Меню Рубрики

Фликсотид при астме отзывы

Астма не лечится? Да! Но можно добиться устойчивой многолетней ремессии! И Фликсотид вам в этом незаменимый помощник! Когда уже надежды не было. Моя история борьбы с астмой.

Здравствуйте,моя дорогие читали! Хочу сейчас поделиться с Вами моей историей борьбы с этим страшным недугом,как астма. На удивление,мой отзыв на этот волшебный препарат будет первым! Очень надеюсь,что кому-то он будет полезен и сделает вас чуточку (а может и больше!) счастливее,как сделал меня в свое время. Итак моя история нашего счастливого давнишнего знакомства с Флексотидом началась 6 (или даже более.уже точно не помню) лет назад, когда в нашем дома появился замечательный пушистый котенок.После чего у меня по ночам начали наступать приступы удушья( страшное дело,не дай Бог такое кому испытать), а по утрам и вечерам жуткий свист и хрип легких при каждом выдохе. Ходила к пульмонологу, тот прописал какие-то таблетки для расширения бронхов и ингалятор «Вентолин», для снятия приступов.эффект которого был основан так же на расширении бронхов. Таблетки мне не помогали, плюс у меня от них были жуткие побочки в виде головокружения,тошноты и тахикардии.Врач их заменил на другие,но толку от них особого не было. Приступы повторялись, Вентолин снимал их ненадолго,потом все повторялось заново.Сделали аллерго пробы.Они ничего не показали,но врач посоветовал все же,убрать кошку и заменить перьевые подушки на синтетические.После того,как убрали кошку,приступов по ночам стало меньше,но они все-таки повторялись и сделали мой летний отдых в Испании(где влажность воздуха не такая уж и большая,но мне казалось,что я просто в какой-то бане,потому что теплый воздух вдыхать было просто невозможно).Не расставалась с ингалятором,т.к. боялась вообще задохнуться. По приезду домой в Москву попала в больницу с подозрением на воспаление легких.Как потом оказалось,был обычный бронхит,который еще больше усугубил состояние моих измученных бронхов и теперь ко всему прочему у меня добавился кашель по ночам.Пошла уже к другому пульмонологу,опять прописал бронхорасширяющие препараты и тот же самый Вентолин.Потом отправили меня в санаторий для больных астмой.Это была моя последняя надежда,потому что очень не хотелось мириться с тем,что до конца жизни буду привязана к ингалятору.и не смогу свободно путешествовать и наслаждаться жизнью.В санатории лечение состояло из посещения соляной комнаты,каких-то ингаляций и свежего лесного воздуха. Правда,главврач выписал мне препарат,который называется «Сингуляр».На тот момент препарат был новым,очень дорогим и достать его было не просто.Он он за определенную плату это сделал. Принимала я его 2 недели,как он и прописал,улучшения были на лицо.Приступов не было и кашель почти прошел.Только хрипы. Но после отмены и возвращения домой все началось заново.Ничего путного кроме как заниматься спортом,мне в данном заведении не посоветовали.Даже не прописали никаких препаратов.Все вернулось на круги своя. Пока подруга не посоветовала хорошего пульмонолога,который помог ее мама в лечении астмы. Этого доктора я нашла в поликлинике им. Семашко. Она в первые посмотрела мои снимки,задала массу вопросов,отправила на исследование функционального состояния бронхов и сдачу анализа на иммуноглобулин(который у меня был повышен в два раза!) и легких и после всего впервые мне был прописан Солютаб! Врач, мягко говоря, была удивлена,что спустя год моих мучений мне никто так и не прописал . ни этот,ни какой-либо другой гормональный препарат для снятия воспаления в бронхах,которое уже почти перешло в хроническое.Да,препарат гормональный, но если ничего больше не помогает,это остается единственным решением,которое, в любом случае, нужно было попробовать! Так же мне был прописан уже вышеупомянутый «Сингуляр», правда применять его нужно было долгое время (а не две недели),так же,как и Солютаб,потому что эффект у них накопительный.Врач отправила меня домой и сказала,приходить через полгода(!), чтобы посмотреть на результаты и принять решение о сниженее дозировки или отмене препарата.Да,препарат резко отменять так же нельзя,даже если появилось улучшение или симптомы прошли полностью. Так вот, уже где-то через месяц-полтора кашель мой прошел почти полностью (иногда бывало по ночам,но уже без приступов удушья и хрипов),а к концу приема (т.е. 6 месяцев) все жуткие симптомы у меня прошли,но препараты я не отменяла.Придя к врачу,я поделилась радостными известиями, а так же принесла анализ крови на иммуноглобулин,который был уже в норме,что так же свидетельствовало о том, что воспалительный (аллергический)процесс сошел на «нет».Так же были заново проделаны функциональные пробы на состояние бронхов, и данные улучшение так же присутствовали. Было принято решение о постепенном снижении дозировки препаратов до полной их отмены в течение полугода(!). Так же была дана рекомендации после отмены препарата в случае возникновения приступа опять начать применение с постепенным снижением дозировки.Ни о каких сосудорасширяющих препаратах и ингаляторах речи не шло.Они снимают приступы (т.е. симптомы),но не влияют на причину их возникновения. Сейчас уже идет 6 год,как я (тьфу-тьфу-тьфу) забыла о том,что такое астма. Друзья мои, астма-это не приговор! При правильном лечении можно добиться долгой стабильной ремиссии! Просто найдите хорошего врача и исключите причины! В моем случае, точный аллерген так найти и не удалось(или процесс уже был запущен кошкой.а дальше пошло по накатанной+ состояние усугубил бронхит). Но лечение данным препаратом должно быть долгим с постепенным снижением дозировки даже при отсутствии симптомов.В моему случае это заняло год. Плюс год с лишним мучений и хождением по врачам,которые по не понятным мне причинам не выписывали мне гормональные препараты,которые,как я увидела в дальнейшем,стали для меня спасением. Я конечно понимаю их опасения и возможные побочки, но обычно это их мало волнует,если задачей является помощь человеку,которому не помогает стандартное лечение.Ну и,конечно же, не могу еще раз не упомянуть препарат «Сингуляр»,который, не является гормональным. Но в паре с «Сингуляром» они сработали просто на «отлично»! Удачи вам в борьбе с этим недугом! Очень надеюсь,что данный отзывы будет вам полезен.

Спасибо,что осилили весь текст и дочитали до конца! Будьте здоровы! Не болейте!

источник

Аэрозоль Фликсотид

1 доза аэрозоля для ингаляций Фликсотид может содержать 50 мкг, 125 мкг, а также 250 мкг флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относится пропеллент GR106642X.

Ингалятор Фликсотид может содержать 60 доз или 120 доз. В составе препарата отсутствует фреон.

Небулы Фликсотид

1 небула (2мл суспензии) для ингаляций Фликсотид может содержать 0,5 и 2 мл флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относятся: сорбитан монолаурат, полисорбат 20, натрия фосфат моноосновный дигидрат, безводный двуосновный фосфат натрия, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Аэрозоль Фликсотид

Аэрозоль для ингаляций Фликсотид выпускается в виде суспензии белого цвета, которая помещена в металлический ингалятор. Ингалятор имеет вогнутое основание и дозирующее устройство, снабженное распылителем. При покупке данного лекарственного препарата обратите внимание на то, чтобы на поверхности ингалятора и клапане не было видимых дефектов.

Алюминиевые ингаляторы вместе с дозирующим устройством и подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Небулы Фликсотид

Суспензия для ингаляций также может быть помещена по 2мл в небулы, которые по 5 штук упакованы в алюминиевые пакеты.

Алюминиевые пакеты по 2 штуки вместе с подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Препарат Фликсотид является ГКС для ингаляций, которое оказывает как выраженное противовоспалительное, так и сильное противоаллергическое действие.

Специалисты советуют применять данное лекарственное средство в курсе лечения бронхиальной астмы на различных стадиях, хронического бронхита, эмфиземы, а также других заболеваний, которые причиной возникновения которых является обструкция дыхательных путей.

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.

Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

Рекомендуется использовать лекарственное средство Фликсотид:

  • при бронхиальной астме(базисная противовоспалительная терапия);
  • при хроническойобструктивной болезни легких.

Не рекомендуется использовать аэрозоль Фликсотид:

  • при острых бронхоспазмах;
  • при астматическом статусе (в качестве основного лекарственного средства);
  • при бронхите неастматической природы;
  • детям в возрасте до 1 года;
  • при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

С особой осторожностью следует применять Фликсотид:

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.

Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.

При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников.

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС.

Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.

Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.

При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.

Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении.

Использование в педиатрии

При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

В курсе лечения препаратом Фликсотид пациенты могут ощущать дискомфорт:

  • от кандидоза полости рта и глотки;
  • от охриплости;
  • от парадоксального бронхоспазма;
  • от появления аллергических реакций (кожной сыпи, ангионевротического отека, диспноэилибронхоспазмов, анафилактических реакций);
  • от понижения функции коры надпочечников;
  • от остеопороза;
  • от задержки роста (у детей);
  • от катаракты;
  • от повышения внутриглазного давления.

Аэрозоль Фликсотид

В соответствии с инструкцией на Фликсотид данный препарат не следует применять для лечения детей в возрасте до 1 года.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет по 100 мкг 2 раза в сутки.

В курсе лечения детей возрастом старше 4 лет специалисты рекомендуют использовать аэрозоль, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Следует применять по 50-100 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза должна определяться врачом и зависит она от общего состояния пациента. В ходе лечения и с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат доза для ингаляций может быть как увеличена, так и уменьшена.

Обратите внимание на то, что при лечении детей младшего возраста необходимы более высокие дозы препарата по сравнению с дозами, которые применяются при лечении детей старшего возраста. Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания.

Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской.

Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени. При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны.

Читайте также:  Профессиональные футболисты с астмой

Небулы Фликсотид

Фликсотид в небулах используют как для пероральных (с помощью мундштука), так и назальных (с помощью лицевой маски) ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера. Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового. В случае необходимости разрешается перед ингаляцией разводить суспензию Фликсотид в физиологическом растворе натрия хлорида.

Схема лечения для детей в возрасте от 4 до 16 лет включает в себя 1 мг флютиказона 2 раза в сутки. Взрослым и подросткам старше 16 лет обычно назначают дозу, которая варьируется между 0,5 мг и 2 мг флютиказона 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать максимальные дозы препарата на протяжении только 7 дней после приступа, а далее дозы флютиказона необходимо плавно снизить.

При острой передозировке может возникнуть временное снижение функции коры надпочечников. В этой ситуации чаще всего не требуется экстренная терапия в связи с тем, что функция коры надпочечников может восстанавливаться на протяжении нескольких дней.

Принимая Фликсотид в больших дозах на протяжении долгого времени, можно сильно навредить функциям коры надпочечников. Очень редкие, но все же присутствуют, сообщения о том, что прием препарата в течение нескольких лет или месяцев спровоцировал у детей развитие адреналового криза, которому характерны такие симптомы, как судорожное состояние, угнетение сознания и гипогликемия.

Обратите внимание на то, что причиной возникновения острого адреналового криза могут стать тяжелые травмы, хирургические вмешательства, инфекции, а также внезапное снижение дозы флутиказона.

Если пациент получает дозу, которая превышает рекомендованную, то ее необходимо постепенно уменьшить.

Взаимодействие Фликсотида с другими лекарственными средствами минимально за счет того, что концентрация флутиказона пропионата в плазме крови достаточно низкая.

С особой осторожностью следует принимать Фликсотид совместно с ингибиторами фермента CYP3A4, так как это может стать причиной усиления системного воздействия Фликсотида.

Фликсотид можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Независимо от того в какой форме выпущен препарат Фликсотид его необходимо хранить в помещениях, где температура не превышает 25 °C, вдали от прямого солнечного света.

Ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, так как оно полностью утратит свою эффективность.

Небулы, которые вынуты из алюминиевого пакета, необходимо использовать в течение 28 дней и хранить исключительно в защищенном от солнечных лучей месте.

После того, как небула вскрыта, её можно хранить в вертикальном положении максимум 12 часов при температуре, не превышающей 15 °C.

Фликсотид хранится 2 года при соблюдении условий хранения.

источник

Доброго времени суток. Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры. Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы. Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии. Этими свойствами обладает гормональный препарат — аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета. Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка. По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг). Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн за 120 доз Прием фликсотида был назначен . читать ещё на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху. Действующий компонент Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников. ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы. Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием. Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы. С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики. С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту. Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать. Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их. Мы придерживались всех рекомендаций врача — ребенок полоскал горло и рот. Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция. Инструкция применения и Побочные реакции Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций. Инфекции и инвазии Очень часто кандидоз полости рта и глотки. У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы. Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний. В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают. Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями. Нечасто кожные реакции гиперчувствительности. Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому Метаболизм и расстройства пищеварения Очень редко гипергликемияпищеварительная система Очень редко диспепсия. Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей). Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей). Дыхательная система и грудная клетка Часто охриплость голоса. У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции. Очень редко парадоксальный бронхоспазм Частота неизвестна: носовые кровотечения. Кожа и подкожные ткани Часто синяки. После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно «харкал», «каркал» я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему «драло» горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого. Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять. Еще пару сюрпризов При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей. После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка. Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой «калечим». ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог. Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа. В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно «Пакет «Астма/ринит» с аллергокомпонентами» и «общий Ig E» , а потом продолжим лечение. Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов. Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат. Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице «лошадиные дозы». Одну звезду снимаю за побочную реакцию Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

Доброго времени суток.
Недавно я писала отзыв о том, как сын лежал в аллергологии, какие проходил анализы и процедуры.
Сегодня расскажу об одном препарате, который назначил аллерголог при выписке из больницы.
Врач объяснил мне, что приступ астмы был снят, и необходимости в препаратах , которые расширяют бронхи, нет, а есть необходимость в противоаллергическом и противовоспалительном действии.
Этими свойствами обладает гормональный препарат — аэрозоль Фликсотид АGlaxoSmithKline Препарат продается в картонной коробке бело-оранжевого цвета.
Вот так выглядит баллончик, корпус аэрозоля и защитная крышка.
По возрасту и весу аэрозоль был назначен в дозировке 125 мкг(существуют дозировки 50мкг и 250 мкг).
Стоимость фликсотида колеблется от 250 грн за 120 доз
Прием фликсотида был назначен на 1 месяц, каждый день утром и вечером по 1 вдоху.
Действующий компонент
Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды ГКС — стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников.
ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.
Синтетический фторированный кортикостероид. По силе противовоспалительного действия он сопоставим с триамцинолоном и фторцинолоном. Применяется, главным образом, в связи со своим противовоспалительным, противозудным, сосудосужающим и иммунодепрессивным действием.
Врач также нас проинформировал, что фликсотид применяется в качестве профилактического средства регулярно, даже вовремя отсутствия приступов астмы.
С Фликсотидом мы были знакомы ранее, 2 года назад нам назначали его на 1 месяц, только в дозировке 50мкг. Тогда нам его также назначили для профилактики.
С применением аэрозоля возникли трудности, которые заключаются в том, что ребенок не может его правильно вдохнуть, а это очень важно, чтобы препарат достиг бронхов и не осел во рту.
Более недели мы тренировали вдохи, только по прошествии этого времени ребенок смог научиться правильно вдыхать.
Врач предупредил и о том, что после вдоха обязательно нужно полоскать горло и рот, чтобы потом не пришлось лечить их.
Мы придерживались всех рекомендаций врача — ребенок полоскал горло и рот.
Несмотря на эффективность фликсотида и позитивные результаты его применения ( за время применения аэрозоля не было ни одного приступа астмы), появилась неприятная побочная реакция.
Инструкция применения и Побочные реакции
Перед применением я ознакомилась с инструкцией и ужаснулась количеству побочных реакций.
Инфекции и инвазии
Очень часто кандидоз полости рта и глотки.
У некоторых больных возможно развитие кандидоза полости рта и глотки (плесневицы). С целью предотвращения этого явления после применения Фликсотида в виде ингаляции через небулайзер следует полоскать полость рта. В случае необходимости в течение всего периода лечения назначают противогрибковый препарат, продолжая при этом применение Фликсотида Небулы.
Часто у пациентов с ХОБЛ возможно развитие пневмоний.
В клинических исследованиях пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг, сообщалось об увеличении заболеваемости пневмонией. Врачи должны быть внимательными относительно возможного развития пневмонии у больных ХОБЛ, поскольку клинические симптомы пневмонии и обострения ХОБЛ часто совпадают.
Редко эзофагеальный кандидоз.иммунная система
Сообщалось о реакции гиперчувствительности с нижеприведенными проявлениями.
Нечасто кожные реакции гиперчувствительности.
Очень редко ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), респираторные симптомы (одышка и / или бронхоспазм) и анафилактические реакции.эндокринная система
Возможна системное действие, что очень редко включает синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, катаракту и глаукому
Метаболизм и расстройства пищеварения
Очень редко гипергликемияпищеварительная система
Очень редко диспепсия.
Опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Очень редко: артралгия.психиатрические расстройства
Очень редко: ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбуждение (главным образом у детей).
Частота неизвестна: депрессия, агрессия (главным образом у детей).
Дыхательная система и грудная клетка
Часто охриплость голоса.
У некоторых больных ингаляционный флутиказона пропионат может быть причиной охриплости голоса, в этом случае полезно полоскание горла водой сразу после ингаляции.
Очень редко парадоксальный бронхоспазм
Частота неизвестна: носовые кровотечения.
Кожа и подкожные ткани
Часто синяки.
После недельного применения фликсотида у ребенка появилось постоянное желание откашляться, особенно это проявлялось сразу после ингаляции. Сын ходил и постоянно «харкал», «каркал» я не знаю как описать эти звуки, ну в общем ему «драло» горло. Я не думала, что это от фликсотида, потому что у него появился насморк и я подумала, что может горло болит из-за этого.
Мы пошли к ЛОРу, который осмотрел и сказал, что все в порядке, а горло дерет скорее всего от фликсотида. Он объяснил, что при попадании фликсотида на слизистую возникает чувство онемения, а потом когда оно проходит, слизистая может немного отекать. А человеку кажется, что в горле что-то есть и его нужно откашлять.
Еще пару сюрпризов
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей.
После такого списка побочек ,теперь еще надо контролировать рост ребенка.
Как Вам такой расклад? С одной стороны лечим, а с другой «калечим». ЛОР назначил таблетки септефрил рассасывать (4 раза в день) и расписал лечение нашего насморка, которое мы начнем только после сдачи анализов, которые назначил аллерголог.
Потому что ЛОР назначил препараты, применение которых может повлиять на результаты анализа.
В скором времени мы сдадим анализ крови, а именно «Пакет «Астма/ринит» с аллергокомпонентами» и «общий Ig E» , а потом продолжим лечение.
Фликсотид осталось применять 4 дня, потом поход к аллергологу с результатом анализов.
Выводы:Аэрозоль для ингаляций Фликсотид 150 мкг помогает предотвратить приступы астмы, но при этом имеется ряд недостатков:побочные реакции( в нашем случае страдает горло);длительное применение( может быть пожизненным);стоимость;гормональный препарат.
Несмотря на все недостатки, применять фликсотид мы вынуждены. Лучше по маленькой дозе каждый день, чем получать потом в больнице «лошадиные дозы».
Одну звезду снимаю за побочную реакцию
Я не врач, чтобы Вам рекомендовать Фликсотид, но на нашем опыте применения могут смело заявить,что со своей задачей (профилактикой приступов астмы) он справляется на 100%. При этом Вас могут ждать неприятные сюрпризы в виде побочных реакций. Наша аптечка:небутамол;глемонт(Монтелукаст, Монтел, Монтеласт, Монтелар,Сингуляр);беродуал;цефодокс;лизак;ормакс;леобант.

Читайте также:  Купирование приступа бронхиальной астмы у ребенка

источник

Ну вот докатились мы до астмы,( низкий поклон вам, господа калекари ). диагноз подтвержден и проверен. назначали фликсотид, применять и лечиться будем однозначно, но хочется знать, кто применял — что возможно в плане побочек. не первый раз я сюда обращаюсь, всегда получала ответы, спасибо вам мамочки за них. Читать полностью
+4 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)»> mina08 31.05.2014 224 2 32 комментария
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.ру
Творожно-яблочное суфле
Творожное суфле с яблоком (без муки, манки, масла и .
Подробнее »
Манник в микроволновой печи
Этот замечательный рецепт теперь надeжно приживeтся .
Подробнее »
Салат «Новогодний» .
Три года назад мы отмечали Новый Год в Питере, в уютном .
Подробнее »
Оладьи на кефире «Идеальные» .
Рецептов оладий на сайте великое множество, однако .
Подробнее »

У моей дочери с 2 х лет(через 2 дня 17 исполнится) бронхиальная астма,тоже из-за одного лекаря -калекаря.врач ставил обструктивные бронхиты,назначал антибиотики,на которые у неё ,как оказалось сильнейшая аллергия.Мы когда то дышали Фликсотидом,никаких побочных эффектов я не заметила,кроме очень -очень редкой осиплости у своего ребёнка,это гормональный препарат,после него обязательно нужно полоскать рот .Вдыхать(детям особенно,т.к. они не могут синхронизировать вдох и пшик ингалятора) нужно через спейсер,у нас был вот такой:


для детей лучше купить адаптированный для детей(там на более мелкие частички распыляется)
вот ещё что нашла кое-что полезное,почитайте http://otzovik.com/review_531639.html#

У нас тоже есть и пикфлоуметр, и Спейсер, и небулайзер. Лекарств сменили много: пульмикорт нам не помог, было только хуже. Одно время сидели на Серетиде, он действительно сильнее Флексотида. беродуал у нас как палочках-выручалочка — без него вообще никак не обходимся.
Показания пикфлоуметра заношу в тетрадь каждый день — утро и вечер- по показаниям всегда можно определить начало обострения и результат лечения. Особенно во время очередной абструкции — показания лучше — значит толк есть, если нет, лечение не правильное. Нам в свое время столько антибиотиков кололи — это ужас.. Лежали в нии педиатрии в Москве — про лечение педиаторов наших городских врачи были в шоке и крутили пальцем у виска. Ну не умеют у нас педиаторы лечить астму. Мы приходим сейчас на прием с сыном только для того, чтобы послушать профессионально легкие( на всякий случай), у меня врач спрашивает, чем лечитесь? Аа- продолжайте, хуже будет приходите. Обычно приходим уже за справкой в школу.
Небулайзер обязательно нужен. Во время болезни дышим беродуалом, и конечно минералкой или физ. раствором . Ой наверно уже много написала.

У нас тоже есть и пикфлоуметр, и Спейсер, и небулайзер. Лекарств сменили много: пульмикорт нам не помог, было только хуже. Одно время сидели на Серетиде, он действительно сильнее Флексотида. беродуал у нас как палочках-выручалочка — без него вообще никак не обходимся.
Показания пикфлоуметра заношу в тетрадь каждый день — утро и вечер- по показаниям всегда можно определить начало обострения и результат лечения. Особенно во время очередной абструкции — показания лучше — значит толк есть, если нет, лечение не правильное. Нам в свое время столько антибиотиков кололи — это ужас.. Лежали в нии педиатрии в Москве — про лечение педиаторов наших городских врачи были в шоке и крутили пальцем у виска. Ну не умеют у нас педиаторы лечить астму. Мы приходим сейчас на прием с сыном только для того, чтобы послушать профессионально легкие( на всякий случай), у меня врач спрашивает, чем лечитесь? Аа- продолжайте, хуже будет приходите. Обычно приходим уже за справкой в школу.
Небулайзер обязательно нужен. Во время болезни дышим беродуалом, и конечно минералкой или физ. раствором . Ой наверно уже много написала.

источник

Фликсотид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flixotide

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша), Glaxo Wellcome (Испания)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 551 руб.

Фликсотид – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения с противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций дозированный: почти белого или белого цвета суспензия в металлическом ингаляторе с дозирующим устройством и вогнутым основанием, снабженном распылителем (по 60 или 120 доз в алюминиевом ингаляторе, в картонной коробке 1 ингалятор и инструкция по применению Фликсотида).

В 1 дозе суспензии содержатся:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат (микронизированный) – 0,05 мг, 0,125 мг или 0,25 мг;
  • вспомогательный компонент: 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Пропионат флутиказона относится к группе местных глюкокортикостероидов. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах.

Благодаря применению Фликсотида происходит уменьшение выраженности симптомов и снижение частоты обострений болезней, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей – хронического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы.

Вещество ингибирует пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, уменьшает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ, включая гистамин, простагландины, лейкотриены, цитокины.

Эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата подтверждена при терапии хронической обструктивной болезни легких (при комбинированном применении с бронходилататорами длительного действия). Воздействует на функцию легких, благодаря чему уменьшается выраженность симптомов болезни, частота и тяжесть обострений, снижается необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных глюкокортикостероидов и повышается качество жизни пациентов в сравнении с плацебо.

Влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему при применении в терапевтических дозах незначительно, данный эффект клинически значимым не считают.

После ингаляционного введения вещества терапевтический эффект развивается на протяжении 24 часов, максимума он достигает за 1–2 недели и более и после отмены Фликсотида сохраняется в течение нескольких дней.

У здоровых добровольцев абсолютная биологическая доступность пропионата флутиказона при применении в виде дозированного аэрозоля для ингаляций составляет около 10,9%. Системная экспозиция при хронической обструктивной болезни легких или бронхиальной астме меньше значений у здоровых добровольцев.

Системное всасывание происходит, главным образом, в легких, при этом первоначально быстрая абсорбция постепенно замедляется. Часть введенной дозы может проглатываться, но вследствие плохой растворимости вещества в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень, ее системное действие минимально (при приеме внутрь биодоступность пропионата флутиказона – до 1%). Между величиной ингалированной дозы и системным действием вещества существует прямая зависимость.

Пропионат флутиказона имеет умеренно высокое связывание с белками плазмы (91%).

В равновесном состоянии Vd (объем распределения) большой – примерно 300 л.

Вещество из системного кровотока выводится очень быстро, преимущественно за счет метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного метаболита карбоновой кислоты. Поскольку есть вероятность увеличения системной экспозиции пропионата флутиказона, при комбинированном применении с известными ингибиторами CYP3A4 должна соблюдаться осторожность.

Фармакокинетические параметры пропионата флутиказона характеризуются высоким плазменным клиренсом. Период полувыведения – приблизительно 8 часов. Почечный клиренс – меньше 0,2%. Выводится с мочой в виде метаболита до 5% дозы.

  • бронхиальная астма (включая тяжелые формы течения заболевания) – в качестве базисной противовоспалительной терапии у пациентов старше одного года;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у взрослых – в составе комбинированной терапии с бронходилататорами длительного действия (включая длительно действующие бета-агонисты).
  • астматический статус (в качестве первоочередного средства);
  • острый бронхоспазм;
  • возраст до 1 года;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Фликсотид больным с туберкулезом легких, циррозом печени, системными инфекциями грибковой, бактериальной, паразитарной или вирусной этиологии, глаукомой, гипотиреозом, остеопорозом, в период беременности и грудного вскармливания.

Аэрозоль Фликсотид применяют путем пероральных ингаляций.

Терапевтический эффект обеспечивается регулярным применением препарата.

Если прием дозированного аэрозоля вызывает затруднение, рекомендуется использовать спейсер.

При нарушении функции почек или печени, а также пациентам пожилого возраста коррекция дозы Фликсотида не требуется.

При лечении бронхиальной астмы терапевтический эффект наступает через 4–7 дней после начала применения ингаляций. Улучшение состояния может наступить уже через сутки у пациентов, которые впервые используют ингаляционные ГКС.

Если период действия Фликсотида уменьшается, или больной ощущает снижение его эффекта, необходимо обратиться к врачу.

Ингаляцию проводят 2 раза в сутки, начальная доза Фликсотида для всех возрастных категорий зависит от степени тяжести заболевания. Учитывая индивидуальный ответ на терапию, начальную дозу корректируют, повышая или снижая ее до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать болезнь.

Рекомендованная разовая доза Фликсотида при лечении бронхиальной астмы:

  • пациенты старше 16 лет: начальная доза при легкой степени тяжести – 0,1–0,25 мг, средней степени тяжести – 0,25–0,5 мг, тяжелой степени – 0,5–1 мг;
  • дети в возрасте от 4 лет: по 0,05–0,2 мг; используют ингалятор с содержанием 0,05 мг флутиказона пропионата в одной дозе. Обычно контроль астмы достигается в дозе 0,05–0,1 мг;
  • дети в возрасте 1–4 лет: по 0,1 мг; препарат принимают через спейсер с лицевой маской (к примеру, спейсер «Бэбихалер»). Аэрозоль наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы с продолжительными и частыми приступами.

Лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться регулярным осмотром врача.

Применение Фликсотида при лечении хронической обструктивной болезни легких показано только при одновременной терапии бронходилататорами длительного действия. Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении ХОБЛ составляет по 0,5 мг 2 раза в сутки. Следует использовать ингалятор, содержащий в одной дозе 0,25 мг действующего вещества.

Оптимальный эффект достигается после ежедневного приема Фликсотида в течение 3–6 месяцев. Если клиническое улучшение не наступило, необходимо проведение дополнительных исследований.

  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень часто – кандидозный стоматит (кандидоз рта и глотки); часто – пневмония (на фоне ХОБЛ);
  • со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – охриплость голоса; очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
  • со стороны иммунной системы: нечасто – кожные реакции повышенной чувствительности; очень редко – ангионевротический отек (чаще отек ротоглотки и лица), анафилактические реакции, нарушения со стороны органов дыхания (бронхоспазм и/или одышка);
  • со стороны эндокринной системы (в том числе эффекты системного характера): очень редко – кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, замедление роста, угнетение функции коры надпочечников, глаукома, катаракта, понижение минерализации костной ткани;
  • со стороны психики: очень редко – нарушения сна, тревога, поведенческие расстройства, гиперактивность, раздражительность (чаще у детей);
  • дерматологические реакции: часто – кровоподтеки;
  • со стороны питания и обмена веществ: очень редко – гипергликемия.

Основные симптомы (при острой передозировке): временное угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что применение экстренных мер обычно не требует, поскольку функция коры надпочечников в течение нескольких дней восстанавливается.

В случае длительного приема превышающих рекомендованные доз Фликсотида может отмечаться значимое подавление функции коры надпочечников. Есть очень редкие сообщения об остром адреналовом кризе у детей, получивших дозу пропионата флутиказона от 1000 мкг в день на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких больных отмечалась гипогликемия, судороги и угнетение сознания. Возникновение острого адреналового криза возможно на фоне следующих состояний: хирургическое вмешательство, инфекции, тяжелая травма, резкое уменьшение дозы пропионата флутиказона.

Терапия: наблюдение за состоянием пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное уменьшение дозы пропионата флутиказона.

Если для контроля симптомов бронхиальной астмы появляется потребность в более частом приеме ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, это свидетельствует о снижении эффекта Фликсотида и необходимости в пересмотре для пациента плана терапии.

При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля над течением бронхиальной астмы возрастает потенциальная угроза для жизни больного, поэтому следует немедленно повысить дозу ГКС. В этом случае пациентам группы риска необходимо ежедневно проводить пикфлоуметрию.

Не рекомендуется резкая отмена Фликсотида.

Особую осторожность соблюдают при лечении пациентов с туберкулезом легких как в активной, так и в неактивной форме.

Читайте также:  Препараты для лечения бронхиальной астмы эпистат

Врач должен убедиться в способности пациента правильно использовать ингалятор (необходимо соблюдать синхронность нажатия на клапан и вдоха, что обеспечит оптимальную доставку активного вещества в легкие).

Хотя вероятность развития системных эффектов при длительном использовании ГКС ингаляционно значительно ниже, чем при приеме внутрь, тем не менее после достижения терапевтического эффекта дозу ингаляционных ГКС необходимо снижать до минимальной эффективной дозы, которая позволяет контролировать течение болезни.

При лечении детей требуется регулярный контроль динами их роста, особенно на фоне длительного применения Фликсотида.

Существует риск развития надпочечниковой недостаточности, особенно при длительном приеме высоких доз ГКС. Это следует учитывать при проведении хирургических операций и в других экстренных ситуациях. В зависимости от клинической ситуации необходимо решать вопрос о дополнительном назначении ГКС.

Для снижения риска развития охриплости голоса или кандидоза рта и глотки следует после каждой ингаляции полоскать рот и горло водой. Для лечения кандидозного стоматита можно использовать сопутствующую терапию противогрибковыми препаратами местного действия.

При обострении сопутствующих аллергических патологий, ранее подавляемых системными препаратами, рекомендуется назначение симптоматической терапии антигистаминными средствами и/или препаратами местного действия, включая ГКС.

Для купирования парадоксального бронхоспазма с резким обострением одышки после ингаляции больной должен немедленно использовать ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Применение Фликсотида следует прекратить и обратиться к врачу.

При охлаждении ингаляционного баллончика эффект аэрозоля снижается.

Больным сахарным диабетом следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови в период применения Фликсотида.

У пациентов с ХОБЛ возрастает риск появления пневмонии, поэтому следует проявлять особую осторожность и тщательно наблюдать за их состоянием, учитывая схожесть клинических признаков обострения основного заболевания и пневмонии.

Маловероятно влияние Фликсотида на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Аэрозоль Фликсотид во время беременности/лактации не назначается.

Данные о применении препарата у беременных и кормящих женщин ограничены. Применение пропионата флутиказона в эти периоды допустимо только в случаях, когда потенциальная польза выше возможного риска для плода.

Пациентам младше 1 года Фликсотид не назначается.

При одновременном применении ритонавира, который является высокоактивным ингибитором цитохрома Р450 3А4, возможно значительное повышение уровня концентрации флутиказона пропионата в плазме крови и снижение концентрации кортизола в сыворотке. Поэтому данное сочетание необходимо использовать в случае, если ожидаемая польза от терапии для больного существенно превышает потенциальный риск развития системного побочного действия ГКС.

Кроме этого, необходимо с осторожностью назначать Фликсотид в комбинации с такими мощными ингибиторами цитохрома Р450 3А4, как кетоконазол.

Аналогами Фликсотида являются: Назарел, Фликсоназе, Флутиказона пропионат, Синофлурин, Кутивейт.

Хранить в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре до 30 °C.

Большинство отзывов о Фликсотиде свидетельствует о его высокой эффективности. Препарат считается базовым при бронхиальной астме, имеет хорошую переносимость. Указывают, что при несоблюдении режима дозирования возможно развитие побочных эффектов. Стоимость оценивается как высокая.

Примерная цена на Фликсотид по 125 или 250 мкг/доза (1 ингалятор) составляет 781–905 или 1119–1270 рублей.

источник

Аэрозоль Фликсотид

1 доза аэрозоля для ингаляций Фликсотид может содержать 50 мкг, 125 мкг, а также 250 мкг флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относится пропеллент GR106642X.

Ингалятор Фликсотид может содержать 60 доз или 120 доз. В составе препарата отсутствует фреон.

Небулы Фликсотид

1 небула (2мл суспензии) для ингаляций Фликсотид может содержать 0,5 и 2 мл флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относятся: сорбитан монолаурат, полисорбат 20, натрия фосфат моноосновный дигидрат, безводный двуосновный фосфат натрия, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Аэрозоль Фликсотид

Аэрозоль для ингаляций Фликсотид выпускается в виде суспензии белого цвета, которая помещена в металлический ингалятор. Ингалятор имеет вогнутое основание и дозирующее устройство, снабженное распылителем. При покупке данного лекарственного препарата обратите внимание на то, чтобы на поверхности ингалятора и клапане не было видимых дефектов.

Алюминиевые ингаляторы вместе с дозирующим устройством и подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Небулы Фликсотид

Суспензия для ингаляций также может быть помещена по 2мл в небулы, которые по 5 штук упакованы в алюминиевые пакеты.

Алюминиевые пакеты по 2 штуки вместе с подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Препарат Фликсотид является ГКС для ингаляций, которое оказывает как выраженное противовоспалительное, так и сильное противоаллергическое действие.

Специалисты советуют применять данное лекарственное средство в курсе лечения бронхиальной астмы на различных стадиях, хронического бронхита, эмфиземы, а также других заболеваний, которые причиной возникновения которых является обструкция дыхательных путей.

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.

Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

Рекомендуется использовать лекарственное средство Фликсотид:

  • при бронхиальной астме(базисная противовоспалительная терапия);
  • при хроническойобструктивной болезни легких.

Не рекомендуется использовать аэрозоль Фликсотид:

  • при острых бронхоспазмах;
  • при астматическом статусе (в качестве основного лекарственного средства);
  • при бронхите неастматической природы;
  • детям в возрасте до 1 года;
  • при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

С особой осторожностью следует применять Фликсотид:

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.

Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.

При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников.

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС.

Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.

Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.

При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.

Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении.

Использование в педиатрии

При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

В курсе лечения препаратом Фликсотид пациенты могут ощущать дискомфорт:

  • от кандидоза полости рта и глотки;
  • от охриплости;
  • от парадоксального бронхоспазма;
  • от появления аллергических реакций (кожной сыпи, ангионевротического отека, диспноэилибронхоспазмов, анафилактических реакций);
  • от понижения функции коры надпочечников;
  • от остеопороза;
  • от задержки роста (у детей);
  • от катаракты;
  • от повышения внутриглазного давления.

Аэрозоль Фликсотид

В соответствии с инструкцией на Фликсотид данный препарат не следует применять для лечения детей в возрасте до 1 года.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет по 100 мкг 2 раза в сутки.

В курсе лечения детей возрастом старше 4 лет специалисты рекомендуют использовать аэрозоль, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Следует применять по 50-100 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза должна определяться врачом и зависит она от общего состояния пациента. В ходе лечения и с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат доза для ингаляций может быть как увеличена, так и уменьшена.

Обратите внимание на то, что при лечении детей младшего возраста необходимы более высокие дозы препарата по сравнению с дозами, которые применяются при лечении детей старшего возраста. Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания.

Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской.

Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени. При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны.

Небулы Фликсотид

Фликсотид в небулах используют как для пероральных (с помощью мундштука), так и назальных (с помощью лицевой маски) ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера. Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового. В случае необходимости разрешается перед ингаляцией разводить суспензию Фликсотид в физиологическом растворе натрия хлорида.

Схема лечения для детей в возрасте от 4 до 16 лет включает в себя 1 мг флютиказона 2 раза в сутки. Взрослым и подросткам старше 16 лет обычно назначают дозу, которая варьируется между 0,5 мг и 2 мг флютиказона 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать максимальные дозы препарата на протяжении только 7 дней после приступа, а далее дозы флютиказона необходимо плавно снизить.

При острой передозировке может возникнуть временное снижение функции коры надпочечников. В этой ситуации чаще всего не требуется экстренная терапия в связи с тем, что функция коры надпочечников может восстанавливаться на протяжении нескольких дней.

Принимая Фликсотид в больших дозах на протяжении долгого времени, можно сильно навредить функциям коры надпочечников. Очень редкие, но все же присутствуют, сообщения о том, что прием препарата в течение нескольких лет или месяцев спровоцировал у детей развитие адреналового криза, которому характерны такие симптомы, как судорожное состояние, угнетение сознания и гипогликемия.

Обратите внимание на то, что причиной возникновения острого адреналового криза могут стать тяжелые травмы, хирургические вмешательства, инфекции, а также внезапное снижение дозы флутиказона.

Если пациент получает дозу, которая превышает рекомендованную, то ее необходимо постепенно уменьшить.

Взаимодействие Фликсотида с другими лекарственными средствами минимально за счет того, что концентрация флутиказона пропионата в плазме крови достаточно низкая.

С особой осторожностью следует принимать Фликсотид совместно с ингибиторами фермента CYP3A4, так как это может стать причиной усиления системного воздействия Фликсотида.

Фликсотид можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Независимо от того в какой форме выпущен препарат Фликсотид его необходимо хранить в помещениях, где температура не превышает 25 °C, вдали от прямого солнечного света.

Ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, так как оно полностью утратит свою эффективность.

Небулы, которые вынуты из алюминиевого пакета, необходимо использовать в течение 28 дней и хранить исключительно в защищенном от солнечных лучей месте.

После того, как небула вскрыта, её можно хранить в вертикальном положении максимум 12 часов при температуре, не превышающей 15 °C.

Фликсотид хранится 2 года при соблюдении условий хранения.

источник