Как скрыть от медкомиссии астму

Бронхиальная астма (от греческого «asthma» — удушье, тяжелое дыхание) — это заболевание, основным признаком которого являются периодические приступы экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Под гиперреактивностью подразумевается повышенная чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Чаще всего в виде таких провоцирующих агентов выступают бытовая и производственная пыль, споры грибков, пыльца растений, частицы шерсти домашних животных, микроорганизмы, пищевые аллергены и т.д. В настоящее время доказан рост случаев бронхиальной астмы в странах Евросоюза в связи с частым использованием синтетических моющих средств.

Не последнее место имеет и наследственность. Доказано, что при наличии атопической (экзогенной, аллергической) бронхиальной астмы только у одного родителя, вероятность проявления заболевания у ребёнка может составлять 20—30 %, а если больны сразу оба родителя, то она достигает 75 %. Практически у 1 /3 астматиков заболевание носит наследственный характер.

Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.

Диагноз бронхиальная астма ставится в основном на основании жалоб пациента, наличие у него типичных признаков астматического удушья. В большинстве случаев при возникновении приступа люди вызывают скорую медицинскую помощь, и поэтому сложностей с подтверждением диагноза нет.

Всем больным бронхиальной астмой проводят дополнительные исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия, а также микроскопическое исследование мокроты. Сама мокрота или бронхиальный секрет вязкие, чаще двухслойные, с большим количеством эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена (нейтрофилы), спиралей Куршмана (представляют переплетения мелких бронхов),

После первого же серьезного приступа, зафиксированного врачами «скорой помощи», человек попадает в специализированный стационар или отделение пульмонологического профиля. Здесь и выставляется основной диагноз. Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования. Бывает, что приступ не повторяется, анализы остаются в норме и тогда прибегают к более глубоким методам обследования. Проводится исследование реактивности бронхов. Оно включает определение функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с использованием гистамина или бронходилататорами. У большинства пациентов с помощью кожных скарификационных тестов можно выявить провоцирующий фактор.

Диагноз бронхиальная астма часто накладывает отпечаток на социальную жизнь человека.

С таким диагнозом не берут служить в армию, в полицию и т.д. Более того пациенты с бронхиальной астмой не могут проходить некоторые физиопроцедуры, ездить в непрофильные санатории, работать на вредных производствах, дети — посещать ряд спортивных секций и т.д.. Вроде и приступов нет, а ограничений масса!

Если человек действительно страдает от периодически повторяющихся приступов астмы, практически ежедневно получает лекарственные средства, то вопрос о том, как снять диагноз бронхиальная астма не стоит в принципе. В ряде случаев (хотя и очень редко), бронхиальная астма была выставлена, что называется в «боевых условиях», т.е. без соответствующего подтверждения, после единичного предположительно астматического приступа. Такое происходит при постановке диагноза в отдаленных от специализированных стационаров местах, при отсутствии возможности проведения углубленных обследований и т.д. в результате приступов больше нет — диагноза неверный.

Часто диагноз бронхиальная астма снимается в пожилом возрасте, т.к. ранее он выставлялся практически только на основании клиники. В таком случае у людей чаще всего наблюдается клиника схожая с астмой. При проведении более современного обследования в настоящее время он не подтверждается.

Итак, что же делать, если приступов и прочих проявлений бронхиальной астмы нет, а диагноз есть?

Для начала стоит обратиться просто в поликлинику по месту жительства. Если там есть врач-пульмонолог, то сразу к нему, а если нет специалиста, то к терапевту. В зависимости от возможностей поликлиники ряд обследований можно пройти по месту жительства.

При получении конкретных результатов обследования, специалист делает заключение о подтверждении диагноза астмы. В случае сомнительных результатов анализов и обследования, пульмонолог предлагает госпитализацию в стационар. Именно там будет решаться необходимость дальнейшего обследования. Вам следует заранее предупредить врача о том, зачем вам необходимо такое обследование и т.д.. Это позволит избежать гипердиагностики и неправильной трактовки результатов обследования в пользу подтверждения диагноза. Также во время проведения обследования необходимо быть максимально внимательным и слушать мед. персонал. Результаты исследования функции внешнего дыхания могут быть неправильно истолкованы, если пациент перед обследованием курил, во время обследования вел себя невнимательно и не прислушивался к рекомендациям врача.

В случае если все тесты отрицательные, то диагноз бронхиальная астма снимается. Это самый правильный путь.

Многие советуют «избавиться» от диагноза бронхиальная астма кардинальным путем. Если проще — украсть карточку и выбросить. Это сделать не так и тяжело, если лечебное учреждение не оборудовано электронной картотекой, но следует задуматься о последствиях. Вы уничтожите официальный медицинский документ, придете с пустой карточкой, и все будет хорошо? Да, действительно все будет хорошо в том случае, если доктор вас никогда не видел и вообще работает первый день. В большинстве случаев всегда встает вопрос о наличии предыдущей медицинской документации. Вам все равно предстоит предоставить какие-либо сведения о себе. В случае прохождения медицинских комиссий такая схема практически не приемлема. При трудоустройстве, особенно на вредные производства, у вас потребуют пройти ряд дополнительных обследований, в которых будут выявлены те или иные отклонения. Опять последуют изнурительные анализы и посещения специалистов до установления диагноза.

Некоторые считают, что одним из наиболее простых вариантов является финансовое решение вопроса, а если проще, то взятка. Из положительных аспектов — не обремененность обследованиями. А из отрицательных? Если в случае с пропажей амбулаторной карты вы можете отделаться «легким испугом» и ссорой с врачом, то даже попытка дать взятку — это уже уголовная ответственность. К тому же никто не даст вам гарантии, что при прохождении повторных комиссий диагноз бронхиальная астма потом вам не установят.

Какую схему выбрать, решать только Вам. Естественно стоит помнить, что бронхиальная астма — это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения специалиста, коррекции лечения, соблюдения определенного образа жизни, диеты. Стоит ли снимать диагноз ради трудоустройства, а потом оказаться без квалифицированной медицинской помощи и наблюдения? В ряде случаев это может привести к усугублению заболевания и даже инвалидизации человека. Если вас действительно ничего не беспокоит, то идите самым правильным и официальным путем: пройдите необходимое обследование. А если вы сами не сомневаетесь в своем диагнозе, то стоит ли рисковать?

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.

Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.

Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.

Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.

Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.

По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.

Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.

Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.

Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.

Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.

Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.

Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.

В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:

1. Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
2. Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
3. Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
4. Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
5. Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.

При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.

При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.

Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.

Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.

Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.

Способы для этого есть. Например:

• Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
• Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.

Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.

Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.

Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма» у ребенка.

Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:

1. Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
2. Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
3. Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.

При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.

При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.

источник

Здравствуйте ! хочу сделать военный билет тк хорошо трудоустроен, проблема в том что предлагают только астму, с чем на моем производстве работать запрещено . Вопрос в следующем : само собой я медкомиссию с астмой не пройду , поэтому хочу или просто «потерять» карточку или же просто вырвать листы из карты, спрашивал у врача она говорит что в таком случае о моей астме никто не узнает ну или вообще её снять, но говорят этот диагноз трудно снимается, так вот есть ли в военном билете запись о том по какой именно болезни я «откосил » т.е там будет написана категория В,Б или Г а вот именно статья диагноза . знакомые говорят что у них записи в билете нет .
меня волнует ещё отдел кадров, на любой работе всегда просят военный билет , так вот зачем он им . смотрят ли они по какой причине я не годен . мне сказала женщина с отдела , что они якобы сверяются с военкоматом или делают как-то запрос о болезни и моем военнике
Другими словами если записи в карте никто не увидит и в военном билете нет названия болезни то никто и не узнает по какой я причине не годен , но вот правда ли что отдел кадров имеет право делать запрос в военкомат и судя по этому судить годен я или нет , я ведь могу сказать что военник сделал год назад , а болезнь уже прошла . и ещё вопрос зачем наркология и псих диспансер просят военный билет для осмотра, смотрят ли они вредные факторы производства и причину негодности службы в армии .

мне одна женщина сказала что главное чтобы ты прошел медкомиссию , другая говорит что они ещё и у военкомата спрашивают по какой причине я не служил, и могут сделать вывод о моей непригодности хоть медкомиссию я и прошел .
Добавлено 13 часов назад
может ли решить судьбу моего трудоустройства отдел кадров, если даже медкомиссию я и пройду . или же запрос в военкомат их больше убедит чем мой мед осмотр ? ведь диагнозы со временем снимаются так же как и астма

Добрый день, в военном билете ни статья ни диагноз не ставится. военный билет в соответствии с действующим российским законодательствам является необходимым документом для трудоустройства. По поводу различных запросов от организации-это вполне обычная вещь для отдельных категорий предприятий.

Запись на консультацию по тел.:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт-Петербург

ещё вопрос а реально ли будет пройти медкомиссию с астмой т.е вырвать листы или же потерять карту или это все миф ?

Для ведения воинского учета — это обязанность всех организаций.

При прохождении медкомиссии могут запросить данные из военкомата.

Если астма есть, то врач это и без карты увидит.

Предгагают «сделать» — это не для этого форума. Тут всё по закону. Ну ничего, модераторы разберутся.

я здоров я не астматик меня интересует как потом пройти медкомиссию на проф осмотре как скрыть записи в карте, мне врач сказал что все записи кодируются

Тебе русским языком сказали — НЕ «ДЕЛАТЬ» военник, а выкручиваться ПО ЗАКОНУ.

А если уже по глупости сделал такой билет. А теперь ой как надо категорию А. Что можно сделать в этом случае?

Здравствуйте ! хочу сделать военный билет тк хорошо трудоустроен, проблема в том что предлагают только астму, с чем на моем производстве работать запрещено . Вопрос в следующем : само собой я медкомиссию с астмой не пройду , поэтому хочу или просто «потерять» карточку или же просто вырвать листы из карты, спрашивал у врача она говорит что в таком случае о моей астме никто не узнает ну или вообще её снять, но говорят этот диагноз трудно снимается, так вот есть ли в военном билете запись о том по какой именно болезни я «откосил » т.е там будет написана категория В,Б или Г а вот именно статья диагноза . знакомые говорят что у них записи в билете нет .
меня волнует ещё отдел кадров, на любой работе всегда просят военный билет , так вот зачем он им . смотрят ли они по какой причине я не годен . мне сказала женщина с отдела , что они якобы сверяются с военкоматом или делают как-то запрос о болезни и моем военнике
Другими словами если записи в карте никто не увидит и в военном билете нет названия болезни то никто и не узнает по какой я причине не годен , но вот правда ли что отдел кадров имеет право делать запрос в военкомат и судя по этому судить годен я или нет , я ведь могу сказать что военник сделал год назад , а болезнь уже прошла . и ещё вопрос зачем наркология и псих диспансер просят военный билет для осмотра, смотрят ли они вредные факторы производства и причину негодности службы в армии .

мне одна женщина сказала что главное чтобы ты прошел медкомиссию , другая говорит что они ещё и у военкомата спрашивают по какой причине я не служил, и могут сделать вывод о моей непригодности хоть медкомиссию я и прошел .
Добавлено 13 часов назад
может ли решить судьбу моего трудоустройства отдел кадров, если даже медкомиссию я и пройду . или же запрос в военкомат их больше убедит чем мой мед осмотр ? ведь диагнозы со временем снимаются так же как и астма

источник

Специфичность такого состояния, как астма, заключается в том, что человек, страдающий от данного заболевания, может даже не подозревать его наличие у себя на протяжении длительного времени. Далеко не всегда кашель и свистящее дыхание (особенно у самых маленьких пациентов) могут указывать на наличие астмы, а это значит, что следует обратить внимание на сопутствующие симптомы и явления. Гораздо проще поставить диагноз детям старшего возраста и взрослым, так как в их случае врач имеет возможность изучить общую историю болезни, а также назначить соответствующую функциональную диагностику, которая позволит выявить работоспособность легких. Различные респираторные заболевания (такие как эмфизема, бронхит и так далее) способны маскироваться под астму, так как проявляют значительное количество сходных симптомов. Если у взрослого пациента симптомы астмы отмечались еще в раннем детстве, то этот факт может помочь врачам отличить астму от различных хронических обструктивных заболеваний легких.

На наличие астмы у детей могут указывать симптомы в виде хронического свистящего дыхания (с кашлем или без него), ощущение тяжести в груди и нехватка воздуха, с которыми удается справиться при применении бронхорасширяющего в-адреноблокирующего средства быстрого действия (речь идет о виде лечения, которое показано при острых приступах астмы). У детей, которым меньше пяти лет, симптомы носят изменяющийся характер, и очень часто у доктора нет возможности изучить должным образом бронхи ребенка на предмет воспаления. На астму почти наверняка указывают проблемы с дыханием, которые периодически появляются и исчезают. Непрекращающийся кашель, а также периодически повторяющееся дыхание с присвистом, являются достаточно однозначными показателями наличия бронхиальной астмы. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, доктор должен назначить дополнительное тщательное медицинское обследование, назначив ряд анализов, которые могут включать в себя:

Cпирометрия (измерение жизненной емкости легких)

В рамках данной диагностической процедуры врач оценивает жизненную емкость легких, замерив количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в нормальном состоянии пациента, в момент приступа астмы, и сразу же после вдыхания медицинского препарата, который вызывает расширение дыхательных путей.

Измерение максимальной объемной скорости выдоха

Измерение максимальной объемной скорости выдоха является очередным диагностическим мероприятием, которое позволяет оценить функциональность легких посредством измерения различных параметров выдыхаемого воздуха за один выдох. Максимальная объемная скорость выдоха снижается непосредственно перед приступом, а само состояние становится более сложным. Существуют специальные приборы, которые позволяют измерять этот параметр, и которые вполне можно носить с собой. Это поможет всегда быть начеку перед очередным приступом.

Дополнительные тесты для измерения функциональности легких

В рамках дополнительных тестов на определение функциональной способности легких пациенту могут быть назначены следующие анализы: анализ на наличие кожной аллергии, анализ крови, флюорографическое исследование легких или рентгенография грудной клетки и так далее. Что касается последнего теста, то у астматиков обычно рентгенография не обнаруживает никаких аномалий, если нет никаких скрытых заболеваний. Помимо вышеназванных диагностических мероприятий, которые являются наиболее распространенными, доктор может назначить дополнительные анализы и тесты, которые позволят ему обнаружить или исключить другие скрытые патологические состояния, вызывающие проблемы с дыханием.

источник

Аллергические заболевания – помеха для призыва в армию. Какие документы могут подтвердить болезнь и когда начинать их сбор? Сколько госпитализаций нужно? Что делать, если юношу с бронхиальной астмой все же призвали?

Юноши с диагнозом «бронхиальная астма» призыву в Вооруженные Силы не подлежат – это однозначно прописано в Постановлении правительства РФ от 4 июля 2013 года №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Вопрос только в категории годности – «В» или «Д».

«В» – ограниченно годен к военной службе. Призывник получает освобождение от призыва в мирное время и зачисляется в запас.

«Д» – не годен к военной службе. Призывнику выдают военный билет с отметкой об абсолютной негодности.

Астма при этом должна быть подтверждена не амбулаторно, а после стационарного обследования.

Если у мальчика еще в детстве выявили бронхообструктивный синдром, он должен пройти обследование у профильных специалистов: педиатра, детского аллерголога, детского пульмонолога.

Раньше часто ставили диагноз «астматический бронхит». Это не экспертный диагноз: на самом деле существует либо хронический бронхит, либо бронхиальная астма. Если врач пишет в медкарте «астматический бронхит», надо настаивать на более тщательном обследовании и, чтобы подтвердить диагноз «бронхиальная астма», госпитализировать мальчика в специализированное детское пульмонологическое или педиатрическое отделение крупного стационара, где он пройдет комплексную диагностику.

После госпитализации необходимо периодически показывать ребенка специалисту по месту прикрепления и следить за ведением амбулаторной карты. Обязательно обращаться к врачу в случае обострения, если есть хрипы, свисты. Каждый год следует проходить обследование, в том числе ФВД, и подтверждать диагноз.

Когда подходит время призыва и подростка вызывают в военкомат, родители должны пойти с ним и показать медкомиссии амбулаторную карту с диагнозом «бронхиальная астма». Карта особенно пригодится, если астма в ремиссии и военные врачи утверждают, что ни хрипов, ни свистов нет. В этом случае родители должны любыми способами добиваться госпитализации в прикрепленный стационар – гражданскую больницу, куда военкомат направляет на дообследование.

Там поставят провокационные тесты, возьмут другие анализы. Если по всем показателям в стационаре решат, что астмы нет, надо требовать независимой военно-врачебной медицинской комиссии.

После призыва

Иногда юношей с бронхиальной астмой все же призывают. Некоторые хотят проявить характер и сознательно идут служить, несмотря на болезнь. Но чаще это происходит по недосмотру родителей или врачей.

У больных бронхиальной астмой проблемы с дыханием, а тут кросс. Призывник-астматик его пробежал – у него приступ: удушье, дыхание со свистом. Обострение астмы может быть также вызвано простудой или ОРВИ. Каковы бы ни были причины, юноша с приступом попадает в военный госпиталь.

Грамотный пульмонолог в госпитале, бывает, сам ставит бронхиальную астму. Тем не менее юноше следует позвонить родителям, сообщить, что лежит в госпитале с обострением болезни. Родители должны привезти в госпиталь амбулаторную карту и выписки из двух разных больниц. Или хотя бы из одной. Иначе опять напишут «бронхит» и отправят служить.

Документы должны быть подлинниками с синей печатью; допускаются нотариально заверенные копии. Они облегчают задачу врачу в госпитале – с ними ему легче составить свидетельство о болезни для увольнения из армии.

На основании свидетельства о болезни командир части направляет военнослужащего на военно-врачебную комиссию (ВВК) на предмет годности к военной службе. Хотя при диагнозе «астма» начальник госпиталя имеет право сам, без направления командира части, освидетельствовать военнослужащего и направить его на ВВК, поскольку выявлено заболевание, которое несовместимо с прохождением воинской службы или противопоказано к ее прохождению.

Итак, лечащий врач оформляет свидетельство о болезни, указав диагноз и степень годности к военной службе. ВВК госпиталя его утверждает и отправляет в вышестоящую комиссию. Если у вышестоящей ВВК возникают сомнения в правильности диагноза, военнослужащего переводят в другой госпиталь для дополнительного освидетельствования. Если же вышестоящая комиссия утверждает решение ВВК, то военнослужащий признается негодным к военной службе. В этом случае командир части на основании заключения ВВК издает приказ о его увольнении из рядов Вооруженных Сил.

Такая же процедура по всем болезням, которые являются основанием для признания военнослужащих негодными к военной службе в соответствии с Постановлением правительства РФ №565.

Исключения из правил

Многие юноши рвутся в армию. Действительно, армия – это мощный социальный лифт, шанс выучиться, сделать карьеру. Для детей из небогатых семей это еще и возможность хотя бы наесться досыта. Знакомый военврач рассказывал, как в армию был призван юноша, которого растила мать с зарплатой 4000 рублей. Попав в армию, парень сиял от счастья: «Наконец-то я наелся!» В части про него шутили: «Был Кощей – стал Хомяк!»

Но служить с астмой опасно для здоровья. Вот еще случай из жизни: мальчишка скрыл от медкомиссии, что болен астмой, был призван и после первой же тяжелой нагрузки попал в госпиталь с бронхообструктивным синдромом. Врач пригласил родителей – тут-то и выяснилось все про его болезнь. Новобранец умолял доктора оставить его служить, но тот был непреклонен, ведь легкая форма астмы может быстро перерасти в тяжелую! Молодой человек вынужден был смириться и уволиться из армии.

Но и «косить» от армии не стоит, тем более что служат сейчас всего год. Ведь с категориями годности «В» или «Д» вас могут не принять на работу в МВД, ФСБ, ФСИН, СВР, МЧС. Если же год службы кажется вам непосильной ношей, поступайте в институт с военной кафедрой. После нее присваивают звание лейтенанта – значит, военную службу прошел!

Инна Макарова

НАША СПРАВКА

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (ред. от 30.03.2017) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60– 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами и аллергических реакций.

Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б». При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.

После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона) и воздействий других внешних причин категория годности к военной службе определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

источник

Всегда бесплатная юридическая помощь:

Информационное пространство сети Интернет позволяет в режиме онлайн получить квалифицированную помощь по всем сложившимся проблемам. Список наиболее частых вопросов постепенно формируется на основе обращения граждан и в сводном виде публикуется на некоторых ресурсах. Среди этого перечня есть некоторые вопросы, посвященные прохождению срочной службы в армии.

На законодательном уровне предусмотрено освобождение от службы при наличии определенных заболеваний. К сожалению, призывники и их родители часто не владеют подобного рода информацией, что приводит к тому, что новобранец с затаившейся болезнью попадает в ряды ВС. Далее следует смена режима, климата, эмоционального фона. Нередко эти факторы становятся главной причиной начала прогрессивной стадии развития заболевания. От такого исхода страдает не только солдат, но и его окружение.

На основании вышеизложенных заключений напрашивается вывод о важности объективного обследования каждого призывника, вернее, состояния его здоровья. Но члены военной комиссии обычно рассматривают любые жалобы, как попытку избежать службы. С другой стороны, консультирование по интересующим вопросам тормозится по вине самого призывника, ведь боясь стать уличенным в симуляции, многие выбирают молчание, нежели правильные практические действия при обнаружении симптомов болезни. Вот почему вопрос о том, берут ли в армию с астмой, имеет два диаметрально противоположных ответа.

Под астмой понимают заболевание воспалительного характера, которое локализуется в органах дыхания. Характер заболевания хронический. Характерна астма таким осложнением, как уменьшение просвета бронхов, а проявляется в виде одышки, тяжелого кашля. Больной испытывает недостаток кислорода, чувство заложенности в области груди, дыхание сопровождается свистящими хрипами.

В прямой зависимости от первопричины, по которой астма прогрессирует, ее подразделяют на несколько видов.

• Аллергическая астма (или атопическая астма) проявляется после воздействия определенного раздражителя – аллергена.
• Неаллергическая астма возникает под действием прочих сторонних факторов, таких как физические нагрузки, стресс, смена времени года.
• Астма смешанного типа воплощает в себе все свойства перечисленных выше видов, встречается довольно редко, но вполне изучена ее клиническая картина.
• Самым нежелательным видом служит неуточненная астма, так как отсутствие определенной зависимости в значительной степени осложняет поиск методов лечения болезни.

После начала прогрессивного действия болезни больной начинает чувствовать удушье. Это чувство сопровождается сильным кашлем и иногда ринитом. Приступ астмы заставляет человека непроизвольно занять позу, при которой он, согнувшись, упирается руками в подходящую поверхность. Грудная клетка деформируется, принимая форму цилиндра. Особое напряжение приходится на мышцы груди и пресса.

Нередко из-за активной деятельности диафрагмы больной отмечает наличие боли в грудной клетке. Нехватка кислорода провоцирует возникновение чувства сонливости. Снижение ритма жизнедеятельности приводит к тахикардии, как сопровождающей болезни.

Ежедневные упражнения, которые начинаются с физической зарядки и продолжаются весь день с периодическими силовыми нагрузками – обычный режим для солдата ВС. Таким образом, постоянно больной астмой находится под воздействием факторов обострения.

Кроме этого, массовое скопление людей всегда негативно отражается на здоровье. В таких помещениях, как казарма, может присутствовать до десятка аллергенов, вызывающих приступы.

Осложняется положение вещей эмоциональной нагрузкой, ведь нередко приступы удушья возникают ночью, когда всем хочется тишины. Поэтому на больного могут оказывать всевозможные методы «воспитания». И только тогда, когда он попадает в больницу, становится ясно, что при отборе на комиссии произошла ошибка.

Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо самостоятельно подготовиться к прохождению медицинского осмотра. В случае, если бронхиальная астма была ранее зафиксирована в медицинском учреждении, нужно собрать все имеющиеся выписки из истории болезни, в поликлинике взять амбулаторную карту, привести в порядок документы, подтверждающие прохождение курса лечения.

Здесь важен один момент, который часто упускается. В комиссии сидят такие же люди, которым не чуждо чувство сострадания и сопереживания, но в великом множестве желающих увильнуть от армии трудно определить по словесному описанию астматических симптомов настоящие признаки болезни. Вот и приходится требовать доказательства, порой ущемляющие моральные права призывника.

На первые жалобы возникнет лаконичный вопрос: «Почему не проходил курс лечения?». И если ответ не будет получен, то молодого человека с астмой в армию, скорее всего, возьмут без промедления.

Даже при наличии всех документов надо быть готовым к тому, что будет назначено повторное обследование. Однако этого этапа не стоит бояться, так как предвзято относиться к больному никто не собирается, и если астма действительно имеет место быть, то служба ему не грозит.

Почему, несмотря на все разъяснения, вопрос о том, берут ли в армию с бронхиальной астмой, остается открытым? Дело в том, что известно большое количество случаев, когда астматик оказывается в рядах ВС. В перечне болезней, с которыми запрещено принимать на службу призывников бронхиальная астма значится, причем, даже в самом легком ее проявлении. Лишь при диагнозе, свидетельствующем о наличии эпизодической астмы (отсутствие периодичности, единичное проявление), обследуемому присваивается категория годности «Б». Она означает, что он годен для службы, но список войск для этого ограничен.

Остальные параметры, наличие которых свидетельствует об освобождении от прохождения службы, представлены в расписании болезней в раскрытом виде.

• В медицинском учреждении поставлен диагноз, подтверждающий заболевание астмой в любой из возможных форм.
• Призывник не подлежит призыву, даже если приступы не наблюдались свыше 5 лет.
• Свидетельством заболевания можно считать наличие изменения реактивности бронхов.
• Не является поводом для призыва отсутствие симптомов в интервале времени между двумя приступами. Обычно по этому пункту производятся основные ошибки комиссии. Некоторые призывники наоборот стараются скрыть свою болезнь и в период затишья у них это получается. Необходимо заметить, что подобное рвение отдать долг едва ли можно назвать патриотизмом, так как о состоянии здоровья личного состава должен думать каждый гражданин.

Если же больной перед призывом в военкомат ни разу не обращался за помощью в лечебное учреждение, то здесь, как говорится, каждый сам кузнец… Но и здесь проглядываются определенные шаги к справедливости. Зная, что обладателя подобной болезни в армию не берут, можно обращаться в различные инстанции для установления законности.

Здесь, скорее, должны подключиться родители. Обращение в прокуратуру с жалобой дает повод для проведения следствия. Во время этого следствия юноша не может быть призван. Но чтобы избежать проблем с временной волокитой, лучше всего заранее готовиться к предстоящей комиссии, а для этого нужно диагностировать астму на ранней стадии.

источник

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента. От правильно проведенной диагностики зависит получение положительных результатов лечения.

Протоколы (стандарты) определения заболеваемости, а также дальнейшего лечения взрослого населения и детей учитывают различные методики: клинический осмотр, сбор анамнеза, выявление симптоматики, лабораторная диагностика.

После проведения необходимых мероприятий для каждого больного подбирается индивидуальная схема лечения, которая способствует снижению заболеваемости и облегчению состояния больного. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты (анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.).

Современная диагностика при развитии бронхиальной астмы является важной задачей для врача, так как адекватное лечение способно обеспечить полный контроль над заболеванием при полной нейтрализации симптоматики у детей и взрослых. Для этого оцениваются все критерии астмы с исключением ХОБЛ и постановкой предварительного диагноза.

Протоколы диагностики проводятся в несколько этапов:

Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, определяется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний. Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику (одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.д.). Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ.

В начальной стадии заболевания профессиональная диагностика не способна определить какие-то определенные протоколы в определении бронхиальной астмы, кроме исключения ХОБЛ. Во время затяжного приступа может возникнуть симптом «бочкообразной грудной клетки», что связано с затрудненным выдохом. В результате этого возможно постепенное развитие эмфиземы, критерии и протоколы которой зависят от выраженности симптоматики и стадии заболеваемости. От результатов визуального осмотра может зависеть дальнейшее лечение.

Немаловажным способом профессиональной диагностики является перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких. По мере развития приступа можно услышать свистящее дыхание и хрипы в легких. Перкуссия эффективна при длительном течении заболевания и эмфиземе.

Лабораторная диагностика предполагает назначение проведения различного вида анализов, среди которых:

• биохимический анализ крови — определяет количество эозинофилов, являющихся маркерами аллергического процесса. Кроме того, этот анализ в совокупности с аллергологической пробой, позволяет выявить конкретный аллерген, на который острее всего реагирует организм;
• общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные процессы, ХОБЛ и интоксикацию в организме больного. Забор крови выполняется натощак;
• общий анализ мокроты — выявляет характерные астматические маркеры с характерными спиралями Куршмана и кристаллами Шарко – Лейдена. При этом определяется вязкая и густая мокрота, которая может расслаиваться двумя слоями. При микроскопическом исследовании определяются эозинофилы;
• анализ кала — способствует выявлению паразитарных инвазий, которые нередко провоцируют развитие бронхиальной астмы. Например, аскариды при своей цикличности развития способны проникнуть через легочную систему, вызывая общую интоксикацию организма, ослабление иммунной системы, повышенную аллергизацию пациента;
• аллергопроба (включая скарификационную) — критерии проведения аллергопробы позволяют уточнить наличие триггера в крови, который вызывает ответную цепь реакций в крови, приводя к бронхоспазму. При положительном ответе могут наблюдаться местные признаки воспаления (зуд, гиперемия, отек и т.д.).

Наиболее сложно диагностировать астму при наличии обструктивного бронхита (ХОБ). Этот процесс проявляется, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Протоколы выполнения этого вида диагностики служат показателями для постановки итогового диагноза.

Профессиональная рентгенография способна выявить повышенную воздушность легочной ткани (эмфизему) и усиленный легочный рисунок за счет активного притока крови к легочной ткани. Тем не менее, следует учитывать, что иногда даже рентгенограмма не может выявить изменения. Поэтому принято считать, что методы рентгенографии глубоко неспецифичны.

Этот метод служит для определения ФВД (функций внешней дыхательной деятельности) и является достаточно эффективным. Профессиональная спирометрия способна определить ряд главных показателей дыхательной деятельности.

Диагностика спирометрии выглядит следующим образом:

• пациенту предлагается дышать через специальный прибор (спирометр), который обладает чувствительностью и фиксирует все изменения дыхания;

• анализ проведенного обследования сравнивается (врачом или пациентом) с рекомендуемыми показателями ФВД;
• на основании профессиональной сравнительной характеристики внешнего дыхания врач устанавливает предварительный диагноз (для 100% уверенности в диагнозе одной спирометрии недостаточно);
• если у больного наблюдается бронхообструктивные нарушения (исключая ХОБЛ) это может говорить о проявлении бронхиальной астмы.

Помимо этого, спирометрические данные позволяют определить тяжесть астматического приступа и эффективность проводимого лечения в том случае, когда оно использовалось.

Этот метод диагностирования относится к нововведениям для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого пациента. Мониторинговый протокол с участием пикфлоуметра обладает следующими преимуществами:

• позволяет определить обратимость бронхиальной обструкции;
• возможность оценки тяжести течения болезни;
• протоколы пикфлоуметрии позволяют спрогнозировать период, когда возникает астматический приступ, в зависимости от степени заболеваемости;
• возможность выявления профессиональной астмы;
• мониторинг эффективности проводимого лечения.

Пикфлоуметрию следует выполнять ежедневно. Это позволяет получить более точные результаты диагностики.

При помощи этого способа профессиональной диагностики определяется пиковая объемность и максимальная объемная скорость на различных уровнях, учитывая процентное соотношение ФЖЕЛ (форсированную жизненную емкость легких). Измеряют максимальную скорость на уровне в 75%, 50% и 25%.

Наиболее затруднительны протоколы определения профессиональной астмы, так как приступ могут вызвать некоторые химические соединение, присутствующие в воздухе. Для подтверждения

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Познакомился я недавно в сети с одной американкой, которая учит русский. Ну а я улучшаю свой английский. I»ve got upper-intermediate or something like this. LOL. Классная девчонка, но к сожалению она инвалид. И вот она жалуется, что там в США ее не берут на работу именно из-за того, что она инвалид. Ну а мне вспомнилось, что мне не раз отказывали работодатели, когда я говорил, что я — астматик. И это правда. Чертовы кадровики боятся нас как огня, как-будто мы какие-то прокаженные и тому подобное. Я уж давно понял, что про хронические заболевания, даже такие как астма, говорить на собеседовании не стоит. Но ведь на самом деле отказ по причинам того, что у человека хроническое заболевание — это махровая дискриминация. И у меня вопрос и к соискателями и к кадровикам.

Если у кого есть хронические заболевания, скрываете ли Вы их при трудоустройстве?

И кадровики, а почему Вы нарушаете трудовое законодательство и вообще права человека и отказываете астматикам, сердечникам, диабетикам в приеме на работу?

MrRek (автор темы) 12 мая 2015 в 03:52

У моей бывшей одноклассницы тоже эпилепсия. Но она работает. Танцовщицей, кстати. И, кстати, не стриптиз. Этнические танцы танцует.

Хе-хе. Насчет астмы. Видел я тут недавно фильм про Че. Вот его в горах то колбасило в Боливии. Очень убедительно Спилберг приступ астмы показал. У меня так от кошек, от пыльцы березы, от плесени. И колбасит чуть по меньше. Зато такого, как у командате, у меня нет. У Че с холодной воды начиналось. Он так от призыва закосил, кстати. Искупался в ванной с холодной водой, и потом пошел в военкомат или что-там у них в Аргентине.

А ведь человек еще умудрялся партизанить и тому подобное. Хе-хе.

И да, можете не говорить мне, что я на лесничего учился. Поэтому можете не спрашивать почему я с астмой пошел в Лестех. Во-первых береза не круглый год цветет, да и есть сальбутамол с тавегилом. Во вторых, я хотел наукой заниматься, вот и выбрал специальность связанную с биологией, да и универ был не далеко от дома. Я туда пешком ходил иногда. Два часа пешком, и можно сэкономить на транспорте

И вообще Че можно быть партизаном, почему мне тогда нельзя быть лесником? Да, когда я ездил с направлением от ЦСЗН по лесхозам, то я не говорил, что у меня астма. Они отказывали не из-за этого. С их слов и них просто не было вакансии.
А вот когда ляпнул случайно на собеседовании в логистической компании в Пушкино, то мне сразу же отказали. И именно из-за астмы.

А на самом деле все просто. Можно кандидата и на медкомисию отправить. Аж у там как решит врач. Хе-хе.
На самом деле, я, например, не инвалид. У меня нет группы инвалидности. Пособие или пенсия мне не положены. Но кушать то хочется
На самом деле у меня просто могут начаться приступы удушья в определенных условиях. Как у Че в фильме. В принципе все это прекрасно останавливается одним «пыхом» из ингалятора. Аллергия на березу давится на ура тавегилом или ксизалом. Правда тачку водить под этими лекарствами нельзя. Но это не круглый год. В те места, где для меня может быть опасно, я сам не лезу. Я сам отказался от вакансии на предприятии, которое изготавливает плакаты и наружную рекламу. Они были не против меня переобучить. Но я по дороге в кабинет кадровика прошел мимо их цеха. И мне реально стало не очень. Я правда выдержал, и не стал пользоваться ингалятором (мне на тачке еще домой надо было ехать), но я сам сказал кадровику: «извините, но я не смогу у Вас работать!». Мне пришлось так сказать.

Просто иногда я могу надолго заболеть во время сезонной аллергии. И это для меня проблема. Нужно либо уезжать куда-то, во время цветения, либо принимать лекарства. А так — астма не проблемма. Я машину вожу, езжу на рыбалку, на велике катаюсь и тому подобное. За исключением нескольких недель в апреле-мае. Вот тогда мне бывает плохо. И приходится применять лекарства.

Мне бы сменить климат. Но денег нет даже в Крым переехать. Да и к тому-же Крым до недавнего времени — это была другая страна. Я бюджетник и у меня зарплата маленькая. Но сейчас я именно работаю. В сельсовете, как я уже говорил. До этого работал лаборантом и инженером. Немножко поработал архивариусом. Немножко кадровиком в студеческом ОК.

I also try to imrove my Runglish. He-he. I would like to go outside of Russia. Somewhere where is dry and warm. But I have too low salary. Sorry for Runglish!

На делопроизводство или на научную работу, но со вторым сейчас туго, хотя у меня есть научный стаж. Я пробовал переквалифицироваться. Проходил курсы кадровиков в ЦСЗН том же. Но не берут кадровиком, когда узнают, что единственный стаж в студенческом ОК. Сейчас я работаю Ай-тишником в сельсовете небольшой деревни. Я прошел курсы сис-админов и у меня инженерный диплом (Инженер л/х), поэтому мне дали это место работы. Ай-тишный стаж у меня уже несколько лет. Я уходил оттуда, но сейчас вернулся. В принципе я претендую на любую работу, на которую я смогу переучиться. Меня вот только пугают вакансии продавцов-кассиров и тому подобное. У меня также есть второе высшее — экономическое.

В принципе я буду признателен, если форумчане мне что-нибудь порекомендуют. А то я иногда просто смотрю на вакансии и думаю, что может не стоит рисковать идти туда с астмой.

MrRek (автор темы) 14 мая 2018 в 20:13

источник