Меню Рубрики

Дозированные аэрозоли при бронхиальной астме

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

  • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
  • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

  • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
  • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

  1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
  2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

  1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
  2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

    ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

  • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

  • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
  • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

  1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

  • снять крышку с баллончика;
  • перевернуть его дном вверх;
  • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
  • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
  • сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.

На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.

Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:

  1. своевременная профилактика болезни;
  2. прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
  3. препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
  4. средства, экстренно купирующие астматический приступ;
  5. выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.

Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.

Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:

  • I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
  • II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
  • III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
  • IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.

Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.

Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.

Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.

К гормональным базисным средствам относят такие препараты:

  • Кленил;
  • Синтарис;
  • Симбикорт;
  • Фликсотид;
  • Буденофальк;
  • Сальмекорт;
  • Серетид;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Альдецин и др.

Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:

Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:

  • Кромогексал;
  • Кетотифен;
  • Кетопрофен;
  • Кромогликат натрия;
  • Недокромил;
  • Кромолин;
  • Интал;
  • Тайлед.

Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.

Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.

Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:

Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.

Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.

Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.

Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.

Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:

  • Саламол Эко Легкое Дыхание;
  • Беротек Н;
  • Релвар Эллипта ;
  • Форадил Комби;
  • Форатил;
  • Допамин;
  • Фенотерол.

Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.

Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:

  • Альвеско;
  • Саламол;
  • Атровент;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид и др.

Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.

Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:

  1. попытка избежания учащения приступов;
  2. снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
  3. улучшение дыхания.

Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.

Читайте также:  Лекарства против астмы для быстрого облегчения

Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.

К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:

  • Сальбутамол;
  • Изопреналин;
  • Орципреналин;
  • Пирбутерол и др.

Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.

  • Бекарбон;
  • Ипратропий;
  • Белластезин;
  • Атровент и др.

М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.

Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.

Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.

Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

  1. Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
  2. Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
  3. Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
  4. Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
  5. Соблюдайте принципы хранения препаратов.
  6. Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
  7. Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
  8. Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.

Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.

источник

Ингалятор или попросту спрей от астмы — это устройство, позволяющее доставить распыленное лекарство непосредственно в бронхи. Вдыхание препарата снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, ускоряет его целенаправленное воздействие. Основной смысл инглаляторов – снижение дозы активного вещества.

Лекарства, применяемые внутри баллончиков с распылителями, можно разделить на три группы:

  1. Средства быстрого действия, снимающие бронхоспазм и воспаление в дыхательных путях. К ним относятся бронходилататоры короткого действия.
  2. Вещества, позволяющие снизить риск развития приступа: кортикостероиды.
  3. Бронходилататоры пролонгированного действия назначаются без гормонов, если стероидные препараты не контролируют симптомы астмы.

При появлении удушья, хрипов и тяжести в груди применяются бронхолитики, быстро снимающие спазм мускулатуры дыхательных путей. Используются ингаляторы с двумя основными препаратами – сальбутамол и тербуталин. Обычно они выпускаются во флаконах синего цвета.

Если приступы бронхиальной астмы случаются редко, а течение болезни не осложняется одышкой, кашлем и затруднением дыхания, то ингаляции бронхолитиков быстрого действия будут единственным средством для терапии, помимо противоаллергических средств.

Если приходится делать ингаляции три раза в неделю и чаще, то стоит перейти на средства пролонгированного действия.

Ингаляторы, которыми пользуются ежедневно для предотвращения развития симптомов, обычно содержат кортикостероиды. Стероиодные (гормональные) вещества снижают воспаление дыхательных путей, и они менее остро реагируют на раздражители. Обычно достаточно двух приемов по одной ингаляции в день. Во время обострения, когда возникают стойкие хрипы, ингаляторы используются чаще.

Действие стероиодных ингаляторов — накопительное, проявляется спустя 7-14 дней. Обычно через неделю симптомы астмы исчезают или значительно затихают. Но иногда требуется месяц или два для достижения максимального эффекта.

Если симптомы астмы хорошо контролируется с помощью регулярной профилактики, то потребность в бета-2-агонистах короткого действия не возникает вовсе. К основным ингаляционным стероидам относятся: беклазон, будесонид, циклесонид, флутиказон, мометазон.

При астме легкого и среднетяжелого течения используются ингаляторы с веществами, которые противостоят аллергии:

  • натрия кромогликат подавляет выработку медиаторов и воспалительных цитокинов из тучных клеток в ответ на аллергены;
  • недокромил (Тайлед) угнетает аксон-рефлекс и выработку сенсорных регуляторных пептидов в ответ на раздражение.

Данные вещества тормозят развитие аллергической реакции, которые лежат в основе развития приступов атопической астмы. Могут применяться наряду с ингаляционными кортикостероидами.

Длительное применение стероидных препаратов отражается на плотности костной ткани, потому нужно разнообразить рацион, увеличивая источники кальция: молочные продукты, цельнозерновой хлеб, шпинат, кресс-салат, курага.

Лекарства в данных ингаляторов работают, как бета-2-агонисты короткого действия, но на протяжении 12 часов. К ним относятся: салметерол и формотерол, а коммерческие названия могут быть разными. Чаще всего их назначают в дополнение стероидным препаратам, если симптомы не снимаются полностью одним только средством.

Некоторые ингаляторы сочетают кортикостероиды с бронходилататорами длительного действия для долговременного контроля над симптомами: формотерол и беклометазон, салметерол и флутиказон (серетид), формотерол и будесонид.

Основное назначение ингалятора — мгновенная поставка препарата непосредственно в бронхи. Современные технологии упрощают процесс вдыхания веществ, делают его более эффективным:

  1. Спейсеры представляют собой объемные флаконы с клапанами, подающими лекарства только на вдохе. Эффективны для контроля детской астмы, поскольку дети не способны отрегулировать дыхание.
  2. Небулайзеры распыляют лекарственное вещество до состояния взвеси, расщепляя жидкость вибрационным способом или под давлением. Обеспечивают мгновенное попадание препаратов в бронхи. Также подходят для маленьких астматиков, но применяются только на стационарном лечении.
  3. Жидкостные аэрозоли, рассчитанные на определенную дозировку препарата. Вещество распыляется на вдохе. Самый доступный и компактный ингалятор для введения препаратов.
  4. Порошковые ингаляторы направляют в дыхательные пути дозу сухого вещества, что повышает эффективность воздействия. Цена их выше, чем на жидкостные аэрозоли.

Преимущества ингаляторов, распыляющих порошковые смеси — точность дозировки и регулировки. При необходимости частой корректировки лечения и количества препаратов лучше выбирать дисковый аппарат, который автоматически подает порошок. Дозировку можно установить исходя из назначений врача.

Для препаратов короткого действия подойдут карманные турбоингаляторы, из которых смеси подаются малыми порциями. Подходят детям, так как позволяют контролировать объем оставшегося средства. Наличие клапанов исключает попадание лекарства внутрь на выдохе. Но клапанные аппараты, как правило, имеют больший объем и не могут использоваться повсеместно. Существуют дополнительные приборы-адаптеры, которые контролируют введение вещества в определенной дозе.

Каждый производитель выпускает аппараты, наполненные определенными веществами. Одни купируют приступы мгновенное, другие — оказывают поддерживающую терапию, снимая воспаление в долгосрочной перспективе. Потому выбирать прибор нужно и по форме, и по содержимому.

Доступные в продаже ингаляторы периодически меняются, обновляются, поскольку появляются новые вещества, позволяющие снизить дозировки или улучшить подачу препарата в бронхи.

Производители всегда выпускают вещество в колбе и ингалятор вместе. Произвести замену флакона самостоятельно не получится. Потому стоит внимательно читать название лекарства, действующего вещества, форму, в которой оно находится, дозировку.

Автор публикации: Инна Кайлин

  • Комментарии
  • Вопросы
  • nemat sadriddinov: Можно детям барсучий жиром влечет
  • pomsveta.ru: Вылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к .
  • А. Рубен: База данных непременно будет украдена из-за хакинга через интернет или госизмены, как .
  • ThomasGlorp: Теперь мне стало всё ясно, благодарю за нужную информацию.
  • Надежда: Барсучий жир- прексрасное средство, особенно для астматиков со стажем. Нужно только посоветоваться .
  • Anthonybus: Здравствуйте! Собираюсь сделать этот отзыв для тех, кому он будет полезен, а .

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ингалятор от астмы – современное средство лечения и контроля за течением болезни. Ингаляционная терапия применяется для терапии болезней бронхолегочной системы с давних времен. С развитием медицинских познаний и технических возможностей ингаляторы при бронхиальной астме совершенствуются и становятся доступнее для пациентов любого возраста. В статье описаны виды ингаляторов, которые могут применяться при астме.

Астма характеризуется возникновением приступов удушья различной степени выраженности, которые возникают из-за отека и спазма бронхов. Вызвано поражение дыхательной системы воздействием патологического агента на стенки бронхов и их гиперреактивностью, которые спровоцированы совокупностью внутренних особенностей организма и воздействием внешних факторов.

Симптомами, которыми проявляется приступ бронхиальной астмы, являются:

  • кашель, возникающий под утро или ночью;
  • отделение небольшого количества «стекловидной» мокроты;
  • вынужденное положение тела;
  • затрудненный короткий глубокий вдох;
  • длительный выдох;
  • замедление или увеличение ритма дыхательных движений;
  • свистящие хрипы в обоих легких;
  • бледность кожи с периоральным акроцианозом.

При отсутствии своевременной помощи проявления приступа могут нарастать с усилением одышки и появлением тяжелой дыхательной недостаточности.

Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а тяжелый приступ удушья может привести к смертельному исходу. Поэтому контроль над заболеванием должен быть достаточным и самостоятельно осуществляться больным.

Для ступенчатой терапии применяются различные лекарства, оказывающие действие на звенья патогенеза болезни. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы являются основным и эффективным способом доставки активных веществ в легкие. Широкий выбор устройств позволяет проводить лечебные мероприятия в любом удобном месте.

Для того чтобы купировать приступ астматической обструкции бронхов, могут использоваться стационарные ингаляторы. В основе их терапевтического воздействия лежит создание аэрозоля, содержащего лекарственное вещество.

Несомненным преимуществом ингаляций является доставка препарата непосредственно к месту повреждения – в легкие. При этом достигается необходимая концентрация вещества и значительно снижается системное воздействие.

Противопоказанием к проведению ингаляций является:

  • высокая температура;
  • кровохарканье;
  • детский возраст (для самостоятельного использования);
  • воспалительные заболевания слизистой рта, губ, периоральной области;
  • истощение организма;
  • истерии;
  • эпилепсия с частыми приступами;
  • воспаление среднего уха;
  • бактериальное воспаление респираторного тракта.

Современный рынок медицинской техники для домашнего использования предлагает весомый список различных по типу действия стационарных аппаратов для проведения ингаляционной терапии. Выделяют небулайзерные и паровые ингаляторы.

Принцип действия небулайзера заключается в создании «облачка», содержащего лекарственное вещество.

В зависимости от способа создания мелкодисперсного аэрозоля, ингаляционные аппараты могут быть:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Большой популярностью у населения пользуются компрессионные системы. С помощью специального устройства сжатый воздух через узкое сопло подается в резервуар с лекарством, где, проходя через отбойник, создается аэрозоль. Далее, поступая через дефлектор, лекарство дробится на более мелкие частицы и поступает по трубке через мундштук или маску к пациенту. В компрессорном небулайзере можно использовать практические любые лекарственные жидкости.

Ультразвуковой аппарат создает мелкодисперсный аэрозоль с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний. Некоторые модели портативны и могут работать от аккумуляторов, их удобно брать в поездки. Работают такие аппараты практически бесшумно, что делает их незаменимыми при лечении маленьких детей. Одним из недостатков является то, что ультразвук способен разрушать некоторые лекарства и делать их неэффективными.

Электронно-сетчатые или меш-небулайзеры — одни из современных аппаратов для лечения органов дыхания. Лекарственное «облачко» создается путем проталкивания через мельчайшие отверстия в специальной сетке устройства. Достоинства таких небулайзеров — в отсутствии разрушения лекарства, его низкий расход и бесшумность.

Современные паровые ингаляторы представляют собой резервуар с нагревательным элементом и маску. В нем происходит нагрев лекарственной жидкости (не выше 40°) и испарение вместе с водяным паром, который и вдыхается пациентом. Частицы вещества очень крупные и не могут достигать нижних дыхательных путей. Поэтому применение таких устройств при бронхиальной астме нецелесообразно.

Карманные ингаляторы удобны в применении. Они представляют собой устройство дозирования и сам препарат, который может быть в виде порошка или аэрозольного спрея. Портативные устройства легкие, помещаются в ладонь, их можно положить в сумочку или карман, что является несомненным преимуществом перед стационарными аппаратами. А возможность оказания неотложной помощи при развитии приступа позволяет осуществлять должный контроль за болезнью.

Устройство таких аппаратов состоит из дозатора, резервуара для хранения капсулы и десиканта (химическое вещество, поглощающее влагу), мундштука с крышкой. Подобные ингаляторы имеют различные формы, способы подачи лекарств и индикаторы.

В зависимости от вида прибора, с помощью которого подается лекарство, у препарата могут добавляться такие названия, как:

  • Турбухалер;
  • Дискхалер;
  • Бризхалер;
  • Хандихалер;
  • Мультидиск;
  • Твистхейлер;
  • Аэролайзер;
  • Спинхалер;
  • Циклохалер.
Читайте также:  Стандарт оказания первичной медико санитарной помощи при бронхиальной астме

Аэрозольные

Устройство этих ингаляторов еще проще, чем у порошковых, и представляют собой баллон, содержащий аэрозоль с лекарством и клапанный дозатор. Простым нажатием на дно баллончика, вставленного в дозирующее устройство, осуществляется подача аэрозоля в легкие.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы используют такие системы, как:

Для того чтобы соблюсти необходимую дозировку и облегчить технику введения препарата, созданы спейсеры для подачи противоастматических аэрозолей. Они представляют собой продолговатый резервуар с отверстием для дозатора и маской или мундштуком на другом конце. Лекарственное вещество равномерно распределяется по спейсеру, и пациент имеет возможность спокойно вдыхать его в удобном для себя ритме.

В основе терапии при астме лежит необходимость достижения двух целей — это контроль над болезнью и быстрое купирование приступа удушья. Поэтому используются две группы препаратов: для базисной (поддерживающей) терапии и для неотложной помощи при приступе.

Базисные средства применяют постоянно и ежедневно. Они способствуют снятию воспаления и профилактике возникновения приступа удушья.

Для поддерживающего лечения рекомендовано назначение таких ингаляционных средств, как:

  • гормональные ингаляторы (Асманекс, Будесонид, Беклазон, Кленил, Пульмикорт);
  • бета 2 – агонисты длительного действия (Форадил, Формотерол, Сальгим, Цибутол);
  • кромоны (Тайлед, Интал).

Самыми эффективными препаратами для контроля за течением заболевания являются глюкокортикостероидные. Пульмонологи рекомендуют сочетание местных гормонов с негормональными средствами, например, Теофиллином пролонгированного действия, антилейкотриенами, противоаллергическими.

Для снятия симптомов удушья должны использоваться лекарства, оказывающие быстрый эффект. Для этого применяют средства для внутривенного и ингаляционного введения.

Быстро убрать явления бронхоспазма при приступе способны такие противоастматические препараты для ингаляций, как:

  • бета 2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Беротек, Тербуталин);
  • антихолинергические средства (Атровент, Ипратропия бромид);
  • комплексный препарат, содержащий Фенотерол и Ипратропия бромид – Беродуал.

Карманный ингалятор при бронхиальной астме — эффективное средство доставки лекарственных веществ в легкие. Но важным моментом является то, что для необходимого распределения сухого или жидкого аэрозоля должна соблюдаться техника того, как пользоваться ингалятором.

К каждому устройству прилагается инструкция по применению, в которой четко прописано, как его использовать. В некоторых случаях приходится совершить неоднократные попытки, прежде чем научиться применять аппарат. Для этого у лечащего врача или в школе бронхиальной астмы, как правило, есть специальные тренажеры, на которых обучаются пациенты.

Обобщающая техника применения карманного ингалятора содержит такие этапы, как:

  1. Убедиться, что в ингаляторе есть лекарство.
  2. При необходимости вставить в корпус капсулу или блистер с дозой препарата.
  3. Снять крышку с мундштука (часть ингалятора, которая вставляется в рот);
  4. Сделать выдох.
  5. Расположить ингалятор в зависимости от конструкции (указано в аннотации).
  6. В некоторых ингаляторах сначала требуется проколоть капсулу с порошком.
  7. Плотно обхватить мундштук губами (если требует инструкция, то зубами).
  8. Глубоко вдохнуть ртом, одновременно нажимая на дно баллончика или кнопку спуска.
  9. Задержать дыхание примерно на 10 сек и плавно выдохнуть.
  10. При использовании порошковых капсул следует убедиться, что все лекарство использовано, если в капсуле есть остаток, то вдохнуть его до конца.

Для того чтобы определить, не закончилось ли лекарство в аэрозольном баллоне, нужно отсоединить его от ингалятора и поместить в емкость с водой. Если баллон всплыл, то он пустой и подлежит замене. Если всплыл частично и донышко находится под углом к поверхности воды, то он полон на ¼, если параллельно – то наполовину. В случае, когда баллончик полностью утонул, можно быть уверенным, что лекарства достаточное количество.

В порошковых ингаляторах имеются специальные шкалы и индикаторы, где видно количество оставшегося лекарства.

Важно не забывать, что все виды ингаляторов требуют еженедельного ухода. Так, аэрозольные должны промываться теплой водой и высушиваться на воздухе (баллончик предварительно отсоединяется от дозатора). Порошковые не должны обрабатываться никакими жидкостями, для ухода за ними достаточно протирать мундштук и внутренние части сухой тканью.

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы – R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название – Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств – основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

  • А
  • Айронил СЕДИКО (Таблетки)
  • Аколат (Таблетки)
  • Алопрол (Таблетки)
  • Альдецин (Аэрозоль для ингаляций)
  • Альдецин (Спрей назальный)
  • Аминофиллин (Таблетки)
  • Аминофиллин (Суппозитории ректальные)
  • Аминофиллин (Субстанция-порошок)
  • Аминофиллин (Раствор для внутривенного введения)
  • Аминофиллин-Эском (Раствор для внутривенного введения)
  • Апо-Окстрифиллин (Таблетки пероральные)
  • Асталин (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Астмопент (Аэрозоль для ингаляций)
  • Астмопент (Раствор для инъекций)
  • Астмопент (Таблетки пероральные)
  • Атимос (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Атровент (Раствор для ингаляций)
  • Атровент Н (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Афонилум СР (Капсула)
  • Б
  • Беклазон (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Беклоджет 250 (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Бекломет Изихейлер (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Беклофорте (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Бекотид (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Бенакорт (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Бенакорт (Раствор для ингаляций)
  • Беродуал (Раствор для ингаляций)
  • Беродуал Н (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Беротек (Раствор для ингаляций)
  • Беротек Н (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Бриканил (Таблетки пероральные)
  • Бриканил (Раствор для инъекций)
  • В
  • Вентакс (Капсула)
  • Вентолин (Аэрозоль для ингаляций)
  • Д
  • Диффумал 24 (Таблетки пероральные)
  • И
  • Интал (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Интал (Раствор для ингаляций)
  • Интал (Капсула)
  • Ипрамол Стери-Неб (Раствор для ингаляций)
  • К
  • Кропоз (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Ксолар (Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения)
  • Л
  • Лукаст (Таблетки пероральные)
  • М
  • Монкаста (Таблетки жевательные)
  • Монкаста (Таблетки пероральные)
  • Монтелукаст натрия аморфный (Субстанция-порошок)
  • Н
  • Налкром (Капсула)
  • Натрия кромогликат (Субстанция-порошок)
  • Нео-Теофедрин (Таблетки пероральные)
  • Новопульмон Е Новолайзер (Порошок для ингаляций дозированный)
  • П
  • Плибекот (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Пульмикорт (Суспензия для ингаляций)
  • Пульмикорт Турбухалер (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Р
  • Ретафил (Таблетки пероральные)
  • С
  • Саламол (Аэрозоль)
  • Саламол Стери-Неб (Раствор для ингаляций)
  • Саламол Эко (Аэрозоль)
  • Саламол Эко Легкое Дыхание (Аэрозоль)
  • Салмо (Аэрозоль)
  • Салмо (Таблетки пероральные)
  • Сальбен (Порошок для перорального применения)
  • Сальбувент (Аэрозоль)
  • Сальбутамол (Аэрозоль)
  • Сальбутамол (Субстанция-порошок)
  • Сальбутамол (Таблетки пероральные)
  • Сальгим (Порошок для перорального применения)
  • Сальгим (Таблетки пероральные)
  • Сальгим (Раствор для инъекций)
  • Сальгим раствор для ингаляций (Раствор для инъекций)
  • Сальгим таблетки 0,004 г (Таблетки пероральные)
  • Сальметер (Аэрозоль)
  • Сальтос (Таблетки пероральные)
  • Серевент (Аэрозоль)
  • Серетид (Аэрозоль)
  • Серетид Мультидиск (Порошок для ингаляций дозированный)
  • Синглон (Таблетки)
  • Сингулекс (Таблетки жевательные)
  • Сингуляр (Таблетки жевательные)
  • Сингуляр (Таблетки)
  • Спирива (Капсула)
  • Спирива (Раствор для ингаляций)
  • Спирива Респимат (Раствор для ингаляций)
  • Спофиллин ретард 100 (Таблетки)
  • Спофиллин ретард 250 (Таблетки)
  • Стеринеб Саламол (Раствор для ингаляций)
  • Т
  • Тайлед (Аэрозоль для ингаляций)
  • Тайлед Минт (Аэрозоль для ингаляций)
  • Тэопек (Таблетки пероральные)
  • Ф
  • Фенотерол (Таблетки пероральные)
  • Фликсотид (Аэрозоль для ингаляций дозированный)
  • Э
  • Эреспал (Сироп)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

  • Лечение геморроя Важно!
  • Решение проблем вагинального дискомфорта, сухости и зуда Важно!
  • Комплексное лечение простуды Важно!
  • Лечение спины, мышц, суставов Важно!
  • Комплесное лечение заболеваний почек Важно!

АТХ (АТС) – классификация лекарств и медицинских препаратов на портале EUROLAB.

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

  • ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
  • кромоны;
  • комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

Международное название Торговые названия Дозировка вещества в одной дозе, мкг Примерная цена, руб
Беклометазон Беклазон Эко (дозированный аэрозоль – ДАИ) 50 206
100 343
250 462
Беклазон Эко Легкое дыхание (ДАИ, активируемый вдохом) 100 636
250 974
Беклометазон 50 198
100 257
250 436
Беклометазон ДС 250 230
Беклометазон-Аэронатив 50 165
100 302
250 369
Беклоспир 50 293
100 263
250 404
Кленил 50 380
250 470
Кленил УДВ Суспензия, 400 880
Флутиказона пропионат Фликсотид 50 602
125 869
250 1236
Будезонид Бенакорт Порошок, 200 388
Раствор, 250 399
Раствор, 500 450
Буденит Стери-Неб Суспензия, 250 767
Суспензия, 500 2359
Будесонид Изихейлер Порошок 950
Будиэйр 200 1050
Пульмикорт Суспензия, 250 954
Суспензия, 500 1339
Пульмикорт Турбухалер Порошок, 100 808
Порошок, 200 803

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Международное название Торговое название Дозировка вещества в одной дозе Примерная цена, руб
Недокромил Тайлед Минт 2 мг 2578

Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Международное название Торговые названия Дозировка препарата в одной дозе, мкг Примерная цена
Сальбутамол Асталин 100 150
Вентолин 100 149
Вентолин Небулы Раствор 1 мг/мл 289
Саламол Стери-Неб Раствор 1 мг/мл 200
Раствор 2 мг/мл 350
Саламол Эко 100 230
Саламол Эко Легкое дыхание Аэрозоль, активируемый вдохом, 100 350
Сальбутамол 100 120
Сальбутамол АВ 100 306
Сальбутамол-МХФП 100 121
Сальбутамол-Тева 100 137
Сальгим Раствор 0,1%, флаконы по 2,5 мл, 5, 10 и 50 мл 150
Порошок, 250 148
Фенотерол Беротек Раствор 1 мг/мл 374
Беротек Н 100 415
Фенотерол Натив Раствор 1 мг/мл 273
Формотерол Атимос 12 1489
Оксис Турбухалер Порошок, 4,5 863
Порошок, 9 1425
Форадил Капсулы с порошком, 12 571 (30 капсул)
Формотерол Изихейлер Порошок, 12 1505
Формотерол-Натив Капсулы с порошком, 12 661
Ипратропия бромид Атровент Раствор 250 мкг/мл 241
Атровент Н 20 369
Ипратропиум Стери-Неб Раствор 250 мкг/мл 250
Ипратропиум-Аэронатив 20 332
Ипратропиум-Натив Раствор 250 мкг/мл 209
Читайте также:  Симпатомиметики при лечении бронхиальной астмы

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

6

4,5, 4,5 или 9

200 мкг/мл

500 мкг/мл

50

50

5

Название Состав Дозировка, мкг Примерная цена
Фостер 2307
Дуоресп Спиромакс порошок 1095 – 2596 в зависимости от дозировки
Форадил Комби капсулы с порошком То же 550
Беродуал раствор 284
Беродуал Н То же 496
Ипратерол-Аэронатив То же 408
Ипратерол-Натив раствор То же 1500 – 2500 в зависимости от дозы

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма — хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Основная цель лечения астмы – добиться контроля над симптомами.

В качестве базисной терапии используют:

  • β2-агонисты длительного действия (сальметерол, формотерол, индакатерол);
  • холинолитики длительного действия (тиотропия бромид);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон, флютиказон, будесонид);
  • кромоны (кетотифен, кромолин натрия);
  • антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зилейтон);
  • антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб).

Наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать астму, на сегодняшний день являются ингаляционные глюкокортикостероиды.

В качестве препаратов неотложной помощи используют:

  • β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
  • холинолитики короткого действия (ипратропия бромид).

Учитывая большой арсенал различных препаратов, выбор в медикаментозной терапии большой. Но есть основные принципы лечения, которые необходимо брать во внимание.

Показания к применению аэрозоля от астмы:

  1. приступ бронхиальной астмы – в таком случае используют препараты для неотложной помощи, то есть короткого действия;
  2. профилактика приступа – прием дозы аэрозоля в случае возможного влияния аллергена или перед физической нагрузкой. Такой профилактический прием способствует раннему расширению бронхов перед вероятным тригерным фактором и симптомы не развиваются;
  3. в качестве базисной терапии — ежедневное применение аэрозоля позволяет контролировать течение заболевания. В таком случае применяют препараты длительного действия или ингаляционные глюкокортикостероиды.

Это основные оказания к применению, но следует также помнить, что любой аэрозоль при астме имеет свои особенности применения и свои меры предосторожности.

Если женщина больна астмой, то ее беременность должна быть запланирована. Необходимо тщательно обследоваться и проконсультироваться с доктором перед планированием ребенка. Бронхиальная астма может осложниться прееклампсией, поэтому важно, чтобы до момента наступления беременности достичь как можно лучшего контроля астмы у будущей мамы.

Если беременность уже наступила, то сразу необходимо обратиться к врачу. Необходим контроль состояния, ведь любые изменения в материнском организме влияют на ребенка. Во время приступа астмы ребенок находится в состоянии гипоксии, поэтому главным заданием является профилактировать приступы. Но астма при беременности может вести себя по-разному: может уменьшиться количество приступов, а может наоборот ухудшиться течение. Это спрогнозировать очень сложно.

Вопрос лечения бронхиальной астмы во время беременности широко обсуждается. Ведь существует вред любых медицинских препаратов на плод. Но с другой стороны, применение этих препаратов не имеет доказательной базы с достоверным тератогенным эффектом. Больший вред и возможность осложнения беременности принесет обострение астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить астму, чтоб профилактировать данные осложнения.

Использование аэрозолей от астмы во время беременности является наиболее оптимальным методом лечения. Это связано с тем, что такое лечение является местным и не воздействует так сильно на организм плода, как применение системных лекарств. Что касается групп препаратов, то наиболее приемлемым считают использование ингаляционных глюкокортикостероидов и β2-агонистов. Не доказан их вред на организм плода. Необходимо принимать те дозы, которые позволяют уменьшить количество обострений и дальше использовать минимальные эффективные дозы аэрозолей. В последний месяц беременности необходимо отказаться от β2-агонистов и перейти на ингаляционные кортикостероиды, поскольку возможно влияние на миометрий матки и преждевременное начало родов или другие осложнения.

Кроме медикаментозного лечения необходимо профилактировать обострения путем минимализации физических нагрузок и избежание тригерных факторов.

Аэрозоль от астмы является одним из незаменимых средств, поскольку это распространенное заболевание и среди детей, а такое лечение является доступным и влияние на организм минимальное. Следует точно определить необходимое лечение, а только потом подбирать препарат и дозу. Очень важно, чтоб доктор научил правильно пользоваться ингалятором, ведь такой путь введения лекарства обеспечивает концентрацию его в нижних дыхательных путях около 10-15 %, а если пациент будет неправильно использовать средство доставки, то эффективность может снижаться до нуля. Поэтому аэрозоли при астме – отличный метод лечения при правильном использовании.

источник

Бронхиальная астма характеризуется внезапным развитием удушья, обусловленного спазмами и отеками бронхов. Несвоевременная помощь может привести к нарастанию астматического приступа и острой дыхательной недостаточности.

Для нейтрализации приступа наиболее эффективны различные ингаляторы, включая карманные, при помощи которых лекарственное вещество быстро проникает в дыхательные пути. Несомненное преимущество карманных ингаляторов – простота применения, что делает их наиболее популярными.

Существует несколько различных приспособлений для выполнения ингаляции, классифицирующихся по способу подачи медикаментозного препарата:

Спейсер – это специальный распыляющий клапан (насадка) для карманного ингалятора, облегчающая подачу препарата при вдохе. Лучшими считаются порошковые спейсеры, что обусловлено присутствием у них закрывающегося клапана, блокирующего поступление лекарства на выдохе. К минусам спейсеров относится относительная громоздкость.

Спейсер — насадка для карманного ингалятора

Небулайзер – этот аппарат рекомендуется к использованию при тяжелом астматическом приступе. Компрессорный (ультразвуковой) распылитель подает лекарство малыми дозами, а жидкостный небулайзер преобразует лекарство в дисперсную взвесь, обеспечивая более глубокое воздействие на бронхи.

Аппарат небулайзер

Адаптер – это устройство дополняет ингалятор. Его преимуществом является возможность свободной подачи предельно допустимой дозы противоастматического средства с отсутствием необходимости регулирования его проникновения на вдохе и выдохе. Недостаток адаптера – это большой размер.

Адаптер для ингалятора

Ингалятор с дозатором – это баллончик с находящимся под давлением лекарством. Это устройство действует как все аэрозоли, однако существует возможность дозировать подачу препарата. Карманный ингалятор считается наиболее удобным. Ингаляция выполняется при помощи легкого нажатия на аэрозольный баллончик. Существуют дозированные порошковые, аэрозольные (карманные) и гормональные ингаляторы.

Ингалятор (баллончик ) с дозатором

Порошковые ингаляторы — лекарственное средство выпускается в виде порошка, у которого есть свой специальный аппарат дозатор (хандихалер, аэролайзер, турбухалер, твистхалер и др.).

Виды порошковых ингаляторов

Каждая модель обладает плюсами и минусами, которые обязательно учитываются врачом при назначении ингалятора.

После обследования пациента врач подбирает наиболее оптимальный ингалятор. В большинстве случаев предпочтение отдается карманным моделям, что обусловлено удобством их использования.

При выборе конкретной модели учитываются следующие факторы:

  • размер и простота применения;
  • возможность использования вне электрической сети;
  • количество доз в аппарате;
  • размер аэрозольных частиц лекарственного средства (согласно инструкции) должен составлять от 2 до 6 мкм. Превышение этих показателей приводит к оседанию частиц в верхних отделах дыхательных путей, а более мелкие частицы оседают глубоко в альвеолах, теряя свои свойства на выдохе;
  • совместимость лекарства с другими препаратами;
  • длительность работы распылителя и комплектация;
  • цена приспособления.

Предпочтительны аппараты автономного действия, так как приступ астмы может возникнуть внезапно и у пациента должна быть возможность его самостоятельного купирования.

К преимуществам карманных аэрозолей относятся удобство применения и возможность их быстрого использования в любых ситуациях (поездках, экскурсиях, занятиях спортом).

Лекарственный препарат мгновенно выбрасывается в дыхательные пути при легком нажатии на баллончик, быстро снимая астматический приступ.

Карманный баллончик небольшой по размеру и простой в применении. Воспользоваться им (после предварительной инструкции и обучения) может и ребенок, что особенно важно. Помимо этого, к существенным преимуществам карманного баллончика относится строго ограниченная подача аэрозоля, исключающая передозировку.

Для эффективного применения карманного ингалятора важно знать условия его использования:

  • сначала баллончик поворачивается вверх дном, после чего с него снимается защитный колпачок;
  • аэрозоль тщательно встряхивается;
  • пациент делает глубокий выдох;
  • мундштук обхватывается губами, выполняется вдох с одновременным нажатием на дно аэрозольного баллончика;
  • дыхание на несколько секунд задерживается, мундштук убирается и выполняется выдох;
  • при невозможности выполнения глубокого вдоха, обусловленного тяжестью состояния пациента, первый впрыск лекарства выполняется на слизистые оболочки рта.

После выполнения ингаляции на баллончик надевается защитный колпачок.

Существует 2 вида карманных ингаляторов:

Эти модели обладают разными методами подачи медикаментозного средства и формой. От вида порошкового ингалятора зависит его название:

  • Асманекс — Твистхейлер;
  • Симбикорт — Турбухалер;
  • Серетид — Мультидиск;;
  • Бенакорт — Циклохалер,
  • Форадил Комби — Аэролайзер.

К преимуществам порошковых моделей относится отсутствие необходимости координации подачи лекарства и вдоха.

Эти ингаляторы устроены проще, если сравнивать их с порошковыми моделями, а подача лекарства выполняется посредством нажатия на аэрозольный баллончик.

Наиболее часто при астматическом приступе используются следующие аэрозоли:

  • Беротек, Серевент;
  • Вентолин, Атимос;
  • Сальбутамол, Саламол.

При подборе ингалятора врач и пациент ориентируются на активное вещество медикаментозного средства.

Наиболее популярны гормональные (Бакломет, Ингакорт, Бекотид, Флутиказон, Флунизолид, Фликсотид) и бронхорасширяющие (Аминофиллин, Ипратропий, Тербуталин, Атровент, Пирбуретол, Теофиллин) ингаляторы.

При появлении бронхиальной астмы у детей наиболее часто назначается порошковый ингалятор, что обусловлено возможностью контролирования их дозировки.

Астматикам следует соблюдать правила безопасности, которые включают в себя постоянное ношение с собой аэрозольного баллончика для возможности самостоятельного купирования приступа.

Ингаляции нельзя выполнять более 8 раз в течение суток, а если приступы удушья часто повторяются, несмотря на регулярное применение ингалятора, требуется консультация с врачом для корректировки лечения.

До начала использования аппарата нужно внимательно изучить инструкцию, которая к нему прилагается. Не следует самостоятельно изменять частоту и дозировку, назначенную врачом. Помимо этого, для предупреждения астматического приступа необходимо избегать повышенных физических нагрузок, стрессов, контакта с аллергенами, одеваться соответственно погодным условиям.

Первое использование ингалятора должно выполняться в присутствии лечащего врача, который объяснит правила его использования.

Бронхиальная астма, сопровождающаяся удушьем, серьезно осложняет качество жизни больного. В тяжелых случаях такое состояние способно привести к летальному исходу, именно поэтому контролирование астматического приступа помимо высококвалифицированных специалистов должно осуществляться самим пациентом.

Решением этой задачи может стать карманный баллончик, способный максимально быстро доставить лекарство в дыхательные органы, тем самым предупредив развитие тяжелых осложнений. Широкий ассортимент таких ингаляторов позволяет пациенту самостоятельно купировать астматический приступ на начальном этапе его развития, независимо от того, в какой ситуации находится человек.

источник