Препараты от астмы разрешены, потому что никак не влияют на уровень спортивной подготовки, если придерживаться дозировки, объясняет эксперт.
Представьте себе такую картинку: участник Тур де Франс, облаченный в трико из цветастой лайкры, держит за руль свой свехлегкий велосипед. До начала очередного этапа многодневки остаются считанные секунды. Перед тем, как ловко перекинуть ногу через заднее колесо и усесться в седло, он принимает из рук командного врача ингалятор, подносит пластиковый раструб ко рту и делает глубокий вдох.
Среди международной велоэлиты это зрелище — отнюдь не редкость. Многие ведущие велосипедисты страдают от астмы и принимают разного рода препараты, подавляющее большинство из которых одобрены Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА).
«Эти лекарства расширяют дыхательные пути, увеличивая мощность вдоха. Если не переходить границ дозволенного, нет никаких свидетельств того, что эти препараты как-то улучшают результаты полностью здоровых спортсменов, не астматиков», — объясняет Якоб Мёркеберг (Jakob Mørkeberg), научный консультант Датского антидопингового агентства.
«Больные астмой испытывают трудности при дыхании. Препараты от астмы улучшают функцию легких, возвращая ее на нормальный уровень — так что ничего противозаконного в этом, строго говоря, нет», — считает Якоб Мёркеберг. По его словам, астма широко распространена среди спортсменов элитного уровня в велоспорте, плавании и других видах спорта, рассчитанных на выносливость.
«Они много и интенсивно тренируются, и им часто не хватает дыхания. Они вдыхают так помногу и так часто, что это вызывает постоянное раздражение дыхательных путей, а это — прямой путь к астме. Когда они уходят из большого спорта, расстройство дыхательных путей, как правило, тоже исчезает», — говорит Мёркеберг.
Здоровому спортсмену эти препараты не в помощь
В прошлом году в его допинг-пробе обнаружили двукратное превышение бронхорасширяющего препарата сальбутамола, который назначается от астмы. Сам Крис Фрум все время уверял велосипедное сообщество, что совершенно невиновен. Ранее он пообещал, что будет бороться за трофей и в этом году и попытается въехать первым на Елисейские поля в Париже.
В понедельник дело против Фрума было закрыто, Международный союз велосипедистов решил, что для продолжения разбирательства нет оснований, и допустил англичанина до старта многодневки.
Однако в дозировке, превышающей рекомендованную, сальбутамол действительно может улучшать спортивные достижения, считает эксперт Датского антидопингового агентства.
«Различные исследования доказывают, что препараты от астмы способствуют наращиванию мышечной массы. Если принимать их в больших дозах, они накапливаются в организме и помогают росту мышц. На выносливость они никак не влияют, однако дают интенсивное краткосрочное улучшение, например в спринте», — объясняет Якоб Мёркеборг.
«Таким образом, в течение короткого времени крутить педали действительно можно быстрее», — заключает он.
Если же вы, не страдая астмой, приложитесь к ингалятору всего лишь разок-другой, то никакого улучшения спортивных достижений вы не испытаете, подчеркивает он.
«Поэтому даже если здоровый велосипедист примет сальбутамол в дозволенных количествах, никакого эффекта не будет. Поэтому-то это вещество входит в список легальных и не требует отдельного разрешения антидопинговых властей», — подчеркивает Мёркеборг.
Контроль на должном уровне
Каждый год Датское антидопинговое агентство имеет возможность предоставить ВАДА свой список веществ подлежащих запрету, однако против препаратов от астмы никаких возражений не было — ни в этом году, ни до этого.
«Учитывая все имеющиеся сведения, мы считаем, что в том, что касается использования препаратов от астмы, все должно остаться, как есть. Пока не появятся доказательства, что сальбутамол как-то улучшает результаты здоровых атлетов, астматики могут применять его безболезненно», — заключает Якоб Мёркеборг.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
///Когда они уходят из большого спорта, расстройство дыхательных путей, как правило, тоже исчезает
Вот что спорт животворящий вытворяет со спортсменами.
««Эти лекарства расширяют дыхательные пути, увеличивая мощность вдоха. Если не переходить границ дозволенного, нет никаких свидетельств того, что эти препараты как-то улучшают результаты полностью здоровых спортсменов, не астматиков», — объясняет Якоб Мёркеберг (Jakob Mørkeberg), научный консультант Датского антидопингового агентства.»
Так вот где собака порылась! ВАДА сама пропихивает допинг спортсменам. А «увеличение мощности вдоха» не оказывает влияния на разультаты? Разве проводились исследования на этот предмет? Или это хайли-лайкли? Как определить «границы дозволеннного», если вдох из ингалятора (наверняка достаточно мощный) производится непосредственно перед стартом?
А нам в упрёк ставят реабилитационный профилактический мельдронат, который непосредственно на физиологические показатели не влияет. Очевидные двойные стандарты и недобросоваестная конкуренция (американские аналоги не включены в запрещённый список, точнее, американцев на мельдоний вообще не проверяют).
Должно быть соблюдено ДВА правила.
1. Если некий препарат разрешен к использованию в профессиональном спорте, то он должен быть разрешен к использованию ВСЕМ. А не только потомственным астматикам.
2. Если некий препарат разрешен к использованию в профессиональном спорте, он должен быть реально доступен ВСЕМ спортсменам, участвующим в соревнованиях, а не только каким-то отдельным спортсменам.
И тогда не будет никаких проблем со справедливостью. Но будут проблемы со спортом.
То есть надо или вообще запретить -тогда это будут соревнования здоровых тел, то, что до сих пор понималось под спортом.
Или вообще разрешить. Тогда это будут соревнования фармацевтических фирм. То, что имеет место сейчас.
Обмен пленными между Киевом и Москвой: Украина освободила ключевого подозреваемого в деле об MH17 (Daily Mail)
При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).
Сетевое издание — Интернет-проект ИноСМИ.RU зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 — 57642
Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).
Главный редактор: Дубосарский А.И.
Адрес электронной почты редакции: info@inosmi.ru
Телефон редакции: +7 495 645 66 01
Настоящий ресурс содержит материалы 18+
Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.
Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.
Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.
Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.
Публикуются комментарии только на русском языке.
Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.
Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:
- пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, ущемляет права меньшинств, нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
- призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации
- порочит честь и достоинство других лиц или подрывает их деловую репутацию;
- распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия;
- преследует коммерческие цели, содержит спам, рекламную информацию или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
- имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные;
- является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
- автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений («флуд»);
- смысл текста трудно или невозможно уловить;
- текст написан по-русски с использованием латиницы;
- текст целиком или преимущественно набран заглавными буквами;
- текст не разбит на предложения.
В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.
При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.
Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.
источник
Бронхиальная астма считается наиболее распространенным заболеванием аллергического характера на сегодняшний день. Приступы удушья очень опасны для жизни, и поэтому их незамедлительно следует купировать. Для таких целей подходит спрей, ведь для астматиков он всегда может быть под рукой.
Краткое содержание статьи
При бронхиальной астме больной испытывает тяжесть в грудной клетке, имеет воспалительный процесс хронического характера в органах дыхания и имеет повышенную чувствительность в бронхах. Для лечения данного недуга существует два вида препаратов, а именно:
- Противовоспалительное лекарство. Способны убрать отек слизистых оболочек органов дыхания и таким образом облегчить вдохи и выдохи.
- Бронхолитики. Способны устранить спазм мускулатуры в дыхательных путях, и расширить просвет бронхов для потока воздуха.
ВАЖНО! При бронхиальной астме назначить лекарственный препарат должен исключительно доктор. Пульмонолог подбирает средство исходя из состояния пациента и его переносимости того или иного компонента.
Что касается дозировки, то в данном случае также следует строго придерживаться назначения врача. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозировки может привести к побочным эффектам и ухудшению состояния больного.
Спреи очень эффективны, ведь они способны в кротчайший отрезок времени доставить необходимые компоненты напрямую в бронхи и легкие. Это позволит максимально быстро снять отечность, воспаление и убрать спазм и приступ удушья.
В использовании спреи очень удобны и легки. Принцип их использования без затруднения осваивают дети и старики. Больной безпрепятственно вводит лекарственное средство с помощью различных ингаляторов и аэрозолей.
Еще одним преимуществом спреев для больных данным недугом является то, что каждый из них рассчитан на определенное количество доз, которые фиксируются на самом устройстве. Больной сможет заблаговременно приобрести новый препарат, ведь он заранее увидит то, что содержимое спрея скоро закончиться.
При астме доктор может назначить один из следующих видов ингалятора, а именно:
Представляет собой пластиковую либо металлическую камеру небольшого размера, которая присоединяется к устройству ингалятора. Устройство экономно из-за того, что состоит из клапанного механизма. Спрей попадает в дыхательные пути астматика только во время вдоха.
Преимуществом спейсера можно считать то, что он гарантированно доставляет лекарственный препарат в дыхательную систему, что очень удобно для применения детьми. Недостатком выступает размер спейсера, который не всегда является удобным.
Данное устройство способно напрямую доставить в очаг поражения лекарственный препарат нужной дозировки в виде порошка. Преимуществом считается простота использования и эффективность приспособления. Ограничений по возрасту нет.
Недостатком является высокая стоимость, а также запрет совместного использования с некоторыми лекарственными средствами.
Аппарат выдает фиксированное количество лекарства астматику. Положительным моментом в применении устройства является его невысокая стоимость, надежность и простота конструкции.
Главным недостатком жидкостных спреев можно считать то, что лекарство попадает в легкие исключительно в момент синхронного вдоха и выведения лекарства из аппарата. Данный факт говорит о том, что использовать аппарат для детей, болеющих указанным недугом, затруднительно. Также, используя жидкостный аппарат, происходит оседание содержимого в ротовой полости.
Противопоказанием использования жидкостных спреев является:
- непереносимость некоторых компонентов спрея желудочно-кишечным трактом;
- наличие аллергической реакции на составляющие спрея.
Данное устройство позволяет наиболее эффективно воздействовать на органы дыхания, ведь оно поставляет лекарство в легкие в виде наименьших частиц. Такое воздействие обеспечивает быстрое усвоение и незамедлительное облегчение пациента.
По функционированию небулайзеры бывают:
Используются в домашних условиях, ведь имеют большие габариты по сравнению с вышеперечисленными устройствами.
ВАЖНО! Не зависимо от того, какой вид ингалятора назначил врач при бронхиальной астме, следует четко придерживаться конкретных дозировок и периодичности использования. Также следует внимательно изучить инструкцию применения перед использованием.
С каждым годом количество астматиков увеличивается, не застрахованы от недуга и спортсмены. Спрей также очень эффективное средство для астматиков, которые стремятся достичь успехов в спортивной карьере.
Бронхиальная астма может возникнуть у человека по разным причинам. Например, воздействие определенных аллергенов, вирусов, химии, холодного воздуха. Также фактором, способствующим развитию недуга, выступает физическая нагрузка на организм, т.е. занятие спортом.
Утверждать о появлении бронхиальной астмы физического напряжения (сокращенно – БАФН) можно в случае, когда спазм бронхов наблюдается исключительно по окончанию физических нагрузок, а исчезает по истечению получаса – сорока минут.
Наиболее часто подвергаются недугу БАФН спортсмены следующих видов спорта:
Пациент с диагнозом бронхиальная астма физического напряжения не должен покидать спорт. Использование лекарственных спреев способно обеспечить нормальную работу дыхательной системы и позволить достигать поставленных целей. Астматики с легкостью могут совмещать спорт со своим недугом.
Спортсмен, который начал замечать одышку и приступы удушья должен сразу же обратиться в медицинское учреждение. Доктор назначает ряд анализов и исследований и ставит диагноз по их результатам. В случае, когда диагноз подтверждается, врач назначает лечение. Среди назначенных лекарств будет и использование спрея, ведь это очень удобно и эффективно, особенно для людей в движении.
Астматики могут выполнять различные физические упражнения, участвовать в соревнованиях и турнирах, однако исключением считается такой вид спорта, как экстремальное плаванье на большой глубине.
ВАЖНО! Бронхиальная астма не является помехой для спорта. Следует четко придерживаться назначений врача и астматик сможет беспрепятственно идти к спортивной победе.
Много астматиков известны в спорте, среди которых и чемпионы мирового уровня, и победители Олимпиад. Они успешно совмещали недуг с тренировками и смогли достичь поставленных высот.
С целью успешного выступления астматика на спортивных соревнованиях, следует особое внимание уделить выбору лекарственного средства. Спортсмены, болеющие указанным недугом, должны в период проведения соревнований употреблять исключительно лекарственные препараты, которые разрешены комиссией. В противном случае их могут дисквалифицировать.
Астматики, которые известны в таком виде спорта, как плаванье:
- Томас Долан – победитель Олимпийских игр, победитель чемпионатов мирового уровня. Спортсмен имел тяжелую форму недуга, однако это не помешало ему быть чемпионом на протяжении восьми лет на дистанции в четыреста метров;
- Ребекка Эдлингтон – олимпийский призер (дважды) и обладательница золота. Медаль завоевала на восемьсот метровой дистанции;
- Нэнси Хогсхед – обладательница трех золотых и одной серебряной медали на Олимпийских играх в 1984 году. О недуге узнала на соревновании, когда после поразительного успеха с трудом добралась до финиша;
- Рик Де Монт – лишившийся золотой медали на Олимпийских играх в 1972 году из-за приема противоастматического препарата, содержащего адреналин.
Среди биатлонистов и лыжников также нередко можно встретить астматиков, ведь лыжный спорт сопровождается переохлаждением спортсменов. Риск развития недуга увеличивается в случае тренировок в холодную погоду.
Подтверждением указанного факта можно считать то, что в Норвегии примерно половина профессионально занимающихся лыжным спортом спортсменов имеют данный недуг. Придерживаясь назначенного курса лечения, применяя специальные лекарственные спреи, они способны выступать в соревнованиях со здоровыми спортсменами на равных.
- Марит Бьорген – получила титул лучшей спортсменки года в Норвегии (2005 год), обладательница пяти медалей на Олимпиаде 2010 года;
- Тор Арне Хетланда – обладатель золота мирового уровня трижды;
- Тура Бергер и Ронни Хафсоса – известные Норвежские биатлонисты.
Каждый человек заслуживает право на яркую и полноценную жизнь. Астма не должна стать преградой для человека, который узнал о своем диагнозе. В настоящее время медицина способна обеспечить комфорт жизни для больных различных заболеваний.
Человек может беспрепятственно заниматься спортом, активно отдыхать и наслаждаться жизнью по полной программе, следует только не унывать и верить в светлое будущее!
источник
Одним из часто встречающихся и сложных заболеваний аллергического характера считается бронхиальная астма. Из года в год численность заболевших неуклонно растет. На сегодняшний день их количество составляет около 6-9% во всем мировом сообществе. Не застрахованы от астмы и спортсмены, среди мастеров спорта международного уровня этот показатель достигает 10%.
Бронхиальная астма — хроническое воспаление верхних дыхательных путей, главным проявлением которого является затрудненное дыхание, хрипы, одышка, чувство заложенности в груди. Обструкция (сужение просвета) бронхов возникает в результате специфических иммунологических или неспецифических механизмов.
Явление бронхиальной обструкции бывает частично или полностью обратимо, может происходить спонтанно или под влиянием лекарственных веществ. Заболевание опасно тяжелым осложнением — астматическим статусом, при котором возникает отек бронхиол, происходит скопление густой мокроты, нарастает удушье и гипоксия.
Состояние требует экстренной помощи, случаи с летальным исходом происходят в 5% случаев.
Провоцируют приступ аллергены, вирусные инфекции, химические вещества, холодный воздух. Физическая нагрузка может быть единственной причиной, вызвавшей бронхиальную астму.
Если бронхоспазм возникает после физических нагрузок и самостоятельно устраняется через 30-40 минут, то клиническая картина свидетельствует о развитии бронхиальной астмы физического напряжения (БАФН), которую по-другому называют бронхиальная астма физического усилия (БАФУ).
Она чаще всего характерна для профессиональных спортсменов в таких видах спорта как бег, плавание, лыжные или велосипедные гонки. Кроме этого, существует бронхоспазм, связанный с выполнением физической нагрузки (БВФН), это — один из признаков гиперчувствительности дыхательных путей и индикатор бесконтрольного течения бронхиальной астмы.
Правильно подобранное лечение дает пациентам возможность не просто переносить физические нагрузки, но и делать спортивных достижения и даже ставить рекорды в различных видах спорта. Бронхиальная астма и спорт отлично совместимы, исключение составляет экстремальное подводное плавание на больших глубинах.
Истории спорта известны имена чемпионов мира и Олимпийских игр, страдающих этим заболеванием.
Один из них Томас Долан (год рождения 1975) — астматик пловец, двукратный олимпийский чемпион и победитель чемпионатов мира всю свою спортивную жизнь боролся с тяжелой формой бронхиальной астмы.
Постоянные приступы не стали помехой для длительных и интенсивных тренировок, благодаря чему он был на протяжении 8 лет рекордсменом мира на дистанции 400 метров комплексным плаванием.
В плавании известен еще один астматик — спортсменка Ребекка Эдлингтон, являющаяся двукратным олимпийским призером и золотой медалисткой. Свою олимпийскую медаль пловчиха получила на дистанции 800 метров вольным стилем.
Известная на весь мир пловчиха Нэнси Хогсхед, получившая на Олимпийских играх 1984 года три золотые и одну серебряную медаль, пишет в своей книге «Как победить астму»: «Впервые я почувствовала недостаток дыхания в 14 лет.
Тогда я полагала, что дышать трудно из-за большого количества упражнений со штангой и гантелями». Считая, что у нее нет аллергии, Нэнси не придавала большого значения затрудненному дыханию, пока, в возрасте 16 лет не потеряла сознание на тренировках.
О заболевании спортсменка узнала только после того, как завоевала медали на Олимпийских играх в Лос-Анджелесе, а на 200 м баттерфляем заняла лишь 4-е место, еле-еле дотянув до финиша. Тогда врач поставил неутешительный диагноз — бронхиальная астма.
Тем не менее, Нэнси продолжила тренировки с использованием бронхорасширяющего препарата по назначению врача.
Многие из бронходилататоров являются допинговыми и запрещены к использованию антидопинговой комиссией, поэтому во время спортивных соревнований спортсмены астматики используют только разрешенные препараты и проходят соответствующие медицинский контроль, чтобы не попасть в неприятную ситуацию, которая произошла с американским пловцом Риком Де Монта. В 1972 году он лишился золотой олимпийской медали за использование противоастматического лекарства, содержащего адреналин.
«Лучше всего астматикам заниматься тем, что развивает легкие и улучшает вентиляцию: легкой атлетикой, спортивными играми, единоборствами», – считает врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, Солопов В. Н.
По его мнению, плавание само по себе тоже является хорошим видом спорта, однако то, что оно проходит в хлорированной и часто насыщенной грибками воде пагубно отражается на состоянии астматиков занимающихся спортом.
Зимние виды спорта чреваты переохлаждением и обострением заболевания. Если спортсмены тренируются при минусовых температурах, в прохладную или холодную погоду, риск появления астмы значительно увеличивается.
Яркое тому подтверждение — норвежские лыжники и биатлонисты. В Норвегии около половины профессиональных спортсменов страдают этим заболеванием, что не влияет на развитие их карьеры.
Это связано с тем, что любому ребенку, страдающему бронхиальной астмой, дают все условия для проявления своих способностей.
Среди известных норвежских лыжников астматиков Марит Бьорген и Тор Арне Хетланда. Марит Бьорген родилась в 1980 году. В 2005 году была признана «Лучшей спортсменкой года» в Норвегии. Она одержала наибольшее количество побед на Олимпийских играх в Ванкувере в 2010 году, где получила 5 медалей, 3 из которых золотые.
В это же время разразился громкий скандал, связанный с принятием лекарств, содержащих допинговые компоненты. Дело в том,что Марит разрешено было пользоваться сильнодействующим препаратом симбикорта на основе запрещенного салбутамола.
После этого, в 2010 году она одержала победу, что резко диссонировало с ее провалом 2009 года, когда она пришла лишь двадцатой по счету.
Непобедимость Бьорген — великое достижение, страдающего астмой человека, или же результат допинга? Главный тренер так прокомментировал происходящее: «Марит хорошо поработала над техникой и своей психологии. Но самым важным при этом явилось разрешение принимать лекарственный препарат от астмы, который ей необходим».
Врач сборной Норвегии подтвердил: «Это лекарство наилучшим образом увеличивает дыхательные пути. Марит не испытывает недостатка кислорода, поэтому ее мышцы становятся сильнее».
Вместе с тем, врач Штокке опубликовал данные о результатах обследования лыжницы, из которых следует, что она испытывает ограничение дыхании на 20%, по сравнению со здоровой лыжницей. Сальбутамол лишь частично компенсирует эту недостаточность. Так ли это на самом деле точно сказать никто не может.
Ситуация усложняется тем, что астма до конца не изучена, и нет общих методов ее лечения. Из-за этого тема астматиков в профессиональном спорте резко обострена.
Официально сделал заявление о том, что болен астмой и норвежский лыжник Тор Арне Хетланда, завоевавший 3 золотых медали на чемпионатах мира и выигравший спринт на Олимпийских играх в Солт-Лейк Сити. Однако болезнь и постоянные травмы вынудили его закончить карьеру в 35 лет.
Согласно документам, больше всего спортсменов астматиков в Норвегии, известные биатлонисты Туру Бергер и Ронни Хафсоса, например, тоже из их числа. Свой провал в Бейтостолене в 2010 году Хафсос прокомментировал так: «Во время гонок я почувствовал проблемы во время дыхания, потому что не мог правильно выдыхать. Мышцы наполнялись молочной кислотой быстрее, и я мгновенно уставал».
В медицинских бюллетенях почти всех норвежских биатлонистов указано, что они страдают от астмы, чем оправдывают применение противоастматических препаратов, расширяющих бронхи и дыхательные пути.
Пульмонологи научно-исследовательского института подтверждают, что использование таких лекарств улучшает результаты в беге на длинные дистанции, в марафонах, лыжных гонках, биатлоне. Обычный лыжник начинает задыхаться на 15-20 минуте старта, в результате того, что бронхи сужаются, поступает меньше кислорода.
А у тех, кто пользуется противоастматическими препаратами открывается «второе дыхание», то есть организм воспринимает нагрузки легче. Является ли такая мера необходимой или же придает спортсменам дополнительное преимущество, предстоит разобраться специалистам.
А пока президент Всемирного союза биатлонистов Андерсен Бессеберг комментирует ситуацию с наличием биатлонистов астматиков следующим образом: «Их болезнь — подтвержденный медицинский факт. Они могут использовать препараты, даже если они содержат запрещенные составляющими».
Для того, чтобы окончательно разобраться в назревшей проблеме, в ближайшем будущем планируется организовать центр в одной из стран Европы, где спортсмены с диагностированной астмой будут проходить обследования с определенной периодичностью. Также рассматривается идея о введении ограниченного количества квот на участие спортсменов астматиков в соревнованиях различных уровней.
Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.
Я думаю, немного людей любят кросс. Например, на километр. Или на три. Я вот тоже, когда учился в школе, его не любил. Я любил волейбол и баскетбол. Впрочем, причин особенно не любить кросс у меня не было, и, например, на лыжах я катался с удовольствием. А у некоторых людей такие причины есть.
Собственно, причина эта одна — одышка. Понятно, что кросс километра на два — серьезная нагрузка, иногда не рассчитаешь темп, и воздуха начинает не хватать. Впрочем, в крайнем случае можно перейти на шаг и отдышаться. Но в том-то и дело, что у некоторых людей остановка не приносит облегчения с дыханием.
Или даже наоборот: пока бежишь, одышки нет, а после остановки начинает давить в груди, нечем дышать, появляется кашель. К тому же в груди вдруг начинает что-то хрипеть и посвистывать. Физрук и одноклассники пугаются и вызывают «скорую».
В общем, за что уж любить этот кросс… И ладно бы, если бы эти проблемы возникали только на кроссах, но и в футбол толком не поиграешь. Побегаешь минут десять, а потом — всё. Ребята из команды кто злится, кто смеется. Говорят, мол, хватит симулировать. Хотя смешного мало.
И еще: к врачу придешь, а он ничего не находит. Здоров, говорит.
Вот такие проблемы с физкультурой. Что это такое? Знаменитый врач Аретей из Каппадокии почти 2 тысячи лет назад написал в своем четырехтомном труде: «…если от бега, гимнастических упражнений или любой другой работы дыхание становится затрудненным, это называется астмой».
С тех пор наши знания значительно обогатились, и современный врач уже не так категоричен, но определенная доля истины здесь есть.
Скажем так: если у человека при беге или другой достаточно длительной и интенсивной нагрузке (или вскоре после нее) возникают одышка, кашель, стеснение в груди, сопровождающиеся хрипами, то, вероятно, это астма физического усилия.
Это состояние еще называют «бронхоспазм, вызванный нагрузкой», или «постнагрузочный бронхоспазм» (т.е. возникающий после нагрузки). Особенно характерны подобные симптомы для детей и подростков.
Чаще всего постнагрузочный бронхоспазм служит лишь одним из проявлений бронхиальной астмы, но иногда приступы возникают только в связи с нагрузкой, и тогда говорят об астме физического усилия как особом варианте заболевания.
Почему это возникает? Интенсивная нагрузка вызывает углубление и учащение дыхания, человек начинает дышать ртом. В результате воздух не успевает нагреваться и увлажняться (в норме это происходит при прохождении воздуха через нос).
Достаточно холодный и сухой воздух действует на тучные клетки, расположенные в бронхах, и те выбрасывают ги-стамин и лейкотриены. Эти вещества и вызывают в бронхах сокращение мышц (спазм) и отек, их просвет сужается, и человеку становится трудно дышать.
Обычно бронхоспазм возникает через 10-15 минут после начала нагрузки, достигает своего максимума еще через 10-15 минут и полностью проходит в течение часа. Впрочем, это усредненные данные, а у каждого человека приступ может протекать по-разному, сильно отличается и минимальный уровень нагрузки, при котором возникает одышка.
Естественно, вероятность приступа больше, если окружающий воздух холодный и сухой (например, при беге на лыжах в мороз), и, наоборот, меньше, если воздух теплый и влажный (при плавании в бассейне).
Для развития бронхоспазма важна также скорость, с которой изменяется температура и влажность поступающего в бронхи воздуха.
Если эти параметры меняются постепенно, то риск приступа меньше, поэтому перед серьезной нагрузкой (тем же кроссом) рекомендуется постепенно «разогреваться», используя кратковременные эпизоды интенсивной нагрузки.
Так же медленно, а не резко надо и прекращать нагрузку (приступ возможен и при возвращении параметров воздуха к норме). Что с этим делать? Если у подростка возникли похожие проблемы с физкультурой, прежде всего надо подтвердить их астматический характер.
Собственно, этим занимается врач, но и нам надо быть в курсе дела. Если диагноз бронхиальной астмы уже был установлен раньше, дополнительного обследования обычно не требуется, а нужно правильно лечиться от астмы.
Если же такие приступы появились «на ровном месте» (в смысле, при беге), а врач в легких не слышит хрипов, это не значит, что перед ним симулянт. Просто надо провести пробу с физической нагрузкой.
Для этого вначале делают спирометрию (надо дуть в специальный аппарат), затем дают нагрузку (велотренажер, бег по бегущей дорожке или просто вокруг поликлиники) и повторяют исследование. В результате пробы обычно удается выявить возникающее сужение бронхов.
Итак, мы выяснили, что у вас действительно астма физического усилия. Как быть? Получать освобождение от физкультуры? Ни в коем случае! Наоборот, спорт при астме исключительно полезен, и при астме физического усилия в том числе. Просто надо соблюдать определенные правила.
Во-первых, необходимо тренироваться, чтобы улучшить работу легких и поднять порог нагрузки — это та грань, после которой могут возникнуть проблемы с дыханием. Нужны именно аэробные тренировки — длительные нагрузки, заставляющие организм усиленно обеспечивать мышцы кислородом. Это быстрая ходьба, бег, велосипед, лыжи, плавание, игровые виды спорта.
Во-вторых, надо помнить о постепенном «разогреве» и охлаждении.
В-третьих, надо по возможности заниматься при комфортной температуре и влажности (в этом смысле оптимально плавание), а если необходимо сдать зачет по лыжам или просто пробежаться по морозу, то дышать через шарф или маску В-четвертых, при нагрузке стараться дышать носом, для чего стоит заняться лечением аллергического насморка, часто сопутствующего астме. Наконец, для предупреждения бронхоспазма, вызываемого нагрузкой, существуют лекарства. Чаще всего применяют бронхорасширяющие ингаляторы короткого действия (вентолин, саламол, беротек, беродуал).
Ими надо пользоваться примерно за 15 минут до нагрузки, а если приступ все-таки развился, эти же ингаляторы помогут его снять. Однако зачастую ребята стесняются пользоваться ингалятором при всех.
Но ведь ничего стыдного в этом нет! К тому же кто знает, а вдруг вам, спокойно гуляющему во дворе, придется срочно куда-нибудь бежать? Некоторые лекарства, используемые для регулярного лечения астмы, позволяют предупредить приступы, вызываемые нагрузкой.
Это гормональные ингаляторы (в их числе тафен Новолайзер), а также бронхорасширяющие средства длительного действия, кромоны и антагонисты лейкотриенов.
Эти лекарства назначаются врачом для ежедневного приема, чтобы обеспечить профилактику любых приступов астмы — связанных с нагрузкой, аллергенами и другими факторами. Если астму в целом правильно лечить, то снижается и вероятность проблем с физическими нагрузками.
И напоследок… Еще одно существенное замечание: астма физического усилия — это не показатель слабости и не повод для грусти.
Вот один пример. Когда перед Олимпиадой 1984 года обследовали олимпийскую команду США, астму физического усилия выявили у 67 спортсменов (11%). Этими спортсменами была завоевана 41 медаль, из которых 15 — золотых.
В разделе Занятия спортом на вопрос Допинг при беге на средние дистанции. заданный автором P1nch лучший ответ это На уровне ВСМ поймают, или надо кучу знаний иметь, на уровне ниже нечего голову забивать, есть вполне легальные препараты.
На средних дистанциях я думаю может помочь гиппоксе, актовиген поколоть, сальбутамол в низких дозах сейчас разрешён. Только вот таких таблеток, которые за день до старта помогут не бывает — эт всё на треньках.
Ну стимуляторы токо перед стартом могут помочь: от кофеина, до амфа.
Ответ от Maxim P.[гуру]5-10 км. длинная дистанция?? ?
Ответ от Ѝрнандо[гуру] эритропоэтин — увеличивает количество эритроцитов в крови (повышение кислорода) , что обуславливает повышение выносливости.. . вот только где его достать не подскажу. Увеличение выносливости дают такие техники дыхания, как «уджай», «кокю-хо дыхание» и т. д. Направленные на выведение из организма излишков кислорода и подведения количества СО2 к верхней границе нормы. техника «5 тибетских жемчужин»… поройся в сети — ищущий да обрящет.
Ответ от Ётанислав[гуру] попробуй «Станозолол». Бен Джонсон в 1986г. реально доказал, что этот препарат хорошо работает для спринтеров)) ) хотя сейчас наверно существуют более «продвинутые» препараты для бегунов.
Ответ от Ѕаральд Суровый[гуру] коакин, короткий тестостерон
Ответ от Екатерина Переверзина[новичек] Пить больше, жрать меньше и плюс с собой бутылочку воды захватить.
Ответ от Alex Plaza[гуру] Милдронат, фенибут, пирацетам
Ответ от Александр Литягин[активный]»Дмитрий Мыслитель (6543) 7 лет назадЕсли тебя интересует правда, то самый дешевый и самый действеный это любой препарат синтетических глюкокортикорстероидов, то есть горонов крови надпочечников… Дексаметазон, кортизон, преднизолон.. Это то, что принимают и принримли велосепедисты и на чем их частенько ловили.. Продаются в любой аптеке без рецепта и стоят меньше 100 рублей. .Можно вообще попробовать амфетамины, молодежь их принимающая танцует всю ночь… Но они отнесены к наркотическим средствам и стоят дорого.. тоже относится к эфедрину…
Вообщем безопаснее всего принять кофеин в дозировкем 400-600 мг за 20 минут до бега… тоже даст резултат, но не такой сильный.. »
Ответ от Ty4a[новичек] эритропоэтин+станазолол+тесто+эка
Ответ от Алексей[новичек] Милдронат, отличный препарат, проверено… продается во всех аптеках. дозы можно посмотреть в инете для спортсменов, лично я употребляю по 500 мл. грам в день.
Ответ от 2 ответа[гуру] Привет! Вот еще темы с нужными ответами:
Парни кто нибудь сушился сальбутамолом, он ведь аналог клена. есть ли эффект.
Я не пробовал. Выдержки из вики:
Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на β1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени.
Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36 %), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов, в том числе на лимфоцитах.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30-90 мин (75 % максимального эффекта, достигается в течение 5 мин), продолжительность — 3-6 ч. Оказывает токолитическое действие — снижает тонус и сократительную активность миометрия.
После приема внутрь непролонгированных лекарственных форм начало эффекта — в течение 30 мин, максимум — 2 ч при приеме сиропа и 2-3 ч при приеме таблеток, продолжительность — 4-6 ч для раствора. Пролонгированные формы препарата за счет постепенного высвобождения активного вещества через оболочку таблетки обеспечивают необходимую концентрацию в плазме для поддержания терапевтического эффекта в течение 12-14 ч.
Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет — для порошка для ингаляций и до 2 лет — для дозированного аэрозоля без спейсера, до 18 мес — для раствора для ингаляций).
Для внутривенного введения в качестве токолитика — инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I—II триместре беременности).
Часто — тахикардия (при беременности — у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение; менее часто — головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость; редко — аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в том числе психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства, задержка мочи.
Лекарственные формы, содержащие сальбутамол
За рубежом выпускаются содержащие сальбутамол комбинированные лекарственные формы.
Препарат «Тео-Астахалин» (Индия) содержит в одной таблетке 2 мг (0,002 г) сальбутамола и 100 мг (0,1 г) теофиллина. Сочетание препаратов усиливает бронхолитическое действие. Тео-Астахалин форте содержит в одной таблетке 4 мг сальбутамола и 200 мг теофиллина. Тео-Астахалин SR является препаратом пролонгированного действия. В одной таблетке содержится 4 мг сальбутамола и 300 мг теофиллина. Препарат «джосет» (сироп) «Юник фармасьютикал Лабораториз» (индия) содержит активные вещества в 5мл сиропа: Сальбутамола сульфат 1,205г (эквивалентно сальбутамолу 1мг), бромгексина гидрохлорид 2 мг и др
Думаю можно смело заменить. да и зачем рисковать с законом и искать где клен в таблетках купить. А не кто не в курсе? В аптеке продается клен в виде сиропа- он как. Пробовал кто.
Сам непробывал, но в инете както читал отзывы, были все отрицательные неодного положительного невидел, думаю бред етот сироп, если бы он нормальный былбы то всебы покупали его в аптеке и не парились с поиском клёна в таблетках.
не сироп не вариант, чтобы был эффект нужно выпивать по банке этого сиропа в день, это не реально, отравишься нах
думаю сальтос как альтернатива самое то)))
fedorovfedor написал:
думаю сальтос как альтернатива самое то)))
Ну ты попробуй) и сдесь отписывайся как эфект, какое состояние))
Так и буду. После нового года. Хочу попробовать сальтос+трийодтирони ну и л-карнитин буду потреблять. Об эффекте отпишусь.
я вот пробывал сальбутамол))) таксе….. купил клен))) пробую)))
говорят клен если китайский то толку от него нет, а вот балканский хвалят
я пропил курс трийодтиронин, кардио не делал, нет возможности, делал программу в много повторном режиме применяя только гантели(поскольку в данный момент нет возможности посещать зал). за месяц скинул всего килограмм 5 не более. весов нет не могу точно определиться. но бицуха под росла на пару см))) знакомые в шоке
сегодня купил сальтос.начинаю пробовать.железо плюс бег.позже отпишу как результат.
fedorovfedor пишет:
Парни кто нибудь сушился сальбутамолом, он ведь аналог клена. есть ли эффект.
Я применял. Даю четкий ответ : прямого жиросжигания нет, мотивации прямо не дает, дает хорошую оксигенацию тканей в привычном режиме дыхания, качаться реально легче. Характерного состояния нервной системы как от стимулятора нет. Рабочая доза 2 вдоха.
Техника введения — начинаешь вдох, сразу впрыск и тут же резкий глубокий вдох, задержка дыхания на вдохе 7 -10 секунд.Сальбутамол должен попасть в бронхи а не на глотку. Много от препарата не жди. В таблетках слаб, лучше ингалятор.
где можно купить сальбутамолом в таблетках?
Я слышала, что сироп надо колоть локально. Но как? Сама сижу ищу
Замену клену использую Глюкофаж
Я слышала, что сироп надо колоть локально. Но как? Сама сижу ищу
сироп уколоть можно в мозг большой иглой, либо ректально принятьгде вы такого набираетесь… как можно колоть сироп?!
диета и еще раз диета, можно жж в спортпите, а вы все волшебную таблетку ищите — вколол и похудел сразу — крокодил можно так -за месяц кг10 скинешь, но через три -побочка — руки сгниют, а через год максимум умрешь.
Раз уж заговорили о сальбутамоле, то выскажу свое субъективное мнение.Сальбутамол — вообще-то чисто медицинский препарат, применяющийся, как написал Natan, ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БРОНХОСПАЗМОВ (а также для их профилактики)!
Спортсмены его используют, поскольку он (в качестве побочного эффекта) немного увеличивает жизненный объем легких и «раскрывает» дыхательные пути. Для них это просто «аэрозолька», а о последствиях не думают :(Я иногда использую сальбутамол, но НЕ ДЛЯ ПОДНЯТИЯ СПОРТИВНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, а по прямому назначению — для купирования бронхоспазмов.
Я страдаю аллергией (что близко к астме и бронхиту), и при определенных условиях (например, после прохождения «в полную силу» средних или длинных дистанций) может возникнуть бронхоспазм. Я рад, что это происходит довольно редко (где-то раз в 2-3 месяца), только при стечении определенных обстоятельств, и я знаю, когда это может произойти.Никому не пожелаю узнать на себе, что это такое — БРОНХОСПАЗМ. Если сказать просто — это состояние, когда не можешь дышать. Вернее, можешь, но прикладывая к этому колоссальные усилия. Если не прикладывать усилия — начинаешь задыхаться, как будто оказался под водой. Но это всего лишь слова, и все равно никто меня тут не поймет, если не приходилось почувствовать это самому.
Сальбутамол — очень хороший препарат, который позволяет быстро снять бронхоспазм, и когда я начал его использовать, мои многолетние страдания закончились.А теперь о спортивной стороне вопроса. Во-первых, сальбутамол — это самый настоящий допинг, если у вас нет оснований и разрешения использовать его в терапевтических целях. У меня такие основания есть. У 99.9% использующих его спортсменов этих оснований нет. И не думайте, что я в более выгодном положении, и что это создает мне какие-то преимущества. НАОБОРОТ! Когда начинается бронхоспазм, организм теряет очень много энергии, чтобы выбраться из этого состояния. Даже на следующий день может чувствоваться «разбитость».
Организму нужно восстанавливаться не только от тренировочных нагрузок, но и от бронхоспазма. Подумайте, кому будет легче — мне с сальбутамолом или здоровому человеку без этих проблем?Коснусь действия сальбутамола на спортивный результат. Я проводил неоднократные эксперименты, чтобы выявить, помогает он или нет. Много раз делал контрольные прохождения на 1000м, 5000м, гребля «на час», с предварительным использованием сальбутамола и без него, при прочих равных условиях. Дистанции как раз те, где более важна аэробная функция, на которую влияет сальбутамол.Статистика накоплена большая, и вот что я могу сказать: если сальбутамол как-то и влияет на результат, то КРАЙНЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, то есть о каком-то приросте благодаря этому препарату нет и речи!Может, у меня уникальные аэробные показатели и супервыносливость, и поэтому на меня он не действует… но очень в этом сомневаюсь!
Думаю, что сальбутамол может помочь тем, у кого аэробные способности довольно слабые, а на более высоком уровне тренированности он далеко не так эффективен.Не забывайте, что сальбутамол полезен для людей, страдающих определенными недугами, а не для здоровых! А вот у здоровых бездумное применение такого препарата может привести к тем самым недугам — астме и бронхиту, так как будут расшатываться нормально работающие системы организма.ИТАК:Вы здоровы и хотите заработать астму? Тогда принимайте сальбутамол!Вы хотите улучшить спортивный результат? Тогда просто ЭФФЕКТИВНЕЕ ТРЕНИРУЙТЕСЬ! Это даст гораздо лучший результат.А вообще я принципиально против допинга. Пусть я не стану чемпионом мира, но буду знать, что мой результат действительно принадлежит мне, а не «фарме». Поэтому я использую сальбутамол в крайних случаях, хотя имею полное право делать это хоть на каждой тренировке.Если до вас не дошел общий вывод, перечитайте мое сообщение еще раз, а после этого выбростье из головы всякую чушь и идите на тренировку. Успехов!
Natan, увеличение объема легких — это еще не увеличение выносливости! Чтобы увеличилось использование кислорода, нужно, чтобы увеличился его перенос по кровеносной системе к мышцам, а мышцы должны уметь использовать больше кислорода, и это гораздо более важная проблема. В свою очередь, улучшение переноса кислорода в крови с помошью разных препаратов само по себе является запрещенным…Поэтому увеличение объема легких само по себе может оказать влияние (а может и не оказать!) тогда, когда остальные системы организма также имеют запас в «производительности». Например, когда есть относительно маленькие легкие при относительно большой мышечной массе и хорошей кровеносной системе.Насчет «на 1000м он дает хороший прирост» — это сколько конкретно, и как ты это определил?Как я писал выше, я проводил неоднократные эксперименты с сальбутамолом, но все личные рекорды поставлены без него, на одном здоровье. Может, для других это работает? Если да, то насколько?
источник
Елена Вяльбе, президент Федерации лыжных гонок России, недавно заявила: норвежцы добиваются успехов в лыжных гонках благодаря использованию ингаляторов.
«Конечно, успех норвежцев всех раздражает, потому что за эту сборную выступают одни астматики. Но если это разрешено врачами, ничего не поделаешь. Правда, лично я не понимаю, что это за астма, с которой можно так бегать.
Лидер норвежской сборной Сундбю недавно в интервью сказал, что в Оберстдорфе выступил плохо потому, что было тепло, дыхание сбилось и ему пришлось применять сильнодействующие препараты. Для нас это нонсенс.
Если человек так болен и так бегает, что было бы, если бы он был здоров? Мне кажется, что, если человек болен, он не должен соревноваться», – сказала Вяльбе в интервью.
По словам Вяльбе, тренд на использование ингаляторов среди молодых норвежских спортсменов, «настораживает».
С научной точки зрения заявление 14-кратной чемпионки мира не соответствуют действительности. Но Вяльбе не первая, кто намекает на то, что норвежцы получают нечестное преимущество за счет фармацевтики.
В 2010 году польская суперзвезда лыжных гонок Юстина Ковальчик сказала, что норвежка Марит Бьорген никогда бы не выиграла три золотые медали в Ванкувере без своего ингалятора – не потому, что у нее астма и ей нужны противоастматические препараты, а потому что у нее нет астмы, и она использовала ингаляторы лишь для того, чтобы улучшить свои результаты.
Ингаляторы, в которых содержится альбутерол (также его называют сальбутамолом) и другие препараты класса бета-2 агонистов, в некоторых уголках спортивного мира имеют несправедливую репутацию тщательно замаскированного жульничества. И это несмотря на тот факт, что многочисленные исследования показали – такие препараты не улучшают результаты.
В то время как Бьорген занимается своими делами после рождения первого ребенка, Сундбю, по-видимому, стал новым олицетворением побеждающих спортсменов-астматиков. Победитель последнего «Тур де Ски» и лидер общего зачета Кубка мира Сундбю еще не отвечал на слова Вяльбе.
Помимо астмы есть другие причины для применения ингаляторов, содержащих бета-2 агонисты или другие препараты. Многие заболевания относятся к классу гиперчувствительности дыхательных путей, когда они сужаются намного быстрее и легче, чем у здоровых людей. Симптомы включают кашель, одышку и нехватку воздуха.
«Расстройство дыхательных путей, описанное Прайсом в 2014 году, содержит в себе: гиперчувствительность дыхательных путей, астму физического напряжения и/или обычную астму.
На самом деле гиперчувствительность дыхательных путей самое важное среди этих определений, потому что оно точно описывает феномен сужения дыхательных путей (бронхоконстрикция) вследствие физической активности», – объясняет доктор Майкл Кеннеди, ученый из университета Альберты, который исследовал воспаление дыхательных путей у лыжников.
Люди с гиперчувствительностью дыхательных путей и другим заболеванием этого класса, бронхоспазмом физического напряжения (EIB), также борются со своими расстройствами с помощью ингаляторов. Большинство людей с астмой имеют бронхоспазм физического напряжения, но многие люди с бронхоспазмом физического напряжения не болеют астмой.
«И астму, и EIB, скорее всего, диагностируют реже, чем они имеют место на самом деле. Но диагностирование может быть коварным: существуют похожие заболевания, например, дисфункция голосовых связок.
Поэтому очень важно получить точный диагноз, который ставится при помощи такого метода, как спирометрия, или тестом холодного воздуха», – рассказывает доктор Кристиан Бигосински, спортивный врач, который работает со сборной США по лыжным гонкам.
Бета-2 агонисты в целом запрещены Международным антидопинговым агентством (WADA), но сальбутамол, формотерол и сальметерол (обычные компоненты ингаляторов) в виде ингаляций разрешены в определенных дозах без терапевтической справки (TUE). И это хорошая новость для многих спортсменов.
«Лечение астмы и EIB похожее, в обоих случаях сначала применяют альбутерол. Если это не помогает, добавляют другие медицинские средства, например, долгодействующие бета-агонисты, ингаляции кортикостероидов, cтабилизаторы мастоцитов и лейкотриеновые ингибиторы.
EIB, если его не сопровождает обычная астма, обычно реагирует лучше и часто для него необходимо только использование альбутерола. Сам по себе EIB довольно редко угрожает жизни, если такое возможно вообще. Однако для лечения EIB с предпосылками к астме, более вероятно, понадобятся другие медицинские препараты, как было сказано ранее, а в случае EIB с астмой может потребоваться неотложная медицинская помощь», – говорит Бигосински.
По всей видимости, Вяльбе считает: если вам нужно лечение, вы не должны выступать в соревнованиях.
«По большей части это непонимание принципа использования таких препаратов. Применение противоастматических средств строго регулируется в антидопинговом кодексе, никто не использует их для улучшения результатов.
У многих людей есть те или иные проблемы с дыхательными путями, а когда им разрешают применять препараты, они могут вернуться на нормальный уровень», – сказал главный тренер сборной Норвегии по лыжным гонкам Видар Лефсус в интервью Aftenposten.
Исследования подтверждают его слова: многие спортсмены имеют астму или другую гиперчувствительность дыхательных путей, но даже тем, у кого ее нет, использование ингаляторов не дает спортивное преимущество.
Множество астматиков в профессиональном спорте
По факту астма и другие респираторные проблемы – очень распространное явление в профессиональном спорте, особено среди тех, кто выступает в исключительных условиях: очень холодный воздух, очень сухой воздух или насыщенной хлором воздух в плавательном бассейне.
Они распространены настолько сильно, что группа британских ученых и врачей из разных организаций, в том числе из Национального института сердца и легких (NHLI), рекомендовала обозначать расстройство дыхательных путей у спортсменов как «профессиональное заболевание».
«Использование термина «профессиональное заболевание» поднимает вопросы о медицинском уходе и лечении, разрешенном для элитных спортсменов. Разумеется, главная обязанность медицинской комиссии МОК состоит в том, чтобы ни один атлет не пострадал от занятий спортом и были предприняты все необходимые предосторожности ради сохранения здоровья спортсменов», – пишут авторы исследования.
Среди спортсменов большинство астматических заболеваний можно разделить на две категории. Группа ученых из Португалии и Норвегии классифицировала их, чтобы увидеть, насколько распространено каждое из них, и определить лучшие способы лечения.
Первый тип астмы они обозначили как классическую астму, связанную с аллергией. Второй тип они назвали «спортивной астмой»: она вызвана занятиями спортом и не связана с аллергией, которая часто лежит в основе заболевания.
Вероятность наличия второго типа астмы у спортсменов в водных и зимних видах спорта от трех до девяти раз выше, чем у тех, кто не соревнуется в холодных погодных условиях или в сооружениях для водных видов спорта.
Словосочетание «спортивная астма» может оказаться знакомым, если назвать ее термином, который вы могли слышать раньше: «астма физического напряжения».
«Существует астма физического напряжения (EIA) и бронхоспазм физического напряжения (EIB). Они отличаются от детской астмы. У спортсменов в зимних видах они встречаются чаще», – говорит доктор Эд Мертенс, главный врач медицинского центра в Нью-Гэмпшире и бывший врач сборной США по биатлону.
Что это означает в количественном соотношении?
Исследование итальянцев, посвященное 659 участникам летних и зимних Олимпийских игр за 12-летний период, обнаружило, что у 15 процентов спортсменов была астма, и почти у пятой части из них «не было контроля» над заболеванием. Ученые также обнаружили, что процент участников Олимпийских игр с астмой увеличивался от одного четырехлетнего цикла к другому.
Согласно работе шведских ученых, в зависимости от возраста от 20 до 35 процентов действующих и бывших профессиональных лыжников сообщили, что им диагностировали астму. Обычно диагноз ставили в подростковом возрасте, распространение у женщин было выше, чем у мужчин.
«У спортсменов в зимних видах нарушения дыхательных путей встречаются часто, и это понятно, так как холодный и сухой воздух, который они вдыхают, его объемы (совокупность в течение месяцев и лет), а также скорость потока (воздействие на дыхательные пути) из-за высокой интенсивности на тренировках и во время соревнований становятся причинами отклонений», – говорит Кеннеди.
Эффекты от ингаляторов
Многие спортсмены, хотя и не все, справляются с астмой с помощью ингаляторов различных видов, которые разрешены WADA.
«Ингаляторы с бета-агонистами не обладают никакими эргогеническими или улучшающими результаты свойствами. Они не требует терапевтической справки», – рассказывает Мертенс.
Существует множество исследований, доказывающих это утверждение: ингаляторы с сальбутамолом и бета-2 агонистами не улучшают спортивные результаты.
Ученые из Великобритании обнаружили, что ингаляторы не влияют на результаты в забеге на 5 км вне зависимости от того, используется ли максимальная разрешенная доза или половина от нее.
Группа исследователей из Ванкувера соглашается: сальбутамол улучшает работу легких у велосипедистов, но не влияет на мощность гонщиков.
Группа ученых из Дании установила, что комбинация бета-2 агонистов (в том числе сальбутамола) также не оказывает воздействия на результаты у профессиональных пловцов.
Есть и другие работы, но вывод прост: использование ингаляторов не является мошенничеством. Поэтому WADA вынесло сальбутамол и сальметерол в виде ингаляций из запрещенного списка (здесь вы можете найти классификацию и разрешенные дозы, а также информацию о том, какие дозы содержатся в обычных ингаляторах).
«Каждый может использовать ингаляторы в соревнованиях Международной федерации лыжных видов спорта (FIS), если захочет.
Однако эффект для кого-либо, у кого нет EIB, будет ничтожным: вы не сможете расслабить гладкие мышцы в дыхательных путях, если они не сокращались. Так что Вяльбе рассуждает о том, что на самом деле не является проблемой», – говорит Кеннеди.
Могут ли астматики побеждать?
Конечно, астма может иметь негативные эффекты не только для здоровья, но и сказываться на результатах спортсменов. Поэтому группа британских исследователей предложила считать проблемы с дыхательными путями профессиональным заболеванием: они возникают из-за огромной тренировочной нагрузки, которые составляют часть работы спортсменов, а заболевания имеют последствия как в профессиональной, так и в личной жизни.
Но в зависимости от типа и сложности респираторных проблем спортсмены все равно могут побеждать.
Например, итальянцы в своей работе сообщили, что астма не влияет на возможность попадания или непопадания в олимпийскую сборную, а на Олимпиаде 2008 года в составе сборной Италии два спортсмена с астмой завоевали медали.
«Астма, особенно в умеренных или сложных формах, может негативно отразиться на спортивном выступлении, но не обязательно. Множество спортсменов с астмой могут могут тренироваться и выступать на очень высоком уровне. Разработка хорошего плана лечения может серьезно уменьшить влияние астмы», – объясняет Богосински.
«Спортсмены с EIB или EIA, которые проходят необходимое лечение, а еще лучше – разминаются как следует, могут выступать на профессиональном уровне», – соглашается бывший врач сборной США по биатлону Мерренс.
Майкл Кеннеди предполагает, что большое количество норвежских лыжников с диагностированной астмой связано с тем, что их команда находится на передовой в плане обнаружения и лечения заболевания. Вместо того, чтобы считать сбитое дыхание или кашель после гонки обычным итогом соревнований в холодную погоду, они пытаются обнаружить, существует ли этому медицинское объяснение.
«Ингаляторы – не мошенничество. Многим участникам Кубка мира по состоянию здоровья нужно и следует использовать ингаляторы с бета-агонистами или глюкокортикостероидами и, во-вторых, это нужно, чтобы уменьшить EIB во время тренировок и соревнований.
По существу, норвежцы лучшие в этом деле, у них комплексная программа наблюдения за респираторными проблемами, поэтому все спортсмены проходят обследование как минимум раз в год и используют лучшие медицинские разрешения из возможных. Это отличный пример того, как работает спортивная наука. Норвежцы пользуются доступными данными, чтобы быть уверенными в том, что спортсмены покажут лучший результат», – полагает Кеннеди.
Более того, Кеннеди считает, что это неправильно – стыдить спортсменов за использование ингаляторов: «Это приводит меня в замешательство, потому что сбитое дыхание или другие респираторные проблемы, которые осложняются из-за EIB, могут привести к сильному эмоциональному и психологическому дискомфорту и угрожать жизни».
источник