в) сухие свистящие хрипы на выдохе
16.ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:
б) приступ сердечной астмы
в) одышка при физической нагрузке
г) венозный застой в большом круге кровообращения
17.КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТНАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ? 1) бисопролол 2) каптоприл; 3) нифедипин; 4) сердечные гликозиды; 5) длительная кислородотерапия. ВЫБИРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:
18.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКСУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА:
а) усиление голосового дрожания
б) ослабление голосового дрожания
д) смещение средостения в сторону поражения
19.УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
20.УКАЖИТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:
21.КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С ХОБЛ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
22.УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОФВ 1:
23.КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ ОТНОСИТСЯ К ДИССЕМИНИРОВАННВМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ:
г) идиопатический фиброзирующий альвеолит
д) хроническая обструктивная болезнь легких
24.НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ?
а) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;
б) отсутствие зубцов Р, волны f, частота желудочковых комплексов свыше 100 в мин;
в) наличие преждевременных комплексов QRS;
г) укорочение интервалов PQ;
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТИПОВ ДИСЛИПОПОРОТЕИДЕМИИ АТЕРОГЕННОЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ?
ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛАВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ?
28.АНТИАТЕРОГЕННУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ:
б) липопротеиды очень низкой плотности
г) липопротеиды высокой плотности
29.ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) в 3 отведении появление зубца Q
б) признаки гипертрофии правого желудочка
в) высокие зубцы Р во 2,3, AVF
г) признаки систолической перегрузки левого желудочка
д) признаки перегрузки правого предсердия
КАКИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПИЕЛОНЕФРИТА?
КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ?
а) суточная экскреция альдостерона с мочой
б) определение метанефрина, норметанефрина в моче
в) активность ренина плазмы
г) содержание кортизола в плазмы
д) УЗИ поджелудочной железы
БОЛЬНАЯ 52 лет ЖАЛУНТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 недели после ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST на 1,5 мм И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ 45 мм/ч. Предположительный диагноз.
а) климактерическая кардиомиопатия
33.ПРИ ПЕРЕДНЕ –ПЕРЕГОРОДОЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ ОТМЕЧАЮТСЯ:
У 22 ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОИЧЕСКИЙ ШУМ У ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА. АД 150/100 мм. рт. ст. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: увеличение левого желудочка. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. Диагноз?
б) дефект межпредсердной перегородки
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) открытый артериальный проток
35.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЙ СПОСОБНОСТЬЮ УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ЛПНП В КРОВИ:
36.ДИНАМИЧЕСКАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
а) гипертрофической кардиомиопатии.
б) дилатационной кардиомиопатии.
в) рестриктивной кардиомиопатии.
г) аритмогенная дисплазия правого желудочка
д) для всех видов кардиомиопатий
37.ВЫРАЖЕННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНА:
б) недостаточности трикуспидального клапана
г) митральной недостаточности
д) аортальной недостаточности
38.В ЛЕЧЕНИИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
б) антагонисты кальциевых каналов
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
источник
(806 тестовых и ситуационных заданий)
У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика?
— введение больших доз эуфиллина
-терапия стероидными гормонами
Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются:
Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
— при поступлении в стационар
+ через 2-3 дня и более после госпитализации
— после выписки из стационара
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии:
-пневмококк, вирусы, стафилококк
+вирусы, микоплазма, риккетсии
Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса легкого?
— нейтропения при гемобластозах
— все варианты неправильные
8. Какой антибиотик следует назначить 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина?
9. Какие микроорганизмы, вызывают развитие абсцесса легкого?
+ золотистый стафилококк, клебсиелла, бактероиды.
— палочка Пфейффера, бактероиды
— клебсиелла, палочка Пфейфера, бактероиды
— золотистый стафилоккок, бактероиды
10. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
11. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме?
— ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ, мощность выдоха
12. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции?
— нарушение выдоха, одышка, акроцианоз
— нарушение вдоха, нарушение выдоха
+ нарушение выдоха, одышка, диффузный цианоз
— нарушение выдоха, диффузный цианоз
13. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?
14. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-адренорецепторы легких?
— адреналин, изопротеренол, сальбутамол, беротек
— эфедрин, сальбутамол, беротек
15. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?
— эуфиллин, атропин, ипратропиум бромид
+ платифиллин, атропин, ипратропиум бромид
— эуфиллин, платифиллин, атропин
— атропин, ипратропиум бромид
16. Какие бета2-агонисты обладают пролонгированным действием?
+ сочетание адреномиметика и холинолитика
18. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?
+ бронхиальная астма, сердечная астма
— хронический обструктивный бронхит, эмфизема, ТЭЛА
— хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, сердечная астма
19. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие?
— пропранолол, лейкотриены С, Д, Е
— пропранолол, простагландины, лейкотриены С, Д, Е
+ пропранолол, гистамин, простагландины, лейкотриены С, Д, Е
— простагландины, лейкотриены С, Д, Е
20. В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться альфа-1-антитрипсин?
— синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
21. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего неатопической бронхиальной астмой, могут использоваться препараты:
+ изосорбида динитрат, нифединин, каптроприл, эуфиллин
— изосорбида динитрат, каптоприл, эуфиллин
— изосорбида динитрат, эуфиллин
22. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?
+ глюкокортикоиды, хромогликат натрия, недокромил натрия
— хромогликат натрия, недокромил натрия
— антибиотики, глюкокортикоиды, теофиллин
23. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой?
— ежедневное введение противовоспалительных препаратов
+ нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
— ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
— частое применение системных глюкокортикоидов
24. Какая терапия, используется для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной тяжести течения?
— ежедневное введение противовоспалительных препаратов
— нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия
— ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
+ противовоспалительные и бронходилататоры пролонгированные ежедневно
25. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения?
— ежедневное введение противовоспалительных препаратов
— ежедневное введение пролонгированных бронходилататоров
— частое применение системных глюкокортикоидов
26. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это:
— максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
— максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
+ максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
27. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?
28. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?
29. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни?
— артралгии, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
— кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
— кашель с гнойной мокротой, сухой кашель, кровохарканье
+ «барабанные палочки», кашель с гнойной мокротой, кровохарканье
30. При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
— бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови
+ хроническом гнойном бронхите
— прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина
— экзогенном фиброзирующем альвеолите
31. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье?
— тромбоэмболия легочной артерии
32. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН II?
— антибиотики пенициллинового ряда
— препарат полимикробной вакцины — бронхомунал
33. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными?
— диффузное заболевание дыхательных путей
— характеризуется необратимой обструкцией
— наличие кашля с мокротой в течение 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет
34. При каких состояниях может появиться плевральный выпот?
— цирроз печени с портальной гипертензией
35. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?
— тромбоэмболия легочной артерии
36. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты?
37. Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
38. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?
39. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
+ вторичная деструктивная, диффузная
40. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
— хронического катарального бронхита
+ хронического обструктивного бронхита
— хронического фиброзирующего альвеолита
41. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют?
— острые заболевания дыхательной системы
— хронические болезни бронхо-легочного аппарата
— функциональное перенапряжение аппарата дыхания
— возрастная инволюция эластической ткани легких
42. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
— острые болезни аппарата дыхания
— хронические болезни бронхолегочного аппарата
— функциональное перенапряжение аппарата дыхания
+деградация эластической ткани легкого
43. Обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония справа. Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
44. Какой механизм действия эуфиллина?
45. Движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Вероятный диагноз:
+диффузная эмфизема легких
46. Грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Вероятный диагноз:
47. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
— полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
+повышение температуры тела до 39 0 С и выше
— кашель с выделением большого количества мокроты
— улучшение общего состояния
48. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
+гомогенная инфильтрация соответственно доле или сегменту
— тяжистый легочный рисунок
— диффузное снижение прозрачности
49. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
50. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:
51. Какой показатель лучше отражает степень бронхиальной обструкции?
— диффузионная способность (по СО2)
-максимальная вентиляция легких (МВЛ)
— жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
52. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
-подозрение на эмпиему легких
-подозрение на раковую этиологию
+во всех перечисленных случаях
— ни в одном из перечисленных случаев
53. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:
— коробочный перкуторный звук
— рассеянные сухие хрипы на выдохе
54. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
-блокада правой ножки пучка Гиса
— бочкообразная грудная клетка
55. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?
56. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:
-затруднение выделения мокроты
57. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 0 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:
58. Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?
-хронический обструктивный бронхит
+все вышеперечисленные заболевания
-ничего из вышеперечисленного
59. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
60. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
— большой размер гнойной полости
-недостаточный бронхиальный дренаж
-наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса
+анаэробный характер флоры
61. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?
62. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?
63. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
— не следует применять вообще
+при выделении гнойной мокроты
-при появлении кровохарканья
64. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
65. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита?
— часто непродуктивный кашель
66. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
— рестриктивная дыхательная недостаточность
67. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
68. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
69. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?
— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
70. Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:
71. Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:
— плотность 15 в поле зрения
72. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:
— смещение органов средостения в здоровую сторону
-ничего из перечисленных случаев
73. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:
— ручной и вибрационный массаж
74. Не являются осложнениями пневмонии:
75. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии?
76. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?
77. Базисной терапией пневмонии являются:
— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма
-отхаркивающие и модификаторы секрета
78. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:
— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения
— декомпенсированная дыхательная недостаточность
— обструктивные процессы в бронхах
— изменения агрегатного состава крови
+все вышеперечисленные состояния
-ничего из вышеперечисленных состояний
79. ЭКГ-признаками хронического легочного сердца являются:
— легочный √ зубец Р высокий
— признаки гипертрофии правого желудочка
— блокада правой ножки п. Гисса
+все перечисленные признаки
— ничего из вышеперечисленных признаков
80. К лекарственным средствам, снижающим давление в легочной артерии, относятся:
+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
81. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:
— хронический обструктивный бронхит
— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии
82. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:
— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)
— дистрофия паренхиматозных органов
— тахикардия, расширение периферических сосудов
83. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни – повышение темапературы до 39 0 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:
— обострение хронического бронхита
— рак легкого с развитием пневмонии
84. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:
— обострение хронического бронхита
85. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах?
-пункция плевральной полости
+консервативные методы лечения
86. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:
+хронический абсцесс легкого
87. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:
-нарушение проходимости бронхиального дерева
+хронической эмпиемы плевры
88. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:
— вибрационный массаж грудной клетки
89. При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина?
90. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач:
— деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения
— подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия
— обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком
91. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином:
92. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм:
+ отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха
— инфильтрация легочной ткани
— поражение костно-мышечного аппарата
93. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются:
— кашель с отделением мокроты
— судороги нижних конечностей
94. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании?
+ эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов
— опухоль из зародышевых клеток
96. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого, относятся все перечисленные, кроме:
— табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами
97. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме:
98. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме:
+обтурация бронхов с нарушением функции дыхания
99. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме:
-плоскоклеточный или эпирдермоидный
-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак
100. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме:
101. Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме:
— клинико-анатомическая форма опухоли
— стадия заболевания и классификация по TNM
— гистологическая структура со степенью дифференциации
— функциональные возможности жизненно важных органов
+ результаты световой микроскопии
102. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска, кроме:
— прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки
-сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов
— обтурация бронхов с нарушением функции дыхания
— увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов.
103. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме:
— преимущественно поражаются мужчины
— локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте
— начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза
— развитие обтурационного пневмонита
+изначально выраженный болевой синдром
104. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме:
— стадия рецидивирующего пневмонита (8-10 месяцев)
— стадия вентильного стеноза (1-2 месяца)
— стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев)
+накопление геморрагического экссудата
105. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»?
— эндобронхиальная форма центрального рака
— перибронхиальная узловая форма центрального рака
+перибронхиальная разветвленная форма центрального рака
-форма круглой опухоли периферического рака
-пневмониеподобная форма периферического рака
106. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста?
— перибронхиальная разветвленная форма центрального рака
— форма круглой опухоли периферического рака
— пневмониеподобная форма периферического рака
107. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме:
-лучевая терапия у «неоперабельных» больных
-лобэктомия с соблюдением правил радикализации
+медикаментозная противоопухолевая терапия
108. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме:
-отдаленные экстраторакальные метастазы
-синдром верхней полой вены
-паралича голосовых связок, диафрагмального нерва
-при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи
109. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия?
-плоскоклеточный или эпидермоидный
-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак
110. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
уменьшение дыхательных шумов
признаки острого легочного сердца
111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию?
ничто из вышеперечисленного
Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
повышенная секреция слизи
нарушение выделения мокроты
Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения:
отставание одной половины грудной клетки при дыхании
+ мелкопузырчатые влажные хрипы
притупление соответственно доле
бронхиальное дыхание в зоне притупления
Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
подозрение на эмпиему плевры
подозрение на раковую этиологию
+ во всех перечисленных случаях
ни в одном из перечисленных случаев
При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
преднизолон или гидрокортизон внутривенно
Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:
+ незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах
Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:
бронхиальное дыхание в месте притупления
+ влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
Основной ранний признак периферического рака легких:
+ очаг затемнения с неровными контурами
Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
+ тонкостенная полость без уровня жидкости
эластические волокна в мокроте
Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7 0 С, ЧСС – 120 ударов в мин, число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН – 7,3, РаО2 – 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?
+ увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент)
Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:
свистящие хрипы на выдохе
+ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе
звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки
незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
кавернозную форму туберкулеза легких
У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9 0 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
очаговая пневмония в нижней доле справа
крупозная пневмония справа
обострение хронического бронхита
+ правосторонний экссудативный плеврит
Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
приступ купируется ингаляцией сальбутамола
в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена
+ при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
болезнь развивается в любом возрасте
Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
— повышение воздушности легких
наличие жидкости в полости плевры
+ нарушение бронхиальной проходимости
уплотнение легочной ткани
наличие полости в легочной ткани
У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38 0 С, дыхание — 28 в мин., пульс — 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимф. – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз?
инфильтративный туберкулез легких
Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
то же, но смещение в сторону притупления
+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:
— прирост индекса Тиффно на 10%
— прирост индекса Тиффно на 30%
прирост индекса Тиффно на 10%
прирост мощности выдоха на 25%
+ уменьшение мощности выдоха на 25%
При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:
— преднизолон или гидрокортизон внутривенно
Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
+ легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.
акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева
расширение конуса легочной артерии
может быть диастолический шум на легочной артерии
В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:
аллергия немедленного типа
+ активация адренэргических рецепторов
химические раздражающие вещества
Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:
62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?
Какой препарат показан для лечения астматического статуса?
Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
+ мелкопузырчатые влажные хрипы
кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Каков механизм действия зуфиллина?
угнетение вагусных влияний
блокада медиаторов аллергических реакций
угнетение дыхательного центра
Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
хронической недостаточности кровообращения
системной красной волчанки
Пространство Траубе исчезает:
+ при левостороннем экссудативном плеврите
при гипертрофии правого желудочка сердца
при перфорации язвы желудка
Больной 50 лет. Алкоголик, с тяжелым кариесом зубов. В течение 2-х недель слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:
Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?
пульсация в эпигастральной области от правого желудочка
Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме:
хронические воспалительные заболевания легких
источник
55. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
2) вторичная деструктивная, диффузная
56. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является ос-ложнением:
2) хронического катарального бронхита
3) хронического обструктивного бронхита
5) хронического фиброзирующего альвеолита
57. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1) острые заболевания дыхательной системы
2) хронические болезни бронхолегочного аппарата
3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
4) возрастная инволюция эластической ткани легких
58. Основное патогенетическое значение в развитии инволютив-ной эмфиземы легких имеют:
2) острые болезни аппарата дыхания
3) хронические болезни бронхолегочного аппарата
4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания
5) деградация эластической ткани легкого
Кардиология
1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по сле-дующим клиническим признакам и проявлениям:
1) кратковременные эпизоды потери сознания
2) нарушения сердечного ритма и проводимости
3) наличие периферических отеков
4) боль в теменной и затылочной областях
5) нарушение ритма дыхания
2. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1) уменьшение размеров почек
3) нарушение функции почек
4) сужение почечной артерии на 20%
5) наличие признаков конкрементов в лоханке
3. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной про-дукции является:
1) гипертензией при сахарном диабете
2) гипертензией при синдроме Кона
3) гипертензией при гиперпаратиреозе
4) гипертензией при феохромоцитоме
5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга
4. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
1) ишемии внутренних органов ниже места сужения
2) тромбоза вен нижних конечностей
3) недостаточности мозгового кровообращения
4) присоединения атеросклероза магистральных артерий
5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
5. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) изолированного диастолического
2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях
4) изолированного систолического
6. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудно-го отдела аорты является:
1) увеличение АД на нижних конечностях
2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
3) брадикардия высоких градаций
4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
7. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) стеноза почечной артерии
2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
4) тромбоза почечной артерии
8. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) развития коронарного тромбоза
2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты
3) нарушения функции пищевода и желудка
4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек
9. Абсолютным диагностическим критерием артериальной ги-пертензии при феохромоцитоме является:
1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов
2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по по-чечным венам, и их концентрации в моче
5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
10. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
11. В пульмонологической практике препаратами, вызывающи-ми развитие артериальной гипертензии, являются:
12. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
13. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
14. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
1) рефлекторная тахикардия
5) ортостатическая гипотензия
15. Положительным эффектом антагонистов кальциевых кана-лов, кроме гипотензивного, является:
2) снижение уровня мочевой кислоты в крови
16. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной ги-пертензии определяется:
1) наличием сосудистых осложнений
2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление
3) устранением патогенетических механизмов гипертензии
Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
Какой из гипотензивных препаратов при длительном приме-нении может вызвать депрессию?
Какие цифры артериального давления у взрослых принима-ются за границу нормы?
1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт. ст.
2) систолическое давление – ниже 140 мм рт. ст., а диастоличе-ское – ниже 90 мм рт. ст.
3) систолическое давление – ниже 150 мм рт. ст., а диастоличе-ское давление равно 90 мм рт. ст.
21. Выберите наиболее значимые факторы риска развития арте-риальной гипертензии:
2) потребление алкогольных напитков
3) избыточное потребление белка
4) уровень ежегодного потребления поваренной соли
22. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для боль-ных гипертонической болезнью:
1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III
2) гипертрофия левого желудочка
3) блокада правой ножки пучка Гиса
4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1) снижение удельного веса
4) повышение удельного веса
Какие изменения глазного дна характерны для больных арте-риальной гипертензией?
3) расширение артерий сетчатки
4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
5) правильные ответы 2 и 4
Какие из указанных классов липопротеидов являются атеро-генными?
При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержа-ние в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) I 2) IIa 3) IIb 4) III 5) IV
Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1) артериальная гипоксемия
2) недостаточное поступление кислорода
3) снижение утилизации кислорода
Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стено-кардии?
3) появление отрицательного зубца Т
4) преходящая блокада ножек пучка Гиса
Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клини-ку стенокардии?
3) язвенная болезнь желудка
Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках
2) ослабление болей на вдохе
3) положительный эффект после приема нитроглицерина
источник
Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2
источник
Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции: а) нарушение вдоха; б) нарушение выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
- Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции:
- экспираторная
- инспираторная
- смешанная
- Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам: а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г) атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г, д
- б, г, д
- а, б
- а, б, г
- г, д
- Беродуал – это:
- адреномиметик
- холинолитик
- комбинация адреномиметика и холинолитика
- Жизненная емкость легких – это:
- максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
- максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
- максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
- Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких:
- снижение
- увеличение
- Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких:
- ОФВ1
- ЖЕЛ
- МВЛ
- РО вдоха
- РО выдоха
- Характерными симптомами ХОБЛ являются все, кроме:
- кашель
- продукция мокроты
- боли в грудной клетке
- одышка
- У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:
- легкая
- среднетяжелая
- тяжелая
- крайне тяжелая
- Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:
- курение табака
- домашние и внешние воздушные поллютанты
- профессиональная пыль
- злоупотребление алкоголем
- генетическая предрасположенность
Выберите ОДИН правильный ответ:
- В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:
- хроническое воспаление во всех отделах дыхательных путей
- хроническое воспаление в паренхиме и сосудах легких
- дисбаланс в системе легочных протеиназ-антипротеиназ
- гипертензия малого круга кровообращения
- оксидативный стресс
- Бронхиальная обструкция при ХОБЛ:
- обратима полностью
- обратима, но только частично
- совершенно необратима
- Выделяют следующие варианты течения ХОБЛ, кроме:
- эмфизематозный
- бронхитический
- паренхиматозный
- смешанный
- Основным инструментальным методом, позволяющим подтвердить диагноз ХОБЛ, является:
- рентгенография грудной клетки
- спирография
- общий анализ мокроты
- ЭКГ
- фибробронхоскопия
- Применим ли при лечении больных ХОБЛ принцип «ступень вниз» (снижение объема терапии при удовлетворительном эффекте лечения):
- да
- нет
- В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:
- беротек
- беклометазон
- ипратропиум бромид
- преднизолон
- эуфиллин
- У пациента ХОБЛ при проведении спирографии выявлены следующие показатели: ОФВ1 65%, ОФВ1/ФЖЕЛ 68%. Определите степень тяжести течения ХОБЛ:
- легкая
- среднетяжелая
- тяжелая
- крайне тяжелая
- Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:
- кашель
- одышка
- появление гнойной мокроты
- появление отеков на ногах
- Причинами обострений при ХОБЛ может быть все, кроме:
- трахеобронхиальная инфекция
- тромбоэмболия легочных артерий
- загрязнение воздуха
- передозировка эуфиллина
- неправильное использование седативных препаратов
- Используют ли в каких-либо ситуациях в качестве лечебного средства при ХОБЛ глюкокортикоиды:
- да
- нет
Эталоны ответов:
ТЕМА 2: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Выберите ОДИН правильный ответ:
- Какому препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
- верапамил
- корвитол
- клонидин
- нифедипин
- конкор
- все вышеперечисленные
2.В патогенезе бронхообструтивного синдрома при бронхиальной астме участвуют все механизмы, кроме:
- задержка мокроты
- бронхоспазм
- отек слизистой бронхов
- гиперсекреция бронхиального секрета
- ларингоспазм
- воспаление
3.Беротек относится к:
- препаратам кромолинового ряда
- ингаляционным глюкокортикоидам
- бета-2 агонистам короткого действия
- бета-2 агонистам длительного действия
- системным глюкокортикостериоидам
4.Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
- альвеолярный отек
- отек слизистой бронхов
- бронхоспазм
- повышенная секреция слизи
- нарушение выделения мокроты
5.Каков механизм действия сальбутамола?
- снижение тонуса вагуса
- блокада альфа-адренорецепторов
- стимуляция бета-адренорецепторов
- блокада гистаминовых рецепторов
- непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
6.Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?
- гидрокортизон
- бета-агонисты
- эуфиллин
- интал
- беклометазон
7.Какой препарат противопоказан больному с бронхиальной астмой при сопутствующей ИБС с нарушениями сердечного ритма?
8.При астматическом статусе первой стадии проводятся следующие лечебные мероприятия, кроме:
- эуфиллин
- преднизолон парентерально
- инфузионная терапия
- коррекция ацидоза
- введение диуретиков
- введение бета-агонистов через небулайзер
9.Механизм действия эуфиллина:
- угнетение вагусных влияний
- блокада медиаторов аллергических рецепторов
- угнетение фосфодиэстеразы
- активация адренорецепторов
- угнетение дыхательного центра
10.Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции: а) хроническая обструктивная болезнь легких; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:
- б, в
- а, б, г, д
- все ответы правильные
- а, б, в
- а, б, в, г
Выберите ОДИН правильный ответ:
- К побочным действиям длительного применения пероральных глюкокортикоидов относятся все, кроме:
- развитие артериальной гипертензии
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
- аллергические реакции
- образование отеков
- накопление избыточной массы тела
- Пульмикорт относится к:
- препаратам кромолинового ряда
- ингаляционным глюкокортикоидам
- бета-2 агонистам короткого действия
- бета-2 агонистам длительного действия
- системным глюкокортикостериоидам
- Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:
- избыточное снижение дозы глюкокортикостероидов
- прием снотворных, транквилизаторов
- бронхолегочная инфекция
- прием антагонистов кальция
- прием аспирина
- Серевент относится к:
- препаратам кромолинового ряда
- ингаляционным глюкокортикоидам
- бета-2 агонистам короткого действия
- бета-2 агонистам длительного действия
- системным глюкокортикостериоидам
- Для суточного мониторирования пиковой скорости выдоха при бронхиальной астме характерно все, кроме:
- высокая вариабельность бронхиальной обструкции
- симптом «утреннего провала»
- увеличение ПСВ после ингаляции бета-агонистов более, чем на 15-20%
- увеличение ПСВ после физической нагрузки более, чем на 15-20%
- Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
- физическая нагрузка
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- бронхолегочная инфекция
- передозировка системных глюкокортикоидов
- прием аспирина
- Какие бета-2-агонисты обладают пролонгированным действием:
- сальбутамол
- беротек
- сальметерол
- Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие: а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простогландиныF2-альфа; д) лейкотриеныC,D,E. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д
- а, б
- а, г, д
- а, б, г, д
- г, д
- Для астматического статуса могут быть характерны все признаки, кроме:
- тахипноэ
- обильная мокрота
- уменьшение дыхательных шумов
- нарушение сознания
- кашель
- При обострении бронхиальной астмы можно вводить через небулайзер все препарты, кроме:
- беротек
- беродуал
- пульмикорт
- преднизолон
Выберите ОДИН правильный ответ:
- Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой: а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите один правильный ответ:
- б, в, г
- а, б
- б, д
- в, г
- а, б, д
- Какая терапия используется для лечения больных легкой интермиттирующей бронхиальной астмой:
- ежедневное введение противовоспалительных препаратов
- нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
- ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
- частое применение системных стероидов
- Какие побочные эффекты развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах: а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в
- а, б, г, д
- все ответы правильные
- а, д
- а, б, д
- Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы:
- влажные хрипы
- сухие хрипы на вдохе
- сухие хрипы на выдохе
- Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-2-адренорецепторы бронхов: а) адреналин; б) эфедрин; в) изадрин; г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, г, д
- б, г, д
- а, г, д
- б, г
- г, д
- Серевент относится к:
- препаратам кромолинового ряда
- ингаляционным глюкокортикоидам
- бета-2 агонистам короткого действия
- бета-2 агонистам длительного действия
- системным глюкокортикостериоидам
- Феномен «немого легкого» характерен для:
- обострения бронхиальной астмы средней тяжести
- бронхиальной астмы вне обострения
- первой стадии астматического статуса
- второй стадии астматического статуса
- Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
- альвеолярный отек
- отек слизистой бронхов
- бронхоспазм
- повышенная секреция слизи
- нарушение выделения мокроты
- Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
- физическая нагрузка
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- бронхолегочная инфекция
- передозировка системных глюкокортикоидов
- прием аспирина
- Какому препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
- верапамил
- корвитол
- клонидин
- нифедипин
- конкор
- все вышеперечисленные
источник