Грудная жаба это астма или

Г рудная жаба — это разновидность хронической коронарной недостаточности в ходе которой наблюдается нарушение скорости и характера кровотока в сердце.

Ишемия (кислородное голодание) приводит к постепенному отмиранию нормальных анатомических структур, клеток-миоцитов и замещению последних соединительными или рубцовыми тканями.

Второе название патологического процесса — стенокардия. Грудной жабой состояние называется не с проста. Заболевание протекает приступами.

Каждый такой эпизод сопровождается мучительными ощущениями. Боли и тяжесть ассоциируются с интенсивным воздействием изнутри.

Лечение имеет хорошие перспективы до тех пор, пока не развились выраженные анатомические изменения (например, кардиоклероз ). Суть заключается в устранении первопричины состояния, нормализации самочувствия пациента и превенции дальнейшего прогрессирования.

Возможность тотального этиотропного лечения ассоциирована с лучшим прогнозом.

Без терапии сократимость миокарда падает, наступает ишемия, гипоксия всех тканей организма. Осложнения неминуемы. Потому при первых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального тока крови по коронарным артериям.

В подавляющем большинстве случаев, это наблюдается на фоне атеросклероза.

Отмечается закупорка структуры холестериновой бляшкой, радиально, по всему диаметру. Проходимость снижается, потому крови труднее преодолеть сопротивление.

Интенсивность движения жидкой соединительной ткани существенно падает. Компенсаторным механизмом выступает рост артериального давления, но смысла это не имеет. Напротив, состояние только усугубляется за счет повышения нагрузки на миокард и все сосуды.

Следующий патогенетический этап — начало отмирания клеток-кардиомиоцитов в результате недостаточного питания. На их месте растет рубцовая ткань, выступающая своеобразной заглушкой.

Это постоянно рецидивирующий процесс, течет приступообразно. Эпизоды стенокардии проявляются сильной болью, дискомфортом в грудине.

По мере дальнейшего движения заболевания вперед, наступает выраженная сердечная недостаточность, а затем инфаркт, который зачастую ставит точку в жизни пациента.

Недопущение подобного сценария — задача ранней терапии.

Проводится по группе критериев.

Исходя из характера развития:

Стабильная грудная жаба или стенокардия. Имеет свойство спонтанно останавливаться в прогрессировании. В определенный момент процесс стагнирует, стопорится и перестает двигаться вперед. Это оптимистично и дает возможность качественной диагностики и выбора грамотной тактики лечения
Нестабильная разновидность. Прогрессирует постоянно, каждый приступ приводит к усугублению патологического процесса. Не всегда движение заболевания равномерно. Возможно скачкообразное развитие.

В зависимости от типа и провокатора эпизода:

Грудная жаба или стенокардия напряжения. Формируется на фоне интенсивной физической или эмоциональной перегрузки. При соблюдении мер по предотвращению есть хорошие шансы затормозить движение патологического процесса. Восстановление проводится в стационаре, планово. Затем амбулаторно.
Стенокардия покоя. Приступы возникают вне связи с перегрузкой организма. Считается более опасным типом.

В отношении описанного процесса возможно подразделение по стадии. В случае с заболеванием названного типа говорят о функциональных классах:

Класс

Характеристика
1 ФК	Почти не заметен для пациента. Провокация приступов требует интенсивной физической нагрузки.
2 ФК	Симптомы развиваются на фоне значительной активности. Также относительно мягкая форма, но полному излечению уже не поддается. При грамотно подобранной терапии есть все шансы не вспомнить о заболевании вообще.
3 ФК	Эпизоды появляются на фоне умеренной нагрузки. Пациент не может подниматься на 3-4 этажи.
4 ФК	Минимальная активность невозможна. Симптомы проявляют себя даже в полном покое. Ходьба, незначительное движение сказывается негативным образом.

Факторы развития болезнетворного процесса можно разделить на две группы. Первая касается фундаментальных моментов, обуславливающих начало изменений.

Наиболее активный фактор. Становится виновником грудной жабы в 90% случаев или около того. Суть патологического процесса двойственна, это гетерогенная группа состояний.

Первый клинический вариант уже был назван. Частичная закупорка просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой. Липидные структуры формируют подобные образования в результате метаболических нарушений.

Кровь не способна преодолеть сопротивления измененной артерии, наступает ишемия, которая прогрессирует по мере развития атеросклероза.

Второй клинический вариант — стеноз или сужение просвета. Имеет полифакторное происхождение, также может быть связан с обменными процессами в организме. Или же воспалительными патологиями. Здесь простор для диагностических изысканий много шире.

Независимо от варианта, суть одна. Нарушение питания миокарда, ишемия, отмирание: сначала медленное и плавное (собственно приступы грудной жабы и указывают на подобные эпизоды), затем лавинообразное (инфаркт). Оба описанных состояния — типы коронарной недостаточности .

Он же воспаление стенок сосудов, в частности артерий, питающих сердечную мышцу. Чаще встречаются аутоиммунные типы патологического процесса. Изолированные относительно редки.

Намного шире распространен вариант с вхождением в комплексное заболевание. Какое именно — нужно выяснять. Вирусные и вообще инфекционные разновидности также возможны, но встречаются в разы реже, всегда имеют вторичный характер, протекают на фоне сниженного иммунитета.

Грудная жаба в этом случае развивается как итог рубцевания пораженных сосудистых стенок. Возникают участки грубой эпителизации. Измененные области не дают крови нормально двигаться.

Такие анатомические дефекты предполагают хирургическое лечение. Суть заключается в рассечении аномальных структур или же протезировании. Успех зависит от распространенности патологического процесса. Прогноз в целом благоприятный, если не наступило грубых изменений.

В данном случае речь идет о генетических патологиях, которые актуализируются в основном у мальчиков или же о каких-то сбоя внутриутробного развития.

Перинатальный период особенно ответственен в первый триместр. Затем все протекает более гладко. В случае изолированного дефекта сосудистых структур показана операция по коррекции патологического состояния. Тип вмешательства определяется исходя из тяжести изменений.

В случае с генетическими синдромами аномалии коронарных артерий не бывают изолированными. Чаще они сочетаются с пороками самого миокарда, митрального, аортального клапана, перегородки, прочих структур, сосудов вообще, удаленных органов и систем.

Лечение представляет большие трудности и дает туманные прогнозы.

« Бычье сердце » и прочие выраженные состояния, для которых типично увеличение размеров мышечного органа в целом. Происходит компрессия коронарных артерий.

Производимый масс-эффект исключает адекватный кровоток. Операция может быть решением, но не всегда. При существенно измененных кардиальных структурах показана трансплантация органа. Даже она не гарантирует выживания. Подробнее о гипертрофической кардиомиопатии читайте в этой статье .

Вторая группа факторов — это триггерные моменты. Если фундаментальные причины обуславливают саму возможность начала грудной жабы, эти провоцируют повторные приступы.

Ожирение. Вокруг повышенной массы тела собрано немало мифов. Нет, на самом деле не лишний вес вызывает изменение нормального кровотока. Речь о глубинном моменте. Почти поголовно лица с ожирением страдают нарушением липидного обмена. Отсюда атеросклероз и постоянные приступы грудной жабы.
Курение. Результаты потребления табака зависят не столько от длительности и стажа, сколько от резистентности организма к отравляющим веществам. Как свидетельствуют научные изыскания в этой области, сопротивляемость имеет генетическую обусловленность. Некоторым достаточно года курения и «капли никотина». Другим для развития стеноза коронарных артерий не хватит и ведра. В определенный момент тело все равно даст сбой и начнется патологический процесс. На развитых стадиях грудной жабы, каждое употребление табака приводит к приступу.
Зависимость от кофеина. Тонизирующий эффект имеет и обратную сторону. Происходит стойкое сужение коронарных артерий с невозможностью нормального кровотока. Потому лицам, с диагностированными сердечными или сосудистыми патологиями потреблять подобные напитки нельзя. Это чревато.
Алкоголизм. Здесь все идентично курению. Но эффект наступает быстрее и имеет более грозные последствия. Риск инфаркт выше, летальность тоже.
Интенсивная психоэмоциональная нагрузка. Сюда же входит стресс, длительное напряжение и прочие моменты. Приступ грудной жабы обусловлен выбросом большого количества кортизола в кровеносном русле. Также адреналина и вообще кортикостероидов.

Есть и предрасполагающие факторы. Пациенты, имеющие хотя бы один из таковых, отнесены к группе повышенного риска развития грудной жабы:

Принадлежность к мужскому полу.
Возраст 45+. С каждый последующим годом вероятность только усугубляется. Поможет снизить риски изменение образа жизни.
Наличие в анамнезе группы отклонений от нормы: гипертонической болезни, сахарного диабета, гипертиреоза, гипертрофии миокарда. Они опасны по отдельности, в сочетаниях несут еще большую угрозу.
Физический характер работы.
Частые стрессы.

Все причины оцениваются в системе.

Проявления достаточно специфичны. В первую очередь врач обращает внимание на течение патологического процесса.

Грудная жаба или стенокардия по-другому проходит приступами. Каждый такой эпизод длится от 15 до 30 минут, не более. Заканчивается полным восстановлением состояния, будто ничего и не было.

По мере прогрессирования остаются некоторые симптомы, указывающие на кардиальные проблемы.

Типичная клиническая картина складывается из таких проявлений:

Боли в грудной клетке средней степени интенсивности. Жгучего, давящего характера (откуда и пошло альтернативное название). Продолжаются не более получаса. Отдают в левую руку, лопатку, иногда шею. Повышение интенсивности дискомфорта или его длительности указывает на возможный инфаркт. В любом случае, если лечения еще нет, рекомендуется вызывать скорую помощь для быстрой коррекции состояния.
Одышка. В зависимости от стадии патологического процесса, возникает в результате интенсивной физической нагрузки или полного покоя. Второй вариант приводит к инвалидности и снижению трудоспособности пациента. Также влияет негативно на общее состояние, провоцирует усугубление положения, повышает риск преждевременной смерти от сочетания сердечной и дыхательной недостаточности.
Посинение кончиков пальцев, носогубного треугольника, бледность кожных покровов. Типичный признак грудной жабы в момент приступа. Каждый эпизод дополнительно сопровождается гипергидрозом или повышенной потливостью. Изменение характера секреции вообще становится постоянным спутником человека.
Нарушение нормального ритма сердца. Обычно по типу сравнительно неопасной синусовой тахикардии . Такое состояние мучительно переносится, но не несет большой угрозы на раннем этапе. По мере прогрессирования возможно развитие фибрилляции желудочков, это уже тревожный момент, повышающий риск летального исхода от остановки сердца в разы.
Головная боль, вертиго, снижение эффективности ориентации в пространстве. Указывают на нарушение питания церебральных структур. Восстановление проводится ноотропами и цереброваскулярными средствами, но это вторичная мера. Основная направлена на коррекцию первичного состояния.
Обмороки. Крайне тревожный признак. Могут возникать по несколько раз на дню.

Симптомы грудной жабы специфичны, если присмотреться к клинической картине и особенностям течения. Основной признак — боль в груди. Все остальное вторично.

Независимо от того, какой по счету эпизод грудной жабы имеет место, следует взывать неотложку. Никогда заранее нельзя сказать, как поведет себя приступ.

До приезда врача алгоритм такой:

Открыть форточку, окно для обеспечения вентиляции помещения.
Снять тугие украшения, ослабить воротник одежды. Это нужно для того, чтобы не спровоцировать рефлекторного падения ЧСС и артериального давления. Иначе возможны обмороки.
Успокоиться, взять себя в руки. Если есть транквилизаторы — принять одну таблетку. За неимением подойдет пустырник, валериана, только не спиртовая настойка.
Боль снимается Нитроглицерином. По меньшей мере, интенсивность признака значительно снизится.
Сесть и дожидаться прибытия бригады докторов.

Далее решается момент госпитализации или помощи на месте. Если есть подозрения на инфаркт, вопрос о транспортировке больного в кардиологическое отделение даже не стоит.

Проводится под контролем профильного специалиста. Перечень исследований в правильном порядке:

Устный опрос больного, сбора анамнеза жизни.
Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Вне приступа все показатели могут быть в норме. С другой стороны возможен рост АД на фоне текущей гипертонической болезни.
Суточное мониторирование по Холтеру. В обязательном порядке.
Электрокардиография. Оценке подлежит функциональная активность сердца. Все аритмии видны как ладони. Но требуется высокая квалификация врача.
Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур.
Стресс-тест. Провокация приступа физической нагрузкой. Проводится с большой осторожностью при неэффективности прочих способов.

По сути, выявить грудную жабу можно только в момент эпизода с помощью ЭКГ и холтеровского монитора. Остальные методики направлены на выявление этиологических (первопричинных) факторов.

Терапия проводится в стационаре на раннем этапе, как только болезнь выявлена. Затем в амбулаторных условиях. Характер воздействия зависит от происхождения состояния и этапа его развития.

Стенокардия первого функционального класса требует применения медикаментов на протяжении 3-5 месяцев. Затем проводится постоянное наблюдение. По мере необходимости курс повторяют каждые несколько лет. В остальных случаях терапия пожизненная.

Перечень лекарственных средств и методика консервативной помощи определяется схемой ABCDE, поэтапно:

Противотромбические препараты. Аспирин Кардио. Восстанавливает текучесть крови, нормализует ее реологические свойства.
Нитроглицерин + бета-блокатор. Наименования определяются врачом.
Статины для борьбы с атеросклерозом. Аторис или другие.
Диета с низким содержанием жиров.
Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги.

По мере необходимости подключают антиаритмические, вроде Хиндина.

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Как вариант, при аномалиях развития кардиальных структур, пороках сердца, врожденных и приобретенных, запущенном атеросклерозе с окклюзией или стенозом коронарных артерий.

Суть терапии всегда примерно одинакова: замена пораженного участка сосуда на искусственный протез, стентирование, баллонирование — то есть расширение просвета механическим способом для обеспечения кровотока.

Запущенные формы почти не поддаются коррекции, поэтому запускать патологию не стоит.

Лечение грудной жабы преимущественное медикаментозное. Имеет смысл только на ранних стадиях.

Также не лишним будет изменить образ жизни:

Отказ от курения, спиртного, наркотиков, самостоятельного приема лекарственных средств без консультации с лечащим специалистом.
Нормализация режима сна. 8 часов за ночь.
Минимальная физическая активность (прогулки, плавание, не более).
Коррекция рациона. Меню пациент в силах составить самостоятельно, ориентироваться стоит на лечебный стол №10.
Избегание стрессов по возможности.

Грудную жабы одними таблетками не устранить. Потребуется напряжение сил и самого пациента.

Определяется этапом патологического процесса. Первый функциональный класс излечим в 90% случаев.

Начиная со второго, тотальная нормализация уже невозможна.

Летальность распределяется так:

II — 25%,
III — 45%,
IV — 85%, в перспективе 5 лет для последней фазы — 100%.

Цифры могут меняться с учетом негативных и позитивных факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности прочих моментов.

Грудная жаба провоцирует такие последствия:

Остановка сердца.Инфаркт, наиболее часто именно это явление оказывается итогом течения патологического процесса.
Инсульт. Похожее состояние. Определяется отмиранием клеток нервной ткани в церебральных структурах.
Кардиогенный шок. В результате критического падения интенсивности кровяного выброса и сократимости миокарда.

Предотвращение осложнений проводится в рамках терапии.

Грудная жаба — не болезнь, а синдром, представляющий хроническое нарушение кровообращения в мышечном слое сердца. Правильное название — стенокардия. Процесс имеет множество причин и признаков, потому к диагностике нужно подходить ответственно.

Выявить патологический процесс не так просто, еще сложнее определить фактор происхождения.

Лечение эффективно только на первых трех стадиях, вероятность полного устранения явления падает пропорционально давности и активности заболевания. Но шансы есть всегда.

источник

Внезапный приступ острой боли за грудиной в большинстве случаев является признаком хронической стенокардии (другие названия — грудная жаба, острая коронарная недостаточность, angina pectoris).

Именно приступообразный характер болезненных ощущений позволяет безошибочно диагностировать заболевание. Стенокардия считается одной из форм ишемии сердца. Самое грозное осложнение болезни — инфаркт миокарда.

В основе стенокардии лежит патологическое сужение крупных кровеносных сосудов, питающих миокард (stenos в переводе с греческого — узкий). Причиной уменьшения диаметра артерий является атеросклероз — обрастание внутренних стенок сосудов холестериновыми бляшками.

Жировые отложения постепенно сокращают просвет коронарных артерий, что приводит к ишемии миокарда (недостаточному кровоснабжению мышечного слоя сердечной стенки).

В состоянии относительного покоя человек может не испытывать дискомфорта, особенно на ранних стадиях развития грудной жабы. Болевой синдром обычно развивается при физической или психической нагрузке, когда сердце нуждается в повышенном количестве кислорода.

Это может быть бег, поднятие тяжестей, выход из дому на холод и ветер, стрессовые ситуации. Возникает острое несоответствие между потребностью сердечной мышцы и реальным притоком крови, что и приводит к острой коронарной недостаточности.

Существуют два основных вида болезни — стабильная и нестабильная стенокардия.

Стабильная форма, в зависимости от порога нагрузки, за которым развивается болевой синдром, делится на 4 функциональных класса (ФК):

ФК-1 — приступы редкие, появляются при чрезмерной нагрузке;
ФК-2 — острая боль возникает при быстрой ходьбе и выраженном нервном напряжении;
ФК-3 — приступ развивается при спокойной ходьбе и медленном подъеме по лестнице;
ФК-4 — боль настигает в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия — более опасное состояние. Приступы возникают часто, продолжаются дольше, болевые ощущения отличаются особой интенсивностью. Человек может проснуться под утро от сильной боли. Прием нитроглицерина малоэффективен, приносит лишь краткое облегчение.

Кроме атеросклероза, формированию болезни способствуют и другие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Пороки сердца;
Воспалительные изменения венечных артерий при ревматизме, облитерирующем эндартериите, сифилитическом мезаортите;
Сдавление устьев артерий новообразованиями (опухолями, гуммами);
Шунты между коронарными артериями и сердечными (легочными) венами;
Гипертоническая болезнь;
Ожирение;
Нарушения липидного обмена (дислипидемия, гиперхолестеринемия);
Курение;
Повышенная свертываемость крови;
Эндокринные заболевания;
Гиподинамия;
Злоупотребление алкоголем;
Отравление угарным газом.

Провоцирующими факторами является физическое и нервное перенапряжение. Боль может начаться во время подъема по лестнице, ходьбы против сильного холодного ветра, после обильного приема пищи.

У мужчин патология проявляется чаще, чем у женщин. По статистике, приступы ежегодно случаются у 180 тысяч человек на миллион населения, и 120 тысяч из них — мужчины.

Главный признак патологии — резкая преходящая боль за грудиной. Болезнь грудная жаба имеет ярко выраженные симптомы:

Тяжесть, сдавливание, жжение в груди;
Распространение боли на плечо, руку, ключицу, верхнюю часть живота, в челюсть, под левую лопатку;
Нестабильность ЧСС;
Перебои в сердце (аритмия);
Резкий скачок АД;
Бледность кожных покровов, испарина;
Нехватка воздуха, чувство паники;
Головокружение, головная боль, рвота.

Иногда явной боли нет, но в груди возникает чувство дискомфорта, сильной тяжести, сжимания или распирания. Все это сопровождается выраженной одышкой. Симптомы грудной жабы проявляются и в характерных поведенческих реакциях — человек останавливается, «замирает», прижимает руку к груди, принимает вынужденное положение тела, облегчающее страдания.

Приступ продолжается от 3 до 15 минут, иногда до получаса. Важно сразу же прекратить двигательную активность, успокоиться. Боль может пройти самопроизвольно или под действием нитроглицерина.

Хотя диагноз можно поставить, опираясь на выраженные признаки грудной жабы, кардиолог назначит медицинские исследования:

Анализ крови на липиды, глюкозу, креатинин, гематокритное число.
Анализ мочи на лейкоциты, белок, сахар, кетоновые тела.
Рентгенография грудной клетки. Обнаруживает аномалии в левом желудочке, степень поражения коронарных сосудов, увеличение сердца.
Электрокардиография, в том числе суточная.
Стресс-электрокардиография (снятие ЭКГ до и после тестов на велоэргометре или беговой дорожке).
Коронаграфия. Выявляет атеросклероз и обструктивные поражения в венечных артериях, оценивает сократительную функцию желудочков.

Больной, испытывая острую боль и страх перед смертью, часто оказывается в беспомощном положении. Поэтому окружающие должны оказать человеку всю возможную помощь. Первым делом необходимо купировать (прервать) болевой синдром. Больного усаживают, расстегивают на нем тесную одежду, открывают окна. Из лекарственных средств обычно применяют нитроглицерин под язык.

Если приступ не проходит, можно дать еще 2-3 таблетки с перерывом в 2 минуты.

Чаще всего пострадавший носит с собой препарат, который ему помогает. Это может быть валидол, молсидомин, нитроминт. Если нитроглицерин вызывает выраженную головную боль, одновременно принимают любой анальгетик: баралгин, цитрамон, анальгин.

В случае неэффективности принятых мер вызывают скорую помощь. Нельзя допускать, чтобы больной самостоятельно добирался до медучреждения. В пути возможны различные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.

Прибывшие на место медики снимают приступ, применяя ряд лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие средства — Промедол, Омнопон или Морфин;
Нитраты, снимающие спазм гладких мышц (тринитролонг, динитрат изосорбида, изосорбид-5-мононитрат);
Бета-блокаторы — Конкор, Небилет, Беталок. Понижают АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), снимают дрожание рук и чувство страха;
Кальциевые блокаторы — Верапамил, Циннаризин, Фенигидин. Снижают тонус коронарных артерий, улучшая кровоснабжение миокарда.

Дальнейшее лечение грудной жабы проводит специалист-кардиолог.

Пациенту назначаются препараты для комплексной терапии заболевания:

Кордарол, Церукал, Амиодарон, предотвращающие развитие стенокардии;
Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал в каплях, снимающие сильную боль и чувство сдавливания в груди;
Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Средства уменьшают вязкость крови, предупреждают образование тромбов;
Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Это B-адреноблокаторы, снижающие риск нового приступа;

Для коррекции артериального давления выписывают мочегонные и гипотензивные препараты.

Если лекарственные средства неэффективны, рассматривают возможность операции. Устранить причины болезни и восстановить кровоснабжение сердца помогает ангиопластика. Суть вмешательства в том, что суженный сосуд расправляют изнутри и имплантируют в него стент.

Просвет артерии увеличивается, обеспечивая нормальный кровоток.

Если поражены или закупорены бляшками большие участки сосуда, показано аортокоронарное шунтирование. С помощью шунта создается новый путь для кровотока. Для этого берутся поверхностные сосуды — большая подкожная вена ноги, грудная или лучевая артерия. Один конец шунта подшивают к аорте, другой — к центральной артерии. Кровоснабжение миокарда восстанавливается.

Грудную жабу лечат как медикаментозно, так и народными средствами. Больным хорошо помогают, в том числе и профилактически, следующие рецепты:

Смесь в равных частях кураги, чернослива, меда, лимона, грецкого ореха, изюма;
Отвар из березовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника;
Чай из фиалки трехцветной;
Смесь из 10 головок чеснока, 10 лимонов и 1 кг меда;
Водная вытяжка золотого уса;
«Коктейль ВКПБ» — корвалол, спиртовые настойки валерианы, пустырника и боярышника, смешанные в равных частях;
Шарики из ландыша майского с сахаром.

Лечение средствами народной медицины эффективно только при длительном применении. Разовые приемы трав и настоек бесполезны.

В заключение. Грудная жаба проявляет себя, когда сосуды забиты холестерином на 60-70%. Течение болезни также имеет сугубо индивидуальный характер. Поэтому важно проходить назначенное обследование, выполнять предписания врача, вести правильный образ жизни. Это существенно улучшает прогноз стенокардии.

источник

Что такое грудная жаба примерно представляет большинство людей, которым перевалило за 40. Однако это словосочетание не является медицинским термином, хотя уже очень давно используется в народе. Доктора используют такие понятия как ишемическая болезнь сердца или стенокардия, хотя грудная жаба, как понятие, способно довольно точно описать состояние больного.

Грудная жаба – это сердечное голодание. По определенным причинам количество крови, которое проходит через сердце может быть недостаточным для его нормальной деятельности. В таких случаях сердце не получает необходимое количество кислорода и некоторых питательных веществ, реакция на это наступает очень быстро. Принято считать, что ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание, которое выражается приступами длиной до 20 минут. Количество и определенная продолжительность приступов зависят от запущенности болезни, поэтому в основном ее лечение сводится к стабилизации состояния и уменьшению количества приступов.

Стенокардия имеет множество классификаций, при этом можно выделить отдельные алгоритмы для определения риска проявления заболевания. Несмотря на большое разнообразие медицинских терминов, которые используются для описания видов, принято выделять только 2 основных категории болезни:

Стабильная стенокардия, в свою очередь, делится на 4 класса, для которых характерны слегка отличающиеся симптомы заболевания. К примеру, для самой легкой 1 стадии приступы грудной жабы наступают только после серьезных физических нагрузок. Для второго класса серьезной нагрузкой считается расстояние в 1 этаж или 300 метров по прямой, примерно также себя ведет 3 класс болезни. А вот приступы стабильной стенокардии 4 класса могут возникать даже тогда, когда человек отдыхает.

Приступы нестабильной разновидности грудной жабы обычно более интенсивные и их сложнее купировать. В таком случае нет связи между нагрузками и приступами, поэтому выявление заболевания может занять продолжительное время. Часто такое состояние является следствием инфаркта. Эта категория также имеет свои подвиды, в зависимости от прогнозов развития заболевания, а также частоты приступов.

Недостаточный приток крови к сердцу вызван сужением сосудов. Чаще всего к этому приводит атеросклероз сосудов, так как отложения на стенках сосудов просто не дает свободного хода крови. В состоянии покоя человек не замечает каких-либо изменений в организме, однако при небольших физических нагрузках сердцу требуется большее количество кислорода, которое не может быть обеспечено из-за низкой проходимости сосудов. Кроме физических нагрузок таким фактором может стать стресс, резкое изменение температуры окружающей среды и некоторые другие ситуации.

Причиной образования жировых бляшек становится нездоровый образ жизни: обилие жирной пищи, алкоголя, курение. В некоторых случаях состояние может быть списано на проблемы с гормональным фоном или глубокими депрессиями. Хотя холестериновые бляшки являются наиболее частой причиной сужения сосудов, также грудная жаба может развиться из-за наследственности или, реже, из-за инфекции.

О том, что же это такое грудная жаба – легче всего судить по симптомам и характеру и появления. Внешних проявлений у заболевания может быть много, в некоторых случаях их вообще не наблюдается. Однако наиболее частая картина включает в себя давящую боль в области грудины.

Термин «грудная жаба» поможет визуализировать симптомы. Приступ наступает резко, интенсивность болей зависит от тяжести заболевания, однако во всех случаях их характер одинаков. Представьте, что на груди сидит большая жаба. Она своим весом давит на грудную клетку, мешает вздохнуть полной грудью. Жаба давит не только на грудь, но и на сердце, пытаясь сжать его в своих лапах. Последний пункт очень важен, так как похожие симптомы можно встретить и у других болезней. Сердце чувствует сдавливание со всех сторон.

Существуют и другие симптомы грудной жабы, которые проявляются не во всех случаях или на них меньше обращают внимания. Давящая боль за грудиной отдает в нижнюю челюсть, далее она постепенно распространяется на левую часть: плечо, лопатку, руку. Иногда боль отдает также в живот или начинает распространяться к правой лопатке.

Болевые ощущения хорошо заметны со стороны, так как резкий приступ приводит к замедлению действий или полной остановки работы человека. Лицо очень бледнеет, усиливается потоотделение, слышна тяжелая одышка. Сам больной может ощущать головокружение, тошноту. Часто приступы сопровождаются ощущением страха или тревоги, особенно сильно проявляются эти симптомы для грудной жабы в ночное время.

Действия человека напрямую отражаются на его состоянии, поэтому физические нагрузки, эмоциональный стресс и переедание чаще всего становятся спусковым крючком для остальных проявлений заболевания. Такую прямую связь сложно не заметить.

Для диагностики стенокардии применяются различные инструментальные методы наблюдения за работой сердца и состоянием сосудов. На сегодняшний день медицина очень хорошо развита, поэтому подобных диагностических устройств довольно много. Для выявления заболевания терапевт обычно назначает только один или несколько из видов исследования, так как в основном они показывают одинаковую картину:

ЭКГ. Такой аппарат есть в каждой больнице и поликлинике, он используется для записи электрической активности сердца. Для диагностирования грудной жабы необходимо провести суточное обследование, во время которого можно будет уловить изменения работы сердечной мышцы во время приступа. Устройство указывает на увеличения кровяного давления и гипоксию.
КТ. Как правило, грудную жабу помогает выявить мультиспиральная КТ с контрастированием, она также используется для диагностирования нарушений кровотока, так как исследует состояние сосудов.
Рентгенография. Позволяет выявить другие причины боли в грудной клетке.
Холтеровское мониторирование. Этот метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ длительностью в сутки. Специальный метод выявления ишемической болезни сердца.
Коронарная ангиография. Еще один специализированный анализ, который применяется для определения метода лечения. С его помощью можно оценить состояния сосудов, выявить места их сужения.
Тест с нагрузкой. Хороший тест для выявления стенокардии, так как физические нагрузки мгновенно приводят к симптомам заболевания. Этот тест позволяет выяснить толерантность к физическим нагрузкам.

До назначения определенных анализов врач проводит внешний осмотр пациента. Собирается картина заболевания из тех симптомов, которые сообщает больной и тех, которые были у его родственников. Нередко первичный осмотр связан с приступом, из-за которого больной вызывает скорую помощь.

Лечение заболевания можно условно разделить на долгосрочные меры по улучшению состояния больного и купирование сиюминутного приступа. Для купирования приступов обычно достаточно прервать физическую нагрузку и положить таблетку нитроглицерина под язык. Боли проходят примерно через 5-10 минут, наступает заметное облегчение. Однако желательно, чтобы больной не только медикаментозно облегчал свое состояние. Необходимо лечь или принять позу полулежа, приложить грелки с горячей водой к рукам и ногам. Постараться обеспечить приток свежего воздуха.

Для получения максимального эффекта больной должен в первую очередь пересмотреть свой рацион и образ жизни, так как эти факторы очень влияют на образование атеросклеротических бляшек. Необходимо отказаться от жирной пищи, включить в меню как можно больше овощей, фруктов и рыбы. В случае наличия избыточного веса диета должна быть отрегулирована таким образом, чтобы решить и эту проблему.

Хорошим дополнением станет отказ от вредных привычек: курения и излишнего употребления алкоголя. Больным не рекомендуются физические нагрузки, однако может быть прописана лечебная физкультура, которая поможет укрепить сердечную мышцу, тем самым снизив остроты симптомов во время приступов. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, неплохим способом считается посещение различных санаториев, которые благотворно влияют на физическое и эмоциональное здоровье человека.

Количество таблеток нитроглицерина в течение одного приступа – до 3. Если боль не проходит – это повод вызвать скорую помощь. Также после приема второй таблетки нитроглицерина рекомендуется принять аспирин, который разжевывается.

В качестве долгосрочных мер борьбы с грудной жабой используется медикаментозное лечение. Определенный набор препаратов назначает врач, особенно опасно самолечение для людей с пониженным давлением, так как часть препаратов от стенокардии – сосудорасширяющие, поэтому вместо облегчения состояния могут вызвать дополнительные проблемы.

Для лечения грудной жабы используются препараты 3 типов:

разжижающие кровь;
уменьшающие уровень артериального давления;
расширяющие сосуды;
снижающие уровень холестерина в крови.
замедляющие сердцебиение.

В особо опасных случаях признаки грудной жабы убираются с помощью хирургического вмешательства. Пациенту проводится шунтирование в обход пораженного сосуда. При этом сам шунт обычно выполнен из собственных вен или артерий.

Альтернативой этому методу может стать стенирование и ангиопластика. Однако данные методы по своей эффективности менее результативны, хоть и менее опасны. Проведение той или иной процедуры основывается на общей картине болезни, а также на характере поражения коронарных артерий.

источник

Ишемическая болезнь – набор признаков, стенокардия сердца (грудная жаба) одна из таких форм.

Наличие бляшек на сосудах, отложение холестерина на стенках сосудов, ведет к понижению уровня кислорода в крови, что в свою очередь вызывает кислородное голодание и вызывает острую боль в районе сердечной мышцы, которую еще называют грудной жабой.

Что это такое и чем побороть данное заболевание и пойдет речь в статье. Мы подробно рассмотри основные симптомы и лечение

Приступ стенокардии начинается внезапно и не прекращается до вызова скорой помощи.

Причин вызвавшие приступ много, ее может вызвать обильное питание, переедание, ожирение, волнение, перепад температур, стресс, употребление алкоголя на голодный желудок и курение.

По статистике центра здравоохранения причинами стенокардии являются:

курение – бросьте курить, курение сужает сосуды (трубчатые органы);
не переедайте, повышенный уровень холестерина – верный признак начинающихся изменений в сосудах;
бросьте курить, примите меры, чтобы снизить артериальное давление, снизить повышенный уровень холестерина в крови. Начните с занятий физкультурой. Диабет обостряет течение болезни.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) и стенокардия, как ее частный случай начинается с сужения кровеносных сосудов. Кровь слабее питает сердечную мышцу, начинается ощущение общей слабости организма, образование бляшек на стенках трубчатого органа, стрессы и постоянное переутомление усугубляют ситуацию.

Неприятные мучительные ощущения возникает от того, что голодающие болевые рецепторы реагируют на недостаток кислорода импульсами.

Это состояние называют приступом. Трубчатые органы теряют эластичность, усиления боли начинают возникать от обычных нагрузок. Такое состояние не корректируется, называется хроническая сердечная недостаточность.

Начинается все с дежурного состояния напряжения, врачи называют такое состояние стенокардией напряжения, больной все чаще прибегает к таблеткам от сердечных болей, близкие человека обязаны измерять ему давление.

Ощущение тяжести в груди признак того, что необходима помощь медиков. Состояние не отпустит, как говорят в народе, нельзя ждать от стенокардии, что она пройдет сама по себе, это заболевание коварна, приступ настигает человека на лестничной клетке, на работе, в транспорте.

Приступ – классический симптом, он воспринимается больным как обычная сердечная боль, человек ложится и не двигается, любые попытки что-либо сделать вызывают боль.

Обжигающее ощущение в области сердца не прекращается само по себе, тяжесть на душе снять непросто, нужно открыть окно, уложить человека и положить ему на голову влажную повязку.

При такой боли тяжело вздохнуть, человек пытается снизить активность в принципе, поскольку любое движение вызывает неприятными мучительными ощущениями под лопаткой.

Если у родственников есть таблетка нитроглицерина, то ее нужно положить под язык. Бывает такое, что припадок проходит самостоятельно, но это скорее исключение из правил, чем правило.

Подводя итоги, можно смело заявить, что основными симптомами грудной жабы – боль, у которой имеются следующие характерные особенности:

она припадка образная;
по характеру – давящая, сжимающая;
локализуется в верхней или средней части грудины;
боль отдает в левую верхнюю конечность человека, то есть руки;
неприятные ощущения нарастают медленно, но быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать боли может:

быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос каких либо тяжелых предметов;
повышение АД (гипертоническая болезнь);
холод;
сильное переедание;
эмоциональное потрясение или стресс.

Грудная жаба начинается со жгучей боли в груди, страдания сопровождается потоотделением, рвотой.

Ощущение такое, будто внутри человека нагревают паяльник, причем боль, пульсирующая, охватывает со временем всю брюшную полость.

Невозможность поднять левую руку и ногу должны насторожить родных больного, дыхание становится отрывистым и частым.

Кардиологи выделяют разные формы данного недуга, среди них:

стабильная (стенокардия напряжения) – момент усиления возникает под нагрузкой на сердечную мышцы, во время бега и работы;
вариантная – спазм артерий сердца.

И та, и другая – предвестники инфаркта.

Ишемическая болезнь сердца и стенокардия, как ее частный случай, имеют общие черты. Хроническая сердечная недостаточность – явное следствие усталости. При заболевании отекают ноги, появляется одышка и тяжесть в груди.

Изменения в давлении являются закономерными, износ сердечной мышцы прямо пропорционален повышению давления. Конечной точкой является инфаркт, однако он может возникнуть и на пустом месте.

Спазм артерий (трубчатые органы, питающие сердце), атеросклероз, бляшки, результат застревания тромба в коронарных артериях. В любом случае результат один – инфаркт, сердце теряет способность работать адекватно.

Также каждый приступ повлечет за собой такие серьезные болезни как:

Будучи очевидцем подобного состояния, немедленно вызывайте скорую помощь и окажите больному помощь, создайте условия покоя.

В обязанность врача входит помощь пациенту, рекомендована госпитализация для обследования и терапии.

Перед тем как лечить заболевание человеку необходимо пройти ряд обследований. При диагностики пациенту назначают:

Диагноз ставится на основании этих анализов. Врач назначает сильные обезболивающие средства, а также кислородную терапию.

Немедленные процедуры и мероприятия по снятию последствий тромба, назначение тромболитиков, ангиопластика (расширение сосудов, используется пластиковый баллончик).

Популярное на сегодняшний день коронарное шунтирование (шунтирование с английского переводится как обходный путь, обход) корректирует проблему кровоснабжения сосудов сердца, после операции показана реабилитация.

В первую очередь больным необходим тонометр. Выбрать тонометр можно бюджетной категории, он позволит контролировать давление и вести дневник гипертоника.

Давление измеряют с помощью специального манжета, при этом нужно учитывать состояние человека, иначе частые встряски и измерения могут ослабить и вымотать пациента. Бросать прием лекарств нельзя:

Нитраты (нитроглицерин) назначаются больному, чтобы снизить частоту припадков и их силу. Их действие обычно длится 10-14 часов, представляет собой обычно таблетки и спрей, формы таких препаратов могут отличаться, некоторые из них принимают 4 раза в день, при ощущении тяжести в груди или при хронических состояниях.

Следует запомнить! Приступ стенокардии – серьезное состояние, нельзя таскать больного с места на место, интервал между приемом лекарств, снимающих усиления, должно составлять пять-десять минут. Если это не помогает, это прямое показание к госпитализации.

Нитраты помогают снять следствие, а не причину, к сожалению, при острых приступах помогает только госпитализация, хотя при выписке пациенту прописывают бета-блокаторы и антагонисты кальция. Врачи часто прописывают ацетилсалициловую кислоту, она снижает риск образования тромбов, помогает устранить последствия осложнений на сердце в виде инфаркта миокарда.

У каждого человека свой темп жизни – помните это!

Не комплексуйте, не равняйтесь на здоровых молодых людей. Не нужно ставить новые рекорды, не слушайте глупых людей, которые начнут стыдить вас и ваши возможности. Стенокардия подлежит инвалидизации, а значит и возможности организма следует считать ограниченными.

Активный образ жизни можно и нужно вести, особенно перед тяжелыми нагрузками вынужденного характера (спасать свою жизнь, плавать, бежать от опасности) столкнуться все равно придется. Выпивайте нитроглицерин препарат перед активной деятельностью, это спасет!

Здоровый образ жизни на 70 процентов контролирует течение заболевание лучше любого доктора, как говорили англичане, хочешь быть здоров, не кури и кушай яблоко каждый день. Сахарный диабет и заболевания желудочно-кишечного тракта сильно усложняют течение болезни, однако добиться значительного ослабления можно и при наличии данных заболеваний, главное обращаться вовремя к врачу и следить за давлением и питанием.

Если человека настигла грудная жаба, нужно в срочном порядке оказать первую помощь. Прерывать заболевание поможет следующие:

У всех на слуху нитроглицерин, считается панацеей от сердечных заболеваний, хотя с таким же успехом можно применять аспирин. Да, доказано, что он токсичен, ну а что делать? Валидол неэффективен, после приема аспирина необходимо принять неподвижное положение горизонтальное и находиться в комнате со свежим воздухом.
Пациентам показан расслабляющий массаж, он помогает быстрее отойти от острого приступа, иногда больные делают себе самомассаж, массировать нужно участки лица и шеи, близкие к сердцу, то есть с левой стороны. Массаж рук также эффективен, особенно если приступ длится долго.
Спазм сосудов затрагивает головной мозг, появляется сильная резь в голове, обезболивающее принимают согласно показаниям врача, обычно это анальгин, если пульс превышает 120 ударов, необходимо выпить анаприлин.
Если аспирин в виде порошка, его насыпают в стакан, заливают теплой водой (не холодной, холод усиливает спазм). Сильное сужение сосудов, при котором наблюдается бледность и холодный пот, свидетельствуют о снижении давления, в таком случае нельзя пить нитроглицерин.
Купирование приступа в состоянии покоя и в раздражении отличаются, приступ настиг лежа? Поднимите человека так, чтобы ноги были ниже головы, обратно пропорционально положению при обмороках.

Роль курения в течение заболевания значительна – сама по себе никотиновая кислота расширяет сосуды, однако во время курения сосуды сужаются. Загадка кроется в метаболизме клеток, никотин и смолы – это закупоривающие трубчатые органы яды, а никотиновая кислота отдельно, это витамин PP, положительно влияющий на организм.

Из веществ, которые вызывают удовольствие, а именно, жиров вредного генеза, психоактивных веществ и алкоголя, нет ни одного вещества, которое положительно повлияло на здоровье. Смиритесь с мыслью, что все, что приятно – вредно.

Если есть желание восстановить работу сердечной мышцы и состояние сосудов – нужно начать очищать организм от шлаков и токсинов, при неправильном питании и обилии вредных привычек человеку не поможет даже самый умный и талантливый врач, если не повезет, даже хирург будет не в состоянии спасти жизнь. Все зависит от пациента.

источник

Существуют два основных вида болезни — стабильная и нестабильная стенокардия.

ФК-1 — приступы редкие, появляются при чрезмерной нагрузке;
ФК-2 — острая боль возникает при быстрой ходьбе и выраженном нервном напряжении;
ФК-3 — приступ развивается при спокойной ходьбе и медленном подъеме по лестнице;
ФК-4 — боль настигает в состоянии покоя.

Кроме атеросклероза, формированию болезни способствуют и другие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Пороки сердца;
Воспалительные изменения венечных артерий при ревматизме, облитерирующем эндартериите, сифилитическом мезаортите;
Сдавление устьев артерий новообразованиями (опухолями, гуммами);
Шунты между коронарными артериями и сердечными (легочными) венами;
Гипертоническая болезнь;
Ожирение;
Нарушения липидного обмена (дислипидемия, гиперхолестеринемия);
Курение;
Повышенная свертываемость крови;
Эндокринные заболевания;
Гиподинамия;
Злоупотребление алкоголем;
Отравление угарным газом.

Провоцирующими факторами является физическое и нервное перенапряжение. Боль может начаться во время подъема по лестнице, ходьбы против сильного холодного ветра, после обильного приема пищи.

Тяжесть, сдавливание, жжение в груди;
Распространение боли на плечо, руку, ключицу, верхнюю часть живота, в челюсть, под левую лопатку;
Нестабильность ЧСС;
Перебои в сердце (аритмия);
Резкий скачок АД;
Бледность кожных покровов, испарина;
Нехватка воздуха, чувство паники;
Головокружение, головная боль, рвота.

Анализ крови на липиды, глюкозу, креатинин, гематокритное число.
Анализ мочи на лейкоциты, белок, сахар, кетоновые тела.
Рентгенография грудной клетки. Обнаруживает аномалии в левом желудочке, степень поражения коронарных сосудов, увеличение сердца.
Электрокардиография, в том числе суточная.
Стресс-электрокардиография (снятие ЭКГ до и после тестов на велоэргометре или беговой дорожке).
Коронаграфия. Выявляет атеросклероз и обструктивные поражения в венечных артериях, оценивает сократительную функцию желудочков.

Если приступ не проходит, можно дать еще 2-3 таблетки с перерывом в 2 минуты.

Прибывшие на место медики снимают приступ, применяя ряд лекарственных препаратов:

Сосудорасширяющие средства — Промедол, Омнопон или Морфин;
Нитраты, снимающие спазм гладких мышц (тринитролонг, динитрат изосорбида, изосорбид-5-мононитрат);
Бета-блокаторы — Конкор, Небилет, Беталок. Понижают АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС), снимают дрожание рук и чувство страха;
Кальциевые блокаторы — Верапамил, Циннаризин, Фенигидин. Снижают тонус коронарных артерий, улучшая кровоснабжение миокарда.

Дальнейшее лечение грудной жабы проводит специалист-кардиолог.

Пациенту назначаются препараты для комплексной терапии заболевания:

Кордарол, Церукал, Амиодарон, предотвращающие развитие стенокардии;
Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал в каплях, снимающие сильную боль и чувство сдавливания в груди;
Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Средства уменьшают вязкость крови, предупреждают образование тромбов;
Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Это B-адреноблокаторы, снижающие риск нового приступа;

Для коррекции артериального давления выписывают мочегонные и гипотензивные препараты.

Просвет артерии увеличивается, обеспечивая нормальный кровоток.

Смесь в равных частях кураги, чернослива, меда, лимона, грецкого ореха, изюма;
Отвар из березовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника;
Чай из фиалки трехцветной;
Смесь из 10 головок чеснока, 10 лимонов и 1 кг меда;
Водная вытяжка золотого уса;
«Коктейль ВКПБ» — корвалол, спиртовые настойки валерианы, пустырника и боярышника, смешанные в равных частях;
Шарики из ландыша майского с сахаром.

Лечение средствами народной медицины эффективно только при длительном применении. Разовые приемы трав и настоек бесполезны.

источник

Существуют и другие симптомы грудной жабы, которые проявляются не во всех случаях или на них меньше обращают внимания. Давящая боль за грудиной отдает в нижнюю челюсть, далее она постепенно распространяется на левую часть: плечо, лопатку, руку. Иногда боль отдает также в живот или начинает распространяться к правой лопатке.

Действия человека напрямую отражаются на его состоянии, поэтому физические нагрузки, эмоциональный стресс и переедание чаще всего становятся спусковым крючком для остальных проявлений заболевания. Такую прямую связь сложно не заметить.

ЭКГ. Такой аппарат есть в каждой больнице и поликлинике, он используется для записи электрической активности сердца. Для диагностирования грудной жабы необходимо провести суточное обследование, во время которого можно будет уловить изменения работы сердечной мышцы во время приступа. Устройство указывает на увеличения кровяного давления и гипоксию.
КТ. Как правило, грудную жабу помогает выявить мультиспиральная КТ с контрастированием, она также используется для диагностирования нарушений кровотока, так как исследует состояние сосудов.
Рентгенография. Позволяет выявить другие причины боли в грудной клетке.
Холтеровское мониторирование. Этот метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ длительностью в сутки. Специальный метод выявления ишемической болезни сердца.
Коронарная ангиография. Еще один специализированный анализ, который применяется для определения метода лечения. С его помощью можно оценить состояния сосудов, выявить места их сужения.
Тест с нагрузкой. Хороший тест для выявления стенокардии, так как физические нагрузки мгновенно приводят к симптомам заболевания. Этот тест позволяет выяснить толерантность к физическим нагрузкам.

Для получения максимального эффекта больной должен в первую очередь пересмотреть свой рацион и образ жизни, так как эти факторы очень влияют на образование атеросклеротических бляшек. Необходимо отказаться от жирной пищи, включить в меню как можно больше овощей, фруктов и рыбы. В случае наличия избыточного веса диета должна быть отрегулирована таким образом, чтобы решить и эту проблему.

Для лечения грудной жабы используются препараты 3 типов:

разжижающие кровь;
уменьшающие уровень артериального давления;
расширяющие сосуды;
снижающие уровень холестерина в крови.
замедляющие сердцебиение.

источник