Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют препараты

Лечение бронхиальной астмы при обострении процесса и в фазе ремиссии отличается по направлениям целей.

В фазе стабильной ремиссии больному может быть прекращено получение лекарственных средств. Отменить курс лечения химиотерапевтическими препаратами возможно на фоне проведения предшествующей базисной терапии.

Можно отменить курс лечения медикаментами в таких случаях:

отчётливое снижение степени сенсибилизации к проблемным аллергенам;
значительное снижение гиперреактивности бронхов;
стойкая нормализация дыхания.

В такой ситуации, терапия направлена на:

основы патологического процесса (патогенетическая базисная терапия);
купирование приступов удушья (симптоматическая терапия).

Лекарственные препараты, использованные для лечения бронхиальной астмы должны соответствовать таким критериям:

не причинять серьёзных побочных эффектов;
не вызывать лекарственной зависимости или привыкания;
снизить неспецифическую реактивность дыхательной системы;
обеспечить полное восстановление бронхиальной проходимости (или полное купирование бронхиальной обструкции).

Каждому пациенту, врач должен назначить индивидуальный курс лечения этого заболевания, подбирая подходящий режим лечения и комбинацию лекарственный препаратов. При появлении даже слабовыраженных признаков, следует усилить медикаментозное лечение, поскольку они могут свидетельствовать об ухудшении состоянии больного. Также, если состояние пациента возвращается к нормальным параметрам, тогда следует постепенно возвратиться к поддерживающей дозировке препаратов.

Все медикаментозные препараты, использованные при терапии бронхиальной астмы можно разделить на две большие категории:

препараты длительного действия направленные на купирование воспалительного процесса в бронхах и на профилактику признаков болезни;
лекарства для оказания экстренной помощи, купирования приступов удушья.

Для купирования приступа бронхиальной астмы используются препараты короткого действия:

антихолинергические ингаляционные препараты (атровент (ипротропиум бромид), окситропиум), эуфиллин, которых назначают, как правило, по 10 мл 2,4%-ного раствора струйно или капельно внутривенно;
бета-2-агонисты (альбутерол, беротек (фенотерол), сальбутамол), которые назначаются в ингаляционной форме из-за выраженного лечебного эффекта.

В среднем эти лекарства действуют 4 часа. В тяжелых случаях, возможно отсутствие эффекта от их применения, таким образом, показан курс кортикостероидных гормонов в инъекциях (реже — в таблетках).

Для профилактики приступов бронхиальной астмы и для замедления ее прогрессирования используются бронхолитические лекарства, препараты блокирующие аллергические реакции и с хорошим противовоспалительным действием:

антагонисты лейкотриеновых рецепторов: монтслукаст, зафирлукаст;
противоаллергические препараты: кетотифен;
метилксантины пролонгированного действия (теофиллины): эуфилонг, теотард, теопек;
бета-2-агонисты пролонгированного действия: ингаляционные серевент (сальметерол), формотерол (в таблетках: тербуталин, сальбутамол);
системные кортикостероиды: недокромил натрия, кромогликат натрия (ингаляционные); триамцинолон, преднизолон;
ингаляционные кортикостероиды: будесонид, флютиказон, ингакорт (флунизолид), беклометазон.

Вышеперечисленные лекарства относятся к противовоспалительным препаратам нового поколения, эффективным при лечении астмы и атопической формы бронхиальной астмы.

Благодаря тому, что специалисты Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) разработали специальную методику лечения бронхиальной астмы, стало возможным лечить это заболевание с применением наименьшего количества лекарственных препаратов. Эта методика состоит в ступенчатом подходе к лечению болезни, учитывая её течение и тяжесть.

Если на протяжении 3 месяцев, удается контролировать признаки бронхиальной астмы, то количество использованных для лечения препаратов уменьшается.

Контроль симптомов заболевания считается неполным, если у пациента:

увеличивается необходимость в бронходилататорах короткого действия;
симптомы проявляются в ранние утренние часы или ночью;
признаки кашля, затрудненного или свистящего дыхания появляются более 3 раз в неделю.

Важным фактором в возникновении бронхиальной астмы считаются инфекции дыхательной системы. Неосложненная вирусная инфекция может стать…

Главной особенностью ночной астмы является ночной дыхательный дискомфорт, от которого пациент просыпается. При этой болезни,…

Хотя основные механизмы развития и причины появления бронхиальной астмы тщательно изучены учёными, в сегодняшние дни…

В лечении бронхиальной астмы хорошо показали себя некоторые лекарственные растения. Лекарственные растения использованные для лечения…

Принимать настой земляники (или сок). Приём сока нужно делать натощак по 4-8 ст. л. Приготовление…

Астма бронхиальная — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости.…

источник

Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли.

Данное заболевание органов дыхания является хроническим, характеризуется периодическими приступами. Основными признаками астматического приступа являются сильный кашель, одышка, затрудненное дыхание.

Причины развития бронхиальной астмы складываются из внешних и внутренних провоцирующих факторов.

К внешним причинам развития бронхиальной астмы относятся:

домашняя пыль;
цветочная пыльца;
шерсть животных;
табачный дым;
бытовая химия, косметика и средства по уходу за собой;
заболевания дыхательной системы;
профессиональная деятельность (подвержены астме работники химических производств, мастера по работе со строительными материалами, парикмахеры и другие работники салонов красоты, офисные и складские работники);
некоторые лекарственные препараты;
частые стрессы, длительное переутомление;
неправильное питание;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов способствует непосредственный контакт больного с аллергеном. Обострения часто случаются в теплое время года, особенно в ветреную погоду.

Вследствие внутренних причин также развивается бронхиальная астма. Профилактика и лечение, кстати, должны проводить с учетом факторов, спровоцировавших болезнь.

К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную предрасположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»).

Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Различают несколько видов такого заболевания, как бронхиальная астма. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяются различные медикаменты и методы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни).

Так, по этиологии можно выделить:

эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
экзогенную форму болезни, когда обострения вызываются аллергенами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны воздействием как внутренних, так и внешних факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

интермиттирующая астма, относительно легкие и короткие приступы которой возникают не чаще раза в неделю;
легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не реже раза в неделю, но не чаще раза в день;
персистирующая астма средней тяжести дает о себе знать приступами ежедневно;
персистирующая астма в тяжелом течении является самой сложной формой болезни и характеризуется очень частыми осложнениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Непосредственно астматические приступы сопровождаются такими признаками:

сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белыми включениями);
учащение дыхания и сердцебиения;
удушье, сильная одышка;
грудная клетка раздувается при глубоких вдохах;
вены на шее становятся одутловатыми;
затруднение дыхания, которое может появляться как постепенно, так и резко;
сильное потоотделение, холодный пот;
слабость, сонливость;
предобморочное состояние;
синюшность кожи лица;
температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
чувство сдавливания в груди;
беспокойство, паника;
у некоторых пациентов повышается артериальное давление;
при выдохе слышны свисты и хрипы.

Характерная поза, которую стремится принять больной с приступом астмы – положение сидя с небольшим наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Маленькие дети далеко не всегда принимают такую позу, младенец, например, может спокойно лежать на спине, активно вести себя и играть даже при астматическом приступе.

Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы подразумевает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов.

Так, необходимо успокоить человека, дать назначенные врачом лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует мелкими глотками. Нужно убедить больного в спокойном состоянии ждать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение.
Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и быстрее.

Сразу же нужно вызывать бригаду «скорой», если у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шее, появляются признаки помрачения сознания, больной задыхается, инстинктивно пытается расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Если приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может понадобиться срочная госпитализация. Астматическое состояние купируется интенсивным лекарственным воздействием, некоторым больным могут понадобиться кислородные маски и специальная медицинская техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некому, следует помнить о правилах купирования опасного состояния самостоятельно:

При появлении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, появлении хрипов, сдавливании в груди), необходимо воспользоваться ингалятором или принять препарат, назначенный врачом.
Далее следует постараться успокоиться, сесть и принять удобную позу, закрыть глаза и медленно дышать. Необходимо поочередно расслаблять мышцы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать нужно с лица, затем перейти на руки и ноги, потом попытаться расслабить все тело.
Необходимо постараться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губы так, чтобы при выдохе раздавался свист.
Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, после чего откашляться в платок, чтобы избавиться от мокроты.
Если после предпринятых мер состояние не улучшается – необходимо вызывать «скорую помощь».

Терапия бронхиальной астмы лекарственными средствами предполагает прием базисных и симптоматических комплексов препаратов. Базисный курс направлен на механизм заболевания, контролирует само течение болезни, тогда как симптоматическая терапия – это лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К препаратам базисного курса относят:

Кромоны.
Моноканальные антитела.
АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Глюкокортикостероиды.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

Бета-адреномиметики короткого действия – эффективно и с меньшими побочными действиями снимают астматические приступы.
Бета-адреномиметики длительного действия – лекарственные препараты, которые, помимо купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
Ксантины – применяются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления действия вышеперечисленных средств.

Минимизировать острые астматические приступы позволяют ингаляторы, с помощью которых лекарство быстрее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение дополнительных препаратов, например антибактериальных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозное лечение предполагает устранение провоцирующих факторов заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – метод лечения, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен микроклимат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий лечение «соленым» воздухом.

Сеансы в солевых пещерах позволяют значительно продлить период ремиссии и в целом положительно воздействуют на дыхательную систему.

Диета при бронхиальной астме рекомендует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных сортов мяса, икры, пищи на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на основе томатов. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, сахара и соли.

Готовить пищу желательно на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой пищи в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное или галетное печенье.

Для профилактики бронхиальной астмы применяют также санаторно-курортное лечение. Отдыхать пациентам с заболеваниями органов дыхания лучше в Крыму.

Существует также достаточное количество народных методов лечения бронхиальной астмы, однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться со специалистом – не таким уж легким заболеванием, чтобы экспериментировать, является бронхиальная астма. Профилактика и лечение народными способами могут предполагать следующее:

Лечение по методу доктора Батмангхелиджа (водой). Суть способа заключается в употреблении двух стаканов воды за тридцать минут до еды и одного стакана – через 2,5 часа после очередного приема пищи. Воду нужно использовать талую или подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра чистой воды) поочередно.
Употребление имбиря по определенной схеме. На терке нужно натереть 4-5 см корня имбиря, залить холодной водой и нагревать на водяной бане. После закипания нужно проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать подогретый отвар нужно по 100 мл до еды.
Вдыхание соляного воздуха. Для регулярных процедур достаточно приобрести соляную лампу в магазине товаров для дома и установить в комнате пациента.
Прием лекарственного средства на основе овса. Полкило овса нужно залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. После в средство нужно добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар нужно в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство необходимо в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. Кроме того, важно не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания.

Принципы первичной профилактики немного отличаются у взрослых и детей. Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием.

Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций.

Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ. Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой должна быть комплексной, чаще поражает следующие группы пациентов:

людей с наследственной предрасположенностью (тех, близкие родственники которых страдали непосредственно астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
заядлых курильщиков;
лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
людей, которые работают в особых условиях (душных и пыльных помещениях) или с парфюмерией, химическими реактивами.

Именно этим группам лиц особенно важно поберечься. Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:

пользование гипоаллергенной косметикой;
отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
содержание дома в чистоте;
устранение контактов с возможными аллергенами;
своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

Следующие меры предполагает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

препараты (противоаллергические), особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма;
исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;
полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков;
использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии;
регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года;
выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами.

Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия.

Третичная профилактика астмы имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом этапе предполагает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение возможности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье.

К счастью, смертельный исход при данном заболевании скорее является редкостью, так что знания о методах третичной профилактики необходимы в первую очередь врачам-реаниматологам.

Бронхиальная астма, профилактика и лечение которой требуют серьезного отношения, характеризуется положительным прогнозом, однако многое зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

Наследственность Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
Нарушения в иммунной системе При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
Дефекты эндокринной системы Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
Устранение контакта с домашними животными. Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
Содержание своего жилища в полной чистоте. Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

Основы патогенеза бронхиальной астмы тесно связаны с генетическими и аллергенными факторами риска.

Знание происхождения и механизма формирования заболевания, которое сопровождается поражением дыхательных путей, позволило ученым и врачам создать эффективную схему профилактических мер.

Оказывая воздействие на причину развития, становится возможным предотвратить болезнь и остановить ее на ранней стадии.

Профилактика астмы подразделяется на три этапа, каждый из которых способен предупредить образование недуга, замедлить развитие, а также снизить частоту приступов и облегчить их течение при уже сформированной патологии.

Предупреждение астмы у здоровых людей входит в задачи первичного профилактического комплекса. Чаще всего среди причин развития болезни специалисты называют патологии иммунной системы.

Неправильная работа иммунитета повышает восприимчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям, в том числе инфекциям, а также является одной из предпосылок формирования аллергии.

В основе первичной профилактики лежат базовые принципы поддержания и укрепления здоровья, которые помогают предупредить развитие бронхиальной астмы у взрослых и защитить ребенка от опасного заболевания.

Главной задачей является снижение вероятности аллергических реакций и защиту органов дыхания от хронических болезней.

Основной профилактический комплекс, направленный на защиту и предупреждение заболеваемости астмой, отличается в зависимости от возрастной категории человека.

Забота о здоровье малыша является главной задачей родителей. Рекомендации врачей, касающиеся первичной профилактики астмы у ребенка, направлены на снижение риска развития аллергии и включают комплекс защитных мер для повышения иммунной защиты:

Родителям важно позаботиться о здоровье ребенка заранее, еще на этапе вынашивания или подготовки к беременности. Беременной женщине следует придерживаться правильного питания, исключающего поступление продуктов, считающихся сильными аллергенами.
По данным научных исследований, дети, которые находятся на грудном вскармливании, реже страдают от аллергических заболеваний, растут быстрее и отличаются крепким физическим здоровьем. Молоко матери стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и помогает успешно противостоять негативным внешним влияниям.
Время введения прикорма и качественный состав питания имеют огромное значение для формирования ребенка. Важно вдумчиво относиться к рациону малыша до 3 лет и не включать в него продукты, которые часто провоцируют аллергию. Яйца, цитрусовые, рыба, шоколад могут стать причиной формирования недуга.
Ограничить контакт с домашними животными
Условия, в которых растет ребенок, также оказывают влияние на здоровье. Следует исключить контакт малыша с синтетическими материалами, полностью обезопасить от воздействия токсичных веществ и ограничить взаимодействие с домашними животными. Эти ограничения являются временной мерой, цель которой – успешная адаптация новорожденного к новым для него условиям жизни вне материнской утробы.

Уделяя должное внимание профилактическим мерам в зрелом возрасте, можно снизить вероятность развития заболевания у людей с генетической или профессиональной предрасположенностью, а также у лиц, страдающих хроническими патологиями дыхательной системы. Профилактика аллергической и неаллергической астмы у взрослых проводится доступными и простыми методами, которые помогают поддерживать оптимальные условия жизни:

Отказ от вредных привычек, в особенности от пристрастия к курению.
Частое проветривание помещений и регулярные прогулки на свежем воздухе необходимы для очищения бронхов.
Уменьшение числа пищевых и бытовых аллергенов. Соблюдение гипоаллергенной диеты и отказ от агрессивных химических средств для уборки дома помогут снизить вероятность развития сенсибилизации организма.
Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Ряд медикаментов для лечения сердечной патологии или инфекционных заболеваний могут стать причиной аллергии, поэтому их использование проводится под врачебным контролем.
Здоровый образ жизни является самым простым средством поддержания правильной работы иммунной системы, помогает противостоять бактериальным и вирусным инфекциям, обеспечивает адекватную реакцию организма на внешние раздражители и снижает риск развития болезней органной дыхания.
Здоровый образ жизни

Выполнение рекомендаций по профилактике астмы не требует чрезмерных усилий от человека и является залогом отменного здоровья.

Людям, имеющим в анамнезе хотя бы один эпизод, связанный с приступом удушья, рекомендуется пройти полный курс диагностики и выяснить причину данного отклонения.

Кашель при астме отличается специфическими характеристиками, при этом нередко имитирует заболевания сердца или инфекционно-воспалительные патологии.

Наличие астматиков среди ближайших родственников также является поводом для повышенного внимания к собственному здоровью.

Диагностированная болезнь требует грамотного подхода, а главной задачей вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение частоты и тяжести приступов.

Астматикам рекомендуется посещать школы здоровья, которые работают при медицинских центрах и поликлиниках.

В рамках обучения врачи кратко знакомят пациентов с особенностями развития и течения болезни, а также учат справляться с симптомами недуга и вести нормальный образ жизни с незначительными ограничениями.

Проведение занятий помогает обрести психологическую уверенность, а также прививает необходимые навыки для оказания помощи при приступе.

Рекомендации специалистов, касающиеся вторичной профилактики, включают в себя:

обязательный отказ от вредных привычек;
прием рекомендованных таблеток;
постоянное ношение препаратов для оказания скорой помощи;
снижение уровня бытовых или пищевых аллергенов;
проведение ежедневных влажных уборок и регулярного проветривания в помещении;
поддержание иммунитета;
своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
правильное витаминизированное питание;
активный образ жизни с адекватным возрасту уровнем физических нагрузок.

Хороший эффект дает освоение комплекса дыхательных упражнений. Простые, но полезные занятия доступны в любом возрасте, а для пожилых людей могут стать единственным разумным средством тренировки.

Дыхательная гимнастика не только повышает резервные возможности бронхолегочной системы, но и служит отличным средством в борьбе со стрессом и психоэмоциональными нагрузками, которые нередко становятся причиной приступа.

Управление дыханием позволяет снизить уровень тревоги и снижает потребность в повышении дозировки лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Астматики знают, что болезнь характеризуется волнообразным течением, а приступы удушливого кашля сопровождаются периодом предвестников. Симптомы приближающегося ухудшения нужно знать и вовремя замечать, чтобы успеть принять назначенный врачом препарат.

Появление заложенности носа, головокружение, слабость, затруднение вдоха, першение в горле – эти признаки являются ориентирами. Третичная профилактика заболевания направлена на улучшение самочувствия больного и борьбу с возможными осложнениями заболевания.
Основным методом предупреждения приступов кашля на данном этапе является применение медикаментозных средств для приема внутрь и ингаляций.
Разновидность препарата выбирает врач с учетом характера заболевания, а главной задачей пациента является соблюдение схемы лечения.
Народные средства лечения используют редко, а основной сферой их применения остается укрепление иммунной системы и очищение просвета бронхов от скопившегося секрета.

Подводя краткий вывод и обобщая возможные методы профилактики бронхиальной астмы, следует особое внимание уделить роли самого астматика в лечебном процессе. Соблюдение рекомендаций позволяет вести образ жизни, практически неотличимый от привычного распорядка здорового человека. Бронхиальная астма требует внимания, но является достаточно хорошо изученным заболеванием, с которым можно жить.

Профилактика астмы — важная мера в борьбе с данным недугом и в предупреждении его дальнейшего прогрессирования. Астма признана хронической болезнью, которая имеет воспалительный характер. В случае её наличия часто случаются приступы удушья и кашля. От такой болезни страдает почти 10% населения, причём число пациентов постоянно увеличивается. С чем это связано? Как облегчить симптоматику?

Как только патологические факторы начинают воздействовать на клетки дыхательной системы, неизбежно развивается астма. Бронхи принимаются вырабатывать очень много секрета. Происходит сужение бронхиальных просветов, то есть слизь чрез них уже не выводится.

В итоге в лёгкие попадает недостаточно воздуха. Случается приступ, вследствие которого человек может даже умереть. В большей части случаев обострения происходят в тёплое время года. Особую опасность представляет ветреная погода.

Специалисты выделяют внутренние и внешние факторы, которые приводят к обострению недуга. В число первых входят:

наследственная предрасположенность: согласно статистической информации, если болеют оба родителя, то риск возникновения заболевания у ребёнка возрастает до 75%;
пол: мальчики страдают от данного недуга чаще, чем девочки, а в старшем возрасте число больных мужского пола постепенно увеличивается;
ожирение: люди, имеющие лишние килограммы, страдают от астмы чаще;
сопутствующие недуги дыхательной системы.

Безусловно, наличие одного либо более указных выше факторов не обозначает, что у человека непременно диагностируют данный недуг. Однако при определённых обстоятельствах вероятность заболеть у подобных людей существенно возрастает.
К внешним опасным факторам относятся:

отдельные медикаменты;
бытовая химия;
косметика;
профессиональная деятельность (парикмахеры, строители, складские и офисные сотрудники);
систематические переутомления.

Рассмотрим подробнее наиболее опасные факторы.

Домашняя пыль и клещи, которые в ней живут — самые популярные аллергены. Они обитают в обивке мебели, одеялах, подушках, книгах, коврах и иных подобных изделиях.

Не меньшую опасность представляет пыльца цветов и шерсть домашних питомцев. У некоторых людей приступ может возникнуть из-за резкого аромата (к примеру, парфюм или краска).

Некоторым астматикам не стоит кушать орехи, цитрусовые, яйца.

На организм людей с предрасположенностью к астме грибки, бактерии и вирусы оказывают крайне негативное воздействие. Они приводят к спазмам, которые влекут за собой приступы.

Лишние килограммы появляются вследствие чрезмерного употребления пищи с высоким содержанием калорий и большого количества соли. Из-за этого случаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. В результате возникает одышка, артериальное давление растёт.

Люди, которые проживают на территориях с сухим и тёплым климатом, страдают от астмы чаще. Чрезмерно влажный и холодный климат провоцирует регулярные простудные недуги, из-за этого они приобретают хронический характер и, как следствие, развивается астма.

В городах, где много промышленных объектов, а также в мегаполисах воздух сильно загрязнён. Виной тому выбросы, которые неизбежны вследствие производства, и выхлопные газы. Воздух плохого качества негативно воздействует даже на здоровый организм. Астматики страдают ещё больше.

Из-за стрессов и волнений повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. По этой причине человек начинает дышать чаще, что приводит к приступу.

При курении (в том числе пассивном) в лёгкие попадает дым табака, в котором содержится множество токсинов. Он оказывает пагубное воздействие на внутренний слой бронхов, который выполняет защитную функцию. На стенках лёгких оседают смолы.

Занятия физкультурой способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы, но приводят к учащению дыхания. По этой причине случаются приступы.

Предупреждение аллергического состояния — главный метод профилактики. Также специалисты прибегают к следующим способам:

фармакологические средства;
массаж;
специальные физические упражнения;
первичные, вторичные и третичные меры.

Первичная эффективная профилактика бронхиальной астмы нацелена на предупреждение развития осложнений на ранних этапах. В зоне риска находятся такие люди:

курящие на протяжении нескольких лет;
имеющие генетическую склонность;
страдающие хроническим бронхитом;
часто контактирующие с химическими компонентами.

Для начала важно избавиться от внешних раздражителей. В доме всегда должно быть чисто. Уборку следует проводить с помощью гипоаллергенных чистящих средств. От домашних питомцев лучше отказаться. Не рекомендуется использовать освежители воздуха.
Внимание! Если часто случаются острые респираторные заболевания и их лечение происходит не до конца, то риск возникновения астмы возрастает в разы.

Профилактика бронхиальной астмы у маленьких детей (в том числе в возрасте до одного года) нацелена на выполнение разных мероприятий, которые позволяют не допустить возникновение недуга. Такая болезнь у деток может возникнуть из-за прикорма. Родители должны придерживаться следующих правил:

до полугода ребёнок должен кушать только грудное молоко;
прикорм нужно вводить плавно, не раньше, чем с 6 месяцев;
важно как можно чаще гулять на свежем воздухе;
ребёнок должен с ранних лет придерживаться элементарных правил гигиены.

Вторичная эффективная профилактика бронхиальной астмы предполагает предупреждение сильных приступов удушья. Наиболее часто они случаются у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к недугу. Здесь важно придерживаться таких рекомендаций:

избавиться от вредных привычек;
не кушать пищу, в которой содержится много консервантов и прочих химических веществ;
вовремя лечить болезни дыхательных путей;
делать специальные процедуры, которые позволяют нормализировать работу дыхательной системы;
не контактировать чрезмерно тесно с домашними питомцами;
делать всё, что советует доктор.

Внимание! Чтобы минимизировать количество приступов, нужно каждый день бывать на свежем воздухе. В доме не должно быть цветущих растений.

Третичная профилактика хронической бронхиальной астмы предполагает лечение. Важно облегчить состояние пациента. С этой целью устраняются раздражители. Здесь крайне важно знать, почему происходят приступы.
Чтобы больной чувствовал себя хорошо, он должен принимать назначенные медикаменты строго в определённое время. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

при обострении – бронхорасширяющие средства;
в случае тяжёлой формы – гормональные медикаменты;
гормональные ингаляционные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Внимание! Астматик обязан соблюдать дозировку, иначе могут возникнуть крайне серьёзные проблемы со здоровьем. Самостоятельно определять дозу запрещено, это может делать только доктор.

Профилактика любого обострения бронхиальной астмы должна длиться в течение 1-2 лет. Если пациент чувствует себя очень плохо, то к профилактическим мерам нужно прибегать на протяжении минимум трёх лет. Всё это время состояние здоровья должен контролировать доктор.
Дополнительными мерами профилактики выступают спорт, своевременное лечение простудных болезней, чистота в доме.

Профилактика приступов бронхиальной астмы обязательно должна включать занятия спортом. Важно, чтобы они проходили регулярно. С этой целью лучше всего отправляться на свежий воздух, в парк. Если на улице холодно, то ходите в спортивный зал. Там должно быть достаточно влажно, не душно и не пыльно.

Перед тем как заняться спортом, нужно проконсультироваться с доктором. Важно помнить о качественном питании и о своевременном приёме лекарств. Со временем нагрузка может быть увеличена. Главное, чтобы это происходило постепенно. Как только возникает кашель или одышка, занятие требуется незамедлительно окончить.

Если есть возможность заказать услуги тренера, то это непременно стоит сделать.

Крайне важно как можно раньше обращаться к врачу, если возник насморк или кашель. Нельзя игнорировать визит к специалисту в случае инфекций, причём абсолютно любого происхождения. Они могут значительно ухудшить состояние пациента.
Важно, чтобы было начато качественное лечение, поэтому обращаться за помощью нужно только к компетентному специалисту.

Профилактика хронической бронхиальной астмы у взрослых и у маленьких пациентов должна предусматривать идеальную чистоту в жилище. Обязательно нужно делать следующее:

систематически проветривать помещения;
постоянно делать влажную уборку;
не размещать в квартире чрезмерно много мелких предметов интерьера;
как можно чаще менять домашний текстиль;
если в доме есть домашние животные, их нужно часто вычёсывать и мыть;
отказаться от одеял и подушек, внутри которых есть перо.

Относитесь к здоровью бережно. Вовремя приходите к доктору и следуйте его рекомендациям.
Пожалуйста, поделитесь этим полезным материалом в социальных сетях.

Меры профилактики бронхиальной астмы Ссылка на основную публикацию Источник: https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/mery-profilaktiki-bronhialnoj-astmy

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются – через них невозможно вывести слизь.

Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта.

Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Причиной заболевания принято считать воздействие вредных факторов на дыхательную, именную и эндокринную системы человека. Факторы можно условно разделить на 2 группы – внутренние и внешние.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

Ухудшение экологической обстановки.
Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
Гиповитаминоз.
Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
Курение.
Стрессовые ситуации.
Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

свистящие хрипы;
одышка;
сильный кашель по ночам;
учащённое и поверхностное дыхание;
бледность кожи;
тахикардия;
головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Использование ингалятора

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная» и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось.

Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие склонность к частым рецидивам бронхита.

Все указанные категории потенциальных астматиков должны соблюдать следующие правила:

Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
Закаливание.
Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.

Защита организма в весеннее время

Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов и их интенсивности врачи-пульмонологи рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:

Стараться меньше бывать на улице в весенний период, когда цветут многие растения, чья пыльца является мощным аллергеном.
Остерегаться укусов насекомых.
Применять массаж и самомассаж грудной клетки и массаж спины.
Всегда иметь при себе ингалятор.
Возможно по рекомендации врача использовать методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, рефлексотерапию.
Выполнение дыхательной гимнастики.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает регулярное посещение соляных комнат или пещер.
Следить за течением острых респираторных заболеваний и бронхитов. Для их профилактики нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, спать с открытыми форточками, применять витаминно-минеральные комплексы.
В период цветения растений, вызывающих аллергию, хорошо уезжать в другую климатическую зону, лучше к морю. Однако такие путешествия возможно совершать только после обострения болезни, а не в период. Иначе такое путешествие может усугубить течение астмы.
Не использовать одежду из меха и шерсти.
Ужинать необходимо за 2 часа до сна, потому что переполненный желудок способен спровоцировать приступ астмы ночью.

При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.

Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.

источник

Бронхиальная астма не излечима до сих пор, но вполне поддается коррекции в большинстве случаев с помощью медикаментозной терапии. Целью медикаментозной помощи является обеспечение возможности человека к нормальной полноценной жизни.

Необходимо понимать, что лечение бронхиальной астмы является пошаговым процессом с постоянной корректировкой используемых методов лечения. Только правильная комбинация подобранных средств для лечения бронхиальной астмы позволит достигнуть положительного результата с минимальным количеством побочных эффектов.

Профилактические мероприятия при бронхиальной астме играют очень важную роль, поскольку они могут помочь снизить количество приступов, добиться длительной ремиссии заболевания и улучшить качество жизни.

В медицине выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.

Представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение развития заболевания. Эти мероприятий касаются абсолютно каждого человека независимо пола или возраста.

В первую очередь они касаются:

— маленьких детей и взрослых, склонных к аллергическим заболеваниям (атопический дерматит, крапивница и прочее),

— людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей,

-людей, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиальной астме,

-людей, работающих во вредных условиях,

-если отмечается бронхообструкция при простудных заболеваниях.

Проводимые для этого мероприятия:

-исключите дома потенциальные источники пыли в виде ковров, мягких игрушек, большого количества мелких украшений,

-организуйте себе правильное питание, исключите в своем дневном рационе потенциальные аллергены,

-соблюдайте все необходимые гигиенические мероприятия,

-постарайтесь исключить контакт с домашними животными, а если таковые имеются, то тщательно следите за их гигиеной,

-не используйте дезодоранты, духи одеколоны и всякий другой парфюм,

-своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением даже простого ОРВИ,

-устранение профессиональных вредностей, особенно во время беременности,

-грудное вскармливание ребенка,

-занятия физическими нагрузками закаляют наш организм!

Направлена на людей, страдающих аллергическими заболеваниями, или же уже имеют предастму, члены семей которых страдают бронхиальной астмой.

Целью вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение вероятности развития симптомов заболевания.

Меры, направленные на профилактику развития бронхиальной астмы:

-профилактика и своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей,

-занятие лечебной физической культурой, закаливание, дыхательная гимнастика,

-прием противоаллергических препаратов при необходимости.

Направлена на людей, которые уже страдают бронхиальной астмой, и ее целью является уменьшение силы и количества приступов удушья и симптомов заболевания. Принимаемые для этого мероприятия:

-проведение влажной уборки в жилых помещениях не реже 2-х раз в неделю,

-избегание контакта с домашними животными,

-стирка постельного белья не реже 1 раза в неделю при температуре 60С,

-подушки и одеяла лучше использовать из синтетических материалов, а не из пуха, шерсти или пера,

-применение специальных противопылевых чехлов на мебель,

-рекомендуется убрать из помещений ковры, пледы, мягкие игрушки и комнатные растения,

-регулярно проводить чистку мягкой мебели.

-лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы. Необходимы для купирования приступов и облегчения жалоб, причем пациент должен четко знать, как правильно применять лекарство, чтобы оно подействовало в полной мере.

-избегать контакта с возможными аллергенами, провоцирующими приступ бронхиальной астмы,

-здоровый образ жизни, обучение пациента правильному поведению во время приступа бронхиальной астмы,

-постоянный врачебный контроль в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение заболевания должно стремиться к достижению по возможности стойкой ремиссии заболевания и предотвращению воспалительных процессов в дыхательных путях и иметь следующие цели:

-снизить количество приступов бронхиальной астмы,

-нормальный ночной сон (без приступов кашля и приступов одышки),

-по возможности, минимальный прием медикаментов (прежде всего, никаких дополнительных препаратов, кроме быстро эффективных бета-2 симпатомиметиков),

-нормализация легочной функции и наилучших показателей Peak Flow,

-поддержание работоспособности на прежнем уровне и нормализация повседневной жизни,

-возможность принимать участие в спортивной деятельности или других физических нагрузках,

-нормальной физическое, психической и умственное развитие у детей.

Занимают основное место в эффективном купировании приступов и симптомов заболевания.

Все препараты делят на 2 большие группы-базисные (с которыми пациенты контролируют бронхиальную астму) и симптоматические (направлены на купирование приступов бронхиальной астмы).

Если не принимать базисную терапию, то постепенно потребность в препаратах для купирования приступов бронхиальной астмы увеличиться. Все они могут применяться в виде ингаляций, таблеток и внутривенных инъекций.

1.Кромоны-применяются только в случае легкого течения бронхиальной астмы и не эффективны при купировании приступа бронхиальной астмы, основное действующее вещество-кромоглициевая кислота. К ним относятся недокромил натрия (Тайлед) и кромогликат натрия (Интал). Они эффективны против непрямых стимулов, сужающих бронхи, например, дым, физическое напряжение или аллерген. Кромоны являются препаратами короткого действия и не оказывают мгновенного эффекта, а лишь спустя 2 недели после начала приема препарата. Считается, что они стабилизируют тучные клетки, которые играют решающую роль в аллергических реакциях.

Интал назначают взрослым и детям сперва по 2 ингаляции 4 раза в сутки с постепенным переходом на поддерживающую дозу 1 ингаляция 4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена по 2 ингаляции 6-8 раз в сутки. Интал выпускается в виде порошка для ингаляций или раствора для ингаляций, для которых существуют специальные ингаляторы. Порошок для ингаляций назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки: 1 капсулу на ночь, 1 утром и 2 в промежутке с интервалом 3-6 часов. Раствор для ингаляций назначают по 1 ампуле 4 раза в сутки.

Тайлед применяется стартово по 2 ингаляции 2-4 раза в сутки, а по достижении положительного результата дозировку снижают до 2 ингаляций 2 раза в сутки. Если положительного эффекта не удается достичь, то дозировку увеличивают до 2 ингаляций 4 раза в сутки. Максимальный прием препарата-до 8 раз в сутки. Можно дополнительно применять препарат перед физическими нагрузками, контактом с аллергеном и прочее в качестве профилактики приступа бронхиальной астмы.

Если пациент использует дополнительно препараты, расширяющие бронхи, то их прием должен осуществляться до ингаляций кромонов.

2.Ингаляционные глюкокортикостероиды-являются основной группой препаратов, применяемой для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести. Они обладают противовоспалительным действием и подавляют повышенный ответ бронхов на раздражающий фактор, оказывают противоаллергическое действие и уменьшают образование слизи. В отличие от кромонов, они не действуют мгновенно, их эффект развивается достаточно длительно и держится в течение суток. К примеру, при приеме таблеток положительный эффект развивается примерно через 90 минут, при внутривенном введении-через 30 минут и постепенно нарастает в течение 6-12 часов, полное действие проявляется при регулярном приеме в течение нескольких дней или недель. Поэтому они и входят в состав базисной терапии, поскольку их цель-не допустить воспалительного процесса в бронхах в ответ на провоцирующий фактор, а не купирование острого приступа бронхиальной астмы. Однако при развитии астматического статуса их прием необходим как можно раньше желательно в виде инъекций или же таблеток, поскольку в комбинации с другими препаратами оказывают положительный эффект. На сегодняшний день это лучшие препараты, которые помогают контролировать заболевание и снижают частоту приступов бронхиальной астмы.

Применяемые ингаляционные глюкокортикостероиды:

-будесонид (Бенакорт, Пульмикорт): назначается взрослым со старта по 400-1600 мкг/сутки в 2-4 приема, затем по 200-400 мкг 2 раза в сутки, в период обострений дозу увеличивают до 1600 мкг/сутки. Детям назначают по 50-200 мкг/сутки в 2 приема, максимальная доза-400 мкг/сутки.

-бекламетазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет): при применении лекарства, содержащего 50 или 100 мкг вещества в одной дозе, взрослым назначают в дозе 100 мкг 3-4 раза в сутки или по 200 мкг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600-800 мкг. Детям назначают в дозе 50-100 мкг 2 раза в сутки. При применении лекарственной формы с содержанием вещества 250 мкг в одной дозе, взрослым назначают по 500 мкг 2 раза в день или 250 мкг 4 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг в сутки.

-флутиказон пропионат (Фликсотид): взрослым в зависимости от тяжести заболевания назначают по 100-1000 мкг 2 раза в сутки, начиная с минимальной дозы и постепенно ее увеличивая при необходимости. Детям старше 4-х лет назначают 50-100 мкг препарата 2 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Максимальная суточная доза для взрослых-2000 мкг, для детей старше 4-х лет-400 мкг.

-флунизолид (Ингакорт): взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 мг/сутки (2 вдоха) в 2 приема, максимальная суточная доза составляет 2 мг-4 ингаляции в 2 приема.

-триамцинолона ацетонид: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мкг 2-4 раза в день с постепенным снижением дозы до минимально эффективной. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. Детям 6-12 лет назначают в дозе 100 мкг 2-4 раза в сутки, максимально-1200 мкг/сутки.

На данный момент существуют и широко применимы комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов с препаратами, расширяющие бронхи (бета-2-адреномиметики). Они позволяют купировать приступ бронхиальной астмы, одновременно оказывая противовоспалительное действие. Основные 2 формы комбинации препаратов:

1.сальмотерол/флутиказон (Серетид 25/50, 25/125, 25/250, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250, 50/500 и Тевакомб 25/50, 25/125, 25/250):

-дозировка препарата Серетид назначается врачом в зависимости от степени тяжести. Необходимо знать, что минимальная дозировка 25/50 не подходит для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы. В зависимости от степени тяжести заболевания рекомендованную врачом дозировку препарата назначают взрослым и детям старше 12 лет по 2 дозы 2 раза в сутки. Детям старше 4 лет назначают по 1 дозе препарата 2 раза в сутки в комбинации 25/50. Не рекомендуется прием Серетида для лечения легкой формы бронхиальной астмы, а также тяжелой формы, если не установлена эффективная доза ингаляционных глюкокортикостероидов в монотерапии.

-Серетид Мультидиск применяется в рекомендованной дозе у взрослых и детей старше 1 лет по 1 ингаляции 2 раза в сутки, у детей старше 4-х лет по 1 ингаляции 2 раза в сутки в комбинации 50/100.

-Тевакомб взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 вдоха 2 раза в день в рекомендованной дозировке. Детям 4-12 лет назначают по 2 вдоха 2 раза в день в комбинации 25/50.

2.формотерол/будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160, Форадил Комби 12/200 и 12/400):

-Симбикорт Турбухалер не применятся в начале лечения бронхиальной астмы. Дозу препарата подбирают индивидуально, постепенно снижая до минимально эффективной, при которой симптомы бронхиальной астмы исчезают. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 ингаляции 2 раза в сутки в рекомендованной дозе, детям до 6 лет назначают 1-2 ингаляции в сутки в дозировке 4,5/80. При необходимости кратность ингаляций может быть увеличена до 8 раз в сутки.

-Форадил Комби: регулярная поддерживающая доза формотерола для взрослых и детей старше 6 лет составляет 12-24 мкг 2 раза в сутки (1-2 капсулы препарата), максимально рекомендованная суточная доза-48 мкг. При необходимости можно дополнительно применить 12-24 мкг препарата для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Капсулы будесонида назначаются для взрослых пациентов и детей старше 6 лет в поддерживающей дозе 400-800 мкг в 2 приема, в легких случаях лечение начинают с минимальной дозы 200 мкг в сутки. Если необходима дозировка будесонида менее 200 мкг, то препарат не назначается, поскольку 1 капсула препарата содержит 200 мкг будесонида. Детям младше 6 лет доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза-24 мкг. Будесонид со старта назначается в дозировке 200 мкг 2 раза в сутки с постепенным снижением до поддерживающей дозы 100-200 мкг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить максимально до 800 мкг в сутки. Препарат Форадил Комби применяется ингаляционно только с помощью специального устройства-Аэролайзера.

3.Системные глюкокортикостероиды-применяются внутривенно или в виде таблеток небольшими дозами короткими или длительными курсами при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов, в тяжелых случаях используют инъекционно большие дозировки (пульс-терапия). В таких случаях бронхиальная астма оценивается как тяжелая и называется стероидозависимой. Системные стероиды назначаются с высоких дозировок с постепенным ее снижением раз в 3-4 недели на фоне приема максимальных доз ингаляционных глюкокортикоидов во избежание осложнений с последующей их отменой. Осложнения, которые могут возникнуть при длительном приеме системных глюкокортикостероидов:

-мышечная слабость, мышечная дистрофия,

-истончение и растяжение кожи с образованием стрий (так называемые растяжки), облысение,

-повышенный риск тромботических осложнений,

-язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

-нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, повышенное оволосение у женщин,

-повышенная возбудимость центральной нервной системы, бессонница, эйфория, депрессия, психозы,

-нарушение функции гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Применяемые системные глюкокортикостероиды:

-преднизолон: в качестве вводной дозы применяют 20-30 мг в сутки (4-6 таблеток) с постепенным снижением до поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки). Доза для детей составляет 1-2 мг на кг массы тела в сутки за 4-6 приема. При внутривенном введении используют дозу 30-45 мг медленно струйно или капельно, после стихания острого состояния переходят на прием таблетированных форм преднизолона.

-метилпреднизолон: стартуют с дозы 12-40 мг в сутки с постепенным переходом до поддерживающей дозировки 4-12 мг в сутки.

-гидрокортизон: применяется внутривенно струйно или капельно, в зависимости от тяжести состояния лечение начинают с дозировки 100-500 мг, дозу повторяют каждые 2-4-6 часов до стабилизации состояния, затем переходят на таблетированную форму с поддерживающей дозой 25 мг. При приеме таблеток начальная доза препарата составляет 20-240 мг в сутки в зависимости от степени тяжести, после достижения эффекта переходят на минимально эффективную поддерживающую дозу.

Перечисленные выше препараты обладают меньшей выраженностью побочных эффектов, в отличие от других кортикостероидов (например, дексаметазон или триамцинолон).

4.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов-быстро и эффективно расслабляют бронхи, снижая их базальный тонус, вызванный цистениловыми лейкотриенами. В ходе проделанных исследований выяснилось, что цистениловые лейкотриены способны вызывать спазм бронхов в 10 тысяч раз сильнее, чем гистамин. Поэтому они широко применяются в лечении аспириновой бронхиальной астмы, в механизме развития которой лежат лейкотриены. С их помощью можно также лечить детей с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести. Также проведенные исследования показали, что антилейкотриеновые препараты также эффективны, как и ингаляционные глюкокортикостероиды, и возможно могут применяться при невозможности лечения последними или отказе пациента. К применяемым препаратам относят:

-монтелукаст (Сингуляр): взрослым и детям старше 15 лет доза составляет 10 мг в сутки (1 таблетка 10мг). Применяют вечером после еды, запивая небольшим количеством воды. Детям 2-5 лет 1 таблетка Сингуляр 4 мг в сутки, детям 6-14 лет-1 таблетка Сингуляр 5 мг в сутки.

-зафирлукаст (Аколат): взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза-80 мг в 2 приема.

Несмотря на научные данные, антилейкотриеновые препараты все же остаются не полностью изученными и поэтому уступают глюкокортикостероидным препаратам.

5.Моноклональные антитела-на сегодняшний день являются активно исследуемыми. Они тормозят действие медиаторов воспаления, оказывая тем самым противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяется при сильном аллергенном компоненте бронхиальной астмы. На данный момент представителем этой группы препаратов является Омализумаб (Ксолар), который воздействует на IgE, препятствует выходу веществ, запускающих аллергическую реакцию. Препарат вводится только подкожно по 150-375 мг раз в 2-4 недели в область дельтовидной мышцы плеча или наружную поверхность бедра.

1.Бета-2-адреномиметики короткого действия-быстро и эффективно в течение нескольких секунд и минут снимают спазм бронхов. Применяются преимущественно ингаляционно, поскольку именно такой способ более эффективен и оказывает меньше всего побочных эффектов. Они начинают действовать практически сразу, сохраняя свой эффект от 30 минут и до нескольких часов. К наиболее известным препаратам относятся:

-сальбутамол (Саламол Стери-Неб, Вентолин): ингаляционно с целью купирования приступа бронхиальной астмы взрослым назначают по 0,1-0,2 мг (1-2 вдоха) однократно, детям по 0,1 мг (1 вдох) однократно. Для профилактики приступов бронхиальной астмы взрослым назначают по 0,2 мг 3-4 раза в сутки, детям-0,1 мг 3-4 раза в сутки, перед занятиями физическими упражнениями применяют сальбутамол в тех же дозировках.

-фенотерол (Беротек): для купирования приступа бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 0,2 мг однократно (1 вдох при дозировке 0,2 мг в 1 дозе или 2 вдоха при дозировке 0,1 мг в 1 дозе). При неэффективности можно повторить еще раз ингаляцию через 5 минут. Повторный прием рекомендован через 6 часов. С профилактической целью назначают взрослым 0,2 мг (1 вдох) 3 раза в день, детям старше 6 лет-2 раза в день. При концентрации препарата 0,1 мг в одной дозе назначают по 1-2 вдоха 3-4 раза в день.

-тербуталин (Бриканил): ингаляционно назначают по 0,25-0,5 мг (1-2 вдоха), интервал между вдохами-3 минуты. Максимально за раз можно принять 0,75 мг, максимальная суточная доза-3 мг. Также он может применяться в таблетках: с целью профилактики бронхоспазма назначают по 2,5-5 мг 3 раза в сутки. Возможно подкожное введение для купирования приступа бронхиальной астмы в дозировке 0,25 мг до 3 раз в сутки.

2.Бета-2-адреномиметики длительного действия-так же, как и группа короткого действия, способны быстро и эффективно убирать спазм бронхов, купируя приступ бронхиальной астмы, но их эффект длится гораздо дольше примерно около 12 часов. Наиболее известные представители данной группы препаратов:

-сальметерол (Серевент): взрослым пациентам назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, в тяжелых случаях можно увеличить до 4 ингаляций 2 раза в сутки. Детям до 4-х лет препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью у данной группы пациентов, детям старше 4-х лет назначают по 2 ингаляции 2 раза в день. Самостоятельно менять дозу или отменять препарат нельзя.

-формотерол (Форадил, Оксис): для купирования приступа бронхиальной астмы рекомендуют произвести однократный вдох (12 мкг), при необходимости через минуту делают повторный вдох. Максимально за сутки можно сделать 8 вдохов (96 мкг). Для профилактики приступов бронхиальной астмы назначают по 12 мкг (1 вдох) 2 раза в день, в тяжелых случаях-по 24 мкг (2 вдоха) 2 раза в день.

-индакатерол (Онбрез бризхайлер): рекомендуемая доза 150 мкг 1 раз в сутки, в тяжелых случаях назначают по 300 мкг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза-300 мкг.

В результате проведенных ранее исследований отмечалось небольшое, но в то же время значимое увеличение смертности от легочных осложнений в группе сальметерола, в то время как в группе формотерола такие явления не наблюдались.

3.Метилксантины-применялись еще до появления бета-2-адреномиметиков. В настоящее время они используются в дополнение к ингаляционным или системным глюкокортикостероидам, при развитии астматического статуса, реже как вариант монотерапии. Они способны эффективно расширять бронхи, сосуды, увеличивая тем самым кровоснабжение органов и тканей, увеличивают почечный кровоток, повышая объем мочи (диуретическое действие). К метилксантинам относятся эуфиллин, применяемый для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы, и теофиллин, обладающий длительным действием:

-эуфиллин: для купирования приступа бронхиальной астмы вводится внутривенно медленно в течение 6-10 минут в разведении 10-20 мл 0,9% NaCl взрослым 0,12-0,24г (5-10 мл 2,4% раствора) или же внутривенно капельно в 100-200 мл 0,9% NaCl. Такой способ применяют до 3-х раз в сутки не более 14 дней. Для профилактики используют таблетки эуфиллина по 0,15г 3 раза в день после еды. Детям назначают из расчета 7-10мг/кг в сутки за 4 приема.

-теофиллин (Теопэк, Теотард): обладает длительным действием, применяется в виде таблеток по 0,1-0,2г 2-4 раза в день для взрослых. Детям 2-4 лет назначают по 0,01-0,04г за прием, 5-6 лет-0,04-0,06г, 7-9 лет-0,05-0,075г, 10-14 лет-0,05-0,1г. Максимально за раз можно принять 0,4г, за сутки-1,2г. Детям до 2-х лет препарат не назначается.

Дополнительно может быть рекомендован прием отхаркивающих препаратов (АЦЦ, амброксол и прочее), которые делают мокроту более жидкой и способствуют ее лучшему отхождению. При необходимости, в случае обострения бронхита или развитии пневмонии, назначают антибиотики, перед этим рекомендуют сделать посев мокроты на микрофлору.

Европейские врачи рекомендуют поэтапную схему лечения бронхиальной астмы, которая предусматривает, в зависимости от степени тяжести заболевания, разные медикаменты как вариант монотерапии или их комбинации.

Ступень 1 (прерывистая, интермиттирующая бронхиальная астма): продолжительный прием лекарств не требуется. Но необходимо помнить, что даже при таком течении заболевания возможно резкое ухудшение состояния.

Ступень 2 (персистирующая, постоянная бронхиальная астма легкой степени): рекомендуются низкодозируемые ингаляционные глюкокортикостероиды (Будесонид, Бекламетазон, Флутиказон, Мометазон, Циклесонид), возможен прием антагонистов лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Кромоны необходимо принимать во внимание только в особых случаях лечения детей и молодых людей.

Ступень 3 (персистирующая, постоянная бронхиальная астма средней степени тяжести): применяют или ингаляционные глюкокортикостероиды в средней дозировке как монотерапия, или ингаляционные глюкокортикостероиды в низкой дозировке в комбинации с бета-2-адреномиметиками длительного действия (Сальметерол или Формотерол). Альтернативно могут к ингаляционным глюкокортикостероидам в низкой дозировке назначаться Монтелукаст или Теофиллин.

Ступень 4 (персистирующая, постоянная бронхиальная астма тяжелой степени тяжести): применяют ингаляционные глюкокортикостероиды в высоких дозировках в комбинации с бета-2-адреномиметиками длительного действия. В обоснованных случаях последние могут быть заменены на Монтелукаст и/или Теофиллин.

Ступень 5 (персистирующая, постоянная бронхиальная астма очень тяжелой степени тяжести): дополнительно к ступени 4 назначают системные глюкокортикостероиды (преднизолон) или, в случае с аллергической формой бронхиальной астмы, Омализумаб (Ксолар).

При всех степенях тяжести бета-2-адреномиметики короткого действия могут вдыхаться по требованию. Степень тяжести заболевания повышается, если:

-не смотря на проводимое лечение жалобы сохраняются,

-требуется прием препаратов чаще 3-4 раз в сутки,

-легочная функция вопреки лечению ограничена.

Постепенное уменьшение приема препаратов происходит в том случае, если удалось достигнуть оптимального астматического контроля за 3 месяца лечения и поддерживать его на должном уровне.

Существуют также немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы, которые носят скорее вспомогательный характер:

-лечебная физическая культура, лечебный массаж, которые стимулируют расслабление бронхов и улучшают отток слизи, снижают отечность слизистой оболочки. Все мероприятия проводят вне острого приступа и по мере стихания воспалительного процесса.

-специальная дыхательная гимнастика (метод Бутейко или метод Papworth), которые исключают повышенную или пониженную вентиляцию легких, что предотвращает негативное влияние повышенного или пониженного CO2 на организм человека.

-спелеотерапия и галотерапия-основан на пребывании пациента в специальном микроклимате с повышенным содержанием солей, например, естественные карстовые пещеры, соляные копи, гроты, искусственно созданные соляные рудники. Повышенная концентрация соли во вдыхаемом воздухе уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов, что способствует лучшему отхождению слизи. Применяется вне фазы обострения и для лечения бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести.

источник