Как понять что заболел астмой

Подробно об астме, что это такое? Современные средства, а также способы по лечению, и поддержанию состояния больного

Согласно статистическим данным, бронхиальная астма чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 16 лет (15%), но у взрослого населения показатели заболеваемости тоже крайне высокие (11%). По данным ВОЗ около 240 миллионов людей страдают от этого хронического заболевания. Это говорит о серьезной актуальности проблемы. Для любого пациента важно помнить, что этот диагноз поддается лечению и контролю, но для начала необходимо узнать, что представляет собой бронхиальная астма, какая у нее клиническая картина и каков прогноз.

Бронхиальная астма – заболевание хронической и воспалительной природы, которое поражает органы дыхательной системы на клеточном уровне. С биологической точки зрения основа этой патологии – частичная непроходимость (обструкция) бронхов, которая развивается в результате иммунологических и других нарушений. У человека это проявляется систематической одышкой, удушьем, кашлем и другими симптомами.

Приступы начинаются после воздействия аллергенов, стресса, холода поэтому нельзя заранее предугадать, когда пациент почувствует клинические проявления астмы.

Проблема заключается в том, что бронхи становятся слишком чувствительными и гиперактивными при вдыхании различных аллергенов. На клеточном уровне происходит активизация Т-лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток, которые образуют активный гистамин. Это вызывает сократительную функцию бронхов, перекрытие области дыхания, отек и выделение большого количества слизи. В конечном итоге пациент ощущает симптомы астмы.

Кровяные и тучные клетки изначально запускают механизм обструкции бронхов поэтому главная проблема кроется в их активизации.

В МКБ-10 болезнь представлена кодом J45, но в дальнейшем классификатор подразделяет бронхиальную астму согласно этимологии и степени тяжести течения.

Если рассматривать классификацию согласно МКБ-10, то выделяют следующие разновидности бронхиальной астмы:

аллергическая (J45.0);
неаллергическая (J45.1);
смешанная (J45.8);
неуточненная (J45.9).

Атопическая форма приступы бронхиальной астмы происходят в результате вдыхания или попадания в дыхательные пути аллергенов. В большинстве случае у пациентов развивается именно эта форма заболевания. Под аллергенами понимаются вещества, которые при соприкосновении с иммунной системой вызывают негативную симптоматику. Чаще всего к провоцирующим веществам относят:

шерсть животных;
пыль;
пыльцу;
определенные пищевые продукты;
цитрусовые фрукты;
косметические средства;
аспирин.

Список аллергенов не является исчерпывающим поэтому необходимо и дальше обследоваться, чтобы выявить причину возникновения приступов.

Неаллергическая астма (эндогенная) развивается по причине неправильной работы ЦНС или наличия воспалительного заболевания инфекционной природы. Чаще всего такая патология наблюдается у людей, переболевших ОРВИ, бронхитом, синуситом, гайморитом и т.д. В некоторых случаях такая астма манифестирует и во время обострения самой инфекции.

Сбои в работе вегетативной и нервной системы также провоцируют приступы. Зафиксировано, что они наблюдаются у пациента после стресса, физической нагрузки, страха или перепадов температур. Важно помнить, что механизм развития неаллергической астмы никак не связан с иммунными процессами, происходящими в организме поэтому аллергические иммуноглобулины в данном случае не активизируются. Анализы крови не выявляют повышение иммуноглобулина IgE, а также эозинофилов.

Смешанная бронхиальная астма сочетает в себе и аллергическую и неаллергическую форму болезни. Неуточненная форма требует дальнейшего исследования ее причины, но чаще всего она возникает на фоне обструктивных бронхитов.

В любом случае врачу необходимо выявить тип и форму заболевания, чтобы начать адекватное лечение, которое приведет к полной реабилитации.

У каждого пациента болезнь проявляется по-разному, но медики часто классифицируют патологию по степени ее течения, подсчитывая частотность дневных и ночных приступов в неделю или в месяц. Традиционно выделяют следующие формы тяжести астмы:

Последняя в свою очередь делится на следующие стадии:

Интермиттирующая стадия считается самой легкой формой астмы. Симптомы возникают только эпизодически, то есть дают о себе знать крайне редко. Ночные приступы не превышают частотность 2 раза в месяц, а дневные составляют менее 1 раза в неделю. В период ремиссии больной чувствует себя полностью здоровым человеком.

Персистирующая астма легкой стадии означает наличие дневных приступов более 1 раза в неделю, а ночных более 2 раза в месяц. Симптоматика астмы в таком случае незначительно снижает работоспособность.

Средняя стадия напоминает о себе ежедневными приступами, а ночная симптоматика проявляется более 1 раза в неделю.

Тяжелая персистирующая форма неконтролируемая полностью ограничивает больного в работоспособности, так как клиническая картина астмы практически не прекращается ни днем, ни ночью. Пациенту очень трудно в таком состоянии поддерживать физическую активность.

ВАЖНО! Последняя стадия бронхиальной астмы является самой опасной для жизни человека, потому что вызывает такое осложнение, как ХОБЛ, астматический статус. Это смертельное состояние, которое вызывает отек бронхов и появление вязкой мокроты. У пациента возникает симптоматика сильного удушья с последующей гипоксией. Это грозит летальным исходом, если не лечить.

Бронхиальная астма возникает вследствие разных причин и ситуаций. Заочно врач не может сказать, что конкретно послужило провоцирующим фактором для развития патологии. Однако, в ходе научных исследований было доказано, что болезнь вызывают следующие факторы:

наследственность, на которую приходится 1/3 заболевших пациентов по прямой родственной линии;
хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ОРВИ, фарингит, синусит);
курение, так как табачный дым вызывает хроническое воспаление и раздражение бронхов;
аспирин и другие обезболивающие препараты, которые чаще всего провоцируют спазм бронхов;
экология проживания и качество воздуха, так как частотность заболевания увеличивается в промышленных городах и районах;
пыль, в которой обычно содержится домашний клещ, вызывает раздражение бронхов;
профессиональные риски, связанные с работой на вредном производстве;
аллергическая реакция, которая развивается в результате вдыхания или попадания в кровь аллергенов;
глистная инвазия, проникающая гематогенным путем в органы дыхания.

Все эти обстоятельства прямым образом приводят к развитию заболевания. Если у пациента сложная ситуация, а установить причину астмы трудно, то необходимо проходить расширенные обследования крови, мокроты, а также постоянно наблюдаться у врача.

Бронхиальная астма имеет четко выраженную клиническую картину, но стоит помнить, что у каждого пациента заболевание проявляется по-разному.

Неопытный или непрофессиональный врач может легко перепутать данную патологию с обычным бронхитом, что приведет к неадекватному лечению и прогрессу патологии. Традиционно считается, что бронхиальная астма проявляет себя следующими симптомами:

одышка;
кашель;
ощущение удушья;
чувство заложенности в груди;
хрипы;
частое дыхание с глубоким и затяжным выдохом;
принятие определенной позы во время приступа (ортопноэ).

В последнем случае пациент находится в положении сидя и крепко хватается за край кровати. Доказано, что такая поза помогает сделать глубокий выдох и расслабить мускулатуру бронхов.

По мере развития заболевания возникает симптоматика в виде головной боли, головокружения, общего недомогания, тахикардии, синюшного цвета кожи. Нередко у больного наблюдаются признаки эмфиземы легких и патологии сердца.

ВАЖНО! Для бронхиальной астмы не характерно систематическое или стойкое повышение температуры тела поэтому при наличии таких клинических признаков необходимо искать другой источник воспалительного процесса.

На начальных стадиях заболевания бронхиальная астма хорошо купируется и лечится. Пациент на долгое время может забыть о патологии. Для больного крайне важно не запускать болезнь и регулярно обращаться к врачу, а также соблюдать меры предосторожности. Для полноценной жизни полезно соблюдать несколько рекомендаций:

регулярно обследоваться у врача;
систематически посещать морские курорты, горные поселки;
следовать рекомендациям доктора;
не простужаться;
регулярно делать влажную уборку в квартире/доме;
бросить курить и не вдыхать табачный дым;
принимать назначенные лекарства.

Вдобавок позитивный настрой поможет справиться с болезнью, так как бесконечные стрессы в любом случае пагубно влияют на организм.

Важно! При любой форме и стадии необходимо осуществлять лечение этого заболевания. Пациент может жить обычной жизнью, но при крайне запущенных формах физическая активность сводится к минимуму.

Задача пациента и врача – не допустить прогрессирования астмы. Для этих целей и выявляют основную причину приступов, потому что в какой-то степени это позволяет минимизировать обострение. Чтобы контролировать патологию, пациенту желательно:

лечить хронические заболевания дыхательных путей;
не переохлаждаться;
не допускать воздействия определенных аллергенов на организм;
держать в запасе ингалятор;
принимать симптоматические препараты и базисные лекарства;
наблюдаться у врача;
не употреблять аспирин или некоторые обезболивающие таблетки, которые вызывают приступ астмы;
проживать в экологически благоприятном климате, районе, городе;
ограничить общение и контакт с домашними питомцами;
избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

СПРАВКА! Контролировать болезнь вполне возможно, но окончательно вылечить нельзя, а особенно на поздних стадиях поэтому восстановительная терапия и динамическое наблюдение за пациентом – главные методы борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальную астму в зависимости от ее этимологии лечат традиционно следующие специалисты:

В поликлинике по месту жительства таких врачей найти крайне трудно, хотя в редких случаях они могут вести там прием. Чтобы узнать как называется врач который лечит БА, нужно обратиться в регистратуреу. Нередко они указывают адрес поликлиники где лечить или выписывают направление, к какому врачу обратиться с признаками заболевания у взрослого.

Однако, чаще всего пульмонолог и аллерголог принимают в платных медицинских клиниках, специализированных институтах, областных медицинских центрах, больницах. В таких учреждениях их услуги чаще всего платные и осуществляются по предварительной записи, но не исключен и бесплатный прием при соблюдении определенных условий. Вся необходимая информация обычно указана на официальных сайтах подобных организаций, с которой любой желающий может ознакомиться.

Лекарства «первой помощи» – это прежде всего симптоматические препараты, которые обязательно нужно иметь под рукой при появлении внезапного приступа удушья.

В первую очередь это бронхолитики и бронходилаторы, которые одновременно являются и бронхорасширяющими средствами против астмы. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, ингаляторов, уколов, растворов, аэрозолей.

Важно помнить, что все эти препараты не лечат бронхиальную астму, а только устраняют бронхоспазм и оказывают расслабляющий, противовоспалительный эффект.

Чаще всего больные носят с собой ингалятор, аэрозоль ввиду их мгновенного эффекта действия. Таблетки и сиропы для быстрого купирования приступов не подходят. В интересах пациента бронхолитики и бронходилаторы необходимо всегда держать в доступном месте при себе.

ВАЖНО! Ингаляторы, как и любые другие лекарства, обладают побочными эффектами в виде кандидоза гортани, першения в горле, повышения внутриглазного давления и других негативных симптомов. Это значит, что врач должен выписывать наименее токсичный для пациента препарат согласно его аллергическому статусу и состоянию.

Чтобы полноценно лечить бронхиальную астму и не запускать ее, необходимо выявить причину ее появления. Для этих целей врач назначает следующие исследования:

анализ крови (общий, иммуноглобулины, аллергены);
анализ мокроты, где могут быть обнаружены эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергические пробы;
рентгенография легких;
МРТ грудной клетки.

После подтверждения диагноза наступает этап лечения, который включает в себя прием симптоматических (бронхолитики, бронходилаторы) и базовых препаратов. Базовые лекарства воздействуют непосредственно на причину заболевания поэтому их необходимо принимать ежедневно согласно указанной дозировке. Важно понимать, что все они относятся к разным фармакологическим группам, среди которых выделяют:

глюкокортикоидные гормоны;
холиноблокаторы;
кромоны;
антилейкотриены.

Выше указанные препараты достаточно токсичны и серьезны. Их нельзя самовольно принимать в качестве самолечения. Рекомендации врача здесь играют главную роль. В качестве дополнительной терапии используется дыхательная гимнастика, народные средства, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, медитация.

Ознакомьтесь визуально что такое бронхиальная астма на видео ниже:

В заключение необходимо сказать, что бронхиальная астма – заболевание, которое медики относят к хронической патологии. Это значит, что от периодических приступов невозможно избавиться навсегда.

Современная медицина способна продлить сроки ремиссии и поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Однако, перед назначением лечения необходимо выяснить причину бронхиальной астмы. Только в таком случае можно рассчитывать на улучшение клинической картины и полное купирование симптомов.

Нужно помнить, что главная задача пациента и врача – не допустить прогресса бронхиальной астмы, которую лечить на поздних стадиях гораздо тяжелее и даже невозможно. Прогноз недуга в большинстве случаев благоприятный. При поздних стадиях успех лечения сомнителен, но поддерживать удовлетворительное состояние вполне возможно поэтому отчаиваться не стоит.

источник

Жители крупных городов всё чаще сталкиваются с тяжелыми заболеваниями дыхательной системы – аллергические бронхиты, астмы, пневмония и бесконечные простуды не дают покоя людям со слабым иммунитетом. Такие болезни, как астма, способны настигнуть в любом возрасте. Важно знать, как определить астму, чего опасаться и как защититься от ее тяжелых последствий.

Наследственность – одна из самых распространенных причин развития бронхиальной астмы у взрослых и детей. Примерно у трети всех пациентов болезнь возникает из-за неадекватной реакции бронхов на обычные вещества, вдыхаемые всеми. Если у ребенка оба родителя страдают астмой, то вероятность развития патологии у него может достигать 80%.

Еще одна причина развития астмы – это профессиональная занятость. Некоторые специальности и виды труда требуют от человека постоянного контакта с вредными веществами: красками, химическими веществами, пылью породы и многими другими микроэлементами. Важно и то, что далеко не у всех людей, контактирующих с этими компонентами может развиться астма.

Удивительно, но астма может возникнуть даже от еды. Если человек каждый день употребляет много соли или острой пищи, либо предпочитает промышленные чипсы и сладости с изобилием консервантов и ароматизаторов, то риск заболеть астмой у него увеличивается в десятки раз.

А тот, кто ест натуральную растительную пищу с низким содержанием жиров, наоборот, оказывает своему организму невероятную услугу по профилактике дыхательных патологий.

Причины, описанные выше, определяют чувствительность организма к тем или иным внешним воздействиям. Но есть и другая группа веществ, которые запускают течение астмы:

аллергены – триггеры, провоцирующие приступы болезни (шерсть, пыльца, химические примеси, пища, бытовая химия и косметика);
медицинские препараты – нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают астму при длительном употреблении (острее всего протекает реакция на аспирин и возникает на него чаще).

Ограничение контакта с аллергенами и профилактика их воздействия не только на расположенного к астме, но и на здорового человека – лучший способ защититься от болезни.

Подскажут, как определить бронхиальную астму у взрослого, общие признаки развития заболевания:

в большинстве случаев патология начинает развиваться уже в детском возрасте, и симптомы ее сильно схожи с обычной аллергией или простудой;
если ребенок сильно и часто болеет, то его необходимо обследовать на предмет аллергии и других тяжелых дыхательных заболеваний, выявить аллергены;
сыпь на коже, крапивница и другие поражения эпидермиса по аллергическому типу – непременный сигнал для обращения за диагностикой;
астма всегда сопровождается аллергическим, непрекращающимся кашлем, однако степень его выраженности может быть различной;
атопический дерматит, диагностированный в детстве, — повод для регулярного посещения доктора. Эта болезнь служит первой предпосылкой для развития астмы и требует регулярного наблюдения;
предастма – регулярные заболевания дыхательной системы – ОРЗ, ОРВИ, простуда, особенно в теплое время года;
если астма перешла в начальную стадию, то для нее характерны признаки астматического приступа. Определить бронхиальную астму на этой стадии можно по таким симптомам, как: затрудненное дыхание из-за сужения просвета, характерный хрип во время приступов кашля, неприятная тяжесть в грудной клетке, повышенное потоотделение и бледность, страх, нервозность и чувство паники;
при запущенном приступе может развиваться дыхательная недостаточность, цианоз пальцев и губ.

Важно помнить, что вовремя диагностированное развитие астмы у ребенка поможет купировать ее прогресс. Высоки шансы на полное устранение симптомов астмы вплоть до конца жизни, если придерживаться лечения и советов доктора.

Самостоятельно выявить аллерген очень сложно, так как на человека воздействует множество внешних факторов. Перед тем, как точно определить астму у взрослого или ребенка, нужно сдать анализы на чувствительность иммунитета к определенным раздражителям.

Степень тяжести у первых признаков астмы может быть разной, предугадать это сложно.

Если определить астму, как она только началась, не удалось, то со временем появляются общие признаки, затрагивающие активность всего организма:

Слабость и недомогание. Во время приступов болезни активные движения выполнять невозможно, усиливается дыхательная недостаточность, больной нуждается в отдыхе. Между приступами физическая активность не нарушается.
Акроцианоз и синюшность кожных покровов. Подобные признаки говорят о тяжелой форме астмы и ее развитии в организме.
Тахикардия. Во время приступа пульс может подскакивать до 130 ударов в минуту, а между приступами он сохраняется немного увеличенным – до 90 ударов.
Изменения ногтей. При астме у женщин и мужчин ногти становятся выпуклыми, а фаланги утолщаются, как барабанные палочки.
Признаки эмфиземы. При длительном течение болезни грудная клетка расширяется в объеме, набухает надключичная область.
Признаки легочного сердца. Характерны больше для тяжелой формы астмы, приводят к легочной гипертензии. Сердце увеличивается за счет разбухания правых камер.
Головокружения и головные боли. Часто сопровождают астму из-за дыхательной недостаточности, таблетки помогают плохо.
Склонность к аллергии и респираторным болезням. У людей, страдающих бронхиальной астмой, часто возникает ринит и другие болезни носа, а также кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема).

После того, как удалось определить астму у ребенка или взрослого, следует позаботиться об укреплении иммунитета. Считают, что астма напрямую связана с нарушениями в работе этой системы организма.

Ребенок, в отличие от взрослого, не может в точности описать все симптомы. Особенно тяжело ему понять, где и что болит, во время приступа. Поэтому родители должны знать, как определить бронхиальную астму у ребенка. Первоначально отличить болезнь от простуды очень сложно, так как у них схожие симптомы. Только при астме не бывает повышенной температуры. Вот, что может стать предвестником астмы:

насморк и чихание по утрам с водянистыми выделениями из носа;
сухой кашель с утра, нарастающий к обеду, к вечеру становится влажным;
кашель обычно случается приступами, чаще всего беспокоит ребенка сразу же после сна днем или утром;
кашель усиливается в лежачем положении и становится слабее, если ребенок встает или садится;
дыхание малыша учащается, в некоторых случаях появляется одышка;
если ребенок начинает дышать ртом, то у него тут же появляется сильный кашель;
в груди появляется сильная сдавленность, из-за которой малышу сложно вдохнуть;
иногда у ребенка на фоне астмы развивается дерматит, зуд и слезотечение;
астматический кашель носит характер приступов при воздействии того или иного аллергена.

Так, при контакте с животным, ребенок, у которого аллергия на шерсть, может начать задыхаться и сильно кашлять в течение нескольких минут. Аналогичное происходит при пищевой аллергии или реакции на бытовую химию.

Общий вид у малыша становится болезненным, он может похудеть, часто бледнеет. Поведение склонно к раздражительности, плаксивости. Больной малыш редко заинтересован в играх.

Современное лечение и физиотерапевтические процедуры, назначенные доктором, помогают скорректировать течение болезни. При соблюдении рекомендаций нередко даже взрослый человек может забыть о наличии такого заболевания.

источник

Как же проявляется это заболевание? Наиболее распространенным симптомом астмы является . Он может появиться внезапно среди ночи, мешая человеку уснуть, или же ранним утром. При этом у больного учащается дыхание, грудная клетка как бы расширяется, но выдох или вдох затруднен. И еще вы можете услышать одышку и свистящие хрипы, даже на расстоянии. Приступ кашля длится по-разному: от считанных минут до нескольких часов. В это время больной жалуется на то, что его грудную клетку что-то сдавливает и ему не хватает воздуха, он задыхается.

Приступ удушья – тоже характерный признак астмы. Человек садится, пытаясь за что-то держаться, приподнимает плечи, его грудная клетка становится похожей на цилиндр, в мучительном дыхании участвуют все ее мускулы. Боль ощущается и в нижней части груди, т.к. диафрагма очень напряжена.

В период обострения астмы у человека можно заметить некоторое посинение кончиков пальцев и ногах, носа, губ и ушных раковин. Он жалуется на стук в сердце (тахикардия) и хочет спать.

Перед тем, как пациент начинает задыхаться, у него могут проявиться, кроме кашля, чихание, ринит и крапивница (на коже появляются волдыри). Дело в том, что часто сопровождается аллергией на пыльцу , поэтому ее обострение обычно имеет сезонный характер. Также астма может проявиться при контакте человека с дымом, какими-либо газами или резкими запахами.

Но медики отмечают, что у всех астматиков различные. У кого-то они почти незаметны, кто-то вынужден даже останавливаться и прекращать работу, а в особо тяжелых случаях приступ может даже угрожать жизни человека. Поэтому если у вас появилось подозрение, что у вашего знакомого астма, посоветуйте ему безотлагательно обратиться к врачу. Кстати, следует обратить внимание и на наследственность: если кто-то из родственников заболевшего страдает от астмы или аллергии (ринита, дерматита или конъюнктивита аллергического характера), то это может свидетельствовать о начале астмы.

Для того чтобы определить астму, специалисты, прежде всего, проводят осмотр пациента, выслушивают его дыхание и расспрашивают о проявлениях болезни и о его предрасположенности к астме. А затем направляют человека на исследования – спирометрию, чтобы проверить функционирование дыхательных путей. Радиография клетки проводится для исключения «легочных» проблем. К сожалению, бронхиальную астму пока что не научились излечивать полностью, но при своевременном обращении к медикам и при правильном лечении симптому астмы появляться не будут.

Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.

Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.

Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы :

— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;

— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;

— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;

Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы :

— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;

— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;

— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.

После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.

Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования :

— обследование на компьютерном томографе;

— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;

И, конечно же, потребуется сдать анализы.

В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии : ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.

Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.

Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.

Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.

Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!

Простыми словами, когда у вас возникает чувство удушья, нехватки воздуха, затруднение при дыхании – это и есть астма. Это заболевание в основном бронхов. Что же происходит с бронхами при астме? Уменьшение просвета бронх в результате аллергического процесса в периоды приступов. А так же, как выражаются медики – увеличивается реактивность бронх.

Как распознать астму на первых этапах заболевания, ведь она сильно напоминает простуду, сопровождающуюся чиханьем, кашлем, чувством боли в груди, насморком и другими, вполне привычными для многих людей, признаками. Однако, если обыкновенная на первый взгляд, простуда длительное время не лечится и регулярно повторяется. Чтобы определить астму, следует внимательно присмотреться к своему состоянию, чтобы не пропустить начало намного более серьезного недуга – бронхиальной астмы.

Что вызывает появление астмы и как распознать астму?

В окружающей нас среде присутствует множество факторов, способных вызвать появление симптомов и приступов астмы. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются аллергены, физическая нагрузка, вирусные инфекции и раздражающие вещества. У некоторых людей симптомы астмы можно распознать только во время физической нагрузки или ОРВИ.

Ниже приведен список «провокаторов», определяющих симптомы астмы.

Аллергены как причина астмы

Пылевые клещи, которые содержатся в домашней пыли;
частички перьев, кожи или меха животных;
тараканы;
плесень;
пыльца цветов и деревьев.

Раздражающие вещества как причина астмы

Грязный воздух;
табачный дым;
сильные запахи пищи или краски;
ароматизаторы;
изменения погоды или холодный воздух;
сильные эмоции, стресс.

Заболевание под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, которое характеризуется изжогой и может вызвать усиление астматических симптомов, в особенности, по ночам;
сульфиты в еде (например, в сухофруктах) или напитках (в вине);
лекарственные препараты;
аллергены и профессиональные вещества, которые встречаются на работе (например, профессиональная пыль и определенные химические вещества);
различные инфекции.

Как распознать астму по симптомам?

Наиболее частыми признаками астмы являются:

Кашель, который появляется или усиливается ночью либо ранним утром, и мешает спать;

астму можно распознать по хрипам – скрипучие или свистящие звуки в груди во время дыхания;

сдавленность грудной клетки;

астму определяют также по нехватке воздуха, если тяжело выдохнуть и вдохнуть полной грудью;

громкое или учащенное дыхание.

Вышеперечисленные симптомы астмы можно распознать отнюдь не у всех астматиков. К тому же, тяжесть различных симптомов может быть разная: одни признаки могут быть практически незаметными, а другие – могут заставить остановиться и прекратить работу, в крайнем случае, ярко выраженные симптомы угрожают жизни астматика.

Симптомы астмы могут проявляться с различной частотой. Одни люди испытывают их всего раз за несколько месяцев, другие – раз в неделю, а третьи – практически каждый день. Однако, при рациональном лечении многие астматики могут вообще не испытывать приступов астмы.

Как определить астму — диагностика заболевания

Диагностика астмы представляет собой многоэтапный, сложный процесс, начальным этапом которого является сбор данных врачом, в виде опроса больного, и клинический осмотр пациента, которые позволяют поставить предварительный прогноз бронхиальной астмы в большинстве случаев. Сбор данных может подразумевать уточнение жалоб больного, поэтому приготовьтесь, что врач, чтобы определить астму, задаст вам следующие вопросы:

бывают ли у вас резкие приступы кашля, нехватки воздуха, сдавленности грудной клетки, хрипов в груди?
Какие лекарства обычно вы используете для облегчения дыхания?
Страдает ли кто-нибудь из ваших родственников аллергией или бронхиальной астмой?
Нет ли у вас аллергических заболеваний?
Существуют ли предметы или вещества, контакт с которыми вызывает одышку, появление или усиление кашля?

При осмотре, чтобы распознать астму, доктор может послушать ваше дыхание и обнаружить другие признаки аллергии или астмы. Симптомы бронхиальной астмы всегда строго индивидуальны и варьируют, в зависимости от степени тяжести и стадии болезни. В любом случае, астма является серьезным заболеванием, которое необходимо выявлять на ранних стадиях, для предупреждения возможных осложнений в дальнейшем.

За последнее время появилось множество различных болезней, которые еще не известны или мало изучены человеком. Есть вирусы и болезни, которые вылечиваются, а есть и такие, с которыми каждый из нас живет всю жизнь. И только всевозможного рода лекарства, терапии и другого рода процедуры помогают нам поддерживать себя в нормальном состоянии и не запускать болезнь. Одной из таких является бронхиальная астма. Что же это такое, как ее лечить, как определить астму и каковы признаки – мы расскажем вам в нашей статье.

Симптоматика астмы и как определить астму

Свист при дыхании, которые часто можно услышать и на расстоянии.

Кашель, который может быть или в утреннее время или ночью.

определить астму поможет одышка, которая появляется при частых физических нагрузках. Причем эта одышка может быть разной интенсивности

распознать астму поможет чувство тяжести в области грудной клетки.

Приступы удушья и чувство нехватки кислорода. При астме человек старается дышать через рот.

Синеватого оттенка губы или пальцы.

Зная все симптомы, у вас уже не будет вопроса, по поводу, как определить астму. После этого вам просто срочно необходимо обратиться к врачу, который назначит вам полное обследование и курс лечения.

Когда же могут проявляться приступы астмы? В периоды цветения, после нервного потрясения, при употреблении табачных изделий, если в комнате есть кондиционер или когда вдыхаете холодный воздух. Сильно смеяться или долго петь тоже не рекомендуется. Не стоит употреблять противовоспалительные препараты или аспирин. Не стоит так же заводить домашних животных, которые тоже могут провоцировать приступы астмы.

Существует две формы астмы

Инфекционно-аллергическая астма, при которой основными возбудителями являются инфекция, которая попадает в органы дыхания и естественно аллергия.

Аллергическая астма. Основной возбудитель – это аллергические реакции.

Как распознать степень астмы?

Что касается степеней тяжести астмы. На данный момент врачи указывают 4 степени.

Астма легкая прерывистая. Этот тип астмы проявляется до двух раз в неделю. Ночные приступы бывают редко.
Астма постоянная легкая. Приступы бывают больше двух раз в неделю, но менее чем одного раза в сутки. В таких случаях все зависит от способа жизни человека. И как минимум 2 раза в месяц астматические приступы бывают ночью.
Астма умеренная постоянная. Ежедневные симптомы астмы. Ночные приступы проходят как минимум 1 раз. В таких случаях необходимо принятие лекарств быстрого действия.
Острая постоянная астма. Дневные и ночные приступы происходят постоянно.

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

Причины возникновения астмы

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.

Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

Нехватка воздуха и одышка;

Кашель, часто возникающий по ночам;

Ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.

Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.

Первые признаки бронхиальной астмы

Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.

Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.

«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.

Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.

Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.

Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.

В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.

Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.

2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.

3.И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.

Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.

Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.

Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и .

Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.

При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.

Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в и бронхит.

Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.

Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:

Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.

Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.

При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.

У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:

одышка (наблюдается на выдохе);
навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
увеличение вен на шее;
цианоз;
необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
раздувание ноздрей при вдохах;
усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.

Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.

Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.

Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.

При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:

Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
Повышение температуры.
Одышка разной степени тяжести.

Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.

При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.

Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.

Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

затруднения во время дыхания;
шумные и резкие вдохи;
выдох сопровождается одышкой;
хрипы;
гипертермия;
сухой кашель.

Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.

Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.

Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.

Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.

К проявлениям заболевания относятся:

Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
Учащение случаев ОРВИ.
Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.

Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).

На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.

Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.

Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.

Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.

Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.

Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.

Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.

Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.

Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.

Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.

Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.

Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.

Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.

Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.

Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.

Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.

источник

Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно воспаление в слизистой оболочке бронхов, приводящее к сужению просвета дыхательных путей и развитию соответствующей клинической картины. Бронхиальная обструкция достаточно распространена по всему миру. В различных странах количество пациентов колеблется от 4 до 10%.

На экономику стран ложится большое бремя по обеспечению пациентов с бронхиальной астмой необходимыми препаратами, выплату пособий по инвалидности и временной нетрудоспособности, периодическую госпитализацию и обследование. Все это обуславливает то внимание, которое уделяется ранней диагностике астмы, когда можно успешно контролировать состояние пациента и обеспечивать высокое качество жизни.

Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

Наследственная предрасположенность (она же атопия) – доказано не одним исследованием, что у примерно трети пациентов астма развивается по такому механизму. Такие пациенты более восприимчивы к воздействию внешних факторов и стенка их бронхов отвечает бурной реакцией на казалось бы безобидные вещества, вдыхаемые всеми.

Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.

к содержанию ↑

Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

Кашель, появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.

к содержанию ↑

Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
постоянный контакт с кожей или шерстью;
работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
пыль – присутствует на многих производствах.

В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.

к содержанию ↑

Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
- Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
- Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
- Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
- Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
- Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
- В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
- Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
кашель более выражен в ночное время суток;
хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.

к содержанию ↑

«Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
- Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
- Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
- В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
- Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
- Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

источник