Имунофан при бронхиальной астме

ИМУНОФАН выпускается в виде
— инъекций
— спрея
— свечей
подробнее>>

скачать статью полностью с таблицами и диаграмами здесь

ИМУНОФАН: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ
Караулов А.В., Сокуренко С.И. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Клиническая больница № 83 Федерального Управления «Медбиоэкстрем» МЗ РФ

Полученные результаты свидетельствуют о хорошей терапевтической эффективности пептидного препарата нового поколения «Имунофан» у больных с обструктивными заболеваниями легких. Применение препарата приводит к восстановлению измененных показателей иммунного статуса, что обеспечивает более длительную и качественную ремиссию у данной категории больных.

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) составляют разнообразную по клиническим проявлениям и механизмам возникновения группу заболеваний. Наиболее распространенными из них являются хронический бронхит и бронхиальная астма. Фактический материал, которым располагает современная клиническая иммунология, доказывает, что иммунопатологические процессы играют существенную роль в развитии и течении ХОЗЛ наряду с генетической предрасположенностью и экзогенными факторами, нарушающими систему иммунной защиты. При этом следует отметить, что попытки обнаружения специфического дефекта в деятельности ансамбля иммунологических реакций, диагностика типичных иммунологических нарушений и поиски иммуногенетических маркеров патологии до настоящего времени не увенчались успехом [1].

Аналогичная ситуация, к сожалению, складывается и в области применения иммунокорригирующих средств у больных с ХОЗЛ. Анализ клинических исследований и собственный опыт показывают невысокую эффективность многих иммуноактивных препаратов. Данное обстоятельство побуждает к поиску перспективных лекарственных средств для устранения иммунологических нарушений при ХОЗЛ.

Нами обобщен трехлетний опыт применения пептидного препарата нового поколения Имунофан, представляющего собой модифицированный фрагмент биологически активного участка молекулы гормона тимопоэтина, сохраняющего специфическую активность естественного гормона, и на фоне иммунодефицитного состояния способного восстанавливать продукцию тимического гормона иммунитета – тимулина. Имунофан, в отличие от гормонов тимуса, оказывает иммунорегулирующее действие на клетки периферической иммунной системы вне зависимости от продукции простагландинов. Активация пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов под действием Имунофана, вероятно, осуществляется альтернативным способом, посредством включения продукции других факторов, контролирующих рост и развитие клеток. Простагландин-независимый характер действия Имунофана создает определенные преимущества по сравнению с применением тимических гормонов, что позволяет избежать выраженных осложнений со стороны очага воспаления и обеспечивает эффективную сочетанную терапию противовоспалительными препаратами нестероидного ряда. Имунофан реализует свое действие на клетки иммунной системы через различные механизмы. С одной стороны, препарат стимулирует образование ИЛ-2 иммунокомпетентными клетками, с другой – повышает чувствительность лимфоидных клеток к этому лимфокину, что, вероятно, реализуется посредством увеличения плотности соответствующих рецепторов. Имунофан обладает способностью оказывать регулирующее влияние па продукцию медиаторов иммунитета, иммуноглобулинов, в том числе при недостаточности IgA или гиперпродукции IgE, обеспечивает восстановление пролиферативной активности лимфоцитов у иммунокомпроментированных лиц и стимулирует синтез антителопродуцирующих клеток [2]. Препарат хорошо зарекомендовал себя у больных с гнойно-септическими осложнениями, при хронических бактериальных и вирусных инфекциях [3]. Упоминания о применении препарата у больных с ХОЗЛ на период начала проведения данного исследования (1996 г.) в литературе не встретилось.

Материал и методы
Обследованы 68 больных хроническим бронхитом (ХБ) и 63 больных с атопическим (инфекционно-зависимым) вариантом бронхиальной астмы (БА).

ХБ: 1-я группа – 35 чел. дополнительно к традиционной терапии получали Имунофан, 2-я группа – 33 больных составили группу сравнения.

БА: 1-я группа – 31 больной получали Имунофан, 2-я группа – 32 больных получали традиционную терапию.

Схема применения препарата – 0,005% раствор 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки, с интервалом через день, 7 инъекций на курс лечения.

Критерии оценки эффективности терапии: клинический, иммунологический, качество жизни.

Анализ клинического материала показал, что большинство больных составляли лица наиболее трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Началу заболевания у 46% больных ХБ и 59% больных БА предшествовали частые ОРВИ, острая пневмония, острый бронхит; у остальных в анамнезе не имелось указаний на связь заболевания с инфекционным поражением респираторного тракта. Среди больных ХБ преобладали мужчины (72%), что, очевидно, связано с таким фактором, как курение. Бронхиальной астмой в равной мере страдали лица обоего пола во всех возрастных группах.

Продолжительность заболевания варьировала от 3 до 15 лет, причем наибольший удельный вес длительно болеющих составили больные БА. При определении тяжести клинической симптоматики и функциональных нарушений отмечено преобладание больных со среднетяжелым течением заболевания: 62,3% – ХБ, 65,8% – БА. Среди сопутствующей патологии доминировали заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, среди осложнений – эмфизема, пневмосклероз, дыхательная недостаточность.

При оценке клинического эффекта ориентировались на такие проявления болезни, как кашель, мокрота, одышка, удушье, хрипы, общее самочувствие больных, симптомы интоксикации, а также продолжительность обострения, сроки достижения и длительность ремиссии, средний процент бессимптомных дней, количество эпизодов обострения. Иммунологический контроль осуществляли тестами 1-го и 2-го уровней. Сравнением служили показатели 35 здоровых доноров аналогичного возраста.

__________ Примечание: 1-я группа – больные, получавшие традиционную терапию и имунофан. 2-я группа – больные, получавшие только традиционную терапию. Качество жизни изучали методом опроса при катамнестическом наблюдении за больными. Определяли функциональное состояние (общее физическое самочувствие, степень выраженности симптомов заболевания, потребность в применении лекарственных средств), уровень самостоятельности больного, способность осуществлять соответственно возрасту те или иные виды деятельности, психологический и социальный статус.

Суммарная клиническая эффективность терапии Имунофаном представлена на рис. 1-2. Анализ результатов клинического действия Имунофана показал, что включение его в программу терапии хронического бронхита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы существенно не влияет на сроки купирования обострения заболевания и потребность в дополнительном применении антибактериальных средств, а также не увеличивает число больных с устраненными симптомами заболевания после лечения, т.е. не оказывает немедленного терапевтического эффекта.

Табл. 1 Динамика иммунологических показателей у больных ХБ

источник

Решение проблемы лечения аллергических заболеваний в иммуномодуляции — «правильной настройке» иммунного ответа организма.
Иммунный ответ направлен против генетически чужеродных веществ – антигенов. Именно антигеном задается направление иммуного ответа. Результатом сбалансированного иммунного ответа является иммунитет — «устойчивость к антигену». Причем, против каждого антигена вырабатываются свои специфические механизмы защиты (прививка от гриппа не защищает от кори, и наоборот). В случае аллергии в качестве антигена выступает аллерген.

Существует распространенное мнение, что именно аллергены являются причиной аллергии. ЭТО НЕ ТАК. На самом делее причиной аллергии является НЕАДЕКВАТНЫЙ ОТВЕТ иммунной системы на аллергены.
Многие считают, что причина аллергии в «ослабленном иммунитете» и «недостаточности иммунного ответа», но эти понятия отражают состояние иммунодефицита, а не аллергии. В случае аллергии правильнее говорить о НЕСБАЛАНСИРОВАННОМ иммунном ответе.

Иммунный ответ на антиген (аллерген) может реализоваться по-разному. Например, иммунный ответ, зависимый от Т-лимфоцитов 2-го типа (Th-2), сопровождается выработкой специфических иммуноглобулинов класса E (IgE). IgE-ответ можно назвать «неэффективным», т.к. антиген при этом удаляется (элиминируется) из организма плохо, а реакция на него «избыточна», «неадекватна». Результат IgE-ответа — аллергия и ее нозологические проявления в виде аллергического ринита, бронхиальной астмы и т.д.

Напротив, ответ, зависимый от T-лимфоцитов 1-го типа (Th-1), сопровождается выработкой специфических иммуноглобулинов класса G (IgG). С таким ответом, как правило, связывают уменьшение симптомов аллергии. IgG антитела хорошо связывают аллерген, а далее он эффективно удаляется из организма; никаких симптомов аллергии при этом не наблюдается.

И в том и в другом случае имеет место иммунный ответ на антиген (аллерген), а последствия у него разные – в одном случае болезнь (аллергическое заболевание), в другом – ее отсутствие. Увеличение «блокирующих» IgG после курса АСИТ — одно из объяснений эффективности АСИТ при аллергии и бронхиальной астме.
При аллергии и бронхиальной астме нужно НЕ СТИМУЛИРОВАТЬ иммунный ответ, что может привести к увеличению выработки IgE и ухудшению течения болезни, но прежде всего СКОРРЕКТИРОВАТЬ его, СБАЛАНСИРОВАТЬ…
Иммуностимуляторы. Об иммуностимуляции говорят, когда хотят УСИЛИТЬ иммунный ответ (количественно). С одной стороны любая вакцина, в т.ч. аллерговакцина, или любой препарат содержащий антигены – является иммуностимулятором. Определенными иммунотропными препаратами можно усилить иммунный ответ на антиген. Т.е. на количественные характеристики иммунного ответа (например, на уровень специфических иммуноглобулинов сыворотки крови) можно воздействовать двумя способами: 1.

Иммуномодуляторы. Об иммуномодуляции говорят, когда хотят СБАЛАНСИРОВАТЬ иммунный ответ — повлиять на его качественные характеристики. Т.е., например, сбалансировать активность ключевых клеток иммунного ответа — Th2 и Th1-лимфоцитов.

Лекарства для «повышения» иммунитета. Маркетинг железно усвоил формулу: «Я не знаю как это действует, но мне помогло. » На рынке присутствует огромное количество препаратов для «повышения» иммунитета. Производители, фармацевты, врачи, пациенты, обыватели, сознательно или не ведая того, используют термины «иммуностимулятор / иммуномодулятор» не вкладывая в них никакого конкретного смысла. Многие из этих препаратов, в т.ч. многочисленные БАДы, вообще не являются иммунотропными средствами (не воздействуют непосредственно на клетки иммунной системы). Возможно, что механизм этого воздействия и не подразумевался.

Изменить характер иммунного ответа при аллергии ОЧЕНЬ СЛОЖНО. Совершенно очевидно, что большинство иммунотропных препаратов, не говоря уже о БАДах, — совершенно НЕСПОСОБНЫ этого сделать. Кроме того, любой биологический феномен, даже такой фундаментальный как иммунный ответ, можно ИСТОЩИТЬ неумелым, безграмотным использованием иммунотропных лекарств.

Вопрос не в том, использовать иммуностимуляторы / иммуномодуляторы или нет. Вопрос — с какой целью они назначаются, на какие механизмы иммунного ответа преимущественно воздействуют, оправдано ли такое назначение вообще и в данном конкретном случае в частности?

Важно понимать, что иммуностимуляторы / иммуномодуляторы без антигена НЕ РАБОТАЮТ. Без антигена нет иммунного ответа. Лечебным аллергеном в случае проведения аллерген-специфической иммунотерапии задается направление иммунного ответа. АСИТ, само по себе, иммуностимулирующее лечение. И, в тоже время, АСИТ – иммуномодулирующее лечение – Th-1-ответ начинает преобладать над Th2-ответом, IgG-ответ над IgE. Поэтому, применение иммунотропных препаратов в лечении аллергических заболеваний никак не является альтернативой АСИТ. Однако, они могут с успехом использоваться вместе с АСИТ, когда их применение клинически обосновано.
Сочетание традиционной АСИТ с «правильными» иммунотропными препаратами — наиболее перспективное направление в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Такое сочетание позволяет добиться успеха, когда традиционная АСИТ оказалась неэффективной. Например, в тех случаях, когда аллергическое заболевание осложняется вторичным иммунодефицитом

источник

А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор

ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Новый иммунорегуляторный пептид — имунофан представляет собой синтетическое производное гормона тимопоэтина (аргинил-a-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин). В короткое время он детально исследован и внедрен в клиническую практику в качестве средства патогенетической терапии. Успех имунофана во многом определяется его происхождением (препарат третьего поколения на основе синтетических гормонов иммунитета), детальным исследованием механизма действия и четким обоснованием к клиническому применению [1, 2].

В нашей клинике на протяжении десятилетия изучались механизмы действия препарата и его клиническая эффективность при респираторных заболеваниях. В частности, была успешно продемонстрирована клиническая эффективность имунофана при хронических бронхитах [3]. В продолжение этих работ профессором Н. А. Дидковским впервые было выявлено интерферон-индуцирующее свойство иммунофана, что послужило еще одним основанием для его применения при оппортунистических инфекциях. Мы применили имунофан в лечении 28 больных хронической респираторной инфекцией (хронический фаринготрахеит, хронический бронхит хламидийно-бактериальной этиологии) с выраженной дисфункцией во всех звеньях иммунитета, в том числе с угнетением индуцированной продукции a -и g-интерферона (ИНФ-a и -g). Препарат назначали по 1 мл 0,005%-ного раствора в/м через два дня по 10 инъекций на курс лечения. Переносимость препарата была хорошей. У ряда больных после трех—пяти инъекций отмечалось умеренно выраженное обострение воспалительного процесса, которое, как правило, купировалось самостоятельно. Клинический эффект от применения препарата выражался в исчезновении гнойной мокроты и других симптомов респираторных инфекций, а также в улучшении общего самочувствия и заметном повышении работоспособности уже в начале лечения. Оказалось, что после курса терапии имунофаном у большинства больных (70%) в 2-6 раз увеличилась вирус-индуцированная продукция ИФН-a (ранее сниженная) и в 2-4 раза — митогенстимулированная продукция ИФН-g, в том числе в ответ на ФГА. Эффект от применения терапии сохранялся в течение длительного времени и был более выражен в особо тяжелых случаях заболевания, при безуспешности базисной терапии или малоэффективной иммунотерапии, предшествовавшей нашему лечению. Препарат легко переносился, его прием сопровождался выраженными положительными сдвигами по данным тестов иммунологического обследования у больных с исходно измененными показателями иммунитета.

По данным других клинических наблюдений, осуществляемых нами на амбулаторном этапе лечения пациентов, имунофан зарекомендовал себя в качестве препарата, обладающего также противовоспалительной активностью, что выражалось в более быстрой нормализации симптомов респираторных оппортунистических инфекций. Особенностью его применения на этом этапе лечения явилась необходимость повторных курсов терапии на протяжении трех месяцев наблюдения. При этом зачастую курсы терапии назначались и при отсутствии изменений в иммунном статусе, но при наличии клинических проявлений инфекции. Имунофан хорошо сочетался с терапией, применяемой для лечения сопутствующих заболеваний (ИБС, заболевания желудочно-кишечного тракта, обструктивные заболевания легких). Более того, в ряде случаев отмечался синергизм в действии препаратов (при комбинации с противовоспалительными препаратами, с препаратами, снижающими холестерин, и др.).

Оценка состояния больных оппортунистическими инфекциями, такими как цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцитоз, герпетическая инфекция, криптоспоридиоз, листериоз, протекающими на фоне иммунодефицитного состояния, и применение при них имунофана была осуществлена в Омской медицинской академии. В этих достаточно обширных исследованиях наблюдалось 202 больных с различными оппортунистическими инфекциями. Критерием для включения в исследование явилось наличие типичной клинической картины заболевания, подтвержденной лабораторными анализами. Каждому больному проводился полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований.

Исследуемая группа больных (102 человека) на фоне базисной терапии получала лечение имунофаном. Препарат применяли в виде внутримышечных инъекций один раз через двое суток — 5 инъекций, затем один раз через четверо суток — 5 инъекций. При необходимости курс лечения мог быть увеличен до 15 доз.

Больные группы сравнения (100 человек) получали этиопатогенетическое лечение (базисную терапию), в том числе и иммуномодулирующий комплекс (адаптогены, энтеросорбенты, УФО- и гемосорбция).

Лимфаденопатия, артралгомиалгия, субфебрилитет, жалобы на общую слабость являются характерными для всех оппортунистических инфекций. Поэтому при оценке терапевтической эффективности применения имунофана ее результат оценивали по основным синдромальным проявлениям оппортунистической инфекции.

Таким образом, назначение препарата больным стимулирует метаболические реакции фагоцитирующих клеток, что особенно важно при вирусных инфекциях хронического течения (ЦМВ, герпинфекция), сопровождающихся иммунокомплексными реакциями. Применение имунофана способствовало восстановлению общего количества лимфоцитов. При этом у больных отмечено улучшение баланса субпопуляций лимфоцитов, что демонстрирует увеличение ИРИ с 0,8±0,1 до 1,75±0,3 после завершения курса лечения имунофаном.

Усиление фагоцитарной активности и восстановление баланса субпопуляций Т-лимфоцитов у больных, получавших имунофан, сопровождается положительной динамикой со стороны ЦИК, которые при определенных условиях являются патогенетическими факторами воспаления, повреждения и развития аллергических экзогенных альвеолитов или гломерулонефрита.

Повреждающее действие обычно оказывают растворимые комплексы, образованные в небольшом избытке антигена. В этих случаях повреждающее действие комплекса реализуется главным образом через активацию комплемента, освобождение лизосомальных ферментов, генерацию супероксидного радикала и активацию калликреин-кининовой системы. Комплексы, образующиеся в тканях, задерживаются обычно в месте своего образования, а в случае острой или хронической инфекции они обнаруживаются в сосудах клубочкового аппарата почек, альвеолярных сосудах, их базальных мембранах и окружающей ткани. Топография отложения ЦИК определяется состоянием проницаемости сосудов: там, где она оказывается повышенной, и происходит преимущественное отложение ЦИК. Так, при отложении ЦИК в легких возникают альвеолиты, а в выраженных случаях воспаление может принимать альтерирующий характер с некрозом тканей, геморрагией, в сосудах возможны явления частичного или полного тромбоза.

Циркулирующие иммунные комплексы становятся патогенными только при определенных условиях, в случае их длительной циркуляции и нарушения механизмов, с помощью которых происходит очищение крови от комплексов. Последнее возникает при угнетении фагоцитарной функции РЭС в результате ее перегрузок.

Анализ полученных данных по влиянию имунофана на состояние иммунного статуса больных оппортунистическими инфекциями показывает, что препарат стимулирует фагоцитарное и Т-клеточное звено иммунитета, усиливает элиминирование ЦИК и не оказывает аллергизирующего действия.

Положительное влияние имунофана на показатели иммунной реакции у больных сопровождалось его выраженным действием на клиническое течение инфекционного процесса. Полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что имунофан усиливает антитоксическую базисную терапию полиорганной патологии и сопутствующих заболеваний, что выражается в сокращении периода проявлений отдельных клинических синдромов. На фоне применения имунофана больные отмечали исчезновение слабости, нормализацию сна и настроения, улучшение аппетита. Побочных эффектов от введения препарата у больных не отмечено.

источник

Лекарственное средство «Имунофан»: отзывы, показания и противопоказания к применению, прочие характеристики

“Имунофан” – препарат, оказывающий иммуномодулирующее воздействие. Назначается при заболеваниях, связанных со сбоем защитных систем организма, помимо этого, он является гепатопротектором, а также способствует выведению токсинов. Данное лекарственное средство благотворно воздействует на окислительно-восстановительную систему организма, от которой напрямую зависит самочувствие человека. Основное действующее вещество – активный имунофан. Отзывы специалистов об этом препарате исключительно положительные. Они будут рассмотрены в нашей статье наряду с прочей полезной информацией о лекарстве.

Данное лекарственное средство выпускается в трех формах: инъекционный раствор, ректальные свечи и назальный спрей. Одна ампула готового раствора для инъекций содержит не менее 50 мкг действующего вещества и незначительные микродозы дополнительных компонентов, таких как аминокислота глицин, дистиллированная вода, натрия хлорид (они необходимы для растворения действующего вещества и усиления его активности). В ректальных свечах имунофана не менее 100 мкг в одной дозе, а также присутствуют очищенная вода, твердые жиры, глицин и полисорбат. Одна доза назального спрея включает ацетат натрия, гидрохлорид натрия, безопасное количество хлорида бензалкония, воду и 50 мкг основного действующего вещества, коим является имунофан. Отзывы пациентов показывают, что самая удобная для применения форма — именно назальный спрей. Препарат «Имунофан» начинает оказывать заметное воздействие в течение 3-4 часов с момента приема. Период полувыведения составляет 6 месяцев. Пик активности приходится на 4 месяц.

Сразу после приема наступает так называемая быстрая фаза, пик приходится на 2-3 час. Ее длительность составляет не менее трех суток. Проявляется она в нормализации работы иммунной системы: дезинтоксикации организма, подавлении биосинтеза воспалительных маркеров, ингибировании арахидоновой кислоты. Нормализуется работа печени. При заболеваниях токсического либо инфекционно-воспалительного генеза препарат снижает уровень белка билирубина, заметно уменьшает цитолиз, восстанавливает работу печеночных ферментов. Далее, в течение недели, длится вторая фаза. Для нее характерно ингибирование производства внутриклеточных организмов, усиление фагоцитирования. И последняя фаза наступает на 10-е сутки. Продолжительность ее — до 4 месяцев. Здесь отмечается заметное увеличение иммуноглобулина А, стабилизация клеточного иммунитета, увеличивается выработка цитокинов и специфических антител.

Препарат “Имунофан” активно борется с нарушениями иммунной системы. Среди показаний к применению значатся детские и взрослые иммунодефициты различного генеза, дисфункция гуморальной и клеточной регуляции. Однако это далеко не полный список заболеваний, с которыми успешно справляется медикамент “Имунофан”. Отзывы иммунологов о нем прямо восторженные. По их заявлениям, средство эффективно в борьбе с такими патологиями:

заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмозы, герпетические вирусы первого и второго типа, криптоспоры, кандидозы, хламидиозы);
гепатиты всех типов (в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии);
бактериальные дерматозы;
детская дифтерия;
артриты: остеоартроз, ревматоартроз, реактивный артрит;
ожоги первой степени с небольшой площадью поражения;
им вызывают усиление иммунного ответа при срочной вакцинации;
препарат применяют в онкологии в качестве одного из компонентов комбинированной химиотерапии;
используют для поддержания нормального функционирования организма при СПИДе и ВИЧ-инфекциях.

Помимо прочего, препарат неплохо зарекомендовал себя и в ветеринарии. Средство “Имунофан” для животных используется во многих ветеринарных клиниках для борьбы с инфекциями, при проведении операций и в профилакстических целях (для повышения иммунитета домашних любимцев).

Внутримышечные или подкожные уколы производятся один раз в день, максимальная дозировка – 1 мл для взрослого в сутки. Онкологическим больным уколы назначают через день либо курсами по 5 инъекций. При бактериальных инфекциях лечение длится в течение месяца, курсами по 10 инъекций с интервалом в несколько дней. Терапия артрозов и гепатитов подразумевает 10 инъекций: по одной раз в 4 дня. При ожогах и ранах назначается до 25 уколов, при псориазе — 7-12 инъекций через день. Назально или ректально лекарство применяют в той же дозировке. Для выбора подходящей формы выпуска рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Препарат «Имунофан» ветеринарный обычно применяется в дозировках, которые рассчитывает специалист исходя из веса животного.

Данное средство противопоказано к применению при непереносимости одного из компонентов. С осторожностью его следует назначать детям, и то от трехлетнего возраста. Для лечения малышей до трех лет данное средство не применяется. При беременности лекарство “Имунофан” можно использовать только после консультации с врачом и при отсутствии резус-конфликта. Из побочных действий возможны местные аллергические реакции, а также дерматиты (в случае использования спрея). Собственно, аллергеном чаще всего является само действующее вещество. Возможно возникновение стойкой индивидуальной непереносимости. Обратите также внимание, что хранить данное лекарство следует при температуре не выше 8 и не ниже 2 градусов Цельсия в затемненном помещении.

Выше мы уже упоминали, что данное лекарственное средство широко применяется в ветеринарной практике, оно безопасно и хорошо переносится домашними питомцами. В частности, средство “Имунофан” применяют:

при стрессовых ситуациях у животных, например, транспортировка, смена корма и т. д.;
при вакцинации;
в качестве профилактики и для лечения вирусных и острых респираторных заболеваний.

Данное лекарство вводится в виде инъекций, причем для животного массой до 100 кг достаточно 1 мл раствора, для особей весом в 100-500 кг понадобится 2-3 мл, а если масса выше 500 кг – 4-5 мл. Обычно такого количества препарата достаточно, чтобы животное почувствовало себя лучше. Но, как правило, схему и курс лечения должен назначить врач-ветеринар.

Комментарии пациентов, применявших препарат для лечения заболеваний, указанных в списке выше, встречаются как положительные, так и отрицательные. Вот некоторые из них:

У абсолютного большинства потребителей прием лекарства не сопровождался побочным действием или неприятной симптоматикой. Частота возникновения аллергических реакций – менее, чем у 0.01 % пациентов.
Согласно результатам проведенных исследований, лекарство “Имунофан” сочетается со всеми группами фармацевтических препаратов. Не выявлено ни одного случая ингибирования иного медицинского средства.
Пациенты подтверждают улучшение самочувствия, специалисты – повышение показателей сопротивляемости иммунитета, которое наблюдается уже после первой дозы препарата.
В детской практике не выявлено неустановленных побочных эффектов, наблюдается положительная динамика заболевания.
Многие пациенты довольны результатом при лечении инфекций и вирусных инфекций.
Самая удобная и популярная форма выпуска – назальный спрей.

Таким образом, можно сделать вывод, что применение данного препарата все же эффективно для повышения иммунитета и борьбы с названными заболеваниями. Однако имейте в виду, что его вам должен назначить врач. Самолечение любыми препаратами, в том числе и средством “Имунофан”, противопоказано – далеко не все и не всегда могут поставить верный диагноз, равно как и подобрать адекватное лечение.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Состав.
Активное вещество: имунофан — 50 мкг. Вспомогательные вещества: глицин, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание.
Бесцветная прозрачная жидкость.

Код АТХ [L03]

Фармакологические свойства
Препарат обладает иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротективным действием и вызывает инактивацию свободнорадикальных и перекисных соединений. Фармакологическое действие основано на достижении трех основных эффектов: коррекция иммунной системы, восстановление баланса окислительно-антиокислительной реакции организма и ингибирование множественной лекарственной устойчивости, опосредованной белками трансмембранного транспортного насоса клетки.

Действие препарата начинает развиваться в течение 2 — 3 часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фазы).

В течение быстрой фазы (продолжительность — до 2-3 суток) проявляется прежде всего детоксикационный эффект – усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови и продукции медиаторов воспаления. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови.

В течение средней фазы (начинается через 2-3 суток, продолжительность — до 7-10 суток) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов. В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7-10 сутки, продолжительность до 4 месяцев) проявляется иммунорегуляторное действие Имунофана — восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. В этот период наблюдается нормализация иммуно-регуляторного индекса, отмечается увеличение продукции специфических антител. Влияние Имунофана на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа; Имунофан стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.

Имунофан эффективно подавляет множественную лекарственную устойчивость опухолевых клеток и повышает их чувствительность к действию цитостатических препаратов.

Показания к применению.
Применяют у взрослых и детей старше двух лет для профилактики и лечения иммунодефицитных и токсических состояний, хронических воспалительных заболеваний различной этиологии. У взрослых в качестве адъюванта при вакцинации против бактериальных и вирусных инфекций.

Противопоказания.
Гиперчувствительность, беременность, осложненная резус-конфликтом, детский возраст до 2-х лет.

Способ применения и дозы.
Имунофан назначают подкожно или внутримышечно, курсами. Разовая и суточная доза – 50 мкг.
При лечении онкологических больных в схеме радикального комбинированного лечения (химио-лучевая терапия и операция):

однократно, ежедневно, курс лечения 8 — 10 инъекций перед химио-лучевой терапией и операцией с последующим продолжением курса в течение всего периода лечения.

У больных с распространенным опухолевым процессом (III – IV стадии) различной локализации в виде комплексной или симптоматической терапии:

однократно, ежедневно, курс лечения 8 — 10 инъекций, с перерывом 15-20 дней и повторением курсов в течение всего периода последующего лечения.

У детей со злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфоидной ткани:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 10-20 инъекций. Назначение препарата следует проводить в течение всего курса химио-лучевой терапии и после окончания курса для профилактики развития токсикоза.

В комплексной терапии детей с паппиломатозом гортани и ротоглотки:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 10 инъекций.

При оппортунистических инфекциях (цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз):

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 15 — 20 инъекций.

В комплексной терапии ВИЧ-инфекции:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 15 — 20 инъекций. При необходимости следует проводить повторные курсы через 2-4 недели.

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 15 — 20 инъекций, для предотвращения рецидива следует проводить повторные курсы через 2 — 3 месяца.

При дифтерии:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 8 — 10 инъекций. При дифтерийном бактерио-носительстве — 1 раз через 3 суток — 3-5 инъекций.

При лечении ожогов III-IV степени с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями:

1 раз в сутки, ежедневно,курс лечения 7 — 10 инъекций, при необходимости курс препарата следует продолжать до 20 инъекций.

При бронхо-обструктивном синдроме, холецистопанкреатите, ревматоидном артрите:

1 раз через 3 суток, курс лечения 8 — 10 инъекций, в случае необходимости курс следует продолжать до 20 инъекций с тем же интервалом.

При лечении псориаза:

1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 15 — 20 инъекций.

В комплексной терапии взрослых и детей с воспалительными заболеваниями глаз:

при поражении передних отделов глаза (кератиты, кератоувеиты) 0,5 мл субконъюнктивально или в сочетании с внутримышечным введением, 1 раз в сутки ежедневно, курс лечения 7 — 10 инъекций;
при поражении преимущественно задних отделов глаза (периферические, задние увеиты, ретиноваскулиты) и генерализованных воспалительных процессах 0,5-1,0 мл парабульбарно в сочетании с внутримышечным введением, 1 раз в сутки, ежедневно, курс лечения 15-20 инъекций.

У взрослых в схеме вакцинопрофилактики однократно в день вакцинации.

Побочные действия.
Возможна индивидуальная непереносимость.

Предостережение.
В результате активации фагоцитоза возможно кратковременное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных антигенов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
В клинической практике не зарегистрировано случаев взаимодействия Имунофана с другими лекарственными препаратами.
Действие Имунофана не зависит от продукции ПГЕ2 и назначение препарата возможно в комбинации с противовоспалительными (стероидными и нестероидными) препаратами.

Форма выпуска.
Ампулы, содержащие 50 мкг препарата в 1,0 мл раствора. По 5 или 10 ампул с инструкцией помещают в пачку картонную, или по 5 или 10 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку, 1 или 2 контурные упаковки с инструкцией помещают в пачку из картона.

Условия хранения.
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 10°С.

Срок годности.
2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту врача.

Производитель.
ООО Научно-производственное предприятие «БИОНОКС», 111123, Москва, Новогиреевская ул., За.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день существует ряд заболеваний, при которых иммунная система человека самостоятельно не может справиться в борьбе с болезнью, и требует фармакологической поддержки, т.е. применения лекарственных препаратов соответствующего действия.

Широкого применения в области медицины для людей, и в ветеринарии для животных, нашёл препарат Имунофан, который стимулирует работу иммунитета, защищает клетки печени, связывает свободные радикалы и многие другие токсины в организме.

Латинское название: ИМУНОФАН / IMUNOFAN

Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин – аморфный порошок белого цвета без запаха, на основе которого готовят следующие лекарственные формы:
1. 0,005 % раствор 1 мл в ампулах для введения в мышцу и под кожу (соответствует дозировке действующего вещества в 50 мкг). В упаковке может содержаться 5 или 10 штук. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
2. Суппозитории (свечи) ректальные 100 мкг, 5 или 10 штук в упаковке.
3. Интраназальный дозированный спрей: флаконы 8,5 мл (в одной дозе — 50 мкг действующего вещества).

Других форм выпуска, таких как таблетки или капли для приёма внутрь, не существует.

Имунофан применяется с целью профилактики и лечения при иммунодефицитных состояниях различного генеза у детей и взрослых;
комбинированное лечение различных опухолей;
папилломовирусное поражение полости рта, глотки и гортани;
различные инфекции (ЦМВ, вирус простого герпеса, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз и прочие);
в составе комплексной терапии ВИЧ-инфекции;
хронический вирусный гепатит В или С;
лечение ожогов;
септический эндокардит;
незаживающие длительное время раны;
различные гнойно-септические осложнения;
синдром бронхиальной обструкции;
холецистопанкреатит;
ревматоидный артрит;
псориаз;
дифтерия.

Препарат используют для внутримышечного, подкожного, интраназального и ректального введения.

Способ введения, продолжительность лечения и необходимая дозировка подбираются индивидуально, с учётом показаний и противопоказаний.

Инъекции Имунофана назначаются курсами, разовая и суточная дозировки составляют 50 мкг.

Ректальные суппозитории закладывают в прямую кишку один раз в день, по 1 свече 100 мкг.

Назальный спрей распыляется в каждом носовом ходу по 1 дозе. Максимальная суточная дозировка — 200 мкг.

При онкологии разной локализации в составе комбинированного лечения (например, операция в сочетании с химиотерапией) Имунофан назначается на весь период лечения курсами по 10 дней, затем следует перерыв на 20 дней. Способ введения:
1. По 1 мл в мышцу или под кожу 1 раз в день.
2. По 1 свече 1 раз в день.
3. Интраназально 1 раз в день по одной дозе.

У детей при золокачественном поражении кроветворной и лимфоидной систем Имунофан назначается в виде ректальных свечей 100 мкг 1 раз в сутки, курсом 10-20 дней.
При ВПЧ у детей с поражением гортани и ротоглотки — по 1 мл внутримышечно или по 1 ректальной свече 1 раз в сутки, в течение 10 дней.
При хламидиозе, герпесе и других подобных инфекциях — по 1 дозе назального спрея 2 раза в сутки, продолжительностью 10-15 дней, либо по 1 мл в виде инъекций в мышцу или подкожно, в течение 15-20 дней. Повторить курс лечения рекомендуется через 2-4 недели.
Для лечения псориаза — по 1 свече 1 раз в день в прямую кишку или по 1 мл в мышцу 15-20 дней.
При простуде, протекающей на фоне выраженного иммунодефицитного состояния, и сопровождающейся интоксикационными симптомами, а также в комплексе лечения острых и хронических инфекционных воспалительных заболеваний, Имунофан назначается по 1 дозе назального спрея 1 раз в день, на 10-25 дней.
При хроническом вирусном гепатите — по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в сутки, в течение 15-20 дней, либо по 1 мл внутримышечно или подкожно 1 раз в три дня, на курс 10 уколов. С целью профилактики рецидива курс повторяют спустя 2-3 месяца от начала лечения.
При дифтерии — по 1 свече ректально 1 раз в сутки, 10 дней.
При ВИЧ-инфекции — в составе комплексной терапии, по 1 свече ректально 1 раз в сутки, в течение 15-20 дней. Повтор курса — через 3-4 недели.
При синдроме бронхиальной обструкции , холецистопанкреатите, ревматоидном артрите — по 1 ректальной свече либо по 1 мл внутримышечно, 1 раз через 3 суток, курсом 8-10 свечей (инъекций). При необходимости лечение продлить до 20 свечей (инъекций).
При ожогах 3-4 степени тяжести, хирургических гнойно-септических осложнениях, септическом эндокардите — по 1 суппозиторию ректально 1 раз в сутки 10-20 дней.

Для профилактики препарат вводится однократно, в день вакцинации.

В гинекологии для лечения заболеваний женских половых органов препарат Имунофан применения не нашёл.

Сочетание Имунофана с алкоголем на сегодняшний день недостаточно изучено, однако на весь курс лечения препаратом необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков.

Имунофан нашёл широкое применение в ветеринарии. Используется для лечения не только животных (кошек, собак и других домашних питомцев), но и птиц.

Препарат выпускается: 0,005 % раствор в ампулах или флаконах 1, 2, 5, 10 и 50 мл. Вводится внутримышечно или подкожно, а также закапывается в конъюнктиву глаза каплями.

Имунофан назначается для профилактики инфекционных заболеваний в период эпидемий, а также для лечения инфекций: как бактериальных, так и вирусных.

С профилактической целью вводится однократно, или 1 раз в 10 дней во время эпидемии.

Для лечения препарат назначается по 1 дозе 1 раз в сутки, через день. Курс — 8 дней, т.е. полная лечебная дозировка составляет 4 дозы.

По структуре действующего вещества препаратов, аналогичных Имунофану, на сегодняшний день нет. Существуют схожие по действию иммуномодулирующие лекарственные средства.

Среди имеющего множества лекарств в аптеках можно приобрести следующие, аналогичные Имунофану препараты:

Производителем данного препарата является фармацевтическая компания «Бионокс», г. Москва.

В Минске, в Гомеле и других городах Республики Беларусь данный препарат не запатентован. Вот почему приобрести его в этой стране не представляется возможным.

Купить Имунофан можно в Украине и России. В республике Беларусь препарат не зарегистрирован.

Средняя цена Имунофана в Украине:

раствор в ампулах N5 — 160 гр.;
свечи ректальные N5 — 245 гр.;
назальный спрей 1 флакон — 507 гр.

В Москве стоимость препарата может колебаться в различных аптеках города:

раствор в ампулах N5 — от 445 до 479 рублей;
суппозитории ректальные N5 — 440-490 рублей;
спрей назальный — от 710 до 825 рублей за 1 флакон.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Имунофан в ампулах содержит в каждой ампуле по 50 мкг имунофана. Также в составе препарата есть дополнительные вещества — натрия хлорид, глицин, вода для инъекций.

В суппозитории содержится 100 мкг имунофана, дополнительные ингредиенты – вода, твердый жир, глицин, твин 80.

Спрей содержит имунофан, дополнительные вещества бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия эдетат, глицин, вода.

Раствор для проведения инъекций (уколы Имунофана) – это прозрачная жидкость в ампулах. В ячейковой упаковке содержится 5 или 10 ампул, они уложены в картонную коробку.

Свечи Имунофан – это суппозитории однородной консистенции, которые имеют белый или желтовато-белый оттенок. Свечи могут иметь слабый запах специфического характера. В упаковке содержится 5 или 10 штук.

Спрей — немного желтоватая или прозрачная жидкость. Может иметь несильный специфический запах. Содержится во флаконах 8,5 мл.

Препарат отнесен к группе иммуномодулирующих ЛС. Он регулирует иммунную систему, оказывает положительное влияние на окислительно-антиокислительную систему. Имунофан положительно влияет на дезинтокскационную функцию, имеет гепатопротекторное воздействие.

Средство начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект развивается спустя четыре месяца после начала лечения. Воздействие на организм происходит в три фазы.

Первая, быстрая фаза, развивается спустя 2-3 часа средства и продолжается около 3 суток. В это время препарат оказывает воздействие на дезинтоксикационную функцию, подавляет синтез арахидоновой кислоты, а также маркеры воспаления. Если у пациента поражена печень, Имунофан понижает уровень билирубина и печеночных ферментов, уменьшает явления цитолиза.

Вторая, средняя фаза воздействия, отмечается через трое суток после применения средства. Она продолжается до 10 суток. В период средней фазы воздействия активируется фагоцитоз, и погибают микроорганизмы внутри клеток. Как следствие, может произойти обострение хронических воспалений.

Третья, медленная фаза воздействия, начинается на десятые сутки и длится до 4 месяцев. В это время под воздействием Имунофана активно образуется IgA, регулируется гуморальный и клеточный иммунитет. Также под воздействием препарата растет количество специфических антител.

Отмечается хорошее сочетание с препаратами, имеющими противовоспалительное влияние на организм (НПВС, стероиды).

Лекарственное средство также уменьшает лекарственную устойчивость опухолевых клеток и делает их более чувствительными к влиянию химиотерапевтических ЛС.

Имунофан назначается больным при следующих состояниях и болезнях:

иммунодефициты у взрослых и детей;
в комплексном лечении хронического гепатита B и C;
в комплексном лечении СПИДа, ВИЧ-инфекции;
как часть комбинированного лечения при онкологических болезнях;
оппортунистические инфекции;
опухоли, спровоцированные ВПЧ;
ревматоидный артрит;
дифтерия;
бруцеллез;
псориаз;
бактериальный эндокардит;
сильные ожоги и раны, не заживающие на протяжении длительного времени;
применяется как адъювант при проведении вакцинации взрослым людям.

Недопустимо принимать средство при беременности, протекающей с конфликтом по резус-фактору. Также противопоказанием является высокая чувствительность к составляющим препарата, возраст ребенка до 2 лет.

Как правило, лечение проходит без проявления побочных эффектов, очень редко могут проявиться аллергические реакции.

Инструкция на Имунофан следующая: уколы нужно вводить подкожно или внутримышечно, инъекция проводится один раз в сутки.

Инструкция по применению Имунофана при лечении онкологических болезней следующая: средство вводится один раз в сутки через один день. Перед сеансами лучевой терапии или химиотерапии проводится курс, включающий 3-5 инъекций. Перед проведением операции проводится курс из 2-3 уколов.

При терапии оппортунистических инфекций принимают по 1мл один раз в сутки через три дня. Всего вводится 10-15 мл.

При хроническом гепатите и бруцеллезе по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 8-10 мл.

При дифтерии по 1мл Имунофана принимают один раз в сутки ежедневно. Всего вводится 8-10 мл.

При лечении бактерионосителей по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 3-5 мл.

При лечении ревматоидного артрита, по 1мл Имунофана принимают один раз в сутки, при этом интервал составляет 4 дня. Всего вводится 8-10 мл.

При лечении ожогов и незаживающих продолжительное время ран по 1мл Имунофана вводят один раз в сутки. Всего вводится 7-20 мл.

Как адъювант препарат вводят 1 мл однократно, в день проведения вакцинации.

Свечи Имунофан вводятся в разовой дозе 100 мкг (1 суппозиторий) в сутки. Дозировку и интервал введения при конкретном заболевании определяет врач.

Инструкция для применения назального спрея предусматривает однократное распыление при введении в носовой ход. Одна доза средства содержит 50 мкг имунофана.

Инструкция для животных (для собак, птиц, кошек, а также и для других домашних животных) предусматривает подкожное или внутримышечное введение, а также в конъюнктиву глаза закапывается каплями.

Животным средство назначается с целью профилактики инфекционных болезней, а также для терапии вирусных и бактериальных инфекций. Для профилактики его вводят однократно или один раз в десять дней при наличии эпидемии. С целью лечения средство вводится в 1 дозе через день один раз в сутки. Лечение длится восемь дней, за это время животное получает 4 дозы препарата. Подробную схему лечения расписывает ветеринар, который лечит животное.

Данных о передозировке препаратом нет.

При лечении Имунофаном случаев негативной реакции при взаимодействии с другими препаратами зафиксировано не было.

Отпускается по рецепту врача.

Средство должно храниться в сухом и темном месте при этом температура должна составлять 2–10 °C. Имунофан нужно беречь от доступа детей.

Хранить препарат можно 2 года. Нельзя использовать после того, как истек срок годности.

В связи с активацией фагоцитоза могут на короткое время обостриться очаги хронического воспаления.

Имунофан для животных часто применяется в ветеринарной практике.

источник

Имунофан: опыт применения препарата при лечении больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких

Клинико-иммунологическая эффективность препарата Имунофан при лечении больных хроническим бронхитом и с инфекционно-зависимым вариантом бронхиальной астмы. Состав и свойства этого препарата, механизм действия, место в комплексной терапии больных с ХОЗЛ.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Имунофан: опыт применения препарата при лечении больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких

Фактический материал, которым располагает современная клиническая иммунология, доказывает, что иммунопатологические процессы играют существенную роль в развитии и течении ХОЗЛ наряду с генетической предрасположенностью и экзогенными факторами, нарушающими систему иммунной защиты. При этом следует отметить, что попытки обнаружения специфического дефекта в деятельности ансамбля иммунологических реакций, диагностика типичных иммунологических нарушений и поиски иммуногенетических маркеров патологии до настоящего времени не увенчались успехом [1].

Нами обобщен трехлетний опыт применения пептидного препарата нового поколения Имунофан, представляющего собой модифицированный фрагмент биологически активного участка молекулы гормона тимопоэтина, сохраняющего специфическую активность естественного гормона, и на фоне иммунодефицитного состояния способного восстанавливать продукцию тимического гормона иммунитета — тимулина. Имунофан, в отличие от гормонов тимуса, оказывает иммунорегулирующее действие на клетки периферической иммунной системы вне зависимости от продукции простагландинов. Активация пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов под действием Имунофана, вероятно, осуществляется альтернативным способом, посредством включения продукции других факторов, контролирующих рост и развитие клеток. Простагландин-независимый характер действия Имунофана создает определенные преимущества по сравнению с применением тимических гормонов, что позволяет избежать выраженных осложнений со стороны очага воспаления и обеспечивает эффективную сочетанную терапию противовоспалительными препаратами нестероидного ряда. Имунофан реализует свое действие на клетки иммунной системы через различные механизмы. С одной стороны, препарат стимулирует образование ИЛ-2 иммунокомпетентными клетками, с другой — повышает чувствительность лимфоидных клеток к этому лимфокину, что, вероятно, реализуется посредством увеличения плотности соответствующих рецепторов. Имунофан обладает способностью оказывать регулирующее влияние па продукцию медиаторов иммунитета, иммуноглобулинов, в том числе при недостаточности IgA или гиперпродукции IgE, обеспечивает восстановление пролиферативной активности лимфоцитов у иммунокомпроментированных лиц и стимулирует синтез антителопродуцирующих клеток [2]. Препарат хорошо зарекомендовал себя у больных с гнойно-септическими осложнениями, при хронических бактериальных и вирусных инфекциях [3]. Упоминания о применении препарата у больных с ХОЗЛ на период начала проведения данного исследования (1996 г.) в литературе не встретилось.

Обследованы 68 больных хроническим бронхитом (ХБ) и 63 больных с атопическим (инфекционно-зависимым) вариантом бронхиальной астмы (БА).

ХБ: 1-я группа — 35 чел. дополнительно к традиционной терапии получали Имунофан, 2-я группа — 33 больных составили группу сравнения.

БА: 1-я группа — 31 больной получали Имунофан, 2-я группа — 32 больных получали традиционную терапию.

Схема применения препарата — 0,005% раствор 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки, с интервалом через день, 7 инъекций на курс лечения.

Критерии оценки эффективности терапии: клинический, иммунологический, качество жизни.

Продолжительность заболевания варьировала от 3 до 15 лет, причем наибольший удельный вес длительно болеющих составили больные БА. При определении тяжести клинической симптоматики и функциональных нарушений отмечено преобладание больных со среднетяжелым течением заболевания: 62,3% — ХБ, 65,8% — БА. Среди сопутствующей патологии доминировали заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, среди осложнений — эмфизема, пневмосклероз, дыхательная недостаточность.

Примечание: 1-я группа — больные, получавшие традиционную терапию и имунофан.

2-я группа — больные, получавшие только традиционную терапию.

Качество жизни изучали методом опроса при катамнестическом наблюдении за больными. Определяли функциональное состояние (общее физическое самочувствие, степень выраженности симптомов заболевания, потребность в применении лекарственных средств), уровень самостоятельности больного, способность осуществлять соответственно возрасту те или иные виды деятельности, психологический и социальный статус.

Табл. 1 Динамика иммунологических показателей у больных ХБ

источник

Имунофан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Imunofan

Действующее вещество: аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин (arginil-alfa-aspartil-lysil-valil-tyrosil-arginine)

Производитель: Бионокс НПП, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 378 руб.

Имунофан – иммуностимулирующий препарат с гепатопротекторным, дезинтоксикационным, антиоксидантным действием.

Лекарственные формы Имунофана:

Раствор для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
Суппозитории для ректального применения: торпедообразной формы с однородной структурой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, могут иметь слабый специфический запах (по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
Спрей для назального применения дозированный: бесцветная, прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость, допускается наличие слабого специфического запаха (по 8,5 мл в пластиковом флаконе с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – имунофан:

1 мл раствора – 50 мкг;
1 суппозиторий – 100 мкг;
1 доза спрея – 50 мкг.

Раствор: натрия хлорид, глицин, вода для инъекций;
Суппозитории: глицин, твин 80, твердый жир, вода очищенная;
Спрей: бензалкония хлорид, натрия эдетат (трилон Б), натрия хлорид, глицин, вода очищенная.

При применении Имунофана наблюдаются три основных эффекта: ослабление множественной лекарственной резистентности, обусловленной белками трансмембранного транспортного насоса клетки, восстановление баланса оксидантно-антиоксидантной реакции организма и регенерация иммунной системы.

Действие препарата проявляется в течение 2–3 часов после введения (быстрая фаза) и длится на протяжении 4 месяцев (средняя и медленная фазы).

Быстрая фаза начинается через 2–3 часа после применения Имунофана и длится до 2–3 дней. Прежде всего, она характеризуется детоксикационным эффектом, который выражается в торможении распада фосфолипидов клеточной мембраны и продуцирования арахидоновой кислоты с дальнейшим снижением уровня холестерина в крови и синтеза медиаторов воспаления, нормализации процессов перекисного окисления липидов и усилении антиоксидантной защиты посредством активизации синтеза лактоферрина и церулоплазмина и стимуляции активности каталазы. При инфекционных и токсических поражениях печени Имунофан подавляет активность трансаминаз и уменьшает содержание билирубина в сыворотке крови, а также препятствует цитолизу.

Средняя фаза после введения препарата начинается через 2–3 дня и длится до 7–10 дней. В этот период усиливаются реакции фагоцитоза, и происходит гибель внутриклеточных бактерий и вирусов.

Медленная фаза начинается на 7–10-й день и длится около 4 месяцев. В это время отмечается иммунорегуляторный эффект Имунофана, который способствует восстановлению нарушенных параметров гуморального и клеточного иммунитета. Также наблюдается активизация продуцирования специфических антител, и нормализуется иммунорегуляторный индекс. Воздействие Имунофана на процессы синтеза антибактериальных и противовирусных антител специфического характера тождественно действию определенных лечебных вакцин. В отличие от последних, препарат существенно не воздействует на выработку реагиновых антител класса IgE (иммуноглобулина Е) и не способствует усилению реакции гиперчувствительности немедленного типа. Препарат усиливает выработку IgA (иммуноглобулина А) при его врожденном дефиците.

Имунофан эффективно ингибирует множественную лекарственную резистентность опухолевых клеток и повышает их сенситивность к действию цитостатических препаратов.

Согласно инструкции, Имунофан показан для профилактики и лечения хронических воспалительных заболеваний различной этиологии, иммунодефицитных и токсических состояний.

Кроме этого, препарат назначают:

Раствор для инъекций и суппозитории ректальные – при вакцинации против вирусных и бактериальных инфекций в качестве адъюванта (только взрослым);
Спрей назальный – при терапии острых форм инфекционно-воспалительных патологий.

Дополнительно, раствор для инъекций и суппозитории ректальные противопоказано применять при осложненной резус-конфликтом беременности.

С осторожностью рекомендуется применять спрей назальный в период беременности и грудного вскармливания.

Раствор предназначен для п/к или в/м инъекций, препарат назначают курсами, суточная (разовая) доза – 50 мкг.

Суппозитории применяют ректально в суточной (разовой) дозе – 100 мкг.

Спрей используют интраназально, для этого необходимо (при вертикальном положении флакона и головы больного) вставить в носовой ход распылитель и нажать до упора на широкий ободок устройства. Применение нового флакона следует начинать с заполнения дозирующего насоса, нажав 3-4 раза на широкий ободок устройства распыления. Одна доза спрея содержит 50 мкг имунофана. Максимальная суточная доза – 200 мкг.

Кратность применения суппозиториев и уколов Имунофан – 1 раз в сутки, спрея – 1-2 раза. Курс лечения зависит от клинических показаний и возраста больного:

Онкологические патологии в схеме комбинированного радикального (операция, химиолучевая терапия) лечения: 8-10 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе спрея в каждый носовой ход в течение 8-10 дней) перед операцией и химиолучевой терапией, затем с перерывами по 15-20 дней между курсами на протяжении всего периода терапии;
Распространенный опухолевый процесс (III-IV стадия онкологического заболевания) различной локализации (комплексная или симптоматическая терапия): 8-10 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 8-10 дней), данный курс следует повторять после перерыва в 15-20 дней на протяжении всего периода терапии;
Злокачественные заболевания лимфоидной и кроветворной систем у детей: 10-20 инъекций или суппозиториев на протяжении всего периода химиолучевой терапии и после завершения для профилактики развития токсикоза;
Папилломатоз гортани и ротоглотки у детей (в составе комплексной терапии): 10 инъекций или суппозиториев;
Цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, криптоспоридиоз, токсоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз: 15-20 инъекций или суппозиториев, или по 1 дозе спрея в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 10-15 дней, повторение курсов возможно после перерыва в 2-4 недели;
ВИЧ-инфекции (в составе комплексной терапии): 15-20 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход на протяжении 10-15 дней), проведение повторных курсов возможно после перерыва в 2-4 недели;
Хронические формы вирусного гепатита и бруцеллеза: 15-20 инъекций или суппозиториев (по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 10-15 дней), для профилактики рецидивов через 2-3 месяца рекомендуется проводить повторные курсы лечения (для спрея назального – через 4-6 месяцев);
Дифтерия: 8-10 инъекций или суппозиториев, носителям бактерий дифтерии – 1 раз в 3 дня, период лечения – 3-5 инъекций или суппозиториев;
Псориаз: 15-20 инъекций или суппозиториев;
Ожоги III-IV степени с признаками токсемии и септикотоксемии, септический эндокардит, гнойно-септические осложнения после хирургических операций, длительно незаживающие раны конечностей: 7-10 инъекций или суппозиториев, в тяжелых случаях лечение рекомендуется продолжать до 20 дней;
Вакцинопрофилактика: только взрослым – 1 инъекция (1 суппозиторий) в день вакцинации.

При лечении бронхообструктивного синдрома, ревматоидного артрита, холецистопанкреатита Имунофан назначают 1 раз в 3 дня, период лечения состоит из 8-10 суппозиториев или инъекций, в случае необходимости курс следует продлить по той же схеме до 20 процедур.

Применение спрея при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях с симптомами интоксикации и иммунодефицита производят в составе комплексной терапии ежедневно по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки, в течение 10-15 дней.

Развитие побочных эффектов возможно при индивидуальной непереносимости препарата.

На данный момент случаи передозировки Имунофана не зарегистрированы.

Вследствие активации фагоцитоза может наблюдаться непродолжительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых благодаря сохранению функциональной активности вирусных или бактериальных антигенов.

Применение Имунофана не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.

Поскольку применение Имунофана в период беременности и грудного вскармливания недостаточно изучено, его назначают только в случаях, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода.

Одновременное применение всех лекарственных форм препарата возможно со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами.

Случаи взаимодействия уколов Имунофан с другими лекарственными препаратами не установлены.

Спрей назальный способствует преодолению резистентности к глюкокортикостероидной терапии, повышает терапевтический эффект других лекарств.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Имунофан в форме раствора для подкожного и внутримышечного введения в большинстве случаев оказывает благоприятное воздействие на иммунную систему уже после первой инъекции. Пациенты отмечают значительное улучшение состояния и положительную динамику, которая наблюдается в процессе терапии при использовании Имунофана как в виде инъекций, так и в виде суппозиториев или спрея.

Специалисты считают препарат достаточно эффективным для лечения различных инфекционных и вирусных заболеваний. Наиболее удобной формой для лечения большинство считает суппозитории.

В среднем цена Имунофана в форме спрея составляет около 820‒1083 рублей. Приобрести суппозитории для ректального применения можно за 456‒584 рубля (в упаковку входит 5 шт.). Раствор для внутримышечного или подкожного введения обойдется примерно в 493‒596 рублей (в упаковку входит 5 ампул).

источник