Меню Рубрики

Хронический бронхит может перерасти в астму

Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с дыхательными органами, являются бронхит и бронхиальная астма. По внешним проявлениям эти заболевания очень похожи, однако в их лечении есть отличия.

Для назначения правильной терапии требуется максимально точная диагностика, основанная как на внешних признаках, так и на результатах анализов.

Знание, в чем разница между бронхитом и БА, поможет своевременно и правильно назначить лечение и не допустить развития осложнений.

Бронхит и астма относятся к болезням дыхательных путей. И в том, и в другом случае развивается воспаление. В случае, когда бронхит переходит в хроническую форму, он по своим признакам становится похож на БА.

Это особенно характерно для случаев, когда при воспалении бронхов развивается обструкция.

Астма же отличается хроническим течением, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

В случае отсутствия лечения бронхит может послужить толчком к развитию БА.

Несмотря на сильное внешнее сходство, различия между патологиями все-таки есть. Их важно знать, чтобы назначить адекватную терапию, а также вовремя заметить момент перехода одного заболевания в другое.

Для назначения правильной терапии важно знать, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы.

Исходя из причин, вызвавших обструкцию бронхов, выделяют:

  1. Хронический бронхит. Эта патология возникает на фоне острого инфекционного воспаления бронхов. Болезнь также может развиться из-за длительного раздражения дыхательных путей едкими химическими веществами. Осложнение сопровождается обструкцией. Кроме этого, происходит изменение тканей бронхов.
  2. Бронхиальная астма. Заболевание, не связанное с инфекциями. Эта хроническая патология всегда сопровождается обструкцией. Возможны как аллергические, так и неаллергические причины развития болезни. Бывает, что фактор, который послужил толчком для развития БА, так и остается неизвестным.
  3. Обструктивный бронхит. Проявляется как в острой (чаще всего диагностируется у детей), а также в хронической (страдают обычно взрослые) форме. Одним из отличительных признаков является обструкция бронхов.
  4. Астматический бронхит. Развивается как из-за инфекционных поражений, так и из-за аллергических реакций. Страдают в основном нижние отделы дыхательной системы – обструкции чаще подвержены средние и крупные бронхи.

Это заболевание расценивают как предастматическое состояние. Чаще всего развивается после перенесенной кори, гриппа, разнообразных респираторных болезней, а также коклюша и вирусного или бактериального воспаления бронхов.

Также возможно развитие патологии вследствие гастроэзофагеального рефлюкса.

Основным этиологическим различием между бронхитом и бронхиальной астмой является отсутствие инфицирующего агента, вызвавшего патологию.

Разобраться, в чем разница между обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой, может только специалист. Особенно затруднена диагностика в случае, если заболевший – это маленький ребенок, не способный описать свое самочувствие.

Кроме этого, например, у грудных детей обструкция нередко развивается даже при обычном респираторном заболевании. В этом случае после окончания лечения наступает выздоровление. Приступов удушья больше не будет.

Бронхиальная астма же постоянно будет возвращаться и возвращаться.

К основным симптомам обструкции, вне зависимости от основного заболевания, следует отнести:

  • одышку, появляющуюся при выдохе;
  • приступообразный кашель, усиливающийся в вечернее время;
  • при дыхании можно наблюдать раздувшиеся ноздри;
  • в дыхании участвуют дополнительные группы мышц;
  • на шеи заметно невооруженным глазом набухание вен;
  • цианоз;

После контакта с веществами, способными вызвать аллергию, возможно обострение болезни и переход ее в острую стадию.

Кроме общих признаков, есть отличия, характеризующие конкретную болезнь. Именно по ним врач-пульмонолог ставит предварительный диагноз, а после этого назначает соответствующее обследование.

При диагностике бронхита важно знать, чем он отличается от астмы. К характерным признакам данного заболевания следует отнести:

  • обострения при хронической форме случаются не чаще нескольких раз за год;
  • при рецидиве наблюдается кашель с большим количеством мокроты;
  • температура повышается незначительно и редко достигает 38 °С;
  • одышка присутствует;
  • приступы удушья возможны, но астматический статус не развивается.

При обструктивной форме бронхита кашель может быть сухим и свистящим. После приступа облегчения состояния не наступает. Хрипы слышны без фонендоскопа.

Вдох удлинен. Основными отличиями от бронхиальной астмы являются постоянные беспокоящие кашель и одышка.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на БА. Единственное отличие – это отсутствие астматического статуса.

По многим симптомам астма и обструктивный бронхит очень похожи. Однако важно вовремя диагностировать БА, так как она является очень тяжелой патологией, уряжающей жизни пациента.

К основным признакам бронхиальной астмы относят:

  • постоянно повторяющиеся обострения;
  • частые осложнения в виде кашля после ОРВИ;
  • на вдохе отчетливо слышны хрипы;
  • наблюдается четко выраженная сезонность обострений;
  • во время приступа пациент принимает характерное положение (корпус наклонен вперед, руки уперты в колени);
  • развитие астматического статуса.

На начальных стадиях бронхиальной астмы приступов удушья может не быть. Однако кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время, есть в любом случае.

Для того чтобы назначит верное лечение, врач должен знать, как отличить бронхиальную астму от бронхита.

Чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма» или опровергнуть его, используется дифференциальная диагностика.

Точно определить заболевание помогает ряд диагностических процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография бронхов и легких;
  • спирометрия;
  • аллергопробы.

На основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.

Главное, чем отличается бронхиальная астма от обструктивного бронхита, — это то, что БА неизлечима. Можно купировать ее проявления, но в случае отмены лекарства состояние больного вновь ухудшится.

В случае лечения бронхита терапия в первую очередь направлена на борьбу с инфекцией, его вызвавшей. Для этого применяются противовирусные или антибактериальные препараты.

При обострении БА важно устранить причину, ее вызвавшую. Чаще всего потребуется исключить контакт с аллергенами. Также назначают препараты, снимающие спазм бронхов.

Кроме того, в обоих случаях применяют лекарства, смягчающие симптоматику и облегчающие состояние больного. Это могут быть препараты, облегчающие выведение мокроты.

В случае необходимости назначают жаропонижающие средства. Кроме этого, в случае обструкции могут потребоваться бронхорасширяющие лекарства.

Несмотря на то что бронхиальная астма и бронхит очень похожи по своей симптоматике, очень важно их отличать.

БА является хроническим заболеванием, угрожающим жизни пациента.

Очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечение до того, как развилась тяжелая стадия.

источник

Развитию заболевания способствует истощение, переутомление, нервно-физическое перенапряжение, переохлаждение, запыленность, загазованность. Алкоголизм, курение, контакт с больными в семье и на работе, улице, в метро.

Кашель, мокрота — основные жалобы при бронхите.
В случае воспаления мелких бронхов (бронхиол) присоединяется одышка, удушье, что уже является следствием перехода бронхита в астму.
Не вылеченный острый бронхит переходит в хроническую форму.

Заболевание хроническим бронхитом протекает длительно (месяцами, годами и десятилетиями) с периодами обострения и ремиссии. Основным симптомом хронического бронхита является кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Факторы, влияющие на возникновении хронического бронхита:

Значительную роль играет инфекция. Она может быть последствием часто повторяющихся, плохо леченных острых бронхитов.

Длительное раздражение слизистой оболочки табачным дымом, пылью и т.д.

К хроническому бронхиту предрасполагают заболевания носоглотки (риниты, гаймориты, полипы, аденоиды), заставляющие больного дышать через рот.

У детей развитие хронического бронхита связывают с экссудативным диатезом, рахитом, перенесенной корью или же коклюшем.

Бронхит острый, подострый и даже хронический любой этиологии при соответствующем планомерном и упорном лечении и соблюдении мер профилактики заканчиваются выздоровлением.

Однако при плохом лечении бронхита длительная воспалительная инфильтрация стенки бронха приводит к фиброзному ее утолщению с сужением просвета. Иногда процесс переходит на всю толщину стенки бронхов, и вокруг бронха происходит воспаление легочной ткани. Это вызывает перибронхиальную пневмонию (воспаление легких).

Закупорка бронха секретом вызывает спадение легкого — ателектаз — осложняющийся воспалением легкого. Разрастание соединительной ткани (пневмосклероз) ведет к закрытию просвета бронхов. В бронхах разрастаются грануляции, вдающиеся в просвет бронха в виде гриба. При этом бронхиолы (мелкие бронхи) могут полностью зарасти соединительной тканью. В более крупных бронхах наблюдаются рубцовые сужения, нарастает одышка, вплоть до асфиксии (удушья).

Хроническое воспаление бронхов вызывает ослабление их стенок, что вместе с затруднённой проходимостью и кашлевых толчках, способствует развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких и бронхиальной астмы.

В развитии эмфиземы и бронхиальной астмы существенную роль играет постоянное раздражение интерорецепторов бронхов и легких хроническим воспалительным процессом. Возникающие при этом метаплазии эпителия могут быть источником аденоматозных разрастаний и должны считаться предраковым состоянием.

Необходимо санировать бронхи от инфекции, снимать воспалительные, отёчные и инфильтративные процессы в бронхах, очищать от аллергенов, восстанавливать слизистую оболочку.
Все лечение хронического бронхита следует проводить на фоне устранения профессиональных и вредных бытовых моментов, перемена профессии и климата.

Астма — это удушье разнообразной природы. При астме приступы удушья возникают внезапно, характеризуются выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха. Приступы удушья и кашля появляются на фоне здорового состояния. Характерны для астмы повышенное содержание эозинофилов в крови, благоприятное действие адреналина. Астма — классическое инфекционно-аллергическое заболевание, т.е. аллергия возникает на инфекцию, которая находится в верхних и нижних дыхательных путях. Оба пола с одинаковой частотой болеют бронхиальной астмой. Диагностику и лечение астмы необходимо проводить под контролем лор-врача в специализированных клиниках.
В отношении возраста, в котором начинают болеть бронхиальной астмой: чаще начало заболевания приходится на детский возраст до 10 лет — 34%, от 10 — 20 лет — 14%, от 20 — 40 лет — 17%, от 40 — 50 лет — 10%, от 50 — 60 лет — 6%, старше — 2%. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни. Лечение бронхиальной астмы требует глубокого, постоянного лечебного действия под контролем специалистов.

Бронхиальная астма у детей
в раннем детстве протекает необычно, нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей).
У стариков
приступы не выражены, преобладают явления хронического астматического бронхита.

Факторы, влияющие на возникновение бронхиальной астмы.
Наследственность в происхождении бронхиальной астмы не является существенной — она не предопределяет время, специфичность условий проявления и форму страдания. Наследственность обуславливает лишь такие особенности организма, которые в условиях воздействия внешней среды — более или менее длительного контакта с аллергеном — могут стать основой для развития аллергического состояния.

Климатический фактор. Климат, почва, высота над уровнем моря обуславливают частоту возникновения бронхиальной астмы. Так, например, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов больших воздушных масс учащают бронхиальную астму более, чем в два раза по сравнению с тихой погодой. Говоря о почве, следует заметить, что глинистая почва способствует развитию астмы в 93,8% случаев. В долинах и на равнинах с высоким стоянием грунтовых вод бронхиальная астма встречается чаще.
Таким образом, трудно предсказать больному, где у него не будет приступов астмы.

Приходится говорить об индивидуальном климате каждого больного.

Сезонные колебания заболеваемости и рецидивов бронхиальной астмы.

Наиболее благоприятное состояние больных отмечается в период февраль — август. Начиная с сентября приступы учащаются и больше всего проявляются в январе.

Влияние сезонных колебаний температуры.

Часть больных бронхиальной астмой страдает повышенной чувствительностью к холоду или теплу.
Также играет роль учащение инфекционных болезней дыхательных путей. Значительное количество больных бронхиальной астмой имеет сопутствующие заболевания полостей носа, уха, горла: гайморит, аденоиды, полипы, тонзиллит, отиты, вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению носового дыхания и перегрузке бронхов (вызывает хроническое воспаление бронхов). У 75% больных при диагностике бронхиальной астмы констатированы симптомы туберкулеза. Многие же больные бронхиальной астмой обладают повышенной неспецифической чувствительностью к туберкулезу.

Астма — это результат раздражения у лиц, страдающих ваготонией легочных ветвей блуждающего нерва, давлением увеличенных туберкулезных медиастинальных и перибронхиальных лимфатических узлов у 80% больных.

Роль нервной системы в течении бронхиальной астмы огромна, но не определяющая.

Аллергическая теория бронхиальной астмы находит свое подтверждение и в клинике, и в исследованиях о роли наследственности в этиологии бронхиальной астмы.

Роль инфекции имеет не только принципиальное, но и большое практическое значение. Хорошо известно, что первый приступ возникает на фоне или еще чаще после перенесенной пневмонии, гриппа, ангины или другой инфекции. Врачи подчеркивают необходимость поиска очагов инфекции в миндалинах, полостях носа, носоглотки, зубах, бронхах, кишечнике, желчном пузыре, предстательной железе, придатках матки и т.д.

Инфекционно- аллергическая причина бронхиальной астмы связана с сенсибилизацией организма бактериями, поступающими из очага инфекции.
Не всегда речь идет лишь о продуктах жизнедеятельности бактерий как об антигене, но и о пептидах как промежуточных продуктах распада белка макроорганизма человека в очаге и инфекции. Антиген возникает в процессе взаимодействия между макро- и микроорганизмом.

Также на бронхиальную астму оказывают влияние такие эндокринные гормональные факторы, как работа щитовидной железы, гипофизарно-надпочечниковой системы, половой системы как женщин, так и мужчин.

В заключение об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы нужно сказать, что главной и основной причиной заболевания является нарушение баланса энергетики организма.

Легкие — это «печка» организма. Жиры, поступающие через кишечник с пищей либо из жировой ткани, сгорают в легочной ткани (окисляются) от воздействия кислорода. Кровь согревается в легких.
При нарушении поставок жиров (заболевание ЖКТ), при избыточной трате энергии (воспаление инфекционной природы), при нарушении транспортных систем (сосудов, лимфоузлов) нарушается энергетика организма. При этом развивается дефицит энергии в организме, происходит сбой в иммунитете.
Вследствие возникновения аллергии и иммунодефицита развивается бронхиальная астма.

Главные задачи врачей при лечении бронхиальной астмы:
— борьба с инфекцией (санация очагов ЛОР-органов, бронхов и т.д.);
— нормализация работы желудочно-кишечного тракта, лимфатической и сосудистой систем;
— усиление иммунных сил (иммуномодуляция);
— повысить энергетику организма до нормы.

Не все знают отличия бронхита от бронхиальной астмы. Оба эти заболевания широко распространены во всем мире.

Нередко при обращении пациента к врачу возникают трудности в постановке предварительного диагноза.

Связано это с тем, что бронхит и астма имеют некоторые схожие клинические проявления. Несмотря на это, патогенез заболеваний совершенно разный. Что представляет собой бронхит и чем он отличается от астмы?

Бронхит — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего причиной являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ).

Нередко встречается обструктивный бронхит. Для него характерна закупорка просвета бронхов и нередко их спазм. Данным недугом страдают взрослые и дети. Основными проявлениями заболевания являются:

  • сухой или продуктивный кашель;
  • наличие хрипов;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • повышение температуры тела (при острой форме).

Острый бронхит длится 1-2 недели. Хронический затягивается годами. Что же касается бронхиальной астмы, то это хроническая патология, связанная с сенсибилизацией и аллергией. В настоящее время астмой страдает более 200 млн человек. Данное заболевание невозможно полностью излечить. Лечение направлено на то, чтобы снизить количество приступов и облегчить состояние больного.

Читайте также:  Какие льготы есть для детей с астмой

Чтобы отличить астму от бронхита, нужно знать этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение этих болезней. Первое и главное отличие — это этиология. Причины бронхита известны. Они включают в себя:

Хронические бронхиты чаще всего возникают на фоне неадекватного лечения острой формы заболевания. Хронический бронхит может быть профессиональной патологией. Это наблюдается при работе в запыленных помещениях или при вдыхании различных вредных веществ. В отличие от бронхита, астма возникает вследствие повышенной реактивности бронхов на фоне контакта с аллергенами.

Оба заболевания взаимосвязаны. Например, при частых обострениях может привести к астме, и астма может проявляться воспалением бронхов. Астма — это неинфекционное заболевание.

Отличием астмы от бронхита является и развитие патологических изменений. Патогенез бронхита более простой. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Наблюдается гибель клеток мерцательного эпителия. На фоне воспаления нарушается микроциркуляция, формируются мелкие тромбы. При тяжелом течении бронхита в процесс могут вовлекаться все слои бронхов. Известно, что бронхи вырабатывают секрет. При воспалении часто происходит его накопление в просвете бронхов, что вызывает обструкцию. Проявляется это кашлем с мокротой, одышкой, хрипами.

В развитии воспаления при бронхиальной астме принимают участие различные клетки (макрофаги, эозинофилы, тучные клетки). В основе развития данной патологии лежит гиперреактивность бронхов. При воздействии раздражителей возникает спазм бронхов. При воздействии аллергенов наблюдается выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина). Происходит это на уровне бронхов. Общие аллергические реакции в виде экзантемы или отеков отсутствуют. На фоне воспаления бронхов возникает отек слизистой. При астме в процесс вовлекаются в большинстве случаев бронхи мелкого и среднего калибра. Воспаление приводит к нарушению вентиляции легких. На фоне нее легочная ткань изменяется.

По чему отличается бронхит от бронхиальной астмы при осмотре и опросе больного человека? Симптомы этих двух болезней имеют много схожего, но есть и различия. И в том, и в другом случае может быть кашель. При бронхите он сперва сухой, затем становится влажным. В случае бактериальной формы заболевания мокрота может быть желто-зеленой. Кашель может усиливаться в ночное время. При остром воспалительном процессе кашель нередко приступообразный. Он может сочетаться с болью в груди, головной болью.

На фоне кашля слышны хрипы. Кашель при астме сухой, приступообразный. При этом приступы возникают периодически. Частота зависит от степени тяжести заболевания.

Отличие состоит и в том, что острое воспаление бронхов часто сопровождается гипертермией. Это реакция организма на проникновение патогенных бактерий или вирусов. При астме симптомы интоксикации не выражены. Основным проявлением данной патологии является удушье и одышка. Последняя носит экспираторный характер (нарушен процесс выдыхания воздуха). При воспалении бронхов приступы удушья возможны только при сильной обструкции.

Исключить ту или иную патологию и поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Результаты аускультации могут быть одинаковыми. При этом выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Специфическим методом исследования, с помощью которого можно заподозрить астму, является пикфлоуметрия. С помощью этого исследования определяется скорость выдоха. Факторами, которые указывают на наличие астмы, являются:

  • наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
  • положительные аллергологические пробы;
  • сезонность заболевания;
  • наличие несильно клинически выраженного спазма бронхов после проведения пробы с бронходилататорами;
  • наличие эозинофилов в крови;
  • отсутствие изменений легочной ткани при рентгенологическом исследовании.

На бронхит будут указывать следующие изменения:

  • обнаружение в крови специфических антител;
  • выделение возбудителя инфекции из крови или мокроты.

Астма и бронхит – это серьезные заболевания дыхательных путей и бронхов, вызванные различными бактериями или внешними факторами. Для того чтобы правильно выбрать метод лечения и получить эффективный результат, нужно знать как отличить астму от бронхита . Следует отметить, что для этого лучше всего обратиться к медицинскому специалисту, который назначит необходимые анализы и на основе полученных результатов сделает грамотные выводы. Однако большинство людей предпочитает выявлять эти признаки самостоятельно.Что ж, это их право, и каждый сам отвечает за состояние своего здоровья.

Бронхит – это заболевание воспаленных бронхов и слизистой оболочки всех дыхательных путей. Симптомы бронхита в основном выражены в виде кашля, одышки и обильной мокроты. Кашель может быть на протяжении всего дня, но чаще в утренние часы. Одышка появляется после физических нагрузок или в результате длительной ходьбы. Мокрота в основном отделяется утром, может быть в виде гноя или слизи, а иногда содержать кровь.

Если бронхит появляется в результате болезнетворных инфекций, которые попадают в органы дыхания, то для астмы такие причины являются второстепенными. Главная причина появления астмы – это гиперреактивность бронхов, которая развивается на фоне аллергических воздействий. Бронхит же, в свою очередь может являться последствием обычного ОРЗ или гриппа. Говоря точнее, астма носит аллергический характер, а бронхит – инфекционный. В нередких случаях астма может появиться впоследствии хронического бронхита.

Важно помнить о том, что главные симптомы астмы – это сухой продолжительный кашель и приступы удушья. Этот процесс сопровождается появлением скудной мокроты, вязкой и прозрачной. Бронхиту же свойственен кашель с выделением обильной мокроты в виде слизи и гноя. Заболевание носит как непродолжительный характер, так и хроническую форму течения. Бронхит появляется вследствие вирусных заболеваний и инфекций, бактериальных грибков, а также при переохлаждении дыхательных путей.

Лучше всего обратиться к специалистам, потому что только опытный врач сможет отличить астму от бронхита, дабы исключить туберкулез и рак легких. Если человек страдает хроническим кашлем с нарушением дыхательной функции, это не говорит о том, что у него именно астма. Симптомы астмы часто похожи на признаки других заболеваний, и обычно ее легко спутать с воспалением легких, эмфиземой, неврологическими заболеваниями, обструктивным или хроническим бронхитом, туберкулезом, сердечной недостаточностью. Для того чтобы поставить более точный диагноз больному нужно пройти ряд различных исследований. Начальные меры по исследованию и определению болезни включает в себя такие мероприятия как электрокардиография, исследование грудной клетки и органов дыхания, взятие пробы мокроты на наличие бактерий, спирографическое обследование для определения нарушений функций дыхательной системы. Во время обострения болезни проводится исследование щелочно-кислотного равновесия организма. Кроме того пациенту измеряют объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ).

Особой популярностью среди исследования астмы пользуются специальные дыхательные тесты. Достаточно простой и эффективный, к примеру, тест пик-флоу. Он прекрасно подходит для тех ситуаций, когда нет возможности провести обследование с использованием сложных и дорогостоящих методов. Благодаря своей не очень высокой стоимости пикфлоуметр получил широкое распространение среди больных. Он удобен в использовании в любом месте, как дома, так и в больнице. Благодаря шкале с малыми объемами, он прекрасно подходит и для детей. Он позволяет выявить показатель сужения бронхов. Больному при этом достаточно сделать глубокий вдох и по результату на шкале можно судить об астматической предрасположенности.

Результаты анализов мокроты и крови, а точнее их изменения, смогут полноценно раскрыть аллергическую природу астмы. Аллергические исследования могут разделяться на две группе: первая определяет, что астма вызвана именно аллергией, а вторая выявляет сами аллергены.

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

  • наследственную предрасположенность;
  • физические нагрузки;
  • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
  • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

  • экзогенная (развивается в результате воздействия аллергенов);
  • атопическая (из-за врожденной предрасположенности к аллергии);
  • эндогенная (возникает под влиянием инфекции, холода, физического усилия, тяжелого переживания);
  • смешанного генеза (все факторы одновременно).

Бронхит – острое или хроническое заболевание дыхательных путей, вызванное инфекцией или переохлаждением организма. Проявляется сильным приступообразным кашлем, одышкой; при обструктивном бронхите добавляется спазм бронхов и выделение большого количества густой мокроты, вначале прозрачной, затем гнойной (при запущенном бронхите).

Острый обструктивный бронхит может развиться как осложнение после перенесенного инфекционного или простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным или заболевание перенесено «на ногах». Хронический бронхит характерен для курящих людей, а также для работающих на вредном производстве. Бронхит массово распространен на экологически неблагоприятных территориях. У людей с ослабленным иммунитетом или подверженным частым заболеваниям ОРВИ, инфекция из верхних дыхательных путей быстро спускается вниз и поражает бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию, требующие длительного лечения антибиотиками.

Острый бронхит, как правило, сопровождается повышением температуры тела: так организм борется с возбудителями воспалительного процесса в бронхах. Антибактериальное лечение оправдано лишь в первые 3-5 дней болезни, далее прием антибиотиков следует отменить или скорректировать лечение в зависимости от результатов анализов крови, мочи и мокроты.

Главная роль в лечении бронхита принадлежит муколитическим и отхаркивающим препаратам на основе трав: они облегчают приступы кашля и выводят из бронхов слизь. Антибиотики, назначаемые длительными курсами, сводят на нет сопротивляемость организма, и при следующей атаке вирусной или бактериальной инфекции болезнь возобновляется с новой силой. Кроме того, антибиотики сами по себе могут вызвать аллергическую реакцию, что может привести к развитию астматического компонента заболевания и в дальнейшем спровоцировать бронхиальную астму.

Длительное отравление организма вдыхаемыми ядами (у курильщиков, шахтеров, строительных рабочих) может спровоцировать хронический астматический бронхит, к 50-60- летнему возрасту переходящий в бронхиальную астму. Еще больше этому способствует наличие наследственной предрасположенности к астме.

Чем отличается бронхит от бронхиальной астмы? У них есть общие черты: изнуряющий приступообразный кашель, одышка, чувство стесненности дыхания, спазм бронхов с закупоркой их слизью. Но есть и признаки, позволяющие их различить:

  1. Одно заболевание отличается от другого разными механизмами изменений, происходящих на клеточном уровне. При бронхите под воздействием бактерий или вирусов происходит раздражение слизистой бронхов, что вызывает отек слизистой и выделение большого количества мокроты, закупоривающей просвет бронхов. Кашель и одышка появляются немедленно как реакция на раздражители внутри бронхов. У астмы, в отличие от бронхита, другой, более сложный и многоступенчатый патогенез, затрагивающий биохимические процессы в клетках дыхательных путей и нервные окончания. Обструкция бронхов возникает немедленно при вдыхании аллергенов или при соприкосновении больного с инфекцией; удушье наступает через 5-20 минут.
  2. Клиническая картина проясняется после проведения исследований функции внешнего дыхания: пикфлоуметрии, спирометрии. При бронхиальной астме в период обострения дыхание угнетено сильнее, чем при бронхите, вентиляция легких нарушена, обструкция постоянная. При исследовании ФВД после вдыхания бронходилататора показатели улучшаются. При обструктивном бронхите основные показатели ФВД близки к норме, что позволяет отличить его от астмы.
  3. Обструктивный бронхит можно и нужно лечить до конца; при соблюдении рекомендаций врача, отказе от курения, здоровом образе жизни, закаливании организма и поддержании здоровья лечением травами заболевание больше не возвращается. Астма же, в отличие от бронхита, сопутствует человеку всю жизнь; с помощью медикаментозной терапии больной может контролировать ее, но полностью вылечить не сможет – ни лекарствами, ни гомеопатией, ни травами.

Знание особенностей развития и течения обоих заболеваний поможет врачу объяснить пациенту, как отличить астму от бронхита и как себя вести при том или ином заболевании. Главное, чтобы пациент не поддавался панике, а сразу же приступал к лечению болезни.

Когда у человека отмечается повышение температуры и ухудшается самочувствие, оправдано применение антибиотиков для радикальной борьбы с возбудителем бронхита. Чтобы определить возбудителя, в первый день болезни у пациента берут анализ мокроты; через несколько дней он сдает кровь и мочу. Если есть обструкция, пациенту назначают исследование ФВД, позволяющее отличить обструктивный бронхит от астмы. Для исключения пневмонии показан рентген легких.

Антибиотики должны применяться не более 3-5 дней. Основной лечебный эффект оказывают противокашлевые и отхаркивающие средства на основе трав. После нормализации температуры и отмены антибиотиков больному следует применять лечение ингаляциями с отхаркивающими травами и тепловые процедуры для скорейшего выздоровления. Обструкция снимается щелочными ингаляциями, в сложных случаях – гормональными аэрозолями. Через 10-20 дней бронхит бесследно проходит.

Лечение астмы зависит от степени ее тяжести и бывает симптоматическим и базисным. При астме I стадии достаточно симптоматической терапии при приступах удушья (препараты в виде аэрозолей, расширяющие бронхи). Если заболевание достигло II либо III стадии, нужна базисная терапия, воздействующая на механизм патологического процесса. Пациент должен пожизненно применять гормональные препараты минимум дважды в день (при стабильном состоянии) и до 4-8 раз в день при обострении астмы. Таким образом, он самостоятельно контролирует свое основное заболевание. Для сопутствующих болезней, например, ОРВИ, он может успешно применять лечение травами.

источник

Самым опасным из всех бронхитов, является [обструктивный бронхит], симптомы которого отличаются тяжестью и длительностью протекания.

[Обструктивный бронхит] (далее ОБ) – острое воспалительное заболевание, сопровождающееся структурными изменениями бронхов.

Из-за них нарушается проходимость в дыхательных путях. Это усугубляет газообмен в структурах легких.

Выделение слизи – это нормальный процесс в бронхиальном дереве. Однако, при обструктивных нарушениях, количество мокроты в легких значительно увеличивается.

Из-за сужения бронхиального просвета, ее выведение становится затруднительным. Такой сбой работы в легких получил название обструктивный бронхит.

Заболевание может быть двух типов: острое или хроническое. [Острый обструктивный бронхит] – заболевание, которое развивается, чаще всего, у детей.

В качестве пускового механизма выступают ОРВИ, ОРЗ, гриппы и тд. У взрослых, чаще всего, развивается хронический обструктивный бронхит, вследствие того, что взрослые подвергнуты многим провоцирующим факторам.
Например, курение, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственная предрасположенность или работа с вредными веществами.

Основной симптом обструкции легких, является застой мокроты в легких. Из-за сужения бронхиального просвета и повышения выделения мокроты, она не способна выводиться из легких в прежнем режиме.

Происходит ее загустение. Вследствие этого, становится трудно сделать вдох и выдох. Появляется одышка.

Читайте также:  Какие симптомы при астме у кошки

В первое время она может настигать больного после физических нагрузок. Однако по прошествии времени, возникает даже в состоянии покоя.

Кашель – недуг, который сопровождает любой бронхит.Из-за огромного количества мокроты, он влажный.

Мокрота может выходить при обильных приступах. Также они могут провоцировать боли в грудной клетки.

Становится крайне сильным по утрам. Днем, вечером и ночью, также беспокоит больного, но с меньшей интенсивностью.

Он может длиться неделю, две или около месяца. С течением времени, мокроты накапливается так много, что у человека появляются четко слышимые хрипы.

Чтобы услышать их, не обязательно пользоваться специальным оборудованием. Достаточно сделать глубокий вдох, чтобы услышать свистящие звуки в легких.

Общая слабость, сопровождается небольшим повышением температуры. Так как при обструктивном бронхите иммунитет значительно снижается, то температуру не повышается более 37,5 градусов.

Это связано с тем, что измученный организм перестает реагировать на воспалительный процесс.

Наиболее опасен хронический ОБ, так как симптомы могут долго не проявлять себя. Первое время больного может беспокоить только небольшой кашель.

Множество людей, не обращают на него внимания. А ведь это уже показатель структурных изменений в легких.

Заболевание является вялотекущим. Поэтому одышка, может присоединиться к кашлю только после семи или десяти лет. И то, в первые месяцы, ее возникновение будет обусловлено значительными физическими нагрузками.

Хронический ОБ обостряется, чаще всего, из-за респираторных заболеваний. Поэтому с его диагностированием возникают трудности.

Больной не получает должного лечения, поэтому со временем, период ремиссии уменьшается. Кашель и одышка приходит гораздо чаще. И уже не зависит от инфекций или переохлаждения.

Заболевание прогрессирует и возникают четко слышимые хрипы. Они сопровождаются свистящими звуками при дыхании.

Одышка становится намного сильнее и может перерастать в приступы удушья. Хронический обструктивный бронхит, требует немедленного обращения к специалистам: терапевту и пульмонологу.

В настоящее время заболеваемость различным бронхитом настолько высока, что позволяет поставить его на первое место в списке болезней дыхательных путей. Причин возникновения обструктивного бронхита может быть несколько.

Инфекционные заболевания могут провоцировать возникновение бронхообструкций. При попадании в легкие, инфекция провоцирует воспалительные процессы.

Их длительное воздействие необратимо приводит к разрушениям структур бронхов. Так и запускается механизм возникновения ОБ, на месте простого вирусного заболевания.

Не стоит думать, что обструктивный бронхит передается от человека к человеку. Это не так. Передаваться может инфекционное заболевание.

А то, как поведут себя легкие, в ответ на воспаление, остается сугубо индивидуальным. Не у всех инфекции сопровождаются ОБ. Чаще всего обструкции возникают у людей с ослабленным иммунитетом.

[Аллергические реакции] могут провоцировать возникновение ОБ. Необходимо относиться к аллергенам с особым вниманием. Ведь при каждом контакте с ними, обструктивный бронхит может возобновляться.

Крайне важно, при любых подозрениях на обструктивный бронхит аллергического характера, сразу приступить к его лечению. В противном случае он может перерасти в бронхиальную астму.

[Астма носит хронический характер]. И вылечить ее будет уже невозможно. Обращайте внимание на кашель и одышку, во время аллергических обострений, чтобы избежать негативных последствий.

Если кашель не прекращается после курса лечения, то врач-пульмонолог ставит под вопрос природу его возникновения. В некоторых случаях, к обструктивному бронхиту приводят бактерии, поселившиеся в бронхах больного. В этом случае обструкции возникают независимо от воспаления.

Обструктивный бронхит – заболевание, протекающее крайне сложно. Его может усугубить возникший внезапно рецидивирующий или хронический ОБ.

В первом случае, ОБ возникает у больного три и более раз за год. Во втором случае больной переносит ОБ три месяца, в течении как минимум двух лет.

Лечение, предпринятое врачом зависит от формы обструктивного бронхита. Для лечения острого ОБ, применяют:

  • противовирусные препараты, направленные на устранение причины заболевания;
  • препараты, способствующие выведению мокроты из легких;
  • антибиотики. Но только в том случае, если ОБ обусловлено бактериальным заражением легких;
  • ингаляции;
  • витаминотерапия;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • настои и отвары из лечебных трав.

Чтобы вылечить хронический ОБ, терапия подбирается по другому принципу. Правильный курс лечения сможет составить только специалист.
На основании данных о стадии заболевания, возраста больного и характеру повреждений, он назначает необходимую терапию.

  1. Устранение фактора, который вызвал заболевание.
  2. Бронхорасширяющих препараты.
  3. Препараты, способствующие выведению мокроты.
  4. При появлении гноя может быть назначена антибактериальная терапия.

В период ремиссии, который сопровождает хронический бронхит, необходимо уделять большое внимание своему организму. Закаливание, ЛФК, массаж и витаминотерапия помогут избежать периода обострения еще долгое время.

Любое заболевание легче предотвратить, чем проходить курс сложного и дорогостоящего лечения. Обструктивный бронхит не является исключением. Чтобы избежать заболевания необходимо предпринять небольшой комплекс мер.

Во-первых, необходимо отказаться от курения. Табачный дым, поступая в легкие, создает прекрасную среду для возникновения бронхообструкций.

Во-вторых, необходимо долечивать любое заболевание дыхательных путей до конца. Даже небольшой кашель, оставшийся после инфекции, способен спровоцировать возникновение ОБ.

В-третьих, если у вас есть предрасположенность к развитию обструктивного бронхита, то необходимо сменить городскую загазованность на загородный чистый воздух.

Конечно, не у каждого человека есть такая возможность. Однако не стоит экономить на своем здоровье. В-четвертых, стоит укреплять свой иммунитет. Особенно в период гриппа и простуды.

Витаминотерапия, здоровый образ жизни и своевременная вакцинация помогут поддержать иммунитет.

Существует огромное количество симптомов, по которым вы можете заподозрить у себя обструктивный бронхит или хронический ОБ.

Существуют признаки, при наличии которых стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить обструктивный бронхит.

  • Неспособность глубоко вздохнуть.
  • Резкое повышение температуры.
  • Неспособность находиться в положении лежа, из-за приступов кашля.
  • Облегчение кашля, в положении стоя или сидя.
  • Сильное головокружение.
  • Одышка.
  • Сильные головные боли.
  • Хрипы при дыхании, прослушивающиеся даже без специального оборудования.

Обструктивный бронхит – тяжелое и опасное заболевание. Нередко приводит к осложнениям в виде: бронхиальной астмы, легочного сердца, пневмонии, легочной гипертензии и тд.

Обструктивный бронхит все чаще появляется в медицинских картах населения. Массовое возникновение этого заболевания обусловлено многими факторами.
Экология, вредные привычки, недолеченые инфекции, становятся оптимальными ситуациями для возникновения обструктивного бронхита.

Чаще всего пациенты принимают все препараты перорально, игнорирую другие способы борьбы с бронхообструкциями. Хотя применение ингаляций намного эффективней.

Многие исследования показывают, что применение небулайзера, для введения лекарства, значительно ускоряет выздоровление. В настоящее время они могут быть двух видов: ультразвуковые и компрессорные.

Независимо от вида небулайзера, благодаря ему препараты проникают вглубь, вплоть до альвеол. Это значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Если для ингаляций вы используете лекарственные средства, то их применение и дозировка должна назначаться только специалистом.

Самостоятельно вы можете применять отвары трав, заранее убедившись, что на них у вас отсутствуют аллергические реакции. Также можете использовать ингаляции из минеральной воды и соли.

Проводить процедуру можно и паровым ингалятором. Однако в этом случае, ингалировать можно только носоглотку. Такой метод является менее эффективным.

Лечение обструктивного бронхита при помощи ингаляций, не только ускорит процесс выздоровления, но и убережет Ваш кишечно-желудочный тракт.

Любое лекарственное средство, принятое перорально, проходит через желудок, печень, поджелудочную железу, кишечник и почти. Естественно, что его «путешествие» не остается бесследным.

Ингаляции помогают избежать ненужных последствий лечения. Препарат попадает сразу к месту очага заболевания. Это увеличивает его эффективность и безопасность использования.

Концентрация препарата в крови, при ингаляциях, значительно меньше, чем при других способах. Это несомненный плюс для организма.

Обструктивный бронхит – сложное в лечении заболевание. Однако, его диагностика не сложна. Все симптомы лежат на поверхности.

Главная Ваша задача вовремя обратить на них внимание и обратиться к специалисту. Не стоит относить халатно к своему здоровье. Ведь, как известно, его не купишь ни за какие деньги.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

  • спирометрии;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
  • ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
  • электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

Читайте также:  Помещение для ребенка с астмой

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.

Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и астматическим бронхитом.

Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.

При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.

Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в причинах, вызывающих бронхиальную астму и бронхит.

Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.

Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:

  1. Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
  2. Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
  3. Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
  4. Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.

Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.

При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.

У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:

  • одышка (наблюдается на выдохе);
  • навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
  • увеличение вен на шее;
  • цианоз;
  • необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
  • раздувание ноздрей при вдохах;
  • усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.

Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.

Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.

Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.

При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:

  1. Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
  2. Повышение температуры.
  3. Одышка разной степени тяжести.

Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.

При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.

Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.

Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • затруднения во время дыхания;
  • шумные и резкие вдохи;
  • выдох сопровождается одышкой;
  • хрипы;
  • гипертермия;
  • сухой кашель.

Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.

Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.

Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.

Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.

К проявлениям заболевания относятся:

  1. Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
  2. Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
  3. Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
  4. Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
  5. Учащение случаев ОРВИ.
  6. Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.

Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).

На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.

У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.

  1. Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  2. Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
  3. Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
  4. Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
  5. Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.

Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.

Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.

Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.

Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При обострении астмы очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.

Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.

Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.

Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.

Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.

Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.

Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.

Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.

Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.

Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.

Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.

источник