Как держать астму под контролем

Сегодня специалисты уверены, что астматик может и должен вести активную насыщенную жизнь. Что нужно изменить в своих привычках, чтобы научиться контролировать болезнь?

С этим вопросом мы обратились к лидерам в решении этой проблемы, врачам одного из крупнейших мировых центров по изучению астмы – Американской Академии аллергии, астмы и иммунологии.

Доктор Меткалф, президент Академии: «Избегайте провоцирующих факторов».

Во многих случаях приступы астмы можно предотвратить. Для этого вы должны избегать или, по крайней мере, свести к минимуму свое взаимодействие с провоцирующими факторами – триггерами. Ими могут быть сигаретный дым, загрязнения воздуха, а также различные химические вещества. Вот несколько советов о том, как снизить влияние провокаторов.

Многим людям необходимо избегать животных либо принимать специальные меры при общении с домашними любимцами. Постарайтесь не пускать их в спальню и уж тем более не давайте валяться на вашей кровати. Регулярно мойте пушистого друга специальными средствами. Но, если приступы все равно повторяются, вам придется, как ни грустно, поискать нового хозяина для своего любимца. Часто это единственная возможность контролировать астму.

Если триггерами для вас являются пылевые клещи, сосредоточьте ваши усилия на спальне. Натяните на матрацы герметичные антипылевые чехлы, меняйте подушки на новые каждые пять лет и еженедельно стирайте все постельные принадлежности в очень горячей воде. Также стоит убрать из спальной зоны все ковры – настенные и напольные – и тяжелые оконные драпировки. Каждое утро накрывайте постель плотным покрывалом, а на ночь снимайте его и уносите в другую комнату. Регулярно – раз в неделю – проводите тщательную влажную уборку квартиры. Держите в квартире полотенца, скатерти, клеенки, шторы только из легко моющихся материалов, по возможности избавьтесь от мебели с мягкой обивкой и от мягких игрушек.

Если вы болезненно реагируете на пыльцу растений, в период их цветения старайтесь реже выходить на улицу. По крайней мере, оставайтесь в помещении после полудня, когда аллергены наиболее активны. В помещении используйте кондиционеры или климатические установки и обязательно держите окна плотно закрытыми. Узнайте у врача, какими средствами вам лучше всего дополнить свою аптечку в этот опасный период.

Сигаретный дым, резкие запахи

Не разрешайте гостям и домочадцам курить в доме и избегайте накуренных помещений. Опасность представляют также ароматы сильных духов, запахи краски, тальк, лаки для волос. Откажитесь от использования этих средств и не заходите в помещение, где они применялись, пока запах полностью не выветрится.

Держите продукты в строго отведенных местах, подальше от спальни, есть старайтесь только на кухне или в столовой. Храните еду и пищевой мусор в плотно закрытых емкостях и контейнерах. Регулярно используйте ловушки или приманки для насекомых. Если вы применяли спрей против тараканов или муравьев, не заходите в помещение, где он был распылен, пока не выветрится запах. Обязательно почините протекающие краны, трубы и другие источники воды и избавляйтесь от малейших следов плесени и сырости в доме.

Избегайте продуктов-аллергенов и продуктов, содержащих сульфиты: не пейте пиво и вино, не ешьте креветок, сухофрукты, картофель-фри и чипсы. Обязательно сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается аспирина, средств от простуды, антибиотиков – ибупрофена, напроксена и других. Под подозрением находятся также сердечные препараты, лекарства, снижающие давление, и глазные капли. Возможно, прием некоторых из этих средств вам противопоказан.

«Тренировки и астма совместимы».

Сегодня можно точно сказать: практически все пациенты с астмой могут вести активный образ жизни. Естественно, они должны принимать лекарства – в больших или меньших дозах, в зависимости от характера заболевания. Но важно понять и поверить в то, что этот факт останется единственной вашей уступкой болезни. Если вы твердо намерены управлять астмой, соблюдаете все врачебные предписания, избегаете провоцирующих факторов – вам зеленый свет. Вы вполне можете записываться в спортзал, бегать, ходить в походы, лазать по горам – делать все, что вам угодно. Ни в коем случае не позволяйте астме сделать вашу жизнь малоподвижной и скучной. Ведь эта болезнь не смогла остановить многих прославленных спортсменов, ставших олимпийскими чемпионами, – таких, как Эми Ван Дикен, Том Долан, Джеки Джойнер-Керси. Проконсультировавшись у доктора, начните свою тренировочную программу с получасовых аэробных нагрузок: плавания, ходьбы, танцев. Идеально заниматься спортом по 3-4 раза в неделю.

Правила разумной тренировки:

l Перед тренировкой проводите разминку и растяжку – около 10 минут. И обязательно делайте заминку в конце занятия. Это поможет организму приспособиться к новому температурному режиму. l Старайтесь не заниматься спортом во время активного цветения растений-аллергенов и в местах с сильно загрязненным воздухом. Воздух, которым вы дышите, должен быть теплым и хорошо увлажненным. l Выбирайте то, что вам нравится. В этом случае у вас не возникнет соблазна все бросить через несколько занятий. В этом смысле также полезно тренироваться напару с другом или подругой. l Не забывайте принимать лекарства. Они помогут предотвратить возникновение опасных симптомов во время тренировки. Если же они все равно возникнут, немедленно прервите занятие, а затем отправляйтесь к доктору. l Не спешите. Если вы не можете спокойно говорить во время тренировки, сбавьте темп – вы работаете слишком интенсивно. В дни, когда вы не очень хорошо себя чувствуете, устройте себе выходной.

«Диета и правильный сон – тоже лекарства».

Правильно питаться при астме так же важно, как принимать медицинские препараты. Чтобы контролировать болезнь, соблюдайте умеренность и следуйте рекомендациям доктора. Кроме этого, уменьшить неприятные симптомы помогут некоторые добавки в меню. Так, клинические испытания подтвердили, что астматикам полезно принимать по 2 грамма витамина С ежедневно. Другое исследование показало положительный эффект диеты, богатой магнием. Хороший источник этого микроэлемента – зерновые, орехи, зеленые овощи, молочные продукты. Кроме того, не забывайте каждый день выпивать от 6 до 8 стаканов воды. Ночная астма

Многие астматики хорошо чувствуют себя весь день, а ночью вдруг просыпаются от симптомов приступа. Этот вид болезни называют ночной астмой. С помощью нехитрых мер вам будет вполне под силу сделать ночь безопасным временем суток. Правильное положение во сне – половина успеха. Неправильная поза может спровоцировать приступ изжоги, которой страдают многие астматики. Если вы займетесь лечением изжоги, симптомы астмы станут гораздо менее интенсивными. Старайтесь избегать поздних ужинов и перекусов, но и не ложитесь спать голодной. Ночная астма может быть вызвана охлаждением дыхательных путей во время сна. Также опасным фактором является снижение уровня адреналина и кортизола – гормонов, с помощью которых ваш организм усмиряет астму. Ниже всего их концентрация опускается между 4 и 8 часами утра. К большому сожалению, устранить эти причины чрезвычайно сложно.

Диета астматиков должна содержать продукты, богатые витамином С и магнием.

Ранние признаки приступа астмы:

l увеличение отделения мокроты,

l учащение дыхания во время упражнений или любых физических усилий, вдохи становятся короче, l повышение температуры, появление головной боли,

l иногда симптомы могут напоминать начало простуды или гриппа: насморк или заложенный нос, слезящиеся глаза, чиханье.

Если вы контролируете астму, вы можете:

l Заниматься своими любимыми делами.

l Большую часть времени не ощущать симптомы болезни.

l Наслаждаться жизнью и быть активной, не опасаясь каждую минуту начала приступа.

источник

В современной медицине классификация все больше становится прикладным инструментом, позволяющим достичь главной цели – избавить пациента от болезни или как можно сильнее уменьшить ее проявления с помощью лечения. Таким образом, деление заболевания на варианты, формы, степени во многом становится условным. В ходе лечения нередко один вариант заболевания сменяется другим, отличие которого заключается прежде всего в ином лечении.
Бронхиальная астма не стала исключением. Если в прежние годы врачи выделяли степени тяжести болезни, то в последней редакции всех отечественных и зарубежных руководств внимание переместилось на степень контроля заболевания, то есть на интенсивность и эффект лечения.
Классификация по степени тяжести сохраняет свое значение при первом визите пациента к врачу, когда он еще не получает никакого лечения, особенно ингаляционных глюкокортикоидов и других средств базисной терапии.

Классификация по степени тяжести определяет, насколько поражено бронхиальное дерево. Она помогает определить, какие препараты следует назначить и в какой дозировке, чтобы в дальнейшем добиться устранения симптомов болезни. Это деление проводится исключительно до начала лечения.
Тяжесть течения оценивается по наличию клинических проявлений в сочетании с показателями функции внешнего дыхания (ФВД), прежде всего объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ).

Интермиттирующее течение, или I ступень, характеризуется нечастыми признаками (кашель, одышка), беспокоящими больного реже 1 раза в 7 дней и до 2 раз в месяц ночью; данные ФВД близки к нормальным.
Астма легкой степени, или II ступени, сопровождается более частым появлением клинических признаков: днем чаще раза в 7 дней, но не ежедневно, ночью – чаще 2 раз в месяц. При обострении болезни может быть нарушен сон и снижена активность больного. Данные ФВД при этом остаются близкими к нормальным.
Средняя степень (III ступень) сопровождается ежедневными проявлениями, ночью симптомы возникают раз в 7 дней и чаще. Пациент вынужден ежедневно пользоваться препаратами «скорой помощи» (сальбутамол) для устранения кашля или удушья. Функция внешнего дыхания ухудшается.
Тяжелое течение (IV ступень) сопровождается ежедневными приступами и частыми симптомами в ночные часы. Заболевание протекает с частыми обострениями, во время которых ограничивается физическая активность пациента. Показатели ФВД меньше 60% от должных величин.

Если клиническая картина и данные спирометрии не совпадают, степень тяжести устанавливают согласно более тяжелым признакам.
Тяжесть заболевания можно охарактеризовать и у больных, уже получающих лечение. В этом случае легким считается течение болезни, которое можно контролировать с помощью небольшого количества лекарств и низких дозировок. Тяжелая астма в этом случае – состояние, требующее назначения комплексной терапии в больших дозах. Плюсом этой классификации является учет получаемой больным терапии, дающей представление об истинной тяжести болезни.
Таким образом, у больного с исходной IV степенью тяжести болезни на фоне лечения мы можем добиться такого контроля над астмой, что у него вообще не будет приступов ночью, а днем он лишь иногда будет пользоваться, например, сальбутамолом. Однако получится это у врача только при назначении соответствующей комбинированной базисной терапии, что соответствует астме тяжелого течения.

Задача врача при бронхиальной астме у пациента – добиться контроля заболевания, то есть предотвращения ее проявлений. Полное излечение при этом заболевании считается невозможным. Оценив на первом приеме тяжесть состояния пациента, врач назначает ему лекарственную терапию. В процессе дальнейшего наблюдения он оценивает уже не степень тяжести, а уровень контроля над заболеванием, при необходимости изменяя лечение.
Для оценки уровня контроля используются разнообразные опросники. Их можно применять начиная с возраста пациента 4 года. Для взрослых наиболее распространен «Тест контроля над астмой». Если при ответе на все вопросы сумма составила 25 баллов – контроль хороший;20 – 24 балла – недостаточный; менее 20 баллов – результат плохой, нужно срочно обратиться к врачу. Для детей создан детский вариант теста: если ребенок набрал 19 баллов и меньше – это говорит о плохом контроле над заболеванием.

На необходимость усиления терапии указывает частое использование средств «скорой помощи» (например, сальбутамола). При этом следует увеличить объем терапии до достижения контроля над признаками болезни. Если состояние полного контроля сохраняется более 3 месяцев, можно попробовать уменьшить интенсивность лечения до минимальных поддерживающих доз.
Различают три уровня контроля над болезнью:

контролируемая астма;
частично контролируемая;
неконтролируемая.

При полностью контролируемой патологии в течение как минимум месяца:

регистрируется меньше двух эпизодов ухудшения в неделю;
ночные пробуждения из-за симптомов болезни отсутствуют;
физическая активность не ограничена;
необходимость пользоваться препаратами «скорой помощи» отсутствует или есть, но не чаще двух раз в неделю;
ФВД в пределах нормы (для детей старше 5 лет).

При частично контролируемом течении болезни хотя бы один из перечисленных показателей наблюдается чаще или выражен сильнее. Показатели ФВД меньше 80% от нормы или наилучшего известного для данного пациента показателя.
При неконтролируемой патологии могут наблюдаться три и более из следующих признаков:

более двух эпизодов ухудшения самочувствия в неделю;
любые ночные симптомы;
любое ограничение активности;
потребность в препаратах «скорой помощи» чаще 2 раз в неделю;
ФВД менее 80% от нормы.

Кроме того, учитывается риск осложнений. Он увеличивается при плохом контроле, частые обострения, госпитализация в отделение интенсивной терапии по поводу этой патологии, низкий показатель ОФВ1, курение, необходимость приема лекарств в большой дозировке.
Под обострением понимается 7 и более дней неконтролируемого течения болезни.

Некоторые пациенты считают, что частые приступы удушья, ежедневная потребность в ингаляциях сальбутамола, одышка – признаки тяжелого течения патологии. Однако такое мнение не совсем верно. Это признаки неконтролируемого течения заболевания, которое может быть как при тяжелой, так и при легкой астме.
С чем может быть связана невозможность полного контроля над болезнью? Прежде всего, необходимо узнать, насколько пациент выполняет требования по элиминации аллергенов, правильно ли он проводит ингаляции, выполняет ли все назначения врача. Затем нужно устранить провоцирующие факторы – гастроэзофагеально-рефлюксную болезнь, синуситы, хронический ринит. Примерно у четверти больных безуспешность терапии связана с неправильно поставленным диагнозом, когда за астму принимается другое заболевание. Если же все эти факторы устранены, нужно усилить терапию.
Однако у части пациентов, несмотря на интенсивное лечение, добиться полной ремиссии не удается. Чаще всего это связано с генетическими и анатомическими особенностями – изменчивостью рецепторов к интерлейкинам, смешанным типом воспаления, наличием внутриклеточных возбудителей, более толстой стенкой бронхов и другими особенностями. Изучение таких вариантов продолжается, оно позволит в будущем создать новые препараты для помощи людям с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой.

источник

Неконтролируемая бронхиальная астма, которая характеризуется возникновением приступов удушья, свистящим кашлем и сильной одышкой, как правило, сопровождается ограничением повседневной активности пациента и требует обязательного лечения.

В том случае, когда это состояние остается без изменений даже на фоне проводимого лечения, его классифицируют, как обострение бронхиальной астмы. В соответствии с этим диагнозом при первых проявлениях неконтролируемого заболевания необходимо увеличение дозировки лекарственных препаратов для предупреждения астматического приступа.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, что требует обязательного контроля развития симптоматики, которая зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

Астма неконтролируемой, средней и тяжелой степени оценивается по выраженности симптоматики в ночное и дневное время. Кроме того, учитывается потребность в бронхолитиках для лечения острого приступа и возможности заболевания повлиять на активность пациента.

В классификации астмы по уровню контроля можно выделить следующие формы:

К определению уровня контроля необходимо отнестись со всей ответственностью, так как многие астматики не в состоянии самостоятельно оценить степень тяжести заболевания, в результате чего переоценивают возможные результаты лечения.

Кроме того, недостаточно контролируемая форма заболевания способна резко изменить уровень жизни, оказывая воздействие на социальный и психологический статус пациента. Наиболее распространенной формой бронхиальной астмы является персистирующая. При неконтролируемом заболевании возможно внезапное появление астматического приступа, увеличивающего риски развития патологических изменений в организме больного.

Клиническое течение любой формы заболевания зависит от количества дневных и ночных приступов, возникающих в течение недели. На основании этого выбирается интенсивность воздействия β2 -адреномиметиков короткого действия.

К первой ступени относится астма легкой интермиттирующей степени, проявляющаяся одышкой и нечастым спастическим кашлем. Симптомы интермиттирующей астмы могут отмечаться 1 раз в течение 7 дней, а в ночное время не чаще 1 раза в месяц. Симптомы средней степени в промежутках между приступами практически не наблюдаются.

Ко второй ступени относится персистирующая легкая астма. Симптомы заболевания возникают не чаще 2 раз в месяц. В ночное время приступы появляются очень редко. В период обострений пациент чувствует дискомфорт, связанный с нарушением привычной деятельности. Постепенно отмечается рост реактивности легочной системы.
К третьей ступени относится персистирующая форма заболевания средней тяжести. При этом наблюдаются практически ежедневные приступы, которые способствуют снижению качества жизни, нарушая сон и затягивая выздоровление. Эта стадия требует ежедневного приема бета-адреномиметиков короткого действия.
Четвертое место принадлежит тяжелой, неконтролируемой, форме бронхиальной астмы, течение которой осложняется постоянными болями. При этой форме заболевания осложняется постоянными астматическими приступами, которые могут повторяться несколько раз за ночь и требуют дополнительного приема бронхолитиков.

Необходимо отметить, что степень развития тяжести заболевания, опираясь только на симптоматику, можно выяснить только до начала лечебных мероприятий. При получении надлежащей терапии рекомендуется учитывать степень ее интенсивности.

Неконтролируемое течение заболевания предусматривает выбор наиболее эффективных препаратов, к которым относятся и комбинированные средства, например ингаляционный препарат Беродуал. Входящие в его состав Фенотерол и Ипратропия бромид обладают способностью расслабления бронхиальной мускулатуры, обеспечив тем самым максимально быстрое и пролонгированное действие.

Нередко применяются синтезированные симпатомиметики, которые избирательно стимулируют β – адренорецепторы. К ним относятся Новодрин, Эуспиран, Изадрин, Астмопент и т.д. Избирательное свойство позволяет избежать побочных воздействий, которые отмечаются при использовании Адреналина. Эти препараты чаще всего применяются ингаляционно, что позволяет добиться быстрого купирования приступа. Однако при передозировке ингаляций (4-6 раз в течение суток) способен возникнуть воспалительный процесс дыхательных путей и бронхоспазмы.

Острая симптоматика может купироваться при помощи Эуфиллина в таблетированной форме или растворе для внутримышечного и внутривенного введения, в зависимости от состояния пациента. Пероральный прием Эуфиллина(0,15 г) можно совмещать с (0,025 г) Эфедрина гидрохлоридом. Кроме того, независимо от стадии заболевания, рекомендуется прием увлажненного кислорода.

При выборе лечебной тактики необходимо учитывать возможные осложнения. От этого зависит увеличение или снижение потребности в лекарственных препаратах для купирования острого приступа. Увеличение дозировки противоастматических препаратов (более 2 раз в течение 7 дней) указывает на потерю контроля над бронхиальной астмой, что требует пересмотра базисного лечения в дальнейшем.

Состояние пациента, в зависимости от степени тяжести симптоматики, необходимо проводить регулярно. Для контроля над тяжестью состояния следует оценить такие показатели, как показатели диагностических обследований и лабораторных анализов.

Важно проводить мониторинг состояния больного для того, чтобы оценить эффективность проводимого лечения. При необходимости проводится коррекция терапии, предполагающая « ступенчатую» систему назначений. При этом интенсивность медикаментозной терапии зависит от тяжести симптоматики.

Такая система наиболее оптимальна и позволяет достигнуть контроля над бронхиальной астмой при минимальном лекарственном воздействии и длительно его поддерживать. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и тяжесть симптоматики.

Достижение полного контроля над бронхиальной астмой должно характеризоваться не только отсутствием симптомов заболевания и нормализацией легочной функции. В этом состоянии необходимо следить за тем, чтобы в нижних отделах дыхательных путей отсутствовали воспалительные процессы, так как они способны привести к бронхиальной гиперреактивности.

В том случае, когда астма находится под контролем, пациент может вести привычный образ жизни, занимаясь спортом, посещая учебные заведения и занимаясь профессиональной деятельностью. При этом нормализуется сон, и предупреждается развитие новых приступов и обострений.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития острого приступа бронхиальной астмы заключается в соблюдении следующих условий:

Важно избегать прямого контакта с аллергенами, так как наиболее часто заболевание связано с повышенной аллергической чувствительностью организма.
Рекомендуется в холодное время года защищать дыхательные пути и дышать только через нос. Это позволит избежать переохлаждения и, как результата, воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Необходимо регулярно проводить мониторинг заболевания по степени тяжести. Если оно осложняется присоединением вторичных инфекций, необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего лечения.
Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, особенно при наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям.
Своевременного предупреждение астматического приступа можно добиться с помощью аэрозольного ингалятора, который необходимо всегда иметь с собой.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, так как иногда это может привести к тяжелым осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для получения высококвалифицированной консультации и лечебных рекомендаций.

источник

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое встречается у 10% населения Земли. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.

Астма – хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострения, также может протекать с различными осложнениями.

Астматик должен знать противопоказания, которые существуют при бронхиальной астме. Их игнорирование может привести к ухудшению состояния и развитию приступа.

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в дыхательных путях с непосредственным участием разнообразных клеточных элементов. Астма возникает в результате повышенной чувствительности бронхов к воздействию определенных веществ (аллергенов) и раздражающих факторов.

При контакте с раздражителями включается иммунная защита, при которой организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает их атаковать.

В результате возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистой оболочки и скоплением на стенках бронхов большого количества трудноотделяемой слизи, что приводит к сужению их просвета и сопровождается приступами удушья.

Пациенты, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», должны придерживаться определенных ограничений в повседневной жизни, чтобы не усугублять свое состояние.

При астме существуют следующие противопоказания:

злоупотребление алкоголем;
курение;
посещение бани и сауны;
содержание домашних животных;
участие в строительных работах, ремонтах;
использование перьевых, пуховых, ватных подушек и одеял, изделий из меха;
сильные эмоциональные потрясения.

Чтобы улучшить состояние здоровья при заболевании бронхов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

укреплять иммунитет путем закаливания и приема витаминных препаратов;
избегать простудных заболеваний;
проводить больше времени на свежем воздухе;
носить одежду из натуральных тканей (нужно исключить из обихода натуральные меха, шерсть и пух);
не перегружать организм излишними физическими и умственными нагрузками;
избегать вдыхания вредных веществ (использовать средства индивидуальной защиты при выполнении домашних работ и на производстве);
проводить своевременную терапию бронхиальной астмы.

Если обострение возникает в результате аллергических реакций на цветение определенных растений, необходимо выезжать из населенного пункта на этот период.

Знание противопоказаний при астме поможет избежать негативного воздействия на организм опасных факторов и снизит вероятность приступа.

Бронхиальная астма – заболевание, одной из причин возникновения которого является попадание аллергена в дыхательные пути из воздуха.

Чтобы болезнь не мешала нормальной и полноценной жизни, для поддержания хорошего самочувствия необходимо придерживаться некоторых правил:

В жилых помещениях нежелательно держать предметы, собирающие большое количество пыли: ковры, книги, статуэтки, тяжелые шторы, мягкие игрушки.
Запрещено содержание домашних животных, даже если их шерсть, пух или перья не являются аллергенами для конкретного человека. Совместное проживание с питомцами может спровоцировать развитие аллергии и вызвать осложнение болезни.
Нельзя держать комнатные растения, так как в горшках с землей развивается плесень, вдыхание ее спор противопоказано при бронхиальной астме.
Необходимо поддерживать чистоту, необходимый уровень влажности и соблюдать температурный режим, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
Баня также категорически противопоказана астматикам, так как жар и повышенная влажность затрудняют дыхание, могут способствовать усилению кашля и спровоцировать приступ удушья.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет держать болезнь под контролем и избежать осложнений.

Для лечения бронхиальной астмы используют лекарства симптоматической и базисной терапии.

Препараты первой группы используют краткосрочно, только для снятия астматического приступа.

Вторую группу лекарств применяют более длительное время, их действие устраняет воспаление, возникающее в бронхах, способствует их расширению и улучшает отхождение мокроты.

Все лекарственные препараты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами. Они должны применяться с осторожностью, только под наблюдением врача.

Существует аспириновая форма заболевания, предрасположенность к которой может передаваться по наследству. При этой форме противопоказаны все лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они провоцируют астматические приступы.

Лекарства данной группы обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому они широко применяются. Иногда их используют для лечения пациентов с аллергической реакцией на аспирин. В таких случаях, назначаются сопутствующие препараты, которые уменьшают их негативное воздействие.

В группу противопоказанных лекарств входят не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и бета-блокаторы, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозные средства должны назначаться лечащим врачом, бесконтрольное применение лекарств может вызвать удушье и анафилактический шок.

Одна из особенностей бронхиальной астмы в том, что она зависит от питания человека. Существует много продуктов, часто вызывающих аллергические реакции, что приводит к обострению заболевания.

При бронхиальной астме, сопровождающейся аллергической реакцией на продукты питания, следует придерживаться диеты. Ее составляющие должны содержать необходимые питательные вещества и микроэлементы, быть достаточно калорийными и легко усваиваться.

Хорошо зарекомендовали себя диеты с использованием кисломолочных продуктов и овощей (кроме картофеля).

При бронхиальной астме противопоказано употребление продуктов, имеющих длительный срок хранения, а также:

сыров и копченого мяса;
сои;
колбасных изделий;
морепродуктов;
маринадов;
алкогольных напитков.

Необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием гистамина. Богаты гистамином клубника, киви, бананы, ананасы, груши – следует соблюдать умеренность при их употреблении.

Следует придерживаться режима питания при избыточном весе, так как он один из факторов нестабильности состояния при астме. Поэтому необходимо уменьшить потребление поваренной соли, кондитерских изделий, жареных, соленых и острых блюд, которые возбуждают аппетит и задерживают воду в организме.

Если нет обострений заболевания, можно проводить разгрузочные дни под контролем врача.

При отсутствии аллергии на продукты питания астматикам можно полноценно питаться натуральными продуктами, не содержащими пищевых добавок и консервантов, а главное – избегать переедания.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое обостряется под воздействием негативных факторов. В их число входят курение и употребление спиртных напитков.

Курение ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, что, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательной функции.

Пассивное курение (вдыхание табачного дыма) также оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Оно ведет к сужению просвета бронхов, избыточному образованию слизи, что затрудняет дыхательный процесс и может спровоцировать астматический приступ.

Алкоголь не оказывает прямого воздействия на дыхательную систему, но при прохождении через желудочно-кишечный тракт быстро проникает в кровь. Вредные вещества вызывают отравление организма, тем самым обостряя воспалительные процессы. Употребление спиртных напитков во время лечения может спровоцировать серьезные осложнения и привести к необратимым последствиям, так как алкоголь и лекарства от астмы несовместимы.

Поэтому при бронхиальной астме категорически противопоказано курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Перед началом тренировок необходимо посоветоваться с врачом о допустимости дополнительных нагрузок на организм, если состояние пациента стабильное.

Усиленная физическая активность способна вместо положительного воздействия вызвать тяжелое осложнение болезни, вплоть до появления приступов кашля и наступления удушья.

Недостаток физических нагрузок также опасен и может привести к снижению иммунитета, ухудшению кровоснабжения внутренних органов, кислородному голоданию, что активирует воспалительные процессы в организме.

Необходимо помнить, что при приступе или обострении бронхиальной астмы физические нагрузки полностью противопоказаны. Посещать тренировки рекомендуют только в периоды продолжительной ремиссии.

Предпочтение следует отдать плаванию, дыхательной гимнастике, восточным единоборствам, скандинавской ходьбе, езде на велосипеде, бегу трусцой. В тренажерном зале необходимо контролировать пульс, при его учащении до 130 ударов в минуту нужно снизить темп.

На начальном этапе интенсивность нагрузок должна быть умеренной и возрастать по мере привыкания организма. Спортивные занятия должны проходить под контролем тренера. В случае ухудшения состояния, появления кашля, одышки следует прекратить тренировку и воспользоваться ингалятором.

При бронхиальной астме противопоказано заниматься подводным плаванием, тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции и зимними видами спорта (морозный воздух провоцирует сужение бронхов).

Регулярные занятия спортом помогают улучшить функциональные возможности дыхательного аппарата, укрепить дыхательные мышцы и диафрагму.

Бронхиальная астма оказывает негативное влияние на качество жизни людей и налагает определенные ограничения при выборе профессии. Неподходящая работа (тяжелый физический труд, повышенная концентрация внимания, плохие климатические и производственные условия) может быть опасной для больного и привести к астматическому приступу с последующим усугублением болезни. Поэтому к выбору профессии стоит подходить основательно.

Следует избегать профессиональной деятельности, связанной:

со средствами строительной и бытовой химии;
с лечением животных;
с сельским хозяйством;
с работами в загрязненных помещениях и на высоте;
с повышенным эмоциональным перенапряжением;
с чрезмерной физической нагрузкой;
с пищевыми красителями и добавками;
с резкой сменой температур.

При бронхиальной астме контролируемой формы после согласования с врачом можно подобрать профессии, не вызывающие проблем со здоровьем. В случае тяжелой неконтролируемой болезни человеку дают группу инвалидности.

Бронхиальная астма даже при тяжелой форме болезни не должна нарушать привычный ритм жизни человека. Этого можно достигнуть, избегая нарушения противопоказаний для больных астмой.

Важно не пускать заболевание на самотек, а держать его под постоянным контролем. Следует правильно организовать и соблюдать режим питания, отдыха, физической активности, проходить регулярные обследования и полный курс медикаментозной терапии.

источник

О пользе диет для предотвращения и даже лечения многих заболеваний сказано более чем достаточно. Однако весьма неожиданным является тот факт, что диета способна также помочь при таком заболевании, как астма. Впрочем, благодаря определенной диете возможно лишь уменьшить частоту повторения симптомов этого заболевания, что, согласитесь, не так уж и мало. По крайней мере, диету можно использовать, как один из дополнительных способов, позволяющих контролировать проявления астмы наряду с другими способами.

Если быть более точным, то на сегодняшний день ничего не известно о существовании какой-либо подходящей диеты, которая позволила бы значительно облегчить сами симптомы астмы. Но существует несколько правил, придерживаясь которых, можно вполне сократить частоту повторения симптомов, а значит, имеет смысл воспользоваться советами, представленными ниже.

1. Старайтесь есть больше фруктов и овощей

Бесспорно, фрукты и овощи являются ключевым моментом в рационе, чтобы взять под контроль большинство заболеваний. Когда же речь идет об астме, стоит обратить еще большее внимание на эти продукты питания, по той причине, что они являются отличным источником антиоксидантов. Речь идет о таких компонентах, как бета-каротин, витамин С и Е, которые помогают уменьшить отек легких и снять раздражение, вызванное воспалительными процессами, являющимися следствием разрушения клеток при астме.

2. Введите в рацион продукты, богатые витамином D

Исследователи обнаружили, что у людей, страдающих от тяжелых разновидностей такой болезни, как астма, наблюдается также недостаток витамина D. Люди с этой болезнью просто обязаны включить в свой рацион продукты питания, богатые этим витамином. Речь идет о вполне доступных продуктах питания, таких как молоко, яйца и рыба. Если говорить о рыбе, то специалисты рекомендуют, в частности, семгу и лососину. Также будет очень полезным проводить достаточное количество времени вне стен дома, на свежем воздухе – особенно в часы, когда встает утреннее солнце.

3. Избегайте пищи с содержанием сульфитов

Сульфиты (соли сернистой кислоты) являются, как известно, причиной проявления симптомов астмы у некоторых людей. Это вещество является пищевой добавкой и используется в качестве консерванта, помогающего сохранять продукты. Также, оно может выступать в роли вкусовой добавки. Избегайте продуктов, на этикетках которых указаны такие компоненты, как диоксид серы, калиевый бисульфит или калиевый метабисульфит, гидросульфат натрия, метабисульфит натрия. Сульфиты, как правило, встречаются в винах, сухофруктах, креветках, сливочном масле и консервированных овощах.

4. Избегайте потребления пищевых аллергенов

Наличие такого заболевания, как астма, обычно увеличивает риск проявления различных типов пищевой аллергии и связанных с этим нежелательных реакций, которые сами по себе способны спровоцировать проявление симптомов астмы. Об этом необходимо помнить всегда в случае наличия астмы, вне зависимости, проявлялась ли у вас когда-нибудь аллергия на определенные продукты питания, или нет.

5. Поддерживайте вес тела на нормальном уровне

Лишний вес способен превратить обычные симптомы астмы в более тяжелые; впрочем, не менее опасны и резкие скачки веса, в том числе резкое похудание. Подобные изменения также увеличивают частоту симптомов астмы и их интенсивность. Для того, чтобы держать астму и ее проявления под контролем, необходимо всегда держать свой вес под контролем, поддерживая его на нормальном, для вашего роста, уровне.

6. Ограничьте потребление соли и увеличьте потребление омега-3

Многочисленные исследования наглядно демонстрируют, что уменьшение потребления соли и увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (рыба, орехи и продукты из цельного зерна) весьма благоприятно влияет на снижение симптомов такого заболевания, как астма.

источник

Эта болезнь существует столько, сколько само человечество. И отношение к ней всегда было неоднозначным. Сначала ее боялись не меньше проказы, позже считали божественным даром и поэтому не лечили вовсе. Современная медицина знает, что такое астма и как с ней справиться.

В переводе с древнегреческого астма означает – «тяжелое дыхание, одышка». Если для здорового человека процесс дыхания – абсолютно естественный, то для астматика – тяжелый труд. Дело в том, что у нас существует внутренняя защита от проникновения в дыхательные пути чужеродных веществ из воздуха. Когда она не срабатывает, те свободно проникают внутрь и в дыхательных путях начинается воспаление, которое приводит к отеку слизистого слоя бронхов, выделению большого количества вязкого секрета и бронхоспазму. У здоровых людей подобное состояние бывает редко и только в ответ на сильные раздражители, например на ядовитые газы. У астматиков реакция может начаться в любую минуту, сопровождаясь хриплым, свистящим кашлем и удушьем. Вызвать ее может домашняя пыль, шерсть животных, пыльца цветов и деревьев, стиральный порошок, бытовая химия. У людей старшего возраста причиной болезненной реакции могут быть хронические инфекции, воспаления, вызванные вирусами, а также переохлаждение и резкая смена климата.

С самого начала астма проявляет себя наличием характерных признаков: кашлем без видимой причины, острой реакцией на табачный дым, на запахи лака, краски, духов, ночью человек просыпается от нехватки воздуха.

Астма – болезнь непредсказуемая. Она может затихать и никак не проявлять себя, а может довести до тяжелейшего приступа удушья. Из-за этого диагностика ее сильно затруднена.

Сначала врач проводит тщательный осмотр. Выясняет, как часто бывает одышка, сухие свистящие хрипы, наблюдается ли сонливость, нарушение дикции, тахикардия. Может задать вопросы личного характера – об условиях жизни и работы, привычках и любимых занятиях.

Астма может передаваться по наследству. Если один из родителей астматик, то вероятность болезни у ребенка – 30%. Когда больны отец и мать, заболевание передается в 70% случаев.

Все это важно, чтобы понять характер болезни и предупредить ее тяжелое развитие. После осмотра необходимо сделать анализ крови и мокроты, рентген грудной клетки, аллергологическое тестирование.

Для подтверждения диагноза в спорных случаях делают функциональные пробы, наиболее распространенная из которых – пикфлоуметрия. С помощью специального прибора пикфлоуметра определяется скорость выдоха. Данные этого исследования у астматика гораздо ниже, чем у здорового человека, и могут меняться в зависимости от времени суток, физической активности и применяемых лекарственных препаратов. Поэтому, чтобы точно узнать частоту и тяжесть как явных, так и скрытых приступов, исследование проводят несколько раз в течение дня. Кроме этого опытный доктор требует от больного ведение дневника симптомов. Подробные ежедневные записи помогают лечащему врачу определить связь между провокаторами болезни и узнать истинную причину приступа.

На сегодняшний день еще не найдено средство, которое позволило бы справиться с астмой раз и навсегда. Более чем у 70% астматиков заболевание регулярно обостряется и преподносит различные сюрпризы. Чтобы этого избежать, врачи применяют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения, индивидуально подбирая бронхорасширяющие или гормональные препараты. Современные гормональные препараты не вызывают зависимости и прибавки веса, точечно действуя в легких, не попадая в кровь и не вызывая осложнений. Кроме медикаментозной терапии рекомендуются курсы иглоукалывания, фитотерапия, эффективен массаж грудной клетки для укрепления дыхательных мышц и дыхательная гимнастика, улучшающая работу легких и помогающая нормализовать газообмен. Очень полезно закаливание. При этом переход к холодным обливаниям должен быть постепенным. Сначала контрастный душ: теплый – прохладный, а через месяц – обливание прохладной водой утром и вечером.

При астме нужно особенно внимательно относиться к еде. Не употреблять продукты, содержащие аллергены, – острые приправы, молоко, яйца, орехи, горчицу, майонез, мед, малину, колбасы в вакуумной упаковке, консервы.

Возьмите не очень длинный, но не гофрированный резиновый жгут или коктейльную соломку, сделайте глубокий вдох и как можно медленнее выдыхайте воздух через соломку в банку, наполненную водой. Делайте это упражнение 4-5 раз в день по 10-15 минут.

В прошлом веке лечить астму советовали в горах или у моря. Вспомните фильм Станислава Говорухина «Благословите женщину», где героиня Инны Чуриковой замечает, что ее болезнь, которая звучит так же красиво, как цветок астра, не поддается лечению, но зато затихает в мягком морском климате. Именно поэтому она навсегда оставила Москву и переехала к теплому морю. Этот метод и сейчас действует безотказно. Однако не многие решатся настолько кардинально изменить свою жизнь. Поэтому найти средство исцеления от астмы для пульмонологов остается главной задачей. В последние годы специалисты широко рекламируют новую концепцию – лечение астмы одним ингалятором. Положительную оценку этого метода дал Александр Чучапин, академик РАМН, директор ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава: «Применение в одном ингаляторе быстро и длительно действующего препарата формотерола и ингаляционного кортикостероида будесонида дает возможность контролировать астму, уменьшать ее обострения».

Заведующая отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД РАМН Ольга Симонова для профилактики приступов астмы рекомендует применять небулайзер. «Это естественно, физиологично и не травмирует целостность тканей при минимализме всасывания», – говорит она. С помощью прибора жидкое лекарство превращается в аэрозоль и попадает в самый очаг болезни. Методика очень эффективная и простая. Астматик надевает маску и дышит этой «небулой», получая необходимую концентрацию и количество лекарства. Обязательное условие терапии – правильная посадка. Аппарат следует разместить вертикально и сесть напротив так, чтобы спина была прямая. Тогда лекарственное вещество попадет к месту своего назначения с наименьшими потерями.

Источник: газета «Столетник» №11 (115) июнь 2011 года.
Юлия ЛАВРИНЕНКО

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Ничего лишнего: регистрация позволит настроить «Карту Жизни» так, чтобы показывать только нужную вам информацию.

А ещё наши редакторы будут регулярно помогать повышать качество вашей жизни: вы не пропустите полезные статьи, интерактивные карточки и другие материалы.

Мы не несём ответственности за любые действия, предпринятые каким-либо лицом или организацией, вне зависимости от их местоположения, в результате прямого или косвенного ознакомления с информацией, содержащейся на данном сайте, не принимая во внимание, была ли данная информация представлена нами или каким-либо иным лицом. Ничто на данном веб-сайте не должно истолковываться как предоставление совета или рекомендации, а данный веб-сайт не должен служить основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий.

В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда актуальной, и по этой причине такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ». МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ) Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему собственному усмотрению и представляет ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом случае вышеупомянутое условие не будет там применяться.

Любая медицинская информация, содержащаяся на данном веб-сайте, не предназначена для использования в качестве замены медицинской консультации, и мы не можем отвечать на незапрашиваемые нами электронные письма, касающиеся вопросов индивидуального медицинского обслуживания. Информация о продуктах, упоминаемых на данном веб-сайте, может отличаться в разных странах. Пациентам и работникам здравоохранения следует сверяться с местными медицинскими ресурсами, а также с контролирующими органами с целью получения информации, соответствующей данной стране. ВАМ СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ У СООТВЕТСТВУЮЩЕГО КВАЛИФИЦИРОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПО ЛЮБОМУ ВОПРОСУ ИЛИ ПРОБЛЕМЕ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ИНФОРМАЦИЯ, РАЗМЕЩЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ, ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПРЕДПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ДЕЙСТВИЯ.

Ничто на данном веб-сайте не подразумевает приглашения к осуществлению инвестиционной деятельности или иным операциям с акциями, депозитарными расписками и прочими ценными бумагами компании AstraZeneca PLC. Фактические результаты и события могут существенно отличаться от любого прогноза, а прошлые курсы ценных бумаг не должны служить основанием для расчетов на будущее.

В установленных законом случаях мы, прочие члены нашей Группы (в соответствии с приведённым ниже определением), а также третьи лица, имеющие к нам отношение, настоящим заявлением в прямой форме исключаем:

•Все условия, гарантии и прочие положения, которые в других случаях могут предусматриваться законом, обычным правом или правом справедливости;

•Любую ответственность за нанесение пользователю прямого или косвенного ущерба или вреда посредством нашего веб-сайта, или в связи с использованием либо невозможностью использования нашего веб-сайта и любых других веб-сайтов, ссылающихся на наш веб-сайт или на материалы, размещенные на нём, включая ответственность за (i) потерю дохода или прибыли, (ii) утрату деловых возможностей, (iii) упущенную выгоду или незаключённый контракт, (iv) потерю сбережений, (v) потерю данных, (vi) потерю неосязаемых активов, (vii) потерянное рабочее время, а также (viii) за любой другой ущерб или вред, причиненный в результате правонарушения (включая халатность), нарушения договорных условий и т.д., даже если это было предсказуемо.

Указанное выше не распространяется на нашу ответственность за причинение смертельного исхода или нанесение телесных повреждений, возникающих вследствие нашей халатности, а также на нашу ответственность за намеренное введение в заблуждение или искажение фактов в отношении существенного вопроса, и на любую другую ответственность, которая не может быть исключена или ограничена в соответствии с действующим законодательством.

Мы не гарантируем, что данный веб-сайт будет работать бесперебойно и безошибочно, что неисправности будут устраняться, или что данный веб-сайт или сервер, на котором находится данный сайт, не содержат вирусов или ошибок.

Права на интеллектуальную собственность в отношении данного веб-сайта распространяются на все документы, файлы, тексты, изображения, RSS-каналы, аудио файлы, подкасты, видео файлы, учебные материалы на flash-платформе, графику, устройства, а также код, содержащийся в структуре и в общем графическом пользовательском интерфейсе данного сайта, и принадлежат компании AstraZeneca UK Limited, её аффилированным компаниям (в соответствии с приведённым ниже определением) или сторонним провайдерам. Данные элементы защищены законами и договорами об авторском праве по всему миру. Все права на них защищены.

Вы имеете право сделать единственную копию и распечатывать отрывки или целые документы, взятые с данного сайта (за исключением материала, принадлежащего третьим лицам, помеченного как таковой), для некоммерческого использования при условии, что такая копия или распечатанные документы сохраняют за собой все авторские права или иные указания на авторскую принадлежность, и что внутри них содержится заявление об ограничении ответственности. Все наименования компании AstraZeneca, её логотипы и товарные знаки не могут быть использованы или воспроизведены без нашего предварительного письменного согласия.

Во всех остальных случаях воспроизведение части или всего содержания данного сайта в любой форме, включая кадрирование, составительскую работу, основанную на данных веб-сайта и на его содержании, размещение данных на других веб-сайтах и в системах электронного поиска информации или публикация запрещены. Не разрешается использовать диаграммы, иллюстрации, фотографии, видео и аудио файлы или графику отдельно от сопровождающего их текста. Никакие ссылки на данный веб-сайт не могут присутствовать на каком-либо другом сайте без нашего предварительного письменного согласия.

Мы не можем гарантировать Вам право на использование информации сайта, находящейся в распоряжении третьих лиц, и вы должны получить разрешение от владельца такой информации перед использованием или скачиванием данного материала. Содержание, защищенное авторским правом, не может быть изменено, а также никакие сведения об авторстве или авторских правах не могут быть изменены без предварительного получения соответствующего согласия.

За исключением ограниченного разрешения, упомянутого выше, ничто на данном веб-сайте не истолковывается как представление какого-либо другого права или лицензии.

Все наименования продукции, которые упоминаются на сайте, являются товарными знаками компании AstraZeneca UK Limited или её аффилированных компаний, за исключением тех знаков, на которых помечено, что ими владеют другие компании и что все права защищены.

В случае если вы предоставляете какой-либо материал для размещения на данном сайте (включая личные данные, ноу-хау, комментарии, идеи, вопросы, методы, аннотации и т.д.), вы соглашаетесь, (i) что такой материал не будет являться конфиденциальным, (ii) что на данный материал не будут распространяться права собственности, и (iii) предоставить нам безотзывную, мировую, бессрочную, без уплаты роялти, неисключительную лицензию на использование, раскрытие, копирование, изменение, адаптацию, публичную демонстрацию и перевод всего содержания данного материала или какой-либо его части в любых целях без ограничений. По нашему собственному усмотрению мы оставляем за собой право на удаление с сайта размещенного вами материала без уведомления. Мы также оставляем за собой право на раскрытие ваших личных данных любому третьему лицу в случае поступления жалобы с его стороны о том, что размещенный вами на сайте материал нарушает право такого лица на интеллектуальную собственность или на неприкосновенность частной жизни.

Запрещается использовать наш веб-сайт для сознательного распространения вирусов, троянов, червей, логических бомб и прочих вредоносных и технологически опасных программ. Запрещается предпринимать попытки получения несанкционированного доступа к нашему веб-сайту, серверу, на котором располагается наш веб-сайт, или к любому другому серверу, компьютеру или базе данных, имеющих отношение к нашему веб-сайту. Запрещается воздействовать на наш сайт, вызывая отказ в обслуживании законных пользователей или распределенную атаку типа отказа в обслуживании.

Нарушая это положение, вы совершаете уголовное правонарушение в соответствии с Законом о неправомерном использовании компьютерных технологий от 1990 г. Мы вправе сообщить об этом нарушении соответствующим правоохранительным органам и вправе раскрыть им ваши личные данные. В случае такого правонарушения вы теряете право на использование нашего веб-сайта.

Мы не несем ответственности за нанесение ущерба или вреда, причиненного в результате совершения распределенной атаки типа отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые могут поразить ваше компьютерное оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего веб-сайта или скачивания вами любого материала, размещенного на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на нашем сайте. В соответствии с надлежащей компьютерной практикой советуем вам проверять на вирусы все открываемые / скачиваемые материалы с нашего веб-сайта, используя доступное для приобретения, обновленное антивирусное программное обеспечение.

Данный веб-сайт может содержать информацию, принадлежащую третьим лицам (к примеру, статьи, изображения, данные или аннотации), а также может содержать гипертекстовые ссылки на сторонние сайты. Мы предоставляем нашим пользователям такую информацию, принадлежащую третьим лицам, и ссылки бесплатно. Ссылки предоставляются исключительно в информационных целях. Мы не контролируем веб-сайты, принадлежащие третьим лицам, а также всю информацию, содержащуюся или доступную на таких сайтах, и, следовательно, мы не подтверждаем, не спонсируем, не рекомендуем или иным образом не берем на себя какую-либо ответственность за такие сторонние веб-сайты, за информацию, размещенную на них, или за их доступность. В частности, мы не берем на себя ответственности, вытекающей из какого-либо заявления, что любая информация, принадлежащая третьему лицу (опубликованная на этом или каком-либо другом веб-сайте), нарушает права на интеллектуальную собственность какого-либо лица, или ответственности, вытекающей из какой-либо информации или заключения, содержащихся на стороннем веб-сайте.

Мы оставляем за собой право на изменение любой части данного веб-сайта или настоящего официального уведомления в любой момент без предупреждения. Любые изменения, вносимые в настоящее официальное уведомление, вступают в силу со следующего вашего посещения данного веб-сайта. Несмотря на все вышеизложенное, мы не обязаны своевременно обновлять данный веб-сайт.

Маркетинговый кодекс International Federation of Pharmaceutical manufacturers and Associations (IFPMA)

Любая рекламная информация, содержащаяся на данном международном веб-сайте, подготовлена со ссылкой на международный маркетинговый кодекс IFPMA и маркетинговый кодекс Ассоциации Международных Фармацевтических Производителей (Россия). Используя данный веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что любые вопросы, которые у вас возникают в отношении данной информации, вы сначала разрешаете с нами. После этого, если вас не устроил наш ответ, вы можете обратиться в IFPMA, расположенную в Женеве (Швейцария) или Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей (Россия), расположенную в Москве. Любые жалобы, касающиеся рекламного содержания, характерного для одной страны, могут быть поданы в Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей этой страны.

Английские суды имеют исключительную юрисдикцию в отношении всех исков, связанных с посещением нашего веб-сайта, однако мы оставляем за собой право на предъявление иска за нарушение условий в стране вашего проживания или в любой другой стране. Данные Условия использования регулируются английским законодательством.

Вы можете связаться с нами, отправив электронное сообщение на адрес:infomaster@astrazeneca.com в компанию AstraZeneca.Упоминания «AstraZeneca» и «Группа» относятся к AstraZeneca UK Limited и её аффилированным компаниям. В настоящих Условиях использования термин «Аффилированные компании» означает любые компании или хозяйственные субъекты, управляющие, находящиеся под управлением или имеющие совместное управление с компанией AstraZeneca UK Limited. В данном случае термин «управление» означает прямое или косвенное владение (i) пятьюдесятью процентами (50%) или более голосующих ценных бумаг или долевого участия в такой компании или субъекте; (ii) пятьюдесятью процентами (50%) или более долевого участия в прибылях или доходе (в случае с хозяйственным субъектом, исключая компанию); или (iii) в случае партнерских отношений – любым другим соизмеримым долевым участием.test

Данный сайт поддерживается компанией АстраЗенека. Мы сохраняем конфиденциальность информации пользователей нашего сайта и безопасность их личных данных.

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной нашими пользователями или получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или регистрации в качестве пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите персональных данных. Любые разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в соответствии с данной политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в этой связи мы просим Вас регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую последнюю версию, действующую по отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего запроса.

1. Обобщенная информация

Как и многие коммерческие организации, мы осуществляем контроль использования данного сайта, собирая обобщенную информацию посредством файлов cookie (см. ниже). Как правило, мы ведем статистику количества посещений сайта, каждой веб-страницы и регистрируем имя исходного домена поставщика услуг Интернета, услугами которого пользуется посетитель. Полученная информация позволяет нам сделать заключение об использовании сайта посетителем, а также может быть передана другим компаниям Группы и прочим третьим лицам.

2. Личная информация

При регистрации пользователя на нашем сайте или заполнении формы в Интернете (например, для получения новостей по электронной почте) мы собираем личные сведения о вас, такие как фамилия и имя, адрес электронной почты, страна проживания, а также прочие данные, предоставляемые Вами добровольно.

Мы стремимся к совершенствованию контента и функциональных возможностей нашего сайта. Поэтому посредством файлов cookie (и с помощью других подобных технологий) мы собираем информацию об использовании Вами данного сайта (см. ниже). Мы также можем отслеживать навигацию и использование сайта с целью совершенствования его дизайна и структуры, учета предпочтений пользователя путем адаптации контента. Тем самым мы стремимся сделать сайт более удобным для пользователя. Мы также можем провести статистический анализ учетных записей наших пользователей, чтобы определить долю активных пользователей, частоту их посещений, а также количество других наших сайтов, на которых они зарегистрированы.

В некоторых случаях мы можем получать информацию о вашем мнении, например, когда вы отправляете нам отзывы или задаете вопросы, а также информацию о вас из других общедоступных источников, которую мы дополним сведениями, уже имеющиеся у нас, с целью совершенствования обслуживания с учетом конкретных требований пользователя.

В случае предоставления Вами информации о другом лице, например о вашем коллеге, вы подтверждаете, что действуете по указанию такого лица и передаете его согласие на обработку его личной информации, включая важные личные сведения, а также подтверждаете, что сообщили такому лицу информацию о нас и о целях (согласно данной Политике конфиденциальности), в которых личная информацию будет использована.

Мы вправе предоставлять личные данные по запросу в целях выполнения требований законодательных органов.

Вы соглашаетесь на передачу нами информации в странах или юрисдикциях, в которых не обеспечивается юридичес кая поддержка защиты данных в степени, аналогичной принятой в вашей стране. При осуществлении нами указанной передачи мы обязуемся обеспечить надлежащую защиту вашей информации.

Все персональные данные, которые предоставляются ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», а также компаниям, входящим в группу компаний «АстраЗенека» (в том числе, вводятся на сайте компании «АстраЗенека»), могут использоваться и обрабатываться, помимо вышеуказанного, также для целей:

• предоставления научной медицинской и любой другой информации о продукции компании АстраЗенека, а также материалов в письменной, печатной, электронной, аудио-, видео-, устной и любой другой соответствующей форме, посредством электронной почты, обычной и курьерской почты, телефонных звонков, СМС сообщений, сообщений в социальных сетях Интернет, лично и/или любым иным соответствующим способом;

• приглашения на научные, образовательные и иные мероприятия, направленные на повышение профессионального уровня соответствующих специалистов, всеми указанными выше способами и во всех указанных выше формах;

• формирования базы данных лиц, которые предоставили свои персональные данные.

Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие на обработку Обществом с ограниченной ответственностью «АстраЗенека Фармасьютикалз», всеми другими компаниями, входящими в группу компаний «АстраЗенека», а также любыми третьими лицами, которым ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» передает соответствующие персональные данные для целей, указанных выше, и при обязательном условии обеспечения данными лицами безопасности предоставленных выше персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Также Лицо, добровольно предоставившее свои персональные данные и информацию, уведомлено и дает свое согласие, что при трансграничной передаче его персональных данных получатели таких данных могут находиться в иностранных государствах, не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных. Операторы, при этом, обязуются предпринять все разумные и надлежащие действия для обеспечения конфиденциальности и безопасности любых Персональных данных, переданных на территорию любых иностранных государств.

Настоящее согласие на обработку персональных данных дается бессрочно и может быть отозвано посредством направления письменного заявления в адрес администрации сайта. Настоящим признаю и подтверждаю, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», в т. ч. порядком отзыва согласия на обработку персональных данных, ознакомлен и согласен.

Заполнение формы предоставления Персональной информации подразумевает согласие с тем, что любые персональные данные, предоставленные путем заполнения настоящей формы, могут быть использованы, с учетом предоставленного согласия, в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и сохранены в течение десяти лет в компании «АстраЗенека Фармасьютикалз» (125284, Москва, ул. Беговая, д.3, стр. 1) для регистрации и ответа на данный запрос на получение научной медицинской информации.

Если вы согласились на получение информации о наших продуктах и услугах, или продуктах и услугах других компаний АстраЗенека, и впоследствии решили отказаться от получения такой информации, отправьте запрос на адрес электронной почты Moscow.Reception@astrazeneca.com. В запросе укажите следующие сведения: ФИО, имя пользователя (при наличии), регистрационные данные (при наличии) и имя данного сайта.

У нас действует эффективная политика безопасности, призванная обеспечить максимальную безопасность и целостность всех наших данных, включая вашу личную информацию.

На нашем веб-сайте используются файлы cookies. Ниже вы можете узнать больше о том, как мы с ними работаем, и как их можно контролировать.

Когда вы посещаете данный веб-сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookies в соответствии с настоящим уведомлением об их использовании. Если вы не согласны с этими условиями, пожалуйста, отключите файлы cookies, следуя инструкциям настоящего уведомления об использовании файлов cookies, чтобы они не записывались на вашем устройстве с этого веб-сайта.

Что такое файлы cookies?

Файлы cookies — это небольшие текстовые файлы, которые отправляются на устройство, когда вы посещаете веб-сайт. Файлы cookies затем возвращаются на исходный веб-сайт при каждом последующем визите, или на другой веб-сайт, который распознает файлы cookies. Файлы cookies играют роль памяти для веб-сайта, позволяя веб-сайту узнавать ваше устройство при ваших посещениях. Файлы cookies также могут запомнить ваши предпочтения, улучшить пользовательский опыт, а также адаптировать отображаемую рекламу наиболее выгодным для вас образом.

Вы можете найти более подробную информацию о загруженных файлах cookies, в том числе, о настройках файлов cookies на Вашем устройстве, а также об управлении этими файлами и их удалении по адресу: www.aboutcookies.org

Типы файлов cookies:

Сеансовые и постоянные

Мы можем использовать сеансовые файлы cookies: они работают только до тех пор, пока вы не закроете свой браузер. Но мы используем и постоянные файлы cookies, которые сохраняются в течение более длительного, определенного периода времени.

Файлы cookies сторонних провайдеров

Наш веб-сайт может разрешить провайдерам загрузку сторонних файлов cookies на предлагаемые нами сервисы. Эти файлы не находятся в нашей компетенции. Для получения дополнительной информации о том, как сторонний провайдер использует файлы cookies, посетите веб-сайт соответствующего стороннего провайдера. Подробная информация о сторонних файлах cookies, работающих на этом веб-сайте, включая их назначение, приводится в таблице ниже.

Файлы cookies, используемые на этом веб-сайте

Ниже приводится краткое описание файлов cookies, работающих на этом веб-сайте. Вы должны проверить другие веб-сайты компании AstraZeneca, так как порядок использования файлов cookies может различаться.

Необходимые файлы cookies

Эти файлы имеют важное значение для основной работы веб-сайта, поддерживают важные функционалы, такие, как корзины покупателя, и техническую эксплуатацию веб-сайта для обеспечения его надлежащего функционирования.

Файлы cookies посещения веб-сайта

Эти файлы позволяют веб-сайту запоминать ваш выбор (например, язык или регион) и обеспечивают другие, более широкие возможности адаптации к пользователю. Как правило, этими типами файлов cookies персональные данные не собираются.

Файлы cookies по уровню сервиса

Эти файлы используются в управлении веб-сайтом и включают опросы клиентов, запись числа посетителей и другую веб-аналитику. Ими могут быть собраны и ограниченные персональные данные.

Маркетинговые, анонимные, отслеживающие, межсайтовые файлы cookies

Эти файлы cookies используются для отслеживания наших посетителей через наши веб-сайты. Они собирают информацию о том, как посетители используют веб-сайт, например, какие страницы смотрят наиболее часто и получают ли они сообщения об ошибках веб-страниц. Эти файлы могут быть использованы для отслеживания отдельных посетителей через наши веб-сайты: например, путем сохранения уникального идентификатора посетителя, что позволит ему быть идентифицированным веб-сайтами.

Файлы cookies для маркетинга, целевой рекламы

Эти файлы используются для отслеживания привычек использования браузера и действий. Мы используем эту информацию, чтобы иметь возможность показать Вам целевые/ персонализированные маркетинговые материалы. С помощью этих типов файлов cookies мы можем собирать личные данные и использовать их, чтобы показывать целевой контент.

Как контролировать и удалять файлы cookies

Большинство веб-браузеров принимают файлы cookies, но вы можете изменить настройки браузера, чтобы отказаться от новых файлов cookies, отключить существующие или просто получать уведомление о направлении новых файлов cookies на ваше устройство.

Для того, чтобы настроить свой браузер и отказаться от файлов cookies, ознакомьтесь с его инструкциями (как правило, они расположены в меню «Помощь», «Сервис» или «Редактирование»). Более подробное руководство можно найти на сайте www.aboutcookies.org

Обратите внимание, что если вы откажетесь от файлов cookies или отключите их, некоторые функции веб-сайта могут быть утеряны. Кроме того, отключение файлов cookies или категории файлов cookies не удаляет файлов cookies из браузера. Вам нужно будет сделать это самостоятельно.

Изменения в работе наших файлов cookies

Уведомления о любых изменениях в работе файлов cookies для данного веб-сайта будут размещены здесь, и если необходимо, обозначены на наших веб-страницах, освещающих любые изменения.

Контактная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы в отношении файлов cookies, свяжитесь с нами по адресу: Moscow.Reception@astrazeneca.com

В некоторых случаях мы привлекаем другие компании и отдельных лиц, действующих от нашего имени. Им может потребоваться доступ к вашей личной информации с целью выполнения их обязательств. При этом вы можете быть уверены, что им не предоставляется право использования вашей личной информации для какой-либо другой цели.

Наш сайт предназначен для взрослой аудитории (для специалистов в области здравоохранения, инвесторов и отдельных лиц, которым требуется информация о компании АстраЗенека, а также медицинских изделиях и услугах). Мы сознательно не собираем информацию, поступающую от детей или о детях. Данный сайт предназначен для пользователей старше 18 лет.

Мы вправе использовать собираемую и/или получаемую нами информацию о вас в расследовании и способствовании предупреждению незаконной деятельности или действий, которые угрожают или иным образом ставят по угрозу работу данного сайта, и мы вправе передавать такую информацию третьим лицами (например, органам правопорядка) для указанных целей.

В случае использования нами вашей личной информации по закону о защите данных вы имеете право потребовать доступ к этой личной информации. Вы также имеете право потребовать исправления любых неточностей в информации о вас бесплатно. Чтобы обратиться к нам с просьбой об изменении сведений о вас, отправьте сообщение по электронной почте на адрес Moscow.Reception@astrazeneca.com

Обращаем ваше внимание на то, что в случае продажи нашей компании (или любой ее части) или передачи ее в управление, имеющаяся у нас информация может быть частью передаваемых активов; однако такая информация будет по-прежнему использоваться исключительно в соответствии с условиями Политики об обработке и защите персональных данных.

Для целей контроля качества или обучения мы можем отслеживать или вести учет вашей переписки с нами.

источник