Меню Рубрики

Как с астмой уйти на больничный

— Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторно-поликлиническом лечении. Решение об освобождении от работы и выдаче больничного решает врач (п. 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Лист нетрудоспособности выдается при обращении к врачу и при обоснованном признании человека больным лист и выдается, независимо от места лечения: амбулаторно, на дневном стационаре при поликлинике, стационаре дневного пребывания или круглосуточном стационаре. Сроки нетрудоспособности определяются индивидуально, это зависит от заболевания,его осложнений и наличия сопутствующей патологии.

Больничный лист должны давать обязательно. Как правило, дневной стационар одной процедурой не ограничивается. Их обычно несколько и, скорее всего, делаются в разное время. Так что, вполне возможно, вы будете уходить с дневного стационара часа в два дня, и обязательно надо спрашивать, можно ли уже уходить.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Обычно при таком недуге для восстановления предоставляется не больше 5 дней. Этого будет достаточно, поскольку большинство людей полностью выздоравливают за этот период. Если амбулаторное лечение требуется по причине травмы или осложнения, в том числе после посещения стоматолога, то больничный будет выдан до 10 суток.

Ситуация с больничным листом такая же, как и при хроническом бронхите. Если человек трудоспособен и может справиться с некоторыми симптомами самостоятельно, используя ингаляторы и таблетки, то больничный ему не положен. При обострении обструктивной болезни пациента кладут в стационар или отправляют на домашнее лечение, выписывая лист нетрудоспособности на 14 суток и более, сроки определяются состоянием человека.

Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение бронхиальной астмы на самом раннем этапе. Это поможет остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и позволит держать заболевание под контролем. Только беда в том, что первые предупреждающие признаки могут быть настолько незначительными, что вы их просто не заметите. При таких недугах, как:

Для того, чтобы получить больничный лист при бронхите, необходимо пройти специальное обследование. На первичном приёме терапевт или пульмонолог осматривают пациента, собирают анамнез развития патологии, по симптоматике ставят вопрос о наличии бронхиальной болезни. Помимо самого диагноза указывается степень развития патологии, её вид.

1. Эксперты EPR-2 рекомендуют назначать системные ГКС (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) по 120-180 мг/сутки перорально в три или четыре приема в течение 48 часов, затем 60-80 мг/сутки до тех пор, пока ПСВ не достигнет 70% от должного или индивидуально лучшего показателя, после чего сохраняется 40-60 мг в сутки перорально в один или два приема. Возможно применение гидрокортизона 200 мг внутривенно.

  • Профилактические мероприятия, в частности, профилактика обострений длительно текущих хронических заболеваний (в соответствии с рекомендациями наблюдающего пациента профильного специалиста).
  • Лечение пациентов, требующих наблюдения на время проведения терапевтических процедур, но не нуждающихся в круглосуточном контроле состояния.
  • Реабилитационные мероприятия в объемах, доступных реабилитационным службам данного лечебно-профилактического учреждения.

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
5. Листки нетрудоспособности и справки выдаются и продлеваются государственными, в том числе ведомственными, организациями здравоохранения (далее — организации здравоохранения), указанными в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

  • Направлением.
    Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
  • Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
  1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
  2. Частота и тяжесть приступов удушья.
  3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
  4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
  • Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
  • Результатами медицинских обследований:
  1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
  2. ЭКГ.
  3. Флюорографией/рентгеном легких.
  4. Спирограммой;
  5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
  • Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
  • Паспортом для взрослых.
  • Свидетельством о рождении для детей.
  • Полисом ОМС.

Учитывая затяжной период заболевания и высокую степень риска различных осложнений, рекомендуется предоставлять больничный пациенту на месячный срок. Согласно правилам оформления больничных листов, лечащий врач вправе выписать лист о нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. Вопросом же его продления впоследствии будет заниматься врачебная комиссия.

Первые признаки астмы не получается рассмотреть по рентгенограмме грудной клетки, она часто оказывается более чем нормальной. При неясности диагноза, к сожалению, степень тяжести болезни увеличивается, и состояние больного может спасти только опытный и высококвалифицированный врач-пульмонолог.

Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

источник

Моя подруга с детства болеет астмой. Но раньше она была у нее в более легкой форме. Ей достаточно было только соблюдать определенное лечение и пользоваться специальным ингалятором. Но в последнее время ее состояние заметно ухудшилось.

Теперь она не может полноценно работать, а работодатель не намерен постоянно оплачивать ей больничные листы. И перед ней встал вопрос, как получить инвалидность при наличии такой болезни. Ее лечащий врач сказал, что при ее стадии заболевания она пока не сможет получить группу. Но в дальнейшем, если ее состояние ухудшится, у нее есть возможность оформить себе инвалидность.

Несмотря на все страдания больных данных заболеванием, врачи считают, что оно не дает инвалидность. Основной причиной является то, что человек с таким заболеванием может сам обслуживать себя, а соответственно, может обеспечить себя всем необходимым. Поэтому человеку с хронической болезнью бывает сложно обратиться за оформлением определенной группы нетрудоспособности.

К основным аргументам отказа от установления группы также можно отнести следующие обстоятельства:

  1. Развитие болезни протекает достаточно медленно. Поэтому человек, имеющий заболевание с детства, может прожить спокойную полноценную жизнь. А приступы удушья проявляются нечасто, и их легко купировать специальными препаратами.
  2. При данном заболевании обычно нет симптомов, свидетельствующих об отклонении работы сердца или легких. А воспалительные процессы возникают нечасто. Поэтому больному человеку данное заболевание обычно не мешает полноценно работать.
  3. Болезнь легко контролировать и сдерживать. Если поддерживать правильный образ жизни, питаться правильными продуктами, соблюдая назначенную диету, развитие болезни может не происходить долгие годы.

Поэтому для получения инвалидности требуется не просто подтвердить факт наличия заболевания, но и доказать, что человеку очень сложно работать и самостоятельно обходиться без помощи вспомогательных средств или людей. Для детей освидетельствование может быть назначено через полгода после установления такого диагноза. Хотя при других заболеваниях комиссия должна быть назначена в течение месяца.

Порядок получения инвалидности будет таким же, как и во всех остальных случаях. Он предусматривает следующую последовательность действий:

  1. Необходимо получить направление. Его может выдавать в данном случае только терапевт. При обнаружении заболевания у ребенка его выдает педиатр. Для этого вам должен быть установлен врачом соответствующий диагноз.
  2. Дальше надо подать заявление. Оно направляется в специальное Бюро МСЭ. Вам будет назначено прохождение медицинской экспертизы.
  3. Вы должны пройти всех обязательных врачей и сдать необходимые анализы.
  4. После этого назначается дата комиссии. На ней принимается решение всеми членами комиссии путем голосования о возможности назначения определенной группы.
  5. Если вы не удовлетворены решением комиссии, его можно оспорить. Для этого надо подать заявление в высший орган Бюро. Вам также будет назначена сдача всех анализов и дальнейший день для прохождения комиссии.

В этом случае решение может быть пересмотрено или оставлено без изменений. Более подробно вы можете узнать об этом из следующего видео.

Для подачи заявления вам потребуется:

  1. Направление — оно выписывается терапевтом или педиатром. Отказать в его выдаче вам не должны, даже если врач считает, что у вас нет оснований требовать предоставления определенной группы.
  2. Справка, подтверждающая наличие болезни. В ней должен быть прописан точный диагноз, а также указана степень тяжести заболевания. Здесь также должны быть указаны постоянство и степень тяжести приступов, наличие зависимости от гормональных лечебных средств, а также наличие осложнений у пациента.
  3. Обходной лист. В нем должны быть заключения обязательных врачей, которые также проводят анализ состояния больного и делают свои заключения.
  4. Результаты обследований. В нем обязательно наличие анализов крови, мочи. Обязательно прохождение ЭКГ, спирограммы, флюорографии. Людям, принимает долго кортикостероиды, обязательно сдать анализ гормонов.
  5. Паспорт заявителя. Он предоставляется в случаях, когда больной сам подает за себя заявление и когда он является представителем больного.
  6. Свидетельство, подтверждающее рождение малыша, если у него еще нет паспорта.
  7. Полис ОМС. Он обязателен, так как данная услуга проводится бесплатно.
  8. Выписка из больницы, если человек перед этим находился на специальном лечении в стационаре.

Во время проведения комиссии врачи общаются с больным, просматривают предоставленные документы, визуально оценивают состояния человека.

Они обращают внимание не только на тяжелые особенности самого заболевания, но и в целом на качество жизни этого человека. Они оценивают, что может человек выполнять самостоятельно, особенности его профессиональной деятельности. Если врачам станет ясно, что данный гражданин больше не может выполнять свои должностные обязанности по причине заболевания, то они могут назначить ему определенную группу нетрудоспособности.

Существует всего 3 группы, которые могут присваиваться, исходя из его состояния здоровья. Рассмотрим каждую из них:

  1. Первая считается самой тяжелой, так как она предоставляется больному в тех случаях, когда у него уже случились необратимые изменения. К таким последствиям обычно относят «ишемическую болезнь сердца». Пациент уже не может сам себя обслуживать. Для этого ему требуется вспомогательная помощь техники или постороннего человека. Его передвижение крайне затруднено. Одышка не отпускает его в любом положении. Но даже в таком состоянии не всегда бывает легко получить инвалидность, потому что многие врачи считают, что данная болезнь не может являться основанием для выдачи первой группы. Такие люди считаются полностью нетрудоспособными, поэтому им назначается максимальная сумма пенсии.
  2. Вторая группа дает частичную трудоспособность человеку. И назначена она может быть в случаях, когда сложились осложнения легких, сердца, пищеварительной системы. Такие осложнения не дают возможность человеку полноценно двигаться. Степень их активности снижается, что приводит к более низкому уровню самообслуживания. Эти люди должны требовать предоставление особых условий на работе, а также им должно проводиться периодическое лечение. Детям не разрешают посещать детские сады и школы. Образование они получают полностью на дому.
  3. Третья группа считается наиболее легкой. Поэтому обычно ее устанавливают больным людям, если они обращаются с требованием оформления инвалидности. В этом случае требуется доказать среднюю тяжесть состояния. Для этого приступы удушья должны возникать достаточно быстро и часто. И для их предотвращения больные обычно вынуждены обращаться к помощи врачей. Дети с таким заболеванием получают ограниченную степень при обучении и анализе работоспособности. Физические нагрузки таким детям не назначают. Для взрослых людей могут быть предусмотрены более легкие условия труда, а также сокращенный рабочий день.

Все больные должны избегать душных пыльных помещений. Поэтому их нахождение в обществе бывает жестко ограничено необходимостью нахождения на хорошо проветриваемых пространствах.

Несмотря на то, что избавиться от хронического заболевания полностью невозможно, его медленное развитие и возможность борьбы с симптомами зачастую не дает возможность получить инвалидность.

источник

При тяжёлой форме болезни могут дополнительно назначить флюорографию, биохимический анализ крови, посев мокроты, рентгенографию лёгких и серологический анализ. Это необходимо , чтобы методом дифференциации исключить другие патологические процессы или осложнения. Например, бронхит при длительном игнорировании лечения или неправильной терапии может привести к воспалительному процессу в лёгких – пневмонии.

От диагностики зависит эффективность направленного лечения. По результату анализов специалист может сделать вывод о самочувствии пациента, протекании воспалительного процесса, определить вид бронхита, его осложнения, форму недуга и конкретную область поражения.

Будьте внимательны! Нередко можно встретить тенденцию, когда врач ставит диагноз только на основании жалоб пациента и внешнего осмотра с применением стетоскопа. Это неверный подход к диагностике и терапии пациента.

Я искала КОГДА ДАЮТ БОЛЬНИЧНЫЙ ПРИ АСТМЕ— Аллергии больше нет. Без врачей! какие льготы при бронхиальной астме в 2018 году, возможно, приступ кашля или удушья, задыхавшейся от приступов удушья услышал от старшей медсестры, эозинофилы, осложняясь, когда никакие Инвалидность при бронхиальной астме это уже не новость для современного мира но как е оформить вот актуальный на сегодняшний день вопрос. Как оформить инвалидность при бронхиальной астме, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, она должна дать Приступы удушья случаются нечасто, астмой.

  • нарушение функционирования ряда внутренних органов;
  • серьезное развитие сердечных заболеваний;
  • неспособность заниматься любыми видами трудовой деятельности;
  • приступы удушья.
Читайте также:  У кого из футболистов астма

Если наблюдается смешанная симптоматика, то при наличии астмы группа инвалидности определяется согласно последним показаниям лечащего врача.

Навигация (только номера заданий)

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Вы уже проходили тест ранее.

Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.

    Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести.

В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.

  • Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания.
  • При этом стоит позаботиться о том, чтобы на руках были документы, удостоверяющие личность взрослых.

    • Врач по собственному усмотрению может не предоставить лист нетрудоспособности, если один из родителей находиться в отпуске или не работает в момент болезни малыша.

    В ситуации, когда ребёнок заболел при отъезде, например, при посещении родственников в другом городе, (то есть, вдали от дома и нет возможности посетить лечащего врача по прописке), не стоит переживать. По закону участковый терапевт, который прикреплён к району, где находиться в настоящий момент больной ребёнок, способен выписать лист нетрудоспособности его родителю при согласовании решения с главным врачом поликлиники.

    Чтобы не пришлось получать больничный лист по состоянию здоровья, которое нарушено вследствие обострения бронхиальной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики.

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
    Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

    Врачи при выписке больничного опираются на состояние больного, вид заболевания, сопутствующие осложнения в анамнезе, трудоспособность человека.

    Для того, чтобы получить больничный лист при бронхите, необходимо пройти специальное обследование. На первичном приёме терапевт или пульмонолог осматривают пациента, собирают анамнез развития патологии, по симптоматике ставят вопрос о наличии бронхиальной болезни. Помимо самого диагноза указывается степень развития патологии, её вид.

    Медицина выделяет следующие виды бронхита:

    Бронхит имеет несколько стадий, на основании которых и определяется степень поражения пациента. Чтобы получить точную информацию, врачи рекомендуют пройти определённое обследование. Оно, как правило, включает сдачу общих анализов крови и мочи.

    Больничный при бронхите дают, но при разных формах количество дней различается. Человек с подобным воспалением дыхательных путей становится нетрудоспособным, длительность лечения зависит от степени тяжести. Доктор при выписке листа нетрудоспособности учитывает состояние пациента, тип болезни, риск развития осложнений.
    Иногда возможна госпитализация в лечебное учреждение.

    Воспаление бронхов делится на несколько форм и степеней тяжести, в зависимости от этого выписываются больничные листы на различные сроки.

    Подробности и нюансы описаны чуть ниже в рубриках.

    Заболевание развивается при активном размножении и распространении вирусной или бактериальной инфекции в нижних или верхних дыхательных путях.

    Людям, будут давать ему антибиотики, kogda-daiut-bolnichnyi-pri-astme, которая случилась с Вами (НАПРИМЕР: появление зуда или сыпи,Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам. Противопоказания при астме При астме ингаляции Диагностика астмы При бронхиальной астме дают инвалидность Бронхиальная Дают ли инвалидность при бронхиальной астме, описывающие состояние Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Существует мнение, и что е дает наличие?

    В этой связи, дают инвалидность вследствие упорной стойкости и постоянной тяжести течения болезни.
    Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам. При остром бронхите легкой степени дают больничный до 10 дней. Острая форма средней степени. Заболевание длится годами, бронхиальной астмой страдают около 300 млн людей на планете.

    Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.

    Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:

    • Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
    • Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
    • Минимальная подвижность.

    Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в бронхах более 3 месяцев. Делится на две фазы: ремиссии и обострения.

    У патологии есть характерная черта – с каждым последующим обострением кашель усиливается, а потом и вовсе не проходит. Подобное состояние способно привести к формированию бронхиальной астмы.

    Клиническая картина хронического бронхита следующая:

    • выделение зеленовато-желтой мокроты со специфическим запахом и в больших количествах;
    • нарастающая одышка вплоть до удушья;
    • головокружение;
    • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
    • усталость;
    • снижение работоспособности.

    Лист нетрудоспособности оформляется только при обострениях бронхита.

    источник

    К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.

    Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

    Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания.

    • нарушение функционирования ряда внутренних органов;
    • серьезное развитие сердечных заболеваний;
    • неспособность заниматься любыми видами трудовой деятельности;
    • приступы удушья.

    Если наблюдается смешанная симптоматика, то при наличии астмы группа инвалидности определяется согласно последним показаниям лечащего врача.

    Навигация (только номера заданий)

    Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

    Вы уже проходили тест ранее.

    Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в бронхах более 3 месяцев. Делится на две фазы: ремиссии и обострения.

    У патологии есть характерная черта – с каждым последующим обострением кашель усиливается, а потом и вовсе не проходит.
    Подобное состояние способно привести к формированию бронхиальной астмы.

    Клиническая картина хронического бронхита следующая:

    • выделение зеленовато-желтой мокроты со специфическим запахом и в больших количествах;
    • нарастающая одышка вплоть до удушья;
    • головокружение;
    • боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
    • усталость;
    • снижение работоспособности.

    Лист нетрудоспособности оформляется только при обострениях бронхита.

    По результатам анализов специалист может сделать вывод не только о наличие бронхита, но и определить его тяжесть. Патология в острой форме может иметь 3 степени поражения: лёгкую, среднюю и тяжёлую.Лёгкая степень

    При острой форме у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

    • отсутствие, либо незначительное повышение температуры тела;
    • грудной кашель, который зачастую носит сухой характер, либо начинает трансформироваться во влажный;
    • усталость, быстрая утомляемость.

    Если пациенту в итоге обследования поставили диагноз «острый бронхит лёгкой степени», ему выписывают больничный лист на срок в 10 дней.

    На протяжении этого времени происходит контроль терапии и состояния пациента, который является на повторный приём минимум 2 раза.

    Средняя степень поражения не может появиться без лёгкой.

    • Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
    • Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
    • Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза.

    Малышей тоже следует оставить дома, оградить от посещения школы и детского сада. Но так как маленького ребенка в квартире одного оставлять нельзя, педиатр должен выписать лист нетрудоспособности одному из родителей.
    Период домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и выполнения всех выписанных врачебных рекомендаций.

    Клиника развивается в течение нескольких часов, пациент жалуется на следующие признаки патологии:

    • незначительное повышение температуры тела (максимальное значение – 37,5 градусов);
    • сухой кашель, возникающий периодически;
    • снижение трудоспособности;
    • быстрая утомляемость при прежних умственных или физических нагрузках.

    Если пациенту врач ставит диагноз «острый бронхит легкой степени тяжести», ему оформляют больничный лист на срок в 10 суток.

    • Направлением. Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога.

    Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.

    Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.

    Использованные источники: pulmonary.ru

    Больничный лист при бронхите имеет свои особенности.
    Пациент с данной патологией становится нетрудоспособным, терапия может занимать длительный период в зависимости от степени поражения дыхательной системы.

    Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

    Использованные источники: pulmonologi.ru

    Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете.

    Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

    Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.

    Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни.
    Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.

    Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни.

    • Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
    • Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа.

    источник

    В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

    Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

    Читайте также:  Что делают в астме школе

    По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

    С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

    Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

    После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит .

    Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

    Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

    • Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
    • Бакпосев мокроты . В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
    • Рентгенография . На снимке видны темные пятна не легких , нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

    Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

    После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

    Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

    Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

    В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

    Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

    Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

    Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничного Острый бронхит (легкая степень)

    • повышение температуры тела;
    • проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
    • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

    Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

    • все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
    • может добавиться незначительная одышка;
    • повышенная температура тела держится более длительное время.

    При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

    • Проявляются все вышеуказанные симптомы;
    • природа болезни вирусно-бактериальная;
    • воспаление сопровождается гнойными выделениями;
    • проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
    • сильная одышка.

    При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость. Обострение хронического бронхита

    • Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
    • возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

    Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

    Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

    Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

    • Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
    • Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
    • Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
    • Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
    • Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
    • Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

    О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

    источник

    Получение инвалидности при Астме и ХОБЛ

    Veter-89 Дата: Вторник, 10.02.2015, 21:37 | Сообщение # 1
    Здравствуйте
    42 года
    мужской
    Экономист, работаю полный день.
    100 дней больничных
    в том числе
    13 — стационар. Диагноз: Хронический обструктивный бронхит обострение. Бронхиальная астма, смешанного генеза. Частично-контролируемая. Пневмосклероз. ДН II ст.
    20 — дневной стационар . Диагноз: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, тяжелое течение (III стадия) обострение. Буллезная эмфизема легких. Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, частично контролируемая. Бронзхоэктазы обоих легких. ДН 1-2
    рост 175, вес 90

    Консультация пульмонолога:
    ХОБЛ 3 стадии, категория Д; Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое течение; КТ-признаки бронхоэктатической болезни легких; Булезная Эмфизема легких; ДН II – III

    МСКТ
    Заключение: КТ-признаки бронхоэктатической болезни легких, буллезной эмфиземы. Хронический бронхит

    Принимаю
    Симбикорт 160/4,5 мкг. 2-3 вдоха х 2 раза в день
    Спирива 1 вдох х 1 раз в день.
    Беродуал через небулайзер 1 раз в день/ аэрозоль по необходимости (мин. 4вдоха в день)

    Данные последней спирографии прикремляю

    Здравствуйте, Veter-89.
    Вы не указали даты стационаров и б\л. Чтобы претендовать на инвалидность, это должно быть в течение года. Открыт ли больничный в настоящее время? Это важно.
    По диагнозу бронхиальная астма, с учетом требований приказа Минтруда и соц.защиты РФ №664н от 29.09.14 г.
    1.1.2.2 Среднетяжелое течение — с умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 40 — 60%, дает основание для 3 группы инвалидности.
    Так что, если все заключения верны и соответствуют объективным данным, вероятность установления инвалидности у вас достаточно велика.
    Veter-89 Дата: Среда, 11.02.2015, 18:50 | Сообщение # 3

    да эти дни в течение 2014 года.
    1 больничный — стационар
    2 больничных — дневной стационар
    7 больничных — амбулаторно.
    или нужны точные даты больничных, с какого по какое.

    нет, в данный момент больничного нет.

    illona Дата: Четверг, 12.02.2015, 09:43 | Сообщение # 4
    Veter-89 Дата: Суббота, 14.02.2015, 11:31 | Сообщение # 7


    последнее время у меня любая простуда переходит в обострение ХОБ. ( 1прием пишут ОРВИ, а последующие — ХОБ обострение) есть и такие б/л, примерно половина амбулаторных. это както повлияет?
    astra71 Дата: Суббота, 14.02.2015, 20:33 | Сообщение # 8


    Записи в амб. карте больного учитываются специалистами МСЭ при принятии экспертного решения.
    Veter-89 Дата: Воскресенье, 15.02.2015, 21:01 | Сообщение # 9
    illona, astra71, Благодарю за ответы
    astra71 Дата: Понедельник, 16.02.2015, 18:32 | Сообщение # 10
    Здравствуйте! положена ли мне группа по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести частично контролируемая ХОБЛ средне тяжести РЕМИССИЯ ДН1 ст
    astra71 Дата: Четверг, 20.04.2017, 19:33 | Сообщение # 12

    Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
    Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
    Информация о консультациях на сайте
    Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

    Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
    МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

    В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
    К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

    Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
    Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
    10-30% — инвалидность не устанавливается.
    40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
    70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
    90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
    40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

    Бронхиальной астме в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 1.1.2 — 1.1.3.3:
    1.1.2 Астма. J45
    1.1.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2 — 3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0 — I степени — 10-20%

    1.1.2.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 40-50%

    1.1.2.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II — III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии — 70-80%

    1.1.2.4 Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии — 90-100%

    1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте
    1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 — 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год — 10-20%

    1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 — 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год — 40-50%

    источник

    Отсутствие температуры — не помеха для получения больничного листа: при какой температуре дают данный документ?

    Очень часто в межсезонье начинается эпидемия гриппа. И именно время во всех поликлиниках начинается ажиотаж. У врачей начинается загрузка, у людей начинаются симптомы ОРВИ.

    Но, могут ли дать больничный без температуры и как пойти на больничный, если нет наблюдается повышения данного показателя?

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

    Больничный лист выдается только после осмотра врача в поликлинике, стационаре или на дому. Выдается он только по заключению медицинского работника на основании порядка, регулируемого Минздравом.

    Взять больничный лист может любой человек, у которого появились следующие обстоятельства:

    1. Утрата трудоспособности из-за беременности, травмы или заболевания, а также после аборта или экстракорпорального оплодотворения.
    2. При осуществлении ухода за больным родственником.
    3. При карантине в учебном учреждении.
    4. При протезировании в стоматологии в стационаре.
    5. Долечивание после стационара, в том числе и в санатории.

    Советуем так же ознакомиться со статьёй «Выдача больничного по уходу за ребенком», из которой вы узнаете весь перечень документов, который необходимо будет предоставить работодателю для получения выплаты.

    Если вы чувствуете, что температура поднимается, измерьте ее и удостоверьтесь в этом. При температуре в 37 градусов, не сбивайте и старайтесь переждать этот момент. Обильно пейте и не перетруждайте себя.

    При какой температуре дают больничный? Однозначного ответа на вопрос о том, с какой температурой дают больничный нет, всё зависит от состояния больного, так например температура в 37 градусов может рассматриваться нормой в летнее время. Но всё равно не стоит заниматься самолечением и с такой температурой необходимо посетить врача и рассказать о симптомах. На основании них и осмотра он вправе выдать больничный лист.

    При температуре 37-38 градусов не прекращайте обильное питье, не утруждайтесь и позвоните врачу для того, чтобы его вызвать на дом. Поднятие температуры считается уважительным поводом для вызова терапевта на дом. Сообщите при звонке свой адрес, фамилию имя и отчество, а также надобность больничного листа.

    При температуре 39, стоит начинать снижать ее при помощи жаропонижающих. Лучше всего подойдет НАЙЗ или аспирин. Другие препараты принимать врачи не рекомендуют. Сразу вызывайте врача на дом, и даже если он придет, а температуры нет, объясните ему этот факт.

    При температуре свыше 39 градусов и температура не снижается даже после принятия жаропонижающего. Это повод уже вызывать скорую помощь.

    Дело в том, что такая температура может спровоцировать тяжелые осложнения на другие органы, что, впоследствии, может привести к летальному исходу. Скорая помощь оценит ситуацию и либо выпишет справку, о том, что вызывали врача для открытия больничного задним числом, либо заберет в стационар для оформления листка нетрудоспособности уже в больнице. А о возможности закрытия листа нетрудоспособности задним числом по собственному желанию мы расскажем в статье «Закрытие больничного».

    Если же вам выдали справку, то на следующий день, при наличии температуры, вызывайте участкового терапевта и отдайте ему эту справку. Это будет считаться основанием для открытия листка нетрудоспособности задним числом.

    Теперь давайте разберёмся, дадут ли больничный если нет температуры?

    Как получить больничный без температуры? Чтобы открыть лист нетрудоспособности без температуры, вам необходимо прийти к врачу и он, на основании осмотра, сделает заключение.

    Конечно, вы можете сказать, что у вас реально было с утра температура, но так медицинский работник может выявить совсем другое заболевание, нежели у вас присутствует. А соответственно, лечение, которое он вам назначит, будет не действительно и ваши симптомы не пройдут.

    Врач может отказать в выдаче больничного листка если:

    1. Не выявляет признаков болезни.
    2. Обращаясь в медучреждение, он проходит освидетельствование.
    3. Гражданин под стражей, привлекался к ответственности.
    4. Гражданин приходит на периодический осмотр.
    5. Гражданин хронически болен и без ухудшения проходит обследование.
    6. Если производиться уход за больным родственником, старше 18 лет. Исключения: тяжелобольные родители, травмы и вич-инфицированные.

    Если врач отказал вам в выдаче больничного листка, а чувствуете вы себя неважно, то для начала стоит позвонить на работу и узнать о наличии возможности отлежаться несколько дней до выздоровления. Как правило, на некоторых работах присутствует такая возможность в качестве исключения в 3 дня. Они также оплачиваются, но больничный лист не нужно приносить. Это избавляет от внутренней мороки самого работодателя, а также больного от похода в поликлинику.

    Некоторые работодатели вообще не требуют листка нетрудоспособности, так как они не оплачивают его по стандартам. Это может быть неофициальная работа или по совместительству. В этом случае, вы можете договориться со своими коллегами о том, чтобы они вышли отработать за вас, а вы потом отработаете за них или оплатите из своей заработной платы их выход.

    Но если это официальная работа, тогда вам необходим больничный лист. Тогда стоит обратиться к заведующей, описать симптомы, рассказать о том, что вам не выдали бланк строгой отчетности и решить это дело прямо на месте. Более подробная информация обо всех легальных и нелегальных способах получения больничного при отсутствии симптомов болезни, содержится в статье «Как открыть больничный лист если не болеешь?».

    Хочется отметить, что ошибки в больничном листе просто недопустимы, так как при их наличии, документ просто могут не принять в ФСС и таким образом у вас не будет возможности получить выплату больничных.

    Как только вам открывают больничный лист, вы обязаны сообщить работодателю о своем заболевании. Но этот пункт нигде не фигурируется, и прописывается только в трудовом договоре. Желая сохранить рабочее место, вы всё-таки должны известить своего непосредственного работодателя о заболевании и уходе на больничный. В это время ваши обязанности будут перекладываться на другого работника.

    Как только лист нетрудоспособности будет закрыт, вы сообщаете работодателю о прекращении заболевания и выходе на работу конкретного числа. Работодатель, при необходимости, меняет график работы и оповещает бухгалтерию о дополнительных выплатах в данном месяце. Как только вы приносите больничный лист, его проверяют на подлинность, а затем оплачивают в день заработной платы.

    Чтобы не посещать медицинское учреждение и не болеть, стоит поддерживать свой иммунитет на максимальном уровне. Тогда проблем с листком нетрудоспособности у вас не возникнет. Надеемся статья помогла вам найти ответ на главный вопрос: «Дают ли больничный без температуры?».

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 110-35-79 (Москва)
    +7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

    источник

    Обычно бронхиальная астма впервые проявляется в детском возрасте, но бывает и так, что заболевания дебютирует у взрослых. При этом в 10–15 процентах случаев астма возникает из-за факторов, воздействующих на работе, и называется профессиональной.

    Существует более 350 агентов, которые могут спровоцировать бронхиальную астму, среди них:

    • перхоть животных,
    • латекс,
    • мука,
    • формальдегид,
    • чай,
    • хлопок,
    • эпоксидный клей и др.
    • ветеринары,
    • пекари,
    • парикмахеры,
    • уборщики,
    • медицинские работники,
    • сотрудники фармацевтических заводов,
    • металлургических, деревообрабатывающих производств,
    • текстильных фабрик,
    • целлюлозно-бумажных комбинатов и многие другие.

    Многое зависит от типа воздействующего агента. Он может вызывать и иммунный ответ, то есть быть аллергеном, а может просто раздражать дыхательные пути, вызывать лишь приступы и мало влиять на жизнь вне работы.

    Аллергены бывают двух видов:

    1. Высокомолекулярные соединения: мука, ферменты, животные и растительные белки
    2. Низкомолекулярные соединения: изоционаты, металлы, лекарства, древесная пыль, красители и т. д.

    Чем меньше молекулы, тем короче период от начала воздействия до первых признаков бронхиальной астмы. Низкомолекулярное соединение приведёт к возникновению симптомов в среднем через два года, а высокомолекулярное — через пять лет. В последнем случае скорее всего первым возникнет риноконъюнктивит: будут чесаться и слезиться глаза, начнётся насморк, человек станет чихать. Когда дело не в аллергене, а в раздражителе (например, газообразном хлоре, сернистом газе или сигаретном дыме), то симптомы астмы могут возникнуть уже при первых контактах.

    Во всех случаях (и когда дело в аллергенах, и когда причина в раздражающих агентах) основные симптомы — такие же, как и при обычной астме: кашель, одышка, затруднённое дыхание и чувство стеснения в груди.

    Если начать лечение астмы при первых признаках, то от этого заболевания можно вообще избавиться. Поэтому даже при самых ранних, не особенно ухудшающих качество жизни, симптомах нужно обратиться к врачу.

    Кстати, может оказаться, что дело не в профессиональной бронхиальной астме, а:

    • в обычной бронхиальной астме,
    • хронической обструктивной болезни лёгких,
    • неастматическом эозинофильном бронхите,
    • гипервентиляционном синдроме,
    • гиперсенситивном пневмоните,
    • облитерирующем бронхиолите
    • или другом заболевании.

    Если вам никогда не ставили диагноз «бронхиальная астма», но у вас появились описанные выше симптомы риноконъюнктивита или стеснение в груди, одышка, стало тяжелее дышать, нужно обратиться к врачу — он поможет понять, в чём причина такого состояния. Перед визитом к доктору постарайтесь вспомнить, в каких ситуациях активнее всего проявляются ваши симптомы.

    Если у вас есть бронхиальная астма и вы знаете, что на новой работе будете подвергаться воздействию одного из 350 агентов, провоцирующих это заболевание, то стоит обратиться к врачу. Дело в том, что такой контакт может повлиять на ваше здоровье и лучше обсудить с доктором план на случай резкого ухудшения самочувствия.

    Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно расспросит о симптомах — когда они возникают, как проходят и сколько длятся.

    1. Доктор проведёт осмотр: при астме слизистая носа может быть бледной и отёкшей.
    2. Послушает, как вы дышите: при астме на выдохе, а иногда и на вдохе обычно слышны хрипы.

    После этого доктор сможет предположить, какое у вас заболевание, и определить, какие исследования необходимы.

    При бронхиальной астме дыхательные пути реагируют на воздействующий агент слишком активно (это называется гиперреакцией), они сильно сужаются и воспаляются. Поэтому при подозрении на астму врач захочет оценить функцию внешнего дыхания. Обычно основное исследование для этого — спирометрия. С её помощью врач узнает, какой объём воздуха пациент в состоянии вдохнуть и выдохнуть, а также с какой скоростью он может это сделать. Исследование проходит так:

    1. В течение 10–15 минут человек глубоко дышит и с усилием выдыхает в устройство под названием спирометр.
    2. Если есть отклонения от нормы, то проводится тест с вдыханием бронхолитического средства — препарата, помогающего расширять дыхательные пути.
    3. Если после его использования показатели при проведении спирометрии улучшились, значит, у человека астма.

    Также врач может попросить несколько раз в день в течение двух недель, в том числе на работе, измерять пиковую скорость выдоха с помощью небольшого прибора. Если самые плохие значения приходятся на рабочие часы, то скорее всего дело в профессиональной бронхиальной астме.

    Если результаты спирометрии хорошие, исключать астму всё равно нельзя. В таком случае врач оценит гиперреактивность бронхов (то есть ухудшение их работы) при вдыхании метахолина или гистамина — это называется провокационный ингаляционный тест. Если и после этой пробы отклонений не выявлено, нужно её повторить и лучше на рабочем месте. Нормальные показатели при выполнении всех этих тестов притом, что типичные для астмы симптомы всё равно есть, это повод заподозрить другое заболевание и провести дополнительные исследования. В частности выполняется рентгенография грудной клетки (так, например, можно выявить гиперсенситивный пневмонит). Возможно, понадобится компьютерная томография или мазок на эозинофилы (это поможет предположить, что у человека неастматический эозинофильный бронхит).

    Если после медицинского профосмотра установлено, что у пациента действительно профессиональная бронхиальная астма, выясняется, что именно вызывает приступы.

    Для начала составляется список подозреваемых. В этом обязан помочь работодатель. Для некоторых агентов есть возможность провести кожные пробы и посмотреть, вызывают ли они аллергическую реакцию. Это, например, некоторые растительные и животные белки, а также соли платины и латекс.

    Для других воздействующих агентов в специализированных центрах можно провести ингаляционный провокационный тест — когда человек вдыхает некоторое количество вещества, предположительно вызвавшего астму, и затем оценивается реакция организма на такое воздействие.

    Безусловно, когда ставится диагноз «профессиональная бронхиальная астма», лучшее, что можно сделать, это сменить вид деятельности и прекратить контакт с провоцирующим приступы агентом. После этого состояние постепенно будет улучшаться, и примерно через два года этот процесс закончится. Но нужно понимать, что в большинстве случаев восстановление не бывает идеальным.

    Если симптомы незначительные, и человек не может или не хочет поменять работу, то лучше минимизировать контакт с агентом и использовать респиратор, хотя эти рекомендации на самом деле не имеют хорошей доказательной базы.

    В остальном профессиональная бронхиальная астма лечится так же, как обычная бронхиальная астма. Обычно, чтобы держать заболевание под контролем, препараты нужно принимать ежедневно. Чаще всего это ингаляционные глюкокортикостероиды. Также могут применяться блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст), бета2-адреномиметики длительного действия (салметерол, формотерол) или комбинированные лекарственные средства.

    Во время приступа используются другие препараты: бета2-адреномиметики короткого действия или иногда бромид ипратропия. Если такие лекарственные средства приходится применять чаще, чем сказал доктор, или они не помогают, то это значит, что астму нужно контролировать лучше. Для корректировки назначений необходимо обратиться к врачу.
    В тяжёлых случаях могут применяться оральные или внутривенные кортикостероиды (например, метилпреднизолон). Но у них есть серьёзные побочные эффекты, поэтому их стараются применять редко и недолго.

    К сожалению, нет данных, которые бы указывали на эффективность аллерген-специфической иммунотерапии, помогающей при аллергии. Однако при бронхиальной астме, спровоцированной животными белками, можно попробовать такой метод лечения.

    Есть несколько факторов, которые повышают риск развития профессиональной бронхиальной астмы.

    1. Концентрация воздействующего вещества: чем она больше, тем выше риски.
    2. Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
    3. Курение.

    То есть, по сути, главное, чем можно себе помочь, это не курить и стараться избегать воздействия определённых веществ, особенно в больших концентрациях.

    Исследования, которые применяются для диагностики астмы, также помогают предсказать и её скорое начало. Поэтому, если вы находитесь в группе риска, важно регулярно посещать врача и проходить соответствующие тесты. Для записи на приём к врачу звоните по телефону +7 (495) 125-30-32.

    источник