Меню Рубрики

Ингаляции мирамистином при бронхиальной астме

Простудам подвержены все от мала до велика. Уже давно доказано, к числу самых эффективных способов их лечения принадлежат ингаляции, одним из видов которых являются ингаляции с Мирамистином в небулайзере.

Такой способ введения лекарств обеспечивает максимальную глубину их проникновения и точность дозирования, что быстро облегчает симптомы и приводит к выздоровлению.

Данное средство начисто лишено вкуса и запаха, что делает его превосходным средством для лечения привередливых малышей. Препарат является сильным антисептиком, благодаря чему он способен уничтожать большое количество болезнетворных микроорганизмов, включая вирусы и грибы.

Молекулы действующего вещества связываются с липидами клеточных мембран микробов, тем самым внедряясь в их структуру и провоцируя прекращение размножения и гибель. Поэтому часто медики рекомендуют капать Мирамистин в нос или делать с ним ингаляции.

Кроме того, препарат способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам и активизации местного иммунитета. Поэтому лекарство применяется повсеместно. В ЛОР-практике оно используется в составе комплексной терапии для борьбы с острыми и хроническими:

  • синуситами, в особенности, гайморитом;
  • тонзиллитами и ангинами;
  • отитами;
  • ларингитами, трахеитами и бронхитами;
  • глосситами;
  • аденоидитом.

Также ингаляции показаны для профилактики развития вирусных заболеваний в период эпидемий, лечения ОРВИ, подавления признаков герпетической инфекции и ускорения восстановления слизистых оболочек пищевода, ротовой полости, бронхов, трахеи при химических ожогах.

В любом случае максимальная эффективность достигается только при начале проведения процедур в самом начале развития заболевания.

Применение медикамента позволяет:

  • облегчить отхождение мокроты;
  • разжижить густые сопли и постепенно уменьшить их количество;
  • ускорить заживление травмированных слизистых;
  • повысить эффективность принимаемых антибиотиков, причем даже при заражении крайне резистентными (устойчивыми к их действию) внутрибольничными штаммами бактерий;
  • предотвратить переход острой формы патологии в хроническую;
  • быстро остановить и устранить гнойный процесс.

Многих интересует, делают ли такие манипуляции детям? Поскольку препарат он с легкостью может использоваться для лечения детей.

Но в силу того, что многие производители небулайзеров проводить ингаляции рекомендуют только малышам старше 12 месяцев, детям до года стоит лишь капать медикамент в нос или делать с ним аппликации.

То есть пропитывать ватные турунды лекарственным средством и вводить их в ноздри грудничку на 10–15 минут.

Но закрывать можно только один носовой ход за раз, поскольку малыши еще не умеют дышать ртом. Хотя бывают и исключения.

В остальных случаях проводят процедуру через небулайзер. Существует несколько видов таких устройств:

Паровые. Приборы такого рода являются модернизированной «кастрюлей с вареным картофелем». Он устроен таким образом, что позволяет регулировать температуру пара, благодаря чему снижается риск получения ожога слизистых оболочек. Но под действием высоких температур происходит разрушение многих компонентов лекарств, поэтому его в основном используют для вдыхания горячих паров отваров и настоев трав. Ультразвуковые. Жидкость распыляется за счет высокочастотных вибраций, причем размер каждой образующейся капли не превышает 5 мкм. Это позволяет им практически беспрепятственно проникать в нижние дыхательные пути и оказывать свое терапевтическое действие. Такие приборы работают беззвучно, они компактны, но ультразвук разрушает многие лекарственные средства: антибиотики, кортикостероиды и муколитики. Поэтому сфера их использования довольно ограничена.

Компрессорные. Данные приборы состоят из камеры для раствора лекарственных средств и компрессора, который нагнетает воздух. Собственно именно благодаря воздействию сжатого воздуха и происходит распыление жидкости на частички величиной до 5 мкм.

Такие ингаляторы никоим образом не влияют на состав лекарства, поэтому в них можно заливать абсолютно любые смеси медикаментов.

Недостатками устройства выступают большие размеры, вес (некоторые модели) и шум компрессора во время работы.

Хотя при лечении маленьких детей тяжеловесность прибора может стать больше достоинством, чем отрицательной стороной, так как это не позволит карапузу его опрокинуть.

Оптимальным соотношением эффективности и широты применения отличается компрессорный ингалятор, хотя для проведения манипуляции в определенных ситуациях могут использоваться и ультразвуковые модели.

В обоих случаях жидкость распыляется на мельчайшие частички, которые без труда проникают в дыхательные пути и оказывают терапевтический эффект в месте протекания воспалительного процесса.
Источник: nasmorkam.net Каких-либо особых рекомендаций по тому, как приготовить раствор Мирамистина для ингаляций в компрессионном небулайзере, нет. Для этого достаточно залить в него 4 мл чистого или разведенного в возрастной дозиров. препарата.

Процедуры не проводятся, если у больного повышенная температура тела (больше 38°С). Также они противопоказаны при:

  • открытых формах туберкулеза;
  • бронхиальной астме;
  • сахарном диабете;
  • легочной или сердечной недостаточности;
  • проблемах со свертываемостью крови, включая тромбоцитопению.

Также манипуляцию не стоит осуществлять, если ранее была замечена аллергия на Мирамистин, что бывает крайне редко. В противном случае может возникнуть бронхоспазм, отек Квинке или анафилактический шок.

Обычно препарат переносится хорошо, хотя иногда опасения родителей о том, опасны ли ингаляции с ним, обоснованы. Ведь в единичных случаях возможно открытие кровотечения из глотки или носа. Если подобное имеет место, нужно немедленно прекратить процедуру и обратиться к доктору.

Детям перед тем, как залить Мирамистин в небулайзер, следует обязательно развести его физраствором (инструкция к большинству приборов запрещает разводить медикаменты водой, даже минеральной) в пропорции:

  • 1:3 для малышей от 1 до 3 лет;
  • 1:2 для дошкольников;
  • 1:1 для детей от 7 до 14 лет.

Сколько раз в день проводить процедуры также определяется возрастом больного. Так, самым маленьким максимально разрешено 3–4 сеанса, дошкольникам – 5, а старшим детям и подросткам – 5–6.

Но многие педиатры уверенны, что такая высокая дозировка детям не нужна, они считают, что для прогрессирующего улучшения достаточно 2–3 процедур в сутки.

Также необходимо знать, как правильно делать ингаляции, и следовать этим правилам, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Грамотно приготовить раствор мало, нужно еще правильно дышать. Во время манипуляции дыхание должно быть ровным и спокойным, причем при заболеваниях носа надлежит вдыхать пар через маску носом или использовать специальные насадки, а от боли в горле и от кашля – ртом.

Если малыш уже может пользоваться мундштуком, то стоит выбирать именно его для лечения патологий горла и нижних дыхательных путей.

Превышение дозы или длительности ингаляции может привести к ожогу слизистой оболочки.

Если же устройство имеющегося дома прибора позволяет, нет противопоказаний и педиатр советует, то можно прибегать к помощи ингаляционной терапии даже при лечении грудничков.

Для них Мирамистин разводят 1:4, а продолжительность сеанса колеблется в пределах 3–5 минут.

Способ применения в целом не отличается от того, как применять средство при лечении детей. Но длительность одной процедуры для взрослого человека должна составлять около 15 минут.

При этом больной должен дышать поверхностно, если воспалилась слизистая в том или ином отделе носа, и глубоко, если поражены нижние дыхательные пути.

Инструкция рекомендует вообще не разводить препарат при лечении в домашних условиях взрослых и детей старше 12 лет. Но если при вдыхании средства возникает ощутимый дискомфорт, стоит обратиться к терапевту и уточнить, как развести Мирамистин для ингаляций именно вам.

Тем не менее обычно достаточно использовать половину рекомендованной дозы, то есть на 1 мл лекарства брать такой же объем физраствора.

Таким образом, Мирамистин может использоваться для лечения большинства ЛОР-заболеваний пациентами любого возраста. В ряде случаев для повышения эффективности терапии, врачи рекомендуют использовать Смешивать их нежелательно, а между процедурами требуется выдерживать перерыв 15–20 минут.

Бронхолитики. Препараты данной группы способствуют расширению бронхов, поэтому они назначаются при обструктивных патологиях органов дыхания, в частности, при ларингите и обструктивном бронхите. Это: Беродуал, Вентолин, Беротек, Атровент и прочие. Поскольку они требуют высокой точности дозирования, подбирать количество средства для одного приема и степень его разведения в каждом отдельном случае должен только специалист. Муколитики. Препараты этой группы разжижают мокроту, тем самым способствуя облегчению ее выведения. К их числу относятся АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Бронхипрет, Амбробене и т.д. Противовоспалительные средства и антисептики. Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса и ликвидации патогенной микрофлоры. Представителями данной группы и выступает Мирамистин. Кроме него подобными свойствами отличаются Хлоргексидин, Диоксидин. Также в последнюю очередь вводятся антибиотики. [ads-pc-1][ads-mob-1]

Это классический вариант. Особенности его проведения и дозы рассмотрены выше. Такой способ идеально подходит для профилактики развития простудных заболеваний и при ОРВИ.

В составе комплексной терапии можно применять Мирамистин также при ангине. В таких ситуациях ингаляции сочетают с приемом местных или системных антибиотиков, хотя иногда их также назначают в ингаляционной форме.

Основным компонентом Лазолвана является амброксол, который уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее выведение. Для лечения детей до 12 лет следует покупать детский сироп с дозой амброксола 15 мг/5 мл. Взрослым же больше подходит сироп с дозировкой 30 мг/5 мл.

Средство может применяться при:

  • бронхитах;
  • пневмонии;
  • бронхоэктатической болезни.

Малышам до 2 лет ингаляции проводят смесью 1 мл сиропа с 1 мл физраствора. Остальным показано введение раствора, полученного из 2 мл Лазолвана и 2 мл физраствора.

В состав Эреспала входит фенспирид. Это вещество уникально по своим свойствам и хорошо помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Поэтому оно идеально подходит и при простуде, и при аденоидах, и при всевозможных бронхитах, трахеитах и т.д.

Но ингаляции с ним обычно не делают. А вот принимать Эреспал в возрастной дозе и после этого проводить ингаляции с Мирамистином очень эффективно. Это поможет быстро перевести сухой, надоедливый, мучительный кашель в непродолжительный влажный.

Действующим веществом Флуимуцила является ацетилцистеин, облегчающий выведение мокроты за счет уменьшения ее вязкости. Также он производит противовоспалительный эффект.

  • при бронхите, ларинготрахеите, трахеите и пневмонии;
  • ингаляции для носа используются при зеленых соплях, причиной которых стал острый или хронический синусит;
  • при отитах и пр.

Для ингаляций приобретают Флуимуцил в ампулах, который разводят равным объемом физраствора. В зависимости от возраста пациента используют разное количество готового раствора. Так:

  • 1 мл – для детей от 2 до 6 лет;
  • 2 мл – для детей от 6 до 12 лет;
  • 3 мл – для взрослых и подростков.

При насморке или любых других простудных заболеваниях Мирамистин может применяться при беременности, как, впрочем, и при грудном вскармливании.

Поскольку он действует исключительно местно, он не всасывается в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.

Препарат используется во взрослых дозировках без каких-либо корректив. Во многих случаях он является единственным спасением для женщин, так как большинство современных лекарств противопоказано принимать при беременности и грудном вскармливании.

Дома имеется компрессорный небулайзер. В основном лечим им ребенка, но в этот раз решила сама попробовать на себе сделать ингаляцию с этим препаратом. В резервуар от небулайзера налила примерно пополам Мирамистин и физраствор.

Дышать нужно 10-12 минут. Для достижения лучшего эффекта после процедуры не есть и не пить 20-30 минут. На следующий день повторила-также сделала 2 ингаляции, еще пила Кагоцел и много чая с малиной и лимоном. За выходные почти поправилась. Помогает ли Мирамистин в виде ингаляций? Думаю что да, так мне они все таки действительно помогли. Евгения, 27 лет

Время ингаляций от десяти до пятнадцати минут, 1-2 раза в день. Повторяли ингаляции до тех пор, пока ребенок не выздоровел где-то 4-5 дней.
Если брызгать его в горло, то не помогает вообще. Как будто водичка. А вот ингалирование с ним очень эффективно. В этом мы с дочкой лично убедились. Порекомедовал его наш педиатр. Хорошо помогает при больном горле, при кашле и при соплях. Светлана, 31 год

Препарат почти не имеет ни вкуса, ни запаха, и не раздражает слизистую. Делаем ингаляции по три раза в день. Нужно помнить, что после процедуры нужно воздержаться от еды и воды какое-то время. Рекомендую это средство как безопасное и эффективное. Но цена конечно на него немного завышена. Андрей, 40 лет

Было сказано не просто дышать, а по схеме Вдох — через Нос, Выдох — через рот. А также использовать не только маску, но и носовые канюли, как их называют. Это такая штука, которая вставляется в нос и через нее уже дышать (идет в комплекте к небулайзеру). Ингаляция 2-3 раза в день.

Преимущество в том, что аэрозольное облако попадая на слизистую дыхательных путей не только подсушивает, но и дезенфицирует. Обладает противомикробным действием. Вообщем нам хватило нескольких процедур, чтобы обильные выделения из носа у ребенка прекратились. Ольга Васильевна, 45 лет

источник

Мирамистин — антисептический препарат, применяющийся в разных областях современной медицины.

Использование Мирамистина для ингаляций объясняется тем, что он назначается в оториноларингологии с целью лечения ряда заболеваний: отита, гайморита, ларингита, тонзиллита и др.

Также препарат назначается при ринитах и синуситах. Он активен против бактерий, возбудителей вирусной инфекции и грибковых заболеваний. Он успешно борется с такими бактериальными формами, как стафилококк, стрептококк и их разновидностями. Доказана результативность применения Мирамистина в тех случаях, когда болезнь не поддается лечению антибиотиками.

В инструкции по применению указано, что Мирамистин — это препарат для местного применения. Поэтому в лор-практике рекомендованы следующие способы применения:

В инструкции производителя по использованию Мирамистина не называется такой способ, как ингаляционное применение. Однако многие врачи назначают это лекарственное средство для использования именно таким способом.

В пользу такого варианта применения говорят отзывы. Рассмотрим, каким образом используется Мирамистин для ингаляций.

Читайте также:  Когда отмечается день бронхиальной астмы

Препарат выпускается в форме 0,01%-ного раствора, не имеющего цвета и запаха и вспенивающегося при встряхивании флакона.

Он не всасывается кожными покровами и слизистыми оболочками, не проникает в кровь при местном применении.

Исследования доказывают высокую степень безопасности лекарства, которое назначается для местного применения женщинам в период беременности и детям до года.

Ингаляции с Мирамистином рекомендуются в острый период, при появлении первых симптомов болезни заболевания с целью уничтожения ее возбудителей.

Для проведения этой процедуры необходим небулайзер — специальное приспособление, которое превращает раствор лекарственного средства в мелкодисперсный аэрозоль и позволяет ему проникать глубоко в дыхательные пути, в том числе в гортань, трахею, бронхи и легкие.

Мелкодисперсная форма исключает возможность ожога слизистых ротовой полости и носоглотки. Положительный результат такой процедуры заключается в том, что ингаляционные процедуры с Мирамистином при кашле и других проявлениях заболевания воздействует на бактериальные, вирусные, грибковые формы в зоне очага заболевания.

Противники такого способа терапии и взрослым указывают на неизученность механизмов воздействия лекарства на легочную ткань, на возможность проникания компонентов сильнодействующего препарата в кровь пациента в результате газообмена, поэтому под сомнение ставится возможность использования ингаляций, особенно для беременных и детей.

Мирамистин при кашле у взрослых используется для ингаляционного применения в готовом виде. Длительность назначается доктором. Обычно взрослым рекомендуется сеанс длительностью 10-15 минут, а детям — 5-10 минут.

В течение одного сеанса используется 4 мл раствора. Всего в сутки рекомендуется провести процедуру 3 раза.

Можно ли делать ингаляции с Мирамистином ребенку?

Мирамистин — не токсичный препарат, отличающийся высокой эффективностью антимикробного действия. Врачами-терапевтами и оториноларингологами рекомендуется его использование в форме полосканий и орошений, а также для смазывания горла даже детям до года. Мирамистин для ингаляций назначается детям, так как он уничтожают инфекцию, препятствуя ее распространению.

Исследования препарата указывают на его иммуностимулирующее действие, а также на то, что одновременное применение Мирамистина и антибиотиков повышает их эффективность в борьбе с заболеванием.

Можно ли использовать Мирамистин для ингаляций в детском возрасте?

В пользу данной процедуры говорят такие факторы, как быстрота и эффективность воздействия компонентов раствора, проникающих в полость гортани, трахеи, бронхов и легких.

Активные вещества разрушают клетки бактерий, вирусов и болезнетворных патогенных грибов прямо в очаге инфекции.

Опасность ингаляционных процедур с Мирамистином детям при кашле заключается в том, что дети, особенно маленькие, склонны к появлению ларингоспазма, то есть отеку гортани.

В острый период заболевания организм ребенка может рефлекторно среагировать на введение в дыхательные пути лекарственного препарата — есть риск возникновения отека и спазма гортани.

Ингаляции с Мирамистином для детей, имеющих склонность к аллергическим явлениям и явлениям астматического типа, не рекомендуются.

Поэтому ингаляционные манипуляции с Мирамистином детям могут быть назначены только врачом и должны применяться с осторожностью.

Как делать ингаляцию с Мирамистином ребенку?

Ингаляции с Мирамистином при насморке и кашле проводятся с помощью специального прибора, который можно приобрести в аптеке или магазине медицинской техники, — ультразвукового небулайзера, обеспечивающего поступление в гортань, трахею, бронхи и легкие лекарства в мелкодисперсной форме, то есть в форме микроскопических частиц.

Процедуру надо проводить в положении сидя, удобнее всего разместить прибор на столе, а ребенка посадить перед прибором. Части небулайзера, которые будут соприкасаться с кожными покровами ребенка, необходимо держать в чистом месте и перед применением дезинфицировать.

Какие пропорции рекомендуются при ингаляции с Мирамистино?

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, готовый раствор предлагается разводить физиологическим раствором: 1 миллилитр препарата разводят в 2 миллилитрах физраствора. В течение одной процедуры используется также 3-4 миллилитра приготовленного разбавленного раствора. Количество сеансов ингаляций с Мирамистином и физраствором для детей — 3 раза.

Обычно детям рекомендуется сеанс длительностью 5-10 минут.

Ингаляции с Мирамистином при сухом кашле рекомендуется включать в состав комплексной терапии острых форм бронхита, ларингита, трахеита, других воспалительных процессов верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Можно ли делать ингаляции с Мирамистином беременным?

Беременность — период, когда в целях сохранения здоровья женщины и ребенка минимизируется количество лекарственных препаратов, которые принимает женщина. Из лечения беременных исключаются антибиотики, спиртосодержащие препараты, лекарства на основе наркотических веществ.

Мирамистин — сильнодействующее антибактериальное вещество, то есть влияет на микробы как антибиотик.

И если при местном применении риска вредного воздействия нет, так как он не всасывается кожными покровами и слизистыми, то при попадании в бронхи и легкий есть риск, что компоненты Мирамистина попадут в кровь пациентки.

Поэтому ингаляционные процедуры с Мирамистином при беременности могут быть назначены исключительно врачом и только в случае, если польза от процедуры будет превышать возможный вред.

Мирамистин при кашле у детей от года можно разводить дистиллированной водой или физиологическим раствором.

Разводить лекарство следует в стерильной посуде. Необходимое количество препарата готовится непосредственно перед процедурой. Неиспользованный разведенный раствор не хранится, а к каждому сеансу готовится свежий.

Дозировка лекарства для ингаляций с Мирамистином детям зависит от возраста и состояния слизистых пациента. Детям после 12 лет и взрослым назначают 0,01% раствор по 4 мл до 3х раз в сутки (в зависимости от патологии).

Обычная рекомендуемая пропорция: 1 мл препарата на 2 мл воды или физраствора.

Ингаляции с Мирамистином и подбор дозировки у детей должны производиться после консультации аллерголога или иммунолога.

Форма ингаляционного применения ускоряет лечение, повышает его эффективность, предотвращает переход заболевания в хроническую форму, увеличивает сопротивляемость организма.

Физиологический раствор — это раствор хлорида натрия в дистиллированной воде, соответствующий по своему составу плазме крови. Физраствор безвреден, позволяет снизить неприятные ощущения у ребенка, которые могут возникнуть из-за не очень приятного привкуса препарата.

Какова инструкция по использованию Мирамистина для ингаляций?

Эту медицинскую манипуляцию проводят при отсутствии повышенной температуры, в спокойном состоянии, сидя. В положении сидя обеспечивается попадание компонентов препарата в гортань, трахею, полость бронхов и в легкие.

Ингаляционные процедуры обычно воспринимаются детьми спокойно, поэтому такую форму назначают часто. Перед ингаляцией надо освободить полость носа от слизистых образований, можно дополнительно прополоскать рот и горло настоем целебный трав (аптечная ромашка, шалфей и др.). Такая подготовка способствует увеличению эффективности процедуры.

Лечебные сеансы проводятся через час после еды. После процедуры также не рекомендуется принимать пищу и пить в течение не менее 40 минут, так как при бронхите и других заболеваниях после ингаляционного применения Мирамистин некоторое время сохраняется на поверхности слизистых, активно борясь c инфекцией.

Дыхание должно быть неглубоким и спокойным.

При ринитах дышать надо носом, при бронхитах, ларингитах, трахеитах — ртом.

Раствор Мирамистина для ингаляций должен быть комнатной температуры. Подогревать раствор можно на водяной бане, поместив емкость с приготовленным веществом в емкость большего объема с теплой водой. Кипятить раствор или использовать микроволновую печь во время подготовки раствора нельзя.

Влажный кашель свидетельствует о правильном развитии заболевания и сопровождается выведением из полости дыхательных путей мокроты.

На этом этапе заболевания данное медикаментозное средство можно использовать как дополнительное средство в комплексном лечении. Оно ускорит уничтожение инфекции в очагах заболевания.

При ринитах и синуситах, при обильном насморке ингаляционные процедуры с Мирамистином можно использовать в составе комплексной терапии. Он активно действует на причины заболевания и ускоряет процесс выздоровления.

При кашле детям назначаются ингаляционное применение Мирамистина на первых этапах заболевания в качестве местного антибактериального средства.

Бронхит в острый период лечится строго под руководством и наблюдением врача. Мирамистин в форме ингаляционного применения при бронхите является антимикробным средством, которое уничтожает возбудителей заболевания непосредственно в очаге возникновения.

Ингаляционное применение Мирамистина при гайморите помогают бороться с инфекцией, но устранить заболевание без включения в комплексную терапию не способны.

Аденоиды представляют собой разрастания тканей миндалин в глотке.

Основным способом лечения аденоидов является хирургический, а также лечение антибиотиками в комплексе с иммуностимулирующими средствами и витаминами.

Мирамистин уничтожает инфекцию на поверхности слизистых.

Поэтому он показан с целью антимикробного воздействия, а устранить аденоиды такой способ не сможет.

В современном информационном пространстве размещаются отзывы пациентов о тех или иных препаратах. Популярность ингаляционного применения Мирамистина является причиной большого количества отзывов.

Потребители отмечают, что препарат оказывает положительное воздействие уже на первых этапах болезни, снимает боль в горле, облегчает глотание и дыхание. Отмечается также хороший эффект от ингаляций, которые использовались одновременно с прогреваниями.

Взрослые пациенты предлагают использовать вместо физраствора для разведения Мирамистина минеральную воду без газа.

В отзывах отмечается эффективность ингаляций для маленьких детей, если проводить их сразу после начала заболевания, при первых признаках насморка, чихания и кашля. В отзывах не указывается на наличие побочных эффектов или возникновение нежелательных реакций организма.

Дополнительную информацию о лечении с помощью небулайзера можно узнать из следующего видео.

Мирамистин — препарат, который продается в аптеке без рецепта и по низкой цене. Такой препарат стоит постоянно иметь в домашней аптечке как эффективное и быстродействующее средство.

Несмотря на то, что в инструкции по применению ингаляционный способ использования Мирамистина не отмечен, в проведенных клинических исследованиях было показано, что препарат целесообразно применять в виде ингаляций через небулайзер при широком спектре бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний респираторной системы.

источник

Мирамистин — антисептическое вещество без запаха и цвета. Является сильнодействующим противогрибковым и антибактериальным средством. Современные ингаляционные приборы — небулайзеры, обеспечивают глубокую доставку лекарственных препаратов в дыхательные пути, не доставляют дискомфорта, просты в использовании.

Сегодняшняя статья рассматривает инструкцию по применению Мирамистина в небулайзере. С особенностями использования самого аппарата и нюансами проведения лечебных процедур.

бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (100 мг), вода очищенная (до 1 л).

Мирамистин имеет широкую сферу применения. Антисептик используется в хирургии, гинекологии, травматологии, при лечении фарингитов, стоматитов, гайморитов.

Одна из сфер применения Мирамистина — лечение дыхательных путей.

Средство рекомендуется к использованию при:

Мирамистин абсолютно безопасен и является доступным препаратом при насморке и его симптомах: кашле, простуде.

Не рекомендуется к использованию при:

  • Температуре больше 38°С
  • Легочной или сердечной недостаточности
  • Сахарном диабете
  • Туберкулезе
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Бронхиальной астме

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, нужно отказаться от проведения процедуры и проконсультироваться с врачом.


Возможные побочные эффекты:

При ингаляции возможно возникновение ощущения легкого жжения, которое проходит за 20 секунд. Нет необходимости прерывать операцию, если жжение в слизистой дало о себе знать.

Возможны аллергические реакции при непереносимости продукта. У детей и взрослых встречается редко.

Использование небулайзера повышает скорость выздоровления. Мирамистин разбавленный физраствором заливается в ингалятор. Выбор аппаратов для ингаляции представлен несколькими видами небулайзеров. Об особенностях каждого, и о том, какой лучше подойдет для ингаляции с Мирамистином, мы поговорим далее.

Виды небулайзеров Описание Плюсы Недостатки
Ультразвуковые Измельчение раствора с помощью ультразвука. + Малые габариты

— Разрушает лекарство
Электронно -сетчатые Разбивает раствор вибрацией мембраны с множеством мелких отверстий. + Экономный расход препарата — Стоимость

— Очищение и сушка мембраны

Компрессорные Распыление происходит под действием сжатого воздуха. + Лекарство не разрушается

При выборе аппарата следует уделить особое внимание его характеристикам. Так, к примеру, ультразвуковые ингаляторы рекомендуется применять для лечения грудничков. Все благодаря размерам распыляемых частиц — под действием ультразвука, раствор разбивается на составляющие размером 5 мкм и меньше.

В компрессорном ингаляторе распыление в аэрозоль происходит без нанесения ущерба полезным свойствам лекарства. Допускается использование ингалятора с любыми лекарствами. Мирамистин является одним из таких препаратов.

В комплекте с Мирамистином поставляется насадка-распылитель. Пользоваться ей удобно, однако эффективность распыления через насадку ниже, чем у небулайзера. Ингалятор обеспечивает максимальное покрытие пораженной зоны, укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление организма.

В процессе использования ингалятора соблюдайте следующие правила:


Начинайте работу с прибором с вымытыми с мылом руками.

Производите дезинфекцию устройства каждые несколько использований. В инструкции вы найдете рекомендуемые моющие средства.

Теплой водой промывайте устройство с целью убрать остатки лекарств.

  • Требуется подождать минимум час с последнего приема пищи.
  • До выхода на улицу, необходимо провести дома 30 минут
  • Во время совершения процедуры следует сидеть прямо, не совершая лишних движений.
  • Мундштук или маска должен плотно прилегать к лицу для максимального эффекта.
  • Каждый раз в ингалятор заливается новый раствор. Если после предыдущей ингаляции осталось немного лекарственного средства, лучше его вылить и сделать новый раствор.

Будет лучше, если температура раствора будет равна комнатной температуре. До проведения ингаляции, смесь можно нагреть в кастрюле на водяной бане. Не рекомендуется кипятить.

При отсутствии противопоказаний, ингаляции рекомендуется совершать с несколькими медикаментами. Препараты не смешиваются друг с другом, заливаются в ингалятор в приведенной ниже последовательности, после каждой процедуры с ингалятором необходимо подождать 15-20 минут.

Каждый симптом ликвидируется отдельным лекарственным средством.

Беродуал, Беротек и другие средства расширяют бронхи.

Лазолван, Амбробене, АЦЦ, Амброксол — муколитики, способствующие разжижению и выведению мокроты.

Воспалительные процессы устраняются Мирамистином, Диоксидином, Хлоргексидином.

Рецепты для каждой группы и лекарства отличаются. Вот несколько примеров, как делать ингаляции с Мирамистином и вспомогательными препаратами.

Мирамистин нужно добавлять к физраствору в рекомендуемой пропорции. По рецепту или рекомендации педиатра.

Важно! Вода из-под крана не используется, поскольку не стерильна и может содержать примеси.

Беротек относится к препаратам бронхолитической группы. Ингаляцию в небулайзере проводится с использованием специльной маски. Добавьте активное вещество к хлориду натрия: 10-20 капель лекарства на 3-4 мл физраствора.

С физраствором Амбробене разводят в соотношении один к одному. Смесь подогревается до комнатной температуры. Процедура длится около 10 минут.

Диоксидин — действенный антисептик. Прописывается в особо серьезных случаях. При острых фазах заболевания, или если предыдущее средство не дало должного результата. При простуде 0.05 процентный раствор 1 мл надо развести с 2 мл физраствора

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям назначаются индивидуально по наличию отдельных симптомов.

Детям нужно правильно дышать распыленным лекарством. В случае поражения легких (бронхит, пневмония), лекарство вдыхается ртом, а при насморке (простуда, риниты), ребенку следует глубоко дышать через нос. Нужно следить, чтобы на протяжение операции сохранялось ровное дыхание.

Продолжительность сеанса варьируется от 5 до 10 мин. Продолжительность ингаляционной процедуры выше рекомендуемого может повлечь жжение в полости носа у ребенка. Соблюдайте меры предосторожности!

После получения рекомендации от педиатра, малышам можно смело ставить ингаляции с Мирамистином. Требуется развести вещество в ингаляторе соблюдая пропорцию 1:4. Для грудничков следует приобрести насадку на небулайзер для детей, если ее не оказалось в комплекте.

Дети после 12 лет и взрослые могут употреблять Мирамистин для ингаляций без разбавления.

Физраствор можно разводить в пропорции один к одному. Процедура длится 12-15 минут.

В следующей таблице приведены дозы по возрастным группам. Сколько вещества нужно использовать, чтобы сделать раствор для ингалятора и какое количество ингаляций необходимо делать в день.

Возрастная группа Дозировка Количество ингаляций
От года до трех 1 : 3 От 3 до 4
От трех до семи лет 1 : 2 5
От семи до двенадцати лет 1 : 1 От 5 до 6
Взрослые 1 : 1 От 5 до 6

Процедуры проводятся курсом от 4 до 10 дней. В отдельных случаях лечение продолжается, пока остаются симптомы болезни.

Важно! Приведенные в таблице данные являются предельными для каждой возрастной категории. Многими терапевтами рекомендуется делать ингаляции 2-3 раза в сутки. Лучше приступать к терапии после консультации с врачом. Особенно в случае с детьми младше года.

Применение Мирамистина при беременности практически ничем не ограничено, в отличие от других ингаляционных препаратов. Действие лекарства осуществляется местно, поэтому вещество не поступает в кровяной поток.


Поскольку вещество безопасно, Мирамистин является альтернативой препаратам с противопоказаниями для беременных женщин. Применяется стандартная дозировка для взрослых — 1:1.

При сомнениях, следует обратиться к врачу. Доктор выпишет рецепт, сколько вещества нужно добавлять в физраствор при беременности.

Рекомендуется хранить вещество при двадцати пяти градусах. Флакон нельзя давать детям. Срок годности составляет три года.

Рецепт для отпуска препарата из аптеки не нужен.

На любом сервисе с отзывами пользователей вы обнаружите большое количество рецензий на данный раствор.

Положительным является подавляющий процент отзывов. Средство оценивают выше 9 баллов из 10. Пользователи сети интернет считают Мирамистин безопасным и доступным. Одни используют препарат для восстановления дыхательной системы, другие выбирают раствор для лечения местных бактериальных поражений кожи.

Насморк, кашель, а также более серьезные болезни слизистых оболочек, лечатся путем проведения ингаляций в небулайзере. Детям и взрослым можно применять лекарство без опасений. Взрослому или ребенку гарантируется оперативное вмешательство в процесс развития болезни. Однако лечебный процесс проводится строго по инструкции, руководствуясь рекомендациями лечащего педиатра или терапевта.

источник

В сезон простудных заболеваний особенно актуален вопрос лечения с применением ингаляций с «Мирамистином» с использованием небулайзера. Этот способ уже давно признан одним из самых действенных и широко применяется для терапии взрослых и детей. Ингаляции с лекарственными препаратами действуют направленно и приводят к быстрому выздоровлению.

Базовый компонент этого лекарственного средства — бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, растворенный в воде. В 1 мл лекарства содержится 100 мкг мирамистина. Средство не имеет запаха и вкуса, не проникает в кровяной поток, не способно нарушить функции внутренних органов человеческого организма.

Производителем выпускается продукция в двух формах:

  • для лечения воспалительных процессов лор-органов — 0,01 % раствор для полосканий горла;
  • спрей для орошения глотки.

Любая из форм может применяться как у взрослых, так и у детей, но в любом случае лучше всего перед использованием лекарства получить рекомендации специалиста.

Такой вопрос возникает у большинства в первую очередь. Это связано с тем, что в инструкции к препарату не заявлена возможность использования «Мирамистина» для ингаляций небулайзером. Однако многолетний опыт врачей-терапевтов и педиатров говорит об эффективности лечения простудных заболеваний таким способом. Лекарство безопасно и показано к применению, как взрослым, так и детям.

Особенность каждого лечебного препарата — это спектр его действия, фармакологическая группа и разрешенная дозировка. Не во всех видах небулайзеров можно использовать то или иное лекарство, поэтому перед применением следует ознакомиться с возможностями прибора.

Каждый небулайзер имеет свои отличительные особенности и предполагает определенную дозировку препарата при проведении ингаляций с «Мирамистином».

Следует при этом знать, какие бывают разновидности таких приборов:

  • Паровые модели работают путем нагревания ингаляционного вещества и его испарения. Для такого вида небулайзеров рекомендовано использование эфирных масел, поскольку они обладают высокой летучестью. Применение других действующих веществ ограничено, так как прибор не может обеспечить точную дозу лекарственного препарата. «Мирамистин» применять в паровом небулайзере нежелательно.
  • Ультразвуковые устройства позволяют использовать самые разные лекарственные средства и практически полностью доставлять их к слизистой дыхательных путей, нагревая до средних температур. Однако, ознакомившись с инструкцией, можно отметить, что ультразвук негативно сказывается на муколитических, гормональных и антибактериальных препаратах. Применение «Мирамистина» для ингаляций небулайзером с ультразвуком разрешается.
  • Компрессорные ингаляторы — это универсальный тип приборов, которые распыляют любые вещества за исключением тех, что содержат взвешенные частицы (травяные отвары, эфирные масла). Раствор «Мирамистина» рекомендован для использования в таком устройстве.

    Активное вещество «Мирамистина» внедряется в мембраны микробов на клеточном уровне, останавливает их размножение и приводит к гибели. Поэтому чаще всего препарат рекомендуют капать в нос или делать ингаляции. Кроме того, лекарство приводит к усилению чувствительности бактерий к антибиотикам и активирует иммунитет.

    Его широко применяют в составе комплексного лечения, а также в борьбе с острыми или хроническими заболеваниями, такими как:

    Ингаляции с «Мирамистином» для детей служат отличным профилактическим средством в период обострения вирусных, инфекционных заболеваний, лечения ОРВИ, подавления первых признаков болезни и ускорения процесса восстановления слизистой пищевода, полости рта, бронхов и трахеи.

    Если у больного наблюдается повышение температуры от 38 °С, процедура противопоказана, также не следует проводить ее при:

    • открытой форме туберкулеза;
    • сахарном диабете;
    • астме;
    • сердечной либо легочной недостаточности;
    • тромбоцитопении;
    • патологии, связанной со свертываемостью крови.

    Не стоит проводить ингаляции «Мирамистином» через небулайзер, если ранее наблюдалась аллергическая реакция на один из компонентов лекарства, поскольку это может вызвать серьезные последствия для здоровья.

    Как правило, препарат хорошо переносится детьми, но в исключительных случаях возможно возникновение кровотечения из носа и глотки. В этом случае процедуру следует прекратить и обратится к врачу.

    Если имеющийся дома прибор позволяет использовать ингаляции с «Мирамистином» для детей, нет никаких противопоказаний для его применения, такая терапия применима и для грудничков.

    В этом случае лекарственный препарат разводят в соотношении 1 к 4, а процедура длится не больше 5 минут. Такое лечение можно проводить только после консультации с врачом и при строгом соблюдении рекомендаций.

    Прежде чем использовать ингаляции «Мирамистином» через небулайзер, препарат обязательно разводят физраствором, концентрация в этом случае зависит от возраста ребенка:

  • Детям от 1 года до 3 лет — 1 к 3.
  • Дошкольникам — 1 к 2.
  • Детям от 7 лет до 14 — 1 к 1.

    Сколько раз в день делать ингаляции, также определяется возрастом ребенка. Малышам достаточно 3-4 процедуры в день, дошкольникам — 5, детям школьного возраста — 5-6. Большинство педиатров придерживаются мнения, что для выздоровления можно ограничиться двумя процедурами, так как высокая концентрация препарата для детей совершенно необязательна.

    Чтобы ингаляции с «Мирамистином» в небулайзере у детей не вызывали побочных эффектов, важно правильно проводить процедуру:

  • Для использования в устройстве средство разводят непосредственно перед применением. Оставшийся старый раствор лучше вылить.
  • Ингаляции проводят через 1-1,5 часа после приема пищи. После процедуры в течение 1-1,5 часов лучше воздержаться от питья и еды.
  • Во время процедуры важно дышать ровно и спокойно. При заболеваниях носа пар вдыхают носом, а во время воспаления горла и при кашле ингаляции с «Мирамистином» вдыхают ртом.
  • Длительность одного сеанса — около 10 минут.
  • По окончании процедуры желательно, как минимум, 30 минут находиться дома.
  • Терапия может продолжаться до полного излечения, однако, как правило, курс составляет 5-7 дней.

    Ингаляции с «Мирамистином» в небулайзере взрослым мало чем отличается от такой же процедуры для детей, только длительность манипуляции составляет 15 минут.

    Если у пациента наблюдается воспалительный процесс в нижних дыхательных путях или отделах носа, то дыхание должно быть поверхностным, не глубоким.

    Согласно инструкции, взрослым и детям старше 12 лет средство разводить не требуется. Однако, если во время ингаляции с «Мирамистином» в небулайзере взрослым пациентом ощущается явный дискомфорт, требуется консультация лечащего врача для определения подходящей концентрации.

    Во время беременности, в целях минимизировать негативные последствия для здоровья и развития плода, прием лекарственных препаратов строго ограничен. Из лечения исключаются антибиотики, спиртосодержащие лекарства и средства на основе наркотических веществ.

    «Мирамистин» — антибактериальное средство, которое борется с микробами по принципу антибиотиков. При местном лечении препарат не оказывает вредного воздействия, поскольку не всасывается в слизистую. При попадании в легкие есть вероятность того, что вещества проникнут и в кровь женщины. Поэтому ингаляции с «Мирамистином» могут быть назначены только лечащим врачом при условии, что польза от препарата превышает риск возможных осложнений у ребенка.

    При сильном насморке, рините, синусите данная процедура назначается в составе комплексного лечения. Она эффективно действует на причины заболевания и ускоряет процесс восстановления.

    При кашле ингаляции с «Мирамистином» в небулайзере детям-грудничкам применяются совместно с другими препаратами. Такая терапия рекомендована при ларингите, трахеите, воспалении легких, острых формах бронхита, сопровождающихся сильным воспалением.

    Влажный кашель свидетельствует о безопасном течении болезни и отхождении мокроты. Ингаляции в этом случае способствуют ее разжижению, скорейшему уничтожению инфекции и ускоряют процесс выздоровления.

    В случаях затяжного кашля, который грозит перейти в тяжелые формы заболевания у детей и взрослых, ингаляции с «Мирамистином» назначаются в два шага. В первую очередь — с любым бронхорасширяющим средством, а затем уже с вышеназванным препаратом.

    Долго неутихающий кашель зачастую приводит к хрипам, свисту в бронхах и затрудненному дыханию. Прием сиропов или других лекарственных средств параллельно с ингаляциями приводит к быстрому устранению симптомов болезни и скорейшему выздоровлению.

    Во избежание осложнений лечение бронхита, особенно в острой форме, должно проходить под контролем врача. Применение ингаляций с «Мирамистином» оказывает противомикробное действие, уничтожает возбудителей заболевания и препятствует их распространению.

    Гайморит — тяжелое заболевание, для борьбы с которым необходим целый комплекс мер. Вылечить его только ингаляциями невозможно, однако процедура заметно облегчает симптоматику болезни.

    Аденоиды – патология, при которой наблюдается разрастание миндалин в гортани. Главные методы лечения – хирургическая операция и воздействие иммуностимуляторами, антибиотиками и витаминами. «Мирамистин» в данном случае уничтожает инфекцию поверхностно, не проникая в очаг воспаления. Препарат может быть рекомендован как антимикробное средство, устранить аденоиды он не может.

    По мнению множества людей, этот лекарственный препарат является отличным средством для лечения простудных заболеваний.

    Мамы переболевших детей утверждают, что ингаляции помогли побороть болезнь в короткие сроки. Аллергических реакций у малышей, как и у подростков, лекарство не вызывало.

    Все, кто применял данную процедуру, утверждают, что ингаляции с раствором «Мирамистина» при правильном выполнении и соблюдении дозировки является безопасным и эффективным видом терапии для взрослых и детей.

    источник

    Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

    The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

    Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

    Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

    Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

    Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

    Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

    Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

    Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

    В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

    При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

    В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

    Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

    Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

    В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

    Мирамистин при лечении ларингита

    При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

    Мирамистин при лечении назофарингита

    Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

    Мирамистин при лечении тонзиллита

    Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

    Мирамистин при лечении синуситов

    Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

    Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

    При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

    При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

    При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

    Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

    Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

    Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

    В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

    1. Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
    2. Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
    3. Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
    4. Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
    5. Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
    6. Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
    7. Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
    8. Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
    9. Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
    10. Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
    11. Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
    12. Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
    13. Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
    14. Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
    15. Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
    16. Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
    17. Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.

    А. М. Дунаевский
    И. М. Кириченко 1

    ООО «Инфамед», Москва

    источник