Меню Рубрики

Ингалятор небулайзер для бронхиальной астмы

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

  1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
  2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
  3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

  1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
  2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  • Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
  • Еще несколько заключительных замечаний:

    • обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
    • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
    • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
    • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

    источник

    Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

    Краткое содержание статьи

    Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

    Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

    1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
    2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

    Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

    Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

    • простота эксплуатации;
    • сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
    • оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
    • доступная цена.

    Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
    специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

    Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

    ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

    Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

    1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
    2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
    3. Незамысловатость эксплуатации.
    4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
    5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
    6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
    7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
    8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
    9. Нет пропеллентов и фреона.
    10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

    В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

    • лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
    • пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
    • при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
    • раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
    • тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
    • если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
    • если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

    Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

    Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

    Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

    1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
    2. Совместимость с различными медикаментами.
    3. Комплектация.
    4. Возможность работать автономно.

    ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

    На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

    Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

    Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

    Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

    При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

    С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

    К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

    • «Сальбутамол»;
    • «Фенотерол»;
    • «Ипратопия бромид»;
    • «Беродуал»;
    • аналоги выше перечисленных препаратов.

    Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

    Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

    ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

    Медикаменты Показания Использовать в компрессорном Использовать в ультразвуковом
    Бронходиляторы: (расширяют бронхи) беротек, сальбутамол, беродуал, атровент, сульфат магния. Бронхиты, бронхиальная астма. можно можно
    Муколитики: (разжижают мокроту) лазолван, флуимуцил, физ- раствор натрия хлорида (0,9%),. Пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, муковисцидоз. Различные процессы в бронхах, где имеется вязкая трудноотделяемая мокрота. можно можно
    Антибиотики: флуимуцил-антибиотик, гентамицин, диоксидин. Тонзиллит, фарингит, бронхиты бактериального происхождения, пневмониии, нагноительные заболевания лёгких — абсцессы, бронхоэктазы, муковисцидоз. можно нельзя
    Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота. Бронхиальная астма можно можно
    Вещества легочного сурфактанта: порактант альфа, сурфактант. РДС и бронхолегочная дисплазия у детей, в т.ч. новорожденных можно нет
    Противовоспалительные препараты: гормоны — дексаметазон, будесонид, пульмикорт и растительные — ротокан. Острые и хронические воспалительные болезни дыхательного тракта можно только растительное сырье
    Блокирующие интенсивный кашель: лидокаин 2%. Рефрактерный кашель: чаще всего при вирусных трахеитах, ларингитах, раке лёгких. можно можно
    Антигрибковые средства: амфотерицин. Системные микозы (кандидомикоз, аспергиллез и др.), лейшманиоз. можно можно

    Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

    1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
    2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
    3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
    4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
    5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.
    • растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
    • растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
    • димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

    Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

    Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

    Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

    Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

    Читайте также:  Границы легкого при бронхиальной астме

    Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

    Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

    Все правильно говорите Саша!

    Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

    Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

    источник

    Бронхиальная астма — распространенное и неприятное заболевание. Избавиться от него навсегда практически невозможно. Реально добиться длительной ремиссии, когда симптомы, аллергические реакции купированы или вовсе не возникают. Использование ингаляторов при бронхиальной астме входит в обязательную часть лечебных процедур.

    Аппараты принадлежат к нескольким категориям, в зависимости от вида применяемого лекарственного средства, механизма работы и принципа подбора дозы, вводимой больному человеку. В списке типов выделяют:

    • Спейсеры;
    • Небулайзеры;
    • Аэрозольные;
    • Порошковые;
    • Гормональные.

    При выборе модели необходимо учитывать возраст использующего, его физические возможности и общее удобство применения.

    Вид ингалятора, оснащенный характерной камерой, давшей семейству приборов название. Происходит от английского слова, обозначающего дозирование. Подходит для маленьких детей и пожилых людей, имеющих трудности с контролем дыхания. Конструкция камеры позволяет не следить за режимом вдохов и выдохов.

    Эффект обеспечивается системой специальных клапанов, дозирующих лекарственное вещество и препятствующих неконтролируемому введению при неправильном обращении. Лекарство поступает только в процессе вдыхания. Методика не только облегчает терапию для страдающего астмой, но и способствует экономии, правильной дозировке. Недостатком конструкции является размер камеры, выводящий данный вид ингаляторов из категории портативных.

    Внимание: маленьким детям, пожилым и людям с ограниченными возможностями подбирается прибор, не требующий специальных усилий со стороны пациента. Предпочтение отдается небулайзерам и спейсерам.

    Разновидность ингаляторов, подающих действующее средство в виде мелких частиц. Образовавшееся облако благодаря специальным размерам капель глубже проникает в дыхательные пути. Современные модели имеют две основных разновидности — компрессорные и MESH-системы.

    Первые обходятся дешевле, как следствие — шире распространены в семьях и медицинских учреждениях. Нагнетание смеси происходит с помощью встроенного компрессора, подающего воздушный поток через маску или мундштук. Аппарат издает заметный шум, обладает большими размерами.

    Вторые, пришедшие на смену менее совершенным ультразвуковым ингаляторам, обходятся дороже, но превосходят по следующим параметрам:

    • Не издают раздражающего шума;
    • Подходят практически для любых растворов;
    • Характеризуются меньшими размерами;
    • Разделяют действующие препараты на более мелкие фракции, повышая эффективность воздействия.

    В старых ультразвуковых моделях разрешалось применять не все лечебные сыворотки и смеси от астмы. MESH-системы лишены этого недостатка.

    Представляют собой баллончик с определенной дозой лекарства в виде жидкости. Лечебная смесь содержится внутри под давлением. Принцип действия напоминает привычный домашний спрей, аэрозоль. При нажатии на кнопку происходит распыление определенного количества средства. Ингаляторы данной конструкции относятся к категории наименее дорогих.

    Обратите внимание: устройство постоянно используется, требует регулярной замены.

    Минус конструкции — нужно контролировать дыхание и нажатие на клапан. Больным, страдающим нарушением координации движений, обладающим недостаточно ловкими пальцами, бывает сложно правильно надавить на кнопку. Также приходится синхронизировать подачу потока лекарственного препарата со вдохом. Трудности могут возникнуть с маленькими детьми, не умеющими контролировать свои действия достаточно хорошо.

    Поступление спрея на выдохе или во время паузы в дыхании грозит оседанием соединения в горле, на стенках гортани. Подобная ошибка может вызвать осложнения из-за неправильного распределения препарата, предназначенного для бронхов. Попадание раствора в неверную область чревата развитием аллергии.

    Получили название по состоянию действующего вещества. Тонкодисперсный порошок поступает в организм через дыхательные пути без необходимости контроля, слежения за фазами дыхания. Принцип работы позволяет решить проблему рассинхронизации вдоха и приема лекарства, характерную для аэрозольных ингаляторов. Аппарат обладает небольшими, портативными размерами. Наиболее удобен и прост в применении, не требует специальных навыков.

    Недостатком порошковых ингаляторов является высокая стоимость изделия. Но комфорт и отсутствие сложностей в повседневном использовании компенсируют цену. Выпускается устройство, напоминающее обычную пудреницу. Компактность и удобный дизайн сочетаются с функциональным индикатором, демонстрирующим расход порошка.

    Модельный ряд известен под названиями, включающими слово «халер». В переводе с английского означает дыхание. Может иметь другие названия — мультидиск, новолайзер. Зависит от запатентованного фирмой механизма подачи и распределения лекарства.

    Существует опасение вредных побочных эффектов препаратов на основе гормонов. В случае лечения астмы с ингалятором большинства рисков подобного вида лекарств удается избежать. Технология подразумевает прямое попадание в бронхи без проникновения в другие области организма и негативного воздействия на них. Положительный эффект характерен не только для гормонов, но и для общего применения ингаляций.

    Интересно: комбинированными называют ингаляторы, лекарство в которых имеет в составе гормон и вещество, расширяющее бронхи. Сочетание разных частей помогает повысить эффективность терапии, снизив негативные побочные проявления.

    Данный вид лечения астмы является самым сильным, применяется для лучшего результата. Борется с воспалительными процессами в легких, уменьшает периодичность и помогает легче переносить периоды обострения заболевания. В области пульмонологии гормональные ингаляторы признаны наиболее действенными при длительной терапии. Возможность работы небольшими дозами без попадания в кровеносную систему позволяет свести нежелательные последствия для всего организма человека к минимуму.

    Помимо аппарата для постоянной терапии, страдающие астмой имеют второй ингалятор. По характеру действующих противоастматических веществ существует три вида:

    • Симпатомиметики;
    • М-холинорецепторные блокаторы;
    • Метилксантины.

    Для предотвращения неожиданного возникновения симптомов астмы, угрожающих удушьем, остановкой дыхания, необходим карманный прибор. Больные вынуждены постоянно носить при себе портативное устройство.

    Воздействуют на особые бронхо рецепторы, стимулируя их и расширяя просветы. Также носят название «адреномиметики». В отличие от адреналина, действующего на рецепторы непосредственно, работают опосредованно. Влияют на гладкую мускулатуру, снимая спазм и расслабляя мышцы бронхов, повышая проходимость. Оказывают краткое воздействие на клетки воспаления, подавляя выделение секреции.

    Работает на биохимическом уровне. Локализованно воздействуют на клетки. Обязаны названию уменьшению воздействия ацетилхолина. Снижают тонус гладких мышц бронхов, приводя к их расслаблению. Сокращают секрецию эндокринных бронхиальных желез.

    Подобно двум предыдущим разновидностям, быстро снимает угрожающие симптомы астматического приступа. Приостанавливает соединение белков, способствующих сокращению. Заставляя расслабиться мышцы, напряженные в бронхах и препятствующие нормальному дыхательному процессу.


    Важно понимать: средства на основе указанных веществ подходят для купирования приступа, но не оказывают длительного воздействия на воспаленную область. Для продолжительной терапии используются другие лекарственные средства.

    Противопоказания могут относиться к определенным препаратам и способу их доставки к пораженной области организма.

    Прекратить процедуры и скорректировать курс терапии необходимо при наличии следующих проблем:

    • Индивидуальной непереносимости определенных веществ, составляющих лекарственного средства;
    • Кровотечении в легких, наличия крови в слюне, при сплевывании, харкании;
    • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
    • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    • Гипертонии высокой степени риска;
    • Восстановление после инфаркта, инсульта;
    • Пневмотораксе, эмфиземе;
    • Нарушении свертываемости крови.

    При возникновении любых осложнений необходимо приостановить процесс терапии и обратиться к лечащему врачу.

    Правильный курс лечения, применяемые лекарственные препараты, их дозировки назначает только доктор, наблюдающий специалист. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, самолечением. После назначения терапевтических процедур, за пациентом остается выбор модели ингалятора в рамках назначенных лекарств.


    При рассмотрении вариантов следует исходить из соотношения стоимости и удобства изделия. Учитывать индивидуальные особенности — возраст, внимательность, способность без усилий управляться с механизмом. Облегчить процесс могут ингаляторы со встроенным таймером, автоматически контролирующие продолжительность процедуры. Для маленьких детей существуют ингаляторы, похожие на игрушки, для более комфортного восприятия лечебных манипуляций.

    Перед началом эксплуатации необходимо ознакомиться с идущей в комплекте инструкцией по эксплуатации. Проконсультироваться с продавшим изделие провизором, как пользоваться ингалятором при астме. Перечень общих правил таков:

    • Всегда иметь устройство при себе, чтобы приступ не застал неожиданно;
    • При наличии удалить остатки еды, крошки, прополоскать рот;
    • Зафиксировать в руках, стараясь не выронить;
    • Если препарат или конструкция требует, провести подготовительные действия — снятие крышки, встряхивание;
    • Вставить мундштук в рот, одновременно со вдохом надавить большим пальцем на кнопку впрыска лекарства;
    • По возможности задержать дыхание на несколько секунд;
    • При необходимости повторить процедуру через пару минут;
    • По окончании манипуляций закрыть крышку, вернуть ингалятор на место.

    Хранить прибор близко от себя, в быстро доступном месте.

    Совет: следует потренироваться в четком выполнении процедур заранее.

    При возникновении ситуации, когда ингалятор от приступов астмы недоступен, нужно знать, что делать. Действовать четко, соблюдая спокойствие. Постараться не волноваться. Принять удобную позу — сесть, лечь на живот, расслабиться. Снять стесняющие процесс дыхания предметы. Если известен возможный объект, провоцирующий аллергию — удалиться от него, либо удалить сам источник. Обеспечить астматику доступ свежего воздуха, в помещении — открыть окна, на улице — не скапливаться вокруг, доверяя помощь специалисту, либо небольшому количеству людей. Немедленно вызвать помощь, обратиться к врачу.

    Астма является практически неизлечимой, но не обязательно должна стать приговором, не допуская нормальной, полноценной жизни. Современные методики и препараты позволяют купировать угрожающие приступы, облегчать симптомы. При выборе ингалятора учитываются индивидуальные особенности, противопоказания. Следует выбирать удобный в повседневном применении. Также нужно учитывать стоимость периодической замены самого прибора, его компонентов при необходимости. Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, который располагает исчерпывающей информацией об особенностях больного и поможет подобрать оптимальный вариант.

    источник

    Ингаляцией при бронхиальной астме называют метод лечения, при котором больной с помощью специальных аппаратов вдыхает измельченные частицы лекарственных препаратов.

    Это способ лечения наиболее продуктивный в целях профилактики и при снятии у пациентов приступа удушья. Ингаляции позволят снизить число приступов и значительно уменьшить симптомы заболевания.

    Дозировку препарата подбирают с учетом тяжести заболевания и количеством приступов. Чаще всего данный метод лечения назначают на короткий промежуток времени, чтобы быстро снять приступ или предотвратить его появление в будущем. Эта процедура довольна эффективна, так как с помощью ингаляции больной добивается:

    1. Значительного снижения частоты приступов при астме.
    2. Исчезновения большинства симптомов, которые характерны для заболевания.
    3. Возможности снизить дозировки других лекарственных препаратов за счет эффективного использования ингаляций.

    Ингаляции также позволяют сделать более продолжительными по времени ремиссии, в результате чего больной может вести полноценную жизнь из-за уменьшения негативной симптоматики. Исчезает потребность часто использовать другие формы лекарств. У больного прекращается развитие необратимых процессов в дыхательной системе.

    Внешнее дыхание приходит в норму, что позволяет вести более активную в физическом плане жизнь. У больных, использующих ингаляции, смертность от бронхиальной астмы значительно ниже по сравнению с другими формами лечения.

    Цель данной терапии – это ликвидация удушья при спазме бронхов, улучшение самочувствия больного, снятие отеков слизистой бронхов, улучшение выделения слизи.

    Существует несколько видов ингаляций, которые с помощью специальных приборов позволяют лекарственным средствам попадать в дыхательные пути больного.

    1. Устройства порошкового типа с помощью которых вводят определенные дозы порошка для снятия приступа.
    2. Жидкостного типа, при котором лекарство вводят в виде аэрозолей.
    3. Спейсеры, представляющие емкость с таким устройством, при котором клапан открывается при вдыхании и закрывается на выдохе.
    4. Небулайзеры, распыляющие мельчайшие частицы лекарств.
    5. Паровые ингаляторы, которые используют для вдыхания препарата, растворенного в горячей жидкости.
    6. Дозированные ингаляторы, которые удобны в применении. Их больной всегда может носить с собой. Это прекрасные средства для быстрого снятия приступа.

    Использование ингаляций – это наиболее эффективный и оптимальный способ лечения бронхиальной астмы. Использование данного метода лечения наиболее эффективно по сравнению с другими методами за счет ряда преимуществ:

    1. Вдыхаемый препарат воздействует точно на дыхательную систему.
    2. Побочные эффекты при лечении – минимальные.
    3. Терапевтический эффект наступает быстро, практически через несколько секунд. Достаточно провести ингаляцию, чтобы приступ быстро прошел, и больной мог восстановить нормальное дыхание.
    4. С помощью ингаляций можно снять приступ и облегчить состояние не только в домашних условиях, но и на улице, при поездках и в других условиях, которые не требуют какой-либо специальной подготовки.
    5. Ингаляции прекрасно подходят для использования не только у взрослых, но и у маленьких детей.
    6. Доставка в дыхательную систему больного происходит за счет обычного дыхания.
    7. Можно использовать не только медицинские препараты, но и лекарственные травы и эфирные масла.
    8. Ингаляции отличаются длительным воздействием.
    9. Используемые препараты отличаются высокой степенью биодоступности.
    10. Концентрация лекарств происходит только в воспаленном органе, не затрагивая кровеносную систему.
    Читайте также:  Ведущие синдромы при бронхиальной астме

    Небулайзеры представляют собой специальные устройства, при использовании которых лекарственные вещества разбиваются на мельчайшие частички, попадая больному при астме в бронхи в виде облака. Благодаря этому можно достигнуть максимального эффекта при снятии приступа. Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать:

    • компрессорный;
    • ультразвуковой;
    • меш-небулайзер.

    Достоинствами использования этих устройств являются:

    1. быстрое купирование удушья, за счет максимального попадания веществ в дыхательные пути;
    2. высокая эффективность использования небулайзера;
    3. возможность использования при тяжелых формах астмы;
    4. устройства легки в применении;
    5. во время процедуры нет необходимости координировать дыхание;
    6. ингаляция с применением данных устройств практически не затрагивает другие системы и органы;
    7. лекарства можно добавлять в больших дозировках;
    8. они не содержат фреон и пропелленты.

    Существует несколько групп средств, которые оказывают положительный эффект. Их можно разделить на следующие группы.

    Их можно принимать во время легкого приступа. Действие начинается быстро, но длится непродолжительное время:

    • Атровент;
    • Ипратропия бромид;
    • Сальбутамол;
    • Сальметерол.

    У препаратов хороший противовоспалительный эффект, они способствуют нормализации функции легких, способствуют уменьшению гипрерреактивности бронхов. Их целесообразно использовать, если у больного вторая степень тяжести заболевания. Основными препаратами являются:

    Их используют в профилактических целях, так как они не эффективны во время приступа. Хорошо зарекомендовали себя средства при лечении детей. Наиболее эффективным является Кромгликат.

    Снимают отек и способствуют качественному отхождению у больного мокроты. Наиболее эффективными являются:

    Довольно часто больны применяют ингаляции из лекарственных растений. Наиболее распространенными ингаляциями являются:

    Использование небулайзера позволит больному за несколько секунд снять приступ, а также проводить основную терапию, не допуская в будущем спазмов бронхов.

    Для небулайзеров подходят:

    Запрещено устройство применять для маслянистых субстанций, отваров или настоев трав, суспензии, а также растворять димедрол, эуфиллин, папаверин и платифиллин.

    источник

    Существуют различные виды устройств, которые можно обозначить общим названием “ингаляторы при астме”. При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких основной путь введения лекарств в бронхи и легкие – ингаляционный. Лекарства попадают сразу в очаг патологии, поэтому требуется более низкая дозировка, следовательно, уменьшается выраженность побочных явлений. Небулайзер при астме необходим практически каждому пациенту. Однако существуют и другие виды устройств для ингаляций, каждое из которых имеет особенности.

    Эти устройства созданы еще в XIX веке для лечения туберкулеза. Их принцип основан на превращении лекарственного раствора в аэрозоль с мелкими частицами, которые оседают в бронхах и легких. Существует 2 вида небулайзеров: компрессорные (для создания аэрозоля используется сжатый газ) и ультразвуковые, в которых используется энергия генерируемых особым пьезокристаллом волн.

    Преимущества небулайзера при астме:

    • спокойное дыхание в течение ингаляции, что позволяет применять это устройство у пациентов любого возраста и состояния, в том числе и находящихся без сознания;
    • возможность применения при осложнениях, например, при астматическом статусе, а также одновременно с подачей кислорода;
    • возможность изменять дозу вводимого лекарства.

    Особенности ультразвуковых небулайзеров по сравнению с компрессорными видами:

    · Более быстрое образование аэрозоля

    · Практически бесшумная работа

    · Портативность, меньший вес и легкость очистки

    · Возможность работы от аккумулятора

    · Меньший размер образуемых аэрозольных частиц, следовательно, более глубокое проникновение в легкие

    · Для улучшения состояния достаточно 5 – 7 минутной ингаляции

    · Невозможность применения вязких растворов и суспензий, прежде всего Пульмикорта

    · Большее количество лекарства остается неиспользованным

    · Вероятность распада молекул лекарства из-за повышения температуры раствора при образовании аэрозоля

    · Необходимость соблюдения стерильности, поскольку если в раствор попадут микроорганизмы или пыль, их очень мелкие частицы также проникнут в легкие

    · Более короткий срок эксплуатации

    В таких небулайзерах применяется источник ультразвуковых волн, которые разбивают частицы жидкости в мельчайшие капли, которые затем с помощью вентилятора подаются в легкие пациента при астме.

    В таком небулайзере можно использовать сальбутамол и беродуал. Суспензию Пульмикорт так вводить нельзя!

    Распространенные модели ультразвуковых небулайзеров:

    • ингаляторы ультразвуковые Муссон (Россия) – 2300 – 2800 руб;
    • ингалятор amnb-510 ультразвуковой (США) – 3000 руб;
    • ингалятор b.well wn-119 u (Великобритания) – 3245 руб;
    • ингалятор Little Doctor LD-250U (Little Doctor, Сингапур) – 3300 руб;
    • ингалятор UN-231 (AND, Япония) – 3350 руб.

    Также разработаны MESH-ингаляторы, в которых образование аэрозоля происходит за счет проникновения лекарственного раствора через сито с мельчайшими порами. Это позволяет избежать дополнительного действия на молекулы лекарства. Производится такой вид аппарата для ингаляций фирмой B. Well (Великобритания) – это устройства WN-114 для взрослых и детей. Они лишены многих недостатков ультразвуковых небулайзеров, например, нет ограничений по применяемым препаратам для лечения астмы. Их стоимость составляет около 4800 рублей.

    MESH-небулайзеры выпускают и другие известные производители медицинской техники – Omron, AND. В этом виде устройств нельзя использовать лекарства на масляной основе.

    В этом виде устройств для создания аэрозоля используется струя газа. Основное преимущество такого небулайзера при астме перед ультразвуковым – возможность ингаляции гормональных препаратов, прежде всего суспензии Пульмикорта.

    Виды струйных небулайзеров:

    • конвекционный – самый распространенный вид, аэрозоль генерируется постоянно и при выдохе попадает в окружающую среду, что приводит к потере части препарата (Microlife NEB 100 new – 3000 руб);
    • активируемый вдохом – аэрозоль образуется постоянно, но на вдохе c помощью клапана он в 2 раза активнее подается в легкие (Microlife NEB 10 new – 4000 руб);
    • синхронизированный с дыханием – аэрозоль образуется только на вдохе, в результате практически весь препарат попадает в легкие, а его потери вовне отсутствуют (Microlife NEB 50 new – 4000 руб).

    Это простые в применении приборы, основным недостатком которых является довольно крупный размер и шум при работе. Но для обычного домашнего использования такой вид небулайзера при астме вполне подойдет, учитывая, что он позволяет использовать глюкокортикоидные гормоны, а не только бронхолитики.

    Дозированные аэрозольные ингаляторы выпускаются с середины ХХ века. В их состав, помимо лекарственного препарата, входит фреон и сурфактант. Лишь половина частиц, образуемых в таком виде устройства, достигает легких.

    Особенности дозированных аэрозольных ингаляторов при астме:

    · Быстрая скорость потока, что приводит к оседанию большого количества препарата на задней стенке глотки

    · Низкая температура фреона, которая может привести к внезапному рефлекторному прекращению вдоха

    · Сложность технически правильно провести ингаляцию, необходимость обучения пациента

    · Снижение эффективности при хранении

    · «Феномен остатка»: после использования 200 доз в баллончике остается ее около 20 доз, но концентрация препарата в них меняется непредсказуемо

    Этапы ингаляции при астме:

    • снять колпачок;
    • встряхнуть флакон;
    • выдохнуть;
    • установить баллончик у рта;
    • нажать кнопку аэрозоля и медленно вдохнуть;
    • прекратить введение препарата, задержать дыхание на 10 секунд;
    • медленно выдохнуть.
    • вместо фреона используется более безопасный пропеллент HFA;
    • препарат находится в виде не суспензии, а раствора, и нередко содержит этанол;
    • нет феноменов «потери дозы» и «остатка»;
    • нет необходимости встряхивать баллончик перед употреблением;
    • аэрозоль не осаждается на глотке;
    • частицы более мелкие и при астме проникают в легкие в большем количестве.

    Для маркировки такого вида устройств используется аббревиатура, например «Беклометазон – HFA». Нередко после перехода на бесфреоновый аэрозоль требуется снижение дозировки препарата от астмы.

    Главное отличие этого вида от обычных – активация выброса препарата после срабатывания пружинного механизма. Существует 2 вида таких ингаляторов при астме:

    • аутохалер (активируется специальным рычажком), разработан для флутиказона и беклометазона;
    • «легкое дыхание» (активируется при открывании колпачка), например, для сальбутамола.

    Ингаляторы, активируемые вдохом, нельзя применять вместе со спейсером. Однако проникновение лекарства в легкие при их использовании в 2 раза выше, чем для обычных аэрозольных ингаляторов.

    Это устройства, позволяющие не соблюдать точную технику ингаляции при астме. Это специальные камеры, в которые поступает аэрозоль из ингалятора, а уже потом из такой камеры пациент делает вдох. Кроме легкости применения, преимущество спейсера – отсутствие осаждения лекарства на задней стенке глотки.

    Спейсер присоединяется к обычному баллончику с лекарством, в него делается впрыскивание одной дозы. В течение 5 – 10 секунд после этого следует сделать медленный вдох из камеры, для детей допустимо делать 2 вдоха. В легкие поступает в 2 – 4 раза больше препарата по сравнению с обычной ингаляцией.

    Эффективность спейсера при астме мало зависит от объема этого вида устройства. Но она тем выше, чем больше его длина.

    Спейсер нередко оснащается лицевой маской, что облегчает его использование при астме у маленьких детей (Бебихалер, Glaxo Wellcome).

    Основной недостаток такого устройства – относительно большая величина, затрудняющая использование при астме вне дома. Более компактна система Джет, продающаяся для ингалятора Беклоджет-250.

    Для ингаляторов одной фирмы нужен вид спейсера того же производителя, например:

    • Беротек, Беродуал, Атровент, Ингакорт – спейсер фирмы Boehringer Ingelheim;
    • Вентолин, Фликсотид, Бекотид, Беклофорте, Серевент – спейсер Волюматик (Glaxo Wellcome);
    • Пульмикорт, Бриканил – Небухалер (ASTRA);
    • Интал, Спинкапс – Спинхалер (Rhone-Poulenc Rorer).

    Для введения Тайледа можно использовать мини-спейсер – синхронер. Он открыт сверху и позволяет видеть процессы распыления и вдоха.

    В этих устройствах вместо раствора или суспензии имеется сухой порошок. При вдохе он проходит через специальный распылитель и со скоростью дыхания попадает в легкие. Это увеличивает концентрацию вещества в легких. Кроме того, решается проблема координации ингаляции с дыханием. Вдыхать такой аэрозоль следует с усилием, но довольно медленно.

    Преимущества порошковых видов при астме – портативность, удобство, отсутствие фреона. Однако проблемой является зависимость поступления лекарства от скорости вдоха и просвета бронхов. Это важно у детей, для которых больше подходят Аэролайзер, Дискхалер и Ротахалер. Однако Дискхалер сложен в использовании.

    Виды порошковых ингаляторов: капсульные, резервуарные и блистерные.

    Используются желатиновые капсулы, каждая из которых содержит 1 дозу препарата. Капсула устанавливается на минитурбину и прокалывается иглами, а затем раскручивается потоком воздуха. Порошок попадает в этот поток и вдыхается.

    Ранние модели – Ротахалер и Спинхалер, современные виды – Аэролайзер и Хандихайлер.

    Рекомендуется использовать Форадил Аэролайзер и Спирива Хандихалер. Это бронхолитики продленного действия, введение которых при астме необходимо 1 – 2 раза в сутки. Кроме того, применяется Интал Спинхалер.

    · Защита лекарства от влаги

    · Возможность использования больших доз

    Необходимость заправки перед каждым применением

    Технические трудности – застревание капсул в устройстве и так далее

    Это многодозовые порошковые устройства. Они удобнее в применении, чем капсульные, однако обладают рядом недостатков:

    • изменчивость дозы при последующих ингаляциях;
    • невозможность применения высоких доз;
    • сложность и высокая цена;
    • нет защиты лекарства от влаги.

    Турбухалер состоит из отделения с лекарством, дозатора и диспергатора. При вдохе порошок через дозатор попадает в диспергатор и измельчается. Однако значительная его часть все же оседает во рту. Турбухалер применяется для ингаляций Пульмикорта, Бриканила, Оксиса и Симбикорта.

    Циклохалер – аппарат российского производства, не уступающий импортным аналогам в эффективности, а то и превосходящий их. Он имеет уникальную конструкцию, позволяющую большому количеству лекарства достигать легких. Циклохалер содержит 200 доз медикамента и применяется для ингаляций Сальбена и Бенакорта.

    Это системы, лишенные недостатков капсульных и резервуарных устройств. В них заправляются блистеры с упакованными дозами в виде диска (Дискхалер) или полоски (Мультидиск). Ячейка с одной дозой прокалывается, и ее содержимое попадает в легкие. Однако в этих устройствах отсутствует диспергатор, поэтому многие частицы имеют более крупный размер, чем необходимо при астме. Применение Дискхалера связано с выполнением сложного алгоритма, что вызывает неудобство у пациента.

    Дискхалер применяется для ингаляций сальбутамола (Вентодиск), беклометазона (Бекодиск) и флутиказона (Фликсотид).

    Мультидиск содержит 60 доз препарата, но в отличие от Дискхалера, содержащего всего 4 – 8 доз, является одноразовым устройством. Поэтому он имеет довольно высокую стоимость. В России используется в основном Серетид Мультидиск.

    У некоторых видов порошковых ингаляторов есть счетчик доз: Турбухалер, Изихалер, Кликхалер, Новолайзер, Мультидиск. С учетом простоты применения наибольшее распространение получили Изихалер, Кликхалер и система Airmax™.

    Современная система доставки лекарств в легкие при астме – Респимат. Образование аэрозоля в нем происходит при столкновении двух струй лечебных растворов. Формируется облако частиц, движущееся с небольшой скоростью и хорошо проникающее в легкие. К сожалению, пока этот вид устройства для ингаляций не получил широкого применения.

    Ни один из перечисленных аппаратов для ингаляций не является идеальным. Разработка новых устройств продолжается. Выбрать небулайзер при астме или другой аппарат лучше всего с помощью лечащего врача, который владеет информацией о всех достоинствах и недостатках устройств для доставки лекарств в легкие.

    источник

    Ингалятор от астмы применяется для основного лечения гормональными препаратами (Фликсотид, Альдецин, Пульмикорт в аэрозоле и для небулайзера). Баллончики с бронхорасширяющими средствами используются для снятия приступа (Беродуал, Сальбутамол). Эффективными считают комбинированные медикаменты (Симбикорт, Серетид).

    Для введения растворов применяют небулайзер, лучшим для астматика является МЕШ. При его отсутствии дома используют компрессорный прибор. Неправильное вдыхание аэрозоля или самостоятельное изменение схемы лечения приводит к тому, что ингалятор перестает действовать.

    Для лечения астмы применяют препараты для базисной терапии – это ингаляции с гормонами через небулайзер (любого типа), порошковый или дозированный ингалятор (баллончик). Симптоматическая терапия включает использование медикамента для расширения бронхов при приступе астмы.

    Такие лекарства всегда должны быть с собой, поэтому нужны карманные варианты – МЕШ-ингалятор (жидкостной аппарат для дыхания), порошковый или спрей. Основные характеристики этих устройств приведены в таблице.

    Читайте также:  Аэрозоли для лечения бронхиальной астмы список

    Компрессорный небулайзер

    МЕШ небулайзер (жидкостной аппарат для дыхания)

    Порошковый (турбоингалятор)

    Порошковый дисковый

    Карманные баллончики

    Бета-адреномиметики и комбинированные

    Название небулайзеров Принцип работы Группа препаратов Названия препаратов Цель введения при астме
    Распыление жидкости струей воздуха Гормональные Пульмикорт, Фликсотид Снятие воспаления, предупреждение приступа
    Бета-адреномиметики Беротек Ликвидация приступа удушья
    М-холинолитик и бета-адреномиметик Беродуал Ликвидация приступа удушья
    Антиаллергические Кромогексал Снижение реакции бронхов на аллергены
    Ультразвук и сетчатая мембрана Все группы, предназначенные для лечения бронхиальной астмы Пульмикорт, Беротек, Беродуал, Кромогексал Профилактика приступа и его устранение
    Распыление сухого порошка Сочетание адреномиметика короткого и длительного действия с гормоном Серетид Постоянное лечение астмы
    Сальбутамол, Астмопент, Беродуал, Серевент Применяются при приступах
    Гормональные Альдецин, Беклазон, Фликсотид, Альвеско Нужны для базисного лечения и снятия воспаления

    Небулайзер – это устройство, которое распыляет жидкость, лучшим при бронхиальной астме признан МЕШ-ингалятор. Он может превратить в мелкодисперсную аэрозоль (капельки размером до 3 микрон) любой препарат, предназначенный для ингаляций. Это означает, что полученное облако лекарства проникнет глубоко в дыхательные пути.

    Второе важное достоинство – это портативность. Жидкостной аппарат для дыхания может использоваться в дороге или ночью, не вставая с постели. Ним можно проводить лечение ребенку, так как отсутствует шумовой эффект (как у компрессорного устройства).

    Мембранный ингалятор ORO-MED MESH

    Не подходит ультразвуковой небулайзер астматикам, так как основное лечение (базисная терапия) проводится гормонами, а ультразвук разрушает их структуру. Один из возможных вариантов, но менее удобный, чем МЕШ – это компрессорный. Такой прибор может хорошо измельчить жидкость, но имеет вес от 1 кг и издает шум при работе. Ним можно пользоваться для введения в бронхи всех видов препаратов (гормоны и бронхорасширяющие, антиаллергические).

    Спейсер представляет собой насадку (трубку с расширением), которая нужна для астматика, чтобы вся доза препарата из баллончика поступила в легкие. Его рекомендуют пациентам, которые не научились вдыхать аэрозоль или не обладают достаточной силой, чтобы сделать хороший вдох (дети, пожилые, ослабленные).

    Гормональные препараты в виде дозированного аэрозоля рекомендуется вдыхать всем при помощи спейсера. Без него большая часть гормона оседает в носоглотке, это приводит не только к потере нужного количества медикамента, но и повышает риск молочницы, охриплости голоса.

    Дозированные аэрозоли применяют в виде:

    • жидкостных баллончиков;
    • порошковых ингаляторов.

    Если сравнить препарат Беродуал в виде аэрозольного баллончика и раствора для ингаляций через небулайзер, то в результате будут обнаружены:

    • одинаковая эффективность при легком приступе астмы;
    • достоинства баллончика – можно взять с собой, ниже риск инфекций;
    • преимущества небулайзера – быстрее поступает большая доза, что важно при тяжелом состоянии, дополнительное увлажнение бронхов, просто использовать (не нужно прилагать усилий при вдыхании).

    Порошковые ингаляторы отличает маленький размер, они удобны для школьников, которые не хотят пользоваться громоздким спейсером, а при распылении баллончиком не получают нужную дозу лекарства. Максимально удобным для вдыхания порошка является изихейлер. Ним можно распылить гормональные препараты (Будесонид) и бронхорасширяющие (Формотерол).

    Гормональные спреи противопоказаны при:

    • непереносимости любого компонента;
    • приступе (не снимают спазм бронхов);
    • детям до 6 лет;
    • повышенном давлении;
    • глаукоме;
    • обострении инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
    • почечной, печеночной недостаточности;
    • снижении функции щитовидной железы;
    • туберкулезе;
    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • остеопорозе (снижении плотности костной ткани).

    Аэрозоли для снятия приступов не применяют при таких состояниях:

    • повышенная частота пульса;
    • аллергическая реакция на компоненты;
    • глаукома;
    • гипертоническая болезнь;
    • тяжелые заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, пороки, миокардит, кардиомиопатия, васкулит и другие);
    • сахарный диабет с высокими показателями сахара в крови, коматозными состояниями;
    • нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы;
    • беременность, лактация;
    • повышенная функция щитовидной железы;
    • опухоль надпочечников (феохромоцитома);
    • муковисцидоз (нарушение образования слизи в бронхах).

    Смотрите в этом видео о преимуществах лечения астмы у взрослых и детей с применением небулайзера:

    Ингалятор для астматиков применяют при всех формах болезни, на любой стадии для:

    • уменьшения частоты и тяжести приступов при контактах с аллергеном;
    • избавления от одышки;
    • расширения бронхов;
    • облегчения дыхания при удушье;
    • предупреждения аллергических реакций;
    • предотвращение необратимых изменений бронхов (утолщение стенок, нарушение проходимости);
    • повышения физической активности и качества жизни.

    Есть способ лечения астматиков при помощи таблеток. Он признан менее эффективен, так как:

    • гормональные препараты оказывают системное действие – может быть задержка роста у детей, половые дисфункции у взрослых, повышается давление и сахар крови, нарушается зрение, разрушается костная система, слизистая желудка;
    • при приступах таблетки начинают действие гораздо позже, чем ингаляторы, при этом их побочные эффекты проявляется сильнее.

    В список лучших лекарств от бронхиальной астмы входят препараты, указанные в таблице.

    Беклазон эко

    Фликсотид эвохалер

    Название Группа Действующее вещество Результат лечения Средняя цена
    Гормоны Флутиказон Приступы реже и менее тяжелые 125 мг 890 рублей, 280 гривен
    Пульмикорт Гормоны Будесонид Приступы реже и менее тяжелые 480 рублей, 290 гривен
    Вентолин Бета-адреномиметик Сальбутамол Снимает приступ 150 рублей, 80 гривен
    Беротек Бета-адреномиметик Фенотерол Снимает приступ 420 рублей, 250 гривен
    Форадил Бета-адреномиметик Формотерол Снимает приступ и предупреждает новые 560 рублей
    Атровент М-холинолитик Ипратропиум бромид Расширение бронхов и облегчение дыхания 380 рублей

    При помощи комбинированных ингаляторов проводится лечение бронхиальной астмы, оно признано более эффективным, чем использование этих средств по отдельности. Названия, состав и цены препаратов указаны в таблице.

    Название Гормон в составе Медикамент для расширения бронхов Дозировка Цена
    Симбикорт Будесонид Формотерол 80,160, 320 мкг 1200, 1900, 2500 рублей; 490, 760, 1200 гривен
    Фостер Беклометазон Формотерол 100 мкг 2330 рублей
    Зенхейл Мометазон Формотерол 50, 100, 200 мкг 1450, 1920, 2450 рублей
    Серетид Флутиказон Салметерол 25, 50, 100 мкг 1100, 1900, 2300 рублей; 370, 450, 815 гривен

    Используют и комбинацию двух лекарственных средств, расширяющих бронхи. Такое сочетание помогает повысить эффективность, снизить дозу каждого компонента, соответственно, и побочные реакции.

    Название Адреномиметик Холинолитик Цена
    Беродуал Фенотерол Ипратропиум бромид 505 рублей, 230 гривен
    Ипратерол Фенотерол Ипратропиум бромид 230 рублей
    Аноро эллипта Вилантерол Умеклидиниум 2250 рублей, 580 гривен
    Спиолто респимат Олодатерол Тиотропиум бромид 3000 рублей, 800 гривен

    Чтобы правильно пользоваться ингаляторами при бронхиальной астме, нужно научиться нажимать на мундштук большим пальцем, распылять на вдохе, задержать дыхание. Если ингаляция проводится небулайзером, то важно соблюдать меры предосторожности – медленно дышать, не нарушать конструкцию. Уход за приборами заключается в чистке и промывании деталей.

    Соблюдение правил и меры предосторожности необходимы при пользовании приборами для ингаляций:

    • небулайзер предназначен только для распыления водных растворов медикаментов, физиологического, а травы, сиропы, масла быстро выводят его из строя, они также забивают бронхи;

    • во время процедуры одежда не должна сдавливать грудную клетку и шею, мешать дыхательным движениям;
    • сеанс проходит в положении сидя, для спины должна быть хорошая опора;
    • вдохи и выдохи не нужно ускорять или стараться дышать глубже, так как это вызывает рефлекторный спазм бронхов;

    • лекарственный раствор перед заливанием в емкость небулайзера подогревается до температуры тела, для этого нужна горячая вода, нельзя использовать микроволновую печь;
    • по окончании ингаляции следует ополоснуть рот, на протяжении часа не пить, не принимать пищу, не курить, стараться не разговаривать;
    • после процедур прибор отключается от электросети.

    Приборы для астматиков необходимо чистить не реже одного раза в неделю. Это относится как к небулайзеру, так и насадкам на аэрозольные баллончики. Для этого все пластмассовые части и соединительные съемные трубочки отсоединяют и промывают теплой водой с мылом, потом тщательно ополаскивают. Небулайзерные детали рекомендуется на 30 минут погрузить в раствор антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин).

    Ребенку астматику лучше всего купить портативный небулайзер – МЕШ-ингалятор. Для ежедневного применения подойдет вдыхание аэрозоли через компрессорное устройство, а для купирования (снятия) приступа при отсутствии МЕШ-прибора нужен дозированный баллончик.

    Аэрозоли для ежедневного применения лучше всего получить с помощью МЕШ-ингалятора. Он является максимально универсальным прибором для лечения детей от бронхиальной астмы. Распыление возможно как гормональных препаратов для базисной противовоспалительной терапии, так и медикаментов, расширяющих бронхи.

    Эти устройства портативные, не издают шума, ними можно пользоваться вне дома. Для ребенка важно, что при вдыхании не требуется подстраиваться под нажатие на баллончик, с силой вдыхать. Если нет финансовой возможности приобрести этот ингалятор, то альтернативным вариантом для ежедневного лечения будет компрессорный небулайзер. Они выпускаются в модификациях для детей, имеют вид игрушки, а также специальные маски.

    Компрессорный небулайзер для детей

    МЕШ-ингалятор можно заправить раствором Беродуала, Беротека и применять для купирования приступа астмы. Для этой цели другие виды небулайзеров не подойдут, так как подготовка к процедуре занимает немало времени. Поэтому детям при отсутствии портативного прибора рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с аэрозолем или порошковый ингалятор.

    К запрещенным для спортсменов средствам относятся препараты для астматиков из группы бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Беротек, Форадил и ряд их аналогов). Они расцениваются, как допинг, так как расширяют просвет легких и помогают поглощать больше кислорода.

    Если спортсмен страдает в действительности бронхиальной астмой, то ему перед соревнованиями необходимо предоставить заключение от врача. В таком случае использование антиастматических баллончиков не ограничивается.

    Нередко спазм бронхов и приступы удушья возникает у тех, кто много времени тренируется на холодном воздухе или в хлорированной воде бассейна. В таких ситуациях необходимо под рукой иметь средство для снятия спазма.

    Ингаляторы, которые используют для снятия удушья при бронхиальной астме, ухудшают состояние больных при сердечной. Они могут даже провоцировать спазм сосудов сердца с последующем развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда. Поэтому очень важно уметь отличить симптомы этих болезней. У них есть и много общего – боль в грудной клетке, кашель, одышка, учащенное сердцебиение.

    Перенесенные или текущие болезни

    Название Бронхиальная астма Сердечная астма
    Пневмония, бронхит, аллергия Инфаркт, стенокардия, гипертония, аритмия
    Положение при приступе Сидя или стоя с опорой на руки Сидя с опущенными ногами
    Затрудненное дыхание Трудно выдохнуть, выдох длинный Трудно вдыхать и выдыхать
    Синева кожи Разлитая Ногти, губы
    Грудная клетка Эмфизематозная (раздута) Обычная
    Мокрота Слизистая, скудная, выделяется в конце приступа Пенистая, розовая

    Таблетированные препараты при бронхиальной астме используются реже, чем ингаляторы. Их врач может назначить при противопоказаниях к основным ингаляционным медикаментам. Характеристика и названия наиболее распространенных лекарственных средств указаны в таблице.

    Название Для чего применяется Доза ребенку Доза взрослому Противопоказания
    Снимает спазм бронхов 65-125 мг 3-4 раза в день 125-250 мг 3-4 раза в день Отек легких, низкое или высокое давление, сердечная недостаточность, инфаркт, эпилепсия, недостаточность почек, печени
    Кетотифен Снижает реакцию на аллергены 25 мкг/кг 2 раза в день 1 мг 2 раза в день Беременность
    Сингуляр Снижает частоту и силу приступов 4 мг 10 мг Индивидуальная непереносимость
    Преднизалон Уменьшает воспаление 1-2 мг/кг 20-30 мг с последующим уменьшением Инфекции, язва желудка, инфаркт, диабет, гипертония, недостаточности почек и печени

    Если при астме не помогает ингалятор, то причинами могут быть:

    • отказ от применения гормонов, так как лечат астму именно препараты с кортикостероидами, а ингаляторы для расширения бронхов действуют только на симптом (спазм дыхательных путей, удушье);
    • при отсутствии противовоспалительного и антиаллергического лечения каждый раз требуется все большая доза бронхорасширяющих лекарств, что означает утяжеление течения бронхиальной астмы;
    • пациент не умеет правильно пользоваться ингалятором, основная часть медикамента оседает в полости рта, трахеи и не доходит до бронхов (необходимо приобрести спейсер или небулайзер);
    • препараты для терапии применяются хаотически, самостоятельно меняются назначения;
    • нет контроля за результатами лечения – редкие посещения врача, отсутствуют регулярные лабораторные и инструментальные обследования;
    • не устранены факторы риска – контакт с аллергенами, курение, вирусные инфекции, нахождение в задымленном пространстве, проживание в холодном климате.

    А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.

    Ингалятор при бронхиальной астме нужен для противовоспалительного (основного) лечения. Для этого назначают гормональные препараты. Баллончики с аэрозолями и МЕШ-небулайзеры помогают снять приступы удушья. Важно точно следовать рекомендациям врача, не использовать средства для астматиков при сердечной астме.

    Смотрите в этом видео о том, как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме:

    Когда нужно воспользоваться Флуимуцилом антибиотиком ИТ для ингаляций. Основные характеристики муколитического препарата: состав, название на латинском, форма выпуска, цена, совместимость. Инструкция по применению Флуимуцила при отите, ангине, тонзилите, ларингите.

    Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить — ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

    Как правильно пользоваться небулайзером Омрон. Какую модель лучше выбрать — С20 или С24, компрессионный, ультразвуковой или мембранный, портативный или на батарейках. Как работает ингалятор, как его собрать. Все ли препараты можно заливать в небулайзер Омрон.

    Основные характеристики препарата Спирива: состав, форма выпуска, международное название. Как применять правильно хандихалер, эксплуатировать его. Как заправлять раствор для ингаляций. Цена препарата и его аналоги.

    Тонкости и рекомендации, как правильно делать ингаляции небулайзером. Что важно учитывать при насморке, кашле у взрослого и ребенка. Алгоритм процедуры, когда лучше делать, сколько нужно дышать по времени и дням. Как правильно дышать — через нос, рот. Когда можно есть и говорить после.

    источник