Какие небулайзеры лучше при астме

Бронхиальная астма — распространенное и неприятное заболевание. Избавиться от него навсегда практически невозможно. Реально добиться длительной ремиссии, когда симптомы, аллергические реакции купированы или вовсе не возникают. Использование ингаляторов при бронхиальной астме входит в обязательную часть лечебных процедур.

Аппараты принадлежат к нескольким категориям, в зависимости от вида применяемого лекарственного средства, механизма работы и принципа подбора дозы, вводимой больному человеку. В списке типов выделяют:

• Спейсеры;
• Небулайзеры;
• Аэрозольные;
• Порошковые;
• Гормональные.

При выборе модели необходимо учитывать возраст использующего, его физические возможности и общее удобство применения.

Вид ингалятора, оснащенный характерной камерой, давшей семейству приборов название. Происходит от английского слова, обозначающего дозирование. Подходит для маленьких детей и пожилых людей, имеющих трудности с контролем дыхания. Конструкция камеры позволяет не следить за режимом вдохов и выдохов.

Эффект обеспечивается системой специальных клапанов, дозирующих лекарственное вещество и препятствующих неконтролируемому введению при неправильном обращении. Лекарство поступает только в процессе вдыхания. Методика не только облегчает терапию для страдающего астмой, но и способствует экономии, правильной дозировке. Недостатком конструкции является размер камеры, выводящий данный вид ингаляторов из категории портативных.

Внимание: маленьким детям, пожилым и людям с ограниченными возможностями подбирается прибор, не требующий специальных усилий со стороны пациента. Предпочтение отдается небулайзерам и спейсерам.

Разновидность ингаляторов, подающих действующее средство в виде мелких частиц. Образовавшееся облако благодаря специальным размерам капель глубже проникает в дыхательные пути. Современные модели имеют две основных разновидности — компрессорные и MESH-системы.

Первые обходятся дешевле, как следствие — шире распространены в семьях и медицинских учреждениях. Нагнетание смеси происходит с помощью встроенного компрессора, подающего воздушный поток через маску или мундштук. Аппарат издает заметный шум, обладает большими размерами.

Вторые, пришедшие на смену менее совершенным ультразвуковым ингаляторам, обходятся дороже, но превосходят по следующим параметрам:

• Не издают раздражающего шума;
• Подходят практически для любых растворов;
• Характеризуются меньшими размерами;
• Разделяют действующие препараты на более мелкие фракции, повышая эффективность воздействия.

В старых ультразвуковых моделях разрешалось применять не все лечебные сыворотки и смеси от астмы. MESH-системы лишены этого недостатка.

Представляют собой баллончик с определенной дозой лекарства в виде жидкости. Лечебная смесь содержится внутри под давлением. Принцип действия напоминает привычный домашний спрей, аэрозоль. При нажатии на кнопку происходит распыление определенного количества средства. Ингаляторы данной конструкции относятся к категории наименее дорогих.

Обратите внимание: устройство постоянно используется, требует регулярной замены.

Минус конструкции — нужно контролировать дыхание и нажатие на клапан. Больным, страдающим нарушением координации движений, обладающим недостаточно ловкими пальцами, бывает сложно правильно надавить на кнопку. Также приходится синхронизировать подачу потока лекарственного препарата со вдохом. Трудности могут возникнуть с маленькими детьми, не умеющими контролировать свои действия достаточно хорошо.

Поступление спрея на выдохе или во время паузы в дыхании грозит оседанием соединения в горле, на стенках гортани. Подобная ошибка может вызвать осложнения из-за неправильного распределения препарата, предназначенного для бронхов. Попадание раствора в неверную область чревата развитием аллергии.

Получили название по состоянию действующего вещества. Тонкодисперсный порошок поступает в организм через дыхательные пути без необходимости контроля, слежения за фазами дыхания. Принцип работы позволяет решить проблему рассинхронизации вдоха и приема лекарства, характерную для аэрозольных ингаляторов. Аппарат обладает небольшими, портативными размерами. Наиболее удобен и прост в применении, не требует специальных навыков.

Недостатком порошковых ингаляторов является высокая стоимость изделия. Но комфорт и отсутствие сложностей в повседневном использовании компенсируют цену. Выпускается устройство, напоминающее обычную пудреницу. Компактность и удобный дизайн сочетаются с функциональным индикатором, демонстрирующим расход порошка.

Модельный ряд известен под названиями, включающими слово «халер». В переводе с английского означает дыхание. Может иметь другие названия — мультидиск, новолайзер. Зависит от запатентованного фирмой механизма подачи и распределения лекарства.

Существует опасение вредных побочных эффектов препаратов на основе гормонов. В случае лечения астмы с ингалятором большинства рисков подобного вида лекарств удается избежать. Технология подразумевает прямое попадание в бронхи без проникновения в другие области организма и негативного воздействия на них. Положительный эффект характерен не только для гормонов, но и для общего применения ингаляций.

Интересно: комбинированными называют ингаляторы, лекарство в которых имеет в составе гормон и вещество, расширяющее бронхи. Сочетание разных частей помогает повысить эффективность терапии, снизив негативные побочные проявления.

Данный вид лечения астмы является самым сильным, применяется для лучшего результата. Борется с воспалительными процессами в легких, уменьшает периодичность и помогает легче переносить периоды обострения заболевания. В области пульмонологии гормональные ингаляторы признаны наиболее действенными при длительной терапии. Возможность работы небольшими дозами без попадания в кровеносную систему позволяет свести нежелательные последствия для всего организма человека к минимуму.

Помимо аппарата для постоянной терапии, страдающие астмой имеют второй ингалятор. По характеру действующих противоастматических веществ существует три вида:

• Симпатомиметики;
• М-холинорецепторные блокаторы;
• Метилксантины.

Для предотвращения неожиданного возникновения симптомов астмы, угрожающих удушьем, остановкой дыхания, необходим карманный прибор. Больные вынуждены постоянно носить при себе портативное устройство.

Воздействуют на особые бронхо рецепторы, стимулируя их и расширяя просветы. Также носят название «адреномиметики». В отличие от адреналина, действующего на рецепторы непосредственно, работают опосредованно. Влияют на гладкую мускулатуру, снимая спазм и расслабляя мышцы бронхов, повышая проходимость. Оказывают краткое воздействие на клетки воспаления, подавляя выделение секреции.

Работает на биохимическом уровне. Локализованно воздействуют на клетки. Обязаны названию уменьшению воздействия ацетилхолина. Снижают тонус гладких мышц бронхов, приводя к их расслаблению. Сокращают секрецию эндокринных бронхиальных желез.

Подобно двум предыдущим разновидностям, быстро снимает угрожающие симптомы астматического приступа. Приостанавливает соединение белков, способствующих сокращению. Заставляя расслабиться мышцы, напряженные в бронхах и препятствующие нормальному дыхательному процессу.

Важно понимать: средства на основе указанных веществ подходят для купирования приступа, но не оказывают длительного воздействия на воспаленную область. Для продолжительной терапии используются другие лекарственные средства.

Противопоказания могут относиться к определенным препаратам и способу их доставки к пораженной области организма.

Прекратить процедуры и скорректировать курс терапии необходимо при наличии следующих проблем:

• Индивидуальной непереносимости определенных веществ, составляющих лекарственного средства;
• Кровотечении в легких, наличия крови в слюне, при сплевывании, харкании;
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• Гипертонии высокой степени риска;
• Восстановление после инфаркта, инсульта;
• Пневмотораксе, эмфиземе;
• Нарушении свертываемости крови.

При возникновении любых осложнений необходимо приостановить процесс терапии и обратиться к лечащему врачу.

Правильный курс лечения, применяемые лекарственные препараты, их дозировки назначает только доктор, наблюдающий специалист. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, самолечением. После назначения терапевтических процедур, за пациентом остается выбор модели ингалятора в рамках назначенных лекарств.

При рассмотрении вариантов следует исходить из соотношения стоимости и удобства изделия. Учитывать индивидуальные особенности — возраст, внимательность, способность без усилий управляться с механизмом. Облегчить процесс могут ингаляторы со встроенным таймером, автоматически контролирующие продолжительность процедуры. Для маленьких детей существуют ингаляторы, похожие на игрушки, для более комфортного восприятия лечебных манипуляций.

Перед началом эксплуатации необходимо ознакомиться с идущей в комплекте инструкцией по эксплуатации. Проконсультироваться с продавшим изделие провизором, как пользоваться ингалятором при астме. Перечень общих правил таков:

• Всегда иметь устройство при себе, чтобы приступ не застал неожиданно;
• При наличии удалить остатки еды, крошки, прополоскать рот;
• Зафиксировать в руках, стараясь не выронить;
• Если препарат или конструкция требует, провести подготовительные действия — снятие крышки, встряхивание;
• Вставить мундштук в рот, одновременно со вдохом надавить большим пальцем на кнопку впрыска лекарства;
• По возможности задержать дыхание на несколько секунд;
• При необходимости повторить процедуру через пару минут;
• По окончании манипуляций закрыть крышку, вернуть ингалятор на место.

Хранить прибор близко от себя, в быстро доступном месте.

Совет: следует потренироваться в четком выполнении процедур заранее.

При возникновении ситуации, когда ингалятор от приступов астмы недоступен, нужно знать, что делать. Действовать четко, соблюдая спокойствие. Постараться не волноваться. Принять удобную позу — сесть, лечь на живот, расслабиться. Снять стесняющие процесс дыхания предметы. Если известен возможный объект, провоцирующий аллергию — удалиться от него, либо удалить сам источник. Обеспечить астматику доступ свежего воздуха, в помещении — открыть окна, на улице — не скапливаться вокруг, доверяя помощь специалисту, либо небольшому количеству людей. Немедленно вызвать помощь, обратиться к врачу.

Астма является практически неизлечимой, но не обязательно должна стать приговором, не допуская нормальной, полноценной жизни. Современные методики и препараты позволяют купировать угрожающие приступы, облегчать симптомы. При выборе ингалятора учитываются индивидуальные особенности, противопоказания. Следует выбирать удобный в повседневном применении. Также нужно учитывать стоимость периодической замены самого прибора, его компонентов при необходимости. Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, который располагает исчерпывающей информацией об особенностях больного и поможет подобрать оптимальный вариант.

источник

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

• обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
• несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
• приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
• чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

источник

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

• Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
• Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

• бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
• противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

• адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

• глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
• стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
• в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

• снять крышку с баллончика;
• перевернуть его дном вверх;
• большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
• хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
• сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Краткое содержание статьи

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

• простота эксплуатации;
• сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
• оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
• доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
3. Незамысловатость эксплуатации.
4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
9. Нет пропеллентов и фреона.
10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

• лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
• пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
• при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
• раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
• тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
• если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
• если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
2. Совместимость с различными медикаментами.
3. Комплектация.
4. Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

• «Сальбутамол»;
• «Фенотерол»;
• «Ипратопия бромид»;
• «Беродуал»;
• аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

• растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
• растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
• димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

Все правильно говорите Саша!

Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

источник

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

• ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
• кромоны;
• комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

источник

Астма – это невероятно тяжелое и сложное для лечения заболевание дыхательных путей, вызванных воздействием аллергических и иммунологических факторов. Астма может появиться, если:

• есть наследственная предрасположенность;
• вы родились женщиной, так как по статистике женская половина болеет этим заболеванием в два раза чаще мужчин;
• есть чрезмерно большой вес;
• существует предрасположенность к сильной восприимчивости воздействия аллергенов: шерсть животных, пыль, плесень, грибок, курение, частые простудные заболевания.

Если пустить все на самотек и не заниматься лечением, то возможны серьезные осложнения. При прохождении курса выздоровления внутренняя дисциплина должна быть невероятно жесткой. Нельзя не только пропустить прием препарата, но даже сам поход к специалисту.

Ингаляции при бронхиальной астме имеют архи важное значение. Ингалирование может проходить с использованием стандартного ингалятора или же небулайзера. Возникает вопрос: какой небулайзер лучше при астме.

Каждая модель представленных сегодня на рынке аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Стоит обратить внимание и учитывать, что размер частиц лекарственного препарата должна быть 2-2,5 микрон. Если частицы будут меньше, то они могут вылететь обратно, если больше, то осядут на трахее или носоглотке, не долетая до мелких бронх или альвеол.

Так как для лечения бронхиальной астмы лекарства, как правило, имеют очень высокую стоимость, то разумнее выбрать небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха, так как они имеют потери 20-25%. Управление производится дыханием, клапана активируются вдохом.

Лечение астмы небулайзером будет длительное, а установка при постоянном режиме работы имеет такое свойство «выходить из строя», т.е. в последствии частицы производятся большего размера (подробно об этом было описано ранее), что оказывает отрицательный эффект.

Небулайзеры при астме невероятные выручалочки, так сказать «доктор на дому». Препараты для небулайзера при астме должны содержать в себе такое вещество, как сальбутомол. Оно способствует увеличению просвета в бронхах и убирает в них спазмы.

Данное вещество содержится в таких лекарственных препаратах, как «Асталин», «Вентолин небулы», «Сальгим» и др. Помимо этого необходимы препараты, которые разжижают мокроту, так называемые муколитики (действующее вещество Амброксол).

Помимо вышеописанных препаратов назначаются антибактериальные лекарства, а также иммуномодуляторы.

В случае передозировки лекарственными препаратами возможны тахикардия, колебания давления, аритмия и прочее. Поэтому при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Обратите внимание на то, что антибиотики категорически запрещается использовать в ультразвуковых ингаляторах.

Люди, уже излечившиеся и многое испробовавшие, советуют покупать менее дорогие модели, так как будет возможность поменять или докупить необходимые составные части. Многие распылители совместимы с компрессорами других фирм.

Также следует учитывать, что чем проще комплектующие небулайзера, тем длиннее сама процедура. В среднем время варьируется от 5 до 30 минут. Небулайзер при астме просто жизненно необходим, однако ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у лечащего врача последовательность приема всех лекарственных препаратов, а также интервал между ними и ингаляциями в целом.

источник

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство. Расскажем, как правильно пользоваться ингалятором от бронхиальной астмы, приведем список лучших препаратов для взрослых.

Приступ бронхиальной астмы вызывает удушье. На начавшийся приступ указывает:

• Кашель, проявляющийся утром, или в ночное время
• Выделение мокроты прозрачного цвета
• Короткое, затрудненное дыхание, длинный вдох
• Нарушение дыхательного ритма, появление характерны хрипов

Если не использовать препараты, симптомы нарастают, развивая одышку и дыхательную недостаточность. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы – быстрое, эффективное средство профилактики и лечения, за счет прямого попадания лекарства в бронхи.

Есть два типа ингаляторов, они могут быть стационарными и переносными. Дома рекомендуется использовать небулайзер – аппарат, обеспечивающий подачу лекарственного средства в отдаленные участки бронхиального дерева .Небулайзер при астме используется для остановки астматического приступа и в качестве профилактической меры. Карманный ингалятор с лекарством необходим для самопомощи астматикам вне дома. Рассмотрим подробнее виды ингаляторов.

Ингаляторы при астме разделяются по методу подачи лекарства.

Состоят из системы пластиковых или металлических клапанов, присоединенных к ингалятору с лекарственным препаратов. Действующее вещество подается при вдохе. Выдох закрывает клапан, прекращая подачу препарата. Спейсер экономит спрей и помогает соблюдать назначенную дозировку, подходят для детей – им тяжело контролировать цикл дыхания. Устройство не компактное, подходит для домашнего лечения.

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

• Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозоль. Мелкодисперсность получается путем прохождения через дефлектор. Можно использовать многие лекарственные препараты.
• Ультразвуковой небулайзер аэрозоль от астмы создается ультразвуковыми высокочастотными колебаниями. Используются для детской терапии благодаря тихой работе устройства.

Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.

Порошковые ингаляторы — эффективны для борьбы с острыми респираторными заболеваниями органов дыхания. Рекомендованы астматикам для контроля за состоянием и поддержания качества жизни. Конструкция предполагает использование препарата в форме мелкодисперсного сухого вещества. Дозировку рассчитывает производитель, предусматривается однократное, или многократное применение.

Порошковый ингалятор хранится в желатиновой емкости, заправляющимися в небулайзер для купирования приступа удушья. Действуют благодаря механической энергии. Пациент удерживает в полости рта край прибора и вдыхает через него воздух. Созданное давление прокалывает капсулу с лекарством, попадающим в бронхи. Действие происходит моментально.

Ингалятор может быть:

1. Дисковый;
2. Турбоингалятор.

Дисковый точно контролирует дозировку, автоматически попадая в глотку. Турбоингалятор высвобождает порошок порционно, показывая остаток индикатором. У порошкового ингалятора есть достоинства, среди которых:

• Отсутствие необходимости контролировать вдох
• Не нужно проводить дополнительную активацию – запускается при вдохе
• Удобен в использовании для разных возрастных категорий
• Портативность
• Не вызывает раздражения бронхиальной слизистой оболочки или других побочных эффектов
• Не требует аэрозольные баллоны для распыления жидкого вещества
• Порошок можно хранить без изменения температурной среды

• Высокая стоимость прибора, относительно небулайзеров
• Нельзя использовать спейсер
• Возникают сложности, если требуется высокая дозировка порошка
• Пациент должен глубоко вдохнуть чтобы устройство запустилось и передало нужное количество лекарства в дыхательные пути

Сальбутамол — популярный ингалятор от астмы. Обучение ингаляциям проходит под врачебным контролем. Неправильное использование распыляет лекарство мимо бронхов. Необходимо строго соблюдать правила – ошибка приведет к тому, что химический конденсат останется во рту и попадет в желудок через слюну, повредив ткани слизистой оболочки. Это приводит к язве, гастриту, ожогу стенок пищевода.

Жидкостные баллончики востребованы в повседневном применении за счет компактности и легкой переноски, низкой стоимости. Обучение правильному использованию ингаляторов освобождает пациентов от проблем с их использованием. Можно использовать их несколько раз в день.

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Лечение астмы предполагает ступенчатую терапию – начало проходит с минимальной дозировкой лекарственных средств с постепенным увеличением концентрации для купирования симптомов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Лечение предполагает базисную и симптоматическую терапию.

Базисная снимает воспаление и предотвращает обострения. Правильно подобранные медикаменты снижают частоту приступов и интенсивность симптомов. Симптоматическая терапия купирует приступ.

Базисная терапия направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Аэрозоли оказывают противовоспалительный эффект. Ежедневно пациент принимает ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов. Базисная терапия проходит с применением:

источник