Где лечить бронхиальную астму в казахстане

В последние годы отмечается широкое распространение аллергических заболеваний среди детей и взрослых, особенно в странах с западным стилем жизни. Каждые 20 лет количество больных удваивается [1].

Во многих странах мира ведется учет больных бронхиальной астмой (БА). В США зарегистрировано более 15 млн больных, в Москве БА выявлена у 7% взрослых, в Алматы — у 8%. Инвалидизация в результате БА в Германии отмечена у 15% больных, в Узбекистане — у 38%, в Алматы — у 16%. Смертность от БА в высокоразвитых странах составляет 0,3% от поступивших в стационары больных. За последние 10 лет смертность от БА увеличилась во всех странах в 2 раза и продолжает расти [2].

Большое количество грибов различной степени патогенности и вирулентности могут вызывать заболевания у человека. Для жителей географической полосы Средней Азии имеют значение патогенные грибы дерматофиты, вызывающие болезни кожи, волос и ногтей, условно патогенные грибки, которые повсеместно распространены в природе: в почве, воде, воздухе, организме животных. К ним относятся дрожжеподобные грибы рода Candida (196 видов), Gliptococcus и многочисленные виды плесневых грибов (Aspergillus, Penicillium, Mucor, Phisopus и др.). Часто вызывают болезни грибы рода Aspergillius (A. fumigatus, A. flavus, A. niger) [3].

В последнее время отмечается рост грибковых заболеваний. Согласно проведенным обследованиям, каждый четвертый человек в мире страдает грибковой инфекцией, которая может быть в любом органе человека. В Казахстане 40% пациентов страдают от заболеваний грибковой этиологии. Распространено инфекционное проявление заболеваний, а также кандидоносительство [4].

Рост грибковой микрофлоры играет важную роль для аллергических заболеваний. Известно, что грибковые болезни подразделяются на две большие группы: инфекционные (инвазивные) и аллергические.

Виновные аллергены вызывают симптоматические проявления со стороны любого органа. Аллергические механизмы проходят по следующей схеме:

– иммунологическая фаза (антиген + антитело), в процессе которой определяется иммунологический механизм развития и степень данного заболевания;
– патофизиологическая фаза (выделение биологически активных веществ: гистамин, серотин, лейкины и т. д.);
– симптоматическая фаза, которая вызывает проявления симптомов заболевания [5].

В данной статье остановимся на бронхиальной астме инфекционно-аллергической формы.

Применение флуконазола в лечении БА в сочетании с микозом.
Флуконазол является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.
Микосист (флуконазол) высокоактивен в отношении С. albicans: лишь около 3–5% штаммов С. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек — 27–34 часов. Флуконазол выпускается в двух формах: для внутривенного и для перорального введения. Пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7–28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол назначают взрослым в дозе 50–100 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости С. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс-терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14–28 дней.

Нами проводилось лечение флуконазолом больных инфекционно-аллергической формой БА в Региональном диагностическом центре.

Больные принимали флуконазол в таблетках согласно следующей схеме лечения: 100 мг 1 раз в день в течение 14 дней; при тяжелом течение БА применялась пульс-терапия — 150 мг в неделю в течение 4 недель. Больные получали основное лечение в течение месяца и наблюдались нами в период с октября 2012 г. по март 2013 г. Перед началом лечения и через 5 мес больные проходили следующие исследования: общий анализ крови, цитология мокроты, бакпосев мокроты на цитологию и грибки, спирография, рентгенография органов груд- ной клетки. Оценивалось обьективное состояние больных, бакпосев мокроты. Обследован 31 больной БА, из них 13 больных — с заболеванием инфекционно-аллергического генеза, 10 больных — с инфекционно-зависимой формой, 15 — с аллергической. По тяжести течения БА: среднетяжелая форма наблюдалась у 20 пациентов, тяжелая — у 11. Сопутствующими заболеваниями страдали: хроническим инфекционно-аллергическим ринитом — 12 больных, хроническим гайморитом — 4 больных, тонзиллитом — 5 больных. Также у некоторых пациентов присутствовали другие сопутствующие заболевания: заболевания желудочно- кишечного тракта — у 7 больных, заболевания печени и желчного пузыря — у 4 больных, заболевания почек — у 8 больных, гипертония — у 6 больных.

Распределение больных по гендерному признаку: 19 женщин, 12 мужчин. По возрасту: до 20 лет — 6 больных, от 20 до 30 лет — 7 больных, от 30 до 40 лет — 10 больных, от 40 до 50 лет — 3 больных, от 50 до 60 лет — 2 больных, старше 60 лет — 1 больной.

В период лечения больные хорошо переносили препарат, серьезных побочных эффектов не было, за исключением двух больных, у которых наблюдалась отрыжка.

Анализ результатов бакпосева мокроты через 5 мес после начала лечения показал 98% улучшение, отсутствие грибковой микрофлоры в бакпосеве пациентов.

Терапия флуконазолом позволила эффективно воздействовать на микрофлору слизистой бронхиальной системы больных БА в сочетании с микозом. Это привело к улучшению основной функции дыхательных путей, что подтвердили результаты повторной спирографии. Было отмечено не только уменьшение частоты и тяжести течения эпизодов инфекций, но и значительное снижение необходимости в назначении антибиотикотерапии в группах с приемом препарата. Последний критерий является наиболее убедительным при анализе эффекта терапии флуконазолом.

На фоне приема препарата постепенно уменьшались признаки воспаления в бронхолегочной системе, что коррелировало с положительной динамикой клинических симптомов и улучшением результатов анализов. Выявлен отчетливый клинико-аналитический параллелизм, позволяющий рекомендовать флуконазол для использования в комплексной терапии больных с инфекционно-аллергической формой БА.

1. Флуконазол играет важную роль в улучшении микрофлоры бронхиальной системы у больных БА с микозом дыхательных путей.
2. Лечение БА зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидозной инфекции слизистых бронхов.
3. Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдаются головная боль, кожные высыпания.
4. При лечении и профилактике грибковой инфекции первостепенное значение имеет профилактика, включающая в себя элиминационные мероприятия:
– при вакцинации необходимо уточнить аллергоанамнез;
– вакцинацию следует проводить по индивидуальному графику;
– необходимо исключить из назначений лекарственные препараты и вакцины, содержащие дрожжевые грибки;
– соблюдение противогрибковой диеты;
– проведение профилактических курсов лечения антигрибковыми препаратами, чтобы уменьшить их эндогенное действие;
– использование противогрибковых мазей для профилактики при посещении бассейна и бани.

источник

Государственное учреждение Управление здравоохранения Восточно-Казахстанской области официальный интернет ресурс

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Существует множество причин во3никновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

• кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
• экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
• свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
• удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты..

Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты. Так же необходимо проводить своевременно лечение сопутствующих заболеваний – хронических бронхитов, бронхопневмоний, тогда показан прием антибактериальных препаратов.

Профилактика и прогноз при бронхиальной астме

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача.

Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Н.Ж. Сарсекеева, врач Учреждения «Семейная амбулатория»

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Длительность лечения (стационар): 5-11 дней.
Длительность лечения (ПМСП): 7-10 дней.

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Классификация астмы основывается на совместной оценке симптомов клинической картины и показателей функции легких.

По этиологии: атопическая (экзогенная); неатопическая (эндогенная); смешанная.

По тяжести заболевания:
— степень I (легкое эпизодическое);
— степень II (легкое персистирующее);
— степень III (астма персистирующая, средней тяжести);
— степень IV (тяжелая персистирующая астма).

По тяжести заболевания различают:

— ступень I (легкая интермиттирующая): количество симптомов днем ≤ 2 раз в неделю; отсутствие и нормальные показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) между обострениями, количество симптомов ночью ≤ 2 раз в месяц; ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ менее 20%;

— ступень II (легкая персистирующая); количество симптомов днем > 1 раза в неделю, но 2 раз в месяц; ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%-30%;

— ступень III (персистирующая, средней тяжести); симптомы ежедневно, приступы нарушают активность; ночные симптомы > 1 раза в неделю; ОФВ1 или ПСВ – 60- 80% нормы, разброс показателей ПСВ > 30%;

— ступень IV (тяжелая персистирующая): симптомы постоянные, ограничена физическая активность; ночные симптомы частые; ОФВ1 или ПСВ 30%.

По фазе течения: обострение, нестабильная ремиссия, ремиссия, стабильная ремиссия (более 2 лет).

Диагностика на этапе «стационар»

Диагностика на этапе «ПМСП»

Критерии диагностики

1. В анамнезе любое из следующих проявлений: кашель, особенно ночью; повторяющиеся хрипы; повторяющееся затрудненное дыхание; повторяющееся чувство сдавления грудной клетки; симптомы возникают или ухудшаются ночью; симптомы становятся тяжелее при контакте с триггерами; важным клиническим маркером бронхиальной астмы является исчезновение симптомов спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов.

2. Наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

В ОАК может быть выявлена эозинофилия.
В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений.

Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани). Термометрия. При стойком и длительном повышении температуры тела — исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки с определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Тактика лечения на этапах «стационар» и «ПМСП»

[только для этапа «ПМСП»: исключить контакт с причинным аллергеном, влияние неспецифических раздражителей (курения, профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др.).]

[только для этапа «стационар»:
1. Ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, обычно через небулайзер, по одной дозе каждые 20 мин в течение 1 часа.
2. Оксигенотерапия для насыщения кислородом > 90% (у детей – 95%).
3. Системные ГКС (глюкокортикостероиды), если нет немедленного ответа на лечение или если пациент недавно принимал стероиды перорально, или тяжелый приступ (30-60 мг метилпреднизолона или 250 мг гидрокортизона внутривенно).
4. При тяжелом приступе возможно подкожное, внутримышечное или внутривенное введение β2-агонистов, в/в метилксантинов, в/в сульфата магнезии.
5. При длительном приступе возможно развитие регидратации. Суточное потребление может быть на 2-3 л больше, чем обычно.]

Купирование приступов: ингаляционные β2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол); β2-агонисты длительного действия с быстрым началом действия (сальметерол, формотерол); комбинированные ЛС, включающие холинолитики и β2-агонисты; метилксантины короткого действия (аминофиллин); системные ГКС (преднизолон).

Для длительного ведения астмы рекомендуется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести.
Для всех уровней: дополнительно к регулярной ежедневной терапии, при необходимости должны применяться ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, но не чаще 3-4 раз в день, фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида.

Ступень I – ежедневного приема для контроля заболевания не требуется. Рекомендуется назначать бронходилататоры короткого действия по потребности не более 1-2 раза в сутки.

Ступень II — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (100-200 мкг 2 раза в сутки), будесонид 100-250 мкг/сут или беклометазон дипропионат 200-500 мкг в 1-2 приема.
Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-400 мг/сутки), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день). Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности не более 3-4 раз в сутки.

Ступень III — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (400-1000 мкг 3-4 раза в сутки), будесонид (800-1600 мкг/сут) или беклометазон дипропионат (800-1600 мкг в 3-4 приема) или ИГКС в стандартной дозе в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов длительного действия (сальметерол по 50 мкг 2 раза в день или формотерол по 12 мкг 2 раза в день), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида либо с пролонгированным препаратом теофиллина. Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности, но не более 3-4 раз в сутки.
Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-700 мг/сутки), кромонов (интал 5 мг/доза), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день).

Ступень IV — ингаляционный ГКС флутиказона пропионат по 100-200 мкг 3-4 раза в сутки, будесонид более 800 мкг/сут, беклометазон дипропионат 100 мкг — 10 доз (более 1000 мкг) в сутки или эквивалент плюс ингаляционный β2-агонист длительного действия (сальметерол, формотерол), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида; плюс один или более из следующих препаратов, если это необходимо: теофиллин замедленного высвобождения, антилейкотриеновый препарат, пероральный β2-агонист длительного действия, пероральный ГКС.
Больным с вязкой мокротой назначают муколитики (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин). При наличии гнойной мокроты, высоком лейкоцитозе, ускоренном СОЭ назначают курс антибактериальной терапии учетом антибиотикограмм (спирамицин 3000 000 ЕД х 2 раза, 5-7 дней, амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг х 2 раза, 7 дней, кларитромицин 250 мг х 2 раза, 5-7 дней, цефтриаксон 1,0 х 1 раз, 5 дней, метронидазол 100 мл в/в капельно).

Перечень медикаментов на этапе «стационар»

Перечень основных медикаментов:
1. *Бекламетазон аэрозоль 200 доз
2. *Ипратропия бромид аэрозоль 100 доз
3. Кромоглициевая кислота аэрозоль дозированный 5 мг; капсула 20 мг
4. *Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза; капсула 2 мг, 8 мг; раствор для небулайзера 20 мл
5. *Теофиллин таблетка 200 мг, 300 мг, таблетка ретард 350 мг
6. *Фенотерол аэрозоль 200 доз
7. *Ипратропия бромид 21 мкг+фенотерола гидробромид 50 мкг
8. *Амброксол таблетка 30 мг; сироп 30 мг/5 мл
9. *Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг
10. *Азитромицин 500 мг
11. Метронидазол 100 мл, флакон

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Аминофиллин раствор для инъекций 2,4% в ампуле 5 мл, 10 мл
2. *Салметерол аэрозоль для ингаляции 25 мкг/доза
3. *Флутиказон аэрозоль 120 доз
4. *Кларитромицин 500 мг, табл.
5. *Спирамицин гранулы для суспензии 1,5 млн ЕД, 375 тыс ЕД, 750 тыс ЕД, порошок для инфузий 1,5 млн ЕД

Перечень медикаментов на этапе «ПМСП»

источник

УДК. 616.248-053.2.

А.К. Бейсебаева, З.М. Саурова

врачи – интерны 6 курса КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова

Бронхиальная астма занимает ведущее место среди заболеваний органов дыхания. Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. За 5 лет в РК отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программ РК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года, обеспечиваются базисной терапией и препаратами неотложной помощи бесплатно.

Ключевые слова: бронхиальная астма, статистика, лечение бронхиальной астмы в РК

Актуальность. Бронхиальная астма занимает ведущее место среди всех заболеваний органов дыхания.[1]

Бронхиальная астма является серьезной и глобальной проблемой клинической медицины. Люди всех возрастов во всем мире подвержены этому хроническому заболеванию дыхательных путей.

Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. Сегодня в развитых странах заболевание приобретает характер эпидемии.

По данным ВОЗ в мире страдают бронхиальной астмой около 300 млн человек.

По данным официальной статистики в Республике Казахстан уже на протяжении 5 лет первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания, в число которых входят такие заболевания как: пневмония, хронический бронхит и неуточненная эмфизема, бронхиальная астма.

Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК представлены в таблице№1[3].

Таблица 1 — Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК

Таблица 2 — общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения в 2008 году

Из таблицы №2 видно, что общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения составляло в 2008 году 37,0 соответственно в 2009, 2010, 2011 году – 40,1; 38,0; 43,9. как видно, из представленных данных за 5 лет отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Из них наибольший удельный вес приходится на детей в возрасте от 0-14 лет и составило соответственно 44,4; 46,8; 57,2; 64,8- 31%.[3]

Бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция (под влиянием лечения или спонтанно) обратима.[2]

При отсутствии надлежащего лечения возникают необратимые процессы в стенках бронхов, которые ведут к ранней инвалидности пациентов.

В Республике Казахстан впервые в 1999 году выпустили программу по бронхиальной астме, которая была утверждена на Международной конференции «Астма и аллергия» и поддержана Министерством здравоохранения. В последующем, 2005, 2011 годах выпущены научно-практические программы по бронхиальной астме.

В последней версии 2011года указано, что бронхиальная астма классифицируется по степени контроля, который показывает эффект лечения (Таблица №3).

Обеспечение контроля над течением бронхиальной астмы является показателем эффективности лечения. [5]

Таблица 3 — Классификация БА по степени контроля[2].

Уровень контроля оценивают на основе анализа показателей астматической симптоматики (дневные и ночные), частоты обострений БА, потребности в ингаляционных бронхолитиках короткого действия и данных вентиляционной функции, полученных методом пикфлуометрии.[6]

Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программРК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями и специализированными лечебными продуктами» обеспечиваются базисной терапией, куда включаются ИГКС, антилейкотриеновые препараты бесплатно. Кроме того, больные БА обеспечиваются неотложной помощью (B2- симпатомиметики и М-холинолитики) бесплатно.

Особое значение во всех согласительных документах при ведении больных аллергическими заболеваниями придается системе профилактики.

Под профилактикой астмы понимают как предупреждение возникновения заболевания (первичная профилактика), так и предупреждение обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика). [6]

Цель первичной профилактики состоит в предотвращении возникновения астмы. Цели вторичной профилактики состоят в предотвращении приступов астмы у тех, кто уже имеет заболевание, и предупреждении ухудшения состояния и смерти больных от астмы.

В Республике Казахстан больные бронхиальной астмой обеспечиваются всеми современными лекарственными средствами базисной терапией,что обеспечивает полный контроль болезни.

1 Научно-практическая программа «Бронхиальная астма». — 2007.

2 Чучалина А.Г. GINA «Global initiative for Asthma» Подред. – Пересмотр. — 2006.- 21 с.

3 Статистический сборник. — Астана: Агентство РК по статистике. – 76 c.

4 Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Revised 2006 www.ginasthma.com

5 Чучалина А. Г Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г. — М.: Атмосфера, 104 с.

6 Bateman E. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control Study. AmerJ.Respir Crit. Cave. Med. – 2004. – 170. – P. 836-844.

A.K. Beisebayeva, Z.M. Saurova

Asthma in Republic of Kazakhstan

Resume: Asthma is a leader among the diseases of the respiratory system. There is a high increase of asthma, especially among children. For 5 years, the ROK has been an increase of patients with asthma by 18.6%.Treatment of bronchial asthma in Kazakhstan conducted in accordance of international recommendations and national programs of Kazakhstan.Full control over the course of the disease for patients with asthma can be achievedthrough the basic therapy, which aimed to remove allergic inflammation.

Keywords: bronchial asthma, statistics, treatment of bronchial asthma.

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

источник

Стабилизации и улучшению состояния больных астмой эффективно способствуют специальные санатории для астматиков. Заболевание появляется у детей, прогрессируя с возрастом. Последствия астмы непредсказуемы — вплоть до инвалидности или летального исхода. Санаторно-курортное оздоровление снижает уровень нарушений дыхательной системы, послабляет астматические реакции, обеспечивает борьбу организма с бронхиальной астмой.

Пребывание в санаторно-профилактических комплексах подразумевает проведение целебных и восстановительных мероприятий, медицинских процедур. Обычно санаторно-курортный отдых для детей и взрослых, страдающих заболеваниями дыхательной системы, проходит в три этапа:

• адаптация — длится до 3-4 дней, позволяет организму перенести акклиматизацию;
• лечение — проводится около 2-3 недель, предполагает интенсивную терапию;
• профилактика — проходит несколько дней, в течение которых оценивается общее состояние, составляется список дальнейших мер по выздоровлению.

Санатории для астматиков организованы на уровне курорта, включают в перечень услуг не только медицинские процедуры, но и досуг развлекательного характера:

• пляжи, бассейны;
• разнообразное меню;
• анимационные программы;
• игровые виды досуга.

Оздоровительный курс в санатории для астматиков благоприятно влияет на общее самочувствие, помогает облегчить состояние больных бронхитом, бронхиальной астмой, обеспечить длительную ремиссию заболевания. Существуют определённые показания для лечения астмы в санатории:

• болезнь, полученная вследствие профессиональной деятельности, в состоянии облегчения симптомов;
• период нестабильной ремиссии;
• атопическая и неатопическая бронхиальная астма;
• экзогенная и экзогенная стадии;
• иммунологическая и неиммунологическая формы;
• астма смешанного генеза;
• одышка при незначительных нагрузках;
• кардио-пульмональная недостаточность не выше II степени.

Несмотря на эффективность и большую пользу лечебных сеансов, существуют некоторые противопоказания для лечения астмы в санатории:

• тяжёлая запущенная стадия;
• прогрессирующие приступы одышка, удушья, асфиксии;
• сердечная недостаточность;
• хроническое воспаление лёгких II и III степеней.
• Способы лечения бронхиальной астмы на курортах

Самый эффективный метод борьбы с заболеванием бронхов — терапия климатическими факторами. К ним относятся:

• кислород;
• морская вода;
• минеральные воды;
• горные породы, пещеры;
• грязи, глина;
• растения.

Популярный профилактический способ Градирни успешно применяется в немецких клиниках. Он представляет собой распыление солевого раствора, имитирующего морской воздух.

Аэротерапия включает терапии озоном, кислородом, ионами, гидроаэрозолью. Эти действия направлены на очищение дыхательных путей, снижение приступов кашля.

Спелеотерапия совмещает в себе сеансы лечения в естественных карстовых или солевых пещерах, радоновых штольнях, искусственных галокамерах.

Талассотерапия ориентирована на оздоровление ресурсами моря — водой, водорослями, грязью, глиной. Грязевые обёртывания благоприятно влияют на бронхи.

Бальнеотерапия специализируется на лечебно-профилактических сеансах с применением минеральных вод. Лучшие бальнеологические методы лечения бронхиальной астмы — это ванны и душ, содержащие определённые химические элементы:

В особых случаях применяется мануальная терапия, гипертермия в сауне.

На территории России расположено множество пансионатов и санаториев, содействующих скорейшему выздоровлению пациентов с астмой, бронхитом, дыхательной недостаточностью.

Известные курорты России по регионам:

• Пермский край — «Березники». Лечение происходит в спелеолечебницах равнинной местности;
• Алтайский край — «Белокуриха». Используются галокамеры, горно-лесной воздух;
• Ленинградская область — «Северная Ривьера», Финский залив. Оздоровление проводится с помощью морского воздуха, фитонцидов, спелеокамер.

Также успешные лечебно-профилактические мероприятия проводятся в санаториях Крыма, Подмосковья, Кисловодска, детских курортных комплексах Анапы.

Крым является уникальным местом с разнообразными целебными факторами, позитивно сказывающихся на здоровье астматиков, особенно детей. Пансионаты располагают обширной медицинской базой, новейшим оборудованием, квалифицированным персоналом.

Для облегчения состояния пациентов с проблемами дыхательной системы используются соляные камеры, ингаляторы, небулайзеры. Лечебно-оздоровительные учреждения расположены во всех крупных городах-курортах полуострова.

Подмосковный регион славится идеально чистым воздухом, отсутствием промышленности, обильной растительностью. Вкупе эти факторы способствуют благоприятной обстановке для астматиков. В качестве методов лечения используются интенсивные медицинские нагрузки, ингаляции, реабилитационные климатические мероприятия.

Лучшие санатории для больных бронхиальной астмой:

Курортный город Кисловодск расположен в регионе предгорий Кавказских гор. Здесь кристально чистый воздух, мягкий южный климат, комфортная влажность. Многочисленные источники нарзанов успешно применяются в лечебно-профилактических процедурах.

Лучшие санатории для астматиков в Кисловодске:

Анапа находится в удачной климатической зоне, благотворно влияющей на органы дыхания ребёнка. Мягкий субтропический климат, морское побережье, обилие реликтовых растений позитивно действуют на аллергические реакции. Для комфортного пребывания детей в пансионатах «мать и дитя» предусмотрены самые лучшие условия, включающие медицинские сеансы, полноценное диетическое питание, развлекательный досуг.

Лечебно-реабилитационные мероприятия для детей, страдающих бронхиальной астмой, содержат:

• диагностики;
• водолечебницы;
• фитотерапии;
• ингаляции;
• лечебные пляжи;
• бюветы;
• лазерный электрофорез;
• массажи;
• грязевые обёртывания.

Лучшие санаторно-курортные комплексы для детей в Анапе:

Солигорск — уникальный город-лечебница Белоруссии с естественным месторождением солевых отложений. Здесь проходят диагностику, профилактику, лечение и реабилитацию большинство астматиков с тяжёлой формой болезни.
Окружающий хвойный лес содействует огромному содержанию кислорода и фитонцидов. Множество природных соляных пещер оборудованы специально под лечебницы.

Лучшие здравницы Солигорска:

• Республиканская больница спелеолечения;
• «Берёзка»;
• «Зелёный Бор»;
• «Рассвет»;
• «Дубрава».

Зарубежные курорты, специализирующиеся на лечебно-восстановительных мероприятиях для астматиков, размещены преимущественно в горной или приморской местности.

Немецкие санатории рассчитаны на детей и взрослых с нарушенными функциями бронхов. Основные профили оздоровления астматиков — бальнеотерапия, галотерапия, лесной воздух. Популярные курорты:

• Бад Райхенхалль;
• Кройцнах;
• Бад Дюрхайм;
• Зальцунген;
• Кёзен.

Израильские пансионаты для астматиков используют целебные грязи Мёртвого моря, песок, бюветы с минеральной водой. Эффективно применяются массажи, ЛФК, физиотерапия. Популярные курортные места:

Горная местность Швейцарии благополучно способствует оперативному выздоровлению. Здесь находятся лучшие санатории для детей с бронхиальной астмой. Знаменитый санаторно-оздоровительный курорт — Давос, применяющий спелеопроцедуры, ингаляции фитонцидами, радоносодержащие ванны.

Венгерская курортная база Тапольца, занимающаяся лёгочно-бронховыми заболеваниями, расположена среди горной гряды и окружена лесным массивом. Зона идеально подходит для астматиков лёгкой стадии. Здесь активно используется бальнеотерапия, бюветы, гелиотерапия, спелеолечение.

Климат словенских курортов Порторож и Струньян является сухим субтропическим с морским воздухом Средиземноморского типа. Это положительно сказывается на здоровье астматиков. Для их восстановления применяются процедуры климатологии, бальнеологии, фармакологии.

Популярный курортно-оздоровительный комплекс «Златы горы» ориентирован на детей с болезнями дыхательных путей. Активные мероприятия с помощью горных минералов, лесных ресурсов, карстовых пещер помогают улучшить состояние здоровья ребёнка.

Польский курорт Величка для детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой, находится в равнинной местности с обширной лесной зоной. Сюда едут за восстановительными процедурами для органов дыхания при помощи искусственных карстовых спелеокамер.

Эффективное лечение бронхиальной астмы в санатории предполагает не только выбор курортного места, но и соблюдение требуемых показаний. В зависимости от степени тяжести и формы протекания заболевания врач назначает курс оздоровительных мероприятий в подходящей климатической зоне.

источник

Бронхиальная астма считается сложной патологией, которая мешает человеку дышать по причине воспалительного процесса, отечности и выработки мокроты, вследствие чего происходит сужение путей дыхания по направлению к легким. Болезнь, как правило, проявляется в раннем детском возрасте. Примерно 50% детей в случае правильно организованного лечения избавляются от болезни к моменту взросления.

Астма развивается по причине высокой чувствительности к внешним раздражителям и может быть связана с генетической предрасположенностью или негативными факторами окружающего мира. Сам приступ астмы может быть спровоцирован следующими причинами:

• аллергены, такие как пыль, шерсть, продукты питания, пыльца, споры и т.п.;
• бактериальные и вирусные инфекционные поражения – простуда, бронхит, синусит, грипп;
• раздражители внешнего мира – спреи, духи, выхлопные газы, дым сигарет;
• лекарственные препараты – нестероидные медикаменты против воспаления и ацетилсалициловая кислота;
• стрессовые ситуации, страх, сильное волнение;
• непосильная физическая нагрузка в особенности в холодном помещении.

Самыми распространенными признаками данной болезни являются приступы удушья, одышка, кашель с плохо отделяемой мокротой. Изредка отмечается увеличение температурного режима тела, что свидетельствует о серьезном воспалении в системе бронхов и легких.

Врач при полном осмотре тела пациента обнаруживает аллергические симптомы астмы, такие как крапивница, экзема и псориаз.

В медицине выделяются три стадии формирования астмы:

1. Болевые ощущения в области грудины, живота, мышц плечевого пояса. Присутствует одышка и кашель, в процессе которого наблюдается трудное отделение мокроты.

2.Тяжелое состояние пациента – изменяется оттенок кожного покрова, а именно приобретает бледно серый цвет. Дыхание ослабляется, становится поверхностным и сильно учащается, происходит снижение артериального давления, а пульс ощупывается с большим трудом. Возбуждение сменяется апатией и безразличием.

3.Происходит потеря сознания, цвет кожи становится бледно-синим, а артериальное давление снижается так, что его практически невозможно измерить, происходят сильные судороги.

Главная особенность воспалительного процесса при бронхиальной астме заключается своеобразном происхождении, которое не соотносится с бактериальными инфекциями. В связи с этим антибиотики группы пенициллинов можно применять только с разрешения врача по причине их аллергических свойств. Респираторная вирусная инфекция с ярко выраженной общей реакцией становится пусковым механизмом для обострения болезни и не является поводом приема антибиотиков.

Лекарственные средства, используемые для терапии пациентов с бронхиальной астмой, классифицируются на две группы – средства против воспаления и бронходилататоры. Важную роль играют глюкокортикостероидные гормоны, эффективность которых связана с их влиянием на разнообразные составляющие болезни. Глюкокортикостероиды выписываются всем больным с тяжелыми формами астмы и почти всем больным со средней степенью тяжести – в основном это ингаляции. Важно не забывать о побочных эффектах таких лекарств. Важную роль играют ингаляции глюкокортикостероидов, помогающие уменьшить риск развития системных побочных эффектов. Ингаляционные глюкокортикостероиды – это самые эффективные лекарственные средства, которые когда-либо применялись в лечебной терапии бронхиальной астмы. Их использование снижает частоту развития симптоматики и тяжесть обострений, улучшает работу легких и качество жизни больного человека, уменьшает повышенную реактивность в бронхах.

Профилактика бронхиальной астмы заключается в том, чтобы предоставить людям точные знания о том, что в итоге может стать этиологическим фактором развития первых приступов бронхиальной астмы. По возможности каждый человек должен избегать таких факторов. Необходимо поддерживать чистоту в квартире или доме и избавляться от любых возможных аллергенов – шерсти животных, пыли, клещей и т.п. Следует избегать курения и даже вдыхания сигаретного дыма, выхлопных газов и прочих подобных соединений. Лучше всего совсем отказаться от курения. Пострадавший человек должен принимать все выписанные врачом лекарственные средства с целью снижения частоты повторных приступов заболевания. Необходимо заниматься спортом, вести активный образ жизни с целью улучшения состояния и функционирования легких и сердца.

При соблюдении всех перечисленных правил человек получает возможность сохранить или вновь восстановить свое здоровье и жить полноценной жизнью.

источник

Легкие человека можно сравнить с перевернутым деревом. Сначала воздух попадает в трахею (древесный ствол), затем в крупные бронхи (толстые ветви), а потом – в бронхиолы (тонкие веточки и листья). Только после этого он добирается до альвеол, где и проникает в кровь.

У пациента с бронхиальной астмой бронхи максимально чувствительны к аллергенам. Бронхи реагируют на них сужением (обструкцией). И на это есть три причины:

• повышение тонуса;
• усиленный отток влаги в просвет бронхов;
• развитие воспаления.

Если астма аллергическая, она сопровождается периодическими приступами (после контакта с раздражителем). В тяжелых случаях обструкция может не проходить и между приступами.

Лечение астмы, как правило, идет продуктивно. Но есть осложнения, которые лечению не поддаются (например, астматический статус). Больных с таким диагнозом немедленно отправляют в реанимацию.

Симптомы астмы сводятся к двум особенно частым жалобам – одышка и кашель. Нередко им сопутствуют свисты в груди.

Одышка. Может усиливаться и ослабевать, нередко пик наступает в ночное время. Больные могут жаловаться на то, что одышка началась после лечения от ОРВИ. Аллергическая астма сопровождается трудностями при вдыхании воздуха, однако обычно пациенты ссылаются на усиление болей при выдохе.

Кашель. Бывает, что пациент жалуется только на кашель. В этом случае установить его природу поможет реакция на бронходилататоры (препараты для расширения бронхов). Если кашель становится влажным, приступ скоро пройдет.

Как лечить бронхиальную астму, зависит от тяжести заболевания. У каждого больного оно протекает по-разному, поэтому врач выписывает лекарства индивидуально. Чтобы избежать осложнений, при лечении важно находиться под наблюдением и вовремя принимать препараты.

Лечение бронхиальной астмы сопровождается выпиской медикаментов разной формы, наиболее эффективны ингаляторы и турбухалеры. При ингаляционном применении в легких создается максимальная концентрация активного вещества. В случаях, когда аэрозоль не способен пробраться к некоторым участкам легких из-за сильной закупорки, назначают препараты перорально (внутрь).

Итак, как вылечить астму? Чаще всего используются следующие препараты:

1. Ингаляционные бета-адреностимуляторы (тербуталин, пирбутерол, битолтерол, сальбутамол). Наиболее длительным действием отличается сальметерол – отличный препарат для снижения риска ночных приступов. Но эффект заметен не сразу, поэтому для остановки приступов этот ингалятор не подойдет.
2. Глюкокортикоиды-ингаляторы. Дают ярко выраженный локальный эффект, при этом всасываются по минимуму. Используются также для отвыкания от адреностимуляторов, которыми лечится тяжелая бронхиальная астма. Лечение этими препаратами также помогает уменьшить периодичность приступов при физнагрузке.
3. Антагонисты лейкотриенов (монтелукаст, зафирлукаст). Помогают блокировать лейкотриеновые рецепторы и используются, если диагностирована легкая или среднетяжелая астма. Лечение дополняют другими препаратами.
4. М-холиноблокаторы (ипратропия бромид и другие). Стандартно используются для лечения хронического обструктивного бронхита, но в некоторых ситуациях подойдут и при астме.

Помните: только профессионал подскажет, как лечить астму именно в вашем случае. Специалисты клиники «Аллергомед» с заботой и пониманием отнесутся к вашей проблеме и подробно объяснят специфику рекомендуемого лечения.

Аллергоцентр Аллергомед — специализированная медицинская организация,занимающаяся диагностикой и лечением аллергии

источник

Санатории для астматиков являются неотъемлемой частью реабилитационной программы в пульмонологии.

Бронхиальная астма — это наиболее распространенное и серьезное заболевание, которое способно появиться в детском возрасте и продолжиться в более зрелом, нередко приводя пациентов к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Последние исследования указывают на то, что не менее 10% населения всего земного шара страдают от бронхиальной астмы в различных ее проявлениях. Среди детей эти показатели колеблются в районе 15% всех зарегистрированных случаев.

Всем известно, что лечение в санаториях служит профилактикой развития многих заболеваний, включая бронхиальную астму. Систематическое пребывание в санатории способствует снижению негативных проявлений, а в некоторых случаях приводит к длительным ремиссиям.

Показаниями для посещения оздоровительных учреждений являются:

• ремиссия астматического заболевания, когда приступы, сопровождающиеся удушьем, повторяются достаточно редко;

• пансионаты рекомендуется посещать взрослым и детям при дыхательной недостаточности не выше 2 степени;
• санатории показаны при гормональной терапии, особенно у ребенка.

Важно учитывать, что при сердечно-легочной недостаточности 1 степени предпочтительно проходить реабилитацию в санаториях одной климатической зоны, чтобы не спровоцировать стрессовые ситуации для организма, тем самым усилив симптоматику бронхиальной астмы.

Несмотря на все положительные моменты, санатории показаны не всем группам пациентов. Курорты не рекомендуется посещать при следующих проявлениях:

• сильные и частые приступы астмы, сопровождающейся удушьем;
• заболевание хронической пневмонией;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний момент можно приобрести путевку в любой санаторий России, Белоруссии и других стран ближнего зарубежья. Самым знаменитым является Солигорск, расположенный в Белоруссии. Однако перед тем как выбрать Солигорск в Белоруссии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только врач может назначить определенные зоны отдыха с учетом особенностей организма пациента и тяжести течения бронхиальной астмы.

Лучшие здравницы используют комплексные способы лечения бронхолегочных заболеваний. Чаще всего используются следующие методики:

• Гидроаэроионизация — эта процедура является универсальной и заключается в посещении пациентом специальной комнаты, насыщенной кислородом. В этом помещении присутствуют очень легкие ионы, оказывающие благотворное воздействие на легочную систему больного. Как правило, такой метод лечения совмещается с дыхательной гимнастикой. Регулярность такой процедуры приводит к улучшению обменных процессов и нормализации кровообращения. Лечебный курс составляет не более 3 недель с ежедневным пребыванием в кислородной комнате в течение 45-60 минут. Наиболее подходящие для этой процедуры санатории в Кисловодске.

• Бальнеотерапия — применение сероводородных, радоновых и кислородно-озоновых ванн. При этом больной погружается в минеральную воду с определенной температурой, которая благотворно воздействует на кожные рецепторы, а также слизистые оболочки легких, делая дыхание глубоким и ровным.

• Спелеотерапия — предполагает пребывание пациента в природных карстовых гротах и соляных пещерах. Выделяемые при этом натуральные газы и минералы продуктивно воздействуют на дыхательную систему пациентов с бронхиальной астмой. Наиболее посещаемым санаторием с соляными пещерами является Солигорск, находящийся в Белоруссии.

• Диафрагмальное стимулирование — предполагает дополнительное участие в процессе дыхания современного оборудования, активизируя деятельность дыхательных мышц.

• Грязелечебницы — в составе лечебной грязи содержится богатый комплекс минеральных и витаминных добавок, которые при обертываниях и грязевых ваннах способствуют улучшению дыхания и усилению обменных процессов.

• Ароматерапия, аэрофитотерапия и лечебный массаж — комплексное использование этих процедур положительно отражается на общем состоянии пациента.

Кроме того, важно учитывать, что огромное значение имеет правильное питание, которое сочетается с употреблением минеральной воды. Все рекомендованные процедуры выполняются под контролем высококвалифицированных медицинских специалистов.

Пациенты с легочными и бронхиальными заболеваниями при выборе курорта для лечения и отдыха должны руководствоваться на собственное состояние, хотя немаловажное значение имеет цена и сервис.

Важно (особенно для пожилых людей и детей) выбирать здравницы в климатической зоне России и других стран, наиболее подходящие к зоне проживания. В этом случае организм быстро перестроится и не потребуется много времени для адаптационного периода, который негативно отражается на иммунной системе, ослабляя больного.

Наиболее востребованы пациентами с астматическими заболеваниями следующие курорты:

«Ай-Петри», «Ясная Поляна», «Форос», «Мисхор», «Сосновая роща»

Пансионаты в Крыму являются одними из наиболее популярных. Климатические условия в Крыму наиболее подходящие для лечения бронхолегочных заболеваний. Многие астматики предпочитают лечиться в пансионате «Сосновая поляна». Эта больница в Крыму располагается в окружении соснового леса. Черное море находится достаточно близко от места, где расположен санаторий. Он ценится астматиками из-за наличия собственного ингалярия, который оснащен немецким оборудованием и физиотерапевтическим кабинетом.

Неплохо зарекомендовал себя санаторий «Ай-Петри» в Крыму. Он специализируется именно на бронхиальных больных, которые могут воспользоваться всеми необходимыми процедурами. Эта больница в Крыму активно практикует синглентно-кислородные терапевтические процедуры, небулайзеры и соляную комнату.

«Заря», «Вятичи», «Буран», «Бор», «Ватутинки», «Загорские дали», «Валуево».

Санаторно-курортное лечение в Подмосковье направлено на борьбу с бронхо-легочными заболеваниями. Например, больница «Ватутинки» выполняет полноценную лечебную нагрузку и дополнительные реабилитационные мероприятия. Естественная и благоприятная атмосфера санаториев в Подмосковье, а также чистый воздух положительно воздействует на нервно-психическое состояние больного, что особенно необходимо для этой категории пациентов.

Лечение бронхиальной астмы в Подмосковье предусматривает много разных методик, среди которых основное место занимает ингаляционная терапия.

Преимущество этого метода заключается в том, что воспользоваться ей могут все категории пациентов. Поэтому лечение в Подмосковье рекомендуется взрослым и в особенности детям и пожилым людям.

«Родник», «Виктория», «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз», «Москва».

Санатории в Кисловодске, знамениты, прежде всего, своей природой и благоприятным климатом северного предгорья Кавказа.

Среди здравниц в Кисловодске наиболее посещаема больница «Ессентуки», знаменитая своими лечебными нарзанами. Как правило, для астматиков рекомендуется отдых именно в Кисловодске, где чистый воздух и мягкий климат позволяют выполнить все рекомендованные лечебные мероприятия.

Больница « Родник» в Кисловодске для пациентов с бронхиальной астмой, основным направлением считает дыхательные упражнения совместно со спортивной нагрузкой. Поэтому все пансионаты оснащены самым современным спортивным оборудованием и бассейнами. Вполне естественно, что основной упор лечения пациентов с бронхиальными заболеваниями приходится на необычно чистый воздух.

Одним из эффективных способом борьбы с бронхиальной астмой является спелеотерапия. В Белоруссии, недалеко от Минска, расположен город Солигорск, где расположено крупнейшее природное месторождение соли. Поэтому вполне понятно, что именно в Белоруссии существует больница (Солигорск), практикующая спелеотерапию. Солигорск является единственным курортом в странах СНГ с оборудованными лечебными корпусами в тоннелях.

Солигорск уникален сочетанием красных и белых солей, воздействие которых способно сразу разжижать мокроту, оказывая противоаллергическое и антибактериальное воздействие. Кроме этого, в Белоруссии популярны искусственно созданные пещеры. Благодаря этим уникальным свойствам больницы Белоруссии известны всему миру. Солигорск посещают пациенты из всех стран, включая Западную Европу и США.

Важно отметить, что Солигорск в Белоруссии является не просто санаторием или курортом. Это полноценная больница для лечения проблем дыхательной системы с высококвалифицированным медицинским персоналом. Со всех сторон больница окружена хвойными лесами, что дает дополнительное преимущество пациентам и возможность дышать чистым воздухом.

«Малая бухта» «Бригантина» «Анапа»

Особое внимание следует уделить маленьким пациентам с нарушением дыхательной деятельности. Наиболее подходящими для лечения детей считается больница, с соответствующим названием, расположенная в Анапе.

Санатории в Анапе выполняют специальные медицинские процедуры на снижение аллергических проявлений и улучшение дыхательной функции. Основной упор в Анапе делается на природный климат, позволяющий принимать солнечные, воздушные и морские ванны. Кроме того, назначаются курсы дыхательной гимнастики, массажа и ингаляций.

Детские пансионаты в Анапе оборудованы с учетом всех современных требований, что позволяет принимать большое количество маленьких пациентов с бронхиальной астмой на лечение круглогодично.

источник

Лечение бронхиальной астмы является длительным и сложным процессом. Положительный результат может принести только комплексный подход, сочетающий применение медикаментозных препаратов, физиотерапии. Важным элементом считается санаторное лечение бронхиальной астмы.

У больных, систематически отдыхающих в оздоровительных учреждениях и в пансионатах, уменьшаются проявления болезней дыхательного аппарата, они гораздо лучше переносят бронхиальную астму, что чрезвычайно важно для детей.

Лечебные пансионаты для людей, страдающих бронхиальной астмой, – это специализированное учреждение, деятельность которого направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение общего самочувствия у пациентов. Кроме того, специализированные пансионаты предоставляют своим проживающим возможность приятно и увлекательно провести время с пользой для здоровья.

После лечения астмы в санаториях у человека нормализуется состояние здоровья, уменьшается потребность в лекарственной терапии, снижается частота и интенсивность приступов. Причиной этого являются особые климатические условия и специально подобранные лечебные процедуры.

Климатические процедуры оказывают положительное воздействие при астме, так как они создают условия, наиболее благоприятные для пациента с нарушениями функций бронхов. Такие условия включают множество факторов – рельеф окружающей местности, морские или минеральные воды, влажность и температуру воздуха, пещеры с целебным микроклиматом, лечебные грязи. Это очень полезно, особенно в том случае, если астма у ребенка.

Большую часть своего времени человек проводит в обстановке с определенными условиями – дома, на работе, в школе или дошкольном учреждении. В большинстве случаев такие факторы окружающей среды, как пыль, токсические испарения провоцируют обострение бронхиальной астмы.

В лечебных здравницах и профильных пансионатах создаются условия, которые максимальным образом подходят для взрослых и детей с заболеваниями дыхательных органов. Правильный микроклимат помогает укрепить организм и улучшить самочувствие больного, повысить уровень защитных сил.

Кроме того, современные здравницы организованы на самом высоком уровне – большинство санаториев предлагает разнообразные анимационные мероприятия, купание в бассейнах, открытых водоемах. Поэтому такой отдых будет не только оздоровительным, но и приятным.

Главная задача санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме направлена на повышение уровня иммунитета человека, чтобы его организм имел возможность самостоятельно бороться с негативными факторами окружающей среды на протяжении последующего года.

Лечебный отдых в пансионате или санатории рекомендован в следующих случаях:

1. Регулярные приступы удушья, которые беспокоят человека даже при минимальных физических нагрузках.
2. Короткий период ремиссии болезни – продолжительность периода стойкого улучшения при бронхиальной астме должна быть не менее 6-12 месяцев, в противном случае следует воспользоваться услугами специализированного санатория.
3. Санаторно-курортный отдых рекомендован людям с так называемой профессиональной астмой – патологией, связанной непосредственно с трудовыми условиями.

Санаторный отдых рекомендован и детям, страдающим дыхательными заболеваниями. Он позволяет укрепить детский организм и улучшить общее самочувствие ребенка.

Несмотря на действенность санаторной терапии, она имеет и несколько противопоказаний. Основные из них:

• бронхиальная астма, развивающаяся на фоне болезней сердца;
• сочетание патологии с пневмонией 2-й и 3-й стадии;
• тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительной медикаментозной терапии.

Чтобы курортный отдых принес исключительно радостные и приятные впечатления, перед посещением пансионата обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом – это поможет исключить возможные противопоказания.

Чтобы лечение астмы принесло максимально положительные результаты, необходимо предельно тщательно подойти к выбору пансионата – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

При выборе санатория по лечению бронхиальной астмы следует учитывать множество важных факторов, одним из которых является момент акклиматизации. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации, который может занимать от 3 до 7 дней. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Именно по этой причине рекомендуется выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, климат которого мало чем отличается от привычного.

Больным с астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Именно пыльца чаще всего провоцирует обострения болезни. Лучше всего предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

К наиболее крупным и популярным курортам, ориентированным на больных с бронхиальной астмой, относятся:

• Подмосковье – «Вятичи», «Буран», «Загорские дали»;
• Крым – «Ай-Петри», «Мисхор», «Сосновая поляна»;
• Кисловодск – «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз»;
• Беларусь – «Зеленый бор», «Дубрава», «Березка»;
• Словения – Струньян, Порторож;
• Венгрия – Тапольца;
• Польша – Величка;
• Германия – Зальцунген, Бад-Дюрхайм;
• Израиль – Хайфа, Эйн-Бокек, Арад;
• Швейцария – Давос.

Чтобы подобрать оптимальный вариант санаторно-курортного лечения, следует проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящее учреждение, учитывая все особенности заболевания.

Оздоровительное лечение в санатории для больных бронхиальной астмой проводится путем разнообразных лечебно-профилактических процедур и мероприятий, направленных на улучшение здоровья больного и уменьшение частоты приступов.

Чаще всего применяются такие методики лечения, как целебные ванны и души с минеральными и термальными водами, грязи, кислородные процедуры, посещение соляных пещер.

После курортного лечения пациенты чувствуют себя значительно лучше, а период ремиссии болезни увеличивается.

Для лечения бронхиальной астмы в санаториях применяются разнообразные медицинские процедуры и мероприятия, каждая из которых оказывает эффективное воздействие на заболевание дыхательного аппарата.

Наиболее популярные программы лечения:

1. Спелеотерапия.
2. Галотерапия.
3. Бальнеотерапия.
4. Грязелечение.
5. Гидроаэроионизация.
6. Диафрагмальное стимулирование.
7. Лечебный массаж.
8. Ароматерапия.
9. Электроаэрозольтерапия.
10. Терапия минеральными водами.

Спелеотерапия – эффективная методика терапии астмы у детей и взрослых, используемая во многих здравницах России и зарубежья. Является частью климатотерапии. Эта процедура представляет собой посещение соляных или минеральных пещер. Ее результат – более глубокое дыхание без одышки.

Галотерапия напоминает предыдущий способ, отличие состоит в том, что пациенты посещают не природные пещеры, а специально созданные помещения, наполненные кислородом с высокодисперсным сухим солевым аэрозолем. Руками специалистов в таких комнатах искусственно создается оптимальная обстановка, напоминающая микроклимат в соляных и минеральных гротах.

Бальнеотерапия – лечебные ванны, применяемые для лечения астмы. Для целебных ванн используются минеральные и термальные воды с добавлением специально подобранных химических веществ – радон, хлорид натрия, бром, озон, сульфат, йод. Больной ложится в емкость с подогретой жидкостью, которая активно воздействует на клетки легких через рецепторы. Длительность лечебной процедуры определяется врачом в зависимости от особенностей и степени тяжести заболевания.

Грязелечение – медицинская процедура, ее суть заключается в нанесении на поверхность эпидермиса целебной грязи, в составе которой присутствует большое количество минералов, витаминов и микроэлементов. Грязевое обертывание помогает стимулированию метаболических процессов и улучшению работы дыхательного аппарата.

Гидроаэроионизация – данные процедуры предполагают пребывание больных в так называемых кислородных кабинетах. Они наполнены кислородом с легкими ионами – вдыхание такого кислорода оказывает положительное воздействие на дыхательные органы человека. Активизируется кровоток и процессы обмена в легких и бронхах. Для максимальной эффективности кислородное лечение комбинируется с упражнениями дыхательной гимнастики.

Диафрагмальное стимулирование – лечебное воздействие на диафрагму посредством специальной аппаратуры, которое является разновидностью дыхательной гимнастики. Основная цель методики заключается в активизации деятельности мышц.

Лечебный массаж и ароматерапия – в большинстве случаев эти лечебные методики применяются комплексно, позволяя пациенту почувствовать заметное улучшение состояния уже после нескольких сеансов.

Электроаэрозольтерапия – лечебные ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей, ультразвука и специально подобранных лечебных составов.

Терапия термальными и минеральными водами проводится в разнообразных формах, включая бальнеотерапию и пероральное употребление. В наиболее частых случаях при болезнях дыхательной системы применяется комплекс из нескольких минеральных и термальных вод с различным химическим составом и целебными свойствами.

Лечение бронхиальной астмы в санатории является важным элементом в терапии патологии. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, сочетающий применение лекарственных средств, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Он позволяет не только уменьшить проявления заболевания, но и улучшить общее самочувствие и здоровье человека.

источник