Меню Рубрики

Фенкарол при бронхиальной астме

Аллергические заболевания распространены у четверти населения всего мира. Аллергенами могут быть различные вещества: бытовая пыль, шерсть домашних животных, синтетические ткани, различные виды продуктов, моющие и гигиенические средства, пыльца и цветы растений. В последние годы специалисты отмечают интенсивный рост заболеваний, связанных с чувствительностью организма к некоторым веществам – аллергенам.

Неудивительно, что фармацевтическая промышленность производит все новые и новые препараты, купирующие проявления аллергии. Среди множества антиаллергических средств выделяют сравнительно дешевый и хорошо зарекомендовавший себя препарат под названием «Фенкарол». Отзывы о лекарстве имеются в большом количестве.

«Фенкарол» — это лекарственное средство из разряда противоаллергических препаратов, применяемых для лечения верхних дыхательных путей (ринит, кашель, поллиноз). Производится препарат в Латвии компанией «Олайнфарм» и позиционируется как оригинальный препарат, не являющийся дженериком. Какая же у медикамента «Фенкарол» дозировка?

Лекарство выпускается в таблетках (50 мг, 25 мг, 10 мг), принимается внутрь перорально, в аптеках возможен безрецептурный отпуск, но с врачом перед приемом лекарства все же лучше посоветоваться. Особенно если планируется использовать «Фенкарол» для детей.

Производитель заявляет об особом механизме действия у этого препарата. Этот эффект достигается путем блокирования гистаминовых рецепторов и активизации энзимов под названием диаминоксидаза. Когда лекарство начинает действовать, в организме постепенно расщепляется гистамин, соответственно, его уровень снижается. Это позволяет вводить таблетки «Фенкарол» даже тем больным, которым не помогают другие противоаллергические средства и добиваться положительной динамики.

Препарат быстро всасывается в кровь и не вызывает вялости и сонливости. По истечении одного часа после приема таблеток плазма крови содержит максимальное количество действующего вещества. Вывод отработанных компонентов из организма происходит с выделительной системой через 48 часов. Кроме того, по отзывам медиков, применение в ряде случаев значительно уменьшает аритмию, это так сказать, дополнительный «бонус». Это подтверждают к средству «Фенкарол» отзывы.

Препарат назначается при: поллинозах, пищевой и лекарственной аллергии, других аллергических заболеваниях, острой и хронической крапивнице, отеке (ангионевротическом) Квинке, сенной лихорадке, аллергической ринопатии, дерматозах (экземе, псориазе, нейродермите, кожном зуде), а также неинфекционно-аллергических реакциях с бронхоспастическим компонентом.

Вместе с тем, при всех положительных отзывах, у некоторой части пациентов наблюдалось незначительное ухудшение самочувствия, выражавшееся в расстройстве пищеварительного тракта, сонливости и головных болях. При снижении дозы препарата побочные эффекты минимизировались или исчезали совсем.

Важно принимать «Фенкарол» по показаниям.

С осторожностью препарат должны принимать люди, страдающие заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени. Жестким противопоказанием является наличие у пациента фенилкетонурии и непереносимости компонентов препарата. Также нельзя его давать детям до трех лет, в период грудного вскармливания у женщин, при беременности.

Если имеется повышенная чувствительность или случилась передозировка лекарства, то можно наблюдать диспепсические явления, а также сухость слизистых оболочек во рту, которые обычно проходят с уменьшением дозы или отменой средства. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта вероятность негативных реакций повышается.

Когда возникают побочные эффекты, в особенности такие, которых нет в инструкции, нужно срочно ставить в известность врача.

К препарату «Фенкарол» инструкция указывает, что его принимают после еды, в соответствии с дозировкой определенной врачом. Обычно максимальная доза для приема составляет 200 мг. Лекарство нужно принимать по одной–две таблетки до трех-четырех раз в сутки. Дольше десяти суток препарат пить не рекомендовано, хотя производитель сообщает, что он не вызывает привыкания.

По отзывам, «Фенкарол» педиатры активно используют в лечении детей дошкольного и школьного возраста, а также пациентов-подростков. С помощью него прекрасно поддаются излечению такие состояния, как аллергические воспаления глаз, крапивница, сенная лихорадка, дерматозы различной этиологии, аллергическая реакция на пыльцу и лекарственные средства. Это антигистаминное средство в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и при соблюдении рекомендованной врачом дозировки не вызывает нареканий. Специалисты советуют «Фенкарол» для детей в порошке, который разводят водой перед приемом.

У препарата слабое М-холиноблокирующее свойство, но при сниженной моторике ЖКТ всасывание медленно абсорбирующихся медикаментов может увеличиваться (например, антикоагулянты непрямого действия — кумарины). К препарату «Фенкарол» инструкция указывает, что описываемый лекарственный препарат при попадании в организм помогает ускоренному всасыванию лекарств, обладающих слабо выраженными абсорбирующими свойствами, кроме того, при его применении не усиливаются угнетающие свойства снотворных лекарств и алкогольных напитков на центральную нервную систему.

Таблетки «Фенкарол» не принадлежит к разряду дорогих лекарств, его стоимость в аптечных сетях колеблется от 250 до 350 рублей.

Покупая лекарство в аптеке, нужно следить за тем, чтобы вам не предложили заменитель или аналог с похожим действующим веществом, так называемый, дженерик, более дешевый по стоимости. Низкая цена таких препаратов обусловлена тем, что их производство удешевляется различными способами, что естественно отражается на качестве. Все дешёвые аналоги принадлежат к общему семейству противоаллергических средств, блокирующих H1-гистаминовые рецепторы.

Приведем краткий перечень аналогов «Фенкарол», привычных российским пациентам. Первым в этом списке нужно отметить «Диазолин», содержащий одноименное активное вещество, ослабляющее спастические проявления мышечных тканей. Лекарство назначается взрослым и детям, достигшим шестилетнего возраста. Длительность лечения и дозировку лучше обсудить с врачом.

Следующим по частоте назначений можно считать «Кетотифен». Антигистаминное средство системного действия. Чаще всего применяется для эффективного купирования спазмов бронхов, аллергических бронхитов, атопической бронхиальной астмы. Следует отметить, что период лечения этим препаратом достаточно длительный, до трех месяцев и отмена производится постепенно, в течение довольно длительного периода. Это означает, что просто прекратить его принимать нельзя, действующее вещество должно выводиться из организма поэтапно. С противопоказаниями и побочными эффектами нужно ознакомится до начала лечения. Какие еще к препарату «Фенкарол» аналоги существуют?

Еще один препарат сходного действия «Кларидол» (действующее вещество лоратадин). Препарат выпускают в виде таблеток и сиропа. Это лекарство назначают в случаях, когда пациента беспокоит зуд и прочие проявления аллергии. Суточная доза – 10 мг. Детям до двух лет «Кларидол» не выписывают, а более старшим пациентам дозу рассчитывают на каждый килограмм веса. При назначении этого препарата, следует помнить, что он противопоказан беременным женщинам. В лечении сезонных ринитов используют «Гефаст». В отличие от множества других, это лекарство не обладает седативным эффектом и не снижает концентрацию внимания.

Еще одним популярным аналогом является «Кларисенс». Кроме других проявлений, он особенно удачно справляется с отечностью, вызванной укусами насекомых, хроническими экземами, контактными дерматитами. Лекарство не вызывает привыканий. Противоаллергенный эффект достигается через полчаса после приема и сохраняется в течение 24 часов. Лекарство не используют для лечения детей, чей возраст не превышает двух лет, кормящих и беременных женщин. На мировом рынке существуют также полные аналоги «Фенкарола», такие как «Фенкарол-Олайне», «Хифенадин».

Отзывы о данном препарате только положительные. Он эффективно борется с проявлениями аллергии, уменьшает симптомы. Не вызывает чувства сонливости, если принимать его по инструкции, то побочные эффекты не проявляются.

источник

Опыт применения препарата фенкарол в лечении комбинированной патологии — астмы и аллергического ринита

Авторы: Н.Е. Моногарова, О.В. Малеев, А.А. Минаев, А.В. Семендяева, Т.В. Мороз. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА) — одни из наиболее распространенных заболеваний человека. Связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой подтверждена в крупных клинических исследованиях. Аллергия — не набор отдельных симптомов, а сложный системный процесс. Существует взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Вызванная влиянием аллергенов, иммунологическая бронхиальная реакция приводит к воспалению слизистой носа, а спровоцированная реакция в слизистой носа — к воспалению бронхов. Примерно у 60–80 % больных астмой наблюдаются симптомы ринита (Л.А. Яшина, 2003).Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В последние годы убедительно доказана тесная связь АР и БА. Этой актуальной проблеме посвящен опубликованный в 2001, 2007 гг. документ ВОЗ Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). Роль атопии в развитии БА продемонстрирована и в других работах. Вновь возрастающий интерес к этой проблеме связан с активной разработкой программ первичной профилактики астмы и аллергии в различных странах мира. Эпидемиологическими исследованиями установлено, что АР имеет место у 80–90 % больных БА, а 38–40 % пациентов с АР страдают астмой. АР предшествует развитию БА в 43–64 % случаев, являясь фактором риска ее формирования. Многими авторами показана общность механизмов воспаления при этих заболеваниях, которая послужила одной из предпосылок для создания концепции единого заболевания объединенных дыхательных путей (one way, one disease, allergic rhinobronchitis) [3].

Возможные причины ухудшения течения бронхиальной астмы при аллергическом рините: ринобронхиальный рефлекс; дыхание через рот, приводящее к усилению действия на нижние дыхательные пути аллергенов и холодного воздуха; «воспалительный рефлекс» между верхними и нижними дыхательными путями [6, 7].

Возрастное и половое распределение пациентов с аллергическим ринитом показывает, что это заболевание чаще всего встречается у лиц молодого возраста независимо от пола. Это значит, что социальное значение персистирующего ринита достаточно велико и гораздо больше, чем это себе обычно представляют.

Результаты исследования качества жизни пациентов с ринитом свидетельствуют о значительном снижении общего индекса качества жизни. Так, по данным исследований, проводимых в Европе (рис. 3), средний балл качества жизни у пациентов с персистирующим ринитом соответствует таковому у больных бронхиальной астмой II–III степени тяжести (по GINA).

Больные с ринитом — в основном трудоспособные лица, которые могут тщательно выполнять назначения врача. У пациентов, страдающих комбинированной патологией, отмечается еще более значительное снижение индекса качества жизни [3].

Симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы можно рассматривать как местные проявления системного воспалительного процесса, который называют аллергическим каскадом.

Сложность аллергического каскада открывает многочисленные возможности для влияния на эффекторные клетки и медиаторы. Аллергены, попадая в дыхательные пути больных с сочетанной патологией — аллергическим ринитом и астмой, связываются с IgE на поверхности тучных клеток, в результате чего происходит их дегрануляция, а высвобождающиеся воспалительные медиаторы — гистамин, брадикинин, лейкотриены и простагландины — вызывают локальный острофазный ответ.

Вследствие этого в острую фазу происходит сокращение гладких мышц бронхов, повышается секреция слизи подслизистыми железами, увеличивается кровоток в бронхиальных венулах и их проницаемость, вызывая отек слизистой. Все это ухудшает дыхательную функцию.

Поздний ответ, связанный с выбросом цитокинов и хемокинов тучными клетками, стимулирует пролиферацию, дифференцировку и хемотаксис эозинофилов и Т-лимфоцитов-хелперов 2-го типа (Тh2). Тh2-лимфоциты, выделяя цитокины, поддерживают хроническое воспаление.

Большое число медиаторов во влекается в патогенез аллергического ринита, но гистамин первоначально является наиболее важным (рис. 4).

Аллергенспецифический IgE на тучных клетках является «курком», который запускает аллергический каскад. Освобожденные медиаторы становятся причиной развития немедленных симптомов и активируют другие клетки, чтобы вызвать более позднюю фазу — воспалительный ответ (рис. 5).

Аллергическое воспаление, запускаемое ранней фазой аллергического ответа и подкрепленное вовлечением в процесс клеточных участников поздней фазы, является объектом воздействия противоаллергических препаратов (кортикостероидов, кромонов, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов). Использование их позволяет затормозить привлечение в зону аллергических реакций клеток воспаления и инфильтрацию тканей этими клетками, подавить выраженность поздней фазы и ее последствия в виде неспецифической тканевой гиперреактивности. Поэтому применение таких лекарственных средств традиционно относят к базовой противоаллергической терапии [1–3].

В лаборатории М.Д. Машковского создана оригинальная группа H1-противогистаминных препаратов, не имеющая аналогов, — хинуклидиновые производные: квифенадин (фенкарол). Фенкарол обладает низкой липофильностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает сколько-нибудь существенного седативного и сно творного действия. Он не имеет адренолитической и холинолитической активности. Помимо блокады H1-рецепторов фенкарол уменьшает содержание гистамина в тканях за счет активации диаминоксидазы, инактивирующей гистамин [1, 5].

Фенкарол — оригинальный препарат для лечения аллергических заболеваний — относится ко второму поколению антигистаминных средств. Механизм противоаллергического действия фенкарола объясняется его способностью блокировать Н1-рецепторы и тем самым предотвращать действие на них гистамина, активировать диаминоксидазу (гистаминазу), что приводит к уменьшению содержания гистамина в тканях и обеспечивает дополнительную противоаллергическую активность препарата.

Фенкарол обладает антиэкссудативной и умеренной антисеротониновой активностью.

По данным М.Д. Машковского, Е.С. Мутиной, М.Э. Каминки и других авторов, фенкарол высокоэффективен при лечении обострения поллинозов, крапивницы, отека Квинке, риносинусопатии, атопического и контактного дерматита, конъюнктивита, вызванных пищевыми, лекарственными, эпидермальными, бытовыми и грибковыми аллергенами. При легком и среднетяжелом течении аллергических реакций в ряде случаев он оказывал терапевтическое влияние, если не действовали другие противогистаминные препараты. Фенкарол обладает выраженными противозудными свойствами, в отличие от некоторых антигистаминных препаратов не только не оказывает аритмогенного действия, но и обладает антиаритмическим эффектом.

Использовать блокаторы H1-гистаминовых рецепторов при БА начали в конце 1940-х годов. Интерес к использованию этих препаратов возник с появлением H1-антагонистов II–III поколения.

В фармакотерапии АР используются 6 основных групп лекарственных препаратов, причем место каждой из этих групп четко определено их механизмом действия (табл. 1).

Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин, поэтому средством выбора лечения аллергических заболеваний являются блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.

При лечении комбинированной патологии БА и АР могут возникнуть следующие проблемы:
— отсутствие диагностики аллергического ринита, отита, аденоидита, синусита;
— отсутствие адекватной терапии ринита и его осложнений;
— затруднение в диагностике стабильной ремиссии астмы;
— потребность в более мощных противовоспалительных средствах и продолжительных схемах терапии астмы.

Цель исследования: изучение клинико-функциональной эффективности и переносимости препарата фенкарол, таблетки по 25 мг производства АО «ОлайнФарм», у больных с персистирующим аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой.

Материалы и методы исследования

В исследовании принимало участие 40 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении в пульмонологическом отделении Донецкого областного клинического территориального медицинского объединения. Основная группа — 30 больных (11 мужчин и 19 женщин). Контрольная группа — 10 больных (3 мужчин и 7 женщин). Все больные получали для лечения БА ингаляционные глюкокортикостероиды (средняя суточная доза — 250 мг беклометазона), бронхолитики для снятия приступов удушья. Пациенты основной группы дополнительно получали фенкарол по 50 мг 2 раза в сутки, больные контрольной группы антигистаминные препараты не получали.

Для выявления АР все пациенты заполняли анкету.

Анкета, позволяющая заподозрить аллергическую природу насморка

1. Есть ли у Вас (или была ранее) на что-нибудь аллергия?
Да — 4, нет — 0.

2. Страдает ли кто-нибудь из Ваших родственников (кровное родство) аллергическими заболеваниями, такими как: поллиноз (сенная лихорадка), аллергический насморк, крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит (нейродермит) и др.
Да — 4, нет — 0.

3. Как часто у Вас в течение года «закладывает нос»?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

4. Как часто у Вас насморк сопровождается чиханьем и зудом в носу?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

5. Как часто у Вас насморк сопровождается зудом век и слезотече нием?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

6. Как долго у Вас обычно длится насморк?
Постоянно — 4, часто — 3, иногда — 2, редко — 1.

7. Испытывали ли Вы когда-нибудь приступы затрудненного дыхания и (или) удушья?
Да — 4, нет — 0.

8. Заметили ли Вы связь появления насморка:
— с весенне-летним периодом года (да — 2, нет — 0);
— периодом цветения известных Вам растений (да — 2, нет — 0);
— уборкой квартиры (работа с пылесосом, протирание пыли и пр. (да — 2, нет — 0);
— ночным временем суток, когда Вы спите (да — 2, нет — 0);
— находящимися вблизи животными (да — 2, нет — 0);
— употребление некоторых продуктов питания (да — 2, нет — 0).

9. Какое из нижеперечисленных утверждений является для Вас верным?
— Я не переношу табачный дым и другие резкие запахи (да — 2, нет — 0).
— Когда начинается пора цветения растений, мне постоянно приходится закапывать в нос сосудосуживающие капли (да — 2, нет — 0).
— Я постоянно чихаю, когда занимаюсь уборкой квартиры (да — 2, нет — 0).
— Стоит мне погладить кошку или собаку, как у меня начинают чесаться глаза и нос (да — 2, нет — 0).
— На некоторые продукты у меня появляется кожный зуд (да — 2, нет — 0).

10. Рекомендовали ли Вам принимать противоаллергические препа раты?
— Нет, никогда не рекомендовали — 2.
— Да, но без эффекта — 0.
— Да, и был хороший эффект — 4.

Если Вы набрали:
— менее 10 очков — связь Вашего насморка с аллергией маловероятна;
— от 10 до 15 очков — обсудите вероятность аллергической природы Вашего насморка с лечащим врачом;
— от 16 до 20 очков — вероятность аллергического насморка высока;
— от 21 до 25 очков — можно утверждать, что Вы аллергик;
— более 25 очков — велика вероятность существования и других аллергических заболеваний.

Читайте также:  Мне 15 лет у меня астма

Из обследованных пациентов: 35 набрали более 25 очков, а 5 пациентов — 21–25 очков.

Всем пациентам проводилось исследование общего анализа крови, функции внешнего дыхания, осмотр оториноларинголога.

Результаты и их обсуждения: эффективность лечения оценивали по динамике клинических симптомов как БА, так и АР (табл. 2).

У всех пациентов до начала лечения отмечались затруднение носового дыхания, заложенность носа, чихание, выделения из носа, а также: общая слабость и недомогание. Кроме того, все пациенты отмечали симптомы БА, использовали β2-агонисты короткого действия. У 85 % больных было затемнение околоносовых пазух и у 75 % больных — эозинофилия крови.

На фоне лечения фенкаролом у пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой отмечалось достоверное уменьшение основных симптомов заболевания и нормализация показателей функции легких. Динамика основных клинических симптомов представлена на рис. 6, 7.

1. Фенкарол в суточной дозе 100 мг эффективен у больных с персистирующим аллергическим ринитом легкой и средней степени тяжести в сочетании с БА, что подтверждается динамикой клинических симптомов (уменьшение симптомов аллергического ринита, приступов удушья).

2. Препарат фенкарол хорошо переносится больными, не оказывает серьезных побочных эффектов.

3. Количество приступов удушья и использование β2-агонистов меньше у пациентов, которым в комплекс лечения включался фенкарол.

4. Фенкарол может быть рекомендован как эффективное противовоспалительное средство у больных персистирующим аллергическим ринитом в сочетании с БА.

1. Гущин И.С. Антигистаминные препараты: Пособие для врачей. — Москва, 2000.

2. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Мастернак Ю.А. Эффекты антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколения при сезонном аллергическом рините // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2003. — Т. 7, № 4. — С. 9-13.

3. Перцева Т.А., Коноплина Л.И., Ботвиникова Л.А. Качество жизни больных, страдающих аллергическими заболеваниями // Астма та алергія. — 2002. — № 1. — С. 32-36.

4. Феденко Е.С. Фенкарол в комплексной терапии атопического дер матита и хронической крапивницы // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2003. — Т. 7, № 6. — С. 10-12.

5. Яхница Т.В. Новый блокатор H1-гистаминовых рецепторов дезлоратадин в лечении сезонного аллергического ринита и астмы // Укр. пульмонол. журн. — 2003. — № 1. — С. 69-71.

6. Яшина Л.А., Горовенко Н.Г., Полянская М.А., Москаленко С. М. Антигистаминный препарат фенкарол в лечении комбинированной патологии — аллергического ринита и бронхиальной астмы I–II степени // Астма та алергія. — 2003. — № 2–3. — С. 40-48.

7. ARIA. Лечение и профилактика аллергических ринитов и их связь с астмой // Медицина світу. Додаток алергологія. — 2001.

источник

Проявление повышенной чувствительности организма человека к определённым веществам (аллергенам) может выражаться разными болезненными состояниями — слезоточивостью, кашлем, красными пятнами. Данные многочисленных исследований показывают, что у 20% населения нашей планеты имеются аллергические заболевания. При этом в последние 50−60 лет медики отмечают их рост, что ставит аллергию в один ряд с сердечно-сосудистыми и онкологическими патологиями, которые называют болезнями века.

Клиническими исследованиями доказано, что аллергическую реакцию может вызывать:

  • шерсть животных, домашняя пыль;
  • красители, стиральные порошки;
  • синтетические материалы;
  • лекарственные препараты (любые);
  • пищевые продукты, пыльца некоторых растений.

Причём бытовые аллергены часто провоцируют развитие патологии дыхательных путей в виде аллергического насморка, кашля, удушья. Если человек заметил у себя симптомы, которые ранее никогда не испытывал, например, свистящий звук при дыхании или насморк, появляющийся в период цветения определённых растений, ему обязательно нужно обратиться к врачу.

Специалист назначит для лечения необходимые антигистаминные препараты, с помощью которых удаётся быстро избавиться от неприятных симптомов. Так, к числу хорошо зарекомендовавших себя антиаллергических средств относится дешёвый, в сравнении с идентичными препаратами, Фенкарол. А также его аналоги — весьма эффективные в лечении аллергических состояний у взрослых и детей. Среди них выделяют препараты российского производства Диазолин, Кларисенс, Кетотифен, Гифаст и таблетки Кларидола (производитель — Шрея, Индия).

Фенкарол принадлежит к препаратам для лечения болезней респираторной системы и является противоаллергическим средством. Производитель лекарства: Олайнфарм (Латвия). В инструкции к препарату указано, что Фенкарол — это Оригинал, а не Дженерик.

Препарат предназначен для приёма внутрь. Выпускается в форме таблеток с дозировкой по 50 мг, 25 мг, 10 мг. Согласно инструкции для приобретения Фенкарола требуется иметь рецепт, выписанный врачом.

Отличием Фенкарола от других антигистаминных препаратов является особый механизм действия, который блокирует H — 1 рецепторы (гистаминовые) в периферических тканях и при этом активирует энзим диаминоксидазу. В результате концентрация гистамина в тканях снижается (за счёт его расщепления). Это даёт возможность проводить эффективное лечение аллергии даже у тех больных, которым другие антигистаминные препараты помогают плохо.

Для препарата характерно быстрое всасывание из желудка, поэтому после приёма пациентом таблетки (через 60 минут) в плазме крови накапливается максимум активного вещества. А через 48 часов отработанные компоненты лекарства выводятся из организма с мочой и жёлчью.

В список заболеваний, для лечения которых показан Фенкарол входят:

  • поллиноз;
  • аллергический ринит, острая и хроническая крапивница;
  • ангионевротический отёк Квинке;
  • сенная лихорадка;
  • кожные расстройства (зуд, экзема, псориаз, нейродермит и др.).

Определяя схему лечения для взрослого или ребёнка, врач учитывает степень проявления аллергии, состояние пациента, а также возможные риски при возникновении побочных эффектов. По этой причине у некоторых больных после приёма Фенкарола могут появиться симптомы расстройства пищеварительной системы, а также сонливость или головная боль.

При заболеваниях печени, почек и желудочно-кишечного тракта его назначают с осторожностью. А детям в возрасте до трёх лет, женщинам (беременным и кормящим грудью), пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата для лечения аллергии рекомендуют применять другие лечебные средства.

Пациенты, которым рекомендована терапия Фенкаролом, должны принимать таблетки после еды, в предписанных врачом дозах. Для взрослых суточная доза (максимальная) составляет 200 мг. Препарат принимают по 25−50 мг 3 или 4 раза в сутки. Продолжительность приёма Фенкарола — от 10 до 15 дней.

Цена за упаковку таблеток (10 мг, 20 шт.) — от 251 рублей.

При покупке лекарства в аптеке вам могу предложить вместо оригинального препарата — Дженерик. Другими словами, его аналог, с похожим составом, но более дешёвый по стоимости. Низкая цена лечебных средств, называющихся Дженериками, объясняется тем, что на их производство затрачивается значительно меньше финансов, чем на изготовление оригинальной продукции.

Все дешёвые аналоги Фенкарола относят к общей фармакологической группе противоаллергических средств — блокаторов H 1- гистаминовых рецепторов, предназначенных для терапии болезней дыхательной системы.

1. Диазолин. В одной таблетке содержится активное вещество — Диазолин в количестве 0,1 г и дополнительные компоненты. Лекарство выпускается в дозировке 50 мг, 100 мг. Действие Диазолина позволяет ослабить спазмогенный эффект гистамина на гладкие мышцы бронхов, кишечника и на проницаемость сосудов.

Таблетки назначают для внутреннего приёма взрослым, детям — с шести лет. У взрослых, а также детей старшего возраста суточный приём рассчитан на 0,1−0,2 г. Принимать препарат следует от одного до двух раз в день.

Детям до 6 лет Диазолин не назначают. Доза для детей в возрасте 6 лет — 0,05 г (принимать один или два раза).

Длительность лечения определяет врач.

Диазолин имеет противопоказания и побочные эффекты, которые подробно изложены в инструкции. Препарат не назначают пациентам с закрыто угольной глаукомой, эпилепсией, нарушениями сердечного ритма, аденомой предстательной железы и при пилоростенозе.

Цена Диазолина (50 мг, 10 шт.) — от 53 рублей.

2. Кетотифен. Противоаллергическое средство системного действия. Имеет способностью снижать концентрацию эозинофилов, накапливаемых в дыхательных путях. Может подавлять раннюю и позднюю астматическую реакцию на аллерген. Эффективен для предупреждения бронхоспазма.

Отличается взаимодействием с другими веществами, усиливая их влияние. Среди основных показаний к назначению Кетотифена — предупреждение аллергических проявлений таких, как атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, аллергический конъюнктивит.

Взрослые пациенты принимают по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день. Детям назначают лекарство в форме сиропа:

  • до полугода — 0,05 мг/кг (с учётом веса ребёнка);
  • от полугода до 3 лет — 0,05 мг (за 2 приёма с равными промежутками);
  • от 3 лет — 1 мг (два приёма в течение дня).

Лечение занимает 3 месяца. С противопоказаниями и побочными действиям Кетотифена нужно внимательно ознакомиться по инструкции перед началом лечения.

Отменяют препарат постепенно (на это отводят от 2 до 4 недель).

Цена Кетотифена (1 мг, 30 шт.): от 75 рублей.

3.Кларидол. В одной таблетке содержится 10 мг активного вещества — лоратадина. Антигистаминный препарат выпускают таблетированным, а также в виде сиропа Кларидол (1 мл), имеющего сладкий вкус с приятным ароматом. Лечебное средство значительно уменьшает проявление симптомов аллергии, а также способствует их предупреждению. Обладает противозудным, противоаллергическим, антиэкссудативным действием.

Взрослые пациенты, в том числе пожилые, могут принимать внутрь таблетки Кларидола или сироп по 10 мг, что является суточной дозой.

Дозы приёма лекарства для детского возраста рассчитывают исходя из массы тела маленьких пациентов. Детям, младше двух лет, лечение Кларидолом не рекомендовано. Положительный эффект от приёма лекарства наступает через полчаса, а максимум достигается примерно через восемь часов. Препарат действует 24 часа. К числу основных показаний к лечению Кларидолом относят:

  • аллергический ринит (сезонно и круглый год), конъюнктивит;
  • поллиноз, крапивница;
  • псевдоаллергические реакции;
  • аллергии на укусы насекомых;
  • зуд разного происхождения;
  • отёк Квинке.

Больным с печёночной недостаточностью Кларидол назначают осторожно, а беременным женщинам он противопоказан.

Цена Кларидола (10 мг, 7 шт.) — от 96 рублей.

4. Гифаст. Таблетки для лечения сезонного аллергического ринита, хронической крапивницы. Действующее вещество — фексофенадин. Дозировка — 120 и 180 мг. Препарат начинает действовать спустя 1 час после приёма, а через 6 часов достигает максимального противоаллергического эффекта, сохраняющегося в течение 24 часов.

Особенностью Гифаста является отсутствие снижения внимания, что важно при выполнении некоторых работ.

Препарат имеет противопоказания, а также побочные действия, с которыми нужно ознакомиться по инструкции перед началом лечения.

Взрослые и дети, страдающие от сезонного аллергического ринита, принимают Гифаст раз в сутки — 120 мг препарата. Для терапии хронической крапивницы больному назначают дозу — 180 мг (однократно).

Цена Гифаста (120 мг, 10 шт.) — от 155 рублей.

5. Кларисенс. Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета предназначены для лечения сезонного и круглогодичного ринита/конъюнктивита, отёка Квинке, крапивницы как хронической, так и без установленных причин. А также аллергии на укусы насекомых, хроническую экзему, контактный дерматит.

Особенностью Кларисенса является отсутствие к нему привыкания. Противоаллергический эффект наблюдается после того, как пройдёт 30 минут с момента принятия таблетки и сохраняется в течение суток.

Препарат имеет противопоказания к применению у женщин (период беременности и при грудном вскармливании), при фенилкетонурии (редкое наследственное заболевание). А также Кларисенс не используют для лечения аллергических реакций у детей до двухлетнего возраста.

Дозы и продолжительность терапии Кларисенсом определяет врач. Обычно это одна таблетка в сутки. В исключительных случаях лекарство принимают через день. Во время лечения Кларисенсом больной должен исключить из рациона спиртное.

Цена Кларисенса (10 мг, 30 шт.) — от 132 рублей.

Фенкарол активно применяется в педиатрии для лечения у детей аллергического воспаления глаз, крапивницы, сенной лихорадки, дерматоза, а также аллергических реакций на медикаменты и пыльцу растений. Детям с фенилкетонурией, а также непереносимостью компонентов препарата, Фенкарол не назначают.

Обычно детский организм хорошо переносит лечение этим противогистаминным средством. Нужно только внимательно следить за дозировкой Фенкарола, так как её превышение может вызывать побочные эффекты:

  • головную боль;
  • сухость во рту;
  • нарушения пищеварения.

Для детей лучше приобрести Фенкарол в виде порошка. Необходимую для лечения дозу, которую прописывает врач, разводят водой и дают ребёнку выпить после приёма пищи. Длительность лечения препаратом устанавливает врач.

Факторами, провоцирующими развитие аллергии, являются различные нарушения функций эндокринной и нервной систем, травмы головного мозга. И, конечно, отрицательные эмоции. А так как по мере роста цивилизационных благ количество аллергенов неуклонно увеличивается, правильнее всего приступить к тренировке организма на устойчивость к внешним воздействиям. А именно забыть о вредных привычках, правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой, не забывать о пользе пеших прогулок на свежем воздухе. Для детей целесообразно организовать отдых в экологически чистой обстановке.

Если же избежать аллергических реакций не удалось, лечитесь антигистаминными препаратами, которые назначил врач и следуйте всем его рекомендациям. Иначе болезнь быстро перейдёт в хроническую форму, с которой бороться намного сложнее и дороже.

источник

Фенкарол – это эффективный антигистаминный препарат с противозудным, десенсибилизирующим и антиэкссудативным действием. Действующее вещество – Хифенадин.

Является конкурентным блокатором Н1 – рецепторов. В отличие от классических препаратов этой группы, активирует энзим диаминоксидазу, расщепляющий до 30% гистамина – этим объясняется эффективность у людей, устойчивых к другим противогистаминным средствам.

По противогистаминной активности и длительности действия превосходит Димедрол.

Фенкарол ослабляет действие гистамина, уменьшает его влияние на проницаемость сосудов (снижая проницаемость, оказывает противоотечный эффект), снижает его бронхоспастическое действие и спазмогенное влияние на гладкую мускулатуру кишечника, ослабляет гипотензивное действие гистамина.

При курсовом лечении антигистаминное действие не снижается. Обладает умеренным антисеротониновым действием, проявляет слабую м-холиноблокирующую активность. Не оказывает угнетающего влияния на ЦНС.

Одна таблетка Фенкарол содержит 10 \ 25 \ 50 мг хифенадина гидрохлорида. Прочие компоненты: крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат.

От чего помогает Фенкарол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • поллиноз;
  • острая и хроническая крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • дерматозы (в т.ч. экзема, псориаз, атопический дерматит, кожный зуд).

Таблетки принимают внутрь после еды. Схема дозированная зависит от возраста человека.

Для взрослых стандартная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Фенкарол 25 или 50 мг до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг (4 таблетки по 50 мг).

Дозировки Фенкарол для детей:

  • детям 3-7 лет – по 10 мг \ 2 раза в сутки.
  • детям 7-12 лет – по 10-15 мг \ 2-3 раза в сутки.
  • детям старше 12 лет – по 25 мг \ 2-3 раза в сутки.

Курс приема препарата – до 15 дней.

Детям Фенкарол чаще всего назначается в виде порошка. Пакетик следует разбавить в половине стакана теплой питьевой воды и дать выпить ребенку после приема пищи.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Фенкарол:

  • Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота.
  • Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль.
  • Прочие: аллергические реакции.

Не усиливает угнетающего действия алкоголя и снотворных средств на ЦНС.

Противопоказания

Противопоказано назначать Фенкарол в следующих случаях:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток 10 мг и 25 мг);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для таблеток 50 мг);
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. препарат содержит сахарозу;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью – при заболеваниях ЖКТ, печени и почек.

Передозировка

Прием до 300 мг в сутки не должен вызвать серьезные нарушения в работе организма.

Симптомы передозировки – головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, несварение и боли в желудке.

Рекомендуется принять активированный уголь и произвести симптоматическую терапию.

При необходимости, заменить Фенкарол можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фенкарол, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Фенкарол 10 мг 20 шт. – от 249 рублей, таблетки 50 мг 15 шт. – от 332 рублей, таблетки 25 мг 20 шт. – от 358 рублей, по данным 691 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности таблеток 50 мг – 4 года, 10 мг и 25 мг – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

У моей дочери пищевая аллергия, ей сейчас 7 лет. Аллергией болеем с 2 года, врач прописывал всегда очень дорогие препараты, которые не давали никакого результата симптомы оставались – высыпание на ягодицах и ногах, страшный зуд. Соседка посоветовала пропить Фенкарол для детей – он лечит аллергический ринит, поллиноз, отек Квинке, острая и хроническая крапивница, дерматоз ( экзема, нейродермит, кожный зуд, и т. д.), причем он недорогой. Попили первые 2 дня и у нас стали спадать высыпания и зуд стал меньше, а после полного курса ( 10-15 дней) сыпь прошла и вместе снй и зуд. Теперь во время обострения (весенне – осенний период) спасаемся только им. Причем детям можно с 2 лет.

А моей младшей дочке Фенкарол не помогает,она аллергик, беру другое лекарство. Но, когда старшая болела Ветрянкой, как противозудовое ей отлично подошло, и действительно стоит недорого

Читайте также:  Ингаляции флуимуцилом при астме

Помню эти таблеточки с детства! Их мне давали после прививок для профилактики аллергических реакций. Всегда помогали.

У меня фенкарол всегда есть в аптечке, принимаем, если оса укусила, помогает хорошо. У сына бывают кожные высыпания посл приема некоторых продуктов, всегда даю фенкарол.

источник

Таблетки препарата бывают дозировкой 25 или 10 мг действующего вещества – хифенадина гидрохлорида в одной штуке. Также препарат содержит вспомогательные ингредиенты: сахароза, стеарат кальция, картофельный крахмал.

В одном миллилитре раствора для введения в/м содержится 10 мг хифенадина + вода очищенная для инъекций, кислота глутаминовая.

  • Таблетки – белые, круглые, имеют фаску. Форма – плоский цилиндр. По 10 штук в контурной упаковке, по 2 упаковки в картонной пачке.
  • Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, продается в ампулах по 1 или 2 мл, по 10 штук в упаковке.

Противоаллергическое действие, уменьшает отек.

Активный компонент препарата – производное хинуклидил карбинола, снижает действие гистамина (который вырабатывается как иммунный ответ на аллерген) на организм. В его структуре присутствует циклическое ядро хинуклидина, вещество имеет значительное расстояние между азотом и группой дифенилкарбинола.

Хифенадин блокирует H1- рецепторы по конкурентному принципу, при этом активизируя фермент диаминоксидазу. Этот энзим способен расщепить порядка 30 % гистамина. Таким образом, препарат более эффективен по сравнению с прочими средствами от аллергии.

Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает мало, практически не оказывает воздействия на дезаминирование серотонина в головном мозге, на моноаминоксидазу.

Средство снимает спазм гладкой мускулатуры в кишечнике, зуд и неприятные ощущения при аллергии. Препарат снижает гипотензивную активность, сохраняет нормальную проницаемость капилляров, при этом явно не влияя на давление и сердечную мышцу. В отличие от широко известных и распространенных димедрола и пипольфена, средство не угнетает ЦНС, в тканях мозга присутствует в незначительных количествах. Однако, если же у пациента возникает специфическая реакция на компонент, может возникнуть слабый седативный эффект.

При внутримышечном введении максимальная концентрация действующего вещества достигается через полчаса. При приеме таблетированной формы – через час. Накапливается преимущественно в печени, почках и легких. Затем претерпевает реакции метаболизма, их продукты выводятся с мочой.

Для лечения аллергии используют таблетки или раствор для инъекций (тяжелое течение, острая необходимость).

От чего таблетки Фенкарол?

Также показаниями к применению Фенкарола является:

Прямыми противопоказаниями к приему препарата являются:

  • аллергия на компоненты средства;
  • первый триместр беременности;
  • кормление грудью;
  • возраст менее 18 лет (для раствора для инъекций).

Следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, желудка и кишечника.

Побочные эффекты проявляются очень редко.

Если пациент особо чувствителен к воздействию хифенадина, то могут проявиться:

  • сухость во рту и на слизистых оболочках;
  • несварение желудка и горьковатый привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • слабо выраженный седативный эффект (сонливость, заторможенность);
  • головная боль и потеря сознания.

Если имеются заболевания ЖКТ, то вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается.

При наличии какой-либо из вышеперечисленных реакций или при возникновении новых, следует обратиться к лечащему врачу.

При необходимости следует использовать подходящую лекарственную форму (таблетки или раствор для инъекций) и дозировку, в зависимости от возраста, симптомов и побочных реакций.

Таблетки принимают после еды, запивая водой или другой жидкостью.

Инструкция на Фенкарол, 25 мг

Назначают, как правило, взрослым. По 1-2 таблетки, 3 или 4 раза в сутки. В день можно принять не более 200 мг препарата.

Для детей от 12 лет суточная дозировка составляет 50-75 мг, соответственно, 1 таблетку, за 2-3 приема.

Продолжительность лечения составляет от 10 до 20 дней.

Инструкция на детский Фенкарол (дозировка по 10 мг)

  • Детям, в возрасте от 3 до 7 лет назначают по одной таблетке 2 раза в день;
  • В возрасте от 7 до 12 – по 1 таблетке, 2 или 3 раза за день;
  • Для детей от 12 лет – по 2 таблетки 2-3 раза в день.

Курс лечения нужно согласовать с врачом. Составляет от 10 дней до полумесяца.

Инструкция на раствор для внутримышечного введения

При поллинозе назначают в/м уколы по 2 мл, 2 раза в сутки, 3 дня. Затем дозировку снижают до 2 мл в сутки на 2 дня.

При отеке Квинке или крапивнице первые 5 дней делают уколы по 2 мл, 2 раза в сутки. Затем еще 3 дня по 2 мл в сутки.

Максимально за одну инъекцию можно ввести 20 мг (2 мл) средства, максимум за сутки – 40 мг.

Если острая аллергическая реакция была купирована, то рекомендован переход на таблетированную форму.

Прием до 300 мг в сутки не должен вызвать серьезные нарушения в работе организма.

Если же появились специфические симптомы: головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, несварение и боли в желудке, следует принять активированный уголь и произвести симптоматическую терапию.

Препарат не производит усиления действия алкоголя и седативных средств.

При сочетании лекарств с Фенкаролом, может измениться концентрация в крови медленно всасывающихся в желудке средств (кумаринов, например).

Для приобретения лекарства рецепт не требуется.

источник

Фенкарол является антигистаминным средством, достаточно часто используемым для снятия симптомов аллергии. Действующее вещество препарата – хифенадин, который затормаживает гистаминовое накопление в клетках, подавляя восприимчивость Н1-рецептора.

Препарат способствует облегчению аллергической симптоматики. За счет присутствия хифенадина противоаллергический препарат снимает зуд, уплотняет сосудистые стенки, предупреждая проникновение сквозь них эксудата. Кроме того, Фенкарол ослабляет другие действия гистамина, снижая образование бронхоспазмов, ослабляя гипотензивное воздействие, расслабляя гладкую мускулатуру в кишечнике.

Инструкция предупреждает, что активное вещество Фенкарола способно активизировать фермент диаминооксидазы, который инактивирует гистаминовый выброс. Курсовое применение противоаллергического средства не способно понизить воздействие хифенадина.

Отзывы специалистов утверждают, что лекарство от аллергии не способно преодолеть гематоэнцефалический барьер, поэтому оно практически не влияет на головной мозг и не вызывает повышенную сонливость. Препарат имеет слабую м-холиноблокирующую активность и антисеротониновое воздействие.

Фенкарол достаточно активно адсорбируется (до 45 %) из ЖКТ. Спустя полчаса его можно обнаружить в различных тканях организма пациента. Кроме того, Фенкарол имеет низкую липофильность.

Показания наиболее высокой концентрации хифенадина обнаруживается в печени. Немного меньше его присутствует в почках и легком. Наиболее низкие показатели (до 0,05%) присутствуют в мозговом веществе, что объясняет отсутствие угнетающего влияния на нервную проводимость.

Действующее вещество метаболизируется печенью. Лабораторные показатели и отзывы профессионалов указывают на то, основная часть метаболитов выводится кишечником и почками.

Инструкция, прилагаемая к медикаментозному препарату, рекомендует его назначение в следующих случаях:

  • острое и хроническое развитие крапивницы;
  • появление аллергических ринитов;
  • показания к назначению лекарственного средства возникают при поллинозах, различной этиологии;
  • развитие отека Квинке;
  • инструкция рекомендует использование Фенкарола при различных дерматитах и дерматозах, являющихся следствием развития аллергии;
  • прямые показания к применению возникают при экземах и псориазах аллергического происхождения;
  • конъюнктивиты, сопровождающиеся гиперемией и слезотечением.

Состав Фенкарола позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать негативные проявления и предупредить дальнейшее нарастание симптомов. При невозможности приема препарата могут назначаться его аналоги.

Не рекомендуется назначение антигистаминного средства во время беременности женщины и при грудном вскармливании ребенка;

нельзя использовать противоаллергический препарат при повышенной чувствительности на хифенадина и дополнительные вещества, входящие в состав лекарства;

противопоказано назначение Фенкарола при почечной и печеночной недостаточности.

Существующие противопоказания относятся ко всем формам выпуска антигистаминного средства.

Аннотация к Фенкаролу допускает побочные действия при неправильном использовании антигистамина или его непереносимости.

  • повышенная сухость слизистых оболочек;
  • приступы тошноты, иногда сопровождающиеся неукротимой рвотой;
  • приступообразная головная боль;

побочные действия могут проявляться резким повышением температуры тела, в редких случаях может развиться анафилактический шок.

В случае возникновения негативной симптоматики возникают показания для проведения экстренных мероприятий по выведению токсинов из организма человека. Для этого следует промыть желудок до появления рвоты, дать пациенту энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью. В дальнейшем препарат должен быть заменен на аналоги.

В состав препарата входит: хинуклидил-3- гидрохлорида дифенилкарбинола.

Порошкообразная субстанция для приготовления жидкого раствора внутрь (10 мг.).

Кроме того, Фенкарил выпускается в ампулах для внутримышечного использования(1 или 2 мл.). Инструкция по использованию предусматривает, что дозировка ампульных растворов должна подбираться только квалифицированным врачом.

Средняя цена лекарственного средства составляет 150- 250 рублей.

Таблетки следует принимать после приема пищи. Дозировка подбирается в соответствии с инструкцией к использованию. Она зависит от выраженности аллергии, а также индивидуальной чувствительности на состав лекарства:

Взрослые пациенты 1-2 таблетки по 25 мг не более 4 раз в течение суток. Максимальная доза в сутки не должна превысить 200мг. Курс лечения может составлять от 10 до 20 дней с возможным повторением;

для детей в возрасте 3 года -7 лет таблетки назначаются по 10 мг утром и вечером;

от 7 до 12 лет — 10-15 мг не более 3 раз в сутки;

от 12 лет — 25 мг не более раз в течение суток. Для лечения требуется около двух недель.

Нельзя употреблять Фенкарол (25 мг) во время беременности.

Многочисленные отзывы доказали, что лекарственное средство можно давать малышам, старше двух лет. При негативных проявлениях назначаются аналоги. Для детей удобнее в применении порошок, а не таблетки. Порошок предварительно растворяется в чистой воде (100 мл).

Детский возраст 2 — 3 года – 5 мл не более 3 раз в сутки;

детям от 12 лет – 25 мл. применение назначается в течение 14 дней, не менее 3 раз в сутки;

Взрослые — 25-50 мг не более трех раз в сутки. Максимальная дозировка для лечения взрослых пациентов — 200 мг в течение суток.

Фенкарол(25 мг) имеет противопоказания к назначению. Категорически запрещено его применение в первом триместре беременности.

Употреблять таблетки(10 и 25 мг) и аналоги необходимо осторожно при заболеваниях сердца, язвенной болезни и гастритах.

Нет подтверждения о передаче Фенкарола ребенку через грудное молоко, однако принимать антигистаминное средство при лактации следует осторожно, не забывая о его противопоказаниях во время беременности.

Для лиц, деятельность которых связана с быстротой психических и физических реакций, следует предварительно провести тесты для определения седативного действия.

Неправильное применение лекарственного средства при аллергии или увеличение его количества может вызвать передозировку, которая сопровождается негативной симптоматикой. Возможна рвота, головная боль, потеря сознания, спутанная речь, боль в эпигастральной области и т.д.

В этом случае существуют прямые показания для проведения экстренных мероприятий. Кроме того, в этом случае обязательна консультация лечащего врача.

Отзывы специалистов подтверждаю, что Фенкарол крайне редко может усилить действие снотворных препаратов и алкоголя на ЦНС.

Антигистаминное средство имеет слабый М-холиноблокирующий эффект, однако в случае пониженной моторики ЖКТ замедленно адсорбирующие лекарства могут усилить всасывание. К ним относится, в том числе и кумарин, являющийся непрямым антикоагулянтом.

Прямые аналоги противоаллергического средства выбираются по составу действующего вещества, а не по ценовой категории. Более дешевые аналоги, так же, как и дорогостоящие заменители Фенкарола, могут иметь побочные явления.

Наиболее часто используются:

  • Алергомакс ;
  • Диазолин;
  • Гистафен;
  • Кетотифен (таблетки);
  • Кларитин;

Стоимость самого дорогого заменителя (Лоратадин) составляет 20 рублей. Наиболее высокая цена у Кларитина (в среднем 300 рублей).

Многих пациентов интересует вопрос: от чего помогает лекарственное средство и, какие показания сопутствуют его назначению?

Отзывы пациентов, которые уже воспользовались этим препаратом, утверждают, что Фенкарол 10 подходит для лечения детей и взрослых. Его применение вызывает минимум побочных явлений, среди которых самым важным является отсутствие сонливости.

Антигистаминное средство эффективно для снятия зуда, отеков. Кроме того, Фенкарол вполне совместим с медикаментозными средствами, использующимися для комплексного лечения аллергии.

Большим плюсом считается, что таблетки можно давать детям, которым исполнилось 3 года. В течение 10-12 дней регулярного приема препарата аллергические симптомы практически исчезают. Фенкарол для детей действует мягко, не вызывает у ребенка беспокойство и неадекватную реакцию.

Несмотря на то, что у противоаллергического средства минимальные противопоказания, недовольные отзывы вызывает его запрет во время беременности, хотя при лактации он разрешен к использованию, но с особой осторожностью.

Отзывы пациентов о действии препарата в основном положительные. Он помогает в борьбе с аллергическими проявлениями достаточно быстро. Кроме того, многих устраивает его цена, которая вполне соответствует его качеству.

источник

Нужны ли антибиотики и другие препараты больным астмой?

Довольно сложным и спорным является вопрос о применении антибиотиков при астме.

Рис. Скопление микробов на ресничках мерцательного эпителия

Но если теоретики медицины все еще муссируют вопрос о целесообразности назначения этих средств при обострении астмы, то практики давно решили эту проблему однозначно: обострения астмы, особенно в периоды эпидемий респираторных инфекций, требуют назначения высокоэффективных антибактериальных препаратов. В первой части, рассказывая о прогрессировании заболевания, я не случайно отметил, что течение бронхиальной астмы существенно ухудшается при присоединении вторичной инфекции на фоне ежегодных эпидемий респираторных заболеваний. Именно это обстоятельство и определяет необходимость назначения антибактериальных средств в период обострения болезни или на фоне ОРВИ. Если вы посмотрите на рисунок (так выглядит фотография, снятая с помощью электронного микроскопа), то увидите, как в обострении заболевания «удобно» устроились микробы золотистого стафилококка на ресничках мерцательного эпителия, повреждая его функцию, нарушая работу мукоцилиарного механизма и усугубляя хронический воспалительный процесс. Рядом научных исследований доказано, что назначение высокоэффективных антибиотиков широкого спектра действия повышает эффективность лечения обострений астмы и в конечном итоге улучшает ее прогноз.
Для врачей приведу несколько правил, обязательных при назначении антибактериальной терапии больным астмой:
1. Никогда не назначать препараты группы пенициллина и сульфаниламиды, так как наибольшее количество (90%) аллергических реакций вызывают именно они.
2. Нецелесообразно использовать следующие препараты и их аналоги: линкомицин, левомицетин, тетрациклины, макролиды первого поколения. Все они не только малоэффективны, но и часто опасны: тетрациклины нарушают рост и развитие костей у детей, разрушают зубную ткань; левомицетин отрицательно влияет на кроветворение (вызывая цитопенические реакции). А эффективность их действия на хроническую микробную инфекцию, «прижившуюся» в дыхательных путях, минимальная.
3. Выбирать конкретный антибактериальный препарат только с учетом чувствительности к нему высеваемой из мокроты микробной флоры. Если нет возможности определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику, следует использовать препараты последних поколений с максимально широким спектром антимикробного действия. При этом стремиться выбирать антибиотик с минимальными токсическими свойствами.
4. Соблюдать продолжительность курсового лечения антибиотиками не менее 7–12 дней и обязательно доводить курс лечения до конца.
5. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДОЛЖНО ПРОХОДИТЬ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА.
Исходя из вышеперечисленных соображений, наиболее предпочтительными являются цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды последнего поколения, обладающие бактерицидным действием.

Таблица. Наиболее эффективные антибактериальные препараты

Группа Препарат Коммерческое название
Цефалоспорины Цефалексин
Цефаклор
Цефуроксим
Цефотаксим
Цефтазидим
Цепорекс, Споридекс и пр.
Цефаклор, Цеклор и пр.
Зиннат, Кетоцеф и пр.
Цефотаксим, Клафоран и пр.
Кефадим, Фортум и пр.
Фторхинолоны Офлоксацин
Пефлоксацин
Ципрофлоксацин
Ломефлоксацин
Офлоксацин, Таривид и пр.
Абактал
Ципробай, Ципролет и пр.
Максаквин
Макролиды Азитромицин
Мидекамицин
Сумамед
Макропен

Все эти препараты более предпочтительны еще и потому, что используются преимущественно внутрь, и это гораздо удобнее, чем инъекции. Почти все эти антибиотики (за исключением цефалексина) достаточно дороги. Исходя из экономических соображений, можно использовать комбинированную терапию, например тетрациклины в сочетании с эритромицином и пр. Но, как правило, конечный результат даже в этих случаях будет неудовлетворительным, особенно при неверифицированной микробной флоре. Поэтому альтернативой подобным попыткам является применение цефалексина, выпуск которого налажен в России. Я не буду далее развивать эту тему, ибо не ставлю своей задачей написать руководство по антибактериальной терапии, а дополнительную информацию об этом можно найти как в справочниках по лекарственной терапии вообще, так и по антибактериальной терапии в частности.

5. 1. Препараты, назначаемые дополнительно при астме

Целенаправленное лечение астмы не ограничивается лекарствами, перечисленными выше. Нередко возникает необходимость назначения антигистаминных, иммуностимулирующих и других препаратов, ведь лечить приходится не болезнь, а больного. А каждый больной — это отдельная проблема, особенно при наличии сопутствующих заболеваний: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и пр. Поэтому необходимость дополнительных лекарственных назначений определяется конкретной ситуацией, индивидуальными особенностями пациента. В УМЕНИИ СДЕЛАТЬ ЭТО И ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И ИСКУССТВО ВРАЧА. Хотя следует сказать, что даже минимум препаратов (бронхорасширяющих противовоспалительных и отхаркивающих), назначенных по рациональной системе, может обеспечить астматику жизнь без тяжелых проблем.
К наиболее важным из дополнительно назначаемых препаратов относятся антигистаминные средства. Как уже говорилось, именно гистамин является ключевым медиатором в развитии процесса аллергического воспаления. Рекламные акции по продвижению на рынок антилейкотриеновых средств сопровождаются утверждениями (больше голословными, чем научно и корректно доказанными) о ведущей роли лейкотриенов в развитии астмы. Пока это не факт! Зато давно доказанный научный факт, что запускающий механизм астмы — это распад тучных клеток (мастоцитов) и выброс из них огромного количества гистамина, вызывающего все симптомы астмы. Но противовоспалительные (таблетированные и ингаляционные стероиды), противоаллергические средства (интал, недокромил) неспособны защитить каждую тучную (как и любую другую) клетку от повреждения и разрушения. Поэтому «прорывающийся» сквозь инталовую или гормональную защиту гистамин усугубляет в бронхиальном дереве воспалительный процесс. А предотвратить это явление способны дополнительно назначаемые антигистаминные средства.
Основной механизм действия этих препаратов заключается в конкурентном связывании ими гистаминовых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов и сосудов микроциркуляторного русла, в результате чего уменьшается воспалительный отек слизистой оболочки бронхов и снимается их спазм. Существует два основных типа гистаминовых рецепторов: H1 и H2. Нет нужды подробно останавливаться на этом вопросе. Достаточно сказать, что в патологических механизмах астмы задействованы H1-гистаминовые рецепторы и, естественно, все используемые при астме антигистаминные средства относятся к блокаторам H1-рецепторов. Блокируя H1-рецепторы, они предотвращают спазм гладких мышц бронхов и развитие воспаления в дыхательных путях и повышают эффективность проводимого лечения. Основные представители этих лекарственных средств приведены в таблице.

Читайте также:  Механизм обструкции бронхов при бронхиальной астме

Таблица. Наиболее распространенные антигистаминные средства

Препарат Коммерческоеназвание Форма выпуска и доза
Клемастин Тавегил, Мекластини пр. Табл. по 1 мг, сироп для детей
Хлоропирамин Супрастин, Аллерган S Табл. по 25 мг
Лоратадин Кларитин, Лорфаст Табл. по 10 мг, сироп для детей
Астемизол Гисманал, Астелонг, Гисталонг и пр. Табл. по 10 мг, суспензия для детей
Цетирезин Зиртек, Цетрин Табл. по 10 мг, капли
Кестин Эбастин Табл. по 10 мг
Терфенадин Трексил, Гистадини пр. Табл. 60 и 120 мг, суспензия для детей
Мебгидролин Диазолин, Омерил и пр. Табл. (драже) по 50и 100 мг
Фенкарол Фенкарол, Квифенадин Табл. по 10, 25 и 50 мг

Наиболее предпочтительными для длительного лечения являются выделенные в таблице пять препаратов: они практически не вызывают сонливости, головной боли, сухости слизистых и прочих побочных действий, свойственных большинству антигистаминных средств. Кроме того, они назначаются только один раз в день и действуют в течение 24 ч. Существенным их недостатком является высокая стоимость. Поэтому альтернативой этим лекарствам могут стать во многих случаях отечественные препараты фенкарол и диазолин, также не вызывающие сонливости, головной боли и сухости во рту. Однако препятствием к их назначению являются хронические заболевания органов пищеварения, так как при длительном применении эти препараты раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, реализуя все цели и задачи назначаемого лечения, с учетом особенностей действия тех или иных препаратов, можно для каждого конкретного пациента подобрать индивидуальное и максимально эффективное лечение, и при этом даже незначительный успех будет хорошим стимулом для дальнейшей систематической терапии.
Итак, основой поддерживающей терапии при бронхиальной астме должны быть не две, как предлагает «Глобальная стратегия…», а, по крайней мере, три группы препаратов: 1) бронхорасширяющие дозированные аэрозоли; 2) противовоспалительные, противоаллергические и 3) отхаркивающие средства. Регулярное и систематическое лечение с помощью трех-четырех лекарств из этих групп во ряде случаях позволяет страдающему бронхиальной астмой чувствовать себя удовлетворительно и не ощущать симптомов заболевания. БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, ЧТО ЭТА ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НЕ НА ТО, ЧТОБЫ ВЫЛЕЧИТЬ АСТМУ(!), А НА ТО, ЧТОБЫ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ И СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ.
В период обострения болезни или в случае, когда ситуация не контролируется поддерживающими препаратами, по рекомендации врача дополнительно назначаются антибиотики, сложные микстуры, антигистаминные препараты, различные средства в виде инъекций и прочее. В силу объективной необходимости ингаляционные гормональные препараты могут на две-три недели заменяться таблетированными или увеличивается их доза. Но это решает опытный специалист-пульмонолог. Поэтому совет больным: НЕЛЬЗЯ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ, ОСОБЕННО КОГДА ВЫ ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ!
Ну а подвести итог содержанию первых глав этой части книги можно следующим образом: бронхорасширяющие аэрозоли и микстуры — это симптоматические средства. Они устраняют симптомы астмы: одышку, затруднение дыхания, приступы удушья, снимая спазм гладкой мускулатуры и отек слизистой бронхов. Противовоспалительные, антиаллергические и отхаркивающие средства воздействуют на патологические процессы болезни — они уменьшают воспаление в бронхиальном дереве и способствуют его очищению от скопившегося секрета. Составление наиболее эффективной программы лечения на основе этих лекарств и является принципиальной задачей. Оптимальная лечебная программа определяет не только конкретные препараты и их дозы, но и частоту приема, а также длительность курсового лечения, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

5. 2. Антилейкотриеновые средства: 20 лет исследований и неопределенная перспектива

Последние десятилетия «навязчивой» идеей многих фармакологов стал поиск альтернативных противоастматических препаратов. В этой связи основные усилия были направлены на создание средств, воздействующих на патологические механизмы с участием лейкотриенов.
Как уже говорилось, лейкотриены — метаболиты арахидоновой кислоты — имеют определенное значение в развитии так называемой аспириновой астмы. В процессе биохимических реакций образуются лейкотриены различных типов. Считается, что наиболее важную роль в реализации воспалительных механизмов астмы играют цистеиновые, или сульфидопептидные, лейкотриены (в дальнейшем будем называть их просто лейкотриены). И до настоящего времени окончательно не выяснены все детали, объясняющие участие и вклад лейкотриенов в реализацию воспалительных механизмов астмы. Не изучены достаточно и сами лейкотриеновые рецепторы, а также не выяснена их роль в механизмах сокращения гладкой мускулатуры бронхов, повышения проницаемости сосудов и пр. Тем не менее, более 20 лет назад несколько десятков фармацевтических компаний включились в «гонку» по созданию антилейкотриеновых противоастматических средств. Основные усилия были направлены на создание двух групп препаратов: ингибиторов синтеза лейкотриенов и веществ, конкурентно связывающих лейкотриеновые рецепторы (подобно антигистаминным препаратам, связывающим соответствующие гистаминовые рецепторы). В результате этих исследований были синтезированы сотни (если не тысячи) соединений, из которых оказались активными всего четыре.
Речь идет о следующих фармакологических веществах: зилеутоне, влияющем на синтез лейкотриенов, а также защищающих соответствующие рецепторы зафирлукасте, монтелукасте и пранлукасте. Как только зафирлукаст и монтелукаст под торговыми марками «Аколат» и «Сингулар» появились на российском фармацевтическом рынке, началась их широкая рекламная кампания.
Если кто-то из читателей внимательно следил за прессой, он согласится, что я нисколько не преувеличиваю: мелькали сообщения и о Нобелевской премии, и о «новой эре» в лечении астмы, и о том, что с этими лекарствами все проблемы будут решены раз и навсегда. Сообщения об этих «чудо-препаратах» и сейчас появляются в некоторых газетах, но страсти уже улеглись: ни один из принимавших эти лекарства пациентов в «новую эру» здоровья не попал, и астма, как сразу было ясно, у них не исчезла.
Ну а когда были подведены итоги первых широких клинических испытаний выяснилось, что они выглядят довольно скромно. Чтобы не быть голословным, приведу некоторые цифры. Так, у пациентов, принимавших зафирлукаст, по данным одного из исследований, снизилась потребность в бронхорасширяющих аэрозолях на 17%, по-видимому, на одну (!) ингаляционную дозу. В других лекарствах потребность снизилась на 19% — отмечают исследователи. Правда, при этом больной стал принимать на один препарат больше! Но наука об этом умалчивает. Приведу выдержки из одного на-учного исследования (журнал «Materia Medica». Бюллетень для врачей и фармацевтов, 1998, № 2 (18), Фармарус Принт, Российская Медицинская Ассоциация.): «…зафирлукаст (Аколат) является принципиально новым лекарственным препаратом для базисной терапии БА (бронхиальной астмы) ЛЕГКОГО И СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО течения… и может сочетаться с ингаляционными глюкокортикоидами и бета-2-агонистами… На фоне лечения Аколатом отмечается уменьшение ночных и утренних проявлений БА. улучшаются показатели ФВД». И тут же приводится динамика данных пока-зателей ФВД: до лечения скорость воздушного потока на уровне крупных, средних и мелких бронхов составила соответственно 46, 34 и 26% от нормы. А через 6 мес. после лечения цифры следующие: 46, 30 и 24%. Единственным показателем, величина которого «сдвинулась» с мертвой точки, был ОФВ1: за 6 мес. лечения он вырос с 66 до 75% (данные о статистической достоверности при этом не приводятся). К этому следует добавить, что ошибка измерения этого показателя может составлять до 10%. Так что результаты лечения «больных с легкой и среднетяжелой астмой» выглядят довольно скромно (при том, что обследовано было всего 20 пациентов). А что же говорить о тяжелобольных астматиках?
Вообще говоря, критический анализ опубликованных клинических испытаний антилейкотриеновых средств наводит на мысль, что во многих случаях желаемое выдается за действительное. А ситуация в целом выглядит несколько странно: многие заявляют об их высокой эффективности и «полном контроле астмы» (это цитата одного из сообщений в Интернет), но никто этого объективно не доказал. Скорее всего, антилейкотриеновые препараты каким-то образом улучшают субъективное самочувствие, не восстанавливая сколь-либо существенно проходимость дыхательных путей. Но цена этого и в прямом, и в переносном смысле слишком высока. Цена в медицинском смысле — это высокий риск побочных действий, а цена в экономическом выражении — несоответствие конечного результата стоимости этих лекарств.
И чтобы это стало ясно, приведу выдержки из аннотации к одному из препаратов — зафирлукасту: «Аколат не показан для купирования бронхоспазма при острых астматических приступах. Аколат не должен резко замещать терапию ингаляционными кортикостероидами. Возможно … взаимодействие с … аспирином, эритромицином, терфенадином, эуфиллином. Необходимо проявлять осторожность в решении вопроса о снижении дозы стероидных гормонов у больных с тяжелой астмой» и т. д. В инструкции имеются даже указания на проявление «…ранних признаков гепатотоксичности» при приеме этого препарата и «повышение частоты инфекций», к счастью, «обычно легких», но, к несчастью, «у пожилых больных».
По-видимому, требуются еще многие годы корректных научных исследований, чтобы определить место антилейкотриеновых средств в лечении астмы. Наиболее вероятно, что антилейкотриеновые вещества окажутся полезными у некоторых больных с аспириновой астмой, но не более того. Не буду далее развивать эту тему, ибо, по данным на сегодняшний день, рано делать окончательные выводы.

5. 3. Качество лекарств — залог успешного лечения

Итак, как вы уже поняли, даже при самом благоприятном течении болезни невозможно обойтись без современных лекарственных препаратов. Еще 5–10 лет назад ассортимент противоастматических средств был ограничен продукцией всего нескольких компаний (в основном стран «социалистического содружества»), выпускающих большинство своих лекарств по лицензии известных фирм, например, «Glaxowellcome», «Fisons» (Великобритания), «Boehringer Ingelheim» (Германия) и др. Сегодня ситуация существенно изменилась: фармацевтический рынок России стремятся завоевать все больше и больше иностранных компаний. В качестве примера достаточно привести ситуацию с известными препаратами «Сальбутамол» и «Астмопент»: в настоящее время в России зарегистрировано около десятка компаний, предлагающих эти препараты под различными коммерческими названиями. Не будет преувеличением сказать, что предложение сегодня значительно превышает спрос. Активный фармацевтический бизнес в России развивают США, бывшие социалистические страны — Польша, Венгрия, страны бывшей Югославии, Болгария; страны Балтии; Востока — Индия, Турция; арабские страны. Традиционно на российском рынке многие годы известна фармацевтическая продукция Финляндии, Швеции и других стран.
Зайдя сегодня практически в любую аптеку, вы можете увидеть на витрине несколько различных по названию лекарств, содержащих одно и то же действующее вещество, но существенно различающихся по стоимости. Как говорится, рынок есть рынок, и ничего не поделаешь. Как же сделать оптимальный выбор и приобрести наиболее качественный препарат по минимальным ценам? Постараюсь дать несколько советов. Думаю, что они будут полезны как пациентам и практическим врачам, так и работникам аптек.
С точки зрения качества целесообразно приобретать препараты у компаний, их разработавших (как правило, это европейские, скандинавские или американские фирмы). В этом случае, как обещает реклама, вы получите настоящее качество, хотя и не при минимальной цене. На сегодняшний день, как это не парадоксально, самые низкие цены не всегда устанавливают фирмы-лидеры, традиционно занимающиеся разработкой и производством противоастматических средств в течение последних десятилетий. Например, часто встречающееся бронхорасширяющее средство «Сальбутамол» под разными коммерческими названиями («Вентолин», «Асталин» и пр.) предлагают американские, европейские, индийские, арабские, турецкие компании, и одна упаковка стоит чуть больше 2–3 US $. В то же время ряд фирм-посредников предлагает эти же лекарства дороже на 0,5–1 US $. Одни фирмы, выпускающие этот препарат по лицензии, продают его дешевле, другие — дороже. Качеством же эти лекарства, как правило, отличаются друг от друга меньше, чем ценой.
Аналогичная ситуация наблюдается и с другими препаратами. Причем фармацевтическая продукция второстепенных производителей по качеству если и бывает хуже, то не намного, чем у фирм-разработчиков. Поэтому лично я, назначая лекарственное лечение, руководствуюсь не только имиджем известных фирм, например, «Boehringer Ingelheim», «Orion», «Astra», «Upjohn» и др. Ведь справедливости ради следует отметить, что и компании бывших социалистических стран: «Zdravle», «Pliva», «Polfa» и многие другие по лицензии фирм-разработчиков производят под различными коммерческими названиями практически все популярные противоастматические препараты: «Беротек», «Сальбутамол», «Интал», «Бекотид» и др. И качество лекарственных средств, выпускаемых по лицензии в странах Восточной Европы, как правило, достаточно высокое. Раньше исключение составляли фирмы Азии, Индии и Ближнего Востока. В последнее десятилетие они активно выходят на наш фармацевтический рынок. Сегодня, спустя 10 лет после выхода моей первой книги «Астма и больной», могу на основании личного опыта совершенно ответственно сказать: «Многие лекарственные препараты, поступающие из этих стран, соответствуют всем мировым стандартам». Ведь большинство из них производится по лицензии известных фирм.
И ни для кого не секрет, что фирма, продавшая лицензию на производство, всегда контролирует качество выпускаемой продукции, особенно если на ней стоит зарегистрированное название или торговая марка. В основном же качество любого лекарственного препарата определяется уровнем технологии, культурой производства и квалификацией персонала. И этим требованиям сегодня вполне соответствуют производства, организованные ведущими европейскими, скандинавскими и американскими компаниями в других странах. Поэтому и препараты других стран, например индийские, себя окончательно зарекомендовали с положительной стороны.
Что-то более определенное о различиях в качестве противоастматических средств тех или иных стран сказать вообще трудно. На научных симпозиумах и конгрессах, зачастую финансируемых заинтересованной фирмой, всегда приводятся данные об очень высокой эффективности какого-либо лекарства. Но когда я обратился к ряду зарубежных фирм, предложив им предоставить для сравнительного анализа информацию о производимых ими препаратах, представившись в качестве независимого эксперта, многие ответили, что предпочитают иметь дело с официальными представителями Минздрава России. И это понятно: вдруг независимое мнение не совпадет с интересами компании.
Ну а теперь несколько слов о выборе лекарств с экономической точки зрения. В этом смысле немаловажное значение имеет форма выпуска или расфасовка применяемого препарата. Например, если вам назначен бронхорасширяющий аэрозоль «Беротек» по 1 ингаляционной дозе 3 раза в день, то баллончика, содержащего 200 ингаляционных доз, хватит как минимум на 2 мес. В то же время (об этом я рассказывал выше) вариантом замены «Беротека» может быть «Сальбутамол», и в этом случае баллончика, содержащего 200 ингаляционных доз, также хватит на 2 мес. Но на сегодняшний день «Сальбутамол» дешевле «Беротека» в среднем на 50%. В таком случае при наличии в аптеке одновременно двух вышеназванных лекарственных аэрозолей предпочтение следует отдать «Сальбутамолу». То же самое относится к различным таблеткам и микстурам: одинаковые на первый взгляд упаковки аналогичных препаратов, но с разными торговыми марками, могут содержать неодинаковое количество лекарства (в разовой дозе или в пересчете на общее количество) даже при одинаковой стоимости.
Подвести итог всему сказанному можно следующим образом: во-первых, приобретая лекарственные препараты, свой выбор следует останавливать на продуктах с проверенным качеством. Лицензионные продукты следует приобретать только от зарекомендовавших себя производителей, например восточноевропейских или индийских. Препараты других стран Азии и Востока покупать в том случае, если отсутствуют оригинальные противоастматические средства. Во-вторых, при выборе конкретного продукта из экономических соображений необходимо обращать внимание не на цену упаковки, а на себестоимость одной дозы, таблетки и т. д. В этой связи хотел бы сказать, что из всех европейских производителей самое низкое соотношение цена/качество имеет продукция немецких фирм, среднее — английских, а самое высокое — скандинавских. Поэтому, если вы приобретаете лекарства за свои деньги и не пользуетесь бесплатными рецептами, рекомендую обратить внимание на эту информацию. Еще более выгодное соотношение цены и качества соответствует лицензионным препаратам из Индии.
И последнее, о чем я хотел бы вас предупредить: иногда при отсутствии какого-либо лекарственного препарата работники аптек предлагают вариант замены, который часто и не является аналогом того, что вам выписали. Чтобы убедиться в том, что замена действительно равноценна, достаточно просмотреть аннотацию к этому средству. Если это замена полноценная, то независимо от коммерческого названия в аннотации будет указано международное фармакологическое название активного вещества. Например, в препаратах «Задитен», «Кетотифен», «Астафен», «Кетасма» и пр. в качестве активного действующего вещества в аннотации указан кетотифен. Если же действующее вещество в аннотации имеет другое название, значит, вам предлагают не совсем то, что необходимо для лечения.
Таким образом, руководствуясь этими простыми советами, вы никогда не сделаете ошибки, а рекомендации лечащего врача будут выполнены абсолютно точно и принесут максимальную пользу. И последнее, о чем я хотел бы рассказать, касаясь лекарственной терапии, — о побочных действиях некоторых препаратов.

источник