Ингаляция при бронхите или астме

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

[1], [2], [3], [4], [5]

При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

[6]

Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

• перед сборкой тщательно моются руки;
• прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
• наливается вода и проверяется герметичность;
• раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
• при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
• в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
• процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

• процедура по возможности проводится в сидячем положении;
• воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
• вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
• продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
• после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
• поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

• бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
• противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
• антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
• для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
• противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
• сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

[13], [14], [15], [16], [17]

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,5 0 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

[23], [24], [25], [26], [27]

Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

[28], [29], [30]

источник

Ингаляции при бронхите проводятся в домашних условиях, для ускорения выздоровления и устранения симптоматики болезни. Метод лечения заключается во введении лекарственных веществ в виде пара. При наличии заболевания нижних дыхательных путей вдох делается ртом. Медикаментозные средства для ингаляции хорошо проникают в лёгкие, поэтому успешно применяются при бронхите. Следует знать, какие рецепты для ингаляций лучше всего справляются с заболеванием.

Можно ли при бронхите делать ингаляции, зависит от температурных показателей у заболевшего. Если температура не превышает 37.5 градусов, то ингаляции поспособствуют выведению вязкого секрета из бронхов, усиливая его разжижение. Это ускоряет выздоровление.

Можно ли делать ингаляции при бронхите взрослому, зависит от наличия других заболеваний. Если болезнь сопровождается выделением гноя в мокроте или имеется непереносимость некоторых средств для ингаляции, то от процедуры стоит воздержаться. Также к противопоказаниям относятся:

Используются различные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите. С чем делать:

• антисептики;
• ингаляционные бронхолитики;
• кортикостероиды;
• муколитики;
• физиологический раствор.

С помощью этих средств проводятся ингаляции при бронхите в домашних условиях. Препараты приобретаются в аптеке.

Ингаляционные бронходилататоры расширяют просвет бронхов. Помогают при признаках обструкции. Перечень бронхолитиков для ингаляций небулайзером: Беродуал, Атровент, Сальбутамол.

Кортикостероидные препараты – гормональные средства, оказывающие мощное противовоспалительное и противоотечное действие. Примеры названий: Дексаметазон, Преднизолон, Пульмикорт.

Для выведения мокроты используются муколитики. Эта группа препаратов разжижает вязкую слизь в бронхах, поэтому она легче отхаркивается. Можно делать ингаляции при бронхите с такими лекарствами: Лазолван, Амброксол, Амбробене.

Ингаляции при бронхите с физраствором полезны для устранения сухости и облегчения отхождения мокроты. Физраствор не вызывает побочных эффектов или аллергии, поэтому подходит для детей.

Ингаляции при кандидозе бронхов требуют применения противогрибковых средств. Перечень лекарств выписывается врачом.

Взрослым рекомендуется проводить ингаляции небулайзером при бронхите для ускорения выздоровления и выведения вязкого секрета из просвета бронхов.

Если есть признаки обструкции дыхательных путей, то используются бронходилататоры. Хорошо помогает Сальбутамол, Беродуал и Атровент. Сульфат магния обладает расслабляющим действием, снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Ингаляции для выведения мокроты из бронхов взрослому включают использование муколитиков. Обычно используется Лазолван, Амбробене или натрия хлорид.

Как указывают отзывы, ингалятор при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления. Больной быстро замечает общее улучшение состояния. Что лучше для ингаляций при бронхите, зависит от состояния больного. Хорошо справляются муколитики и бронходилататоры.

Беродуал для ингаляций при бронхите имеет неплохие отзывы. Как утверждают многие пользователи, лекарство хорошо помогает при надсадном сухом кашле, обструктивном бронхите и бронхоспазме. Оказывает быстрое действие при ингаляторном использовании.

Дозировка Беродуала для ингаляций взрослым при бронхите составляет 1 – 2.5 мл, в зависимости от тяжести состояния.

Как показывают отзывы, Пульмикорт для ингаляций при бронхите эффективно помогает. Это синтетический кортикостероид, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. Снимает обструкцию, нормализует дыхание.

Паровые ингаляции при бронхите позволяют быстрее вывести мокроту и убрать сухой кашель. Подходят для использования народных рецептов и растительных средств.

Ингаляции при бронхите с эвкалиптом обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, ускоряют выведение мокроты. Готовится отвар из листьев (столовая ложка на пол-литра воды), настаивается в течение 15 минут. Затем нужно до 10 минут подышать над эвкалиптовым паром.

Травы для ингаляции при бронхите позволяют быстрее вылечиться, если использовать лёгочные сборы. В состав сбора входят корни солодки, лекарственного алтея, листья мать-и-мачехи, чабрец, душица, хвойные растения. Заваривается отвар, настаивается и проводится ингаляция до 10 минут.

Ингаляция с чесноком и содой при бронхите оказывает раздражающее действие, что ускоряет выведение мокроты. Для приготовления кипятится литр воды, добавляются 6 нарезанных зубчиков чеснока и чайная ложка соды. Смесь перемешивается, настаивается 5 – 10 минут. Голова накрывается полотенцем.

Ингаляции с содой при бронхите облегчают состояние больного. Также ускоряют выведение вязкого секрета.

Эфирные масла при бронхите для ингаляций используются для улучшения самочувствия. Раздражающее действие эфирных масел позволяет быстрее вывести мокроту. Лучше применять масла хвойных деревьев. В горячую воду добавляется несколько капель масла.

Продолжительность ингаляций при лечении бронхита составляет 7-10 минут. Не будет вреда, если продолжительность будет увеличена.

Небулайзер при бронхите характеризуется удобством в использовании. Не требуется нагревать кастрюли и обжигать лицо над горячими испарениями. Достаточно развести средство, залить в прибор и дышать до его окончания. Небулайзер прост в применении и не требует специальных навыков. Позволяет использовать специальные медикаменты в соответствующей форме выпуска. Единственный минус прибора – дороговизна по сравнению с паровыми ингаляциями.

Паровые ингаляции позволяют применять эфирные масла и вещества природного происхождения (соли, травы).

Чем делать ингаляцию при бронхите – небулайзером или паром, зависит от нескольких факторов. В плане удобства предпочтительнее выбирать небулайзер, а в плане экономии — паровые ингаляции.

Ингаляции от бронхита беременным проводятся только с врачебного разрешения, без включения посторонних растительных компонентов. Разрешены ингаляции горячим паром. Можно добавлять соду.

Рецепты ингаляций при бронхите небулайзером для беременных включают использование физраствора. Остальные медикаменты должны согласовываться с лечащим врачом.

Ингаляционная терапия включает использование медикаментов, обладающих антисептическими, противомикробными, отхаркивающими или бронходилатирующими свойствами. Раствор для ингаляций при бронхите подбирается в зависимости от конкретной проблемы, возникшей в ходе развития болезни.

Используются в случае возникновения бактериального осложнения бронхита. Признак осложнения – появление гноя в мокроте. Препараты для небулайзера: Флуимуцил, Диоксидин.

Бронхолитики назначаются при обструкции дыхательных путей. Обычно используется Беродуал, Сальбутамол, Беротек.

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, восстановление работы бронхов и выведение вязкого секрета. Во время гимнастики воздух вдыхается носом, а выдыхается ртом.

Метод лечения заключается в раздражении кожных покровов в области грудной клетки, что приводит к улучшению кровообращения. Тело пропотевает, а больной быстрее выздоравливает. Запрещено использовать горчичники при воспалении бронхов на фоне гипертермии.

Терапия предполагает использование медикаментов строго по врачебным назначениям. Препараты подбираются под возраст ребёнка и конкретную проблему.

источник

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

• максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
• максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
• наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
• возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

• возможность применять прибор в начале развития приступа;
• возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
• возможность введения больших доз лекарства;
• возможность использования небулайзера даже в транспорте;
• возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

• младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
• тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
• невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
• раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
• особо длительные приступы удушья;
• астматический статус;
• пересушенность слизистых;
• необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

• Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
• Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
• Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
• Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

• Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
• Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
• Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
• Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
• Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
• Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
• Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

• повышенная температура;
• сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
• наличие новообразований в дыхательной системе;
• новообразования в головном мозге;
• гнойные процессы в дыхательной системе;
• нарушения в работе сердца;
• гипертоническая болезнь;
• склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

источник

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

• наследственную предрасположенность;
• физические нагрузки;
• частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
• аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
2. Уменьшить степень одышки.
3. Перевести сухой кашель во влажный.
4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

• Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
• Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
• М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
  К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

• Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
• Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
• Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
• Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
• Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
  К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
• Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
• Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
• Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

Методы физиотерапии широко используются при лечении заболеваний дыхательной системы, помогая не только избавиться от симптомов болезни, но и в значительной мере оказать влияние на причину недуга. Ингаляции сухого и влажного типа, проводимые с помощью специальных приборов или подручных средств, с детства знакомы многим людям. Простейшая процедура облегчает дыхание, избавляет от кашля и заложенности носа, уменьшает воспаление и снимает отечность, но для достижения нужного результата следует знать основные принципы физиотерапевтического лечения и правильно выбирать методику лечебного воздействия.

Выбор средства для проведения ингаляции при бронхите лучше доверить врачу, причем эта рекомендация касается как использования фармакологических препаратов, так и народных рецептов, поскольку каждое лекарство может принести пользу или вред.

Применять ингаляции рекомендуется для лечения обструктивного бронхита у взрослых и детей старше 2 лет. Заболевание сопровождается повышенной секрецией мокроты, в результате чего просвет бронхов сужается и возникает нарушение дыхательной функции. Скопление слизи приводит к постоянному раздражению рецепторов, о чем свидетельствует появление кашля. Воспаление, которое характерно для острой и хронической форм болезни, также способствует отечности бронхиального дерева в верхних и нижних отделах, еще более затрудняя процесс дыхания.

Показания для проведения ингаляционной терапии зависят от цели назначения и желаемого лечебного эффекта, поэтому следует проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций:

1. Ингаляции помогают уменьшить вязкость секрета, снять отек со слизистой, ускорить выведение мокроты и снизить раздражение рецепторов при хроническом обструктивном бронхите. В результате человеку легче дышать, отделяемое при кашле становится обильным и легко покидает дыхательные пути.
2. Хороший эффект дают ингаляции при бронхите курильщика, когда хроническое раздражение бронхов химическими веществами, содержащимися в табачном дыме, приводит к развитию хронической обструкции. С помощью данной процедуры можно снизить вероятность развития последствий вредной привычки для органов дыхания.
3. Ингаляции хорошо помогают при сухом и влажном кашле, при этом эффективность процедуры зависит от того, какое лекарственное средство вдыхать и какой метод введения – горячий или холодный – выбрать.
4. Ингаляционный метод введения лекарственных препаратов является безопасным способом лечения заболеваний дыхательной системы в детском возрасте и во время беременности, поскольку воздействие на бронхи происходит локально и не оказывает системного влияния на организм.

В острой стадии заболевания, вызванного вирусными или бактериальными возбудителями, использовать данный метод физиотерапии следует с осторожностью. Окончательный вывод о целесообразности назначения ингаляций делает лечащий доктор, а также выбирает правильную методику и нужное лекарственное средство.

Физиотерапевтические процедуры, проводимые в кабинете поликлиники или в домашних условиях, обладают рядом противопоказаний, знание которых поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Лечить бронхит с помощью ингаляций нельзя, если у больного:

• Имеется склонность к аллергическим реакциям.
• Хрупкие сосуды или частые носовые кровотечения.
• Проблемы с повышенным давлением или заболевания сердца.
• Тяжелые болезни легких – эмфизема, пневмония, легочное кровотечение.
• В анамнезе имеется перенесенный инфаркт или инсульт.
• Повышенная температура.

Противопоказания также зависят от фармакологической группы используемого лекарственного средства. Ограничения использования физиотерапевтической процедуры у ребенка до 2 лет связаны с невозможностью проконтролировать правильную технику дыхания, а беременным женщинам важно обращать внимание на состав раствора. В период обострения бронхита проведение ингаляций допустимо, при условии того, что температура тела не превышает субфебрильных значений, а при бронхиальной астме возможность ингаляционного метода введения определяется врачом.

Делать ингаляции рекомендуется после консультации с доктором, поскольку от выбора методики процедуры зависит эффективность терапии. По способу проведения различают несколько вариантов ингаляционного лечения, при этом каждый из них обладает собственными достоинствами и недостатками:

• Холодные ингаляции, хотя иногда их называют сухими, проводят с помощью небулайзера – прибора, в котором достигается переход жидкости в аэрозоль. Мельчайшие частицы лекарства при таком способе введения распыляются и достигают нижних отделов дыхательной системы, действуя быстро и обеспечивая долгосрочный эффект. К преимуществам методики следует отнести доступность и малые габариты оборудования, а также простой принцип действия, подробно описанный в инструкции к аппарату. Получение лечебного эффекта зависит от типа лекарственного средства, а за счет осуществления холодного распыления сделать процедуру можно даже при наличии температуры.
• Паровые ингаляции являются самым простым и эффективным методом лечения бронхита в домашних условиях. Воздействие горячего пара способствует расширению мелких сосудов, благодаря чему уменьшается отечность бронхов и нормализуется дыхание. Эфирные масла и отвары лекарственных растений усиливают положительный эффект процедуры, но через 1-2 часа наблюдается ослабление действия и процедуру приходится повторять.
• Влажные ингаляции отличаются от паровых меньшим нагревом жидкости. Процедура эффективна в диапазоне температур от 30 до 45 градусов, при этом верхние границы используются для введения щелочных растворов (сода или физраствор) и отваров трав для разжижения мокроты, а нижние для ввода медикаментов с противовоспалительными свойствами. Способ сочетает достоинства перечисленных методик, но правильно подобрать препарат становится сложнее. В зависимости от желаемого лечебного эффекта можно делать влажные ингаляции с антибактериальным действием, снимать отечность, уменьшать проявления аллергии, а также проводить лечение детей младше года.

Вне зависимости от вида выбранной методики, ингаляционный способ лечения исключает риск возникновения осложнений со стороны почек, печени, ЖКТ, поскольку активные компоненты лекарства сразу попадают в дыхательные пути. При ингаляции препарат начинает действовать сразу, поэтому процедура помогает быстро избавиться от основных симптомов бронхита.

Полезные качества ингаляций можно усилить за счет применения разнообразных лекарственных средств или рецептов народной медицины. Вылечить бронхит помогают отвары трав, эфирные масла, щелочные растворы и готовые микстуры от кашля, которые в виде пара быстрее достигают целевой области применения.

Варианты лечебных растворов для ингаляций:

Бронхорасширяющий препарат Беродуал

• Среди народных средств популярностью пользуются настои дубовой коры, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, экстракты чеснока и лука, а также продукты пчеловодства. В зависимости от выбранного рецепта можно добиться противовоспалительного, отхаркивающего, увлажняющего или противокашлевого эффекта.
• Список фармакологических препаратов для ингаляций при бронхите содержит внушительный перечень названий, разобраться в которых поможет врач. Для проведения процедуры применяют бронхорасширяющие, муколитические, разжижающие мокроту средства и антибиотики. Ингаляции с Беродуалом, например, помогают снять спазм бронхов, восстановить проходимость дыхательных путей и устранить удушливый кашель.
• Отдельную группу средств для ингаляционного введения составляют щелочные растворы – сода, минеральная вода, физраствор. Эти жидкости помогают снизить вязкость мокроты и стимулируют ее выведение из бронхов, при этом не обладают побочными эффектами и абсолютно безопасны.

Проводить ингаляции на дому рекомендуется после консультации с врачом, который назовет достоинства каждого отдельного средства и поможет выбрать оптимальный вариант для лечения бронхита.

Эффект от проведенной ингаляции зависит от соблюдения правил, разработанных с учетом особенностей влияния процедуры на организм. В физиотерапии принят ряд стандартных требований, которые следует соблюдать во время лечения бронхита с помощью данной методики:

• Делать ингаляции следует спустя 1-2 часа после еды, а также выдерживать интервал в 30 минут после физической нагрузки.
• Допускается проводить от 1 до 4 процедур в день. Общий курс лечения составляет не менее 5, но не более 10 дней. При неэффективности терапии врач назначает другое средство.
• После процедуры нельзя принимать пищу, курить, пить жидкость, а также разговаривать в течение получаса и выходить на улицу.
• Выбор температуры зависит от желаемого эффекта, при этом недопустимо дышать непосредственно над кипящим раствором.
• Дыхания при ингаляции должно быть свободным, не стоит форсировать вдох и выдох, поскольку это ухудшит самочувствие и вызовет головокружение.

При хроническом бронхите следует менять препарат каждые 1-2 месяца, чтобы избежать привыкания и сохранить лечебный эффект.

Самолечение при любом заболевании может стать причиной осложнений. Главным условием безопасной и эффективной борьбы с бронхитом является предварительная консультация с врачом и получение профессиональных рекомендаций.

источник

Как при острой, так и при хронической форме заболевания ингаляторы при бронхите обеспечивают поступление лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути. Используются различные виды устройств – небулайзеры, аэрозоли и порошковые (карманные).

В нашей статье мы расскажем, можно ли использовать ингаляторы при бронхите, какие лекарства подходят при острой и хронической форме патологии, что лучше подобрать для ребенка, а также приведем цены на наиболее распространенные препараты и их аналоги.

Дополнительно предлагаем ознакомиться с нашими статьями на темы:

Основная цель применения ингаляторов от кашля при бронхите – перевод сухого кашля во влажный, то есть восстановление нормального количества и свойств мокроты, а также противовоспалительное действие. В зависимости от симптомов заболевания используются различные ингаляторы «от бронхита», названия которых мы приведем ниже.

При плохо откашливающейся, вязкой мокроте, надсадном кашле помогают ингаляции с помощью небулайзера. В устройство можно заливать только специальные аптечные растворы, относящиеся к мукоактивным средствам.

Это раствор для инъекций и для ингаляций через небулайзер, содержащий муколитик ацетилцистеин. Он выпускается в ампулах по 3 мл, в каждом миллилитре препарата содержится 100 мг ацетилцистеина, в упаковке 5 ампул. Такой ингалятор при бронхите используется для лечения и острой, и хронической формы заболевания, а также у детей (при этом уменьшения дозировки не требуется).

Флуимуцил для небулайзера разжижает вязкую мокроту, увеличивает ее количество и облегчает откашливание. Также он имеет антиоксидантное, защитное и противовоспалительное действие.

Способ применения: в ультразвуковых небулайзерах необходимо от 3 до 9 мл раствора, в приборах с распределительным клапаном – 6 мл. Длительность одной ингаляции составляет 20 минут, делают ее 2 – 4 раза в день. При острой форме болезни такое лечение назначается на 5 – 10 дней, при хроническом длительность терапии может увеличиваться до полугода.

Побочные эффекты – рефлекторный кашель и насморк, иногда стоматит. Препарат противопоказан женщинам во время грудного вскармливания, обострении язвы желудка или 12-перстной кишки либо при непереносимости ацетилцистеина. Таким образом, его можно использовать у детей старше 6 лет и беременных женщин.

В отличие от флуимуцила, у этих ингаляторов при бронхите, назначаемых через небулайзер, имеется не только муколитическое, но и дополнительное отхаркивающее действие. Поэтому при сухом надсадном кашле они могут быть более эффективны.

Препараты на основе амброксола показаны как при остром, так и при хроническом бронхите для облегчения откашливания мокроты.

Амброксол, Амбробене, Лазолван и Орвис Бронхо выпускаются во флаконах по 100 мл, в 1 мл содержится 7,5 мг амброксола, подходят как для ингаляций, так и для приема внутрь.

Используются небулайзеры. Для взрослых и детей старше 6 лет нужно наливать в емкость небулайзера с помощью прилагаемого к упаковке мерного стаканчика по 2 – 3 мл жидкости, детям младше 6 лет – не более 2 мл. Затем добавляют такой же объем физиологического раствора и подогревают до температуры тела. Ингаляции можно делать 1 или 2 раза в сутки в течение 5 дней. При хронической форме болезни ежедневное использование растворов на основе амброксола допускается в течение 2 и более месяцев по согласованию с врачом.

Среди побочных эффектов отмечается нарушение вкусовых ощущений, тошнота, иногда боль в животе, рвота, сухость во рту или горле, аллергические реакции.

Ингаляторы при бронхите на основе амброксола противопоказаны у беременных в 1 триместре, а также у кормящих женщин и при индивидуальной непереносимости.

Одышка, свистящее дыхание, посинение над губами у детей – характерные симптомы бронхиальной обструкции. Это значит, что воспаленные стенки бронхов отекают и сужают просвет дыхательных путей. Организм испытывает недостаток кислорода и компенсирует такое состояние учащением дыхания.

Бронхообструкция более характерна для детей, так как у них просвет бронхов уже; но также этот признак может наблюдаться и при тяжелом течении заболевания у взрослых. В этом случае назначаются лекарства, которые расширяют бронхиальный просвет.

При остром бронхите лучше использовать эти препараты через небулайзер. При хроническом – проще регулярно делать аэрозольные ингаляции из специальных дозированных баллончиков.

Эти вещества относятся к группе короткодействующих бета-2-агонистов. Сальбутамол можно использовать при бронхообструктивный синдроме у детей, хроническом бронхите у взрослых в трех формах:

• дозированные аэрозоли для ингаляций по 100 мкг в 1 дозе (Асталин, Вентолин, Вертасорт, Саламол Эко Легкое дыхание, Сальбутамол);
• растворы для ингаляций через небулайзер с содержанием активного вещества 1 мг в 1 мл: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол, Сальгим;
• порошки для ингаляций через циклохалер Сальгим (250 мкг в 1 дозе); Цибутол Циклокапс (200 или 400 мкг в 1 капсуле).

• дозированные аэрозоли: по 1 – 2 дозы до 4 раз в день (по назначению врача);
• растворы для ингаляций: по 2 мл в смеси с таким же количеством физиологического раствора 1 – 2 раза в день через небулайзер;
• порошки для ингаляций: 1 – 2 дозы до 3 – 4 раз в день через циклохалер (подбираются индивидуально).

Противопоказания для использования ингалятора сальбутамола довольно много. Это связано с его влиянием не только на бронхи, но и на сосуды, сердце, другие органы. Возможные побочные эффекты сальбутамола:

• чувство жара, частое сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• головокружение и головная боль;
• аллергические реакции;
• мышечная дрожь.

Противопоказания для использования сальбутамола в качестве ингалятора:

• возраст до 2 лет;
• патология беременности (угроза выкидыша в 1 или 3 триместре, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, ОПГ-гестоз);
• индивидуальная непереносимость сальбутамола.

Фенотерол отличается от сальбутамола большей избирательностью действия, то есть он почти не влияет на сердце, сосуды и другие органы. При бронхиальной обструкции либо при хроническом бронхите применяются такие лекарственные формы:

• растворы для ингаляций через небулайзер 1 мг/1 мг Фенотерол Натив и Беротек; их используют по 10 – 20 капель до 4 раз в день, доводя объем жидкости в небулайзере физраствором до 3 – 4 мл;
• дозированные аэрозоли (баллончики) по 100 мкг в 1 дозе Беротек Н и Фенотерол Аэронатив; их используют по 1 дозе при приступе одышки или удушья.

Возможные побочные эффекты те же, что и у сальбутамола. Однако в отличие от него, фенотерол можно использовать у беременных женщин. Однако он запрещен к применению у детей младше 4 лет, а также при нарушениях сердечного ритма (пароксизмальных тахикардиях), гипертрофической кардиомиопатии и индивидуальной непереносимости.

При бронхите ингаляции с ипратропия бромидом можно делать с помощью растворов для небулайзеров или дозированных аэрозолей. Растворы больше подходят для лечения острой бронхиальной обструкции, а аэрозольные ингаляторы (баллончики) – для лечения хронического бронхита. Действие одной ингаляции наступает через 15 минут, достигает максимума через 1 – 2 часа и длится до 6 часов.

• Растворы для небулайзера при остром спазме бронхов назначают по 2 мл на ингаляцию, разводя их физраствором до общего объема 3 – 4 мл. Для детей младше 12 лет дозировку уменьшают соответственно возрасту.
• При использовании аэрозолей детям старше 6 лет и взрослым назначают по 2 вдоха 4 раза в день.

Самые частые побочные эффекты ингаляторов при бронхите с ипратропия бромидом:

• головная боль;
• сухость в горле и кашель;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• головокружение.

Все препараты ипратропия бромида противопоказаны:

• при непереносимости атропина;
• при непереносимости самого действующего вещества;
• в I триместре беременности.

Осторожность нужно соблюдать при использовании этих ингаляторов при бронхите у детей, мочекаменной болезни, муковисцидозе и закрытоугольной глаукоме.

Как при остром бронхите с признаками бронхоспазма (одышкой), так и при хроническом обструктивном бронхите врач может назначить комбинированный ингалятор, сочетающий эффект двух фармакологических групп. Чаще всего применяется комбинация фенотерола и ипратропия бромида под разными названиями:

Также используется раствор для ингаляций через небулайзер Ипрамол Стери-Неб, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол.

Побочные эффекты и противопоказания этих препаратов представляют собой сумму этих характеристик для соответствующих компонентов.

Если при бронхите появляется затяжной кашель или возникают признаки гиперреактивности бронхов (приступы удушья, свистящее дыхание, острая реакция на запахи или ингаляции лекарств), назначается фенспирид в сиропе или таблетках. При его неэффективности к лечению добавляют гормональные ингаляторы при бронхите:

• Будесонид Изихейлер – дозированный порошок для ингаляций через специальное устройство;
• Беклометазон – дозированный аэрозоль или раствор для ингаляций;
• Фликсотид – дозированный аэрозоль;
• Альвеско – дозированный аэрозоль.

Эти препараты допустимо использовать только по назначению врача. Самые частые побочные эффекты гормональных ингаляторов при хроническом бронхите:

• раздражение полости рта, глотки;
• стоматит;
• головная боль;
• кашель;
• кожная сыпь.

Противопоказаниями к использованию гормональных ингаляторов при хроническом бронхите являются:

• тяжелая бронхиальная астма, требующая лечения в отделении реанимации;
• туберкулез;
• кандидоз дыхательных путей;
• 1 триместр беременности и другие.

Также в случае астматического (обструктивного) компонента при хроническом бронхите можно использовать комбинированные ингаляторы:

• будесонид + формотерол (порошки для ингаляций Дуоресп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид-Натив);
• флутиказон + сальметерол (аэрозоли Серетид, Салтиказон-Аэронатив, Сальмекорт, Тевакомб; порошки для ингаляций Серетид Мультидиск, Салтиказон-Натив, Серофло, Серофло Мультихалер);
• беклометазон + формотерол (Фостер).

Их побочные эффекты и противопоказания общие для компонентов, входящих в их состав. Дозировка таких ингаляторов подбирается индивидуально для каждого пациента, самолечение ими недопустимо.

Зная действующее вещество необходимого препарата, с помощью приведенных таблиц можно выбрать наиболее дешевые аналоги.

источник