Меню Рубрики

Какие делать уколы при приступе астмы

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы — несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший миметик b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение «Эуфиллина» – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. «Эуфиллин» вводится внутривенно, обычно сочетается с «Преднизолоном» или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования «Эуфиллина».

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции «Гепарина». В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями «Сальбутамола» или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

источник

Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.

Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации – даже на несколько дней.

Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.

При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.

Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка «Теофедрина», от 0,1 до 0,15 г «Эуфиллина». Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием «Алупента» в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), «Изадрина» (ингаляция – в том же объеме, под язык – таблетку 0,005 г).

Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.

В этой ситуации можно использовать:

При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: «Эуфиллин» 10 мл и «Коргликон» 0,06%-й – один миллилитр. Альтернатива: «Строфантина» в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.

На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза – от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), «Алупент» (1-2 мл), концентрация 0,05%. «Алупент» допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).

При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора «Супрастина» в объеме 1-2 мл или «Пипольфена» (2,5%, 1 мл).

При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: «Атропин» – 0,1%, «Платифиллин» – 0,2%.

На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры – полчаса.

В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:

  • «Гидрокортизона» (50-100 мг);
  • «Преднизолона» (60-90 мг).

Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:

  • «Трипсине» (5-10 мл);
  • «Химотрипсине» (5-10 мл);
  • изотоническом натрия хлориде (10 мл).

Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.

Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры («Эуфиллин», адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.

Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.

Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

На первой стадии полезны капельницы с «Полиглюкином» в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

Дополнительно в вену вводят «Преднизолон» (60-90 мг), «Дексаметазон» (2-4 мг), «Гидрокортизон» (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену «Преднизолона» (180-360 мг), «Дексаметазона» (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи «Гексенала» (3-5 мл) – производится строго под наркозом.

Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.

На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.

Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:

Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа – это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.

Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.

Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить – воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.

Читайте также:  Какие лекарства лечит астма

Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.

Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.

Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, «Алупента» и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.

При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать «Атропин» и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз – сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.

Очень тяжелое состояние – когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.

Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: «Преднизолон» (90 мг), «Дексаметазон» (4 мг), «Гидрокортизон» (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.

источник

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

  • неаллергическая астма;
  • аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • вдыхание табачного дыма;
  • резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
  • высокий уровень выхлопных газов;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

  • внезапная одышка и удушье;
  • сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
  • невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
  • свистящие хрипы при дыхании;
  • поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы выглядит следующим образом:

  • в первую очередь, вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
  • избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
  • помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
  • важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
  • если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при бронхиальной астме включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при бронхиальной астме был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ при бронхиальной астме, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания первой помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл.

Если же неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного. Для корректного лечения заболевания, при первых же признаках астмы, необходимо пройти обследование у пульмонолога. Это поможет избежать осложнений и дальнейшего развития недуга, а также быстро взять болезнь под контроль.

источник

Астма – тяжелое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для поддержания удовлетворительного самочувствие человеку требуется пожизненный прием лекарственных средств. Астматические приступы, сопровождающиеся удушьем, чаще всего требуют неотложной врачебной помощи.

Капельницы при астме помогают быстро снять спазм бронхов, не позволяя развиться осложнениям.

Астма — воспалительное заболевание бронхов, приводящее к затрудненности дыхания. Для бронхиальной астмы характерно хроническое течение, с периодически случающимися приступами.

Причины нарушения дыхания:

  • обструкция бронхов в результате развившегося спазма мускулатуры и отека тканей;
  • накопление вязкой густой слизи, которая перекрывает просвет бронхов;
  • при длительно течении заболевания ткани дыхательных путей видоизменяются.

При обострении заболевания происходит приступ, сопровождающийся значительным затруднением дыхания, удушьем. Недостаток кислорода может привести к негативным и даже летальным последствиям.

Именно поэтому так важно быстрое купирование острых состояний и постоянная поддерживающая терапия для снятия астматических симптомов в течение всей жизни.

Существуют разные способы лечения бронхиальной астмы. Их принято подразделять на 3 группы:

  1. Казуальное лечение.
  2. Патогенетическое лечение.
  3. Симптоматическое лечение.

Заключается в поиске аллергена, вызывающего приступ. В этом помогает разговор с пациентом, сбор анамнеза. Также делают специальные кожные пробы. При этом в небольшой разрез на коже вводят раствор с аллергеном и наблюдают за реакцией.

Неплохой результат дает стресс-проба, провоцирующая приступ. Для этого пациенту в условиях стационара дают вдохнуть аэрозоль, содержащий предполагаемый аллерген.

Самым простым способом лечения астмы является исключение аллергена из жизни больного.

К данному виду лечения переходят в том случае, если по какой-либо причине невозможно оградить пациента от воздействия раздражителя, вызывающего приступы астмы. Под кожу больного вводят микродозы аллергена, у организма вырабатывается постепенное к нему привыкание. Доза постепенно возрастает.

Метод высокоэффективен, но весьма трудоемкий. Курс требуется периодически повторять. К тому же такое лечение подходит не всем. В некоторых случаях вместо ожидаемого улучшения можно получить обратный эффект.

В случае некупирующихся приступов бронхиальной астмы показаны внутривенные инъекции глюкокортикоидов, тормозящих процесс развития аллергической реакции.

Направлено на устранение симптомов бронхиальной астмы с помощью лекарственных средств.

Лекарственная терапия в первую очередь должна способствовать восстановлению проходимости бронхов и тем самым обеспечить возможность полноценного дыхания.

Для поддержания хорошего самочувствия пациента на протяжении длительного времени рекомендовано использовать ингаляции.

Прямое поступление лекарственного средства напрямую к очагу поражения обеспечивает более эффективное и быстрое его действие. Также снижается риск побочных реакций.

Способы лечения, лекарственные препараты и их дозировки должен подбирать врач с учетом особенностей пациента и тяжести заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.

Астматический приступ может не только вызвать разнообразные осложнения, но и угрожать жизни пациента. Чтобы свести эти риски к минимуму, важно как можно быстрее снять состояние удушья.

При этом чем раньше лекарство поступит в кровь, тем скорее прекратится бронхоспазм и тем меньше будет длиться кислородное голодание.

Лекарства, применяемые при астматическом приступе, отличаются по механизму действия:

  1. Андреномиметики. Бывают селективного и общего действия. К неселективным относят Адреналин и Эфедрин. Они высокоэффективны, но из-за побочных действий их не рекомендуют к использованию. Селективные препараты более мягко воздействуют на организм человека. При приступах средней тяжести назначают ингаляционные препараты. Таблетки в данном случае малоэффективны, так как их действие проявляется через некоторый промежуток времени.
  2. Теофиллины. В тяжелых случаях (при приступе) в условиях стационара при сильном удушье рекомендовано внутривенное введение препарата.

В крайних случаях, при необходимости срочно купировать приступ или при невосприимчивости пациента к действию других препаратов, назначают кортикостероиды. Необходимо знать, что дозировка этого препарата рассчитывается врачом индивидуально.

В зависимости от тяжести астматического приступа существуют разные схемы лечения. В легких случаях, при незначительном спазме бронхов, назначают лекарственные средства, поступающие в организм с помощью ингаляций.

Но когда приступ удушья настолько силен, что начинает угрожать жизни больного, требуются более радикальные меры. Внутривенное введение обеспечивает быстрое поступление лекарства в кровь, а соответственно, и быстрый результат. Состояние больного значительно быстрее стабилизируется.

Введение препаратов в вену увеличивает эффективность терапии в несколько раз. Из минусов следует отметить, что этот метод не подходит для самостоятельного использования. Требуется обязательный контроль со стороны медицинского персонала, а также специальные навыки для установки катетера и подключения капельницы.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы бригадой скорой помощи может быть принято решение о внутривенном введении препарата. Для правильного назначения лекарства врачу важно знать о том, какие меры для купирования приступа были уже приняты.

Капельницу должен ставить человек, имеющий медицинское образование.

В первую очередь для быстрого снятия удушья практикуют внутривенное введение Эфедрина. Он быстро облегчает состояние больного, так как эффективно снимает спазм бронхов. Уже через 8 минут дыхание становится свободнее. Если улучшения не наступило, допускается повторное введение.

В случаях если симптомы астматического приступа сходны с симптомами инфаркта, Эфедрин вводить рискованно, так как можно навредить пациенту. Для таких случаев используют препарат Эуфиллин. Часто его применяют вместе с сердечными гликозидами.

В тех случаях, когда приступ не удается купировать силами скорой помощи, показана экстренная госпитализация. В условиях стационара назначается внутривенное струйное введение Преднизолона или Дексаметазона. Если через 30 минут препарат не подействовал, повторно вводят Эуфиллин. Воздействие этого препарата часто становится более эффективным именно после введения глюкокортикоидов.

При правильном выполнении всех предписаний больному быстро становится легче, и приступ проходит.

Каждый больной бронхиальной астмой знает, что приступ легче предотвратить, чем пытаться его купировать. Профилактика обострений – это ряд мероприятий, которые должны войти в ежедневный распорядок дня человека.

Читайте также:  Повышены лимфоциты у ребенка и астма

Для поддержания своего здоровья больной должен:

  1. Часто проветривать помещение, где он находится.
  2. Больше ходить пешком. Двигательная активность благотворно влияет на состояние дыхательной системы.
  3. Исключить контакты с аллергенами.
  4. Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
  5. Развивать дыхательную систему с помощью специальной дыхательной гимнастики.
  6. Избегать нагрузок, как физических, так и психологических.
  7. Не заниматься самолечением, строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно помнить, что любую болезнь проще предотвратить. Особенно это важно при заболеваниях, обострения которых могут угрожать жизни человека.

источник

В современной медицине используют препараты, купирующие обострение и препараты, которые включают в плановую базисную терапию бронхиальной астмы. Форма выпуска вышеперечисленных медикаментов разных фармакологических групп – таблетки, инъекции, ингаляторы.

Чтобы облегчить симптомы бронхиальной астмы, пациенту назначают бета-2-агонисты, для которых характерно быстрое воздействие. К данной фармакологической группе относятся следующие препараты:

  • Вентонил – селективный в2-адреномиметик. Его терапевтическая дозировка влияет на в2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующее воздействие;
  • Беротек – расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов, предупреждая развитие спазма бронхов разной этиологии.

При выборе фармакологической группы лекарств врачи отдают предпочтение селективным средствам. Они воздействуют только на нужный рецептор в бронхах. Поэтому врачи не советуют самостоятельно применять неселективные медикаменты старого поколения, к которым относится Новодрин. Данное средство назначается для купирования и профилактики бронхиальной астмы. Новодрорин оказывает выраженное бронхолитическое воздействие. С его помощью активируется аденилатциклаза, что способствует накоплению в клетках цАМФ.

К эффективным симптоматическим препаратам относят:

Атровент назначается пациентам, которые не переносят бета-2-агонисты. Препарат начинает действовать через час после приема. Для ускорения воздействия его включают в комбинированные схемы.

Медикаментозное средство Теофиллин оказывает короткой воздействие, поэтому его назначают для оказания неотложной помощи при астме. Но его эффективность ниже, чем у ингаляционных бета-2-агонистов. На фоне его приема могут развиться нежелательные эффекты, особенно у астматиков, которые получают пролонгированные медикаменты данной фармакологической группы.

Медикаментозные средства быстрого воздействия в кратчайшие сроки купируют приступ астмы. Их не используют постоянно. Они применяются только при необходимости – в момент приступа. К представителям этого класса средств относят:

  • бета-агонисты быстрого воздействия;
  • антихолинергические средства.

К первым средствам относится Альбутерол. Его применяют орально, оказывая большое количество побочных эффектов. Препарат назначается в большой дозировке, абсорбируясь в кровь.

Ко второй группе относится препарат Атровент. Его назначают при легком и среднем течении бронхита. Эффект оказывается через 15 минут после применения. Можно использовать детям с 6-ти летнего возраста.

Многочисленные исследования доказали, что при лечении бронхиальной астмы нужно точечно воздействовать на очаг воспаления. Поэтому астматикам назначают препараты длительного воздействия, к которым относятся:

  • кортикостероиды – противовоспалительные средства, применяемые при хронических процессах;
  • стабилизаторы тучных клеток;
  • бета-антогонисты продолжительного воздействия.

К эффективным кортикостероидам относят Метлпреднизолон. Его вводят внутривенно через каждые 6 часов, если у пациента возник приступ астмы. Из стабилизаторов выделяют Кетотифен. Он способствует уменьшению гиперреактивности дыхательных путей.

Препарата Сиревент – это бета-антогонист длительного воздействия, который принимается 2 раза в день. Они поддерживает проходимость дыхательных путей. Вышеперечисленные медикаменты могут быть представлены в разных формах – таблетки, инъекции, аэрозоли.

Лечение бронхиальной астмы с помощью ингаляторов и аэрозолей считается самым действенным способом борьбы с болезнью. Это связано с тем, что дозировка лекарства направляется в бронхи. Такие средства удобны и просты в применении. Их можно носить с собой, что важно для астматиков.

Специалисты выделяют следующую классификацию ингаляторов:

  • спейсеры;
  • порошковые устройства;
  • дозированные жидкие ингаляторы;
  • небулайзеры.

Спейсеры глубоко принимают в бронхи. Их принцип работы: при вдохе препарат проникает в легкие, а при выдохе – блокируется клапаном. Спейсер Даймонд используется для лечения астмы у детей.

Порошковые ингаляторы просты в применении. Они обладают высокой эффективностью. Одно- и многодозовые ингаляторы DPI оснащены капсулой с порошком, после открытия которой препарат ингалируется.

Жидкие ингаляторы функционируют по принципу аэрозолей. К их плюсам относят приемлемую цену и хорошее качество. Из минусов – правильное выполнение техники вдох-выдох. Жидкий ингалятор Сальбутамол способствует стимуляции в2-рецепторов сосудов, расслаблению мышц бронхов. Препарат начинает действовать через 4-5 минут после попадания в организм.

Небулайзеры – большие по размерам аппараты, которые используются для домашней либо стационарной терапии. Небулайзеры распыляют лекарство от бронхиальной астмы на мельчайшие фракции, поэтому у них высокая эффективность.

Для проведения длительного лечения рекомендуется применять гормональные ингаляционные средства. На фоне такой терапии снижается частота и тяжесть обострений, что позволяет отказаться от приема системных гормонов.

Действие ингаляционных гормонов – топическое. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на развитие и рост детей-астматиков. Ингаляционные гормональные средства против астмы классифицируются на следующие группы:

  • быстро-действующие – снимают спазм мелких бронхов. Препараты действуют через несколько минут после вдоха. Фонотерол снимает удушье через 5 минут после ингаляции, сохраняя свое воздействие на протяжении 5 часов;
  • профилактические – способствуют постепенному улучшению проходимости бронхов. Медикамент Флутиказон оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшая отек слизистой;
  • комбинированные – назначаются при тяжелой хронической астме. В эту группу входит Симбикорт. Препарат быстро снимает аллергическое воспаление, уменьшая отек, расширяя бронхи.

Для лечения астмы со средней степени тяжести используют негормональные препараты. Их добавляют к ингаляционным гормональным средствам. Список эффективных негормональных средств:

  • Серевент –бронходилатирующее медикаментозное средство, в состав которого входит сальметерол. Серевент развивает продолжительную бронходилатацию у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей. Одновременно он улучшает функции легких и бронхов;
  • Форадил – в его состав входит фумарат, который расширяет бронхи, не влияя на состояние сосудов и сердце.

Ученые доказали, что такое лечение высокоэффективно. Дополнительно пациенту могут назначить кромоны, тефоиллины и антилекотриены. Так как кромоны малоэффективны, поэтому их чаще используют при легкой астме.

Препарат Интал выпускается в капсулах и аэрозоли. Назначается детям с 5 лет.

Если заболевание сопровождается синдромом постнагрузочного бронхоспазма, тогда показана терапия антилекотриенами. Препарат Зафирлукаст – эффективно воздействует на симптомы болезни. У некоторых пациентов может спровоцировать легкую дисфункцию печени, поэтому принимается под строгим контролем врача.

К плюсам тиеофиллинов относят низкую цену. Они менее эффективны бета-2-агонистов. Для тиеофиллинов характерно внелегочное воздействие, поэтому их назначают для усиления базисного лечения. К таким средствам относится Теофиллин. Он стимулирует НС, расширяя сосуды, быстро облегчая состояние астматика, если болезни развита на начальном этапе.

Прием антибиотиков при астме осуществляется под строгим контролем врача. Препараты этой фармакологической группы могут привести к летальному исходу, если их принимать многократно и в больших дозировках.

Антибиотикотерапия проводится, если обострилась хроническая бронхиальная астма. При рассматриваемом заболевании назначают антибиотики следующих групп:

Вышеперечисленные средства можно принимать перорально либо в виде инъекций. Из группы цефалоспоринов выделяют:

  1. Цефалексин – это полусинтетическое антибактерицидное средство с широким спектром воздействия.
  2. Цефепим – современное антибактериальное средство парентерального введения. Оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Цефалоспорины основаны на бета-лактамном кольце. Они редко провоцируют аллергию и привыкание. Из фторхинолов назначают Офлоксацин с широким спектром воздействия на бактерии. Оказывает быстрое влияние после приема. Хорошо и полностью рассасывается в ЖКТ.

Фторхинолоны способны вызвать аллергию, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Современная медицина лечит обострившуюся хроническую бронхиальную астму с помощью макролидов последнего поколения. Такие медикаменты оказывают бактерицидное воздействие, не провоцируя токсичность.

Макролиды делятся на 2 группы:

  • Природные – Эритромиицин, Сумамед;
  • Полусинтетические – Азитромицин, Макропен.

Препарат Сумамед хорошо переносится пациентами. Его активные вещества проникают в дыхательную систему, кожу и ткани, оказывая эффективное бактерицидное воздействие.

Препарат Макропен быстро и полностью всасывается из ЖКТ, оказывая максимальную концентрацию через 2 часа после приема. При этом такая концентрация локализуется в очаге воспаления и в бронхах.

Пациенты, сильно страдающие от бронхиальной астмы, нуждаются в постоянной, системной поддерживающей терапии. Таким больным назначают препараты в таблетках с системным эффектом. При астме назначают противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Чаще у астматиков выявляется аллергическая форма болезни, развитая на фоне конкретного аллергена. Если заболевание проявляется в конкретный период года, тогда пациент принимать противоаллергенные таблетки только в этот период.

Если аллерген бытовой, тогда исключается либо минимизируется контакт с ним. Параллельно назначаются противоаллергенные таблетки. Постоянный их прием предотвращает приступы астмы.

К эффективным препаратам данной группы относят таблетки Кетотифен. Медикамент обладает антигистаминным воздействием, блокируя специфические рецепторы, препятствуя дегрануляции тучных клеток. Действующим веществом препарата является фумарат кетотифена. Таблетки назначают детям с 3 лет. Терапия длится больше 3 месяцев. Отмена Кетотифена производится постепенно, в течение 2 недель.

Медикаментозное средство Оксатомид – эффективный антагонист гистамина, который быстро блокирует соответствующие рецепторы, уменьшая выброс медиаторов воспаления из тучных клеток. Если на протяжении семидневной терапии состояние пациента не улучшилось, дозировка Оксатомидв удваивается.

Если выявлен хронический противовоспалительный процесс в стенках бронхов при астме, показан прием противовоспалительных средств. Чаще назначают гормональные препараты 2-х фармакологических групп:

Пациенту могут назначить местные глюкокортикоиды – Беклометазон. Это антиаллергическое, противовоспалительное средство, которые препятствует выделению из мелких КС ткани богатого белком жидкого отделяемого. Показания к приему – бронхиальная астма.

В тяжелом случае местные глюкокортикостероиды неэффективны. Пациенту назначается системные глюкокортикостероиды. Чаще выписываются таблетки Преднизолона. Дозировка лекарства зависит от тяжести течения болезни, веса пациента, реакции его организма на Преднизолон.

С помощью медикамента подавляется образование противовоспалительных медиаторов, которые провоцируют воспаление. Одновременно усиливается их выработка, если Преднизолон принимается постоянно. Но терапия данным глюкокортикостероидом может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

  1. Диабет – длительный прием способствует выработки устойчивости к инсулину.
  2. Язва органов ЖКТ – препарат раздражает слизистую.
  3. Недостаточность надпочечников – ввод гормонов надпочечников приводит к подавлению выработки собственных гормонов.
  4. Гипертензия.
  5. Ожирение на лице и животе.

При бронхиальной астме пациенту могут вводить препараты в форме инъекций. Такие действия проводятся при спазмах дыхательных путей и сильных выделениях слизи из бронхов. Действие терапии инъекциями – минутное.

Чаще пациенту вводят 0,1% раствор адреналина. Он оказывает свое действие через 5-8 минут после укола. Если после инъекции состояние пациента не изменилось, инъекция повторяется. К побочным эффектам раствора относят:

  • усиленное сердцебиение;
  • сильную мигрень;
  • мелкую дрожь.

Чтобы быстро купировать сильный приступ бронхиальной астмы, пациенту вводят Эфедрин. Препарат начинает действовать через 20 минут после введения. Укол делают под кожу. Одноразовая дозировка не должна превышать 1 мл.

Иногда препарат купирует приступ только частично. В таком случае применяется одна из следующих схем терапии:

  1. Раствор Эфедрина+0,5 мл 1% раствора Атропина.
  2. Раствор Адреналина+0,5мл 1% раствора Атропина.

Если тип астмы не установлен либо длительное время он не устраняется, Эуфиллин вводят внутривенно. Манипуляция проводится медленно. Если ввод бронхолитических средств неэффективен, а пациент сильнее возбуждается, тогда вводится 2,5% раствор Пипольфена. Укол делают в мышцу. Объем раствора не должен превышать 2 мл. Одновременно внутривенно вводят 0,5% раствора Новокаина.

Если у пациента смешанная форма астмы, для купирования приступа используется Эуфиллин и сердечный гликозид. При удушье с осторожностью используется лекарство Пантопон – это эффективный обезболивающий препарат. Его вводят только под контролем врача.

При удушье пациентам назначается:

  • Атропин – расслабляет мускулатуру бронхов, оказывая спазмолитическое воздействие. После ввода эффект наблюдается через 4 минуты.
  • Промедол – оказывает анальгезирующее воздействие. Быстро активирует разные системы, включая дыхательную. Одновременно устраняют боль.

При бронхиальной астме Морфин противопоказан. Он отрицательно воздействует на дыхательную систему, затрудняя процесс дыхания. К эффективным спазмолитикам относят:

  • раствор Но-шпы – выражено и длительно расширяет мышцы органов дыхания. При этом не оказывается воздействие на ЦНС.
  • раствор Папаверина – быстро устраняет спазм бронхов, восстанавливая работу дыхательных органов. Параллельно препарат оказывает гипотензивное воздействие.

Если вышеописанные действия неэффективны, пациента госпитализируют.

Современные схемы, используемые для оказания срочной помощи при обострении бронхиальной астмы, основана на бета-2-агонистов быстрого воздействия. При тяжелых обострениях назначают системные гормональные таблетки либо инъекции коротким курсом – 3-10 дней. Поэтому врачи назначают более высокую дозировку.

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, которое требует не только снятия спазмов бронхов. Пациентам, у которых заболевание протекает редко либо легко, назначается противовоспалительная терапия. Она позволяет контролировать бронхиальную астму, избегая развития обострений.

источник

Купирование приступа бронхиальной астмы – это сложный и часто многоступенчатый процесс. Он представляет собой алгоритм действий, направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

Приступ бронхиальной астмы – это быстро нарастающее удушье, возникающее по причине спазма бронхов и сильного сужения их просвета.

Длительность приступа может измеряться часами или минутами. Иногда приступ астмы проходит сам, но чаще всего для его купирования необходимо оказывать медицинскую помощь.

Длительное состояние приступа, который никак не удается купировать привычными средствами, получил название астматического статуса. Если обычный приступ бронхиальной астмы для человека, знающего что делать, можно снять препаратами, которые у астматика всегда под рукой, то астматический статус редко удается преодолеть самостоятельно.

Следует различать понятия купирования приступа и лечения бронхиальной астмы. Существует большой выбор препаратов, позволяющих быстро снять спазм бронхов и предотвратить развитие астматического статуса. Но данные препараты – это всегда скорая помощь при экстренных случаях. Они не должны применяться в состоянии ремиссии.

Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы часто зависит от опытности и грамотности человека, страдающего этим недугом. Хорошо осведомленный астматик может вовремя принять меры, и тогда помощь других людей не понадобится. Человек, впервые столкнувшийся с формирующимся у него недугом, всегда нуждается не только в медицинской, но и в психологической помощи.

Читайте также:  Бронхиальная астма симптомы армия

Приступ бронхиальной астмы начинается с одышки, которая быстро перерастает в удушье. Характерной особенностью такого удушья является затрудненность выдоха. Затрудненное дыхание часто сопровождается сильными хрипами.

Снятие приступа производится по следующему алгоритму:

  1. Прием первой дозы аэрозоля, расширяющего просвет бронхов. Вещество доставляется непосредственно в бронхи, метод рассчитан на быстрый эффект. Его действие может проявиться уже через пять минут. Если минут через десять действие такого препарата не проявляется, необходимо вдохнуть еще одну дозу. Однако более двух раз за полчаса принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку это может привести к передозировке и, как следствие, к повышению давления, учащению сердечного ритма, расширению зрачков.
  2. Человека с начинающимся приступом необходимо переместить поближе к свежему воздуху и подальше от источника аллергии. Нужно обеспечить ему возможность сидеть без напряжения. Ни в коем случае пациенту нельзя лежать, тем более на спине.
  3. Если источником аллергии стала пища, необходимо принять адсорбенты, например, активированный уголь, а также антигистаминный препарат.
  4. Если прием аэрозоля облегчил состояние пациента, но не купировал приступ полностью, необходимо принять препараты, в состав которых входит эуфиллин. Лучше принимать пролонгированные препараты. Они действуют долго, но их действие начинается примерно спустя час после приема.

Данный алгоритм применим в том случае, если приступ несильный и отсутствует динамика развития его в астматический статус. В противном случае купировать приступ без специальной медицинской помощи невозможно.

Неотложная медицинская помощь при астматическом статусе заключается в следующих действиях.

  1. Введение увлажненного кислорода с помощью ингаляций через носовые катетеры или кислородную маску.
  2. Внутривенное введение адреналина.
  3. Инъекции эуфиллина и препаратов с ним с пролонгированным действием.
  4. При необходимости в тяжелых случаях осуществляется применение глюкокортикостероидных гормонов в высоких дозах (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
  5. Продолжающийся прием аэрозолей, расширяющих бронхи.

Любой приступ бронхиальной астмы, а астматический синдром особенно, является большим стрессом для всего организма. В процесс борьбы с удушьем вовлекаются все органы человека. Особенно сильное воздействие оказывается на сердце и желудок. Сердце работает в усиленном режиме в условиях кислородного голодания. Кроме того, все препараты, используемые при купировании приступов, учащают сердцебиение. Кислородное голодание сказывается и на работе головного мозга.

По этой причине человеку, пережившему сильный приступ, необходимо пройти краткий курс восстановления нормальной жизнедеятельности организма. При условии отсутствия повторных приступов восстановительный период занимает от трех до пяти дней.

Частые, а тем более сильные приступы являются основанием для того, чтобы провести полноценное лечение заболевания. В противном случае состояние пациента будет ухудшаться и астматический статус может принять опасные формы.

Кроме того, при отсутствии лечения и положительной динамики человек становится зависим от бронхорасширяющих средств. Частое их использование может повлиять на слизистую оболочку бронхов и провоцировать постоянное удушье. Это ослабляет реакцию организма на препараты экстренной помощи и усиливает риск развития внезапного астматического статуса.

Любой человек, длительно страдающий тяжелым хроническим недугом, имеет в своем арсенале минимально необходимый набор препаратов, которые всегда должны быть под рукой. Для астматика такими препаратами являются баллончики с аэрозолями бронхорасширяющего действия.

Данные препараты используются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

  1. Алупент, или Астмопент – дозированный аэрозоль, рассчитанный на 1-2 вдоха. Отличается быстрым эффектом: действие начинается через несколько минут и продолжается около трех часов.
  2. Сальбутамол, или Вентолин – дозированный аэрозоль с разрешенной разовой дозой в 1-2 вдоха. При отсутствии эффекта повторить введение препарата можно не раньше чем через 5-10 минут. В течение суток допускается не более 10 доз ингаляций. Следует учитывать, что действие препарата начинается через 1-5 минут, максимального эффекта он достигает через 30 минут, а длится его действие до 3 часов.
  3. Тербуталин, или Бриканил, является селективным бета2-адреностимулятором, Купирует астматический приступ спустя 5 минут с помощью 1-2 вдохов, максимальный эффект наступает через 45-60 минут, действует на протяжении 5 часов.
  4. Инулин относится к селективным бета2-адреностимуляторам. Применяется как в виде аэрозолей, так и в виде подкожных инъекций.
  5. Ипрадол – селективный бета2-адреностимулятор. Возможно использование его как в аэрозольной форме, так в виде внутривенных инъекций.
  6. Беротек (Фенотерол) относится к группе селективных бета2-адреностимуляторов. Имеет особую популярность у людей, длительно страдающих одышкой с выраженной опасностью внезапного приступа. Его особенностью является большая продолжительность действия (до 8 часов), что позволяет использовать его в качестве профилактического средства борьбы с внезапными приступами. Кроме того, такая длительность действия снижает вероятность передозировки и не оказывает сильного воздействия на сердце. В силу продолжительности действия Беротек нельзя применять чаще пяти раз за сутки.

Все аэрозоли, призванные быстро снять приступ, действуют похожим образом. Снятие спазма бронхов чревато множеством побочных эффектов, среди них: тахикардия, тремор рук, головная боль, повышенное артериальное давление, нервное возбуждение, мышечная слабость. Все это следует учитывать человеку, осуществляющему между приступами свою трудовую деятельность, управляющему автомобилем, отправляющемуся в поездку.

Из препаратов, направленных не на купирование приступов, а на лечение бронхиальной астмы, следует упомянуть одно импортное средство. Это Симбикорт, который предназначен для длительного лечения патологических процессов, возникающих в бронхах человека, страдающего бронхиальной астмой. Симбикорт, как и множество препаратов, купирующих приступы, используется в качестве ингаляций, но не в виде аэрозолей, а в виде вдыхаемого порошка. Длительное его применение может существенно ослабить частоту и силу приступов или вовсе от них избавить.

источник

Бронхиальная астма — заболевание, выраженное в виде внезапных приступов, поэтому больному всегда должна быть оказана неотложная помощь при бронхиальной астме.

Само заболевание относится к аллергическим. Во время приступов бронхи больного сковывает спазм, слизистая отекает, повышается секреция, просвет для дыхания значительно сужается, и больной начинает испытывать симптом удушья.

В соответствии с тем, что вызывает обострение, астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую.

Первую вызывают аллергены, такие как пыльца растений, шерсть животных, пыль, некоторые продукты. При контакте с подобными раздражителями случается обостренная реакция. Такой вид астмы носит, как правило, сезонный характер и может выражаться чиханием, кашлем, крапивницей на коже.

При неаллергической астме удушливое состояние больного вызывают внешние раздражители, которые попадают в бронхи. Вот некоторые причины, вызывающие приступ:

  • дым от табака;
  • запах домашней химии;
  • автомобильные выхлопы;
  • некоторые медикаменты;
  • резкие духи или слащавые запахи;
  • парфюмерия.

Приступы астмы не всегда происходят мгновенно при попадании раздражителя в бронхи. Иногда проходит некоторое время, прежде чем разовьется приступ и больному потребуется помощь.

В соответствии с тем, какими аллергенами вызвана болезнь, ее можно подразделить на:

  1. Астму физических усилий, развивающуюся при вдохе прохладного воздуха, например, при спортивных занятиях.
  2. Аспириновую астму, возникающую при употреблении некоторых медицинских лекарств.
  3. Пищевую астму.
  4. Профессиональную, которая развивается на рабочем месте при достаточно долговременном вдыхании какого-либо вещества.
  5. Смешанную, когда причиной заболевания являются как аллергены, так и другие факторы.
  6. Неуточненную, при которой врачи не могут определить точно, что вызывает приступ.

Нередко приступ удушья возникает в ночное время. Продолжительность его — от получаса до нескольких часов, а иногда и суток, если болезнь имеет запущенную форму и если отсутствует интенсивное лечение.

При приступе можно выделить 3 основные его фазы и симптомы заболевания в каждой из них:

  1. Первая фаза — предвестник. В этом состоянии больной может находиться некоторое продолжительное время, и проявления этой фазы у каждого протекают по-разному. У больного наблюдаются жжение и царапанье в горле, чихание, заложенность носа. Затем чихание усиливается и переходит в кашель, проявляющийся приступами. Эти предпосылки являются поводом для оказания помощи больному.
  2. Фаза разгара. Пациента начинает мучить сухой кашель, появляется одышка. Период вдоха быстрый, рваный. Выдох длится некоторое время с перерывами, судорожно, с хрипом и свистящим звуком. Чтобы помочь себе, больной начинает искать удобную позу. При приступе человек сидя слегка наклоняется вперед, при этом оставляет локти на спинке стула. При затрудненном вдохе в процессе принимают участие плечи, спина и живот, а грудь слегка приподнята, чтобы обеспечить как можно большую доставку воздуха в легкие. Лицо человека становится синюшного оттенка, опухает. Больной испытывает чувство страха, потливость. Речь невнятная и долго не восстанавливается. В этом состоянии оказание помощи больному крайне необходимо.
  3. Третья фаза или перкуссия. Легкие больного несколько смещаются вниз и при дыхании почти не двигаются. При ослабевающем дыхании можно в легких услышать свист или сухой хрип, порой подобие жужжания. Иногда повышается давление и увеличивается частота ударов пульса. Если приступ длится продолжительное время, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Больной нуждается в неотложной помощи.

Приступ заканчивается прекращением хрипов, увеличением кашля. При этом начинает выделяться мокрота: сначала малое ее количество, затем все больше, и ее уже можно откашливать. Больной чувствует сонливость и приступы депрессии. Помощь при приступе бронхиальной астмы для больного имеет огромное значение, а иногда, в определенных ситуациях, может спасти ему жизнь.

Если вы присутствуете при приступе у больного бронхиальной астмы, то от того, как быстро и квалифицированно вы будете действовать, зависит иногда жизнь человека.

Самостоятельно первая помощь при бронхиальной астме до приезда скорой медицинской помощи может проводиться в том случае, если вы точно понимаете, что имеете дело не с сердечной астмой, а бронхиальной. Это можно установить по следующим признакам: при бронхиальной астме больному тяжело выдыхать, а при сердечной пациент с трудом вдыхает.

При приступе удушья у больного необходимо действовать согласно некой схеме, соблюдая алгоритм действий:

  1. Необходимо обеспечить больному свежий воздух, например, открыть окно или дверь, если приступ произошел в помещении.
  2. Нужно расстегнуть все пуговицы и застежки, которые мешают дыханию.
  3. Внушить ребенку, если пациентом является он, чувство уверенности, что вы поможете и не бросите его в беде.
  4. Не надо трогать пациента или переводить его в другое помещение. Необходимо больного посадить в наиболее удобную для него позу. Тело больного должно быть слегка наклонено вперед, а локти расставлены в стороны с опорой на спинку кресла или стульев. Ребенку следует объяснить, что такая поза улучшает процесс выдоха и помочь ему принять нужную позицию.
  5. Если приступ протекает в легкой форме, то его можно прекратить, сделав теплую ванночку для рук или ног. Можно поставить горчичник к стопам.
  6. Необходимо помочь больному воспользоваться его личным ингалятором. Для ребенка, а иногда и для взрослого, это бывает трудно сделать самостоятельно. Необходимо помочь вынуть ингалятор из коробки, приставить насадку и перевернуть устройство.
  7. Если больной не может сам воспользоваться ингалятором, то необходимо помочь ему в этом. Следует нажать и выпустить аэрозоль 2-3 раза. Такой впрыск можно делать через каждые 20 минут. Препараты в ингаляторе помогут сделать больше просветы в бронхах. Обычно применяются такие медикаменты, как альбутерол, метапротеренол, тербуталин.
  8. Можно дать пациенту «Димедрол» или препараты, которые действуют так же.
  9. Вызвать «скорую помощь».

После того как приехали медики, следует сообщить им о тех препаратах, которые принимал больной до их приезда.

Обычно первым делом врачи вводят раствор адреналина, который способствует прекращению сдавливания дыхательных путей и уменьшению выделения слизи. Эффект от укола наступает примерно через 8-10 минут. Этот укол может вызывать побочные действия, такие как повышенное сердцебиение, дрожь, головная боль. При сердечной астме укол адреналина делать нельзя.

Еще 1 препаратом, с помощью которого проводится терапия приступа астмы, является «Эфедрин». Его действие несколько слабее, чем у раствора адреналина, и эффект наступает спустя 25-30 минут.

Если купировать приступ этими препаратами не удается, то врачи могут применить пипольфен и новокаин.

Выбор препарата зависит от типа астмы у пациента, его состояния и определяется специалистом. Если действия медиков на месте не оказали должного эффекта, то больному необходимы экстренная помощь и госпитализация.

Если у вашего ребенка есть это заболевание и он посещает дошкольные учреждения или школу, то следует проверить:

  • имеются ли в учреждении люди, обладающие навыками оказания помощи в случае приступа;
  • есть ли в аптечке учреждения медикаменты, которые могут быть необходимы при приступе.

Необходимо в обязательном порядке сообщить в школу или детский сад о том, что ваш ребенок страдает этим заболеванием, и предупредить о возможности приступа. Следует помнить, что дым от сигарет может спровоцировать у ребенка приступ. Откажитесь от курения сами и стремитесь уберечь от сигаретного дыма вашего ребенка.

Бронхиальная астма — достаточно серьезное заболевание, которое при наличии определенных раздражителей приводит к приступу удушья. Если больному не помочь в этой ситуации и не оказать экстренную помощь, то приступ, развиваясь, может иметь необратимые и печальные последствия. Правильно и своевременно оказанная помощь облегчит состояние больного до приезда медиков и даже спасет ему жизнь.

источник