Как попасть в органы с астмой

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей; пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах: линейный рубец переходной складки преддверия полости рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме — не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

При этом частичная нетрудоспособность – возможность выполнять работу вне профессии, условия труда которой вредны для больного, а полная нетрудоспособность подразумевает невозможность трудовой деятельности с потребностью в специальном режиме и непрерывном лечении.

Берут ли с астмой в армию, если она была в детстве и больше не беспокоила ни разу? Если вы предоставите военно-врачебной комиссии все справки, детскую карту, анализы, результаты спирометрии, то, возможно, вопрос будет решен в пользу призывника, то есть не призовут. Но учитывайте, если данных о болезни не будет у вас, то доказать факт заболевания не удастся и придется идти служить.

В конкурсе на поступление в академию для получения высшего образования I ступени в дневной форме получения образования могут принимать участие граждане РБ, имеющие общее среднее, профессионально-техническое с общим средним или среднее специальное образование и прошедшие профессиональный отбор, из числа:

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.

6.12. Синдром врожденной йодной недостаточности – эндемический кретинизм (неврологическая форма, микседематозная форма, смешанная форма, неуточненный) 8.1. Сирингомиелия с парезами верхних конечностей, тетрапарезом, нарушением болевой и температурной чувствительности, сирингобульбия с расстройством речи, фонации 8.7.

1 Прямой набор – это эксперимент по «прямому набору» кандидатов на обучение, у которых в контракте о прохождении службы в органах внутренних дел будет предусмотрено обязательство проходить практику и дальнейшую службу после окончания академии по направлению МВД России в любом территориальном органе МВД России. Правила приема, перечни вступительных испытаний по каждой специальности (направлению подготовки), иная информация, касающаяся поступления в академию, размещаются на официальном сайте www.на.мвд.рф.

Определить, годен или нет юноша, к военной службе поможет призывная комиссия. Здесь все зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, существуют ли сопутствующие патологии и т. Астма — это довольно сложная и распространенная патология. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается приступами удушья, которые могут время от времени повторяться.

Военно-врачебная экспертиза лиц с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой осуществляется в соответствии с «Положением о военно-врачебной экспертизе», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 и периодически пересматривающимся с целью внесения дополнений (последний пересмотр — 27.03.2013 г.). Освидетельствование призывников, при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы, проводится только после стационарного обследования.

Ответ Для подачи документов с целью поступления в Нижегородскую академию МВД России на очную форму обучения гражданину Российской Федерации необходимо обратиться с личным заявлением в кадровое подразделение органа внутренних дел по месту жительства или в кадровое подразделение академии (при наличии формы приёма в академию «прямой набор» 1 ) (далее — комплектующий орган).

Главное отличие этого корректора в том, что его действие направлено не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, носочки ValgoSocks борются не только с «косточкой», но и с причиной, вызывающей её появление. Такой тип деформации возникает при плоскостопии 2 или 3 степени и характеризуется явным сужением щели сустава и костными нарастаниями на краях, воспалением хрящевой ткани, явным ее разрушением.

Один из самых часто задаваемых вопросов астма служить в армии или нет? Этот недуг указан в таком документ как «Расписание болезней» в пункте «в» ст. 52, здесь указаны те диагнозы, призывать с которыми на службу призывать нельзя. Этим пунктом регламентируется, что от службы в рядах вооруженных сил отстраняются даже те юноши, у которых выявлена астма легкой степени.

Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования.

Члены комиссии в свою очередь могут сказать, что такого диагноза нет, или, что поставлен был диагноз много лет назад, и с тех пор больного не беспокоили приступы. Слишком протестовать не стоит, достаточно спокойно настоять на дополнительном обследовании. После этого комиссия выпишет направление в поликлинику по месту пребывания. Оно включает прием специалиста и сдачу определенных анализов.

Порядок проведения медицинского освидетельствования, требования к состоянию здоровья кандидатов на поступление (Расписание болезней) регламентированы постановлением МЧС Республики Беларусь и МВД Республики Беларусь от 29.03.2013г. №15/123 «О порядке медицинского освидетельствования работников органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, граждан, принимаемых на службу в органы и подразделения по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, и профессионального психофизиологического отбора на службу в органы и подразделения по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь» (с изменениями установленными постановлением МЧС Республики Беларусь и МВД Республики Беларусь от 07.04.2015г.

источник

Однозначно дать ответ на вопрос о том, берут ли в армию с бронхиальной астмой, нельзя, так как ситуаций, когда призывники с такой болезнью призываются для службы не единичны. Такое диагностическое заключение, как бронхиальная астма, может стать причиной получения отсрочки либо же абсолютного освобождения молодого человека от службы. В определенных вариантах астматика могут признать годным. Решение принимает призывная комиссия.

Многих призывников волнует вопрос о том, возьмут ли служить в армию с астмой. Астма считается одной из распространенных хронических болезней, в России от нее страдают приблизительно 4.3% населения. Выявить, пригоден ли молодой человек к службе в армии, сможет призывная комиссия.

В этом вопросе все находится в зависимости от того, в какой степени тяжести находится болезнь, есть ли сопутствующие нарушения и прочие моменты. Астма является достаточно трудным и распространенным нарушением. Опасность такого заболевания состоит в том, что она сопровождается приступами удушью, которые способны время от времени возникать вновь.

Причиной подобного явления становится то, что дыхательные пути довольно восприимчивы к различным раздражителям. При приступе происходит сужение путей и выделение большого объема слизи, из-за чего совершается нарушение оттока воздуха при дыхании.

Возьмут ли служить с астмой? На данный момент есть множество всемирных и национальных программ, из-за которых получается вести борьбу с такой болезнью. Коварство данного заболевания состоит в том, что в повседневной обстановке нарушение способно себя почти не проявлять. Но, при попадании молодого человека в армию, организм подвергается сильным физическим нагрузкам. В таком случае астма, которая обычно не давала о себе знать, довольно стремительно начинает выражаться. Наиболее частой причиной приступов считается аллергия.

Ключевые признаки астмы:

• Удушье либо сильная одышка, подобные выражения способны появляться не только в спокойствии, но и во время сна или сильной физической активности.
• Чувство нехватки кислорода.
• Сухие свистящие хрипы.
• Чрезмерный кашель, способный возникать вместе с одышкой.
• Общая ослабленность.
• Тахикардия.

Если признаки не уходят, а лишь увеличиваются, может потребоваться медицинская помощь, включая и госпитализацию пациента. При затяжном приступе у человека может появиться боль в грудной клетке. Если слышно хрипы, то заболевание в стадии обострения. При этом больной чувствует сонливость, сложности с дыханием, тахикардию.

Выделяют эпизодическую, легкую, среднюю и тяжелую степень астмы.

Категорию годности оформляют, учитывая стадию формирования заболевания:

1. При эпизодической форме приступы появляются один раз в несколько месяцев, обостренные периоды продолжаются недолго, и признаков между ними нет.
2. Для легкой формы болезни характерно появление приступов раз в месяц и периоды обострений, которые влияют на сон и активность.
3. Средняя форма астмы выражается ежедневно. Периоды обострений существенно сокращают качество жизни.
4. Тяжелая форма выражается регулярными приступами, чрезмерным сокращением физической активности, нарушением сна.

Молодой человек с астмой обязан проходить обследования и обладать при себе документами и справками, которые подтвердят его состояние.

Естественно, что в условиях несения службы в армии, достаточно сложно предугадать, с каким непосредственно раздражителем, который может спровоцировать острую аллергическую реакцию, столкнется молодой человек, болеющий бронхиальной астмой. Опасность болезни состоит во внезапности приступов затруднения дыхания, в периодах между которыми астматик выглядит полностью здоровым.

В условиях армии юноша регулярно подвергается физическим нагрузкам, которые способны стать толчком для появления новой атаки заболевания. Присутствие нагрузки и невозможность предугадать, в какую непосредственно среду в период службы попадет молодой человек, считается причиной того, что астма и армия являются несовместимыми.

Атопическая либо аллергическая различается от прочих разновидностей астмы лишь фактором, который спровоцировал это заболевание. В принципах диагностики, терапии и экспертизы здоровья никак не отличается. Если присутствует любая форма астмы, то армейская служба является противопоказанием. Результат врачебной комиссии находится в зависимости от того, насколько молодой человек ознакомлен с юридическими основами освобождения от службы при астме.

Отсюда следует сделать вывод, что с атопической бронхиальной астмой в армию призывника не должны брать. Медкомиссия обязана признать негодным либо ограниченно годным и выдать соответствующую категорию годности юноше.

Зачастую бронхиальная астма аллергической формы и сопровождающее ее удушье считается реакцией организма на один либо несколько видов аллергенов, которые способны иметь разное происхождение:

1. Растительная пыльца.
2. Погодные факторы (холод, солнечные лучи).
3. Животная шерсть.
4. Медикаментозные препараты.
5. Продукты питания.
6. Бытовая пыль.
7. Возбудители инфекций (вирусы, грибок, бактерии).
8. Домашняя химия (моющие средства, краски, лаки).

Это вовсе не полный список небезопасных аллергенов, которые могут спровоцировать у пациента острый приступ. Терапия данной формы астмы нацелена на предупреждение появления обострений. Так как приступы появляются внезапно, человек с болезнью астмы всегда обязан обладать при себе средствами для скорой помощи, которые могут устранить отечность бронхов.

Как и в случае с атопической формой астмы, с данной формой также не должны брать в армию. Но в любых ситуациях существуют правила исключений, которые прописаны в нормативных актах. Если их нарушают, то призывник может отстаивать свои права в судебном порядке.

Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.

Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.

Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.

Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:

1. Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
2. Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.

Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.

Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.

В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.

Как обнаруживают астму для военного комиссариата:

• Назначают функцию внешнего дыхания;
• Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).

Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.

При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.

Бронхиальная астма способна продолжительный период проходить в стадии ремиссии. Расписание заболеваний дает возможность освободить от службы и в таком варианте: при отсутствии признаков на протяжении 5-ти лет и более, при сохранении измененной реактивности бронхов, молодой человек обладает правом на освобождение от службы при наличии диагностических сведений, явных оснований.

Согласно статье «Расписание болезней», которая разработана специально для выставления отметок о нарушении в военном документе, бронхиальная астма любой степени тяжести считается противопоказаниям для несения армейской службы. Данное нарушение находится в статье под номером 52, а комментарий к статье говорит о том, что молодой человек с астмой не способен получить категорию выше «Б» — освобождается от призыва в мирный период, даже если болезнь перешла в глубокую ремиссию.

В основном призывники всегда задумываются о том, какую бы болезнь найти у себя, чтобы не пойти служить. Но бывают ситуации, когда призывники хотят служить, а диагноз им не позволяет. Это относится и к бронхиальной астме, с таким диагнозом служить не берут в армию.

Каждодневные упражнения, которые начинаются с физической зарядки и длятся на протяжении всего дня с периодическими силовыми нагрузками, является обычным режимом для рядового Вооруженных сил. Даже если у больного глубокая стадия ремиссии, он регулярно находится под влиянием условий, которые спровоцируют у него обострение.

Помимо этого, массовое скопление людей всегда отрицательно сказывается на самочувствии. В казармах может быть до десятка аллергенов, которые могут спровоцировать приступ.

Осложняется положение и эмоциональной нагрузкой, так как зачастую приступы удушью появляются в ночное время, когда все солдаты хотят тишины. По этой причине на солдата с астмой могут оказывать способы «воспитания». И лишь в той ситуации, когда он попадет в стационар на лечение, будет ясно, что на призывной комиссии случилась ошибка, когда дали допуск в армию юноше с бронхиальной астмой.

Сам человек обязан понимать всю серьезность своего состояния и трезво оценивать положение. Если в армию не допускает призывная комиссия по состоянию здоровья, то не следует их переубеждать.

Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.

Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.

Есть 2 категории, при получении которых юноша считается негодным к службе:

1. В – освобожден от армейской службы в мирный период.
2. Д – абсолютно непригоден для несения службы в ВС.

Категория «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. Считается, что при военном положении гражданин с астмой способен пребывать в рядах вооруженных сил. Кроме того, категорию «В» оформят военнообязанному, который заболел астмой непосредственно в вооруженных силах, после того как он пройдет военную комиссию в военном госпитале.

Категорию «Д» — абсолютно непригоден к службе, оформляют пациентам с астмой тяжелой стадии. В таком варианте мужчина, даже в условиях военного положения, не сумеет результативно противостоять врагу, поскольку тяжелая стадия болезни существенно воздействует на жизнь человека. При подобной форме болезни приступы появляются ежедневно, зачастую в ночное время. А физические нагрузки пациента с тяжелой стадией болезни ограничены.

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней – нормативным актом, где в подробности описываются болезни и в четкости описаны диагностические заключения. По статье 52, с которой на службу не берут, диагноз обязан соответствовать таким критериям:

• Диагностирована астма в легкой стадии и выше;
• Отсутствуют приступы больше 5-ти лет;
• Есть измененная активность бронхов;
• Отсутствует симптоматика между обостренными периодами;
• Суточная разница между объемом форсированного вдоха и пиковой скоростью выдоха меньше 20%;
• Суточные отклонения ОФВ либо ПСВ свыше 80% в период между обострениями.

При подтвержденном диагнозе либо присутствии симптомов, указанных выше, молодому человеку должны присвоить категорию годности «В», записать ее в военном документе и отправить гражданина в запас.

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о бронхиальной астме и службе в армии в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Меня с диагнозом хроническая бронхиальная астма не взяли служить. Приписали меня в запас на мирное время, а в период военного положения являюсь годным.

Диагноз аллергическая форма бронхиальной астмы. Врачи в военкомате долго думали, хотели брать в армию с таким диагнозом, но это ведь не по закону. Даже с легкой степенью не берут в армию. Когда начал возмущаться, они поставили категорию годности негоден, в запасе.

источник

На сегодняшний день бронхиальная астма является часто встречаемым заболеванием, которое характеризуется хроническим поражением дыхательных путей и повышенной реактивностью бронхов. Причем данная патология наблюдается у разных возрастных групп и оказывает негативное влияние на их качество жизни.

Физическая нагрузка, работа в неподходящих условиях могут не только спровоцировать приступ, но и ухудшить общее течение болезни.

Наша статья поможет разобраться, какие профессии запрещены людям, больным бронхиальной астмой, какие существуют ограничения для лиц данной категории.

Больные астмой страдают от заболевания всю свою жизнь. Данный недуг относится к неизлечимым болезням, которые при тяжелых формах могут привести к довольно серьезным осложнениям, влияющим на качество жизни.

Естественно у больных встает вопрос, можно ли с бронхиальной астмой работать. Бронхиальная астма делает порой невозможным труд человека, который нуждается в постоянном лечении, а порой и уходе.

Когда резко ухудшается состояние астматика, учащаются приступы, встает вопрос о получении инвалидности. Имеются 3 группы инвалидности, которые разнятся состоянием больного.

1. Первая группа является самой тяжелой и подразумевает полную неспособность к трудовой деятельности.
2. Вторая группа считается средней, трудовая деятельность может вестись при специальных условиях или при использовании вспомогательных средств.
3. Третья группа – облегченная, которая требует уменьшения объема труда, облегчения трудовых условий.

Для того, чтобы получить 3 группу инвалидности, которая разрешает трудовую деятельность с небольшими ограничениям, врачи ориентируются на следующие показатели:

• употребление гормональной терапии;
• появление дыхательной недостаточности при привычных нагрузках;
• ограниченность передвижения;
• снижение из-за болезни трудовых объемов;
• невозможность труда на обычном производстве.

Для получения 2 группы инвалидности, разрешающей частичную трудовую деятельность, у больного должны проявляться:

• при незначительной активности признаки дыхательной недостаточности;
• признаки сердечной недостаточности;
• нарушение кровообращения;
• ограничение самообслуживания;
• сопутствующие заболевания: сбои гормональной системы, развитие сахарного диабета, сердечных патологий;
• невозможность выполнения профессиональных требований.

Для получения 1 группы инвалидности, запрещающей трудовую деятельность, врачи ориентируются на такие факторы:

• развитие сердечной недостаточности;
• появление нарушений внутренних органов;
• одышку, проявляющуюся даже при полном покое;
• постоянные ухудшения жизненных показателей;
• полную неспособность вести трудовую деятельность;
• потребность больного в уходе.

Многих интересует вопрос, кем можно работать с бронхиальной астмой. Ниже приведен перечень разрешенных профессий, составленный исходя из тяжести заболевания. Больным с легкой степенью астмы, которые не признаны инвалидами, разрешен труд:

• слесаря-сборщика;
• медсестры;
• машиниста компрессорного цеха;
• портного;
• шорника;
• моториста;
• работника аппарата учреждения;
• все офисные специальности (бухгалтер, экономист, секретарь и т.д.)

Лицам, страдающим 3 группой инвалидности, можно работать по специальностям, которые имеют некоторые ограничения трудовой деятельности:

• диспетчера автотранспорта;
• электромонтера;
• слесаря по ремонту бытовых приборов;
• инженера;
• бухгалтера;
• санитарки;
• руководителя;
• электрика.

Для людей, страдающих 2 группой инвалидности, разрешен довольно ограниченный по времени и нагрузке труд. Работающий астматик может трудиться:

• переводчиком;
• корректором;
• программистом;
• педагогом дополнительного образования;
• лаборантом.

Исходя из особенностей протекания заболевания, определено, кем невозможно работать при бронхиальной астме:

• рабочим химической промышленности;
• трудящимся кожевенного ремесла;
• в литейном производстве;
• поваром;
• пекарем;
• заправщиком;
• технологом бытовой химии;
• рабочим конвейера;
• рабочим-высотником;
• парикмахером;
• шахтером;
• водителем;
• работником любой специализации, если он вынужден контактировать с аллергенами.

Люди, страдающие данным заболеванием, не могут также вести профессиональную деятельность, имеющую связь с нервно-психическим напряжением, в сильно запыленном или загазованном микроклимате, под влиянием аллергенов.

А также запрещены:

• трудовая деятельность на таком производстве, где внезапно начавшийся приступ может навредить окружающим или больному;
• работа, имеющая связь с физическим и эмоциональным перенапряжением, сильной речевой нагрузкой;
• длительное пребывание в командировке и ненормированный рабочий день.

Допустимыми условиями труда для астматиков являются те условия, которые сохраняют здоровье человека, не превышают гигиенических норм. Полученные изменения состояния здоровья должны восстанавливаться во время отдыха, ночного сна и к началу нового трудового дня не оказывать на рабочего негативного влияния. Такие условия труда являются безопасными при астме.

На вопросы, можно ли работать при данной патологии, и какие нагрузки разрешены, многие врачи не дают однозначного ответа, поскольку это зависит не только от степени заболевания, но и от условий окружающей среды.

На сегодняшний день имеется множество профессий, которые подразумевают переезд, то есть в местность с другим климатом. Перемена климата станет довольно серьезной нагрузкой для астматика. Проживание и труд в привычных, далеко не идеальных условиях труда порой будут лучше, чем даже кратковременное пребывание в самых идеальных условиях. Поскольку больной адаптировался к своей местности.

Лицам, страдающим данным заболеванием, запрещено трудиться в северных районах страны, работать в условиях повышенной влажности и температуры.

Неблагоприятные условия труда и неподходящий климат могут значительно ухудшить состояние больного астмой, поэтому к выбору профессиональной деятельности при заболевании астмой нужно относиться с особой осторожностью.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Вопрос имеет сразу два противоположных ответа – да и нет. Случаи, когда с этой патологией берут в армию, не единичны. При этом у призывников данная болезнь, их жалобы на здоровье были отмечены в медицинской карте при прохождении медкомиссии в военкомате. В других случаях, если призывник и его родители выбирали правильную линию поведения, в армию больной астмой не попадал. Поэтому всем тем, кто страдает от этого недуга и кому придется проходить медкомиссию в военкомате, следует не надеяться на мудрость и компетентность комиссии, а действовать достаточно решительно.

Рассмотрим вкратце этот недуг, как он проявляется, пытаясь найти ответ на вопрос, насколько астма и армия совместимы. Итак, под бронхиальной астмой понимают воспалительное заболевание органов дыхания, протекающее в хронической форме, в развитии которого участвуют гладкие мышечные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Патогенетическая сущность этого заболевания проявляется в гиперреактивности бронхов, которая связана с иммунопатологическими механизмами. Симптомами астмы являются приступы удушья, которые возникают из-за воспалительного отека слизистой бронхов и гиперсекреции. Остановимся на симптомах более подробно.

Когда астма атопическая (аллергическая), то сразу после контакта с аллергеном у больного нарушается дыхание, он испытывает одышку и кашель. Эти симптомы могут сочетаться с ринитом, но такое проявление наблюдается только в определенное время года. Некоторые больные испытывают обострение во время увеличения в воздухе аэроаллергенов. Вызывать симптомы могут и такие неспецифические вещества, как дым, резкий запах, газ. Приступы удушья могут проявиться и после физической нагрузки. Такую астму называют еще астмой физического напряжения.

Но удушье удушьем, а что действительно испытывает организм во время приступа? В это время больной вынужден принять следующее положение: он наклоняется вперед, опирается или держится руками за поверхность, которая находится перед ним (это может быть стол), верхний плечевой корпус у него приподнят, а грудная клетка принимает цилиндрическую форму.

Далее больной делает один короткий вдох, после чего без паузы у него начинается долгий и мучительный выдох, который сопровождается хрипами. В это время дыхательный цикл сопровождается напряжением мышц груди, плеч и брюшного пресса. Промежутки между ребрами расширяются, втягиваются и становятся горизонтально. При затяжных приступах, когда происходит напряженная работа диафрагмы, больной испытывает боль внизу грудной клетки.

Наличие хрипов может свидетельствовать о том, что у больного тяжелое обострение из-за сильного ограничения вентиляции и воздушного потока. При обострениях проявляется сонливость, цианоз, тахикардия, больному может быть трудно говорить. Грудная клетка вздувается из-за того, что легкие увеличивают свой объем. Дыхательные мышцы значительно увеличивают свою работу из-за бронхиальной обструкции и гипервентиляции.

Находясь в рядах Вооруженных сил, молодой человек испытывает регулярные физические нагрузки. Начиная с самого утра, сразу после подъема, он в составе своего подразделения выбегает на утреннюю зарядку, которая проводится либо в форме беговых упражнений, либо в форме специальных и силовых упражнений.

Тут нужно отметить, что в повседневной жизни между приступами больной не проявляет беспокойства, по нему невозможно определить, что он является астматиком. Свистящие хрипы возможны при аускультации, которая подтверждает, что у него остаточная бронхиальная обструкция. То есть перед медкомиссией предстанет вполне здоровый молодой человек, а его жалобы могут счесть за симуляцию.

С другой стороны, во многих случаях достаточно провести тест, во время которого больному предложат совершить 8-минутную пробежку. Однако такой тест способен дать результат, если больной страдает бронхиальной астмой физического напряжения и у которого такое напряжение является единственным триггером приступа. В таком случае после предложенной физической нагрузки и по прошествии 5-10 минут начинается приступ. В некоторых случаях приступ может произойти во время самого теста. В других случаях, если бронхиальную астму вызывают иные причины, требуются более сложные тесты. Бронхиальная астма может быть разной, в том числе и атопической.

Но во время службы призывник не только испытывает физическую нагрузку. Он попадает в среду, где на него воздействует большое количество различных раздражителей, которые способны спровоцировать приступ. Если в домашних условиях он и его родные могли оградить его от этих раздражителей, то в армии ему придется столкнуться с менее чуткими людьми, которые этим заниматься не будут. Логика у них проста: раз тебя призвали – значит, здоров, а поэтому служи, как положено. Прозрение наступает только тогда, когда призывника скорая помощь увозит в госпиталь.

Чтобы не стать жертвой недобросовестных членов приемной комиссии, необходимо четко придерживаться определенной линии поведения. Во время прохождения медкомиссии призывнику задают вопросы, есть ли у него жалобы на здоровье и страдает ли он хроническими заболеваниями. Это как раз тот момент, когда нужно заявить о наличии бронхиальной астмы.

Как это ни странно прозвучит, но, кроме самого астматика, в его непризыве на срочную службу выиграет и армия. Зачем должностным лицам проблемы со своим подчиненным, у которого приступ может начаться ночью или во время марш-броска, при проведении стрельб? Предположим, что у больного начинается приступ, когда он выполняет метание боевых гранат: граната в руке, кольцо вынуто, и тут происходит сам приступ, солдат резко подается вперед, опираясь руками об окоп, граната выпадает из рук ему под ноги, чека отщелкивается. Остается около четырех секунд до взрыва. Инструктор бросается вниз за гранатой и… успевает ее выбросить за пределы окопа, а сам, увлекая за собой больного солдата, падает вниз окопа. Все живы. А если ситуация пойдет иначе и гранату выбросить не успеют? В результате появится два трупа. Дальнейшие разбирательства, как так произошло и почему астматик попал в ряды Вооруженных сил, эти жизни не вернет.

Вернемся к прохождению комиссии. На заявления призывника могут ответить, что нет такого диагноза. Так случается на призывной комиссии очень часто, и это не должно вызывать какого-то удивления или протеста. В ответ нужно задать вопрос о том, что члены комиссии считают диагнозом. Они должны направить такого призывника в лечебное заведение по его месту жительства для подтверждения диагноза, установить срок, во время которого нужно сдать все анализы и получить их результаты.

В лечебном заведении прохождение анализов будет обычной формальностью. Если направили с военкомата, то медперсонал обо всем уже предупрежден. Как только результаты анализов будут получены, они направляются в военкомат, который их запрашивал. Как только все пройдено, на руки выдается специальный лист, в который занесены результаты тестов. С этим листом снова нужно идти в военкомат, хотя там уже и так будут обо всем информированы. На всякий случай сделайте копию этого листа и желательно заверьте ее у нотариуса.

Если диагноз бронхиальной астмы подтвердится, больного в армию не возьмут.

Но бывает, что больной не заявлял о свой болезни или, после того как ему ответили, что это не диагноз, перестал спорить. Случаев призыва астматиков достаточно, чтобы поднять эту проблему.

Учтите, что бронхиальная астма указана в ст. 52 расписания болезней. И если под его пункты подпадает хоть один диагноз больного, призывать его в армию нельзя. Согласно пункту в) этой нормы, призыву не подлежат больные, у которых бронхиальная астма легкой степени, даже если на протяжении 5 лет отсутствовали симптомы и сохранялась измененная реактивность бронхов.

В некоторых случаях патология может долгое время не давать о себе знать. Но если у призывника есть хоть какие-то документы, которые подтверждают наличие какой-либо формы этого заболевания в прошлом, он обязан их предъявить и пройти дополнительное обследование.

источник

Призывники 2019 года часто задают вопрос, берут ли в армию с астмой? Никому не хочется, чтобы внезапный приступ этой болезни застал парня во время несения службы в войсках ВС РФ в самый неподходящий момент.Действительно, это заболевание является серьезной проблемой дыхательных путей.

Все же, в большинстве случаев, отсрочка от армии возможна, вплоть до увольнения из рядов ВС. С грамотно выполненной подготовкой к прохождению комиссии призывник вполне может стать обладателем военного билета с категорией годности В.

Ограничения на призыв молодых людей всегда существовали в России, так как служба в армии связана с довольно серьезными физическими нагрузками. Интенсивный утренний марш-бросок на несколько километров, дневные физические тренировки и тактические учения, требуют от организма больших затрат энергии, и это бывает не под силу парням с плохим здоровьем.

Плотное расписание армейских будней сильно изматывает ослабленный организм, поэтому с астмой в армию не должны. Даже не дающее о себе знать на протяжении нескольких лет заболевание, быстро проявится в таких серьезных условиях, а это опасно не только для больного военнослужащего, но и для других солдат. Его товарищимогут получить увечья, спасая сослуживца во время неконтролируемого приступа, да и сам он вполне может нанести самому себе вред.

Больному с астматической ремиссией служить категорически нельзя: если удушье, кашель и хрипы проявятся у парня уже в воинской части, то ему придется лечиться в военном лазарете. Так что, нет никакого смысла рассказывать о проблеме своему командиру.

Важно! О наличии такой серьезной болезни нужно своевременно заявить, и в обязательном порядке подтвердить ее во время призывной комиссии в военкомате. Только так можно будет избежать осложнений и негативных последствий астматического приступа.

Не совместима с большой нагрузкой и резкой переменой привычного образа жизни даже бронхиальная астма легкой степени, армия в таком случае временно противопоказана потенциальному призывнику. Эта болезнь может редко проявляться в привычных условиях, и призывник внешне выглядит абсолютно здоровым.

Если состояние призывника и его анализы подходят под описание в статье 52 Расписания болезней, то он может получить категорию с временной или полной непригодностью. Под аналогичную статью подпадает также атопическая аллергическая астма.

Внимание! Вас может заинтересовать информация о аллергии, она здесь

Инфекционная, аспириновая, нервная, или аллергическая астма могут привести к серьезным последствиям, если их не лечить соответствующим образом. Данное хроническое заболевание дыхательной системы негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, астматические приступы сопровождаются удушьем, грозящим смертельной опасностью. От клинического течения болезни зависит определение ее степени тяжести.

Легче всего переносится, не часто проявляется и бронхиальная астма легкой степени. Армия для таких больных наименее опасна. Симптомы данной степени астмы проявляются редко и длятся недолго, осложнения менее ощутимы. В остальное время, человек чувствует себя совершенно здоровым.

Приступы чаще всего появляются после контакта с аллергенами: цветочной пыльцой, шерстью животных, домашней пылью. Затруднение дыхания может вызвать вдыхание сигаретного дыма или загрязненный воздух.

Основные астматические признаки:

• свист в легких при выдохе;
• сложно сделать вдох;
• ускоренное сердцебиение;
• при прослушивании слышны слабые хрипы в груди.

Можно ли служить с такими симптомами? Все будет зависеть от решения военно-врачебной медкомиссии.

Такая форма болезни диагностируется при частых припадках, более чем 2 раза в неделю, ингалятор человеку может понадобиться даже в ночное время. Нарушение проходимости бронхов подтверждается жестким дыханием и одышкой, хрипы более ощутимы, кожные покровы бледнеют, губы приобретают синеватый оттенок, возможно присутствие откашливания слизи, иногда с гноем.

В момент астматического кашля нужно тело наклонить вперед, опереться руками о твердую поверхность. Симптомы не прекращаются и после приступа, при простукивании грудной клетки слышен пустой коробочный звук.

Призыв в армию с тяжелой степенью воспаления невозможен по определению.

К описанным выше признакам, добавляются тахикардия и высокое артериальное давление, хрипы в легких громкие, сухие и влажные. У больного появляется паническая атака, страх, выступает холодный пот.