выбрать лекарство. Препараты против астмы различны по своему составу, поэтому лекарства, эффективные для одного человека, для другого окажутся в лучшем случае бесполезными.
Лекарства, способные купировать приступ, различаются не только по составу, но и по форме применения. На легкой и средней стадии предпочтение отдают ингаляционным препаратам. Больной может применять их самостоятельно, или попросить о содействии окружающих. В тяжелой фазе лекарственные средства вводят путем инъекции. Здесь необходима сестринская помощь, поэтому не пытайтесь вкалывать больному внутривенно препарат из этой группы, даже если его состояние перешло в критическую стадию.

Эти препараты предназначены для быстрого оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Они приносят облегчение лишь на время (до 4-х часов), но отведенного временного промежутка, как правило, достаточно, чтобы полностью нейтрализовать причину удушья. Больной испытывает облегчение уже в первые секунды, но полностью симптомы проходят лишь спустя 3-15 минут после ингаляции.
К наиболее распространенным препаратам такого типа относятся Сальбутамол, Атровент, Венталин. Популярные лекарства продаются не только в аэрозолях, но и в порошковой форме, или даже как раствор, что особенно удобно, если помощь при астме необходима маленькому ребенку.

Гормональные средства вводятся только в том случае, если приступ перешел в критическое состояние. Предпочтительна внутривенная или внутримышечная форма ввода, поскольку в этом случае лекарство быстрее распространяется по кровеносной системе, вызывая практически мгновенный эффект.
При астматическом статусе или аллергическом удушье также эффективна неотложная помощь путем подкожного введения Адреналина 0,1%. При бронхиальной астме этот гормон особенно полезен, так как он мгновенно снимает отек с горла, сужает кровеносные сосуды и расслабляет гладкую мускулатуру.

Теперь вы знаете, как оказывать неотложную помощь при бронхиальной астме. Клиника этого заболевания не подразумевает постоянного обращения к врачам, но если Вы видите, что приступ вышел из-под контроля, не дожидайтесь усугубления состояния – вызывайте медиков! Распространите эту информацию среди друзей и близких, чтобы избежать опасных последствий астматического удушья.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

Слышимые хрипы во время дыхания.
«Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:

для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

источник

Ничего лишнего: регистрация позволит настроить «Карту Жизни» так, чтобы показывать только нужную вам информацию.

А ещё наши редакторы будут регулярно помогать повышать качество вашей жизни: вы не пропустите полезные статьи, интерактивные карточки и другие материалы.

Мы не несём ответственности за любые действия, предпринятые каким-либо лицом или организацией, вне зависимости от их местоположения, в результате прямого или косвенного ознакомления с информацией, содержащейся на данном сайте, не принимая во внимание, была ли данная информация представлена нами или каким-либо иным лицом. Ничто на данном веб-сайте не должно истолковываться как предоставление совета или рекомендации, а данный веб-сайт не должен служить основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий.

В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда актуальной, и по этой причине такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ». МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ) Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему собственному усмотрению и представляет ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом случае вышеупомянутое условие не будет там применяться.

Любая медицинская информация, содержащаяся на данном веб-сайте, не предназначена для использования в качестве замены медицинской консультации, и мы не можем отвечать на незапрашиваемые нами электронные письма, касающиеся вопросов индивидуального медицинского обслуживания. Информация о продуктах, упоминаемых на данном веб-сайте, может отличаться в разных странах. Пациентам и работникам здравоохранения следует сверяться с местными медицинскими ресурсами, а также с контролирующими органами с целью получения информации, соответствующей данной стране. ВАМ СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ У СООТВЕТСТВУЮЩЕГО КВАЛИФИЦИРОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПО ЛЮБОМУ ВОПРОСУ ИЛИ ПРОБЛЕМЕ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ИНФОРМАЦИЯ, РАЗМЕЩЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ, ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПРЕДПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ДЕЙСТВИЯ.

Ничто на данном веб-сайте не подразумевает приглашения к осуществлению инвестиционной деятельности или иным операциям с акциями, депозитарными расписками и прочими ценными бумагами компании AstraZeneca PLC. Фактические результаты и события могут существенно отличаться от любого прогноза, а прошлые курсы ценных бумаг не должны служить основанием для расчетов на будущее.

В установленных законом случаях мы, прочие члены нашей Группы (в соответствии с приведённым ниже определением), а также третьи лица, имеющие к нам отношение, настоящим заявлением в прямой форме исключаем:

•Все условия, гарантии и прочие положения, которые в других случаях могут предусматриваться законом, обычным правом или правом справедливости;

•Любую ответственность за нанесение пользователю прямого или косвенного ущерба или вреда посредством нашего веб-сайта, или в связи с использованием либо невозможностью использования нашего веб-сайта и любых других веб-сайтов, ссылающихся на наш веб-сайт или на материалы, размещенные на нём, включая ответственность за (i) потерю дохода или прибыли, (ii) утрату деловых возможностей, (iii) упущенную выгоду или незаключённый контракт, (iv) потерю сбережений, (v) потерю данных, (vi) потерю неосязаемых активов, (vii) потерянное рабочее время, а также (viii) за любой другой ущерб или вред, причиненный в результате правонарушения (включая халатность), нарушения договорных условий и т.д., даже если это было предсказуемо.

Указанное выше не распространяется на нашу ответственность за причинение смертельного исхода или нанесение телесных повреждений, возникающих вследствие нашей халатности, а также на нашу ответственность за намеренное введение в заблуждение или искажение фактов в отношении существенного вопроса, и на любую другую ответственность, которая не может быть исключена или ограничена в соответствии с действующим законодательством.

Мы не гарантируем, что данный веб-сайт будет работать бесперебойно и безошибочно, что неисправности будут устраняться, или что данный веб-сайт или сервер, на котором находится данный сайт, не содержат вирусов или ошибок.

Права на интеллектуальную собственность в отношении данного веб-сайта распространяются на все документы, файлы, тексты, изображения, RSS-каналы, аудио файлы, подкасты, видео файлы, учебные материалы на flash-платформе, графику, устройства, а также код, содержащийся в структуре и в общем графическом пользовательском интерфейсе данного сайта, и принадлежат компании AstraZeneca UK Limited, её аффилированным компаниям (в соответствии с приведённым ниже определением) или сторонним провайдерам. Данные элементы защищены законами и договорами об авторском праве по всему миру. Все права на них защищены.

Вы имеете право сделать единственную копию и распечатывать отрывки или целые документы, взятые с данного сайта (за исключением материала, принадлежащего третьим лицам, помеченного как таковой), для некоммерческого использования при условии, что такая копия или распечатанные документы сохраняют за собой все авторские права или иные указания на авторскую принадлежность, и что внутри них содержится заявление об ограничении ответственности. Все наименования компании AstraZeneca, её логотипы и товарные знаки не могут быть использованы или воспроизведены без нашего предварительного письменного согласия.

Во всех остальных случаях воспроизведение части или всего содержания данного сайта в любой форме, включая кадрирование, составительскую работу, основанную на данных веб-сайта и на его содержании, размещение данных на других веб-сайтах и в системах электронного поиска информации или публикация запрещены. Не разрешается использовать диаграммы, иллюстрации, фотографии, видео и аудио файлы или графику отдельно от сопровождающего их текста. Никакие ссылки на данный веб-сайт не могут присутствовать на каком-либо другом сайте без нашего предварительного письменного согласия.

Мы не можем гарантировать Вам право на использование информации сайта, находящейся в распоряжении третьих лиц, и вы должны получить разрешение от владельца такой информации перед использованием или скачиванием данного материала. Содержание, защищенное авторским правом, не может быть изменено, а также никакие сведения об авторстве или авторских правах не могут быть изменены без предварительного получения соответствующего согласия.

За исключением ограниченного разрешения, упомянутого выше, ничто на данном веб-сайте не истолковывается как представление какого-либо другого права или лицензии.

Все наименования продукции, которые упоминаются на сайте, являются товарными знаками компании AstraZeneca UK Limited или её аффилированных компаний, за исключением тех знаков, на которых помечено, что ими владеют другие компании и что все права защищены.

В случае если вы предоставляете какой-либо материал для размещения на данном сайте (включая личные данные, ноу-хау, комментарии, идеи, вопросы, методы, аннотации и т.д.), вы соглашаетесь, (i) что такой материал не будет являться конфиденциальным, (ii) что на данный материал не будут распространяться права собственности, и (iii) предоставить нам безотзывную, мировую, бессрочную, без уплаты роялти, неисключительную лицензию на использование, раскрытие, копирование, изменение, адаптацию, публичную демонстрацию и перевод всего содержания данного материала или какой-либо его части в любых целях без ограничений. По нашему собственному усмотрению мы оставляем за собой право на удаление с сайта размещенного вами материала без уведомления. Мы также оставляем за собой право на раскрытие ваших личных данных любому третьему лицу в случае поступления жалобы с его стороны о том, что размещенный вами на сайте материал нарушает право такого лица на интеллектуальную собственность или на неприкосновенность частной жизни.

Запрещается использовать наш веб-сайт для сознательного распространения вирусов, троянов, червей, логических бомб и прочих вредоносных и технологически опасных программ. Запрещается предпринимать попытки получения несанкционированного доступа к нашему веб-сайту, серверу, на котором располагается наш веб-сайт, или к любому другому серверу, компьютеру или базе данных, имеющих отношение к нашему веб-сайту. Запрещается воздействовать на наш сайт, вызывая отказ в обслуживании законных пользователей или распределенную атаку типа отказа в обслуживании.

Нарушая это положение, вы совершаете уголовное правонарушение в соответствии с Законом о неправомерном использовании компьютерных технологий от 1990 г. Мы вправе сообщить об этом нарушении соответствующим правоохранительным органам и вправе раскрыть им ваши личные данные. В случае такого правонарушения вы теряете право на использование нашего веб-сайта.

Мы не несем ответственности за нанесение ущерба или вреда, причиненного в результате совершения распределенной атаки типа отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые могут поразить ваше компьютерное оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего веб-сайта или скачивания вами любого материала, размещенного на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на нашем сайте. В соответствии с надлежащей компьютерной практикой советуем вам проверять на вирусы все открываемые / скачиваемые материалы с нашего веб-сайта, используя доступное для приобретения, обновленное антивирусное программное обеспечение.

Данный веб-сайт может содержать информацию, принадлежащую третьим лицам (к примеру, статьи, изображения, данные или аннотации), а также может содержать гипертекстовые ссылки на сторонние сайты. Мы предоставляем нашим пользователям такую информацию, принадлежащую третьим лицам, и ссылки бесплатно. Ссылки предоставляются исключительно в информационных целях. Мы не контролируем веб-сайты, принадлежащие третьим лицам, а также всю информацию, содержащуюся или доступную на таких сайтах, и, следовательно, мы не подтверждаем, не спонсируем, не рекомендуем или иным образом не берем на себя какую-либо ответственность за такие сторонние веб-сайты, за информацию, размещенную на них, или за их доступность. В частности, мы не берем на себя ответственности, вытекающей из какого-либо заявления, что любая информация, принадлежащая третьему лицу (опубликованная на этом или каком-либо другом веб-сайте), нарушает права на интеллектуальную собственность какого-либо лица, или ответственности, вытекающей из какой-либо информации или заключения, содержащихся на стороннем веб-сайте.

Мы оставляем за собой право на изменение любой части данного веб-сайта или настоящего официального уведомления в любой момент без предупреждения. Любые изменения, вносимые в настоящее официальное уведомление, вступают в силу со следующего вашего посещения данного веб-сайта. Несмотря на все вышеизложенное, мы не обязаны своевременно обновлять данный веб-сайт.

Маркетинговый кодекс International Federation of Pharmaceutical manufacturers and Associations (IFPMA)

Любая рекламная информация, содержащаяся на данном международном веб-сайте, подготовлена со ссылкой на международный маркетинговый кодекс IFPMA и маркетинговый кодекс Ассоциации Международных Фармацевтических Производителей (Россия). Используя данный веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что любые вопросы, которые у вас возникают в отношении данной информации, вы сначала разрешаете с нами. После этого, если вас не устроил наш ответ, вы можете обратиться в IFPMA, расположенную в Женеве (Швейцария) или Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей (Россия), расположенную в Москве. Любые жалобы, касающиеся рекламного содержания, характерного для одной страны, могут быть поданы в Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей этой страны.

Английские суды имеют исключительную юрисдикцию в отношении всех исков, связанных с посещением нашего веб-сайта, однако мы оставляем за собой право на предъявление иска за нарушение условий в стране вашего проживания или в любой другой стране. Данные Условия использования регулируются английским законодательством.

Вы можете связаться с нами, отправив электронное сообщение на адрес:infomaster@astrazeneca.com в компанию AstraZeneca.Упоминания «AstraZeneca» и «Группа» относятся к AstraZeneca UK Limited и её аффилированным компаниям. В настоящих Условиях использования термин «Аффилированные компании» означает любые компании или хозяйственные субъекты, управляющие, находящиеся под управлением или имеющие совместное управление с компанией AstraZeneca UK Limited. В данном случае термин «управление» означает прямое или косвенное владение (i) пятьюдесятью процентами (50%) или более голосующих ценных бумаг или долевого участия в такой компании или субъекте; (ii) пятьюдесятью процентами (50%) или более долевого участия в прибылях или доходе (в случае с хозяйственным субъектом, исключая компанию); или (iii) в случае партнерских отношений – любым другим соизмеримым долевым участием.test

Данный сайт поддерживается компанией АстраЗенека. Мы сохраняем конфиденциальность информации пользователей нашего сайта и безопасность их личных данных.

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной нашими пользователями или получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или регистрации в качестве пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите персональных данных. Любые разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в соответствии с данной политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в этой связи мы просим Вас регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию, действующую по отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего запроса.

1. Обобщенная информация

Как и многие коммерческие организации, мы осуществляем контроль использования данного сайта, собирая обобщенную информацию посредством файлов cookie (см. ниже). Как правило, мы ведем статистику количества посещений сайта, каждой веб-страницы и регистрируем имя исходного домена поставщика услуг Интернета, услугами которого пользуется посетитель. Полученная информация позволяет нам сделать заключение об использовании сайта посетителем, а также может быть передана другим компаниям Группы и прочим третьим лицам.

2. Личная информация

При регистрации пользователя на нашем сайте или заполнении формы в Интернете (например, для получения новостей по электронной почте) мы собираем личные сведения о вас, такие как фамилия и имя, адрес электронной почты, страна проживания, а также прочие данные, предоставляемые Вами добровольно.

Мы стремимся к совершенствованию контента и функциональных возможностей нашего сайта. Поэтому посредством файлов cookie (и с помощью других подобных технологий) мы собираем информацию об использовании Вами данного сайта (см. ниже). Мы также можем отслеживать навигацию и использование сайта с целью совершенствования его дизайна и структуры, учета предпочтений пользователя путем адаптации контента. Тем самым мы стремимся сделать сайт более удобным для пользователя. Мы также можем провести статистический анализ учетных записей наших пользователей, чтобы определить долю активных пользователей, частоту их посещений, а также количество других наших сайтов, на которых они зарегистрированы.

В некоторых случаях мы можем получать информацию о вашем мнении, например, когда вы отправляете нам отзывы или задаете вопросы, а также информацию о вас из других общедоступных источников, которую мы дополним сведениями, уже имеющиеся у нас, с целью совершенствования обслуживания с учетом конкретных требований пользователя.

В случае предоставления Вами информации о другом лице, например о вашем коллеге, вы подтверждаете, что действуете по указанию такого лица и передаете его согласие на обработку его личной информации, включая важные личные сведения, а также подтверждаете, что сообщили такому лицу информацию о нас и о целях (согласно данной Политике конфиденциальности), в которых личная информацию будет использована.

Мы вправе предоставлять личные данные по запросу в целях выполнения требований законодательных органов.

Вы соглашаетесь на передачу нами информации в странах или юрисдикциях, в которых не обеспечивается юридичес кая поддержка защиты данных в степени, аналогичной принятой в вашей стране. При осуществлении нами указанной передачи мы обязуемся обеспечить надлежащую защиту вашей информации.

Все персональные данные, которые предоставляются ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», а также компаниям, входящим в группу компаний «АстраЗенека» (в том числе, вводятся на сайте компании «АстраЗенека»), могут использоваться и обрабатываться, помимо вышеуказанного, также для целей:

• предоставления научной медицинской и любой другой информации о продукции компании АстраЗенека, а также материалов в письменной, печатной, электронной, аудио-, видео-, устной и любой другой соответствующей форме, посредством электронной почты, обычной и курьерской почты, телефонных звонков, СМС сообщений, сообщений в социальных сетях Интернет, лично и/или любым иным соответствующим способом;

• приглашения на научные, образовательные и иные мероприятия, направленные на повышение профессионального уровня соответствующих специалистов, всеми указанными выше способами и во всех указанных выше формах;

• формирования базы данных лиц, которые предоставили свои персональные данные.

Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие на обработку Обществом с ограниченной ответственностью «АстраЗенека Фармасьютикалз», всеми другими компаниями, входящими в группу компаний «АстраЗенека», а также любыми третьими лицами, которым ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» передает соответствующие персональные данные для целей, указанных выше, и при обязательном условии обеспечения данными лицами безопасности предоставленных выше персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Также Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие, что при трансграничной передаче его персональных данных получатели таких данных могут находиться в иностранных государствах, не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных. Операторы, при этом, обязуются предпринять все разумные и надлежащие действия для обеспечения конфиденциальности и безопасности любых Персональных данных, переданных на территорию любых иностранных государств.

Настоящее согласие на обработку персональных данных дается бессрочно и может быть отозвано посредством направления письменного заявления в адрес администрации сайта. Настоящим признаю и подтверждаю, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», в т. ч. порядком отзыва согласия на обработку персональных данных, ознакомлен и согласен.

Заполнение формы предоставления Персональной информации подразумевает согласие с тем, что любые персональные данные, предоставленные путем заполнения настоящей формы, могут быть использованы, с учетом предоставленного согласия, в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и сохранены в течение десяти лет в компании «АстраЗенека Фармасьютикалз» (125284, Москва, ул. Беговая, д.3, стр. 1) для регистрации и ответа на данный запрос на получение научной медицинской информации.

Если вы согласились на получение информации о наших продуктах и услугах, или продуктах и услугах других компаний АстраЗенека, и впоследствии решили отказаться от получения такой информации, отправьте запрос на адрес электронной почты Moscow.Reception@astrazeneca.com. В запросе укажите следующие сведения: ФИО, имя пользователя (при наличии), регистрационные данные (при наличии) и имя данного сайта.

У нас действует эффективная политика безопасности, призванная обеспечить максимальную безопасность и целостность всех наших данных, включая вашу личную информацию.

На нашем веб-сайте используются файлы cookies. Ниже вы можете узнать больше о том, как мы с ними работаем, и как их можно контролировать.

Когда вы посещаете данный веб-сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookies в соответствии с настоящим уведомлением об их использовании. Если вы не согласны с этими условиями, пожалуйста, отключите файлы cookies, следуя инструкциям настоящего уведомления об использовании файлов cookies, чтобы они не записывались на вашем устройстве с этого веб-сайта.

Что такое файлы cookies?

Файлы cookies — это небольшие текстовые файлы, которые отправляются на устройство, когда вы посещаете веб-сайт. Файлы cookies затем возвращаются на исходный веб-сайт при каждом последующем визите, или на другой веб-сайт, который распознает файлы cookies. Файлы cookies играют роль памяти для веб-сайта, позволяя веб-сайту узнавать ваше устройство при ваших посещениях. Файлы cookies также могут запомнить ваши предпочтения, улучшить пользовательский опыт, а также адаптировать отображаемую рекламу наиболее выгодным для вас образом.

Вы можете найти более подробную информацию о загруженных файлах cookies, в том числе, о настройках файлов cookies на Вашем устройстве, а также об управлении этими файлами и их удалении по адресу: www.aboutcookies.org

Типы файлов cookies:

Сеансовые и постоянные

Мы можем использовать сеансовые файлы cookies: они работают только до тех пор, пока вы не закроете свой браузер. Но мы используем и постоянные файлы cookies, которые сохраняются в течение более длительного, определенного периода времени.

Файлы cookies сторонних провайдеров

Наш веб-сайт может разрешить провайдерам загрузку сторонних файлов cookies на предлагаемые нами сервисы. Эти файлы не находятся в нашей компетенции. Для получения дополнительной информации о том, как сторонний провайдер использует файлы cookies, посетите веб-сайт соответствующего стороннего провайдера. Подробная информация о сторонних файлах cookies, работающих на этом веб-сайте, включая их назначение, приводится в таблице ниже.

Файлы cookies, используемые на этом веб-сайте

Ниже приводится краткое описание файлов cookies, работающих на этом веб-сайте. Вы должны проверить другие веб-сайты компании AstraZeneca, так как порядок использования файлов cookies может различаться.

Необходимые файлы cookies

Эти файлы имеют важное значение для основной работы веб-сайта, поддерживают важные функционалы, такие, как корзины покупателя, и техническую эксплуатацию веб-сайта для обеспечения его надлежащего функционирования.

Файлы cookies посещения веб-сайта

Эти файлы позволяют веб-сайту запоминать ваш выбор (например, язык или регион) и обеспечивают другие, более широкие возможности адаптации к пользователю. Как правило, этими типами файлов cookies персональные данные не собираются.

Файлы cookies по уровню сервиса

Эти файлы используются в управлении веб-сайтом и включают опросы клиентов, запись числа посетителей и другую веб-аналитику. Ими могут быть собраны и ограниченные персональные данные.

Маркетинговые, анонимные, отслеживающие, межсайтовые файлы cookies

Эти файлы cookies используются для отслеживания наших посетителей через наши веб-сайты. Они собирают информацию о том, как посетители используют веб-сайт, например, какие страницы смотрят наиболее часто и получают ли они сообщения об ошибках веб-страниц. Эти файлы могут быть использованы для отслеживания отдельных посетителей через наши веб-сайты: например, путем сохранения уникального идентификатора посетителя, что позволит ему быть идентифицированным веб-сайтами.

Файлы cookies для маркетинга, целевой рекламы

Эти файлы используются для отслеживания привычек использования браузера и действий. Мы используем эту информацию, чтобы иметь возможность показать Вам целевые/ персонализированные маркетинговые материалы. С помощью этих типов файлов cookies мы можем собирать личные данные и использовать их, чтобы показывать целевой контент.

Как контролировать и удалять файлы cookies

Большинство веб-браузеров принимают файлы cookies, но вы можете изменить настройки браузера, чтобы отказаться от новых файлов cookies, отключить существующие или просто получать уведомление о направлении новых файлов cookies на ваше устройство.

Для того, чтобы настроить свой браузер и отказаться от файлов cookies, ознакомьтесь с его инструкциями (как правило, они расположены в меню «Помощь», «Сервис» или «Редактирование»). Более подробное руководство можно найти на сайте www.aboutcookies.org

Обратите внимание, что если вы откажетесь от файлов cookies или отключите их, некоторые функции веб-сайта могут быть утеряны. Кроме того, отключение файлов cookies или категории файлов cookies не удаляет файлов cookies из браузера. Вам нужно будет сделать это самостоятельно.

Изменения в работе наших файлов cookies

Уведомления о любых изменениях в работе файлов cookies для данного веб-сайта будут размещены здесь, и если необходимо, обозначены на наших веб-страницах, освещающих любые изменения.

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы в отношении файлов cookies, свяжитесь с нами по адресу: Moscow.Reception@astrazeneca.com

В некоторых случаях мы привлекаем другие компании и отдельных лиц, действующих от нашего имени. Им может потребоваться доступ к вашей личной информации с целью выполнения их обязательств. При этом вы можете быть уверены, что им не предоставляется право использования вашей личной информации для какой-либо другой цели.

Наш сайт предназначен для взрослой аудитории (для специалистов в области здравоохранения, инвесторов и отдельных лиц, которым требуется информация о компании АстраЗенека, а также медицинских изделиях и услугах). Мы сознательно не собираем информацию, поступающую от детей или о детях. Данный сайт предназначен для пользователей старше 18 лет.

Мы вправе использовать собираемую и/или получаемую нами информацию о вас в расследовании и способствовании предупреждению незаконной деятельности или действий, которые угрожают или иным образом ставят по угрозу работу данного сайта, и мы вправе передавать такую информацию третьим лицами (например, органам правопорядка) для указанных целей.

В случае использования нами вашей личной информации по закону о защите данных вы имеете право потребовать доступ к этой личной информации. Вы также имеете право потребовать исправления любых неточностей в информации о вас бесплатно. Чтобы обратиться к нам с просьбой об изменении сведений о вас, отправьте сообщение по электронной почте на адрес Moscow.Reception@astrazeneca.com

Обращаем ваше внимание на то, что в случае продажи нашей компании (или любой ее части) или передачи ее в управление, имеющаяся у нас информация может быть частью передаваемых активов; однако такая информация будет по-прежнему использоваться исключительно в соответствии с условиями Политики об обработке и защите персональных данных.

Для целей контроля качества или обучения мы можем отслеживать или вести учет вашей переписки с нами.

источник