Меню Рубрики

Если у мужа астма может ли быть у ребенка

Передается ли астма по наследству? Этот вопрос интересует родителей, страдающих от этого заболевания на протяжении многих лет. Опасность возникновения бронхиальной астмы у малыша заставляет серьезно задуматься некоторые семейные пары.

Для ответа на этот вопрос следует знать причины развития астмы, пути передачи и профилактические меры для предупреждения астматических заболеваний.

Многочисленные исследования ученых выявили, что бронхиальная астма является наследственным заболеванием, однако ее огромное отличие от других форм заключается тем, что соблюдая определенные правила, возможно, ее предупреждение. Поэтому будущим родителям необходимо выяснить анамнез заболевания со стороны матери и отца, а также определить возможную аллергическую предрасположенность, так как очень часто аллергия провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Причинами развития заболевания являются несколько совокупных факторов, то есть бронхиальная астма, по сути, мультифакторное заболевание.С каждым годом обнаруживаются множество новых причин возникновения бронхиальной астмы, однако наиболее вероятными факторами развития являются:

  • как правило, заболевание может быть вызвано аллергенами (грибок, пыльца цветущих растений, насекомые и т.д.);

  • острые и хронические инфекции;
  • профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;
  • никотиновая зависимость;
  • неблагоприятная экология;
  • неправильное питание.
  • избыточная масса тела;
  • длительное заболевание бронхитом;
  • отягощенная наследственность;
  • пол больного (наиболее тяжело протекает заболевание, когда оно передается по женской линии).

Однако не следует поддаваться панике при наследственной предрасположенности пациента. Для этого необходимо более подробно узнать о том, что такое генетическая предрасположенность.

В этом случае генетика обусловлена особенностями строения и повышенной чувствительности бронхов, а также реакцией иммунной и эндокринной системы на воздействие раздражителя. В нормальном состоянии человек обладает гладкой дыхательной мускулатурой, которая сокращается при раздражении, отвечая защитной реакцией в виде кашля. Он способствует избавлению от слизи из бронхов.

Существует определенное количество пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью мускулатуры, выражаясь удушливым кашлем даже на незначительное раздражение (запах табака, духи и т.д.). Кроме того, могут передаваться по наследству иммунные реакции, провоцирующие аллергические приступы. Сочетание всех этих факторов, в свою очередь, приводит к развитию бронхиальной астмы.

Важно учитывать, что огромное значение имеет питание грудного ребенка. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, намного чаще болеют бронхиальной астмой, чем дети, получающие грудное молоко. Взрослые пациенты тоже должны придерживаться диеты, предусматривающей повышенное содержание свежих фруктов и овощей, в которых присутствует большое количество клетчатки, способствующей хорошей работе пищеварительного тракта.

На ранней стадии заболевания достаточно выяснения причины развития бронхиальной астмы и максимально оградить пациента от возможных провокаторов симптоматики (нормализовать питание, сменить обстановку и т.д.). Однако при нарастании удушья необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

  • В последнее время медикаментозная терапия чаще всего использует ингаляционные методы лечения, когда лекарственное средство при помощи ингаляции проникает в легкие. Кроме того, достаточно распространено назначение противовоспалительных препаратов (Тайлед, Интал и т.д.) в ингаляционной форме;

  • эти лекарственные средства называются ингаляционными адреномиметиками и направлены на нейтрализацию острого астматического приступа, сопровождающегося удушьем. Чаще всего такая методика используется при лечении детей, оказывая на них минимальное отрицательное воздействие;
  • хорошую эффективность показали небулайзеры при использовании для лечения пациентов любого возраста. Эти аппараты предназначены для превращения лекарственной жидкости в пар при нагревании, который вдыхает пациент для снятия астматического приступа;
  • лекарственные средства для небулайзеров абсолютно безопасны и, в отличие от остальных препаратов для лечения бронхиальной астмы, не оказывают побочного эффекта.

Одновременно с ингаляционными способами лечения активно используется иглотерапия, баротерапия и соляные комнаты.

Профилактические мероприятия по предотвращению наследственного возникновения бронхиальной астмы у детей, начинаются еще во время беременности будущей матери. Женщина должна придерживаться строгой диеты, избегая продуктов высокой аллергенности.

  1. Необходимо избавиться от вредных привычек и, особенно от курения в любой форме (пассивного и активного), так как даже вдыхание никотинового дыма может отрицательно сказаться на внутриутробном состоянии малыша. Доказано, что курение во время беременности в 90% случаев способно спровоцировать аллергическую симптоматику у новорожденного ребенка, что напрямую ведет к бронхиальной астме.
  1. Основной профилактической мерой от наследственной передачи заболевания ребенку является грудное вскармливание, особенно в первых 12 месяцев. В этот период времени происходит формирование иммунной системы ребенка и материнское молоко выполняет защитную функцию в организме малыша. Кроме того, необходимо своевременное проведение влажной уборки и проветриваний в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
  2. В том случае, когда родители страдают бронхиальной астмой, важно защитить ребенка, убрав из комнаты все предметы, на которых может оседать пыль (ковры, мягкую мебель и т.д.). Кроме того, следует избегать возможных контактов с домашними животными, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Если есть опасение, что может возникнуть бронхиальная астма рекомендуется закалять ребенка по мере взросления.
  3. Благотворно влияет морской и лесной воздух, поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься водными процедурами. Это позволит предотвратить возможного наследственного развития заболевания и связанных с этим тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что бронхиальная астма представляет серьезную угрозу для современного общества, ученые утверждают, что это заболевание не способно передаваться наследственным путем. Передаваться может только предрасположенность к нему. При выполнении всех необходимых мероприятий существует возможность минимального риска астматических заболеваний.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Наследственный фактор передачи бронхиальной астмы ”

Мой муж в детсве болел бронхиальной астмой, еле вылечили. Скажите, какова вероятность, что наши дети могут тоже заболеть ей? Передается ли она, так сказать, по наследству?

Здравствуйте, как вы заметили, в самой статье говорится что астма НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ по наследству, однако учитывая то что один из родителей болеет астмой (или болел ранее), то по наследству может передаться только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к данному заболеванию. Это значит что риск заболеть при неблагоприятных обстоятельствах значительно возрастает у такого ребенка, по сравнению с тем у кого никто из родителей не болел этим заболеванием. При соблюдении всех профилактических мероприятий и ведении здорового образа жизни, есть больше шансов того что ребенок не заболеет вообще. Говорить о вероятности в процентном соотношении было бы неправильно, так как каждый организм индивидуален, к тому же на эту вероятность влияет очень много факторов, всех их учесть просто невозможно.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Среди причин возникновения бронхиальной астмы врачи отводят значительную роль состоянию иммунитета, здоровью дыхательной системы и аллергическому компоненту. Бытовая пыль, шерсть домашних животных, пищевые продукты, лекарства, химические вещества в атмосферном воздухе приводят к патологическим реакциям со стороны иммунной системы и при ослабленной защитной функции слизистой создают предпосылки для формирования стойких изменений в бронхах.

Генетическая предрасположенность или передача астмы по наследству является условным понятием. Доктора всегда обращают внимание на наличие ближайших кровных родственников с указанным диагнозом, но сформируется болезнь у потомков или нет, зависит от многих факторов. Течение беременности, образ жизни, условия проживания, особенности питания, экологическая обстановка и состояние здоровья в целом оказывают влияние на патогенез заболевания.

Этиологические факторы возникновения бронхиальной астмы позволяют причислить ее к разряду мультифакторных патологий, протекающих преимущественно с вовлечением иммунной и дыхательной систем. Планируя обзавестись потомством, многие пары сталкиваются с опасениями, что наличие в семье астматика неизбежно приведет к рождению больного ребенка с данной болезнью. Многочисленные исследования в области развития астмы позволили прийти к заключению о том, что наследственности отводится роль провоцирующего фактора, что повышает риск заболеваемости, но не является окончательным диагнозом.

Родителям полезно знать основы генетики, чтобы понимать, как именно происходит передача патологического генетического материала. Структура ДНК ребенка формируется из генов матери и отца, при этом значение придается продолжительности носительства поврежденного участка молекулярной цепочки по времени и степени насыщенности. Проще говоря, если астма диагностируется только у одного из родителей, то риск формирования заболевания у ребенка ничтожно мал или его нет вовсе. В том случае, когда болезнь передается одновременно по отцовской и материнской линии, от дедушки и бабушки по кровной цепочке наследования, то с каждым следующим поколением вероятность возникновения патологии возрастает, даже у двоюродных братьев и сестер.

Предрасположенность к заболеванию и наследственный фактор в ее развитии обусловлены более чем 50 генами, обнаруженными в 5-й и 11-й хромосомах. Эти участки генетического материала отвечают за выработку специфических антител, то есть не бронхиальная астма передается ребенку по наследству, а наследуется вероятность аллергической реакции на определенные вещества.

Случаи передачи болезни по материнской линии по статистике встречаются чаще, нежели наследование от отца. При этом вероятность того, что генетическая предрасположенность проявится у дочери выше, чем у сына. Это связано с особенностями генной структуры, а также с тем, что отец лишь передает генный материал, а мать вынашивает плод на протяжении 9 месяцев.

В период беременности женщина может перенести вирусную или бактериальную инфекцию, подвергнуться воздействию химических веществ и пищевых аллергенов. Все эти факторы способствуют повышению риска рождения ребенка с бронхиальной астмой. Именно поэтому необходимо максимально оградить беременную от раздражающих компонентов окружающей среды, обеспечить правильное питание и уход. Поскольку астма связана с реакцией иммунной системы на аллергены, то важным этапом в жизни новорожденного является период грудного вскармливания. С молоком мать передает ребенку защитные антитела, которых нет в составе смесей для искусственного кормления, поэтому так важно по возможности сохранить лактацию до года.

Передача бронхиальной астмы по линии отца определяется лишь в 10% случаев. Наличие измененного гена является фактором риска развития патологии у ребенка, но вероятность его проявления зависит от многих причин. Тяжесть течения астмы, наличие заболевания у ближайших родственников со стороны отца, генная структура матери и особенности протекания беременности. Фактор наследственности в развитии астмы играет роль, но не является определяющим, об этом нужно знать будущим родителям и уделять пристальное внимание профилактике.

Профилактические меры при наличии отягощенной наследственности по бронхиальной астме и аллергическим заболеваниям направлены на формирование устойчивости к типичным аллергенам. Бытовые факторы, пищевые продукты и химические вещества, которые обладают способностью провоцировать развитие аллергии, поддаются контролю и должны быть полностью исключены из контактной среды ребенка в первые три года жизни. Ход беременности также оказывает влияние на здоровье будущего малыша, поэтому женщине важно придерживаться принципов здорового питания и образа жизни, исключить вредные привычки и уменьшить поступление аллергенов из внешней среды.

Профилактика бронхиальной астмы при генетической предрасположенности:

  • Необходимо снизить влияние бытовых аллергенов, в чем помогут простые мероприятия – ежедневная влажная уборка и проветривание, уничтожение плесени и борьба с вредными насекомыми, отказ от вредных привычек и исключение курения в помещении, своевременная очистка приборов кондиционирования, увлажнения и нагрева воздуха в жилой комнате, предотвращение контакта с домашними животными.
  • Пищевые источники аллергии способны спровоцировать развитие астмы при отягощенной наследственности должны быть исключены из рациона беременной женщины и ребенка в первые годы жизни. Грудное вскармливание помогает усилить иммунную защиту, а своевременное введение рекомендованных прикормов должно проводиться по согласованию с врачом.
  • Снижение влияния экзогенных факторов, которым отводится значимая роль при наследственной предрасположенности к дыхательной астме, заключается в исключении влияния химических средств бытового и промышленного назначения, табачного дыма, цветочной пыльцы и синтетических тканей на ребенка.

К мерам профилактики астмы при наследственной предрасположенности относят своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной и иммунной систем, отказ от произвольного назначения антибиотиков без выявления чувствительности, оптимизацию рациона беременных и новорожденных, а также все виды иммунопрофилактики, включая вакцинацию.

Начальное проявление болезни – предастма – является обратимой патологией и при своевременно начатой терапии проходит, но может приобретать постоянный характер при наличии дополнительных факторов риска и отсутствии адекватной терапии. При обнаружении признаков бронхиальной астмы у ребенка необходимо пройти полное обследование с определением сенсибилизации организма, а также предпринять все возможные меры профилактики по переходу заболевания в хроническую форму.

источник

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей — генетическая предрасположенность и ряд факторов, которые провоцируют развитие болезни. Эти реакция на различные аллергены, к которым относятся пылевые клещи, шерсть и чешуйки кожи животных, плесень, добавки к сухому корму домашних питомцев, в том числе грызунов, птиц и рыб, пыльца растений, компоненты табачного дыма, продукты питания, бытовая химия, некоторые медикаменты. В группу провокаторов входят также перенесенные инфекции бактериальной и вирусной этиологии и даже повышенные нагрузки, как физические, так и эмоционально-психические. Дети чувствительны к различным воздействиям, и для достижения ремиссии при бронхиальной астме необходимо не только лечение, но и исключение провокативных факторов из жизни ребенка.

Когда аллерген или вещества, которые вырабатываются в организме при контакте с ним, попадают в органы дыхания, бронхи начинают реагировать с повышенной чувствительностью. Ткани отекают, вырабатывают густой секрет, из-за чего проход для воздушных масс сужается, и при дыхании слышны шумы и свист.

Читайте также:  Можно ли дышать физраствором через небулайзер при астме

Характерный признак начала приступа — затрудненный вдох с хрипами, слышными даже со стороны. Дети в начале приступа бледнеют, начинается цианоз кожи лица. Ребенку страшно, у него вырабатывается холодный пот, он начинает хватать воздух ртом, старается принять такое положение, в котором дышать легче, например, присесть, наполовину прилечь, опереться на локти. В конце приступа дети активно откашливаются, выделяется слизь, после чего наступают сонливость, утомление.

Если бронхиальная астма проходит в легкой форме, приступы наблюдаются у детей не чаще раза-двух в месяц. При нарастании количества приступов до 3-4-х диагностируют среднюю степень заболевания. При тяжелой стадии характерны не только частые приступы удушья, но и пониженная до 60% функция внешнего дыхания.

Бронхиальная астма — болезнь хроническая, и с возрастом она не проходит. Может лишь наступить длительная и стойкая ремиссия, но склонность к развитию бронхоспазма останется. Ремиссия при данном заболевании может длиться месяцами и годами, но о полном выздоровлении речи не идет.

«Перерасти» дети могут приступы астматического бронхита, которые могут появляться в 2-3-летнем возрасте у детей на фоне простуды. Они также проходят с затрудненным дыханием, шумами и свистом, но вызваны не аллергией, а реакцией бронхов на бактерии, вирусы или неправильное лечение. Как правило, с возрастом такие симптомы стихают и не повторяются, хотя иногда могут перейти в бронхиальную астму.

Клиническая ремиссия — вполне достижимое состояние при условии соблюдения назначений врача и соответствующих изменений в образе жизни детей. О фармакологической ремиссии говорят, если нет обострений в течение определенного периода, но исключительно на фоне постоянного приема лекарственных средств.

Целью родителей и специалистов должно быть достижение клинической ремиссии, так как постоянный прием медикаментов не вполне безвреден для ребенка. Необходимо помнить, что бронхиальная астма лечится не только и не столько препаратами в виде таблеток или ингаляций, сколько следованиям правил диеты, укреплением иммунитета, благоприятной эмоциональной обстановкой в доме и профилактикой приступов удушья.

Так, если дети реагируют на пыль и пылевых клещей, то необходимо свести контакты к минимуму. Убрать ковры с густым ворсом, мягкую мебель, игрушки, книги и одежду держать на закрытых полках и в шкафах, и лучше всего не в той комнате, где ребенок проводит большую часть дня и спит. Уборку стоит проводить, когда детей нет дома, использовать также бытовые увлажнители, очистители воздуха, пылесосы с HEPA-фильтром и т. д. Влажность воздуха требует особого внимания: при низких показателях начинает активно вырабатываться и засыхать слизистый секрет в верхних дыхательных путях, а при влажности выше 50% активно размножаются пылевые клещи и плесневые грибки. Повышать влажность в доме могут плохая вентиляция в ванной комнате, мокрые постельные принадлежности, полотенца после стирки и приема душа, обувь, верхняя одежда, цветы в горшках после полива, аквариумы и т. д.

Если у ребенка есть предрасположенность к бронхиальной астме или уже диагностировано хроническое заболевание, держать домашних питомцев означает отдалять ремиссию, а то и утяжелять течение заболевания. Даже если вне дома дети не реагируют на животных, птиц, рыбий корм признаками аллергии, не стоит поддаваться соблазну. Аллергены имеют свойство накапливаться, реакция на них — усиливаться. А если в доме было животное, а после перерыва в контактах состояние ребенка не улучшилось, не надо брать его назад или заводить новое. Микроскопические белки-аллергены остаются в пределах помещения в течение нескольких лет.

Если приступы провоцирует пыльца растений, то не стоит долго гулять во время пыления растения-аллергена, особенно, если на улице ветер. В качестве мест для прогулок стоит выбирать не парки и луга, а побережье водоема: речки, пруда. Даже фонтан у детской площадки поможет снизить количество пыльцы в воздухе. По возвращении домой надо тщательно умыть лицо, промыть рот и нос, убрать уличную одежду в шкаф. При проветривании в сезон пыления стоит закрывать открытые окна и фрамуги влажной тканью.

Еще один фактор, усиливающий аллергию на пыльцу: перекрестные аллергены, которые могут усиливать реакцию, попадая в организм вместе с пищей. У многих растений есть перекрестные аллергены среди овощей, фруктов, и даже если в обычное время у детей нет на них реакции, в сезон повышенной опасности их стоит исключать из рациона. Также стоит проверить медикаменты на предмет перекрестной аллергии, бытовую химию, некоторые материалы, например, латекс.

При явной пищевой аллергии, которая при бронхиальной астме встречается в 4-6% случаев, необходимо полностью и надолго убрать из меню все потенциальные и выявленные аллергены. Маленькие дозы или временные перерывы считаются полумерами, которые вызывают обострения болезни и разочарования в терапии. Нормализация функции органов пищеварения играет важную роль в достижении ремиссии, и пренебрегать этим фактором нельзя.

источник

Передается ли действительно бронхиальная астма по наследству? Это довольно весомый вопрос, возникающий у родителей, которые долгое время страдают от симптомов заболевания и упорно занимаются их лечением. Ведь согласно медицинским исследованиям возникновение бронхиальной астмы напрямую связано с наследственностью. Однако в отличие от других наследственных патологий при соблюдении определенных правил жизни симптомы астмы можно предупредить.

С этой целью будущим родителям нужно точно определиться с причинами развития заболевания у матери и отца, а также определиться имеет ли место аллергическая предрасположенность, ведь именно из-за аллергии чаще всего развивается бронхиальная астма.

Краткое содержание статьи

Причиной возникновения заболевания является не наследственность, а совокупность факторов, что говорит о мультифакторности заболевания. С течением времени медицина выявляет новые причины провоцирующие возникновение бронхиальной астмы. Самыми распространенными факторами развития являются экзогенные и эндогенные.

К экзогенным или внешним факторам относят:

  • присутствие триггеров (пыльца, грибковая плесень, пыль, пищевые продукты и прочее);
  • наличие вирусов и бактерий;
  • предрасположенность к патологии из-за работы с вредоносными веществами;
  • плохая экология и курение;
  • неправильное питание.

Эндогенными или внутренними факторами являются:

  • избыточный вес;
  • частое заболевание бронхитом;
  • отягощенная генетическая предрасположенность;
  • гендерный признак индивида (большая тяжесть заболевания характерна для способа его передачи по женской линии).

ВАЖНО! Если заболевание передается по женской линии, то можно ожидать, что его симптомы, течение и лечение будет намного тяжелей, чем у болезни, передавшейся по мужской линии.

Если мать или отец страдают от бронхиальной астмы, то наследственная предрасположенность к недугу становится высокой. Однако паниковать нет смысла, а необходимо детально изучить вопрос генетического фактора.

Немало времени у ученых заняло проведение высоко опытных анализов, чтобы определить основополагающую причину возникновения заболевания. Современной медициной доказано, что в запуске механизма развития симптомов и бронхиальной астмы как патологии в целом участвует множество причин, а также генов различных типов. Соответственно, выработка организмом высоких норм специфических соединений, которые способствуют развитию аллергии, имеет генетическую обусловленность. Также согласно наследственности передается высокая клеточная и тканевая возбудимость тракта дыхательной системы, что однозначно влечет развитие бронхиальной астмы. Кроме того, у многих больных астмой наблюдается нарушение механизма ответа иммунной системы либо формирование специфических веществ, которые являются причинами воспалительных процессов.

Исследования ряда семей, способствовали определению ряда хромосомных пластов, которые берут участие в образовании склонности к болезни. Однако стремление выявить отдельные гены-провокаторы бронхиальной астмы не прекращается из-за неоднозначных результатов медицинских исследований.

Кроме генов, которые определяют линию развития болезни, есть гены, которые способны ответить на вопрос, какое лечение будет актуальным при астме и сколько времени уйдет на устранение ее симптоматики. Изучение подобных генов позволяет подробнее изучить развитие заболевания и причины таких разных реакций индивида на терапию.

Последние исследования ведущего медицинского института в Башкирии выявили, что бронхиальная астма в основном передается по материнской линии. Однако мужскому полу ребенка присущ больший риск развития заболевания. Особенно это касается мальчиков до 15 лет. В этом возрастном промежутке они болеют астмой в 2 раза чаще девочек этого же возраста.

ВАЖНО! Чем ребенок становиться старше, тем менее заметны симптомы патологии и возрастные различия. У взрослых же людей заболевание чаще встречается у женщин.

Первое на что стоит обратить внимание, так это то, что у бронхиальной астмы нет отдельного кодирующего гена. А это говорит о том, что все исследования последних десятилетий, утверждающие, что патология передается по наследству, однозначно не актуальны. Так ребенок, родивший у матери и отца астматиков, может и не приобрести данный недуг.

Если у женщины во время вынашивания плода наблюдается бронхиальная астма с легким течением, то ребенок будет вне опасности, его развитие будет в пределах нормы, родится он в срок, а риск патологии будет не высоким.

Однако при тяжелом течении болезни не исключены роды до положенного срока или недобор новорожденным нужного веса. Клиническими случаями также определено, что у недоношенных младенцев дыхательный тракт защищен в меньшей степени, а значит, опасность развития бронхиальной патологии становится выше. Исполнение советов врача относительно первого года жизни ребенка (грудного вскармливания, введения прикорма, режима дня и прочее), а также максимальное устранение бытовых триггеров болезни помогут избежать ее возникновения.

Кроме того, во врачебной практике есть случаи, когда симптомы недуга у новорожденного являются лишь способом привлечения внимания родителей. В этом случае необходима дополнительная консультация психотерапевта.

При бронхиальной астме, как и при любой болезни, лучше осуществлять профилактику, нежели заниматься лечением запущенного недуга. Важным аспектом является устранение воздействия рисковых причин, ведь уменьшить влияние врожденных и внутренних факторов нет возможности.

Важным залогом предотвращения заболевания у ребенка является отказ беременной женщины от курения. Эта пагубная привычка не должна возобновляться и после рождения малыша, ведь вторая важная профилактическая мера – это грудное вскармливание.

Профилактические меры относительно бронхиальной патологии можно разделить на 3 группы:

  1. Устранение влияния бытовых аллергенов.
  2. Снижение воздействия внешних провокаторов.
  3. Минимизация влияния прочих факторов.

К первой группе мер можно отнести:

  • регулярное проведение в доме влажной уборки и проветривание помещений;
  • устранение тараканов и грибковой плесени;
  • отказ родителей от курения;
  • периодическая замена комплектующих у системы кондиционирования.

Ко второй группе способов профилактики можно отнести:

  • недопущение проникновения растительной пыльцы в дом в период цветения растений;
  • избежание физической перегрузки в прохладную пору года или при плохой экологии в регионе проживания;
  • соблюдение меню, в котором нет аллергенных продуктов;
  • осторожное использование медикаментов (аспирина и нестероидных противовоспалительных средств);
  • своевременная противогриппозная вакцинация.

К третьей группе мер относят:

  • своевременное лечение сопутствующих недугов;
  • соблюдение норм веса;
  • минимизация сильных эмоциональных проявлений.

ВАЖНО! Бронхиальная астма довольно распространенная патология в силу того, что очень часто человек не может избежать ее развития, потому что имеет наследственную предрасположенность к данной болезни.

Ведущие специалисты утверждают, что заболевание однозначно не передается наследственным путем. Передается только предрасположенность к нему, а это значит, что при соблюдении профилактических указаний и врачебных рекомендаций можно свести риск появления астмы к минимуму.

источник

Передается ли бронхиальная астма по наследству и является ли она генетическим заболеванием? Данный вопрос интересует многих людей, а особенно будущих родителей, которые страдают таким недугом.

Вопрос является достаточно серьезным, поскольку заболевание считается одним из самых сложных и трудноизлечимых. Согласно результатам многочисленных исследований известно, что бронхиальная астма связана с рядом наследственных факторов, однако, в отличие от других заболеваний такого типа, заразиться болезнью нельзя и более того, развитие патологии можно предупредить.

Чтобы обезопасить собственного ребенка от астматического синдрома, родителя стоит определить причины появления данного заболевания у себя, а также исключить его аллергическую основу, если такой факт имеет мест быть. В данной работе мы попробуем разобраться, заразна ли астма, может ли она передаваться по наследству и какие способы профилактики позволят исключить возникновение болезни.

Заболеть астмой можно только в том случае, когда у пациента наблюдается совокупность располагающих для этого факторов. Иными словами, астма – это мультифакторное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо, есть ли у него генетическая предрасположенность.

Сегодня, медики выявили новые причины возникновения и развития бронхиальной астмы. Самыми распространенными являются экзогенные и эндогенные. В первом случае можно отметить такие, как:

  • воздействие аллергенов: пыльцы, шерсти, продуктов;
  • присутствие вирусов и бактерий в организме;
  • предрасположенность к развитию астмы, по причине работы с вредоносными веществами;
  • вредные привычки;
  • нарушения режима питания.

Статистика роста больных БА

В эндогенным или внутренним можно отнести такие, как:

  • избыточный вес;
  • пациенты часто болеют бронхитом;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальный гендерный признак.

Примечательно, что когда речь идет о способе передачи бронхиальной астмы, необходимо отметить о более высоком проценте передачи заболевания по женской линии, чем через отца. Более того, болезнь, полученная от матери сложнее поддается лечения, в то время как при передаче недуга от отца, осложнений по большей части нет.

К сожалению, точно неизвестно, как астма передается по наследству и происходит ли это вообще, однако, имеются наблюдения, согласно которым, у ребенка, мать и отец которого страдают бронхиальной астмой, вероятность получить такое же заболевание очень высока.

Читайте также:  Инвалидность детская при бронхиальной астме

Многие ученые работали над тем, чтобы выяснить, насколько астма заразна и сколько путей инфицирования существует. Это было необходимо, чтобы максимально защитить пациентов от опасных приступов удушья, которые возникают во время астмы и от других негативных проявлений.

Специалистами было доказано, что причин возникновения астмы может быть сразу несколько. В качестве таких причин можно отметить развитие аллергии, способной вызвать удушье, высокая тканевая и клеточная возбудимость тракта дыхательной системы и бронхов.

Кроме того, у пациентов, страдающих данным заболеванием, могут наблюдаться нарушения в работе иммунной системы, а также, проблемы, связанные с обменом веществ, что в дальнейшем становится причиной воспалительного процесса.

Статистика смертности от астмы в мире

Самым главным фактором в исследовании стала генетическая предрасположенность человека к заболеванию. Данный вопрос являлся для медиков основным, поскольку они стремились выявить гены, провоцирующее развитие заболевания.

К сожалению, ответ не был получен до сих пор. Результаты одного исследования подтверждали факт того, что бронхиальная астма относится к разряду инфекционной патологии, а другие наблюдения позволили определить, что дети, рожденные у родителей, страдающих заболеванием, больше подвержены болезни, чем их сверстники, чьи родители не страдают таким недугом.

Особая опасность приобретения такой патологии, как бронхиальная астма существует во время беременности. Если во время вынашивания, у женщины наблюдается легкая форма заболевания, то можно считать, что ребенок вне опасности, и он развивается в пределах допустимой нормы. В этом случае, малыш родиться в положенный срок и риск развития патологии будет минимальным.

Если во время беременности, наблюдается бронхиальная астма в особо острой и тяжелой форме, могут возникнуть серьезные осложнения, которые в дальнейшем негативно скажутся на развитии плода. В таких случаях младенцы рождаются недоношенными, а их дыхательный тракт в меньшей степени защищен от воздействия инфекций. В таких случаях, вероятность развития бронхиальной астмы намного выше.

Справиться с проблемой позволит только беспрекословное выполнение всех рекомендаций врача. Специалист ведет наблюдение за развитием ребенка до первого года жизни, следит за процессом грудного вскармливания, а также за соблюдением режима. Это позволит максимально устранить воздействия аллергенов и дальнейшее развитие бронхиальной астмы.

Отдельно стоит упомянуть случаи так называемого способа привлечения внимания родителей. Если у ребенка наблюдается такое проявление, то потребуется дополнительная консультация психотерапевта.

Бронхиальная астма, как и любая другая болезнь, может быть предотвращена, если следить за состоянием своего здоровья, а при наличии первых же признаков, сразу приниматься за лечение.

Крайне важно, не диагностировать болезнь самостоятельно, а предварительно посетить врача. Это позволит выявить точную причину заболевания и в дальнейшем составить правильный план лечения. В группу риска попадают дети и взрослые, которые имеют генетическую предрасположенность, а также склонные к аллергическим проявлениям на различные группы аллергенов. Особенно опасным заболеванием, бронхиальная астма считается во время беременность. Патология может отразиться на развитии плода и в дальнейшем подвергнуть малыша опасности.

Первое, что следует сделать беременной женщине – это отказаться от курения, если таковое имеет место. Вредная привычка также не должна появиться после появления малыша на свет, поскольку это может отрицательно сказаться на здоровье новорожденного.

В целом, профилактические меры можно условно разделить на три основных группы:

  • устранение аллергенов из среды обитания пациента – уборка, отказ взрослых от курения, периодическая проверка системы вентиляции;
  • максимально понизить воздействие внешних факторов, провоцирующих развитие заболевания – соблюдение режима питания, осторожное употребление лекарственных средств, своевременная вакцинация;
  • снижение воздействия прочих факторов – своевременное лечение симптомов болезни, контроль массы тела, минимализация стрессов.

Каждое из указанных действий позволит поддержать человека во время заболевания и возможно, исключить осложнения. Кроме того, соблюдение гигиены, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета помогут свести вероятность развития бронхиальной астмы к минимуму.

источник

Бронхиальная астма – мультифакторальная болезнь. Это означает, что предрасположенность к ней передается по наследству, сам же недуг развивается в силу воздействия на человека целого ряда внешних факторов. Означает ли это, что у ребенка, родители которого страдают аллергическими заболеваниями, тоже будет аллергия?

Многие ошибочно считают, что бронхиальная астма – наследственная болезнь. На самом деле это не совсем так. Обусловленное генными мутациями заболевание в большинстве начинается у людей независимо от того, какие факторы окружающей среды на них воздействуют. Для того же, чтобы развилась бронхиальная астма, полигенное мультифакториальное заболевание, необходимо совпадение двух условий:

  • наследственная предрасположенность к недугу;
  • влияние патогенных внешних факторов.

Для определения риска развития бронхиальной астмы у детей ученые проводят генетические и статистические исследования.

Так, статистика говорит следующее:

  1. У ребенка, родители которого не являются астматиками или аллергиками, риск развития бронхиальной астмы – около 10%.
  2. Если один из родителей страдает той или иной атопией, риск увеличивается до 20%, если оба родителя – до 35%.
  3. Если оба родителя – аллергики, а у одного из них астма, с вероятностью 42 % ребенок унаследует предрасположенность к этому заболеванию.
  4. У супругов-астматиков в 75% случаев рождается ребенок, у которого астма развивается в возрасте до 7 лет.

Генетикам удалось выяснить, что за развитие атопии (атопической бронхиальной астмы) отвечают более чем 50 генов, находящихся в 5-ой и 11-ой хромосомах. Они отвечают за независимые компоненты болезни, а именно выработку специфических Е-антител, возникновения атопии, бронхиальную гиперреактивность.

Этим объясняется сложность фенотипирования заболевания:

  • астма проявляется в детском или уже взрослом возрасте (если женщина или мужчина заболевают после 60-ти лет, это не означает отсутствие у них предрасположенности);
  • астма может быть атопической и неатопической, то есть возникать вследствие инфекции, воздействия холодного воздуха, физического перенапряжения, ожирения, лечения ацетилсалициловой кислотой и др.;
  • особенности протекания болезни, острота приступов, продолжительность ремиссии, ответ на терапию у всех больных различные.

Исследования, проводимые на однояйцевых близнецах еще в 1982 году, выявили, что в паре с высоким риском развития недуга более чем в 80% случаев заболевает только один из близнецов. Получается, что болезнь возникает из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • особенностей внутриутробного развития (например, повышают риск развития бронхиальной астмы у детей вирусные болезни у их матерей незадолго до или во время беременности);
  • воздействия определенных факторов окружающей среды.

Последние делятся на пять групп:

  1. Инфекционные (бактерии, вирусы, грибы).
  2. Аллергические (растения, животные, насекомые, пыль, лекарства, производственные факторы, пары кислот, дым, прочее).
  3. Физические (физическое перенапряжение, хроническая усталость, прочее).
  4. Погодные (колебания температур, влажности, атмосферного давления, прочее).
  5. Нервно-психологические (заболевания ЦНС, стрессы, прочее).

Родители ребенка с предрасположенностью к бронхиальной астме должны понимать, что создав определенные условия, они могут предупредить у него эту болезнь.

В первую очередь, еще на стадии планирования беременности или уже в ее период необходимо выяснить, есть ли у него в роду астматики или аллергики с одной или обеих сторон. Тогда родители смогут оценить риски и осознать, какие меры профилактики им необходимо предпринять.

Этой профилактикой является:

  1. Правильное питание.
    Во время беременности будущая мать ребенка, у которого может развиться астма, должна придерживаться правильного диетического питания. Во-первых, из рациона должны быть исключены продукты, на которые возможна аллергическая реакция (экзотические фрукты, некоторые виды мяса, мясные бульоны, колбасы и копчености, шоколад, прочее), а также любые генетически модифицированные продукты, трансжиры, синтетические добавки. Во-вторых, свежие и натуральные продукты должны проходить щадящую термическую обработку – их нужно варить, тушить, запекать, готовить на пару, но ни в коем случае не жарить (при жарке выделяются экстрактивные вещества, способные спровоцировать аллергию и бронхиальную астму).
    Подобное питание должно сохраняться и в период грудного вскармливания. В рацион кормящей материи, а после 6 месяцев и в рацион ребенка, продукты-аллергены должны вводиться с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.
    Необходимо отметить, что правильно организованное грудное вскармливание само по себе уже является профилактикой бронхиальной астмы. Желательно сохранить его на 12-24 месяца.
  2. Воздержание от контакта с бытовыми аллергенами.
    Все в доме у ребенка, который может заболеть астмой, должно быть гипоаллергенным: постельное белье, одежда, бытовая химия, игрушки, прочее.
  3. Чистота.
    Бороться с пылью помогают регулярные уборки пылесосом и влажные уборки. В интерьере должно быть как можно меньше поглощающих пыль элементов: ковров, плотных штор, накидок на мебель, мягких игрушек. Книги должны храниться исключительно в закрытых шкафах.
  4. Отказ от курения.
    Родители должны побороть пагубную привычку, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым пассивно.
  5. Отсутствие домашних животных.
    Не только их шерсть, но и слюна, ороговевшие частички кожи – это сильные аллергены.
  6. Прием медикаментов только по назначению врача.
    Риск возникновения аллергии и бронхиальной астмы возрастает у детей, которые в первые годы жизни часто проходили антибактериальную терапию.
  7. Укрепление иммунитета.

Чтобы исключить инфекционный фактор развития бронхиальной астмы, необходимо увеличить сопротивляемость организма ребенка к инфекционным заболеваниям. Для этого ему необходимы правильное, витаминизированное питание, закаливание, занятия спортом.

Если ребенок с детства привыкнет жить по указанным выше правилам, они станут привычкой и сохранятся и во взрослой жизни. Возможно, это поможет ему не заболеть астмой.

источник

Бронхиальная астма в последнее время получила весьма широкое распространение — очень многие люди не понаслышке знают об этой болезни. И все бы ничего — жить с ней вполне можно, а медицина позволяет держать болезнь под контролем. Но рано или поздно перед женщиной встает вопрос о материнстве. И вот тут начинается паника — а смогу ли я выносить и родить ребенка: А будет ли малыш здоровым?

Врача однозначно отвечают «да»! Бронхиальная астма — это не приговор вашему материнству, ведь современная медицина позволяет женщинам, страдающим этим недугом, стать мамами. Но тема очень непростая, поэтому давайте разбираться во всем по порядку, чтобы вы окончательно не растерялись.

Всемирная организации здравоохранения дает бронхиальной астме следующее определение — хроническое заболевание, при котором под воздействием Т-лимфоцитов, эозинофилов и других клеточных элементов в дыхательных путях развивается хронический воспалительный процесс. Из-за астмы усиливается бронхиальная обструкция на внешние раздражители и на разные внутренние факторы — проще говоря, это ответ дыхательных путей на воспаление.

И хотя бронхиальная обструкция бывает разной степени тяжести и подлежит — спонтанно или под влиянием лечения — полной или частичной обратимости, нужно знать, что у людей, у которых есть предрасположенность, процесс воспаления приводит к генерализации заболевания.

В начале восемнадцатого века считалось, что приступы удушья не настолько серьезное заболевание, чтобы уделить ей особенное внимание — врачи лечили явление как побочный эффект других заболеваний. Впервые систематизированный подход к изучению астмы применили ученые из Германии — Куршман и Лейден. Они выделили ряд случаев удушья, и, как следствие, описали и систематизировали клинические проявления, астму стали воспринимать как отдельную болезнь. Но все же уровень технической оснащенности лечебных заведений того времени не был достаточен для того, чтоб установить причину и бороться с болезнью.

Бронхиальной астмой страдают в мире от 4 до 10% населения. Возраст для заболевания не имеет значения: половина больных столкнулись с болезнью до 10 лет, еще треть – до 40 лет. Соотношение частоты заболевания среди детей по гендер-принципу: 1 (девочки) : 2 (мальчики).

Самый важный фактор – генетический. Случаи, когда заболевание передается из поколения в поколение в одной семье или от матери к ребенку, достаточно часто встречаются в клинической практике. Данные клинико-генеалогического анализа свидетельствуют о том, что у трети больных заболевание имеет наследственный характер. Если астмой болен один из родителей, то вероятность того, что и ребенок столкнется с этим заболеванием, составляет до 30%, при диагностике заболевания у обоих родителей – вероятность достигает 75%. Наследственная, аллергическая (экзогенная) астма, в медицинской терминологии, называется атопической бронхиальной астмой.

Другими важными факторами риска считаются вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка. Не зря жители больших городов страдают от бронхиальной астмы в разы чаще, чем у тех, кто проживает в сельской местности. Но также большое значение имеют особенности питания, бытовые аллергены, моющие средства и другие — одним словом, очень сложно сказать, что именно может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в конкретном случае.

Классификация бронхиальной астмы производится на основании этиологии заболевания и его тяжести, а также зависит от особенности бронхиальной обструкции. Особенно популярна классификация по степени тяжести – она и применяется при ведении подобных больных . Существует четыре степени тяжести течения заболевания при начальной диагностике — они основаны на клинических признаках и показателях функции внешнего дыхания

Данная стадия считается самой легкой, так как симптомы дают знать о себе не чаще раза в неделю, ночные приступы – не чаще двух раз в месяц, а сами обострения – краткосрочные (от часа до нескольких дней), вне периодов обострений – показатели функций легких в норме.

  • Вторая степень: легкая форма

Астма легкого постоянного течения: симптомы бывают чаще, чем один раз в неделю, но не каждый день, обострения могут помешать нормальному сну и ежедневной физической активности. Такая форма заболевания встречается наиболее часто.

Читайте также:  Цитрин при аллергической астме

Средняя степень тяжести течения бронхиальной астмы характеризуется ежедневными симптомами болезни, обострения мешают сну и физической активности, еженедельные многократные проявления ночных приступов. Жизненный объем легких также значительно уменьшается.

  • Четвертая степень: тяжелое течение

Ежедневные симптомы болезни, частые обострения и ночные проявления болезни, ограниченная физическая активность — все это свидетельствует о том, что болезнь приняла самую тяжелую форму течения и человек должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Врачи справедливо полагают, что лечение бронхиальной астмы у будущих мамочек – особо важная проблема, требующая тщательного подхода. На течение заболевания влияют кардинальные изменения состояния гормонального фона, специфичность функции внешнего дыхания беременной женщины и ослабленная иммунная система. Кстати говоря, ослабление иммунитета во время беременности — обязательное условие для вынашивания малыша. Кислородное голодание, вызванное бронхиальной астмой, является серьезным фактором риска для развития плода, и требует активного вмешательства со стороны лечащего врача.

Между беременностью и бронхиальной астмой не существует прямой связи, поскольку заболевание встречается всего у 1-2% беременных женщин. Но, принимая во внимание все упомянутые факторы, астма требует специального интенсивного лечения — в противном случае существует опасность, что у малыша возникнут проблемы со здоровьем.

Организм беременной женщины и плод имеют растущую потребность в кислороде. Это вызывает некоторые изменения основных функций дыхательной системы. Во время беременности, из-за увеличения матки, органы брюшной полости изменяют свое положение, а вертикальные размеры грудной клетки уменьшаются. Данные изменения компенсируются увеличением окружности грудной клетки и усилением диафрагмального дыхания. На первых сроках беременности дыхательный объем увеличивается за счет возрастания вентиляции легких на 40-50% и уменьшения резервного объема выдоха, а на более поздних сроках – увеличивается альвеолярная вентиляция до 70%.

Повышение альвеолярной вентиляции приводит к увеличению объемов кислорода в крови и, соответственно, находится в прямой связи с увеличенным уровнем прогестерона который действует иногда как прямой стимулятор и приводит к повышенной чувствительности дыхательного аппарата к СО2. Следствием гипервентиляции является дыхательный алкалоз — несложно догадаться, какими проблемами это может обернуться.

Снижение объема выдоха, из-за увеличения дыхательного объема, провоцирует возможность ряда изменений:

  • Коллапс мелких бронхов в нижних отделах легких.
  • Нарушение соотношений поступления кислорода и крови в дыхательном аппарате и окололегочных органах.
  • Развитие гипоксии и другие.

Это происходит от того что остаточный объем легких приближается к функциональной остаточной емкости.

Этот фактор может провоцировать, в том числе, и гипоксию плода, если у беременной есть бронхиальная астма. Недостаточность СО2 в крови, которая развивается при гипервентиляции легких, приводит к развитию спазмов сосудов пуповины и таким образом создает критическую ситуацию. Обязательно помните об этом при приступах бронхиальной астмы, поскольку гипервентиляция усугубляет гипоксию эмбриона.

Описанные выше физиологические изменения в организме женщины при беременности являются следствием активности гормонов. Таким образом, влияние эстрогена отмечается повышением количества ά-адренорецепторов, снижением клиренса кортизола, усиленным бронхорасширяющим эффектом β-адреномиметиков, а влияние прогестерона – повышением количества кортизолсвязывающего глобулина, расслаблением гладких мышц бронхов, снижением тонуса всех гладких мышц в организме. Прогестерон конкурирует c кортизолом за рецепторы в дыхательном аппарате, повышает чувствительность легких к СО2 и приводит к гипервентиляции.

Улучшению течения астмы способствуют следующие факторы: высокий уровень эстрогена, потенцирование эстрогеном бронхорасширяющего действия β-адреномиметиков, низкой уровень гистамина в плазме, повышение уровня свободного кортизола и, как следствие, увеличение числа и аффинности β-адренорецепторов, увеличение периода полувыведения бронхолитиков, особенно , метилксантинов.

Потенциально ухудшают течение бронхиальной астмы следующие факторы: повышение чувствительности ά-адренорецепторов, уменьшение резервного объема выдоха, снижение чувствительности организма будущей мамы к кортизолу из-за конкуренции с другими гормонами, стрессовые ситуации, респираторные инфекции, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многолетние наблюдения за беременностью у женщин, страдающих от бронхиальной астмой, к сожалению, показало рост уровня риска преждевременных родов, а также неонатальной смертности. Неадекватный контроль течения заболевания, как уже говорилось, может вызвать развитие самых тяжелых осложнений — от преждевременных родов до гибели матери и/или ребенка. Поэтому обязательно регулярно посещайте своего лечащего врача!

Во время беременности у трети больных наблюдается улучшение состояния, у другой трети – ухудшение, а у остальных – состояние стабильное. Как правило, ухудшение состояния замечается у больных, страдающих тяжелыми формами заболевания, а больные с легкой формой либо имеют улучшение, либо их состояние стабильное.

Ухудшение состояния беременных с бронхиальной астмой наступает на поздних сроках и обычно после острого респираторного заболевания или других неблагоприятных факторов. Особенно критическими являются 24-36-я недели, а улучшение состояния наблюдается в последний месяц.

Картина возможных осложнений у больных бронхиальной астмой в процентном соотношении выглядит так: гестозы – в 47 % случаев, гипоксия, а также асфиксия малыша при появлении на свет – в 33 %, гипотрофия плода – в 28%, задержка развития ребенка – в 21 %, угроза прерывания беременности – в 26 %, развитие преждевременных родов — в 14,2 %.

Для беременных женщин существует особая схема лечения бронхиальной астмы. Она включает: оценку и постоянное наблюдение за работой легких у матери, подготовку и выбор оптимального способа ведения родов. Кстати о родах: в подобной ситуации врачи часто выбирают роды через кесарево сечение — излишнее физическое напряжение может привести к очередному сильному приступу бронхиальной астмы. Однако, конечно же, все решается индивидуально, в каждой конкретной ситуации. Но давайте вернемся к способам лечения болезни:

Успешная терапия атопической бронхиальной астмы предполагает, как обязательное условие, удаление аллергенов из среды, в которой находятся больная женщина. К счастью, технический прогресс на сегодняшний день позволяет расширить возможности для этого условия: моющие пылесосы, фильтры для воздуха, гипоаллергенное постельное белье, в конце концов! И само собой разумеется, что уборку в данном случае должна проводить не будущая мама!

Для успешного лечения очень важно собрать правильный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств, их содержащих (теофедрин и другие), и, особенно, ацетилсалициловой кислоты. При диагностике аспириновой бронхиальной астмы у беременной женщины применение нестероидных анальгетиков исключается — врач должен помнить об этом, подбирая лекарства для будущей мамы.

Поскольку большинство фармацевтических препаратов тем или иным образом воздействует на будущего малыша, основной задачей при лечении астмы является использование эффективных лекарств, не оказывающих вреда на развитие будущего малыша.

При беременности строго противопоказан адреналин, который используется обычно для купирования острых приступов астмы, поскольку спазм сосудов, связанных с маткой, может привести к гипоксии плода. Поэтому для будущих мам врачи подбирают более щадящие препараты, которые не нанесут вреда крохе.

Аэрозольные формы β2-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол и тербуталин) являются более безопасными и эффективными, но и их можно применять только по назначению врача и под его контролем. На поздних сроках беременности использование β2-адреномиметиков может привести к увеличению продолжительности родового периода, поскольку аналогичные по действию препараты (партусистен, ритодрин) используются также для профилактики преждевременных родов.

Клиренс теофиллина у беременных в III триместре значительно снижается, поэтому при назначении препаратов теофиллина внутривенно, врач должен учитывать то, что период полувыведения препарата увеличивается до 13 ч по сравнению с 8,5 ч в послеродовом периоде и уменьшается связывание теофиллина белками плазмы. Кроме того, использование препаратов метилксантинов может стать причиной послеродовой тахикардии у ребенка, поскольку у данных лекарств большая концентрация в крови плода (они проникают через плаценту).

Чтоб избежать неблагоприятных воздействий на плод, крайне не рекомендуется применение порошков по Когану — антастамана, теофедрина, Они противопоказаны из-за содержащихся в них экстрактов красавки и барбитуратов. По сравнению с ними ипратропинум бромид (ингаляционный холинолитик) не оказывает негативного воздействия на развитие плода.

Самыми эффективными лекарствами для лечения астмы, обладающими противовоспалительным эффектом, являются глюкокортикостероиды. При наличии показаний их можно смело назначать беременным женщинам. Противопоказаны для краткосрочного и длительного применения препараты триамцинолона (негативное воздействие на развитие мышц ребенка), препараты ГКС (дексаметазон и бетаметазон), а также депо-препараты (Депомедрол, Кеналог-40, Дипроспан).

Если есть необходимость применения, то предпочтительнее использовать эффективные лекарства, такие как преднизолон, преднизон, ингаляционные препараты ГКС (беклометазона дипропионат).

Назначение антигистаминных препаратов при лечении астмы не всегда целесообразно, но, поскольку во время беременности может возникнуть такая необходимость, следует помнить, что препарат группы алкиламинов — бромфенирамин абсолютно противопоказан. Алкиламины входят и в состав других лекарств, рекомендуемых для лечения простуды (Фервекс и др.) и ринитов (Колдакт) . Также категорически не рекомендуется использование кетотифена (из-за отсутствия сведений безопасности) и других антигистаминных препаратов предыдущего, второго поколения.

Во время беременности ни под каким предлогом не должна проводиться иммунотерапия с использованием аллергенов — это практически стопроцентная гарантия того, что кроха появится на свет с сильнейшей предрасположенностью к бронхиальной астме.

Также ограничено применение антибактериальных лекарств. При атопической астме строго противопоказаны препараты на основе пенициллина. При других формах астмы предпочтительно использование ампициллина или амоксициллина, или препаратов в которых они находятся вместе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

При угрозе прерывания беременности в первом триместре терапия астмы проводится по общепринятым правилам, без характерных особенностей. В дальнейшем, во время II-го и III-го триместра лечение осложнений, типичных для беременности, должно включать оптимизацию дыхательных процессов и коррекцию основного легочного заболевания.

Для предотвращения гипоксии, улучшения и нормализации процессов клеточного питания будущего малыша применяют следующие лекарственные препараты: фосфолипиды + поливитамины, витамин Е; актовегин. Дозировку всех препаратов врач подбирает индивидуально, проведя предварительную оценку тяжести течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Чтоб не допустить развития инфекционных заболеваний, которым подвержены люди с бронхиальной астмой, проводится комплексная иммунокоррекция. Но опять же хочется обратить ваше внимание — любое лечение должно проводиться только под строгим контролем врача. Ведь то, что идеально для одной будущей мамы, может принести вред другой.

Терапия во время родов в первую очередь должна быть направлена на улучшение кровеносных систем матери и плода — именно поэтому рекомендуется введение препаратов, улучшающих плацентарный кровоток. И будущая мама ни в коем случае не должна отказываться от предложенной врачом терапии — вы же не хотите, чтобы пострадало здоровье вашей крохи?

Не обойтись и без использования ингаляционных глюкокортикостероидов, которые предотвращают приступы удушья, а значит, и последующее развитие гипоксии плода. В начале первого периода родов женщинам, постоянно принимающим глюкокортикостероиды, а также тем будущим мамам, у которых течение астмы нестабильное, в обязательном порядке необходимо введение преднизолона.

Проведенная терапия оценивается с точки зрения эффективности по результатам УЗИ, гемодинамики плода, по данным КТГ, по определению в крови гормонов фетоплацентарного комплекса — одним словом, мама и малыш должны находиться под неусыпным контролем врача.

Чтоб предотвратить вероятные осложнения при родах, женщины с бронхиальной астмой должны придерживаться определенных правил. Они должны продолжать основную противовоспалительную терапию — не прерывайте лечения накануне знаменательного события в вашей жизни. Пациенткам, ранее получавшим системные глюкокортикостероиды, рекомендуется прием гидрокортизона каждые 8 часов и в течение 24 часов после рождения ребенка.

Поскольку тиопентал, морфин, тубокурарин обладают гистамин-высвобождающим действием и могут спровоцировать приступ удушья, они исключаются при необходимости кесарева сечения. При проведении родов методом кесарева сечения предпочтительна эпидуральная анестезия. А в том случае, если возникнет необхдимость в общей анестезии, врач будет выбирать препарат особенно тщательно

В послеродовом периоде у новоиспеченной мамочки, страдающей от бронхиальной астмы, очень высока вероятность развития бронхоспазма — он является ответом организма на стресс, коим является родовый процесс. Для его предотвращения необходимо исключить применение простагландина и эргометрина. Также при аспириновой бронхиальной астме следует соблюдать особую осторожность при применении обезболивающих и жаропонижающих средств.

Про беременность и бронхиальную астму вы получили исчерпывающую информацию. Но не стоит забывать про грудное вскармливание, которое является важной частью связи между матерью и ребенком. Очень часто женщины отказываются от кормления грудного вскармливания, опасаясь, что лекарства навредят ребенку. Конечно же, они правы, но только отчасти.

Как известно, подавляющее большинство лекарственных препаратов неизбежно попадают в молоко — это относится и к лекарствам для бронхиальной астмы. Компоненты производных метилксантинов, адреномиметиков, антигистаминных и других препаратов тоже выделяются вместе с молоком, но в гораздо меньшей концентрации, чем они присутствуют в крови матери. И концентрация стероидов в молоке тоже низкая, но препараты следует принимать минимум за 4 часа до кормления.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы: при правильном ведении бронхиальная астма и беременность вполне совместимы, и даже роды протекают без особых осложнений. Выносить малыша, благополучно перенести роды, не подвергая риску жизнь и здоровье матери и ребенка – все это осуществимо при должном лечении и уходе. Так что не стоит отчаиваться — бронхиальная астма никоим образом не препятствует радости материнства.

источник