Меню Рубрики

Как предотвратить детскую астму

Если вы заметили, что у ребенка внезапно участилось
дыхание и ему трудно сделать вдох, сохраняйте спокойствие и постарайтесь не волновать кроху С помощью наших советов вы сможете избавить его от подобных приступов.

Ваш малыш склонен к аллергии и часто болеет бронхитом, у кого-то из ближайших родственников есть астма? Обязательно покажите его врачу! Доктор назначит крохе необходимое обследование и выпишет лекарственные препараты. Точный диагноз специалист сможет поставить только в 3-4 года. А пока вы должны научиться определять симптомы и оказывать необходимую помощь ребенку.

Что предлагает медицина ?
Ученые постоянно разрабатывают новые средства от астмы. Возможно, когда-нибудь они найдут способ остановить эту болезнь навсегда. Но и сейчас заметен прогресс. Средства нового поколения (антилейкотриеновые препараты) уменьшают аллергическое воспаление и снижают бронхиальную гиперактивность. Если раньше лекарство действовало 24-48 часов, то теперь можно не думать о болезни в течение 3-8 недель.Это не только аэрозоли, но и таблетки, а также инъекции.

Что делать во время приступа астмы у ребенка ?
Малыш начал задыхаться? Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! До приезда врачей постарайтесь успокоить кроху. От вашего умения оказать первую помощь зависит многое.

1. Уложите малыша в кровать и приподнимите голову и туловище так, чтобы ему стало легче дышать. Проветрите комнату.

2. Давайте крохе пить часто, но маленькими порциями (по 1-2 ч. ложки каждые 15 минут). Подойдет чистая вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный чай или минеральная вода без газа.

3. Считайте вдохи. Зная их частоту в минуту у здорового малыша (лучше посчитать вдохи во время сна), вы сможете определить его состояние в момент приступа. Дыхание становится реже, а кашель — менее интенсивным? Значит, ребенку стало легче.

Если приступы уже случались, у вас дома наверняка есть необходимый набор препаратов. Крохе не стало легче через два часа? Срочно вызывайте врача.

Каждый день утром и вечером прикладывайте ухо к груди ребенка. Хрипы и свист — первые признаки приближающегося приступа.

Программа «Вдох-выдох»
Обычно воздух, который мы вдыхаем, попадает через нос, глотку, гортань и трахею в бронхи. Там он согревается и очищается. Во время приступа бронхиальные трубочки внезапно сжимаются и заполняются слизью. Ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. В ваших силах сделать так, чтобы приступы у крохи случались как можно реже. Тогда повышается вероятность того, что со временем они полностью исчезнут. Возможно, на это понадобится несколько лет. Но вы победите болезнь!

О пользе закаливания
Частые заболевания носоглотки приводят к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. А это, в свою очередь, снижает ее защитную функцию и вызывает слишком сильное сужение бронхов.

Очаги хронической инфекции верхних дыхательных путей, например, тонзиллит или аденоидит, поддерживают высокую чувствительность организма к аллергенам.

■ До и во время сезонных эпидемий проводите малышу профилактику дыхательных путей. Полощите горло (если кроха уже умеет), смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью перед каждым выходом на улицу.
Посоветуйтесь с врачом — он поможет вам подобрать профилактические средства.

■ Прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, водные процедуры очень полезны. Они улучшают дыхательную функцию и закаляют организм.

■ Малышу, больному астмой, спорт вовсе не противопоказан. Доктора даже рекомендуют плавание, велосипедные прогулки, некоторые виды легкой атлетики.

Однако находящемуся рядом с ним взрослому нужно всегда иметь с собой необходимое лекарство на случай приступа.

Профилактика астмы
Несложные меры помогут предупредить очередной приступ.

■ Если вы кормите малыша только своим молоком, придерживайтесь диеты и не употребляйте аллергенных продуктов. При введении прикорма будьте осторожны с овощами и фруктами красного и оранжевого цвета, молоком, медом и др.

■ У крохи аллергия на клещей домашней пыли? Регулярно проводите влажную уборку дома, проветривайте помещения.

■ Шерсть, слюна, перья и корм для рыбок могут спровоцировать у малыша болезнь. Поэтому животным не место в вашем доме!

Аутотренинг помогает
Расскажите ребенку о его недуге Объясните, что это особенность организма. Очень важно, чтобы кроха не паниковал в кризисной ситуации. Малыш может распознать первые признаки начинающейся болезни и помочь себе? Отлично! Скажите ему, что не надо бояться. Ведь рядом всегда будет кто-то из взрослых.

■ Чтобы во время удушья кроха сумел расслабиться и сохранить спокойствие, играйте с ним в страну «Легкое Дыхание». Расскажите малышу, что там всегда тепло, много озер и хвойных лесов. В этом мире дышится ровно и спокойно. Научите ребенка переноситься туда в своих фантазиях и свободно дышать. Достаточно лишь закрыть глаза и представить все это на самом деле.

■ Может случиться так, что вас не будет рядом с малышом во время приступа (например, в детском саду).
Оставьте необходимые лекарства и расскажите воспитателю, как поступать в этом случае. Объясните ребенку, что взрослые в любой момент придут ему на помощь. А как только он почувствует удушье, пусть вспомнит, что вы думаете о нем, пусть представит себя в ваших объятиях. Да и страна «Легкого Дыхания» всегда рядом! Малыш справился? Обязательно похвалите его за мужество.

Формируйте у ребенка правильное отношение к болезни. Ведь астма — это не приговор, а просто другой образ жизни.

источник

Бронхиальная астма — это заболевание органов дыхания, которое проявляется приступами удушья, вызываемых, в свою очередь, скоплением в бронхах слизистых образований. Очень важно суметь своевременно распознать приближение астматического приступа и как предотвратить астму раньше, чем он успеет нанести вред здоровью.

Поскольку бронхиальная астма выступает тяжелым хроническим заболеванием дыхательных путей, необходимо четко осознавать, что ее профилактика нередко оказывается куда эффективнее лечения. Точно и грамотно спланированные, а также вовремя предпринятые меры по ее профилактике позволяют избежать дальнейшего развития заболевания.

Инструкция по профилактике заболевания бронхиальной астмой или как предотвратить астму

Одной из главных причин появления бронхиальной астмы у человека является аллергия. Для того чтобы не заболеть, нужно приложить как можно больше усилий, чтобы не пересекаться с аллергенами. Чтобы предотвратить астму, стоит отказаться в таком случае от ковровых покрытий, мебели, которая имеет мягкую обивку, не использовать вообще тяжелые шторы. Постоянно держите под контролем уровень влажности в вашей квартире, чтобы предотвратить увеличение количества плесени. Старайтесь использовать вытяжной вентилятор или пылесос, чтобы уменьшить влажность в помещении.

Чтобы предотвратить астму, стирайте постельное белье хотя один раз в неделю, обязательно упаковывайте матрацы и подушки в гипоаллергенные чехлы. Когда в вашем доме содержится домашний питомец, старайтесь контролировать, чтобы он не заходил в вашу спальную комнату. Купайте домашнего любимца раз в неделю, тогда концентрация аллергенов в воздухе квартиры будет снижаться.

В чистоте и сухости следует содержать как кухню, так и санузел, и ванную.

Чтобы предотвратить астму, когда вы выполняете работы улице на свежем воздухе, напрямую связанных с высокой пыльностью, всегда надевайте защитный респиратор, чтобы предотвратить попадание пыли в дыхательные пути. Таким образом, споры плесени и пыльцы не смогут попасть в ваши легкие.

Немаловажным, а может быть и самым главным, способом профилактики бронхиальной астмы является обеспечение хороших жизненных условий. Если вы желаете, чтобы ваши дети никогда не болели астмой, вам стоит отказаться от вредной привычки курения. Помните об том, что табачный дым очень негативно воздействует на вашу легочную систему,

Если у вас имеется аллергия на цветение различных растений, чтобы предотвратить астму, вам придется переждать этот период дома и соблюдать условия постельного режима. Попытайтесь лишний раз не открывать окна в помещении.

Причиной развития бронхиальной астмы также служат хронический бронхит и другие распространённые заболевания дыхательных путей. В связи с этим необходимо позаботится о всех мерах, которые должны быть нацелены на общее оздоровление организма. Постарайтесь регулярно заниматься укреплением иммунитета, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь каким-либо любительским спортом, правильно питайтесь и всегда одевайтесь в соответствии со временем года за вашим окном.

Когда ваша работа напрямую связана с химическими веществами, а в вашей семье кто-либо из предыдущих поколений когда-нибудь болел бронхиальной астмой, вам стоит задуматься о смене сферы деятельности. Помните, что наследственный фактор играет не самую последнюю роль в развитии данного заболевания.

Людям, которые постоянно страдают разного рода аллергическими заболеваниями, чтобы предотвратить астму, жизненно необходимо периодически (а может даже систематически) проводить курсы лечения противоаллергическими препаратами.

Главная•Заболевания органов дыхания•Клинические симптомы бронхиальной астмы

Предастма включает вазомоторные расстройства слизистой оболочки дыхательных путей или острый и хронический бронхит, или острую и хроническую пневмонию с явлениями аллергии и элементами бронхоспазма, но при этом нет типичного приступа удушья, характерного для бронхиальной астмы.

Первая (основная) группа симптомов бронхиальной астмы (предастмы) – острые, рецидивирующие или хронические бронхиты и пневмонии с явлениями обструкции бронхов. Обструкция бронхов проявляется сильным приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, от физической нагрузки, нервных напряжений, при заболевании ОРВИ. В отдельных случаях кашель завершается отхождением скудной, вязкой мокроты с плотными слизистыми пробками. Характерна одышка экспираторного типа, при аускультации легких — жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие, жужжащие хрипы. В отличие от хронического обструктивного бронхита у больных астматическим бронхитом в предастматическом состоянии наблюдается полная обратимость обструкции бронхов после ингаляции адреномиметиков и в результате курса лечения.

Вторая группа симптомов – наличие внелегочных проявлений аллергии: вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке, мигрени.

Третья группа – наследственное предрасположение к различным аллергическим заболеваниям, что выявляется при сборе семейного анамнеза.

Четвертая группа – эозинофилия крови и мокроты.

В развитии приступа бронхиальной астмы различают три периода – предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой оболочки носа (обильным отделением водянистого секрета), чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, одышкой, головной болью, усталостью, чрезмерным диурезом, нередко изменениями настроения (раздражительность, психическая депрессия, мрачные предчувствия).

Период разгара (удушья) имеет следующую симптоматику. Появляется ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох медленный, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, или уперев руки в край стола, кровати, ловя ртом воздух. Речь почти невозможна, больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой вязкой, густой мокротой.

После отхождения мокроты дыхание становится более легким. Над легкими перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограничена, на фоне ослабленного дыхания во время вдоха и особенно на выдохе слышно много сухих свистящих хрипов. Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус, который может закончиться комой и даже смертью больного.

Период обратного развития приступа бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. У одних больных приступ заканчивается быстро без осложнений, у других — может продолжаться несколько часов и даже суток с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: «Клинические симптомы бронхиальной астмы» из раздела Заболевания органов дыхания

Читайте также в этом разделе:

Полезная информация об астме и холоде – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Холодная погода доставляет особые хлопоты людям, страдающим астмой и иными заболеваниями верхних дыхательных путей. Однако, соответствующие предупредительные меры, правильное применение лекарств и защита от холода позволяют астматикам находиться на улице зимой.

Холод сам по себе не является самой большой проблемой. Загрязнение воздуха взвесями в холодную погоду, особенно в городах и крупных населённых пунктах, как правило, усиливает астматические симптомы. Частые простуды в зимнее время также усугубляют проблему. Астма является болезнью с многочисленными формами проявления, но у большинства астматиков плохое самочувствие возникает в холодную погоду. Интенсивные тренировки в очень холодную погоду ( Как предотвратить астму

Двуокись азота (NO2), выбрасываемая в атмосферу дизельными двигателями, способствует увеличению степени загрязнения воздуха.

Попадание двуокиси азота в воздушные пути людей, находящихся в группе риска, может привести к увеличению кашля, усилению симптомов бронхита и уменьшению устойчивости к инфекциям. Астматики реагируют на пониженную функциональность лёгких даже после непродолжительного воздействия.

Взвешенные частицы могут являться причиной вспышки болезни или ее усиления у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Также взвешенные частицы могут быть носителями аллергенов, способных вызвать аллергические реакции.

Защита и профилактика – астма и холод

Термомаска «Jonas», предлагаемая Норвежским союзом астматиков и аллергиков, обеспечивает защиту от холодного, сухого воздуха и предназначена для тех, кто чувствует себя хуже в холодную погоду.

Кроме того, маска даёт необходимую защиту во время тренировок при низких температурах. Шапка или шарф с дыхательной сеткой обеспечивают согревание воздуха перед его попаданием в легкие. Это уменьшает проблемы астматиков и других людей, которым трудно дышать через нос в морозную погоду.

Термомаска является одобренным средством лечения и она может быть выделена органом здравоохранения по месту проживания, на основании направления врача-специалиста в организацию по выделению средств лечения.

Бронхиальная астма на сегодняшний день является весьма распространенным заболеванием. Это хроническое заболевание, характеризующееся приступами удушья или одышки. Бронхиальная астма может напоминать о себе в виде единичных приступов, а может иметь достаточно тяжелое течение. Основной симптом болезни – затрудненное дыхание, которое сопровождается сдавленностью в области груди, интенсивным кашлем и хрипом.

Согласно статистическим данным, бронхиальной астмой страдает каждый десятый человек на Земле. Этому заболеванию подвержены и дети и взрослые, однако у малышей оно протекает иначе. Если астма диагностируется в совсем маленьком возрасте, то она поддается лечению, и есть вероятность от этой болезни избавиться. Взрослому человеку излечиться от бронхиальной астмы нельзя, но можно сгладить ее течение правильной терапией.

Первая помощь при бронхиальной астме должна быть оказана без промедлений. Алгоритм действий непосредственно зависит от причин заболевания. Они могут быть следующими:

Существует множество аллергенов, которые могут спровоцировать приступ. К таковым относятся шерсть домашних животных, цветочная пыльца, химические вещества, лекарственные препараты и пр.

Читайте также:  Высокая температура при бронхиальной астме у ребенка

Они не только вызывают обострение астмы, но и могут стать первопричиной развития этого хронического заболевания. Статистика гласит, что каждый 20-й человек, переболевший простудными и вирусными заболеваниями, рискует приобрести бронхиальную астму.

  • Переохлаждение дыхательных путей

Вдыхаемый холодный воздух вызывает самопроизвольное сужение бронхов, поэтому его и относят к категории провоцирующих факторов бронхиальной астмы.

  • Чрезмерные физические нагрузки

При интенсивной физической нагрузке или во время нее возникает бронхоспазм – сужение просвета дыхательных путей. Такой симптом может появиться даже у человека с нормальной функцией легких в состоянии покоя, и в этом случае он проходит самопроизвольно. Затруднение дыхания при физической активности у астматиков в медицине получило название бронхиальная астма физического напряжения.

Сильный стресс становится усиливающим фактором приступов астмы. Во время сильного беспокойства или нервных срывов приступы бронхиальной астмы происходят наиболее часто.

Медициной доказано, что бронхиальная астма является наследственной болезнью, но при определенных действиях ее можно избежать.

Благоприятный исход при появлении приступа зависит от того, насколько правильно и быстро будет оказана первая помощь.

  1. Оградите пострадавшего от непосредственного контакта с источником приступа – аллергеном, если таковой присутствует.
  2. Расстегните воротник на одежде больного для облегчения дыхания.
  3. Как можно скорее купируйте приступ бронхиальной астмы. Для этого воспользуйтесь противоастматическими средствами, как правило, они должны быть с собой у астматика. Не забывайте соблюдать дозировку и время при распылении аэрозоля – между распылениями должно пройти около 20 секунд.
  4. Переместите больного в тихое помещение, вокруг него не должно находиться много людей. В такой обстановке он сможет переждать приступ бронхиальной астмы и получить первую помощь.
  5. Если вы находитесь в помещении, сразу откройте окно, тем самым обеспечив больному доступ свежего воздуха.
  6. Пострадавшему человеку необходимо принять специальное положение – так называемую позу кучера: нужно сидеть на стуле и держать спину максимально прямо, живот следует слегка выпятить.

При таком положении тела освобождается диафрагма и уменьшается удушье. Важно, чтобы ноги и руки больного были опущены вниз и свободно повисали.

  • Успокойте человека, поговорите с ним на отвлеченные темы. Это важно, поскольку паника может только усугубить ситуацию.
  • В самом начале приступа бронхиальной астмы сделайте горячие ванночки для рук и ног (40 градусов, не более 10 минут). Если есть возможность, сделайте согревающий компресс с горчицей, он снимет напряжение с мускулатуры дыхательных путей и значительно облегчит откашливание.
  • Дайте пострадавшему теплое питье. Снизить проявление приступа бронхиальной астмы может натуральный кофе.
  • Если больному не стало лучше, вызывайте скорую помощь.
  • И главное тут – не растеряться. Помните, от правильности и своевременности ваших действий при оказании первой помощи зависит жизнь человека.

    Бронхиальной астмой у взрослых называется хроническое заболевание, характеризующееся удушьем и обструкцией бронхов. Излечить его полностью очень трудно, однако, в случае своевременного обнаружения и диагностики, можно ослабить течение болезни и убрать большую часть симптомов. Какими же бывают эти признаки бронхиальной астмы, и каким способом определяются?

    Одними из ранних признаков заболевания можно назвать:

    • одышку;
    • сухой кашель;
    • поверхностное дыхание и хрипы;
    • положение тела больного во время дыхания.

    Проблемы с дыханием в виде удушья, в основном, возникают по ночам, независимо от физического состояния больного. Днём одышка может появиться после тяжёлых нагрузок, вдыхания пыльцы растений дыма, газов или загрязнённого воздуха, а также при смене температуры. Основным признаком является внезапное наступление приступа.

    Кашель при астме обычно бывает сухим и надсадным, а возникает практически одновременно с одышкой. При этом создаётся впечатление, что больной хочет откашляться, но не может. В самом конце приступа кашель может стать влажным и сопровождаться выделением небольшого количества прозрачных и слизистых мокрот.

    Больные бронхиальной астмой нередко часто и поверхностно дышат, сильно удлиняя выдох. Так происходит из-за того, что нормально выдохнуть у больного получается с большим трудом. А полноценный выдох возможен только при увеличении затрачиваемого на него времени и усилий.

    Иногда признаки бронхиальной астмы у взрослых проявляются и в наличии сухих и практически свистящих хрипов во время дыхания. Они могут быть как достаточно громкими и хорошо заметными на расстоянии, так и тихими, определяющимися только при прослушивании.

    Приступ астмы в ночное время заставляет больного принять определённое положение, при котором их легче дышать. Лежащий на кровати человек, у которого началось так называемое «ортопноэ» (одышка, не дающая возможности дышать лёжа) садится на кровати, сильно схватившись за неё и опустив ноги. В такой позе мускулы рук напрягаются и помогают дышать.

    Все эти признаки не обязательно появляются сразу и надолго. Иногда они быстро проходят и практически незаметны со стороны. Впрочем, со временем приступы наступают всё чаще и длятся дольше. В это время их можно заметить, диагностировать и успеть обратиться к врачам до того, как наступила следующая стадия бронхиальной астмы.

    Через некоторое время болезнь, если её не лечить, начинает проявляться намного заметнее. Основные симптомы бронхиальной астмы у взрослых выражаются в виде слабости, акроцианоза, тахикардии, изменений толщины пальцев, а также признаков эмфиземы лёгких и лёгочного сердца.

    Приступы слабости, иногда сопровождающиеся головными болями и головокружением, не дают больным возможности выполнять практически никаких активных движений. Пациент практически постоянно пребывает в позе «ортопноэ», так как в любом другом положении ему трудно дышать. Между приступами физическое состояние больного практически нормальное.

    Утолщение фаланг пальцев, которые становятся похожими на барабанные палочки, и тахикардия, характеризующаяся увеличением числа сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и выше, говорит о средней степени болезни, а синюшность кожи и акроцианоз – о тяжёлой.

    Эмфизема лёгких, проявляющаяся в расширении грудной клетки и ослаблении дыхания, является типичным симптомом длительной и тяжёлой бронхиальной астмы. То же самое можно сказать и о лёгочном сердце, при котором этот орган увеличивается за счёт правых камер.

    Кроме того, на поздних стадиях больные становятся более склонными к аллергическим реакциям типа дерматита, псориаза, экзем или ринита. Хотя по этим признакам бывает определить наличие астмы намного труднее, чем по всем вышеперечисленным, так как они характеризуют ещё множество других заболеваний.

    Диагностика заболевания врачом производится по характерным симптомам пациента. Для этого, в первую очередь, необходимо провести две спирометрии с небольшой разницей во времени. Расширение дыхательных путей может свидетельствовать о ранних стадиях астмы. Если же пути не были сужены во время первого исследования, больному дают вдохнуть аэрозоль с содержанием сужающих бронхи веществ в концентрациях, не влияющих на здоровых людей. После ингаляции лёгкие проверяются – их сужение подтверждает диагноз астмы.
    В домашних условиях астму тоже можно обнаружить, хотя для этого понадобится ручной измеритель скорости потока. С помощью этого прибора измеряется выдох. Максимальная его скорость должна быть около 16-00, минимальная – от 4 до 6 утра. Разница в показателях более чем на 20% считается признаком протекания астмы, причём, уже не на начальной, а на средней или тяжёлой стадии.

    Доказательство существования бронхиальной астмы, которая вызывается физическими нагрузками, происходит путём измерения параметра ОФВ (объёма форсированного выдоха в секунду). При этом сравнивают значения до нагрузки и после неё. Если физические упражнения снижают ОФБ больше, чем на 25%, значит, первоначальный диагноз был поставлен верно.

    Аллергические виды астмы доказываются тяжелее всего. Ведь, даже при наблюдении определённых симптомов, трудно определить, чем они вызваны. Как правило, такая диагностика проводится с помощью самого пациента, который должен сам заметить, после контакта с каким аллергеном ему становится хуже.

    При подозрении же на специфические аллергены необходимо провести исследования крови или же так называемую «провокационную пробу». Она заключается в измерениях ОФВ до и после того, как больной вдохнёт специально приготовленную взвесь вещества (для чистоты эксперимента находящегося в ней в небольшой концентрации). Снижение показателя более чем на 20 процентов доказывает, что причиной аллергической бронхиальной астмы был именно этот аллерген.

    источник

    От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов. Бронхиальная астма нередко обостряется в конце зимы. Даже опытные медики нередко путают ее с простудными заболеваниями.

    Словом «астма» древние греки называли приступ удушья. А поскольку задыхаться можно по разным причинам, появились уточняющие эпитеты — сердечная, бронхиальная. Во время приступа последней происходит спазм бронхов, их стенки отекают, а внутренняя оболочка покрывается густой слизью. Подобный механизм заложен в дыхательную систему природой с целью самозащиты, чтобы не допустить попадания в легкие веществ, которые могут им повредить, — главным образом, аллергенов и токсинов.

    У больного астмой ребенка эта реакция становится чрезмерной (формируется так называемая гиперреактивность бронхов), в результате поступление воздуха в легкие нарушается, да и выйти воздух не может. Легкие раздуваются, грудная клетка растягивается, сердцу становится в ней тесно, состояние юного астматика ухудшается, он по-прежнему не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

    У разных детей приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие кашляют, третьи не могут вдохнуть воздух. Важно вовремя распознать приближение приступа по его предвестникам — первым симптомам надвигающегося неблагополучия.

    Незадолго до приступа ребенок становится капризным, раздражительным, начинает хуже учиться, быстрее уставать, плохо спит и ест, жалуется, что чешутся глаза и нос, чихает залпами. Родителям стоит дать школьнику лекарство или сделать ингаляцию, назначенную врачом. И очень важно обеспечить покой. Никаких подвижных игр, прогулки отменяются, контрольные, проверочные работы, экзамены, олимпиады и прочие соревнования — тоже. Малейшее волнение может спровоцировать приступ!

    Вспомните последние случаи обострения бронхиальной астмы у ребенка и проанализируйте их причины.

    Приступы возникают в любой сезон или только в какой-то определенный — зимой, весной, летом? В холодное время хуже себя чувствуют дети, страдающие инфекционно-аллергической формой болезни: простуда и грипп запускают у них механизм бронхоспазма.

    Проблемы с дыханием возникают на улице? В холодную, ветреную и сырую погоду астма может обостриться из-за температурного перепада: в квартире тепло, а во дворе, наоборот, мороз.

    Менялась ли погода, возможно, был перепад атмосферного давления, гроза или магнитная буря? Метеозависимость — одна из причин обострения бронхиальной астмы.

    Был ли ребенок активен и подвижен больше, чем обычно, перед началом приступа? Мышечная нагрузка — мощный провоцирующий фактор болезни, есть даже такой диагноз — астма физического усилия.

    Школьник отчего-то огорчился, расстроился, переволновался, перевозбудился или, возможно, много смеялся? Эмоциональный всплеск также может привести к приступу.

    Съел цитрус, шоколад, орехи, яйцо, рыбу или другой аллергенный продукт? Пищевая аллергия приводит к затяжным, порой очень тяжелым астматическим атакам, которые не всегда развиваются сразу после еды. Иногда после приема продукта-провокатора проходят сутки.

    Отреагировал на букет хризантем, принесенный в дом гостями? Значит, у него аллергия на пыльцу сложноцветных растений. Держать их в доме нельзя даже в сухом виде — в составе икебаны или аптечных фитосборов. Это же относится к полыни, календуле.

    Где чаще всего начинается бронхоспазм? Допустим, это обычно случается в квартире. Такие приступы провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных (если в семье есть собака, кошка, хомячок), корм ДЛЯ аквариумных рыбок. Ситуация обостряется, если кто-то из членов семьи курит.

    Ежедневно делайте влажную уборку и несколько раз в неделю, пока ребенок в школе, чистите помещение пылесосом. В комнате, где он спит, поставьте увлажнитель воздуха.

    Храните учебники, книги и игрушки в шкафу или закрытых ящиках. Каждый месяц стирайте мягких зайцев, мишек и прочих обитателей детской, не оставляйте их на виду.

    Никаких пуховых или перьевых подушек и одеял — в них накапливается огромное количество микроскопических клещей, вызывающих сильнейшую бытовую аллергию. Реакция на шерсть животных не идет с ней ни в какое сравнение! Приобретите для ребенка спальные принадлежности из шерсти или качественного синтепона.

    Проветривайте квартиру каждые Если есть сырые углы, в которых заводится грибок в виде черного налета (это сильнейший аллерген), высушите их обогревателем или электрокамином. Тщательно чистите щеткой швы между кафелем в ванной комнате.

    Никаких цветов в детской — они выделяют аллергенную пыльцу, собирают пыль, а в горшках часто заводится плесень, на которую бронхи тоже реагируют спазмом.

    Если до момента первого приступа у вас не было домашних животных, заводить их нельзя. Они есть в доме, куда идете в гости? Дайте ребенку таблетку от аллергии, не позволяйте гладить питомцев (если это случилось, сразу же вымойте ребенку руки) и не задерживайтесь долго в таком доме. Когда кошка или собака живут в семье с рождения сына или дочери, их присутствие в первые месяцы действует как прививка от астмы и аллергии — этот факт не так давно установили ученые. Так что отдавать «в хорошие руки» домашних любимцев не стоит, поскольку ребенку они не опасны. Однако рекомендуется каждую неделю купать животных, чтобы удалить с шерстки чешуйки эпидермиса и остатки слюны — они-то как раз обладают аллергенными свойствами.

    Главное — не поддавайтесь панике! От того, насколько четкими и правильными будут ваши действия, зависит состояние маленького пациента. Если приступ случился ночью, не позволяйте больному лежать — усадите в постели, подложив под спину пару подушек. Другой вариант — помогите ребенку встать и опереться руками о поручень кровати или другую опору — ак легче дышать. Примените бронхорасширяющий ингалятор, рекомендованный врачом на случай приступа. Скажите ребенку, чтобы постарался сдерживать кашель. Врачи недаром называют его «непродуктивным». Дело в том, что такой кашель не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Дайте теплый чай, «Ессентуки» № 4 без газа или молоко — пусть пьет понемногу маленькими глотками. Научите ребенка специальному упражнению, помогающему восстановить дыхание. Усадите его и попросите положить обе руки на живот. Пусть медленно вдыхает воздух через нос, ощущая ладонями, что живот раздувается, как шар. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной.

    Далее пусть сложит губы трубочкой, сделает медленный выдох через рот и одновременно почувствует, что воздушный шар сдувается — живот становится меньше.

    Пусть повторит это упражнение в медленном темпе, пока дыхание не восстановится (в легких случаях достаточно

    Поминутно прыскать в рот лекарство из ингалятора: передозировка может усилить спазм бронхов!

    Давать ребенку антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен) — они сушат слизистую оболочку дыхательных путей, и лекарства, подавляющие кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так как они усугубляют удушье.

    Использовать вещества с резкими запахами (растирания скипидаром, водкой с уксусом, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда» и так далее).

    Делать горчичные ванны и ставить горчичники — из-за перегрева.

    Читайте также:  Критерии эффективности лечения бронхиальной астмы

    Делать медовые ингаляции, давать ребенку чай с медом, малиной и лимоном, закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы, лука, настои трав, которые обычно используют при простуде, — они могут вызвать аллергию.

    Станислав Громов,
    доктор медицинских наук

    источник

    Как развивается астма

    Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

    Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

    У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

    Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

    «Не все астма, что свистит»

    Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

    Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

    В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

    То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

    Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

    — дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

    — дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

    — дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

    В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

    Формы бронхиальной астмы

    Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

    У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

    У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

    У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

    Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

    Как протекает астма

    «Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

    Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

    Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

    Лечение астмы

    Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

    Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

    А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

    Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

    Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

    Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

    Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

    Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

    Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

    Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

    Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

    Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

    Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

    Альтернативные методы лечения

    Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

    Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

    А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

    Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

    И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

    опубликовано 15/09/2011 21:15
    обновлено 30/07/2018
    — Болезни органов дыхания

    источник

    Как и у любой другой болезни, профилактика бронхиальной астмы бывает первичной, направленной на предотвращение возникновения болезни, и вторичной, которая позволяет избегать астматических приступов, осложнений, улучшить качество жизни и эффективность лечения у больных, снизить остроту заболевания. Профилактика астмы направлена не только на гигиену питания, бережное отношение к организму, но и на бережное отношение к личной гигиене. Образовательную информацию по профилактике заболевания следует прививать с раннего возраста — ребенок должен знать, что комната должна быть проветренной, убранной влажным методом, свободной от пылевого и химического загрязнения воздуха.

    Первичная профилактика возможна во всех случаях. То есть можно заранее предположить, что любой человек может заболеть этим недугом, который поражает органы дыхания, и заранее вести образ жизни, который не дает проявится симптомам. Но в большинстве случаев люди довольно халатно относятся к своему здоровью, и увещевать их опасностями бесполезно, пока не проявляется та или иная болезнь. Но есть категория людей, которые имеют усиленную склонность к астме, но еще ею не заболели. К таким потенциальным пациентам, к которым нужно применять методы первичной профилактики, относятся:

    • злоупотребляющие алкоголем — так как бронхиальная астма тесно связана с иммунитетом, а иммунитет — с печенью, можно предположить, что поражение алкоголем печени может вызывать склонность к астматическим состояниям;
    • люди, связанные с курением — как обычных, так и электронных сигарет, а также те, кто является пассивным курильщиком, постоянно пребывая в задымленных табачным дымом местах;
    • склонные к атопическому дерматиту;
    • аллергетики, которые хотя бы раз в жизни имели сильную аллергию (сезонную, лекарственную, продуктовую, бытовую);
    • в группе риска — люди, родственники которых страдают аллергией;
    • если человек страдает периодическим или хроническим бронхообструктивным синдромом, который может вызываться разными причинами, в основном бронхообструктивный синдром возникает во время простуды;
    • при неблагоприятных для органов дыхания профессиональных условиях — задымленные, пыльные помещения, загрязнение воздуха бытовыми, парфюмерными и другими видами химических соединений;
    • среди профессий отдельно можно выделить фермерскую, которая, несмотря на постоянную работу на свежем воздухе, благоприятствует контактам с пылью, химическими удобрениями, сильным навозным запахом.

    Первичная профилактика направлена на то, чтобы здоровый человек оставался здоровым, для этого нужно придерживаться следующей тактики:

    • экология местности должна быть на должном уровне, поэтому астматику нечего делать в регионах экологической катастрофы, например возле предприятий с сильным выбросом вредных веществ или даже просто пыли в атмосферу;
    • убирать помещение нужно часто, насколько можно, нужно уменьшить площадь пола, покрытого коврами, а также убрать лишние мягкие игрушки, убрать или закрыть плотными дверками книги, держать в чистоте спальню;
    • с другой стороны, не нужно чистоту доводить до полного абсурда — организм, который привыкает жить в стерильных условиях, особенно остро реагирует на пыль и загрязненный воздух вне жилища, поэтому просто придерживайтесь гигиены, сделайте жилище проветренным, чистым и просторным (не захламленным лишним);
    • соблюдение личной гигиены также может предотвратить астму — если регулярно чистить зубы, во рту не будут скапливаться вредные бактерии, чистое тело будет иметь более сильный иммунитет, контрастный душ поможет в закаливании, чистая одежда не должна состоять из материалов, вызывающих аллергию;
    • домашних животных лучше не иметь, а если есть, не допускать, чтобы они были грязными и чтобы шерсть была разбросана по квартире, тем более чтобы микроскопические животные частички не летали в воздухе;
    • изучить бытовые предметы, которые имеют резкий или слабый, но едкий запах, на которые может быть аллергия и избавиться от них;
    • особое внимание уделять питанию — продукты должны быть без вредных добавок, не вызывать аллергию, их нужно тщательно мыть, поскольку овощи и фрукты часто обрабатывают химическими веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
    • избегать бытовых и косметологических аллергенов, которые распыляются в воздух, среди них спреи, устраняющие неприятные запахи, духи, одеколоны;
    • бросить курение, не пребывать возле курящих в накуренном помещении;
    • сменить работу, если астма вызвана воздухом на рабочем месте;
    • лекарства принимать только под контролем врача и по его назначению;
    • аллергические реакции должны быть ликвидированы как можно быстрее, при этом нужно определить аллерген для будущей безопасности;
    • не контактировать с известными аллергенами;
    • простуду, грипп нужно лечить в кратчайшие сроки, поскольку возникший бронхоспазм может перейти в астматический приступ, даже если простудные симптомы будут ликвидированы;
    • закаляться, укреплять организм, соблюдать диету, не употреблять вредные продукты;
    • отдыхать на курортах с теплым сухим климатом, желательно на берегу моря или возле соленых озер;
    • пребывая в горах, желательно выбирать местность с хвойными лесами, избегать высокогорья с разреженным воздухом.
    Читайте также:  Применение серетида при бронхиальной астме

    Профилактика относится не только к взрослым и детям, но и к малышам, которые еще пребывают в утробе матери. Именно на этом этапе может заложиться склонность к астме. Поэтому беременной матери нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать инфекционных заболеваний. Когда малыш родился — нужно как можно больше и дольше кормить грудным молоком, даже до трех лет, если есть такая возможность. Ведь грудное молоко — это иммунитет, а при сбоях в имунной системе человека и возникает респираторный недуг.

    Бывают случаи, когда тяжелые обстоятельства, которые провоцируют болезнь, не зависят от человека, тогда первичная профилактика бронхиальной астмы состоит также в уменьшении вредного действия негативных факторов. Если болезнь уже на ступила, применяют вторичную профилактику, не забывая о пользе первичной.

    Если астмы избежать не получилось, нужно ее как можно быстрей диагностировать, и в будущем распознавать симптомы, чтобы вовремя купировать (прекращать) приступы. Астма, кроме непосредственной угрозы в виде нехватки воздуха, оставляет множество необратимых изменений в сердечной мышце, бронхиальной системе, легких (эмфизема). Именно своевременное выявления приближения приступа обеспечивает качественное лечение и позволяет избежать побочных эффектов, хронического протекания, и, что самое главное, появляется шанс на выздоровление.

    Вторичная профилактика бронхиальной астмы:

    1. Нужно как можно быстрей, как можно эффективней лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые протекают хронически, в том числе и ХОБЛ.
    2. Избегать табачного дыма, при астме нельзя быть ни активным, ни пассивным курильщиком.
    3. Избегать приема алкоголя, особенно крепкого.
    4. В комнате не должно быть ворсистых покрывал, больших мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль, даже если кажется, что в помещении чисто, все равно нужно проводить влажную уборку.
    5. Домашние животные могут быть только те, к которым человек очень привязался, но и то их нужно регулярно стричь и мыть, чтобы не было слишком много органических остатков, остальных нужно отдать, даже рыбок, корм которых может попадать в воздух и выступать аллергеном. Нужно учитывать, что частые прогулки с собакой способствуют укреплению организма, поэтому собаку в отдельных случаях астматикам держать даже полезно, здесь нужно решать индивидуально.
    6. Нужно быть готовым к обострениям во время цветения цветов, деревьев и травы, желательно в этот период не появляться на улице в жару.
    7. Избегайте укусов комаров, клещей, пчел, ос, других насекомых, даже самый простой укус может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, астматический приступ.
    8. Изучите, какие именно продукты являются аллергенами для конкретного человека и какие в целом являются самыми опасными в плане аллергии и заменять их на полезные аналоги.
    9. Вредные способы приготовления заменить на более щадящие для организма, например жарку заменить на паровую готовку.
    10. Вредные продукты с пищевыми добавками нужно исключить из рациона, вместо их употреблять традиционную пищу.
    11. В периодах между приступами применять лечебные процедуры — специальный массаж, который улучшает работу внутренних органов и кровеносной системы, упражнения лечебной и дыхательной гимнастики, посещать специальные курорты и санатории для астматиков.

    Несмотря на индивидуальные причины начала астмы, самым распространенным фактором, который приводит к обострению астмы — простуда и грипп, которые вызывают бронхит. Их можно избежать обычными методами — соответствие одежды погоде и сезону, закалка, хороший отдых и сон, полноценное питание с витаминами.

    Хороший результат дает климатотерапия — астматикам хорошо в определенное теплое время года в Приэльбрусье, Прибалтике, Алтае, Кисловодске, Солотвино в Закарпатье, степи Туркмении, на южном берегу Крыма, на березы Середземного моря, круглый год можно пребывать в Калифорнии, Египте. Если есть возможность, можно призадуматься, чтобы поменять место жительства на длительное время, например на зимний период, либо переехать на постоянное место жительства. Если хороший климат, воздух сухой, наполнен морскими солями или хвойными смолами, бывает так, что астма отступает вовсе, часто это лучший метод убрать симптомы бронхиальной астмы и профилактика приступов.

    источник

    Астма — это рецидивирующее воспалительное заболевание легких, при котором определенные раздражители (триггеры) воспаляют дыхательные пути и вызывают временное сужение, в результате чего затрудняется дыхание.

    • Триггеры астмы включают вирусные инфекции, дым, духи, пыльцу, плесень и пылевых клещей.
    • Симптомы астмы можно предотвратить, если избегать триггеров.
    • Хрипы, кашель, одышка, стеснение в груди и затрудненное дыхание являются симптомами астмы.
    • Диагноз основывается на повторных эпизодах свистящего дыхания ребенка, наследственности и на результатах анализов, которые показывают, насколько хорошо функционируют легкие.
    • Лечение включает применение бронхорасширяющих препаратов и ингаляционных кортикостероидов.

    Хотя астма может развиться в любом возрасте, чаще всего она начинается в детстве, особенно в первые 5 лет жизни. Некоторые дети по-прежнему страдают астмой и во взрослом возрасте. У других детей, астма может отступить.

    Астма стала гораздо более распространенным заболеванием в последние десятилетия. У специалистов сложились некоторые предположения в этом вопросе. Более 18,5% детей в мире получили диагноз — астма, что показывает увеличение в последние десятилетия на 90%. Астма является ведущей причиной госпитализации детей и представляет собой одно из наиболее распространенных хронических заболеваний.

    Большинство детей с астмой имеют возможность участвовать в нормальной жизни как и их сверстники. Меньшее количество детей имеют умеренную или тяжелую астму, при которой нужно принимать ежедневно профилактические лекарства.

    По неизвестным причинам, дети с астмой реагируют на определенные раздражители (триггеры). Дети больные астмой могут иметь определенные гены, которые делают их более восприимчивыми к определенным триггерам. Большинство детей с астмой также имеют родственников больных астмой, что свидетельствует, что гены играют важную роль распространения проблемы.

    Факторы риска развития астмы у детей

    Специалистам пока что не до конца известны причины возникновения астмы у детей, однако выделяется ряд возможных факторов риска:

    • вирусные инфекции;
    • унаследованные и пренатальные факторы;
    • аллерген воздействия.

    Дети с родителем, имеющим астму, имеют 25% риск развития астмы. Если у обоих родителей астма, то риск возрастает до 50%. Дети, чьи матери курили во время беременности, более склонны к развитию астмы. Астма также связана с другими факторами, имеющими отношение к матери, такими как: молодой возраст матери, плохое питание и отсутствие грудного вскармливания. Недоношенность и низкая масса тела при рождении также являются факторами риска.

    Дети, которые подвергаются воздействию высоких концентраций некоторых аллергенов, таких как пылевые клещи или тараканьи фекалии, в раннем возрасте более склонны к развитию астмы. Однако врачи заметили, что астма чаще встречается среди детей в развитых странах. Дети в этих странах, как правило, живут в очень чистых, гигиенических условиях, принимают антибиотики и проходят вакцинацию еще в раннем возрасте. Таким образом, врачи считают, что, возможно, воздействие определенных веществ и инфекций в детстве может помочь детям сформировать крепкую иммунную систему и научиться не слишком остро реагировать на триггеры.

    Питание может быть фактором риска. Дети, которые не получают достаточное количество витаминов С, Е и Омега-3 жирных кислот или те кто страдают от ожирения, в большей степени подвержены риску астмы.

    Симптомы астмы у детей

    Так как дыхательные пути сужаются во время приступа астмы, у ребенка затрудняется дыхание, появляется стеснение в груди и кашель, как правило, сопровождающийся хрипами.

    Однако, не все приступы бронхиальной астмы вызывают хрипы. Купирование приступов, особенно у очень маленьких детей, может привести только к кашлю. Некоторые старшие дети с легкой формой астмы склонны кашлять только при физических нагрузках или при воздействии холодного воздуха.

    При тяжелом приступе дышать становится заметно тяжелее, хрипы обычно становится громче, ребенок дышит быстрее и с большим усилием. При очень тяжелых приступах ребенок задыхается и садится вертикально, наклонившись вперед. Кожа покрывается потом и имеет бледный или голубой оттенок.

    Диагностика астмы у детей

    • хрипы и наследственность астмы или аллергии;
    • тестирование аллергии;
    • легочные функциональные тесты.

    Врач подозревает астму у детей, имеющих повторные эпизоды свистящего дыхания, особенно, если известно, что у членов их семьи есть астма или аллергия. Рентген грудной клетки редко применяется для диагностики бронхиальной астмы у детей. Рентген обычно делается, только если врачи считают, что симптомы ребенка могут иметь другую причину, например, пневмонию. Врачи иногда берут аллергические пробы, чтобы определить потенциальные триггеры.

    Для детей старшего возраста часто используется пикфлоуметр (небольшое портативное устройство, которое записывает, как быстро человек дышит, объем легких и скорость вдыхания воздуха) для измерения степени сужения дыхательных путей. Этот прибор может использоваться и в домашних условиях. Врачи и родители могут использовать эти измерения , чтобы оценить состояние ребенка во время приступа и в межприступный период.

    У многих детей астма проходит. Однако, 1 из 4 детей либо продолжает страдать от приступов или симптомов астмы, либо имеет рецидив, когда становится постарше. Дети, у которых тяжелая форма астмы, скорее всего, будут страдать астмой и во взрослом возрасте.

    Хотя астма вызывает значительное количество смертей в год, большинство из них можно предотвратить с помощью лечения. Таким образом, прогноз для детей, которые следуют плану лечения, хороший.

    Профилактика астмы у детей

    Пока неизвестно, как предотвратить астму у детей с семейной историей заболевания. Однако, поскольку доказано, что дети, матери которых курили во время беременности, имеют больше шансов заболеть астмой, беременные женщины не должны курить.

    Есть множество вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить симптомы или приступы у детей, страдающих бронхиальной астмой.

    Вспышки астмы часто можно предотвратить, пытаясь контролировать и избегать все, что вызывает приступы у конкретного ребенка. У детей, которые имеют аллергию, необходимо убрать из комнаты:

    • пуховые подушки;
    • ковры и ковровые изделия;
    • занавески;
    • мягкую мебель;
    • мягкие игрушки;
    • домашних питомцев;
    • другие потенциальные источники аллергенов.

    Другие способы, чтобы уменьшить аллергенные реакции включают:

    • использование постельного белья из синтетических тканей;
    • стирка простыней, наволочек, одеял в горячей воде;
    • использование осушителей в подвалах и в других плохо проветриваемых помещениях с повышенной влажностью для уменьшения плесени;
    • использование пара для очистки дома, чтобы устранить пылевого клеща;
    • уборка дома и уничтожение вредителей;
    • отказ от курения в доме.

    Если конкретный аллерген не удается избежать, врач может попытаться уменьшить чувствительность ребенка при помощи лекарственных средств от аллергии.

    Другие триггеры, такие как: сильные запахи, раздражающие газы, холодные температуры и высокая влажность, также следует избегать или контролировать, когда это возможно.

    Так как физические упражнения важны для развития ребенка, врачи обычно поощряют поддержание физической активности, занятия спортом и участие в спортивных мероприятиях, используя специальный препарат перед тренировкой, если это необходимо.

    Лечение астмы у детей

    Иногда при острых обострениях применяются бронходилататоры и кортикостероиды, при хронической астме — кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов, бронходилататоров или кромолин.

    Лечение проводится для устранения внезапных и острых обострений и иногда для профилактики приступов.

    Дети, которые имеют мягкие, редкие приступы, обычно принимают лекарства только во время приступа. Детям, которые имеют более частые или тяжелые приступы, необходимо принимать препараты постоянно. В зависимости от частоты и тяжести приступов используются различные препараты. Дети с редкими не очень тяжелыми приступами, как правило, используют низкие дозы ингаляционных кортикостероидов или модификатор лейкотриенов (монтелукаст или зафирлукаст) каждый день, чтобы предотвратить обострения. Эти препараты уменьшают воспаление, блокируя выброс химических веществ, которые эти воспаления вызывают.

    Лечение хронической астмы состоит из:

    • ежедневного приема кортикостероидов и других препаратов для контроля воспаления;
    • использования ингалятора перед тренировкой.

    Младенцы и дети в возрасте до 5 лет, которые нуждаются в лечении более чем 2 раза в неделю или те, кто имеет частые или тяжелые приступы, должны получать ежедневно противовоспалительное лечение с ингаляционными кортикостероидами. Этим детям также могут быть приписаны дополнительные препараты, такие как модификатор лейкотриена, бронходилататоры или кромолин длительного действия. Дозы препаратов увеличиваются или уменьшаются с течением времени для достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы и предотвращения тяжелых приступов. Если эти препараты не эффективны, детям может потребоваться применение этих препаратов перорально. Детей в возрасте старше 5 и подростков с астмой можно лечить так же, как взрослых.

    Так как астма — это долгосрочное расстройство с различными осложнениями, врачи работают с родителями и детьми, чтобы убедиться, что они понимают возможные реакции. Подростки и маленькие дети должны участвовать в разработке собственных методов борьбы с астмой и установлении своих собственных целей, чтобы улучшить мотивацию к лечению. Родители и дети должны научиться определять степень тяжести приступа, когда употреблять препараты и использовать пикфлоуметр, а когда вызывать врача или идти в больницу.

    Родители и врачи должны информировать школьных медсестер и учителей, о том, какие препараты необходимо использовать. Некоторым детям может быть разрешено использование ингалятора в школе по мере необходимости, другие — должны находиться под наблюдением школьной медсестры.

    источник