Меню Рубрики

Как снять приступ астмы при бронхите

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

  • плохую наследственность;
  • неправильное распределение физических нагрузок на организм;
  • использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
  • аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

  1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
  2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

источник

Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.

Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.

У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

Читайте также:  У меня астма когда хожу пешком

  1. Курение (при этом не важно – активное или пассивное).
  2. Наличие большого количества вредных химических соединений в воздухе (выхлопы автомобилей, крупных предприятий и прочее).
  3. Профессиональная деятельность, связанная с вдыханием кадмия, хлора, кремния, аммиака, мучной и хлопковой пыли.
  4. Частые инфекционные заболевания бронхиального дерева, особенно, если их лечение было неполноценным.

Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

  1. Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
  2. Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

  • кашель;
  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • приступы удушья;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0 o C. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0 o C. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.

Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.

Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.

Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:

    Необходимо встать, немного наклониться вперед и опереться обеими руками, к примеру, о стол. Полностью приступ удушья такая манипуляция не снимет, но дышать станет легче.

В случае если у пациента и ранее были подобные приступы, то вполне вероятно, что специалисты назначали ему применение препаратов из группы бета-2-агонистов (наиболее распространенным препаратом является Сальбутамол).

Они выпускаются в специальных баллончиках в виде аэрозоля. Применять данный препарат необходимо именно во время вдоха. В противном случае он не достигнет цели. Вдыхать при приступе такой препарат нужно дважды. Взрослый человек при серьезном приступе удушья может использовать баллончик с бета-2-агонистами другого человека.

  • Если дело касается ребенка, то применять не назначенные ранее препараты самостоятельно нужно только по жизненным показаниям. Некоторые лекарства, к примеру, препарат Вентолин, должны вводиться только при помощи специального бэби-хайлера (устройство, обеспечивающее более дозированное и мягкое поступление препарата в дыхательную систему ребенка).
  • При отсутствии бета-2-агонистов, тяжелой одышке у пациента (более 25 в минуту) и удушья по жизненным показаниям можно вводить внутримышечно или внутривенно глюкокортикостероиды. Наиболее распространенным и доступным из них является препарат Дексаметазон. Взрослым вводится 4 мг, а детям – 2 мг однократно.
  • Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.

    После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:

    1. Антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин).
    2. Муколитики (препараты, разжижающие мокроту – Мукалтин, Амброксол, АЦЦ).
    3. Антигистаминные средства (используются для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов) – Кларитин, Цитрин.
    4. Препараты, снижающие температуру тела (чаще применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен). Лечение ими начинают, если температура тела выше 38,5 o C. У детей – более 38 o C.
    5. Физиотерапевтическое лечение (ингаляции с бронхолитиками, к примеру, с препаратом Беродуал, УВЧ на область грудной клетки и прочие методы).
    6. Препараты из группы бета-2-агонистов (назначаются обычно при хроническом обструктивном бронхите, используются, чтобы снять приступы удушья) – Сальбутамол.
    7. При тяжелом течении бронхита лечение дополняется средствами из группы метилксантинов (наиболее часто используется внутривенное капельное введение препарата Эуфиллин).

    В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.

    В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.

    Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.

    Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.

    Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.

    источник

    При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

    Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

    Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

    Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

    1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
    2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
    3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
    4. Он не может качественно выдыхать.
    5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
    6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
    7. Возможно частое чиханье.
    8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
    9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
    10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
    11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
    12. У больного сильный и тяжелый кашель.

    Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

    1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
    2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
    3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
    4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
    5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
    6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
    7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
    8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

    Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

    Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

    Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

    Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

    Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

    Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

    Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

    Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

    Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

    Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

    Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

    Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

    Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

    На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

    1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
    2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
    3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
    4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
    5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
    6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
    7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
    Читайте также:  Может ли быть астма без кашля и хрипов

    Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

    1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
    2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
    3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
    4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
    5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
    6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

    Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Медики подразделяют причины приступов удушья на три группы. Это удушье, возникшее в результате:

    • заболевания горла, бронхов, легких, сердца и т.д;
    • аллергии (анафилактический шок, отек легких, гортани и т.д.);
    • травматическое удушье (наличие инородного тела в дыхательных путях, асфиксия новорожденных).

    Иногда удушье бывает кратковременным. Провоцировать такие приступы может сильная физическая нагрузка, сильный поток холодного воздуха, курение и т.д. Обычно такие приступы проходят самостоятельно, не вызывая в дальнейшем рецидива. Самые распространенные заболевания, вызывающие приступы удушья:

    • бронхиальная астма, имеющая инфекционную или аллергическую форму;
    • сердечная астма;
    • обструкция бронхов;
    • пневмоторакс;
    • инфаркт миокарда;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли дыхательных путей;
    • болезни психического характера.

    Причиной удушья может быть отравление ядохимикатами, передозировка наркотиками и вдыхание химических паров, вредных для организма.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

    Приступ удушья при бронхиальной астме вызывает обструкция (непроходимость респираторного тракта) дыхательной системы организма. Нарушение может провоцировать:

    • сильный отек или воспаление слизистой оболочки бронхов;
    • резкий спазм гладких мышц горла;
    • тромбоэмболия мелких бронхов вязким секретом, что вызывает легочную недостаточность и кислородное голодание.

    Появление нежелательных, сдавливающих ощущений, а также внезапные выделения из носа являются сигналом приближения приступа.

    При бронхиальной астме приступ удушья возникает внезапно и протекает достаточно беспокойно. Появляется одышка, хрипы, сопровождаемые свистом, сухой кашель, лицо покрывается холодным потом, в некоторых случаях бывает повышение температуры. Дыхание становиться тяжелым, особенно при выдохе.

    Тяжелое затрудненное дыхание наступает параллельно с мучительным чувством тяжести в области грудной клетки, которая в период приступа находится в состоянии вдоха (инспирации). Диафрагма грудной клетки расположена низко, дыхание совершается за счет межреберных мышц. Сильно напряжены мышцы брюшного пресса, грудные, грудино-ключичные мышцы. Чтобы вытолкнуть воздух из груди больной часто ищет удобное для него положение, опирается на спинку стула, стену, стол и т.д., наклоняется, присаживается. В этом случае он инстинктивно задействует посторонние мышцы, которые помогают облегчить дыхание. Самое удобное положение – сесть на стул лицом к спинке, то есть «верхом». Чтобы сильнее упереться в спинку стула, под грудь нужно положить подушку.

    Кризисное состояние больного при бронхиальной астме с приступами удушья, может сопровождаться тяжелыми осложнениями бронхов, сердца и даже стать причиной развития комы. Поэтому, во время тяжелого приступа следует обязательно вызывать скорую помощь. Возможно, потребуется госпитализация.

    [9], [10], [11], [12], [13]

    Причиной одышки является сужение гладких мышц бронхов, вследствие чего уменьшается просвет дыхательных путей, а скопившаяся мокрота в бронхах значительно затрудняет дыхательный процесс.

    Приступ удушья при бронхите тесно связан с одышкой, которая присутствует у больных практически на всех этапах заболевания. Особенно опасна одышка при затрудненном вдохе и выдохе, ощущается острая нехватка воздуха, появляется приступ удушья.

    Согласно медицинской статистике приступы удушья возникают при хронической форме бронхита, в периоде обострения заболевания и ремиссии, а также при гнойном бронхите, когда в процессе заболевания происходит закупорка бронхов гнойными массами. Одышка с приступами удушья может возникать в любое время суток, но чаще всего начинается утром, и только после длительного кашля и отхаркивания мокроты приступ снижается.

    Хронический бронхит с приступами удушья – заболевание всех курильщиков, при котором осложнения начинаются с легкого кашля, после чего происходит отек бронхов, сужение и спазм сосудов.

    У детей одышка с приступами удушья наблюдается намного чаще, чем у взрослых. В результате скопления незначительного количества мокроты у ребенка практически сразу происходит нарушение дыхания. Такие симптомы наблюдаются при обструктивном бронхите, бронхоспазме и бронхообструкции. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее одышка, которая может вызвать приступ удушья.

    [14], [15], [16], [17], [18]

    Сердечные приступы удушья вызывают гипостаз (застой) крови в правом желудочке и левом предсердии, в результате чего нарушается циркуляция потока крови в организме. Более того, застой крови оказывает давление на альвеолы легких, появляется тяжесть в груди, одышка, учащается сердцебиение, вследствие чего возникает приступ удушья. Такое состояние в медицине называют «сердечная астма» – результат острой сердечной недостаточности, хотя самостоятельного диагноза с таким названием не существует.

    Состояние сердечной недостаточности может возникать из-за нарушения кровообращения, вызванного повышенными физическими нагрузками, увеличением объема циркулирующей крови, во время беременности.

    Клиническая картина во время приступа удушья при сердечной недостаточности похожа на приступ бронхиальной астмы. Хотя причины возникновения болезни разные, но характерное отличие можно определить лишь по выделенной мокроте. Поставить правильный диагноз может только электрокардиограмма, на которой будут отражены изменения, характерные для сердечной недостаточности.

    Появление приступа удушья при сердечной недостаточности может быть в результате:

    • заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиосклероз и др.;
    • повышенного артериального давления;
    • эмоционального перенапряжения;
    • физической нагрузки;
    • чрезмерного употребления пищи и жидкости.

    Чаще всего приступы удушья возникают ночью. Человек просыпается от ощущения удушья. Он истерически начинает «хватать» воздух ртом, лицо при этом приобретает синеватый оттенок и покрывается холодным потом. Дыхание становится жестким, клокочущим. Прослушиваются легкие хрипы, крепитация звуков (специфические хрустящие звуки). Больной не может откашляться. Приступ сухого кашля сопровождается пенистой мокротой розоватого оттенка. Это может быть сигналом образования отека в легких, что является достаточно грозным симптомом. Артериальное давление может меняться в большую и меньшую сторону, что в свою очередь усложняет течение приступа удушья.

    Приступ удушья при сердечной недостаточности может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, особенно если он вызван инфарктом миокарда.

    Прогноз состояния больного зависит от тяжести приступа и основного заболевания, а также от оказанной первой помощи. Часто состояние удушья приводит к летальному исходу.

    [19], [20], [21], [22]

    Симптомы ларингита начинают себя проявлять ненавязчивым першением, ощущением сухости, покалыванием в горле, сухим кашлем и внезапной потерей голоса, иногда возникают приступы удушья. Наблюдается отек голосовых связок и горла.

    Ларингит – это воспалительный процесс в гортани, который провоцируется напряжением голосовых связок, химическими или физическими раздражителями или инфекцией. Ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит является последствием заболеваний, таких как скарлатина, грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. При хроническом ларингите происходит воспаление слизистой оболочки горла, мышц гортани и подслизистой ткани. Хронический ларингит возникает в результате частых острых ларингитов.

    [23], [24], [25]

    Приступ удушья при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) являются одним из симптомов заболевания, возникающие вследствие нарушений сердечно-сосудистой системы, эмоционального напряжения, панической атаки, и т.д. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) не является нозологической формой заболевания, но совместно с другими факторами она способствует развитию патологических состояний. Так, например, при ВСД у больных наблюдаются учащенное дыхание, одышка, которые заканчиваются приступом удушья.

    Это связано с нарушениями работы дыхательной системы и сердца. Приступы удушья при ВСД возникают во время или после:

    • стрессовых ситуаций;
    • эмоциональных перегрузок;
    • тяжелых физических нагрузок.

    Приступ удушья при ВСД начинается с внезапной одышки, иногда ощущается ком в горле и резкий спазм. Появляется ощущение нехватки воздуха, после чего становится тяжело дышать. В некоторой степени приступ удушья при ВСД сходен с состоянием больного при бронхиальной астме. Далее у больного учащается сердцебиение, появляется головокружение, чувство тревоги, возникает паника, что может вызвать обморок. Больной стремиться выйти на свежий воздух или открыть окно.

    При обследовании бронхи и легкие оказываются в норме.

    [26], [27], [28]

    Появляться приступи удушья при раке легких могут на любой стадии заболевания. Основными симптомами являются:

    • сухой кашель, иногда сопровождающийся свистом;
    • внезапная одышка при ходьбе, во время разговора;
    • кровохарканье;
    • сильная боль в груди.

    В процессе развития опухоли возникает ателектаз легкого. Основной причиной удушья при раке легких является недостаточное количество воздуха в легких из-за поражения легочной ткани раковыми клетками, в результате чего происходит инфильтрация легкого опухолевым инфильтратом (накопление в тканях легкого клеточного детрита с примесью крови и лимфы). У больного начинается одышка, прогрессирующая приступ удушья. Такое состояние для больного мучительное, его невозможно облегчить. В результате может быть летальный исход.

    [29], [30]

    Трахеит характеризуется приступами мучительного кашля, который активизируется ночью или под утро. Типичной особенностью заболевания является отхождение мокроты при кашле, во время которого ощущается сильная боль в грудной клетке. Причиной внезапного кашля может быть глубокий вдох свежего воздуха, смех или плач, одышка и т.д. Заболевание возникает из-за инфекционного (бактериальная или вирусная этиология) или аллергического воспаления слизистой оболочки трахеи. В большинстве случаев болезнь имеет длительный цикл лечения с последующими обострениями, переходящими в хроническую форму заболевания.

    [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

    Все виды цитрусовых полезны для организма. В некоторых случаях эти душистые и ароматные плоды могут вызвать негативные последствия, такие как проявление пищевой аллергии.

    Обычно симптомы аллергии на цитрусовые проявляются сразу после употребления плодов в пищу. Иногда цитрусовые вызывают приступы удушья, анафилактический шок и ангионевротический отёк (отек Квинке). Аллергический отек слизистой оболочки может вызвать резкий лающий кашель, тяжелое затрудненное дыхание, приступ удушья. Параллельно может быть рвота и резкая боль в животе. В таких случаях необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи.

    В некоторых случаях причиной аллергии становятся химические консерванты, которыми обрабатывают плоды для лучшего их хранения.

    Когда человек плачет, он вдыхает больше воздуха, который попадает через дыхательные пути в легкие. Происходит спазм мышечных тканей, окружающих дыхательные пути. Просвет в бронхах становится меньше, человеку становится тяжело дышать, происходит приступ удушья чаще всего экспираторного характера.

    [40], [41], [42], [43]

    При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

    источник

    Проблемы с дыханием, хрипы и одышка – главные проявления воспаления органов дыхания. Эти признаки возникают при бронхиальной астме, а также при бронхите. Симптоматика может в любой момент перейти в серьезные осложнения, потому больным и их близким крайне важно знать, что делать в подобных случаях, как лечить приступы удушья при бронхите.

    В медицине удушье определяется крайним состоянием одышки, которое может закончиться фатально. В этот момент в органы дыхательной системы перестает поступать воздух и больной буквально задыхается, потому подобное состояние нередко зовут асфиксией.

    Появление приступов возникает из нескольких причин:

    • попадание в органы дыхания чужеродного тела;
    • злокачественные процессы;
    • бронхит и бронхиальная астма;
    • сердечные патологии;
    • воспалительные процессы в легких.
    Читайте также:  Когда аллергия может перейти в астму

    Помимо этого одышка нередко дает о себе знать как серьезное осложнение на фоне перенесенной патологии и переходит в хроническую стадию. Сложности с дыханием и удушьем нередко сопутствуют тяжелым состояниям при бронхитах.

    В перерывах между приступами этот симптом может никак не давать о себе знать, пока сильный приступ не будет вызван каким-нибудь мощным триггером: холодом, курением, переутомлением, стрессом, физической нагрузкой и т.д.

    При неправильно установленном диагнозе либо с опозданием, терапия не оказывает должного результата и в итоге одышка нарастает, переходя в серьезные приступы.

    Доктора разделяют несколько стадий одышки:

    • увеличение кровяного давления, нарастание количества сердечных ударов, помутнение видимости, развитие психоэмоционального возбуждения;
    • нарушение дыхательного ритма, при котором выдох становится трудным и затяжным, наблюдается замедленность дыхательной функции и сердечного ритма, возникает синюшность в области рта, конечностей и лица в целом;
    • на данной стадии развития удушья состояние может перерасти в кому, давление значительно понижается, дыхание становится прерывистым, глазные рефлексы нарушаются и т.д.

    При систематических случаях удушья рано или поздно грудная клетка становится деформированной и приобретает бочкообразную форму. Подобное явление появляется вследствие того, что тяжелое дыхание приводит к увеличению объема легких, которые давят на грудную клетку.

    В процессе воспаления органов дыхания нарушается уровень соотношения вдохов и выдохов, их интенсивность и продолжительность.

    Доктора классифицируют следующие разновидности одышки:

    • при экспираторном типе пациенту очень сложно даются выдохи;
    • при инспираторном типе наблюдаются проблемы с вдохами;
    • смешанный тип характеризуется нарушением и вдохов, и выдохов.

    Если человек болен бронхитом и воспалительными болезнями легких, у него наблюдается сужение бронхов. Исходя из разновидности патологии, различают также и механизмы их появления:

    1. При остром бронхите наблюдается чрезмерное скопление слизи на органах дыхания. Дыхание поверхностное и в процессе возникает боль.
    2. Хронический бронхит характеризуется смешанным характером. Кроме сужения бронхов здесь еще и наблюдается гипертензия вместе с сердечной недостаточностью.

    В случае правильной лечебной тактики, сложности в дыхании далеко не всегда переходят в одышку и ее осложнения. Но ни в коем случае нельзя исключить полное развитие данного симптома.

    Каждому виду бронхита предшествуют свои нюансы в дыхании:

    • В случае острого бронхита диспноэ обычно не дает о себе знать. Однако в случае его появления имеет смысл говорить об осложнении, которое возникло вследствие перенесенного патологического процесса.
    • Одышка сопровождает большинство пациентов с хроническим бронхитом. Она бывает регулярная, может возникать через определенное время либо беспокоить сильной болью.
    • Бронхит в аллергической форме возникает в результате влияния аллергических факторов на организм. Эти симптомы могут быть разной степени интенсивности. Чтобы снять приступ, нужно определить аллерген и устранить контакт с ним.
    • При бронхите астматического происхождения одышка дает о себе знать в большинстве случаев. Осложняется дыхание, бронхоспазм перерастает в удушье. Подобное явление очень опасно для детей и требует немедленной терапии.
    • Обструктивный бронхит всегда проявляет себя одышкой. Этому предшествует сужение бронхов, накопление вязкого содержимого, отечность, стеноз. Выдох обычно осложнен и проявляется сильными хрипами. По мере того, как усугубляется заболевание, нарастает и одышка.

    Органы дыхания в молодом несформировавшемся организме только начинают формироваться. Их просветы гораздо уже, нежели у сформировавшейся личности, а в момент обострения сужаются еще сильнее. Даже минимальное количество вязкого содержимого, накопившегося на стенках органов дыхания, способствуют нарушению проходимости и вызывают одышку.

    Как правило, возникновение диспноэ развивается при таких состояниях, как бронхоспазм и обструкция бронхов. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее проходит патологический процесс и тем сложнее ему дышать.

    Приступы у ребенка как правило дают о себе знать в результате вирусных патологий, которые проявляются в течении месяца после их окончания. Одышка становится основным симптомом при обструктивном бронхите и характеризуется постепенными нарастаниями.

    Бронхит вирусного происхождения характеризуется затяжным течением. Он может сопровождаться незначительным увеличением температуры, приступами удушья.

    Бывает так, что одышка носит затяжной характер и не прекращается. В таких случаях нужно проявить скорость решения о принятии лечебных мер.

    • вызвать скорую медицинскую помощь;
    • исключить аллерген;
    • если пациент находится в горизонтальном положении, его нужно усадить и подложить под спину подушку;
    • обязательно следует раскрыть сковывающую одежду, которая затрудняет доступ воздуха;
    • проветрить помещение, так как больному требуется свежий воздух;
    • обратить особое внимание на регулярность вдохов и выдохов, а также на их продолжительность;
    • если у пациента имеется ингалятор, следует обязательно его применить.

    Когда приедет специалист, стоит ему все рассказать, какие причины вызвали приступ, какая продолжительность одышки, также описать дополнительные клинические симптомы.

    Нужно поставить врача в известность на счет того, какие меры были предприняты в отношении конкретного пациента, и рассказать о препаратах, которые принимал человек.

    Что делать, если удушье произошло до приезда специалистов:

    • терапия кислородом;
    • проведение ингаляций с Фенотеролом для снятия приступов, применение небулайзеров с фармакологическими веществами;
    • в тяжелых ситуациях необходимо ввести гормональное средство внутривенно;
    • если удушье проходит с болевым симптомом в области груди, будущее лечение должно проводиться в условиях стационара с целью установления правильного диагноза, полного контроля и назначения правильной тактики лечения.

    Терапия патологии комплексная и включает в себя меры, нацеленные на борьбу с причинами заболевания и снятие клиники, сопровождающей воспалительные процессы в бронхах.

    Лечение также подразумевает отказ от вредных привычек и устранение контакта с триггерами. При бронхите бактериального происхождения требуется терапия антибиотиками. Чтобы усилить выделение бронхиального содержимого, нужно использовать следующие фармакологические средства:

    • отхаркивающего действия наподобие Мукалтина, которые нацелены на выработку бронхиального содержимого, приводят к разжижению слизи, стимулируют спазмы мышц и увеличивают активность органов дыхания;
    • муколитики оказывают воздействие на химические составляющие мокроты и делают ее более жидкой, среди этих препаратов Амброксол и тому подобное;
    • минеральная вода способствуют увеличению слизи в бронхиальном секрете, благодаря чему происходит более легкое отхождение мокроты.

    При болезнях органов дыхательной системы взрослые должны крайне внимательно следить за состоянием ребенка. Если ему сложно дышать, необходимо подготовиться к приступу удушья, чтобы оказать своевременную помощь.

    • у ребенка вдруг спонтанно возникло диспноэ и болезненность в груди;
    • приступы стали более частыми и продолжительными;
    • наблюдается приступ удушья.

    Каждый из вышеперечисленных симптомов должен заставить родителей беспокоиться, ведь не исключено, что у ребенка наблюдается очередное осложнение.

    Приступы очень опасны не только кислородной недостаточностью, но и серьезно угрожают жизни. В таких ситуациях необходимо срочно обращаться к доктору. Может потребоваться терапия в стационаре.

    Облегчить состояние ребенка помогут следующие меры:

    • устранить аллергены;
    • проветрить помещение;
    • усадить ребенка в удобную позу, дать под спину подушку;
    • освободить одежду;
    • увлажнить воздух в комнате;
    • дать воспользоваться ингалятором;
    • отслеживать регулярность вдохов и выдохов.

    Помните, что одышка является серьезным симптомом, который может поспособствовать дыхательной недостаточности. Только срочная терапия поможет устранить серьезные осложнения и увеличить шансы на удачное излечение.

    Автор публикации: Анна Умерова

    источник

    Обструктивный бронхит – это патологическое заболевание бронхов, преимущественно среднего и мелкого калибра, которое характеризуется наличием малопродуктивного кашля, одышки и приступов бронхообструкции (резкое сужение или полная окклюзия бронхов).

    1. Воспаление стенки бронха.
    2. Нарушение бронхиальной секреции.
    3. Отек слизистой оболочки бронхиального дерева.
    4. Бронхоспазм.

    Приступы при обструктивном бронхите возникают в результате действия на бронхолегочную систему множества причин, среди которых самыми значимыми являются:

    • инфекционные, спровоцированные действием вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов или грибов;
    • аллергические;
    • обтурационные, спровоцированные закрытием просвета бронхов обильным количеством мокроты, слизью, или связанные с врожденными пороками развития бронхиального дерева, что при возникновении бронхита усугубляет его течение;
    • гемодинамические, наблюдаются при болезнях сердечно-сосудистой системы и связанные с сердечной недостаточностью, которая способствует нарушению кровоснабжения в легких и приводит к венозному застою.
    • резкое возникновение чувства нехватки воздуха – удушье;
      интенсивный сухой кашель, который не приносит облегчения;
    • экспираторная одышка тяжелой степени (невозможность выдохнуть воздух после вдоха);
    • дистантные сухие хрипы (свистящее дыхание, которое слышно без применения фонендоскопа на расстоянии);
    • посинение кончиков пальцев на руках и ногах, посинение носа и губ;
    • головокружение;
    • слабость;
    • учащение частоты сердечных сокращений;
    • увеличение цифр артериального давления.

    Пациенты при возникновении приступа удушья при обструктивном бронхите занимают характерную вынужденную позу, по которой легко диагностировать это заболевание:

    Обычно больные садятся на край кровати, широко расставляют ноги, руки упираются в спинку стула, которая приставлена к кровати, приблизительно под прямым углом. Такая поза способствует задействованию дополнительной мускулатуры, которая помогает сделать выдох при экспираторной одышке. К дополнительной мускулатуре относят: мышцы верхнего плечевого пояса, мышцы пресса и межреберные мышцы.

    После проведения необходимого лечения первый признак улучшения состояния больного при приступе обсруктивного бронхита является появление малопродуктивного кашля с постепенным отхаркиванием мокроты.

    Чем опасны приступы бронхообструкции, развивающиеся при обструктивном бронхите:

    1. Развитием острой дыхательной недостаточности.
    2. Появлением апноэ (отсутствие дыхания).
    3. Клинической смертью.
    Критерии Легкая степень бронхообструкции Среднетяжелая бронхообструкция Тяжелая бронхообструкция Угроза апноэ
    Ограничение двигательной активности, которое связано с одышкой Нет Пациенты предпочитают сидеть Пациенты двигаются с большим трудом Пациенты двигаются с большим трудом
    Разговор Не затруднен, пациент может проговаривать целые предложения Короткие фразы Отдельные слова Разговор отсутствует
    Сознание Больной находится в возбужденном состоянии Больной находится в возбужденном состоянии Больной находится в возбужденном состоянии Сознание спутанное
    Частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 90 ударов в минуту 80 – 110 ударов в минуту 110 – 120 ударов в минуту Менее 60 ударов в минуту
    Участие дополнительной мускулатуры при акте дыхания Не участвует Участвует, но не всегда Участвует всегда Асинхронные движения грудной клетки
    Свистящие дистантные хрипы Только в конце выдоха На протяжении всего выдоха На вдохе и выдохе Отсутствуют
    Изменения при аускультации с помощью фонендоскопа Сухие хрипы только на выдохе Сухие хрипы на протяжении всего вдоха и выдоха Ослабленное дыхание над всеми легочным полями Отсутствие дыхательных шумов («немое легкое»)
    Частота пульса Менее 100 ударов в минуту 100 – 120 ударов в минуту Более 120 ударов в минуту Менее 60 ударов в минуту
    Парадоксальный пульс (снижение ЧСС и артериального давления (АД) на вдохе) Редко, характеризуется снижением АД на вдохе до 10 мм рт. ст. Может быть, характеризуется снижением АД на вдохе на 10 – 25 мм рт. ст. Бывает часто, характеризуется снижением АД на вдохе более 25 мм рт. ст. Отсутствует
    Значение пиковой скорости выдоха после приема бронходилятатора Более 80% от нормы 60 – 80% Менее 60% Показатель измерить невозможно
    Насыщенность кислородом и его давление в артериальной крови Нормальное значение (95 мм тр. ст.) Более 60 мм рт. ст. Менее 60 мм рт. ст. Показатель измерить не возможно
    Насыщенность углекислым
    газом и его давление в артериальной крови
    Менее 45 мм рт. ст. (при норме 40 мм рт. ст.) Менее 45 мм рт. ст. Более 45 мм рт. ст. Показатель измерить не возможно

    Лечение приступов удушья при обстуктивном бронхите требует оказания неотложной помощи. Если такие больные находятся дома, то в срочном порядке вызывается карета скорой медицинской помощи, если же пациенты находятся на стационарном лечении, то последних переводят в отделение реанимации.

    Неотложная помощь направлена в первую очередь на снятие бронхообструкции и устранения одышки.

    Применяются следующие препараты:

    1. Бета2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Волмакс, Беродуал, Вентолин) стимулируют адренорецепторы, находящиеся в клетках гладкой мускулатуры бронхов, что способствует ярко выраженному, но непродолжительному бронхорасширяющему эффекту. Во время приступа назначаются в виде ингаляций разово по 2–3 вдоха.
    2. Аминофиллин (Эуфиллин) оказывает бронхорасширяющее, диуретическое (мочегонное) и спазмолитическое действие. Назначается по время приступа внутривенно однократно по 0,5 мг на 1 кг массы тела.
    3. Гормональные препараты в инъекциях (дексаметазон) обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом. Назначается внутривенно по 4–8 мг – 1–2 мл однократно.

    После купирования приступа назначаются:

    • Бета2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Атимос, Форадил) оказывают бронхолитическое действие (расширяют и улучшают проходимость бронхов). Назначаются по 2 вдоха 2 раза в день.
    • Комбинированные препараты, содержащие бронхорасширяющий компонент и гормональный препарат (Серетид), который содержит сальметерол и флутиказон. Назначается по 2 вдоха 2 раза в сутки. Лучше использовать Серетид-дискус – это сухой порошковый ингалятор.

    источник