Какие боли бывают при астме

Астматический приступ представляет собой ярко выраженное ухудшение общего состояния организма и требует немедленного применения медикаментозной терапии. Оно заключается в одышке, свистящем или хрипящем дыхании, невозможности сделать полноценный вдох, кашле, увеличении размеров грудной клетки. Вызвать приступ астмы могут различные факторы.

Во время приступа рекомендуемым и самым оптимальным считается положение сидя лицом к спинке стула. Также при приступе бронхиальной астмы противопоказан тяжелый физический труд, холод, сырость.

Период обострения бронхиальной астмы может проявляться постепенным или чаще всего внезапным ухудшением самочувствия. Во время ремиссии не наблюдается никаких симптомов заболевания, лишь при прослушивании предопределяется хрипящее дыхание.

Симптомы приступа бронхиальной астмы сложно перепутать с чем-либо: стремительно развивается одышка, приступообразный сухой кашель, для усиления выдоха больной инстинктивно подключает усилия мускулов плечевого пояса и груди, а организм – все возможные ресурсы. Поэтому после приступа ощущается очень сильная слабость, человек покрывается холодным липким потом.

Астматический спазм бронхов проявляется независимо от времени суток, но большая часть из них регистрируется ночью. Во время приступа человек просыпается от острого недостатка воздуха, давящего ощущения в груди и невозможностью выдохнуть.

Симптомы приступа астмы заключаются в:

1. Затруднении дыхания и его учащением до полусотни ударов в минуту или выше.
2. Кашле, чаще сухом, с небольшим выделением слизи или гноя.
3. Непродолжительном вдохе и затянутом выдохе с характерным свистом.
4. Болевом ощущении в нижней части грудной клетки.
5. Соответствующих хрипах, хорошо различимых на расстоянии;
6. Вынужденном положении тела для облегчения процесса дыхания.
7. Учащенном сердцебиении (до 140 в минуту), головной боли, усталости.

Если на ранних этапах развития бронхиальной астмы не оказано медикаментозное воздействие, то симптомы заболевания все больше прогрессируют.

По степени тяжести приступа бронхиальную астму разделяют на три группы:

• спазмы бронхов носят затяжной характер, применение β-миметиков не дает желаемого эффекта;
• возникновение «немых зон» во время прослушивания дыхания;
• снижение артериального давления до критического значения и возникновение коматозного состояния.

При этом смертность от астматического приступа не превышает процента. К основным причинам относят:

• закупорку бронхиальных каналов мокротой, провоцирующую острую асфиксию;
• недостаточность кровообращения и сердечной деятельности (особенно правого отдела);
• накопление углекислого газа в организме во время приступа.

В зависимости от типа заболевания вызвать приступ астмы могут:

• различные аллергены (шерсть, пища, твердые частицы пыли, пыльца, запахи, сигаретный дым, продукты жизнедеятельности насекомых, грибок, плесень, лекарственные препараты). Этот вид заболевания является преобладающим и называется аллергическим
• респираторные заболевания в случае неаллергической бронхиальной астмы (заболевания верхних дыхательных путей хронического характера)

К другим факторам, способным вызвать приступ астмы, относится повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка, курение, неудовлетворительное состояние экологического фона, холодный воздух, нарушение гормонального баланса у женщин в определенные периоды жизни.

Клиника спазмов при бронхиальной астме достаточно выразительна. Для нее характерно бледность кожных покровов лица и носогубного треугольника, набухание вен, расположенных на шее, слышимость на расстоянии хрипов при дыхании, вдох шумный и затрудненный, грудная клетка застывает на фазе максимального вдоха.

При астматическом спазме бронхов при перкуссии грудного отдела в области легких характерно:

• наличие «коробочного» звука;
• затруднение прослушивания сердца за счет множественных хрипов и легочной эмфиземы;
• учащенный пульс, реже нормальной частоты;
• повышенное или пониженное значение артериального давления;
• в некоторых случаях обнаружение «ложного увеличения» печени при пальпации (если отсутствуют застойные явления). Это связано с ее оттеснением вниз увеличенным в размерах правым легким;
• раздраженное состояние, страх смерти;
• пациент не может произнести полностью даже самое короткое предложение, для этого ему необходимо перевести дыхание перед каждым словом.

Клиника астматических приступов у каждого человека может различаться. У одних симптомы протекают в неявном виде (сухой кашель сопровождается удушьем незначительной степени, наличие незначительных хрипов) и в течение небольшого количества времени (максимум до 15 минут). Такой приступ может самостоятельно пройти или после ингаляторного использования β-миметиков.

У других спазмы бронхиальной астмы проходят в очень тяжелых формах вплоть до перехода в «астматический статус», симптомы сохраняются очень длительное время (до нескольких дней). В течение таких приступов наблюдается чередование моментов облегчения и начала нового периода спазмов.

Применение β-адреномиметиков дает кратковременный эффект или не помогают вовсе. Возникает тахикардия (сердечные сокращения увеличиваются до 150 ударов в минуту), человек не спит, постоянно находится в положении сидя, измучен постоянными тяжелыми проявлениями симптомов и теряет надежду.

Для начала необходимо успокоиться, постараться выдохнуть как можно больше, удалить все стесняющие дыхание элементы одежды и организовать приток свежего воздуха в помещение.

Незамедлительно следует воспользоваться ингаляционными лекарственными средствами для купирования астматического приступа, например, сальбутамол или тербуталин. Они воздействуют на гладкие мышцы бронхов и тем самым снимают приступ удушья.

Для купирования симптомов приступа делают две ингаляции препарата. Если положительная динамика изменения состояния отсутствует в течение 10-15 минут, то процедуру повторяют.

Для быстрого облегчения бронхиального спазма также применяют адреналин, эфедрин, эуфилин. Последний обладает бронхорасширяющим действием, его вводят внутривенно. В некоторых случаях при приступе бронхиальной астмы противопоказан адреналин: его не применяют при сердечной астме и хронической коронарной недостаточности.

Проводят отвлекающие процедуры, которые на фоне основного лечения могут принести дополнительное облегчение симптомов. К ним относится горчичники, банки, питье теплой щелочно-минеральной воды.

Одним из симптомов приступа является легочное кровотечение или выделение вместо мокроты большого количества крови. В этом случае необходимо срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». Чтобы человек не задохнулся, его укладывают на живот, а ножную часть кровати поднимают до полуметра. Голову держат на весу.

Возможно значительное увеличение температуры, которое приводит к ознобу, головной боли, состоянию бреда. В этом случае больного укутывают, а к голове прикладывают прохладные компрессы. Если потоотделение обильное (случается при резком снижении температуры), то стараются как можно чаще менять постельное белье, дают крепкий горячий чай.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Каковы ощущения при астме?

Представьте, будто вдыхаете воздух сквозь свернутый в трубочку лист бумаги, зажав при этом нос. Так описывают свои ощущения во время астматических приступов миллионы больных астмой. А теперь подумайте, каково испытывать это каждый день, дышать сквозь «бумажную трубочку». Представьте, насколько тяжело при этом сохранять активность и бодрый настрой, заниматься физическими упражнениями, продуктивно проводить время за работой или учебой. Поэтому для улучшения качества жизни больных астмой, необходимо уделять большое значение правильной диагностике и лечению противоастматическими препаратами, избегать контакта с факторами, провоцирующими астму. При соблюдении этих условий у многих заболевших на протяжении большей части жизни практически могут не проявляться симптомы заболевания, такие как, кашель, свистящее дыхание, удушье.

Почему смех может спровоцировать астматический приступ?

Сильные эмоциональные реакции, такие как смех или слезы, также являются факторами, способными спровоцировать астматический приступ. Во время плача или смеха, вы вдыхаете большее количество воздуха, что на время осушает воздухоносные пути легких. Это приводит к временному сокращению небольших мышц, окружающих эти воздухоносные пути. Такое сокращение называется бронхоспазмом. Его можно предотвратить, если быстро использовать ингалятор. Есть много способов контролировать астму, так что незначительные факторы больше не будут вас беспокоить и приводить к приступам удушья, кашля или свистящего дыхания. Это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Мой муж страдает от аллергии, а я больна астмой. Какова вероятность рождения у нас детей, больных астмой?

Если у вашего мужа аллергический ринит (поллиноз), а у вас аллергическая астма, тогда у каждого из рожденных вами детей вероятность заболеть астмой на протяжении жизни равна 50%. Аллергия, как правило, носит наследственный характер (наследуется от родителей, бабушек или дедушек). Примерно три из пяти случаев заболевания астмой также связаны с генетической предрасположенностью. Большинство больных аллергической астмой небезосновательно считают, что подобная астма легче поддается терапевтическому контролю благодаря широкой доступности множества препаратов для лечения.

Может ли изжога спровоцировать проявление симптомов астмы ночью?

У двух человек из трех больных астмой также отмечаются частые приступы изжоги или гастроэзофагальный рефлюкс. При этом заболевании происходит обратный выброс (регургитация) кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, боль за грудиной, затруднения глотания или хронический кашель. Может появиться горечь или кислый привкус во рту или жжение в глотке.

В некоторых случаях гастроэзофагальный рефлюкс может стать пусковым механизмом астматического приступа или фактором, усугубляющим тяжесть течения заболевания. Если вы считаете, что у вас есть симптомы гастроэзофагального рефлюкса, и это может усугубить течение астмы, обсудите это с врачом.

Каковы основные тревожные сигналы начала астматического приступа?

• Свистящий звук во время вдоха и выдоха
• Беспрерывный кашель
• Учащение дыхания
• Боль в груди или ощущение сдавливания
• Сокращение мышц шеи и груди
• Затруднение дыхания
• Затруднение речи
• Ощущение тревоги, паника
• Бледность, испарина
• Цианоз (синюшность) губ и ногтей
• Ухудшение симптомов, несмотря на прием противоастматических препаратов.

Если вы испытываете какой-то из этих симптомов, а состояние не улучшается на фоне приема медикаментов, срочно свяжитесь с вашим врачом или примите препараты «неотложной» медицинской помощи.

Я кашлял на протяжении нескольких недель. Можно ли сказать, что это была астма?

Иногда кашель – единственный симптом астмы. Кашлевой вариант астмы или «скрытая астма» очень часто не диагностируется и, следовательно, не лечится. Пусковые факторы, провоцирующие развитие кашлевой астмы, такие же, как и при других разновидностях астмы, включая острые респираторные инфекции (простуда, грипп, синусит) и физические упражнения. Если вы долгие годы страдаете от аллергического ринита (поллиноза), то хронический кашель – кашель продолжительностью более шести недель – связан с затеканием слизи по задней стенке глотки или это кашлевой вариант астмы. Если вы курильщик, хронический кашель связан с хроническим бронхитом.

Какие виды астмы существуют?

Причины астмы, как и ее симптомы весьма разнообразны. У некоторых людей симптомы ограничиваются хроническим кашлем, у других – чувством стеснения в груди и одышкой. Многие страдают от удушья во время приступов.

Вот несколько видов астмы:

• Аллергическая астма – вызвана аллергенами (цветочная пыльца, плесень, шерсть животных).
• Астма физического усилия – вызвана физической нагрузкой.
• Кашлевая астма – сухой непродуктивный кашель, но без одышки.
• Профессиональная бронхиальная астма – вызывается вредными факторами на рабочем месте.
• Ночная астма – симптомы возникают в ночное время

Из-за астмы я не высыпаюсь ночью и хожу весь день сонная. Что мне делать?

Симптомы ночной астмы – кашель, давление в груди, одышка, свистящее дыхание, часто ведут к нарушению ночного сна и к сонливости в дневное время. Появление симптомов ночью – тревожный знак, свидетельствующий о недостаточности контроля заболевания. Это означает, что препараты, применяемые днем, не дают нужного эффекта. Есть факторы, провоцирующие приступ астмы ночью.

• Заложенный нос, ведущий к дыханию через рот
• Гастроэзофагальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка в пищевод – изжога)
• Домашняя пыль, провоцирующая аллергию

Можно постараться снизить влияние этих факторов. Если это все же не удается, нужно совместно с лечащим врачом выработать план действий для контроля заболевания.

Как врач узнает о том, что у меня астма, если во время визита к доктору симптомы отсутствуют?

У большинства людей симптомы астмы возникают, а затем проходят. Поэтому, ничего удивительного, что многие пациенты приходят на прием без явных признаков заболевания. Быть может, вы кашляли или задыхались до этого всю неделю, а перед посещением врача симптомы исчезли. Это, конечно, затрудняет диагностику заболевания, но вы можете постараться помочь доктору.

Ежедневно ведите дневник астмы, записывая время появления симптомов. Обязательно указываете причины, их провоцирующие. Врач просмотрит записи, задаст вопросы, проведет физическое обследование и, возможно, назначит тест на функцию легких. Используя полученные данные, специалист, как правило, может точно поставить диагноз.

Какие вопросы может задать врач?

Доктора может интересовать семейный анамнез, то есть, страдает ли кто-то из вашей семьи от аллергии. Курите ли вы или кто-то из окружения, каким вредным факторам вы подвержены на работе, есть ли у вас поллиноз, а также сталкиваетесь ли вы с другими факторами, способными спровоцировать симптомы астмы. Вопросы, которые будет задавать доктор, могут быть следующими:

• Можете ли вы описать свои симптомы?
• Когда возникают симптомы заболевания?
• Были ли в вашей семье больные аллергией или астмой?
• Часто ли вы страдаете бронхитом?
• Ставили ли вам этот диагноз или лечили от астмы прежде?

Важно не скрывать свои симптомы и причины, их провоцирующие, чтобы помочь врачу в правильной постановке диагноза.

О чем расскажет врачу тест на функцию легких?

Врач может провести несколько тестов, чтобы поставить диагноз, включая и тест на функцию легких. Самый точный тест на функцию легких определит максимальное количество выдыхаемого вами воздуха. Эти важные для диагностики тесты помогут выявить обструкцию в проводящих воздухоносных путях, которую можно нивелировать приемом противоастматических препаратов. К примеру, врач может предложить провести спирометрию, тест на функцию легких, измеряющий, как быстро и какое количество воздуха вы можете выдохнуть. Тест проводится до и после применения ингалятора сальбутамола, бронхорасширяющего. Если бронхи расширяются, что позволяет им свободно проводить большее количество воздуха, значит вполне вероятно, ваши симптомы вызваны именно астмой.

Правда ли, что аллергическая кожная проба должна проводиться до аллерген-специфической иммунотерапии?

Девять из десяти детей с астмой, а также половина больных астмой взрослых страдают от аллергии. Аллергенами, воздействующими на слизистую носа, как правило, являются внешние источники – травы, растения, деревья. Аллергены, поражающие легкие и вызывающие приступ астмы, обычно находятся в непосредственной близости от больного – это домашняя пыль, плесень, клещи, кошки, собаки.

Некоторые аллергические пробы помогут специалисту обнаружить скрытые факторы, вызывающие аллергическую астму, так что врач на основании полученных результатов сможет назначить наиболее эффективное лечение, чтобы предотвратить приступы удушья. Одной кожной пробы для точной диагностики недостаточно. После получения результатов индивидуальной реакции на аллерген в комбинации с результатами теста, у врача появится больше шансов определить, какой именно аллерген является пусковым фактором астмы и аллергических симптомов в конкретном случае. Спросите у врача о специфической иммунотерапии от аллергической астмы, чтобы узнать, подходит ли вам такое лечение, и сможете ли вы подобным образом контролировать симптомы астмы.

Как правильно использовать ингаляторы от астмы?

Принцип действия противоастматических ингаляторов (бронхорасширяющих) – расслабление гладкой мускулатуры бронхов, раскрытие проводящих воздух путей, благодаря чему в легкие во время вдоха поступает больше кислорода. Эти лекарства являются препаратами скорой помощи при астматических приступах и предотвращают такие симптомы, как, кашель, удушье, стеснение в груди.

Ниже приведены рекомендации по правильному применению ингаляторов:

1. Медленно выдохните максимальное количество воздуха
2. Поместите часть ингалятора, где расположена насадка для рта, за зубы
3. Нажмите на ингалятор, медленно начав вдох
4. Продолжайте медленный вдох около пяти секунд
5. Задержите дыхание минимум на пять секунд

Повторите эти пять правил во время приема второй дозы. Вы должны ощутить результат действия бронхорасширяющего препарата уже через пять минут.

Возможно, вы решили, что речь идет о нелегальных анаболических стероидах, принимаемых некоторыми спортсменами для достижения лучших спортивных результатов. Большинство препаратов, назначаемых для контроля астмы – это кортикостероиды в виде аэрозолей, они уменьшают воспаление в проводящих воздух путях. Благодаря этому воздухоносные пути менее подвержены раздражению и не так чувствительны к воздействию факторов, провоцирующих астму. Это значит, что ваша астма будет под контролем, а качество жизни улучшится.

Что делать, если у ребенка приступ астмы случился в школе?

Миллионы детей в Соединенных Штатах страдают астмой, и у многих из них приступы случаются во время занятий в школе. Спорт и другая активная деятельность часто провоцируют бронхоспазм физического усилия. Воздух в классной комнате содержит различные вредные факторы, провоцирующие астму. Дети приносят в класс респираторные вирусные инфекции. Поэтому не удивительно, что астматический приступ часто случается во время занятий в школе. Так что важно, чтобы школа также не оставалась безучастной к заболеванию вашего ребенка.

Даже если симптомы незначительны, нужно поговорить с учителем и другими сотрудниками школы и объяснить жизненную необходимость контроля заболевания, чтобы вовремя остановить легкие симптомы, пока состояние ребенка не ухудшилось. Также важно объяснить ребенку, на появление каких симптомов следует обратить внимание, что провоцирует астматический приступ и как лечить астму. Обязательно давайте ребенку с собой ингалятор и пикфлоуметр, чтобы при необходимости он мог воспользоваться ими в школе. Убедитесь, что школьный учитель располагает инструкцией (планом действий) как вести себя при возникновении астматического приступа у ребенка.

Натуральные средства от астмы действительно помогают?

Несмотря на яркую рекламу в интернете и в магазинах здорового питания, эти средства не имеют никакой практической пользы в лечении астмы. Есть несколько естественных способов контроля заболевания. К примеру, глубокое дыхание животом, максимальное расслабление мускулатуры, фокусировка на образе (одна из методик релаксации). Эти методики позволяют ослабить стресс и, следовательно, смягчить симптомы заболевания. Но это не лечение астмы! В лучшем случае, они лишь на время облегчат симптомы или сократят необходимость использования традиционных методов лечения (медикаментозного) – если, конечно, вы располагаете временем и средствами для разучивания методик «натуральной» терапии.

Когда нужно использовать пикфлоуметр?

Прочтение результатов пикфлоуметрии позволят распознать ранние изменения, которые могут служить признаками ухудшения заболевания. Во время астматического приступа гладкая мускулатура в воздухоносных путях сокращается, приводя к сужению просвета. Снижение показателей пикфлоуметра – тревожный знак, свидетельствующий о сужении просвета проводящих воздух путей, которое могло случиться за несколько часов, а иногда дней, до появления тяжелых симптомов астмы (удушья).

Пикфлоуметр также поможет распознать, что нарушение дыхания связано с бронхоспазмом. Попросите доктора составить подробный план, где будет описано, в том числе, как использовать пикфлоуметр (для понимания степени тяжести течения заболевания). Можете воспользоваться интернет-вариантом такого плана, а затем дополнить его у доктора при посещении.

Существует ли специальная диета, помогающая при астме?

Мы не знаем о специальных диетах, помогающих контролировать симптомы астмы благодаря уменьшению воспалительного эффекта. Известно, что исключение из рациона молочных продуктов, приводит к отрицательному результату в контроле астмы. Все же, некоторые кофеин-содержащие напитки, например крепкий кофе, помогают на час или два облегчить симптомы, так как кофеин является слабым бронхорасширяющим. Однако самым эффективным и быстрым способом временно остановить симптомы является использование ингалятора.

Есть мнение, что люди, в большом количестве потребляющие продукты, богатые витамином С, бета-каротином, флавоноидами, магнием, селеном, менее подвержены риску заболеть астмой. Многие из перечисленных веществ – антиоксиданты, предохраняющие клетки от повреждения. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что дети, выросшие на «средиземноморской диете» (богатой орехами, фруктами и овощами – виноград, яблоки, томаты), меньше страдали от симптомов астмы. С другой стороны, потребление омега-6 жирных кислот и гидрированных жиров (содержатся в маргарине и других искусственно произведенных продуктах), могут ухудшить симптомы заболевания.

Почти каждый больной астмой когда-либо испытывал бронхоспазм физического усилия после разовой интенсивной нагрузки, особенно на холодном воздухе. И почти в каждом случае симптомы можно предотвратить, за исключением периода обострения. Поговорите с лечащим врачом и обсудите препараты, которые вы принимаете, чтобы подобрать правильную комбинацию. Это позволит вам не задыхаться во время физических усилий.

Активность, включающая короткие периодические эпизоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, обычно хорошо переносится большинством больных, особенно если они контролируют заболевание с помощью препаратов. Плавание также хорошо переносится больными людьми, поскольку воздух в плавательных бассейнах теплый и влажный. Поговорите с врачом, подберите упражнения или вид спорта, которым вы сможете заниматься 4-5 раз в неделю минимум по 30 минут, не подвергаясь риску появления приступа.

Неожиданный стресс приводит к внезапному появлению симптомов астмы. Это нормально?

Да, стресс – один из самых распространенных пусковых факторов астмы. Если вы больны астмой, во время стресса появляется одышка, тревога и даже паника. Прибавьте к этому стресс, полученный на работе или дома, и астма может еще более ухудшиться, а это, в свою очередь, может еще больше напугать. Когда стресс усилится, неважно вызван ли он проблемами на работе или проверкой школьного дневника ребенка, симптомы астмы могут выйти из-под контроля. Проблем для беспокойства о состоянии здоровья станет больше с нарастанием таких симптомов, как кашель или одышка. Астма, стресс, тревога – все это ведет к порочному кругу – одно состояние усугубляет другое. Есть несколько быстрых и легких способов, которые помогут контролировать стресс и симптомы астмы:

1. Научитесь «переключаться» – только ваше тело знает, что советует вам разум. Постарайтесь подумать о чем-то приятном.
2. Старайтесь не давать стрессу взять над вами верх. Определите круг проблем и постарайтесь спокойно и последовательно решить их. Поговорите с психологом, если вам необходима поддержка.
3. Избегайте стрессовых ситуаций и используйте время оптимально, чтобы не приходилось находиться в ощущении постоянной суеты.
4. Научитесь расслабляться.
5. Высыпайтесь по ночам.

Может ли курение ухудшить течение астмы?

Конечно! Из всех изменений в образе жизни, которые должны последовать после обнаружения у вас астмы, курение стоит на первом месте. Не только активное курение является вредной опасной для жизни привычкой. Пассивное курение для людей, находящихся в окружении курильщиков, также фактор, провоцирующий приступ астмы, особенно у детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, вредные вещества, содержащиеся в нем, раздражают слизистую бронхов. Такое воспаление является причиной астматической атаки у детей; приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение может вызвать также синусит или отит у детей.

Табачный дым разрушает тонкие волосковые образования на слизистой оболочке – реснички. В норме реснички посредством непрерывных движений вымывают слизь и пыль из бронхов. Табачный дым повреждает реснички, нарушая их функцию. Таким образом, слизь и пыль не вымываются, а накапливаются в бронхах. Некоторые исследования показывают, что пассивное курение более опасно, чем активное (повреждающее действие сильнее), так как дым, исходящий от горящего конца сигареты, содержит большее количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другие), чем вдыхает сам курильщик. Обсудите с врачом план действий по снижению вредного воздействия пассивного курения на вашего ребенка.

Когда следует вызывать скорую помощь при астматическом приступе?

Тяжелый приступ астмы приводит к панике и может быть опасен для жизни. Симптомы астмы продолжаются, несмотря на применение ингалятора и прием других препаратов. Тяжелый приступ (или анафилактическая атака) может начаться с небольших симптомов и быстро привести к асфиксии. К симптомам относится сокращение дыхания, высокая тревожность, свист во время вдоха и выдоха, удушье, стеснение в груди и затруднение речи (бессвязная речь). При появлении этих симптомов тут же набирайте «03» и вызывайте скорую помощь. Скорая помощь проведет немедленную терапию кислородом и бронхорасширяющими аэрозолями. Они также измерят уровень кислорода у вас в крови (используя пульсоксиметр) и частоту сердечных сокращений и снимут показания электрокардиографа. Ни одно из этих скоропомощных средств не доступно, если вы будете добираться до больницы общественным транспортом.

Как повлияет на астму беременность? Каких препаратов следует избегать?

Если вы беременны и у вас астма, заболевание следует держать под контролем как никогда прежде. У некоторых женщин, астма во время беременности отягощается. У других остается без изменений. А некоторые отмечают значительные улучшения во время беременности. Лучшее, что вы можете сделать – регулярно посещайте врачей во время беременности (аллерголога, терапевта, акушера-гинеколога). Важно избегать контакта с факторами, провоцирующими астму, включая табачный дым. И обязательно следуйте индивидуальному плану по контролю астмы. Составьте план на период родов и кормления. Большинство препаратов от астмы безопасны для плода, но все же следует обсудить их прием с врачом.

Почему на работе симптомы астмы ухудшаются?

Возможно, у вас профессиональная астма. В этих случаях вещества, содержащиеся в воздухе рабочей зоны (раздражители или аллергены), являются причиной астмы или обострения астматических симптомов. Сотни химических веществ на рабочем месте ведут к ухудшению состояния при астме. Примеры людей, чьи профессии входят в группу риска – работники сферы здравоохранения (работающими с дезинфектантами и растворами), работники химических производств, строительные рабочие, сварщики, красильщики, те, кто работает с пенополиуретаном, и те, чья профессия связана с уходом за животными.

Обсудите с врачом симптомы своей профессиональной астмы. Контакт с фактором, провоцирующим заболевание на рабочем месте, должен быть сведен к минимуму. Поговорите с врачом, как наиболее оптимально убедить работодателя в необходимости смены рабочего места во избежание контакта с вредным фактором.

источник

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы. К этому списку можно отнести и стрессовые ситуации, и физические перегрузки. Самым распространённым фактором является аллергия на пыль.

К внутренним факторам развития бронхиальной астмы относятся дефекты эндокринной и иммунной системы, также причиной может быть реактивность бронхов и отклонение в чувствительности, это может носить наследственный характер.

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;

Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;

Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;

Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;

Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;

Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

Легкое течение или интермитирующая;

Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;

Тяжелое течение или персистенция средней степени;

Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;

Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;

Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;

Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту – принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;

Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;

Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;

Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;

Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат – увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;

Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;

Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.

Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.

Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.

Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка . Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.

Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.

Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.

Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2-3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля.

Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.

Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками.

Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам.

Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.

Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве.

Слизистая, прозрачная, скудная.

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств

Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение

Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы

Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)

Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)

Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.

Не используется в экстренных случаях

Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек

Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.

Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)

Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек

Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин

Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.

Не эффективны при купировании приступа удушья

Атровент, Иправент, Спирива

Препараты используются для быстрого купирования симптомов

Фликсотид, Беклазон, Беклотид

Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер

Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)

Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь, свиная шейка), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;

Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, жирного мяса, манки;

Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);

Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

Обратите внимание, что мясо допускается только постное, не жирное!

Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.

Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.

Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.

Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.

Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.

Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Продукты, которые никогда не едят диетологи

источник

Бурное развитие медицины привело к тому, что врачи научились своевременно диагностировать и успешно лечить многие тяжелые заболевания. Однако некоторые болезни, несмотря на появление новейших препаратов, не собираются отступать и становятся буквально национальным бедствием. Речь идет о бронхиальной астме – настоящем биче современности, терроризирующем, как ни странно, достаточно развитые страны. Масштабное загрязнение экологии, слабый иммунитет, неправильный образ жизни – это прямая угроза для развития болезни.

Астма – патологический процесс в дыхательных путях человека, когда происходят систематические спазмы мелких бронхов. В результате у больного не получается полноценно выдыхать воздух из легких. Тучные клетки вступают в реакцию с аллергеном, итогом такого союза становится высвобождение вещества под названием гистамин в больших количествах. Он заставляет сокращаться гладкие мышцы, чем провоцирует сужение бронхиальных просветов.

Провокаторами приступа могут стать самые разные причины:

1. Вдыхание табачного дыма. Причем независимо от того, будет ли это пассивным или активным курением.
2. Атопия. Предрасположенность к тому или иному раздражителю часто передается на генетическом уровне.
3. Аллергические реакции на определенную пищу, бытовую химию, косметику, парфюмерные ароматы.
4. Легочные и бронхиальные инфекции в хронической стадии.
5. Постоянное потребление воздуха, пораженного спорами грибов плесени (в сырых помещениях с заплесневелыми стенами).
6. Сезонные или внешние воздействия (пух, дым, пыль, перо, шерсть, смог).
7. Состояние стресса или излишняя физическая активность.
8. Резкие температурные перепады.
9. Укус насекомого.

Типичный астматический приступ способен застать врасплох, даже если человек убежден в своем физическом здоровье. Достаточно лишь появиться аллергену, высвобождающему выработку гистамина.

Независимо от возраста, заболевание имеет одинаковые симптомы: маленького или большого пациента начинают мучить приступы удушья. Их частота зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. От больного поступают жалобы на сильный болевой синдром. Появляются следующие симптомы:

• Дискомфорт в области грудной клетки и спины
• Сильные приступы кашля
• Чувство ломоты в теле
• Боли при сокращении мышц во время приступа кашля
• Головная боль и приступы головокружения.

Болевые ощущения, появившиеся в груди при долгом, надрывном кашле, говорят о переходе бронхита в бронхиальную астму. Также кашель провоцирует появление боли со стороны спины, тело начинает ломить. Происходят следующие процессы:

• С нарастанием интенсивности кашля растет и напряжение в мышцах, их сокращения становятся сильнее, а возможности расслабиться нет. Нагрузка межреберных мышц, которые не привыкли к такому перенапряжению, заканчивается появлением боли. Определить ее источник больной может самостоятельно, прощупав пространства между ребрами.
• Кроме мышечной ткани грудины при приступах кашля напрягаются мышцы скелета, это приводит к растяжке нервных волокон и мелкоамплитудным суставным движениям. Из-за этих манипуляций начинает болеть спина.
• Микротравмы слизистой бронхов. Так как идет их воспаление, то стенки органа отекают, а увеличившееся отделение вязкой мокроты не отхаркивается наружу. Просвет в бронхах сужается, циркуляция воздуха становится затрудненной. От переполненности на слизистой образуются микроскопические разрывы, которые дают о себе знать болью за грудиной.

Чтобы помочь состоянию больного, кроме обычных средств от бронхиальной астмы можно поставить горчичники для облегчения дыхания. Также произвести легкие массажные движения в районе крыльев носа, это помогает облегчить процесс выдоха.

Когда с приходом приступа человек начинает испытывать удушье, перестает полноценно дышать, его мозг не получает достаточно кислорода. Наступает клеточное кислородное голодание, которое приводит к головной боли. Дыхательная недостаточность вызывает состояние слабости и головокружения. У пациента складывается ощущение, что предметы теряют контуры и «плывут» перед глазами.

К другим причинам головной боли на фоне болезни можно отнести:

• Мышечные сокращения во время кашля. Волокна мышц не успевают расслабиться, отдохнуть и восстановиться. В результате происходит их спазм, что приводит к ощущению больной головы.
• Температура выше нормы. Как правило, повышение температуры не всегда сопровождает бронхиальную астму. Но если это все-таки случается (обычно в острой фазе болезни), то спинномозговая жидкость, которая начинает вырабатываться в увеличенных объемах, приводит к расширению сосудов. А они, в свою очередь, начинают сдавливать головной мозг, что выражается неприятными ощущениями.
• Дефицит сна. Так как количество приступов в ночное время увеличивается, то пациенту приходится много сил тратить на борьбу с болезнью. Его ночного отдыха недостаточно, чтобы организм полноценно восстановил силы. От переутомления начинает болеть голова.

Для купирования головной боли можно выпить обезболивающее и жаропонижающее. Сиропы от кашля помогут отходу мокроты. Эти средства не лечение от астмы – это первая доврачебная помощь!

Иногда, во время тяжелого приступа болезни, пациент начинает ощущать резкую острую боль за грудиной, которая распространяется на шею и руки. Состояние больного стремительно становится хуже, усиливается одышка. Такие симптомы сигнализируют о том, что на фоне бронхиальной астмы у человека развивается серьезное осложнение – пневмомедиастиум или пневмоторакс. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь больному самостоятельно. Резко возникающая боль говорит, скорее всего, о разрыве легкого и первое, что необходимо сделать – это вызвать «Скорую помощь». Промедление грозит летальным исходом.

источник