Иммуностимулирующие препараты при астме

Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.

Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные медикаменты, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и медикаменты, предназначенные для наружного применения.

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

1. Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
2. Предупреждение развития приступов.
3. Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
4. Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
5. Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.

Такая группа медикаментов задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.

К базисным медикаментам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:

1. Ингаляторы.
2. Антигистамины.
3. Бронхолитики.
4. Кортикостероиды.
5. Антилейкотриеновые лекарства.
6. Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
7. Кромоны.

Такие медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому задействуются преимущественно при купировании острых астматических приступов. Специалисты прописывают больным в период обострения следующие лекарства:

1. «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
2. «Сульфат атропина».

Астматикам специалисты часто прописывают следующие лекарственные средства, в составе которых присутствуют гормоны:

1. «Бекотид», «Ингакорт», «Беротек», «Сальбутамол».
2. «Интал», «Альдецин», «Тайлед», «Беклазон».
3. «Пульмикорт», «Будесонид».

Такие медикаменты назначаются больным, у которых на фоне бронхиальной астмы развились воспалительные процессы. Присутствующие в них компоненты способны тормозить процесс выработки тучных клеток, которые уменьшают размер бронхов и провоцируют воспаления. Их не задействуют при купировании астматических приступов, а также не применяют при лечении детей, не достигших шестилетнего возраста.

Астматикам прописываются следующие медикаменты из группы кромонов:

1. «Интал».
2. «Недокромил».
3. «Кетопрофен».
4. «Кетотифен».
5. Кромгликат или Недокромил натрия.
6. «Тайлед».
7. «Кромгексал».
8. «Кромолин».

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы врачи назначают больным негормональные лекарства, например таблетки:

Такие медикаменты применяются при воспалительных процессах, которые сопровождаются спазмами в бронхах. Специалисты прописывают астматикам следующие виды лекарств, в качестве дополнительной терапии (могут применяться при купировании астматических приступов у детей):

1. Таблетки «Формотерола».
2. Таблетки «Зафирлукаста».
3. Таблетки «Сальметерола».
4. Таблетки «Монтелукаста».

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов. Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие. Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.

В эту группу лекарств включаются:

1. Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
2. Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.

Лекарственные средства, которые относятся к этой группе, специалисты применяют, как правило, при купировании астматических приступов, в частности удушья. Они способны снимать воспалительные процессы, а также нейтрализовывать спазмы в бронхах. Пациентам рекомендуется применение (полный список пациент может получить у лечащего врача):

Если у человека наблюдается обострение патологии, то его бронхиальные пути заполняются массами, имеющими густую консистенцию, которые препятствуют нормальным дыхательным процессам. В этом случае врачи назначают медицинские препараты, которые способны быстро и эффективно вывести мокроту:

При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:

1. Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
2. Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.

В настоящее время купирование астматических приступов посредством ингаляций считается наиболее эффективной методикой терапии. Это связано с тем, что сразу после вдоха все лечебные компоненты проникают непосредственно в дыхательную систему, благодаря чему оказывается лучший и более быстрый терапевтический эффект. Для астматиков крайне важна именно скорость оказания первой помощи, так как при ее отсутствии для них может все закончиться фатально.

Многие специалисты прописывают своим пациентам ингаляции, при проведении которых должны задействоваться препараты из группы глюкокоркостероидов. Такой выбор обусловлен тем, что присутствующие в медикаментах компоненты способны оказывать положительное воздействие на слизистые органов дыхательной системы, посредством «Адреналина». Чаще всего рекомендуется применение:

Лекарства из этой группы специалисты активно задействуют при купировании острых приступов бронхиальной астмы. Благодаря тому, что медикамент подается больному дозировано, в ингаляционной форме, исключается возможность передозировки. Таким способом могут проходить курс терапии и детки-астматики, которым еще не исполнилось и 3-х лет.

При лечении юных пациентов врачи должны более тщательно определять дозировку и контролировать ход терапии. Специалисты могут назначать малышам те же группы медикаментов, что и взрослым больным. Перед ними ставится задача – купировать воспаление и устранить астматическую симптоматику. Несмотря на то, что бронхиальная астма является неизлечимой патологией, посредством грамотно подобранной схемы лечения пациенты могут существенно облегчить свое состояние и перевести недуг в состояние стойкой ремиссии.

источник

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

1. своевременная профилактика болезни;
2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
4. средства, экстренно купирующие астматический приступ;
5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

• I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
• II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
• III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
• IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

• Кленил;
• Синтарис;
• Симбикорт;
• Фликсотид;
• Буденофальк;
• Сальмекорт;
• Серетид;
• Симбикорт Турбухалер;
• Альдецин и др.

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

• Кромогексал;
• Кетотифен;
• Кетопрофен;
• Кромогликат натрия;
• Недокромил;
• Кромолин;
• Интал;
• Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

• Саламол Эко Легкое Дыхание;
• Беротек Н;
• Релвар Эллипта ;
• Форадил Комби;
• Форатил;
• Допамин;
• Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

• Альвеско;
• Саламол;
• Атровент;
• Фликсотид;
• Бекотид;
• Альвеско;
• Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

1. попытка избежания учащения приступов;
2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

• Сальбутамол;
• Изопреналин;
• Орципреналин;
• Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

• Бекарбон;
• Ипратропий;
• Белластезин;
• Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

источник

Иммуномодуляторы. Список препаратов при простуде, герпесе, ВПЧ, онкологии, растительного происхождения. Цены

Для поднятия иммунитета и укрепления защитных сил организма врачи рекомендуют использовать иммуномодуляторы. Сегодня список таких препаратов обширен, поэтому описание их действия поможет выбрать необходимое средство.

Иммуномодуляторами называют вещества, которые стимулируют иммунную систему человека для борьбы заражениями различной этимологии. Применяют их только по рекомендации лечащего врача при условии, что организм не в состоянии самостоятельно справиться с болезнью.

Обычно прием таких препаратов необходим при тяжелых степенях различных заболеваний, а также недугов, непосредственно связанных с работой иммунной системы.

Иммуномодуляторы (список препаратов будет указан далее в статье) являются одними из наиболее важных средств, использующихся в медицине.

Иммуномодуляторы, список препаратов которых мы рассмотрим далее, помогают укрепить иммунную систему.

Среди их достоинств выделяют:

• помощь в облегчении протекания тяжелых болезней;
• активизацию защитных сил организма в неблагоприятной среде;
• ускорение восстановительного периода после травм или хирургических вмешательств;
• предотвращение развития новообразований;
• влияние на процесс выздоровления, при условии приема основных медикаментов.

Существует 2 разновидности средств, влияющих на деятельность иммунитета человека:

Первые вещества способствуют усилению существующего иммунитета или направлены на создание иммунитета к определенному возбудителю.

Так иммуномодуляторы являются препаратами, которые призваны повышать стойкость иммунной системы.

Иммунодепрессанты разрушают невосприимчивость к тому или иному вирусу, если иммунитет начинает атаковать организм. Такое происходит в случае аутоиммунных заболеваний, после пересадки органов или при серьезных болезнях.

Иммуномодуляторы (список препаратов размещен в таблице) местного действия предназначены для усиления сопротивляемости вирусам внешних слизистых оболочек организма. Действуют такие средства через верхние дыхательные пути человека: нос и горло.

Большинство местных иммуностимуляторов производят в виде спреев для большего охвата площади слизистых, поэтому их чаще всего используют при лечении детей и пожилых людей.

Наиболее качественными препаратами местного действия считаются:

• ИРС-19;
  
• Имудон;
• Деринат 0,25%;
• Гриппферон.

Системные иммуномодуляторы начинают вырабатывать общий иммунитет после того, как произойдет всасывание компонентов вещества в кровь и ткани организма. Принимают такие средства перорально или сублингвально, многие из них требуют употребления по схеме.

Препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы, разделяют по составу и происхождению. Эндогенные иммуномодуляторы продуцируются в организме, а экзогенные поступают в него извне. Каждые из этих видов различаются по другим факторам.

• бактериальные;
• растительные;
• синтетические.

• тимические;
• костно-мозговые;
• интерлейкины;
• цитокины;
• иммуноглобулины;
• индукторы интерферонов;
• интерфероны;
• прочие вещества.

Синтетические иммуномодуляторы производятся путем комбинирования химических реакций при участии искусственных компонентов. По происхождению они подразделяются на бактериальные и грибковые.

Иммуностимуляторы экзогенного происхождения:

• Левамизол;
• Полудан;
• Циклоферон;
• Ридостин;
• Глутоксим;
• Полиоксидоний;
• Йодантипирин;
• Неовир;
• Диуцифон.

Иммуномодуляторы (список препаратов эндогенного типа указан далее) этой группы получают из костного мозга, тимуса и продуктов переработки крови. Они содержат компоненты, провоцирующие организм на выработку защитных сил против возбудителей заболеваний.

К ним относят:

• Тималин;
• Беталейкин;
• Тактивин;
• Ронколейкин;
• Миелопид;
• Аффинолейкин.

Интерфероны представляют собой белковые вещества, которые клетки организма создают для борьбы с вирусами. Выработку интерферонов обуславливает действие реальных бактерий и вирусов или влияние синтетических препаратов, атакующих иммунную систему человека.

Среди них выделяют:

• Лейкинферон;
• Локферон;
• Суппозитоферон;
• Реаферон-ЕС;
• Виферон;
• Кипферон;
  
• Гриппферон.

Особенность иммуномодуляторов такого типа состоит в том, что в них в малых дозах содержатся элементы основных возбудителей инфекций, таких как гемофильная палочка, клебсиелла и стрептококк.

Их применяют в качестве профилактических медикаментов, направленных на выработку иммунитета к заболеваниям верхних дыхательных путей, лечения осложненной бронхиальной астмы и хронического тонзиллита.

Такие средства можно использовать даже детям начиная с полугодовалого возраста.

Микробные иммуномодуляторы:

Адаптогенами называют вещества, которые приспосабливают организм к неблагоприятным условиям:

• стрессам;
• холоду или жаре;
• сильным физическим или умственным нагрузкам.

Адаптогены растительного происхождения – это травы или коренья, обладающие тонизирующими и общеукрепляющими свойствами. Они помогают улучшить функционирование иммунной системы человека и снижают вероятность заболеваемости простудными недугами.

Адаптогенными качествами обладают растения:

• имбирь;
• лимонник китайский;
• родиола розовая;
• эхинацея пурпурная;
• шиповник;
• женьшень;
• облепиха;
• элеутерококк;
• астрагал.

Иммуномодуляторы (список препаратов с показаниями к применению поможет выбрать подходящее средство) целесообразно применять только по назначению и в дозировке, указанной лечащим терапевтом.

Изначально такие средства использовались в случае:

• аутоиммунных болезней;
• иммунодецифитов;
  
• аллергических процессов.

Прием препаратов при аллергии предполагает наличие вторичной непереносимости – аллергической реакции, осложненной другим заболеванием. При аутоиммунных болезнях применяют иммунодепрессанты. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и ликвидацию его симптомов.

На иммунодефициты указывают частые рецидивы хронических инфекционно-воспалительных заболеваний. В таких случаях применение иммудомодуляторов будет оправданным.

Несмотря на то, что большинство иммуномодуляторов считаются препаратами общего спектра действия, некоторые из них имеют свою специфику. Средства, назначаемые детям, используются для лечения и профилактики простудных заболеваний.

Мужчинам и женщинам предлагаются препараты для взрослых, которые несут не только защитную функцию, но и применяются в терапии гинекологических, урогенитальных и проктологических недугов.

Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря уничтожению вредоносных микроорганизмов и стимулированию защитных сил естественного иммунитета человека.

Его преимуществом является возможность применения в лечении детей с момента рождения. Сфера использования средства в педиатрии – пневмония и вирусные гепатиты.

• заболевания легких;
• герпевирус;
• хронические вирусные инфекции;
• туберкулез;
• болезни матки на фоне ВПЧ;
• вагиниты (грибковые и бактериальные);
• инфекции половых путей.

Растительное средство, созданное на базе экстракта эхинацеи. Оно активирует защитные процессы иммунной системы, способствуя уничтожению патогенных организмов.

Популярен при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Также его можно использовать для поддержки здоровья во время или после приема антибиотиков. Среди противопоказаний выделяют туберкулез, онкологические заболевания и иммунодефициты.

Является одним из индукторов интерферона. Такие вещества провоцируют иммунную систему организма на выработку собственного интерферона. Наиболее действенен препарат при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, а также герпесе.

Начинать прием стоит с 1 дня заражения, но не позднее 4 дня.

Не рекомендуется к применению в период беременности и грудного вскармливания. Превышение дозировки препарата опасно для мужчин, так как имеет токсичное воздействие на сперму и может привести к бесплодию.

Эффективный препарат, применяющийся для лечения представителей всех возрастов, начиная с периода новорожденности. Средство выпускается в виде свечей или мази. Стимулирует иммунитет к борьбе с возбудителями и оказывает противовирусное действие. По сравнению с другими иммуномодуляторами, может использоваться во время беременности.

Медикамент назначают при:

• ОРВИ;
• воспалительных процессах;
• инфекционных заболеваниях;
• гепатитах;
• хламидийной инфекции.

Медикамент провоцирует выработку организмом всех разновидностей интерферона. Через сутки с начала приема, количество вещества повышается и начинает борьбу с заражением. Особенностью является то, что средство не выводится из организма около 2 месяцев после завершения курса, оказывая в этот период терапевтическое действие.

Применяется для лечения:

• любых форм гриппа и простуд;
• осложненной формы гриппа;
• цитомегаловируса;
• гепатита;
• хламидийной инфекции;
• герпеса;
  
• рассеянного склероза.

Средство стимулирует необходимые звенья иммунитета, воздействуя на продуцирование интерферона, который остается активным в течение 2 суток. Производится препарат в виде мази, таблеток и раствора для внутривенного введения. Имеет противовоспалительное и противовирусное действие, применяется в целях иммунотерапии.

Эффективность проявляет в лечении таких заболеваний:

• грипп;
• пневмония;
• гепатит;
• язва;
• рожа;
• хламидиоз;
• ВИЧ;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• ВПЧ;
• клещевой энцефалит;
• аутоиммунные болезни.

Тимический иммуномодулятор, использующийся преимущественно при заболеваниях, которые характеризуются иммунодефицитом.

Назначается при:

• хронических и острых стадиях бронхита и пневмонии;
• ожогах различной этимологии;
• атопическом дерматите и кожных заболеваниях;
• осложнениях и сепсисе повреждений эпидермиса.

Применяется также как поддерживающий препарат во время химиотерапии и облучения, препятствуя заражению инфекционными заболеваниями. Возможно использование в педиатрии с полугодовалого возраста ребенка.

Медикамент усиливает иммунитет клеток организма, препятствуя проникновению грибков, вирусов и бактерий. Также помогает восстановить органы и ткани, поврежденные грибковыми, микробными и вирусными возбудителями. Применяется с первых месяцев жизни.

Кроме борьбы с ОРВИ и простудными заболеваниями, препарат оказывает положительное действие в терапии таких недугов:

• туберкулез;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• ишемия;
• простатит;
• онкологические болезни.

Гомеопатический препарат с иммуномодулирующими свойствами. Препятствует размножению патогенной микрофлоры и стимулирует работу иммунной системы. Выпускается в форме таблеток для взрослых с 18 лет и для детей.

Используется как для лечения, так и для профилактики болезней.

Особенностью средства является отсутствие противопоказаний и минимальный риск возникновения аллергической реакции на компоненты.

Показания к назначению:

• ОРВИ;
  
• герпевирус;
• грипп;
• иммунодефициты;
• инфекции бактериального происхождения;
• цитомегаловирус.

Произведен медикамент на основе фермента, присутствующего в человеческой слюне. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Препарат эффективно борется с заболеваниями ротовой полости:

Противовирусный препарат, оказывающий воздействие на защитные силы иммунитета. Препятствует деятельности возбудителей после попадания в клетки организма.

Используется для профилактики и лечения:

Препарат обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Имеет свойства антигистамина и иммуномодулятора. Улучшает работу иммунной системы организма за счет комплексного действия. Походит для профилактического использования в период эпидемий гриппа.

• менингококк;
• герпес;
• клещевой энцефалит;
• ротавирус;
• псевдотуберкулез;
• грипп;
• ОРВИ;
• коклюш;
• парагрипп;
• туберкулез.

При хронических инфекциях препараты, активирующие иммунную систему, назначают одновременно с приемом противовирусных и антибактериальных средств. Особую группу заболеваний представляют вирусные и острые бактериальные инфекции. При их лечении необходимо избегать эндогенных препаратов тимического типа и цитокинов.

Иммуномодуляторы применяют в качестве средств восстановительной терапии при:

• тяжело протекающих, длительных простудных заболеваниях;
• осложнениях острых инфекционных недугов;
• онкологических болезнях.

Во время вынашивания плода большинство иммуностимулирующих средств запрещены к приему. Исключением являются препараты такие как, Виферон, Деринат или адаптогены.

Иммуномодуляторы применяются в терапии раковых заболеваний как поддерживающие препараты, помогающие восстанавливать силы организма после процедур химиотерапии и облучения.

Они снижают токсическое действие противоопухолевых средств и повышают количество лейкоцитов в крови больного, таким образом, устраняя интоксикацию. Среди списка препаратов, использующихся в онкологии, выделяют Полиоксидоний, Имунофан и Галавит.

Также иммуномодуляторы применяют для:

1. Снижения вероятности образования метастаз.
2. Послеоперационной реабилитации.
3. Иммунодепрессивного воздействия на злокачественное новообразование.

Прием иммуномодуляторов при вирусе герпеса целесообразен, если болезнь повторяется более 8-10 раз в год и характеризуется тяжелым протеканием. Применяются препараты при любом типе герпетической инфекции. Важно заранее проконсультироваться с дерматологом или терапевтом, чтобы определить тип болезни и подобрать соответствующий иммуностимулятор.

Главным условием лечения герпеса с помощью иммуномодуляторов является прием препаратов на фоне противовирусной терапии. Использования средств, воздействующих на иммунитет, не исцеляет от вируса, а снижает частоту рецидивов и сокращает период выздоровления.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) проникает в организм в период снижения защитных сил организма на фоне простуд или других заболеваний. При последующем заражении каким-либо недугом, организм предоставляет недостаточно сил для борьбы, вследствие чего на коже появляются наросты.

Особую опасность ВПЧ представляет для женщин. Некоторые штаммы этого вируса приводят к поражению шейки матки и провоцируют рак.

При своевременном удалении наростов-папиллом и сопутствующем лечении иммуномодуляторами, возможно излечиться от ВПЧ в течение 2-3 лет. Для терапии используются средства растительного происхождения и препараты интерферона.

Чаще всего прием иммуномодуляторов назначается при простудных заболеваниях у взрослых и детей. Актуально использовать такие препараты при часто повторяющихся заболеваниях, которые характеризуются появлением осложнений, скорым последующим заражением или переходом в хроническую стадию.

Для лечения гриппа и простуд назначают комплексные препараты, имеющие противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Наиболее применимая группа средств – интерфероны и их индукторы. Они уплотняют оболочку клеток и препятствуют проникновению вирусов. Такие иммуномодуляторы называют самыми безопасными, с минимальным количеством побочных эффектов.

Стоит помнить, что акцент стоит делать на профилактику с простуд с помощью растительных адаптогенов, так как чрезмерный прием иммуностимуляторов может привести к истощению собственных защитных сил организма.

Кроме лечения ряда основных болезней, иммуномодуляторы используют для терапии:

• любой инфекции хронического типа;
• микоплазмы;
  
• цитомегаловируса;
• фурункулеза;
• хламидий;
• дерматологических заболеваний;
• дисбаланса гормонов;
• в послеоперационный период;
• снижения уровня биологически полезных веществ.

Запрещен прием препаратов данного типа при таких заболеваниях:

1. Иммуноглобулин-альфа нефропатия.
2. Сухой синдром.
3. Аутоиммунный гепатит.
4. Бронхиальная астма некоторых видов.
5. Цирроз.
6. Сахарный диабет.
7. Миастения.
8. Гипокортицизм.

Иммуномодуляторы являются серьезными препаратами, которые стоит применять только по показаниям лечащего терапевта. Список препаратов с иммуномодулирующим эффектом достаточно велик, поэтому выбор необходимого медикамента не составит труда.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Иммуномодуляторы — врачебный обман или заблуждение:

источник

Среди заболеваний дыхательной системы хронического типа на первое место выходит бронхиальная астма. Патология не только значительно ухудшает жизнь больного, но и требует регулярного лечения, потому что его отсутствие подчас приводит к серьезным осложнениям и даже смерти пациента. Врачи знают, что болезнь не поддается полному излечению, возможно только корректировать состояние и улучшить качество жизни. Больным приходится пожизненно использовать препараты при астме, которые способны гарантировать привычный образ жизни и приостановить тяжелое течение заболевания.

Совершенно различный механизм действия у современных средств против данной коварной болезни. В связи с тем,что нельзя полностью вылечить пациента от астмы, человек вынужден постоянно соблюдать все рекомендации врача и вести необходимый для улучшения состояния образ жизни. Если соблюдать все рекомендации и использовать действенные препараты при астме, то количество приступов можно существенно сократить. Основная проблема, которую необходимо решить специалисту совместно с пациентом, — это выявить аллерген и прекратить с ним любой контакт. Также в ведении врача находятся следующие задачи:

• нормализовать дыхательную функцию человека;
• снизить действие неприятных симптомов;
• снизить количество назначенных пациенту лекарств во избежании осложнений с другими органами и системами, но без ущерба для здоровья.

Больному человеку помимо использования препаратов при астме важно соблюдать правила здорового образа жизни и отказаться от курения.

Причиной заболевания всегда служит аллерген. Поэтому необходимо предпринять все меры для его устранения. Возможно, для облегчения состояния и повышения качества жизни придется сменить не только работу, но и переехать в другой климатический регион. Пациенту всегда важно самостоятельно наблюдать за своим здоровьем и не пренебрегать дыхательными упражнениями, которые может порекомендовать врач. Также специалист всегда объясняет больному астмой, как и когда использовать специальный ингалятор.

Медицинские препараты при астме являются необходимой частью комплексного ее лечения. При этом их выбор целиком должен быть под ответственностью врача, который основывается на тяжести симптомов и общем самочувствии человека. При этом различают медикаменты по действию:

• Экстренные. Необходимы для купирования острого приступа Детстве таких лекарств проявляется незамедлительно. Самочувствие больного резко улучшается, дыхание нормализуется за счет бронхорасширяющего эффекта. Среди подобных лекарств наиболее известными являются: «Беродуал», «Сальбутамол», «Атровент», «Беротек».
• Базисные. К подобным лекарствам относят ингаляторы, антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронхолитики и кортикостероиды. Иногда доктор может прописать теофиллины и кромоны.

Базисное лечение необходимо пациенту в течении всей жизни, однако может и не потребоваться, если заболевание протекает в легкой форме. Препараты для лечения астмы врач подбирает индивидуально для каждого пациента и может их менять с учетом проявления симптомов и тяжести патологии.

Бронхиальная астма может протекать с различной симптоматикой. Препараты для лечения астмы подбираются с учетом тяжести их проявления и выставленной степени заболевания:

• Первая. В данном случае базисное лечение обычно не требуется. Возможны лишь эпизодические приступы, которые необходимо купировать бронхорасширяющими средствами. Врачи часто рекомендуют использовать «Фенотерол», «Сальбутамол» или «Фенотерол».
• Вторая. Если выставлена вторая степень бронхиальной астмы, то потребуется использование гормональных препаратов при астме. Однако не всегда такое лечение приносит необходимые результаты, в этом случае будут показаны кромоны и теофиллины. Также доктор назначает один из препаратов базисной терапии, который уже необходимо будут принимать пожизненно. Может быть рекомендован клюкокортикостериоид или антилейкотриен.
• Третья. Важно на этой стадии заболевания использовать комбинированную терапию, включающую в себя бронхорасширяющие лекарственные средства и гормональные. В лечение обязательно будут включены два медикамента из базисной терапии, а также препараты для купирования астмы.
• Четвертая. Степень болезни наиболее тяжелая и требует назначения теофиллина в комплексе с бронхорасширяющими и глюкокортикостероидами. Причем препараты применяют как в форме таблеток, так и в виде ингаляций. У человека уже должна иметься дома целая аптечка, характерная астматику. В ней обязательно должны быть три базисных лекарства, которые включают в себя ингаляционные глюкокортикостероиды и бета-адреномиметики обладающие пролонгирующим эффектом.

Только специалист сможет точно определить степень болезни и назначить все необходимые лекарства без ущерба для здоровья пациента.

Наиболее действенным способом купирования приступов является использование ингаляторов. Они способны облегчить состояние и нормализовать дыхание за счет лекарственной составляющей, которая мгновенно проникает в органы дыхания. Примером подобных средств могут служит следующие:

Однако при астме подчас требуется и базисная терапия, которая представлена широким списком лекарственных средств. Подобные препараты необходимы для облегчения течения заболевания и нормализации уровня жизни пациента. К ним относят следующие группы лекарственных средств:

• бронхолитики;
• кромоны;
• гормональные;
• отхаркивающие;
• стабилизаторы мембран;
• глюкокортикостероиды;
• антилейкотриены;
• муколитики;
• противоаллергические;
• антибактериальные.

Особо значимое место в списке занимают бронхолитики, которые рассмотрим далее.

Требует специфического и регулярного бронхиальная астма лечения. Препараты для расширения бронхов необходимы для улучшения дыхания и могут использоваться в ингаляторах и в форме таблеток. Основное предназначение подобных лекарств заключается в расширении просвета бронхов, поэтому приступ удушья быстро проходит. Однако нельзя использовать их регулярно потому что чувствительном при частом применение резко падает. В результате в момент приступа такой медикамент просто может не подействовать, чем спровоцирует риск смерти от удушья. Далее рассмотрим основные препараты из группы бронхолитиков.

Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать в день до четырех раз. При этом суточная доза не может составлять более 0,6 мкг в сутки. Также «Сальбутамол» может использоваться в качестве препарата для купирования приступа астмы, но уже в форме спрея. Если лекарство предназначено детям, то необходимо за раз вводить 0,1 мкг спрея в горло. Взрослым показана дозировка 0,2 мкг.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому назначение может сделать только врач, который в состоянии их учесть:

• глаукома;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• беременность;
• миокардит;
• эпилептические припадки.

Как показывают отзывы пациентов и врачей средство хорошо справляется с приступами удушья и при соблюдении предписанной дозировки не вызывает осложнений. Подходит как взрослым, так и детям.

Препараты для купирования бронхиальной астмы должны действовать быстро и обладать наименьшим количеством побочных эффектов. «Спирива» может быть назначена взрослым при острых приступах удушья и, судя по отзывам, хорошо справляется со своей задачей. Для ингаляций требуется вводить 2 мкг спрея, после этого больной чувствует значительное облегчение. Однако детям препарат противопоказан, также его нельзя использовать беременным женщинам. Как показывают отзывы пациентов, средство эффективное, но порой может провоцировать неприятные симптомы в виде крапивницы, зуда, головокружения, кашля и раздражения глотки. В связи с тем, что данный спрей способен вызвать бронхоспазм, его не назначают детям до 18 лет.

Довольно коварным заболеванием является бронхиальная астма Лекарственные препараты необходимы для снятия приступов и уменьшения их повторов. Среди подобных средств можно отметить «Теофиллин». Его назначают в дозировке 400 мг активного вещества в сутки. Если больной хорошо переносит медикамент, и видны явные признаки улучшения состояния, то дозировка увеличивается на 25 % от изначальной. Однако, как показывает практика использования, нередки побочные эффекты от приема таблеток. К тому же, существуют множественные противопоказания, такие как: желудочные кровотечения, инсульт, эпилепсия, тахиаритмия, гастрит, кровоизлияния в сетчатке глаза.

Требует противовоспалительной терапии лечение бронхиальной астмы у взрослых. Препараты, которые оказывают влияние на специализированные клетки иммунной системы, назначаются часто. Именно иммунитет человека ответственен за развитие аллергической реакции, на основе которой развивается приступ удушья. Чтобы снизить провоцирующий эффект, необходимо использовать стабилизаторы мембран. Подобные лекарственные средства также показаны для терапии детей, потому что эффективно устраняют проблему удушья.

Опасна развитием неожиданных приступов бронхиальная астма. Лечение препаратами из разряда стабилизаторов мембран дает хороший эффект. «Недокромил» хорошо себя зарекомендовал и его разрешено применять при терапии детей с двухлетнего возраста. Для облегчения состояния необходимо начинать с двух ингаляций 2-4 раза в сутки. Если приступы давно не случались, то профилактическая дозировка такая же, но требуется в день лишь две ингаляции. Если предполагается контакт с потенциальным аллергеном, то разовая дозировка может быть увеличена вдвое. Но необходимо помнить, что для взрослых максимально допустимая дозировка составляет восемь ингаляций за день.

Известно, что препарат хорошо переносится, дети также реагируют положительно. Из минусов данного лекарства можно выделить только его стоимость. Побочные явления возможны, но, как показывают отзывы, они довольно редки. Можно встретить отклики о появляющемся чувстве тошноты, болях в животе, неприятном привкусе во рту, а также рвоте.

Представляет собой порошок для ингаляций. Для одной процедуры предназначена одна капсула, где содержится 20 мг препарата. Обычно назначается процедура утром, вечером и две промежуточные днем. Промежуток между приемами может составлять от 3 до 6 часов. Также средство поставляется в виде раствора для ингаляций, которые необходимо проводить 4 раза в сутки.

Препарат редко вызывает неприятные симптомы. Можно встретить упоминание о сухости во рту, головокружении, головной боли, охриплости горла и кашле. Противопоказаний также немного. Препарат запрещен только во время беременности, лактации и в детском возрасте до двух лет.

Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы являются основополагающими в лечении больных. Чтобы не было состояния удушья, врач назначает гормональные вещества, которые обладают противоаллергическим эффектом и оказывают противовоспалительное действие. Приступы не повторяются, потому что уходит отечность слизистой бронхов и нейтрализуется действие аллергена. Хорошие отзывы заслужили следующие препараты.

Возможно использовать средство для лечения взрослых пациентов и детей после шестилетнего возраста. Пациентам старше 18 лет предполагается дозировка в 100 мкг. Используется средство 3-4 раза в день. Для детей дозировка меньше и составляет 50 мкг. Лекарство предполагает интразональное применение, когда препарат вводят в носовые ходы.

Переносимость у средства хорошая, а эффективность очень высокая, что подтверждается многочисленными отзывами. Негативные явления редко беспокоят пациента и проявляются обычно в чиханье, охриплости и кашле.

Средство относится к гормональным, поэтому обладает множественными противопоказаниями, да и побочные реакции от использования нередки. Поэтому лекарство назначается только по острым показаниям и после использования других менее вредных для организма препаратов, которые не дали положительного эффекта.

Препараты при приступе бронхиальной астмы предполагают использование еще множественных лекарственных средств. Только врач может оценить необходимость их использования и совместно с пациентом определить эффективность. К препаратам нового поколения противоастмической направленности относят антилейкотриеновые. Они обладают антигистаминными свойствами и противовоспалительными. Могут быть рекомендованы следующие виды лекарств:

• «Зафирлукаст». Возможно использовать только с двенадцатилетнего возраста. Начальная дозировка составляет 40 мг, которую необходимо делить на два приема. Конечно препарат может спровоцировать крапивницу, головную боль и повышение активности печени,но при грамотном назначении показывает высокую результативность в купировании приступов удушья.
• «Монтелукаст». Используется для терапии взрослых и детей в стандартной дозировке 10 и 5 мг соответственно. Среди наиболее типичных жалоб на фоне приема выделяют головную боль, головокружение, несварение желудка. При беременности и в возрасте до двух лет препарат противопоказан.

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, требующее постоянной терапии и соблюдения правильного образа жизни. Однако врачи научились контролировать состояние пациента назначая современные лекарственные средства.

источник

Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей

Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей природе. Их развитие определяется воздействием генетических и средовых факторов, приводящим к сенсибилизации организма. Патогенетическую основу аллергических болезней составляют IgЕ-опосредуемые аллергические реакции, связанные с изменением соотношения Th2/Th1-лимфоцитов за счет преобладания Th2-цитокинового профиля и снижения активности Th1-лимфоцитов.

Возникающая при контакте с причинно-значимым аллергеном активация макрофагов, дендритных клеток Т-лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов индуцирует синтез преформированных и липидных медиаторов, противовоспалительных цитокинов, адгезивных молекул, способствующих возникновению в шоковом органе аллергического (иммунного) воспаления.

Проводимая при аллергических заболеваниях у детей терапия является патогенетической и направлена на устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, обратное развитие острой фазы аллергического ответа; при этом предусматривается проведение превентивной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

У ряда детей течение аллергических болезней сопровождается частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, рецидивирующей герпетической инфекцией, у отдельных больных выявляются микоплазменная и хламидийная инфекции. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом имеет место рецидивирующая вторичная инфекция на пораженных аллергическим воспалительным процессом участках кожи. В ряде случаев у детей с аллергической патологией формируются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, синуситы), возникают дисбиотические изменения в составе микрофлоры кишечника. При иммунологическом обследовании детей с аллергическими заболеваниями нередко выявляются признаки вторичной иммунной недостаточности: снижение продукции секреторных иммуноглобулинов, γ-интерферона, снижение фагоцитарных функций. Указанные клинические данные и результаты иммунологических исследований являются основанием для использования в лечении детей, страдающих аллергическими заболеваниями, иммунотропных фармакологических средств. В детской аллергологической практике находят применение следующие фармакологические иммунотропные препараты.

Препараты микробного происхождения:

– бактериальные лизаты (ИРС 19, бронхо-мунал, имудон);

– комбинированные и иммунокорригирующие препараты, содержащие антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов и протеогликанов (рибомунил, поликомпонентная вакцина ВП-4);

– дрожжевые гидролизаты (натрия нуклеинат);

– синтетические аналоги бактериальных антигенов (ликопид).

Препараты тимического происхождения:

– препараты тимуса (тималин, тактивин, тимоптин);

– синтетические аналоги тимических факторов (тимоген).

Препараты костно-мозгового происхождения (миелопид).

Цитокины и их синтетические производные:

– препараты интерферона (лейкинферон, альфаферон, интерферон человеческий, виферон);

– синтетические индукторы интерферонов (циклоферон, амиксин).

Синтетические иммуностимуляторы (левамизол, диуцифон, полиоксидоний, галавит, гепон).

Иммуностимуляторы растительного происхождения (эхинацея).

Иммунотропная активность иммуномодуляторов позволяет использовать их для восстановления функций иммунной системы и обеспечения должной иммунной защиты организма. Проведение терапии иммуномодуляторами способствует устранению острых и хронических очагов инфекции и вторично уменьшению проявлений аллергического процесса [1]. В то же время иммуномодулирующая терапия не является этиотропной по своей направленности. Известно, что в развитии атопических болезней ведущую роль играет повышенная активность Th2-лимфоцитов. В связи с этим наиболее оптимальными иммуномодулирующими препаратами считаются средства, которые способны снижать активность Th2-клеток и повышать активность Th1-лимфоцитов. Разработка подобного рода иммунофармакотерапевтических средств является перспективным направлением исследований в аллергологии и клинической иммунологии, что позволяет надеяться на повышение эффективности лечения и мер профилактики аллергических болезней в будущем. Существующие сегодня иммуномодулирующие препараты могут применяться в аллергологической практике для ускорения наступления клинической ремиссии аллергических болезней.

Иммуномодуляторы бактериального происхождения относятся к одним из наиболее часто применяющихся в лечении бронхиальной астмы. Препараты этого ряда способны активировать гуморальный иммунный ответ на бактериальные антигены и оказывают косвенное влияние на системный иммунный ответ. Действие иммунотропных препаратов бактериального происхождения направлено на активацию моноцитарно-макрофагальной системы по элиминации чуждых в антигенном отношении субстанций. Указанные препараты, являясь бактериальными вакцинами, стимулируют фагоцитоз и микробицидность, активируют гуморальный и клеточный иммунитет. При создании иммуномодуляторов бактериального происхождения используют бактериальные лизаты, фракции клеточных оболочек микробов, бактериальные рибосомы. Значительное распространение получили поливалентные препараты, активирующие неспецифическую резистентность и обладающие иммуномодулирующим действием (рибомунил, бронхо-мунал, ИРС 19, ВП-4, имудон).

Рибомунил содержит рибосомы K. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, S. pneumoniae и мембранные протеогликаны. Препарат рекомендуется для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Механизм терапевтического действия рибомунила связан с активацией естественных киллеров, В-лимфоцитов, продукции γ-интерферона, sIgA и образования специфических антител к антигенам вакцины. Применение рибомунила у часто болеющих детей способствует уменьшению частоты острых респираторных инфекций [2]. Препарат может использоваться в педиатрической практике. При пероральном лечении рибомунилом детей, страдающих бронхиальной астмой и частыми острыми респираторными заболеваниями, у 93,3% больных было выявлено снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы, сопровождавшееся повышением ИЛ-2, γ-интерферона, увеличением количества CD8+-клеток и CD3+-лимфоцитов, сокращением количества CD4+-клеток, ФНО-альфа, редукцией показателей клеточной активации (уменьшение количества CD 25+- и CD23+-лимфоцитов, повышение уровней IgA, IgG3, IgG4 и снижение уровней IgM, IgG, IgG1, IgG2).

Иммуномодулирующим действием обладает бронхомунал. В состав препарата входят лизаты Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenea, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branhamella catarrhalis. После курсового лечения бронхо-муналом, назначающимся перорально, у 68% детей с бронхиальной астмой отмечается снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [3].

Препарат ИРС 19 представляет собой очищенные бактериальные лизаты основных возбудителей инфекций дыхательных путей и некоторых других микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae типов I, II, III, V, VIII, XII, Haemophilus influenzae типа В, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus baumannii variety, Moraxella catarrhalis, Neisseria subflava flava variety, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus disgalactiae группы С, Streptococcus группы G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Yafkia tetragena. ИРС выпускается в форме аэрозоля, после эндоназального впрыскивания этого препарата образуется тонкий слой, покрывающий слизистую оболочку носовых ходов. Препарат способствует уменьшению отека слизистой полости носа, разжижению назального секрета и его эвакуации. Указанные терапевтические эффекты предупреждают возникновение отита, синусита. Препарат ИРС 19 применяют для лечения и профилактики отита, синусита и других воспалительных заболеваний дыхательного тракта.

Под влиянием терапии ИРС 19, проводимой эндоназально, у больных детей с бронхиальной астмой и сочетанными проявлениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, наблюдается уменьшение частоты и длительности острых респираторных вирусных инфекций в 1,5 раза, числа обострений хронических воспалительных заболеваний носоглотки — в 1,6 раза, сокращение числа обострений бронхиальной астмы — в 1,4 раза и более легкое ее течение [4]. На фоне терапии ИРС 19 было отмечено снижение уровня ИЛ-2 и повышение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови.

Отечественный иммуномодулирующий препарат ВП-4 является бесклеточной бактериальной вакциной, разработанной НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова. Вакцина содержит антигены S. aureus, P. vulgaris, K. Pneumoniae, E. coli. Антигенные комплексы, входящие в состав этой вакцины, выделены с помощью воздействия гидроксиламином или водной экстракцией, стерилизованы и лиофилизированы без стабилизирующих веществ; в препарате тестированы пептидогликаны, поверхностные и полисахаридные антигены указанных микроорганизмов, липополисахариды грамотрицательных бактерий, тейхоевая кислота стафилококка. Штаммы характеризуются высокой иммуногенностью и слабыми сенсибилизирующими свойствами. Первые дозы препарата вводятся эндоназально, последующие — перорально; курс лечения ВП-4 состоит из девяти введений препарата.

Положительные результаты лечения после первого курса терапии ВП-4 отмечаются у 71,1 % больных бронхиальной астмой детей, после второго курса — у 66,7%; при среднетяжелом течении положительные результаты лечения ВП-4 регистрируются реже — у 62,5% детей.

У прошедших курс лечения детей положительный результат проявлялся достижением ремиссии болезни или сокращением числа ее обострений. При анализе частоты приступов бронхиальной астмы, проводившемся в течение года, отмечено уменьшение числа больных, имеющих частые обострения, в 2 раза. При наблюдении за детьми в течение года после окончания курса терапии ВП-4 выявлено уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы в 3,1 раза [3].

Терапия ВП-4 способствовала сокращению числа эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, уменьшению в 2,9 раза частоты обострений хронических очагов инфекции и острой респираторной инфекции на протяжении года после ее завершения.

В процессе терапии было отмечено влияние лечения ВП-4 на иммунный ответ у детей с бронхиальной астмой, проявившееся повышением показателей СD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD25+ в периферической крови при исходно низких значениях и снижением их — при исходно высоких, повышением уровня IgA в сыворотке крови. У детей с бронхиальной астмой было выявлено иммуномодулирующее действие ВП-4 на продукцию специфических антител к бактериальным антигенам, входящим в состав вакцины. Не было обнаружено влияния ВП-4 на уровни IgM, IgG и IgE в сыворотке крови.

Проведенное в 80–90 гг. ХХ в. в нашей стране исследование по изучению иммуномодулирующих препаратов тимического происхождения показало возможность использования их в терапии бронхиальной астмы у детей. При лечении детей с бронхиальной астмой данными препаратами развиваются позитивные изменения в иммунном ответе: нормализация соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, улучшение состояния больных, проявлявшееся уменьшением частоты острых респираторных инфекций и обострений хронических воспалительных заболеваний, снижение частоты приступов и более легкое их течение [5]. Применение тактивина позволяет повысить эффективность лечения бронхиальной астмы, обусловленной сенсибилизацией к плесневым грибам. При лечении Т-активином отмечается тенденция к снижению уровня общего IgE в сыворотке крови.

При применении тималина отмечено улучшение в состоянии больных в основном при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы, тогда как при тяжелом течении болезни позитивные изменения в клинической картине болезни отмечаются сравнительно редко.

Одним из возможных подходов к иммунотерапии аллергических болезней является использование с лечебной целью цитокинов. g-интерферон и α-интерферон ингибируют синтез IgE, повышают функциональную активность естественных киллеров, стимулируют пролиферацию CD8+-лимфоцитов, тормозят дегрануляцию тучных клеток. При лечении больных с бронхиальной астмой аэрозолями рекомбинантного интерферона выявлено значительное уменьшение количества эозинофилов в лаважной жидкости бронхов, но при этом не отмечено существенного влияния на клинические проявления бронхиальной астмы и ее течение [6] .

При бронхиальной астме у детей установлено благоприятное влияние индукторов синтеза интерферона на течение бронхиальной астмы. Лечение индуктором синтеза интерферона препаратом циклофероном усиливает синтез лейкоцитами γ-интерферона и α-интерферона, повышает уровень IgA, тормозит синтез общего IgE. У прошедших курс лечения циклофероном больных отмечается сокращение числа эпизодов острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [7].

Индуктор синтеза интерферона препарат амиксин у детей, больных бронхиальной астмой, способствует более легкому течению интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, уменьшает количество обострений основного заболевания, стимулирует выработку эндогенного интерферона.

В последние годы повысился интерес к возможности применения при бронхиальной астме синтетических иммуностимуляторов. Одним из таких препаратов является полиоксидоний. Полиоксидоний — это производное полиэтиленпиперазина. Он обладает способностью стимулировать активность макрофагов, кооперацию Т- и В-лимфоцитов, повышает специфический антителогенез, стимулирует неспецифические свойства организма. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой детей способствует достижению устойчивой ремиссии болезни в 82,0% случаев, уменьшению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний — в 72% и нормализации иммунного статуса больных [8].

К синтетическим иммуномодуляторам относится препарат гепон. Гепон активирует синтез α-, β-, γ-интерферона, стимулирует активность макрофагов, усиливает продукцию антител против антигенов инфекционной природы, повышает резистентность организма в отношении вирусных инфекций. Лечение гепоном детей с бронхиальной астмой сопровождается снижением частоты интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений данного заболевания [9].

Течение атопического дерматита у детей нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, в связи с чем встает вопрос о возможности использования при данном заболевании иммуномодулирующих препаратов.

Включение Т-активина и тималина в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом, связанным с пищевой аллергией, способствует повышению эффективности лечения данного заболевания. У больных под влиянием указанной терапии отмечается снижение гиперпродукции общего и специфических IgE-антител [10]. Отмечено благоприятное влияние препарата тимуса вилозена на течение атопического дерматита у детей [11]. Применение тималина позволяет повысить эффективность лечения у детей с аллергодерматозами и дермореспираторным синдромом, а также снизить частоту интеркуррентных вирусных инфекций. Достигаемое под влиянием тималина обратное развитие аллергического воспаления кожи сопровождается нормализацией активности кислой фосфатазы и повышением активности сукцинатдегидрогеназы и a-глицерофосфатдегидрогеназы, снижением активности персистирующей энтеровирусной инфекции [10].

Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности препаратов интерферона (лейкинферона, виферона) в патогенетической терапии аллергических болезней кожи у детей [12].

Таким образом, назначение иммуномодулирующих препаратов по строгим показаниям (наличие частых, вялотекущих обострений заболеваний ЛОР-органов, кожи со склонностью к инфицированию, частых респираторно-вирусных инфекций, требующих приема антибиотиков, снижение парциальных иммунных функций) может способствовать повышению эффективности лечения аллергических болезней у детей.

1. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их применения//Иммунология. 2000. № 5. С. 4–7.
2. Намазова Л. С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. 40 с.
3. Степушина М. А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.
4. Балаболкин И. И., Булгакова В. А., Сенцова Т. Б. Эффективность применения препарата ИРС 19 в комплексной терапии детей с аллергическими заболеваниями: Материалы научно-практической конференции «Фармакотерапия и фармакокинетика в педиатрии». М., 2000. С. 5.
5. Тюрин Н. А. Тактивин в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1996. № 4. С. 46–48.
6. Bogunewik K., Martin R., Martin D. The effects of nebulized recombinant interferon gamma in asthmatik airways//J.Allergy Clin. Immunol. 1995; 95: 133–135.
7. Ляпунов А. В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей: Материалы научно-практической конференции педиатров России по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 48.
8. Кузнецова Н. И. Особенности бронхиальной астмы при бактериальной сенсибилизации детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 34 с.
9. Рылеева И. В. Патогенетические основы эффективности аллергенспецифической иммунотерапии и иммунофармакотерапии атопической бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 46 с.
10. Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 238 с.
11. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. 32 с.
12. Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей. М., 1998. 300 с.

И. И. Балаболкин, профессор, член-корреспондент РАМН
М. В. Сюракшина
Е. С. Тюменцева, кандидат медицинских наук
НЦЗД РАМН, Москва

источник