Эуфиллин беременным при астме

Эуфиллин – бронхолитический препарат, относящийся к ксантинам. В его основе находится теофиллин. Данное вещество расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы и расширяет бронхи. Эуфиллин является ингибитором фосфодиэстеразы. Несмотря на относительную безопасность и широкий спектр действия Эуфиллин нельзя принимать без согласования с врачом.

Эуфиллин применяют при наличии следующих показаний:

• бронхиальная астма,
• ночное апноэ,
• цереброваскулярная недостаточность головного мозга,
• эмфизема легких,
• мигрень,
• бронхообструктивный синдром,
• легочная гипертензия,
• недостаточность левого желудочка,
• хроническое легочное сердце.

Фармакологический продукт включают в лечебный комплекс пациента при застойных явлениях в легких, гипертоническом кризе, ишемии. В редких случаях Эуфиллин используют при лечении апноэ у новорожденного ребенка.

Весомым поводом для отказа от Эуфиллина становится:

• повышенная чувствительность к компонентам состава и производным ксантина,
• эпилепсия,
• поражение сетчатки глаза,
• гастрит, язвенная болезнь в острой фазе,
• инсульт геморрагического типа,
• порфирия,
• заражение крови,
• гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся обструкцией,
• скачки артериального давления,
• гипертиреоз,
• тиреотоксикоз,
• нарушение сердечного ритма.

Ограничения по приему Эуфиллина могут коснуться беременных женщин, пожилых людей, пациентов, в анамнезе которых присутствует частичная дисфункция печени и почек.

Риск возникновения побочных реакций при приеме препарата Эуфиллин увеличивается, если внутривенный состав был введен пациенту, возраст которых меньше 14 лет. Эуфиллин в таблетированной форме не прописывают малышам младше 6 лет.

Эуфиллин влияет на организм следующим образом:

• замедляет процесс выработки фосфодиэстеразы,
• способствует накоплению аденозинмонофосфата,
• снижает проницаемость клеточных мембран,
• пролонгирует мукоцилиарный клиренс,
• стабилизирует коронарный кровоток.

К дополнительным бонусам Эуфиллина относят стимулирующее воздействие на работу сердца, периферический венодилатирующий и моченный эффекты. Благодаря Эуфиллину нормализуется кровообращение в почках, повышается устойчивость красных кровяных телец, стабилизируется кислотность желудочного состава. Если пациенту назначили высокую дозу Эуфиллина, наблюдается энилептогенное действие.

При регулярном приеме препарата повышается функциональность дыхательных и межреберных мышц. Эуфиллин – диуретик, из-за которого расширяются желчные протоки, замедляется процесс тромбообразования. Всасывание Эуфиллина происходит в желудочно-кишечном тракте. Если лекарство было принято после еды, скорость абсорбции будет снижена. Максимальную концентрацию Эуфиллина фиксируют через 1-2 часа. Биодоступность действующих ингредиентов данного препарата составляет 90-100%.

Одна таблетка Эуфиллина состоит из 150 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам данного препарата относят картофельный крахмал и стеариновокислый кальций. Инъекционный раствор Эуфиллина содержит 24 мг/мл аминофиллина. В этом случае единственным вспомогательным веществом препарата становится вода для инъекций.

Эуфиллин реализуют в виде пилюль, отличающихся плоскоцилиндрической круглой формой и белым цветом. В одной контурной упаковке может быть 10 таблеток, в полимерной банке находится 30 пилюль. Инъекционный раствор помещают в ампулы (по 5 и 10 мл). Приобрести Эуфиллин можно в аптеке, предоставив рецепт лечащего врача. Срок годности препарата равен 5 годам. Дата изготовления указана на картонной пачке, в которую помещают Эуфиллин. Температура хранения не должна превышать +20 градусов по Цельсию.

Порядок приема, дозировку и продолжительность лечения Эуфиллином определяет доктор. При этом он учитывает точную причину недомогания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента. Терапия, проводимая посредством таблеток Эуфиллин, должна длится несколько месяцев. Риск возникновения побочных реакций у пациента повышается при совмещении Эуфиллина со следующими препаратами:

• глюкокортикостероиды,
• бета-адреностимуляторы,
• гормональные средства,
• лекарства, возбуждающего ЦНС,
• средства, обладающие анестезирующими свойствами.

Сочетая Эуфиллин и энтеросорбенты, можно спровоцировать снижение абсорбции аминофиллина. При приеме Рифампицина, Морацизина, Фенобарбитала, Карбамазепина врач увеличивает разовую дозировку медикамента Эуфиллин.

При принятии (введении) препарата, пациент должен ограничить употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. Иначе увеличивается вероятность возникновения проблем при вождении автотранспорта и выполнении служебных обязанностей. Таблетки Эуфиллин следует пить через 60-90 минут после приема пищи. Суточную норму повышают каждые 3 дня.

Эуфиллин, выпускаемый в форме инъекционного раствора, используют в качестве состава для электрофореза, капельниц и ингаляций. В любом случае Эуфиллин вводят, руководствуясь рекомендациями лечащего врача и указаниями производителя, прописанными в официальной аннотации. Инструкция по применению находится в упаковке вместе с Эуфиллином.

При наличии противопоказаний к приему Эуфиллина назначают современные заменители. Они могут быть структурными и функциональными. К первым причисляют такие препараты, как Эуфиллин-Дарница, Аминофиллин-Эском и Эуфиллин-фарм. Во второй категории находятся такие аналоги, как Дипрофиллин, Теофиллин, Нео-Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеопэк А, Теотард, Теобиолонг, Теобромин.

Эуфиллин может спровоцировать нарушения в работе жизненно важных органов:

1. ЦНС – потеря ориентации в пространстве, тремор конечностей, сильная головная боль, необоснованная тревожность, проблемы со сном.
2. ЖКТ – снижение аппетита, диспепсия, обострение язвы, расстройство стула, гастроэзофагеальный рефлюкс.
3. Органы сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, снижение АД, кардиалгия.

В данном перечне присутствует сыпь, гипертермия, зуд, болезненные ощущения в груди, чрезмерное потоотделение, альбуминурия, диурез.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, принимавшего Эуфиллин, потребуется детоксикация. Для этого больному назначают форсированный диурез. В особо тяжелых случаях используют плазмаферез, гемодиализ, гемосорбцию и перитонеальный диализ. При спазмах помогают внутримышечные и внутривенные инъекции Диазепама. Употреблять лекарства из группы барбитуратов одновременно с Эуфиллином категорически запрещено.

При использовании Эуфиллина в форме инъекционного раствора, интенсивность клинических симптомов существенно повышается. Чем выше была доза, тем хуже состояние пациента. О передозировке препаратом Эуфиллин свидетельствует появление диареи, судорожного синдрома, сильной рвоты, светобоязни, гиперемии кожных покровов. Список дополняется перевозбуждением и аритмией. При отсутствии симптоматической терапии возможен летальный исход.

Об ухудшении общего самочувствия после приема Эуфиллина свидетельствует появление таких негативных последствий, как:

• гипоксия,
• почечная недостаточность,
• некроз скелетной мускулатуры,
• метаболический ацидоз.

До приезда скорой помощи необходимо промыть желудок и принять препараты, обладающие слабительными и адсорбирующими свойствами. Данные процедуры часто делают в домашних условиях.

Если Эуфиллин используют параллельно с алкоголем, увеличиваются скорость и полнота абсорбции действующего вещества. Эуфиллин при беременности обычно не прописывают, триместр значения не имеет. Иначе возрастает опасность для плода. Решение о приеме этого медикамента принимают, оценивая возможный вред и ожидаемую пользу.

Эуфиллин и препараты, аналогичные ему, нужно пить в полном соответствии с назначенной терапевтической схемой.

источник

Лечение бронхиальной астмы у женщин в период беременности

К главным задачам лечения бронхиальной астмы у беременных относят нормализацию ФВД, предотвращение обострений бронхиальной астмы, исключение побочных эффектов противоастматических средств, купирования приступов бронхиальной астмы, что считают залогом правильного неосложненного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Терапию БА у беременных проводят по тем же правилам, что и у небеременных. Основные принципы — увеличение или уменьшение интенсивности терапии по мере изменения тяжести заболевания, учет особенностей течения беременности, обязательный контроль за течением болезни и эффективностью назначенного лечения методом пикфлоуметрии, предпочтительное использование ингаляционного пути введения медикаментозных препаратов.

Лекарственные препараты, назначаемые при бронхиальной астме, подразделяют на:

• базисные — контролирующие течение заболевания (системные и ингаляционные глюкокортикоиды, кромоны, метилксантины длительного действия, β2-агонисты длительного действия, антилейкотриеновые препараты), их принимают ежедневно, длительно;
• симптоматические, или препараты неотложной помощи (ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, антихолинергические препараты, метилксантины, системные глюкокортикоиды) — быстро устраняющие бронхоспазм и сопровождающие его симптомы: свистящие хрипы, чувство «стеснения» в грудной клетке, кашель.

Лечение выбирают исходя из тяжести течения бронхиальной астмы, доступности противоастматических препаратов и индивидуальных условий жизни больного.

Среди β2-адреномиметиков во время беременности возможно использовать сальбутамол, тербуталин, фенотерол. К холинолитикам, используемым при лечении бронхиальной астмы у беременных, относят ипратропия бромид в форме ингалятора или комбинированного препарата «Ипратропия бромид + фенотерол». Препараты этих групп (как бета2-миметики, так и холинолитики) достаточно часто применяют в акушерской практике с целью лечения угрозы прерывания беременности. Метилксантины, к которым относят аминофиллин, эуфиллин, также применяют в акушерской практике при лечении беременных, в частности при терапии гестозов. Кромоны — кромоглициевая кислота, применяемые при лечении бронхиальной астмы в качестве базисного противовоспалительного средства при легком течении бронхиальной астмы, в связи с их малой эффективностью, с одной стороны, и необходимостью получения быстрого терапевтического эффекта — с другой (учитывая наличие беременности и риск развития либо нарастания явлений фетоплацентарной недостаточности в условиях нестабильного течения болезни), имеют ограниченное применение при беременности. Их можно использовать у пациенток, применявших эти препараты с достаточным эффектом до наступления беременности, при условии, что во время беременности сохраняется стабильное течение заболевания. При необходимости назначения базисной противовоспалительной терапии в период беременности следует отдать предпочтение ингаляционным глюкокортикоидам (будесонид).

• При интермиттирующей бронхиальной астме большинству больных не рекомендовано ежедневное применение лекарственных средств. Лечение обострений зависит от степени тяжести. При необходимости для устранения симптомов бронхиальной астмы назначают ингаляционный бета2-агонист быстрого действия. Если при интермиттирующей бронхиальной астме наблюдают тяжелые обострения, то таких больных следует лечить как пациентов с персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести.
• Больным с легкой персистирующей бронхиальной астмой для поддержания контроля заболевания необходимо ежедневное применение препаратов. Предпочтительно лечение ингаляционными глюкокортикоидами (будесонид 200–400 мкг/сут или 800 мкг/сут или > 1000 мкг/сут беклометазона или эквивалент) в сочетании с ингаляционными (З2-агонистами длительного действия 2 раза в сутки. Альтернативой ингаляционным β2-агонистам длительного действия является пероральный β2-агонист или метилксантин длительного действия. Возможно назначение глюкокортикоидов внутрь.
• После достижения контроля бронхиальной астмы и его поддержания не менее 3 мес проводят постепенное уменьшение объема поддерживающей терапии, а затем определение минимальной концентрации, необходимой для контроля заболевания.

Наряду с прямым воздействием на астму такое лечение оказывает влияние и на течение беременности и развитие плода. В первую очередь это спазмолитический и антиагрегационный эффект, получаемые при применении метилксантинов, токолитический эффект (снижение тонуса, расслабление матки) при применении β2-агонистов, имунносупрессивный и противовоспалительный эффекты при проведении терапии глюкортикоидами.

При проведении бронхолитической терапии больным с угрозой прерывания беременности следует отдать предпочтение таблетированным β2-миметикам, которые наряду с бронхолитическим будут оказывать и токолитическое действие. При наличии гестоза в качестве бронхолитического средства целесообразно использовать метилксантины — эуфиллин. При необходимости системного применения гормонов следует предпочесть преднизолон либо метилпреднизолон.

При назначении фармакотерапии беременным, больным бронхиальной астмой, следует учитывать, что для большинства противоастматических препаратов неблагоприятного влияния на течение беременности не отмечено. В то же время лекарств с доказанной безопасностью у беременных в настоящее время не существует, потому что контролируемых клинических испытаний на беременных не проводят. Главная задача лечения состоит в подборе минимально необходимых доз препаратов для восстановления и поддержания оптимальной и стабильной проходимости бронхов. Следует помнить, что вред от нестабильного течения болезни и дыхательной недостаточности, развивающейся при этом, для матери и плода несоизмеримо выше возможных побочных влияний лекарств. Быстрое купирование обострения бронхиальной астмы, даже с использованием системных глюкокортикоидов, предпочтительнее, чем длительно неконтролируемое или плохо контролируемое течение болезни. Отказ от активного лечения неизменно повышает риск осложнений как для матери, так и для плода.

Во время родов лечение бронхиальной астмы не нужно прекращать. Терапию ингаляционными препаратами следует продолжать. Роженицам, получавшим таблетированные гормоны в период беременности, преднизолон вводят парентерально.

В связи с тем что применение в родах β-миметиков связано с риском ослабления родовой деятельности, при проведении бронхолитической терапии в этот период следует отдавать предпочтение эпидуральной анестезии на грудном уровне. С этой целью проводят пункцию и катетеризацию эпидурального пространства в грудном отделе на уровне ThVII–ThVIII с введением 8–10 мл 0,125% раствора бупивакаина. Эпидуральная анестезия позволяет добиться выраженного бронхолитического эффекта, создать своего рода гемодинамическую защиту. Ухудшения плодово-плацентарного кровотока на фоне введения местного анестетика не наблюдают. При этом создают условия для самопроизвольного родоразрешения без исключения потуг во втором периоде родов, даже при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток.

Обострение бронхиальной астмы в период беременности является неотложным состоянием, угрожающим не только жизни беременной, но и развитием внутриутробной гипоксии плода вплоть до его гибели. В связи с этим лечение таких пациенток должно проводиться в условиях стационара с обязательным контролем за состоянием функции фетоплацентарного комплекса. Основой лечения обострений является введение β2-агонистов (сальбутамол) или их комбинации с антихолинергическим препаратом (ипратропия бромид + фенотерол) через небулайзер. Ингаляционное введение глюкокортикостероидов (будесонид — 1000 мкг) через небулайзер является эффективным компонентом комбинированной терапии. Системные глюкокортикостероиды должны включаться в лечение, если после первого небулайзерного введения β2-агонистов стойкого улучшения не получено либо обострение развилось на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов. В связи с особенностями, происходящими в системе пищеварения при беременности (более длительное опорожнение желудка), парентеральное введение глюкокортикостероидов является предпочтительным по сравнению с приемом препаратов per os.

Бронхиальная астма не является показанием для прерывания беременности. В случае нестабильного течения болезни, тяжелого обострения прерывание беременности сопряжено с высоким риском для жизни больной, а после купирования обострения и стабилизации состояния больной вопрос о необходимости прерывания беременности вообще отпадает.

Родоразрешение беременных женщин с бронхиальной астмой

Родоразрешение беременных с легким течением заболевания при адекватном обезболивании и корригирующей медикаментозной терапии не представляет затруднений и не ухудшает состояния больных.

У большинства пациенток роды заканчиваются самопроизвольно (83%). Среди осложнений родов наиболее часто встречаются быстрое течение родов (24%), дородовое излитие околоплодных вод (13%). В первом периоде родов — аномалии родовой деятельности (9%). Течение второго и третьего периодов родов определяется наличием дополнительной экстрагенитальной, акушерской патологии, особенностями акушерско-гинекологического анамнеза. В связи с имеющимися данными о возможном бронхоспастическом действии метилэргометрина, при проведении профилактики кровотечения во втором периоде родов следует отдать предпочтение внутривенному введению окситоцина. Роды, как правило, не ухудшают состояния больных. При адекватном лечении основного заболевания, бережном ведении родов, тщательном наблюдении, обезболивании и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний осложнений в послеродовом периоде у этих пациенток не наблюдается.

Однако при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток, высоком риске развития или с наличием дыхательной недостаточности родоразрешение становится серьезной проблемой.

У беременных с тяжелой бронхиальной астмой или неконтролируемом течении бронхиальной астмы средней степени тяжести, астматическим статусом во время данной беременности, обострением заболевания в конце III триместра родоразрешение является серьезной проблемой в связи со значительными нарушениями функции внешнего дыхания и гемодинамики, высоким риском возникновения внутриутробного страдания плода. Данный контингент больных угрожаем по развитию тяжелого обострения болезни, острой дыхательной и сердечной недостаточности при родоразрешении.

Учитывая высокую степень инфекционного риска, а также риск осложнений, связанных с операционной травмой при тяжелом заболевании с признаками дыхательной недостаточности, методом выбора является плановое родоразрешение через естественные родовые пути.

При родоразрешении через естественные родовые пути перед родовозбуждением производится пункция и катетеризация эпидурального пространства в грудном отделе на уровне ThVIII–ThIX с введением 0,125% раствора маркаина, обеспечивающего выраженный бронхолитический эффект. Затем производится родовозбуждение методом амниотомии. Поведение роженицы в этот период активное.

С началом регулярной родовой деятельности начинается обезболивание родов путем эпидуральной анестезии на уровне L1–L2.

Введение анестетика с пролонгированным действием в низкой концентрации не ограничивает подвижность женщины, не ослабляет потуги во втором периоде родов, оказывает выраженный бронхолитический эффект (увеличение форсированной жизненной емкости легких — ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС) и позволяет создать своего рода гемодинамическую защиту. Происходит увеличение ударного выброса левого и правого желудочков. Отмечаются изменения плодового кровотока — снижение резистентности кровотоку в сосудах пуповины и аорте плода.

На этом фоне становится возможным самопроизвольное родоразрешение без исключения потуг у пациенток с обструктивными нарушениями. С целью укорочения второго периода родов производится эпизиотомия. При отсутствии достаточного опыта или технических возможностей проведения эпидуральной анестезии на грудном уровне следует провести родоразрешение путем кесарева сечения. В связи с тем, что эндотрахеальный наркоз представляет наибольший риск, методом выбора обезболивания операции кесарева сечения является эпидуральная анестезия.

Показаниями к оперативному родоразрешению у беременных с бронхиальной астмой являются:

• наличие признаков сердечно-легочной недостаточности после купирования длительного тяжелого обострения или астматического статуса;
• наличие спонтанных пневмотораксов в анамнезе;
• также кесарево сечение может быть проведено по акушерским показаниям (таким, как наличие несостоятельного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения, узкий таз и т.д.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

Эуфиллин при беременности для лечения бронхита, астмы, отёков и других заболеваний. Эуфиллин во время беременности: польза или вред

Когда у будущих мам появляются отеки, Эуфиллин при беременности оказывается настоящим спасением для них, ведь домашние рецепты помогают далеко не всегда. Согласно статистике, во время вынашивания ребенка с данной проблемой сталкиваются около 75% женщин. Подобное состояние нельзя оставлять без лечения, потому что болезнь может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Эуфиллин инструкция Препарат
Отеки массаж тела после родов

Обычно возникают отеки поясницы, лица, конечностей. Это происходит потому, что матка растет и увеличивается в размерах, поэтому начинает давить на тазовые вены. В результате кровообращение нарушается, а это становится причиной задержки лишней жидкости в женском организме. Эуфиллин, принимаемый при беременности, помогает спасти ситуацию.

Данное заболевание для беременности неопасно. Но иногда отечность перемещается с нижних конечностей на верхнюю часть туловища. Это сразу становится видно по припухлостям на лице. Тогда может начаться поздний токсикоз. В этом случае, при беременности придется принимать не только эуфиллин, но и другие медикаменты. Если помимо припухлости появляется высокое артериальное давление, нужно сразу же обратиться к специалисту. При беременности не стоит самостоятельно принимать эуфиллин от отеков.

Благодаря препарату уходят отеки, выводятся излишки солей

Препарат выпускается в нескольких видах:

• таблетки по 150 мг;
• ампулы по 24%, 2,4% раствора.

Давайте разберёмся, для чего же назначают популярный эуфиллин при вынашивании беременности. Препарат справляется с несколькими патологиями:

• отеки;
• нарушение почечного кровообращения во время гестоза;
• нарушение мозгового кровообращения;
• гипертензия малого круга кровообращения;
• эмфизема легких;
• обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазм (лекарство купирует приступ).

Основным действующим веществом эуфиллина, который часто используется при появлении отеков во время любого триместра беременности, является производное ксантина. Он действует следующим образом:

• уменьшает тонус гладкой мускулатуры;
• стимулирует работу диафрагмы и дыхательного центра;
• расслабляет мускулатуру бронхов;
• стабилизирует работу дыхательной функции;
• способствует насыщению крови кислородом;
• насыщает кислородом сердечную мышцу;
• усиливает коронарный кровоток;
• увеличивает частоту сердечных сокращений.

Также лекарство противопоказано, если женщина страдает гиперчувствительность к компонентам средства. Если при беременности у будущей мамы наблюдаются эти заболевания, нет даже смысла спрашивать у врача, можно ли колоть или пить эуфиллин. Препарат может и окажет положительное воздействие, однако существует практически 100% гарантия того, что наступят крайне негативные последствия, которые могут быть необратимы.

Нужно всегда помнить, что препарат способен навредить не только женщине, но и малышу. У него может начать развиваться гипоксия. Это заболевание способствует внутриутробной гибели плода. Даже если у ваших родственниц или подруг был аналогичный диагноз, и препарат им помог, слушайте только вашего врача. Возможно, он предложит аналоги средства, которые не такие вредные и способны эффективно справиться с появлением отеков.

Принимала эуфиллин в таблетках, когда при беременности у меня появились сильные отеки. Он хорошо воду вывел. Да, не безопасный, но деваться некуда было. Сначала попробовала брунсинвер, фитолизин, отвары из брусники и клюквы, но не помогло.

Принимала эуфиллин внутривенно, потому что при беременности были массивные отеки. Очень сильно прибавила в весе, раздуло жутко. Мне кололи его примерно на 30 неделе. Выходило по три килограмма воды после каждой процедуры. Малыш у меня здоровенький родился: ни тахикардии, ни гипоксии.

Вам будут интересны эти статьи:

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Пожалуй, трудно найти более счастливого периода в жизни женщины, чем беременность. Нередко счастливые и приятные моменты омрачаются плохим самочувствием, тошнотой, резкой реакцией на запахи, слабостью, сонливостью и отеками. Нередко для устранения подобных симптомов врачи назначают будущей мамочки курс лекарственных препаратов. Во время беременности увеличивается нагрузка на женский организм, что и приводит зачастую к отечности. Как раз для борьбы с ней и назначается Эуфиллин при беременности. Сами по себе медикаменты для беременной? Каким должен быть курс приема препарата? Наблюдаются ли негативные последствия его применения?

– довольно часто явление. Сама по себе отечность является признаком так называемого позднего токсикоза. чаще всего проявляет себя отеками ног. Достаточно слегка надавить на место появления отечности, чтобы выявить его природу. Если после надавливания на поверхности кожи появится небольшое углубление – это, действительно отек. Конечно, подобные проявления трудно назвать крайне опасными для будущей мамочки и развивающегося плода, однако откладывать борьбу с ними не стоит. Именно для борьбы с отечностью и назначается Эуфиллин при беременности.

Довольно часто причиной отечности становится не только сама беременность, но и неправильное питание. В этом случае признаки будут слабо выраженными. На этом этапе нет необходимости в употреблении лекарственного препарата, необходимо пересмотреть свой привычный рацион. Следует отказаться от острой и соленой пищи, задерживающей влагу в женском организме. Более того, рекомендуется сократить объем употребляемой жидкости до минимального значения. Неплохо бы заняться лечебной физкультурой, при этом не изнуряя себя физическими нагрузками. Регулярные упражнения помогают в выводе жидкости и токсинов из организма.

Надо признать, что Эуфиллин при беременности назначается в тех случаях, когда убрать отеки правильным питанием и физическими нагрузкам не удается. Однако его назначают не только при отечности:

1. проблемы с органами дыхания – в тех случаях, когда необходимо расширить дыхательные пути;
2. нарушение кровообращения;
3. гестоз — осложнение, вызванное концентрацией белка в моче беременной женщины, приводящее к отечности и повышению артериального давления.

Можно пить Эуфиллин при беременности? Какие осложнения может вызвать регулярный прием столь сильнодействующего лекарственного препарата? Применение Эуфиллина при беременности должно происходить исключительно под наблюдением специалиста. Не стоит, начитавшись положительных отзывов в интернете, бежать в ближайшую аптеку, приобретать препарат и начинать самостоятельную борьбу с появившимися отеками. В случае обнаружения подобных симптомов, следует в первую очередь обратиться за консультацией к специалисту.

Надо признать Эуфиллин является, пожалуй, самым популярным фармацевтическим препаратом в борьбе с отечностью. Его назначают в большинстве случаев. Однако необходимо взять во внимание тот факт, что Эуфиллин отличается сильным фармакологическим воздействием на организм. Действие Эуфиллина при беременности на организм замечается же с первых дней приема лекарственного препарата, именно поэтому его назначают строго ограниченным курсом. Как только все признаки отечности пропадут, необходимо завершить курс приема препарата во избежание противопоказаний. Эуфиллин инструкция по применению при беременности – первое, с чего беременная женщина должна начать свое знакомство с данным препаратом. Лекарственное средство представлено в виде жидкого раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Эуфиллин внутривенно при беременности вводится в критических случаях, когда необходимо добиться незамедлительного эффекта. Чаще всего специалист назначает курс приема препарата в виде таблеток. Стандартная дозировка предполагает прием по 1 таблетке 3 раза в день.

Если вы начнете читать инструкцию самостоятельно, то обнаружите, что беременность относится к противопоказаниям приема данного средства. Действительно, в ряде случаев столь сильнодействующий препарат может негативным образом сказываться на ребенке, его развитии. Однако зачастую риск для плода ничтожен по сравнению с теми рисками, которые угрожают здоровью будущей мамочки. Именно в этих случаях и назначается Эуфиллин. Правильный прием и регулярный осмотр специалиста сведет к минимуму вероятность осложнений.

Эуфиллин при беременности не рекомендуется принимать на голодный желудок. Дело в том, что он может вызвать серьезные нарушения в работе кишечника и даже стать причиной развития гастрита. Именно поэтому прием таблеток необходимо осуществлять спустя 2 часа после полноценного приема пищи, то есть завтрака, обеда и ужина, обязательно запивая таблетку стаканом воды. Беременные женщины нередко страдают бессонницей, почему не стоит принимать препарат перед сном.

Курс приема препарата и его средняя продолжительность в каждом конкретном случае строго индивидуальны. Врач назначает его только лишь после комплексного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Курс не должен превышать одного месяца, так как чрезмерное злоупотребление столь сильнодействующим препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Во время приема Эуфиллина в ряде случаев назначают и . Это сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, помогающий восполнять нехватку полезных минералов и витаминов в женском организме. С его помощью удастся минимизировать негативные проявления Эуфиллина.

Беременность, как уже было отмечено ранее, можно назвать главным противопоказанием. Однако непродолжительный прием препарата никаких осложнений не вызовет. Тем не менее, женщины могут заметить негативные проявления его употребления, то есть побочное действие:

1. расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность, возбудимость, головокружение;
2. расстройства пищеварения: тошнота, изжога, развитие гастрита и язвенной болезни, проблемы со стулом, снижение аппетита;
3. проблемы с сердцем и сосудами: тахикардия, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, снижение артериального давления;
4. аллергическая реакция: сыпь по всему телу; зуд с повышением температуры.

Более того, продолжительный курс приема препарата нередко приводит к болям в груди, общей слабости, обморокам, повышенному потоотделению. В случае обнаружения одного из этих побочных действий следует немедленно обратиться к врачу. Он поможет подобрать менее «агрессивный» аналог, который поможет решить имеющуюся у беременной женщины проблему.

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов — Эуфиллин.

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

• бронхолитический (расширяет бронхи);
• спазмолитический;
• диуретический;
• токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
• гипотонический (снижает артериальное давление);
• вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
• улучшает коронарный кровоток;
• повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
• увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Эуфиллин — многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
3. Эмфизема легких.
4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
8. Артериальная гипертензия. Данная патология — грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
9. Повышенное внутричерепное давление.

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

• аритмиях, особенно тахисистолических;
• гастрите с кислотообразующей функцией;
• язвенном процессе;
• тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
• геморрагическом инсульте;
• эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации — когда другие средства не оказали должного действия.

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

1. Промывание желудка.
2. Очистительная клизма.
3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

В период беременности здоровье матери имеет огромное значение. Именно от него зависит, как в дальнейшем будет проходить физиологическое и психическое развитие ребенка как в период беременности, так и после рождения. Одним из факторов, который оказывает большое влияние на здоровье женщины в период вынашивания ребенка, является применение медицинских препаратов.

Большинство из них категорически противопоказано принимать, но насчет некоторых возникают многочисленные споры и дискуссии. Одним из таких препаратов, который даже при своих противопоказаниях является предметом частых споров как врачей, так и беременных женщин — это эуфиллин. Мы попытаемся разобрать все преимущества и недостатки данного препарата, попробуем найти аналогичные, но более безопасные медицинские средства и ответим на вопрос, который интересует многих беременных женщин: можно ли принимать эуфиллин при беременности?

Фармакологическое действие эуфиллина обусловлено воздействием основного действующего вещества, которые является производным ксантина. Данное вещество блокирует поступление отрицательно заряженных ионов кальция через мембраны клеток, что способствует уменьшению тонуса гладкой мускулатуры.

Препарат стимулирует работу дыхательного центра и диафрагмы, при этом расслабляя мускулатуру бронхов. Таким образом, происходит повышение альвеолярной вентиляции и восприимчивость к углекислому газу, благодаря чему происходит снижение частоты и тяжести протекания апноэ. Препарат стабилизирует деятельность дыхательной функции, способствует снижению уровня углекислоты в крови и ее насыщению кислородом. Эуфиллин повышает частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и насыщает сердечную мышцу кислородом.

Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат применяется для снятия массированных отеков, особенно у беременных в период второго триместра беременности. Однако применение данного препарата не является оправданным в большинстве случаев. Отеки у беременной женщины возникают из-за того, что наблюдается быстрый рост матки, которая начинает передавливать тазовые вены и тем самым замедляя кровообращение. Это приводит к тому, что происходит застой жидкости в нижних конечностях и отеки. В большинстве случаев, отеки у беременных женщин не являются опасными и носят временный характер, поэтому нужно использовать другие, менее опасные методы лечения отеков.

Препарат может быть назначен, если у женщины наблюдаются очень сильные отеки, которые начинают переходить на верхнюю часть тела и сопровождаются резким повышением артериального давления. Эуфиллин способствует расширению всех сосудов, а благодаря диуретическому эффекту облегчается работа почек, которые намного эффективнее справляются с выводом жидкости.

Дозировки и способ применения препарата напрямую зависят от общего состояния беременной и величине отеков. Эуфиллин могут применять внутримышечно, внутривенно или в виде микроклизм. Надо заметить, что дозировки препарата определяются не самостоятельно, исходя из инструкции, а согласно рекомендациям лечащего врача, который может точно определить, какие дозировки в конкретном случае будут являться оптимальными.

Перорально эуфиллин принимается по 0.15 грамм от 1 до 3 раз в день, после приемов пищи. Длительность курса лечения напрямую зависит от течения заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Необходимо заметить, что эуфиллин не принимается до еды, поскольку может вызвать диспептические явления, которые связаны с раздражающим действием препарата.

Препарат может вводиться внутривенно, при этом процедура занимает не менее 5-6 минут, поскольку возможно резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Однократное введение препарата предусматривает дозы, которые не превышают 5-10 мл. Курс лечения в данном случае может длиться от нескольких дней до полутора недель.

Несмотря на то, что эуфиллин может применяться во время беременности, период вынашивания ребенка является одним из самых главных противопоказаний к применению. Также не рекомендуется использовать препарат в период лактации, поскольку возможно негативное воздействие активных компонентов на организм ребенка.

Кроме вышеперечисленного, противопоказаниями к применению эуфиллина являются:

• Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Гиперчувствительность. В случае наличия гиперчувствительности противопоказано применение и других производных ксантина, таких как кофеин или теобромин;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз (возможно появление кумуляции);
• Тяжелая коронарная недостаточность, тахикардия.

Если в период беременности у женщины наблюдаются такие заболевания, то применение эуфиллина строго противопоказано, поскольку возможные положительные последствия не оправдывают негативных последствий, которые наступят практически со 100% вероятностью.

Следует помнить о том, что применение данного препарата может вызвать гипоксию плода, которая повышает риск внутриутробной гибели. Таким образом, применение эуфиллина во многих случаях не является необходимым. Препарат можно заменить другими аналогами, которые являются не такими вредными и предназначены специально для лечения отеков.

Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Но в связи с возросшей нагрузкой на организм именно в это время проявляют себя или обостряются различные болезни. Для лечения астмы и бронхита врач может назначить будущей маме Эуфиллин. Также препарат часто применяют для борьбы с отёками.

Эуфиллин — это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Эуфиллин — препарат широкого спектра действия, оказывающий бронхолитический, токолитический и диуретический эффекты

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

В виде таблеток препарат назначается при следующих заболеваниях:

• ночное апноэ;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• повышенное давление;
• эмфизема лёгких;
• «лёгочное сердце» (увеличение и расширение правого предсердия и правого желудочка сердца).

Показаниями для проведения инъекций раствором Эуфиллина являются:

• отёки, образовавшиеся в результате дисфункции почек;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• астматический статус;
• нарушение мозгового кровообращения (ишемия);
• мигрень.

При беременности возможно назначение ингаляций с Эуфиллином — здесь используется бронхорасширяющий эффект препарата, который позволяет снять спазм при обструктивном бронхите.

При обструктивном бронхите ингаляции с Эуфиллином облегчают выведение мокроты и снимают спазм

Применение лекарства в первом, самом важном, триместре крайне нежелательно. Во втором и третьем триместрах препарат назначается строго по показаниям и под контролем наблюдающего беременность врача.

В первом триместре происходит закладка тканей и органов ребёнка, поэтому любое вмешательство в организм женщины (в том числе и лекарственное) нужно по возможности свести минимуму.

Эуфиллин — серьёзное лекарство, которое имеет много противопоказаний. Применять его необходимо с повышенной осторожностью.

Эуфиллин способен проникать через плацентарный барьер. По классификации, разработанной FDA (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), препарат находится в категории С. Это означает, что исследования, проводившиеся на животных, выявили определённое отрицательное влияние на плод. Достаточных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Тем не менее в случае, если возможная польза для будущей матери превышает имеющийся риск для ребёнка, применение Эуфиллина оправдано.

Потенциальных побочных эффектов, как и противопоказаний, много.

Эуфиллин нежелательно принимать вместе с глюкокортикостероидами, так как он способен увеличить риск появления побочных эффектов от данной группы лекарств.

В период терапии этим препаратом во избежание передозировки нельзя пить крепкий чай и кофе. Также медикамент несовместим с алкоголем. Впрочем, для беременных женщин спиртосодержащие напитки в любом случае под запретом.

Назначается Эуфиллин, как правило, на несколько дней. При необходимости возможно повторное лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать длительный курс терапии — сроком до одного месяца.

Если Эуфиллин вызвал побочные реакции, имеет противопоказания к применению или оказался недостаточно эффективным, врач может назначить другой перпарат с аналогичным или схожим действием.

источник

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.

При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

• расслабляет мускулатуру бронхов;
• усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
• улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
• понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
• оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
• обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
• снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

• серьезные формы тахиоаритмии;
• гипо- и гипертензии;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• гастрите (острый и хронический);
• язвенной болезни;
• нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

источник