Меню Рубрики

Дипроспан уколы при бронхиальной астме

Дипроспан – это высокоэффективный медикамент из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия, обладающий высокой глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью.

Препарат широко используется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, а также ряда других болезней, требующих лечения гормонами. Дипроспан непосредственно влияет на различные виды обмена веществ и может использоваться как иммунодепрессивное средство.

Важно знать, что при использовании уколов Дипроспан повышается уровень сахара в крови, дополнительно действующее вещество оказывает катаболическое действие. Минералокортикоидный эффект менее выражен, по сравнению с другими глюкокортикостероидами.

Дипроспан, фото ампул и суспензии для уколов

Применение препарата нормализует процессы белкового обмена за счет уменьшения повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Дипроспан оказывает влияние на процессы катаболизма белка в тканях мышц.

Действующее вещество – бетаметазон

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид

Препарат выпускается в таблетках, ампулах и одноразовых стеклянных шприцах для уколов. Для наружного применения при кожных заболеваниях в аптеке можно купить мазь Дипроспан. В зависимости от способа использования (в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общее или местное терапевтическое воздействие.

От чего помогает Дипроспан? Препарат показан для комплексной и монотерапии заболеваний, при которых использование глюкокортикостероидов приводит к значимому клиническому эффекту. В их числе:

  • шок (гемодинамический, эндотоксический);
  • системные (в том числе – аутоиммунные) поражения соединительной ткани;
  • острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов (артириты, бурситы и т. д.);
  • малая хорея, ревматическое поражение сердца;
  • бронхиальная астма (астматический статус);
  • радикулит, ишиас, люмбаго;
  • аллергические реакции, кожные заболевания;
  • острые лейкозы, лимфома;
  • заболевания органов гемопоэза;
  • интерстициальные заболевания легких (включая саркоидоз);
  • отек мозга;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия;
  • надпочечниковая недостаточность (как первичная, так и вторичная);
  • воспаление щитовидной железы (подострая форма);
  • аутоиммунные поражения почек;
  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли легких (в составе комбинированной терапии);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • гепатиты;
  • рассеянный склероз;
  • гипогликемические состояния;
  • келлоидные рубцы;
  • синдром мальабсорбции.

Дозировка Дипроспан и способ введения полностью зависят от формы болезни и тяжести проявления симптомов. Уколы нельзя вводить внутривенно.

При системном лечении стандартная дозировка уколов Дипроспан (в большинстве случаев) – составляет 1-2 мл. Уколы повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение Дипроспан следует осуществлять глубоко в крупную мышцу, избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии).

Препарат вводят внутримышечно:

  • при тяжелых состояниях, требующих экстренных мер – начальная доза составляет 2 мл;
  • при различных кожных патологиях – обычно достаточно введения 1 мл Дипроспан;
  • при заболеваниях органов дыхания – действие препарата наступает в течение нескольких часов после внутримышечного укола Дипроспан.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м укола составляет 1-2 мл Дипроспан. Инъекции повторяют по мере необходимости.

Согласно инструкции по применению уколов Дипроспан, внутримышечно медикамент следует применять каждые 2-4 недели по 1-2 мл.

Внутрисуставно и перартикулярно препарат ставится в таких дозировках: в тазобедренный сустав – 1-2 мл, плечевой, голеностопный, коленный – 1 мл, запястный, локтевой – 0,5-1 мл, интерфаланговый, метакарпофаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-5 мл.

Внутрисуставные уколы Дипроспан в дозировке 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения. Длительность лечебного воздействия меняется, и может составлять месяц и более.

Рекомендуемые дозировки Дипроспан при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых кожных заболеваниях эффективно в/к введению Дипроспана прямо в очаг поражения – дозировка для укола составляет 0,2 мл/см2. Очаг обкалывают равномерно, используя туберкулиновый шприц и тонкую иглу. Суммарный объём введенного препарата на всех участках кожного покрова не должен превышать 1 мл в течение 1 недели.

Рекомендуемые разовые дозировки Дипроспан (период между уколами 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл, при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5–1,0 мл.

После достижения необходимого лечебного эффекта дозировку Дипроспан подбирают путем постепенного снижения начальной дозы. Рекомендуется плавно уменьшать концентрацию бетаметазона в растворе для уколов. Снижение концентрации продолжают до достижения минимальной эффективной терапевтической дозировки.

Полную отмену препарата после длительного курса лечения также проводят путем постепенного снижения дозы.

При уколах (для уменьшения болезненности введения) допускается смешивание Дипроспан с равным объемом местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (не в ампуле!).

Запрещено применять препарат для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, делать уколы в нестабильные суставы, инфицированные зоны и между позвонками.

Проявление побочных эффектов и их и интенсивность зависит от дозировки Дипроспана и продолжительности применения препарата. Вероятность развития побочных эффектов при разовом применении минимально.

  • Развитие ХСН, значительное повышение артериального давления (чаще всего происходит резкий скачок);
  • Патологии обменных процессов, задержка жидкости в организме;
  • Слабость мышц за счёт снижения мышечной массы в результате катаболизма белков;
  • Остеопороз, развитие нестабильности суставов;
  • Панкреатит, метеоризм, эрозии в области пищевода, желудка, кишечника.
  • Могут наблюдаться кровотечения в ЖКТ;
  • Кожные патологии – дерматиты, атрофия и истончение кожного покрова, кандидоз, повышенная потливость, угри;
  • Головные боли, головокружения, постоянное нервное напряжение, отёк диска зрительного нерва, эйфория или склонность к депрессии;
  • Катаракта, глаукома, в редких случаях – снижение остроты зрения или его полная потеря;
  • Подкожная атрофия, асептические процессы в области инъекции, прилив крови к лицу.

Чаще всего побочные эффекты Дипроспан проявляются при длительном применении и связаны с угнетением бетаметазоном функций гипофиза.

Препарат понижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов. Ослабляет действие диуретиков, снижает содержание салицилатов в крови. Снижает активность иммунитета.

Передозировка

Сильная передозировка Дипроспаном чаще всего не приводит к экстренным ситуациям, за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения уколов при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Также опасность представляют передозировки при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

При передозировке важен серьезный врачебный контроль за состоянием больного. Необходимо поддерживать оптимальное потребление жидкости и контроля содержания электролитов в плазме крови и моче (особенно баланса в организме натрия и калия). При обнаружении дисбаланса ионов необходимо проводить симптоматическую терапию.

Противопоказания

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу и другим содержимым препарата.

Противопоказаниями к лечению Дипроспаном являются:

  • Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
  • Инфекционные воспаления суставов.
  • Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
  • Сахарный диабет.
  • Выраженная артериальная гипертензия.
  • Герпес.
  • Грибковые заболевания или системные микозы.
  • Сифилис.
  • Ветряная оспа

Инструкция по применению запрещает применять Дипроспан за два месяца до, и на протяжении двух недель после постановки прививок – это связано с угнетением иммунитета. Противопоказаны уколы и при СПИД и ВИЧ-инфицировании.

В случае необходимости заменить Дипроспан, аналогами являются (список препаратов):

  1. Флостерон (КРКА, Словения).
  2. Бетаспан (Лекхим, Украина).
  3. Бетаспан Депо (Фармак, Украина).
  4. Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран).
  5. Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия).

Важно понимать, что инструкция по применению Дипроспан, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Дипроспан на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • трилон Б;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и гнойные инфекции;
  • остеопороз;
  • период вакцинации;
  • системное грибковое поражение кожи и слизистых;
  • язвенная болезнь желудка;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • психические заболевания;
  • глаукома;
  • тромбоэмболический синдром;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
  • инфекционный эндокардит;
  • асептический некроз в прилежащих эпифизах;
  • остеомиелит;
  • лечение антикоагулянтами;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;
  • сахарный диабет;
  • гемартроз.

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром;
  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.
  • сепсис;
  • повреждение нервов, сухожилий, хряща;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • асептический некроз кости;
  • микрокристаллический артрит.

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Обычно препарат дипроспан назначают при расстройствах опорно-двигательного аппарата — в особенностях артритах и артрозах. Но есть у этого средства и другие стороны действия: он помогает при различных сбоях иммунной системе организма, а также при специфических реакциях на раздражители — аллергиях. Дипроспан при аллергии назначается для устранения острой реакции и облегчения состояния пациента. Показательно действие препарата при удушье, вызванном приступом бронхиальной астмы — им можно моментально снять отёк, облегчить дыхание и открыть больному доступ воздуха в лёгкие.

Основу препарата дипроспан составляет искусственно изготовленный глюкокортикоид. Это вещество уменьшает чувствительность слизистых, снимает воспаления и оказывает успокоительный эффект. После применения дипроспана активизируются иммунные защитные реакции организма; лекарство даёт антигистаминный эффект, так необходимый при борьбе с аллергией.

Дипроспан используют как препарат экстренной помощи при серьёзных аллергических реакциях, сопровождающихся отёком или другими атипичными явлениями на слизистой. Поэтому данное средство — первейшее в случае анафилактического шока. Но обычные, не острые формы аллергии дипроспан также лечит. С его помощью можно успешно бороться с конъюнктивитами (особенно на этапе кульминации заболевания, чтобы снять покраснение и слезливость глаз), синуситами и гайморитами (при повышении температуры и активных выделениях из носа), крапивницей, бронхиальным спазмом при астме.

Состав дипроспана позволяет клеткам крови усваивать его максимально быстро — этим обусловлена высокая скорость лечебного действия препарата. Пациент начинает ощущать облегчение уже через 10-15 минут после того, как сделан укол. Скорость зависит в основном от массы тела и индивидуальных характеристик усвоения подобных веществ организмом.

Использование дипроспана неспециалистом и в экстренных случаях зачастую приводит к халатному отношению к рекомендациям по применению лекарства. Тем не менее, инструкция чётко указывает, что введение препарата внутривенно может быть опасно для жизни больного, так как такая форма инъекции может вызвать остановку сердца. Единственный способ применять дипроспан правильно — это укол внутримышечно.

Инструкция по применению дипроспана рекомендует использовать его при тяжёлых проявлениях аллергии в следующих случаях:

  • синуситы и риниты аллергического вида;
  • удушье во время острых приступов бронхиальной астмы;
  • тяжёлый астматический статус, избавиться от которого не помогает даже эуфиллин;
  • анафилактический шок от применения медикаментов индивидуальной непереносимости или от укусов вредоносных насекомых, чей яд вызывает резкую аллергическую реакцию;
  • специфические острые формы дерматита и дерматоза.

Кроме аллергий его рекомендуют также как сопутствующее средство при обострении гепатитов и гепатозов, почечной и печёночной недостаточности, язвенном колите — включая шок и коматозное состояние.

Единственная доступная лекарственная форма препарата дипроспан — раствор для внутримышечных инъекций. Таблеток с таким названием и действием, к сожалению, не существует. В каждой упаковке содержится от 5 до 10 ампул лекарства — в зависимости от её величины. Содержимое ампул не требует разбавления или других манипуляций — оно полностью готово к использованию. На 1 мл раствора (именно столько содержится в каждой ампуле) припадает 6,5 мг действующего вещества — то есть концентрация достаточно серьёзная и действенная. Раствор составляется на основе хлорида натрия и специально подготовленной очищенной воды.

В случае резкой индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов дипроспан рекомендуют заменить его аналогами:

  1. бетамезон (бетаметазон);
  2. белодерм или вадодерм;
  3. персиват.

Обычный внутримышечный укол этим препаратом обычно не болезненный и легко переносится пациентом. Для ввода обычно выбирают верхнюю наружную часть ягодицы. Вводить препарат холодным нельзя — ещё в ампуле его следует подогреть до температуры, соответствующей температуре тела больного.

Поскольку кроме аллергических реакций дипроспан используется также для нейтрализации обострений заболеваний суставов, его разрешается использовать вместе с обезболивающим и даже во время нахождения больного под анестезией. Препарат легко комбинируется с новокаином и лидокаином.

Инструкция дипроспана, как и любого лекарственного препарата, не рекомендует применять его людям с индивидуальной непереносимостью к отдельным элементам препарата.

Употребление дипроспана противопоказано людям с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Запрещено его применение в случае таких болезней:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дисфункция и функциональные расстройства печени;
  • желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной;
  • дивертикулит.

Есть также ряд заболеваний, при которых употребление дипроспана также не рекомендовано, но в исключительных случаях может применяться как крайняя мера для спасения жизни больного. Такими заболеваниями являются:

  1. сахарный диабет
  2. нефрит и другие тяжёлые расстройства почек;
  3. глаукома;
  4. туберкулёз любой стадии.

Употребление дипроспана противопоказано также людям, проходящим или недавно прошедшим любой вид вакцинации. Последняя перед инъекцией дипроспана доза вакцины должна быть введена не менее недели назад. Совмещение дипроспана с вакцинами, как и другие нарушения инструкции, может привести к сильно выраженным негативным побочным эффектам.

У пациентов, придерживавшихся инструкции, дипроспан в подавляющем большинстве случаев побочного эффекта не даёт. Основная масса побочных эффектов, зарегистрированных после употребления этого препарата, вызвана неправильной его дозировкой.

Те не менее, даже при правильном употреблении дипроспан может дать ряд негативных последствий, как то подавленность и тревожность, нарушения сна и даже небольшие нервозы. Во время приёма препарата несколько понижается аппетит, а в случае наступления побочного действия — наблюдается пронос, тошнота, рвота и прочие расстройства пищеварения.

Поскольку дипроспан — препарат гормональный, при его применении может неконтролируемо увеличиваться вес, несколько разрастаться костная ткань, возникать отёки. Все эти явления обычно не превышают норму реакции организма на гормоны — подобный эффект знаком всем, кто употреблял, например, противозачаточные гормональные препараты в таблетках.

Категорически запрещено использовать дипроспан во время беременности — это почти наверняка вызовет развитие врождённых патологий у плода, возможно даже уродство. Также не рекомендуют употреблять дипроспан во время кормления грудью — на младенце плохо скажутся гормоны.

Как и большинство лекарств, дипроспан не может употребляться на пару с алкоголем — содержащийся в любом алкогольном напитке этиловый спирт активизирует побочные процессы, возникающие при приёме дипроспана.

Как видим, дипроспан может быть очень полезен при обострениях, анафилактическом шоке и даже коматозном состоянии, но при всех своих достоинствах он остаётся препаратом скорее экстренной медицины. Дипроспан лучше не применять без назначения врача и тщательно следить за тем, чтобы лекарство не вызвало побочного эффекта.

Автор статьи: Лада Родионова

источник

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Читайте также:  Можно ли заводить попугая если астма

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

источник

Дипроспан (Diprospan): 40 отзывов врачей, 57 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Шикарный препарат для проведения локальной инъекционной терапии (т.е. блокад). Хорош тем, что имеет длительный эффект. Не рекомендуется вводить чаще чем 1 раз в 14 дней. Также не рекомендовано более 3-5 приемов в год, потому как это всё-таки глюкокортикостероид с наличием побочных эффектов, хоть они встречаются и не часто.

Не нравится то, что дорожает каждый год.

Давно использую его при проведении локальной инъекционной терапии (блокад), эффект отличный!

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие при внутрисуставном введении и проведении паравертебральных блокад. Стойкий эффект до 14 дней.

Следует использовать с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Может вызвать подъем АД и гликемии. Обязателен контроль уровня глюкозы крови после инъекции и коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Длительный эффект препарата от месяца до нескольких лет.

У 10-15% пациентов с АГ может держаться высокое АД в течение 3-5 дней, которое сложно сбить.

Отличный препарат для купирования миофасциальных болей. Применим в лечении пяточных шпор, эпикондилитов, паравертебральных болей, хорошо снимает болевой синдром при параартикулярных блокадах плесневых и коленных суставов.

Действительно работающий препарат при корешковых, фасеточных синдромах. Использую для постановки паравертебральных блокад, обычно предварительно в триггер ввожу лидокаин/новокаин 4,0 — 6,0, далее в эту же иглу дипроспан 1,0, делаю 1 раз в 5-7 дней, курс №3.

Осторожно у пациентов с артериальной гипертензией. При язвенной болезни желудка и ДПК в анамнезе не рекомендую попадание препарата внутрикожно, подкожно вызывает дистрофию тканей. Периодически пропадает из аптечной сети.

Чудодейственное средство, ожидаемого пациентом противовоспалительного эффекта. Качество жизни поднимает выше предела желаемого. В основном, предназначено для облегчения симптомов экземы, псориаза, аллергического ринофарингита, артрита. Благодаря чудодействию внушает больному веру во врача.

Применение препарата вслепую может затушевать симптомы болезни и затруднить диагностику. Вызывает привыкание у больных.

Применять с осторожностью у больных с хроническими инфекциями.

Достаточно быстро и эффективно убирается болевой синдром при воспалительных процессах суставов. Также при блокадах нервных корешков, при их ущемлении. Положительной особенностью является введение препарата — подкожно, внутримышечно, периартикулярно.

«Дипроспан» относится к глюкокортикоидным препаратам.

Неплохой препарат, выраженный противовоспалительный эффект.

При неправильном использовании возможны побочные эффекты: -со стороны органов и систем (срыва компенсации артериальной гипертензии; -со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, тревожный синдром, неврозы, полифагия, депрессия; -со стороны обмена веществ: снижение эластичности сухожилий, ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. Остеопороз, увеличение массы тела, у детей – задержка роста.

Препарат хороший. Занимает достойное место в комплексной терапии при лечении артрита.

Сама страдаю вазомоторным ринитом более 30 лет. Два раза в год врач отоларинголог делаем мне блокады с «Дипроспаном». Становится лучше месяца на 3-4. Надо бы, конечно, лечиться почаще, да времени не хватает. Цена нормальная для импортного лекарства, но если использовать длительно — «кусается». В целом, препарат работает.

Быстро снимает отёк при обострении заболевания костно-мышечной системы.

При назначении необходимо учитывать такие заболевания в анамнезе, как гастрит и язва желудка.

Очень выручает «Дипроспан», если у пациента есть противопоказания к физиотерапевтическому лечению и другого действенного средства для снятия отёка корешка применить невозможно.

Препарат использую для проведения блокад, для достижения «длинного» эффекта — отсроченного и более продолжительного. Хорош для снятия болей при артрозах, радикулопатиях.

Не злоупотреблять вследствие наличия таких побочных, как дестабилизация артериальной гипертензии, ухудшение сердечной деятельности у возрастных пациентов, учитывать наличие остеопороза.

Давно себя зарекомендовал этот препарат в моей практике, как рабочий при хроническом болевом синдроме при артрозах, при бурситах, при плече-лопаточном периартрите, эпикондилитах, стилоидитах. Обычно достаточно 1-2 процедуры для купирования болевого синдрома. Часто применяю при пяточных шпорах.

Вызывает нередко подкожную и кожную дистрофию.

Препарат ГКС со всеми вытекающими обстоятельствами, с осторожностью у пациентов с СД и мышечной дистрофией.

Хороший, выраженный противовоспалительный эффект.

Наличие побочных эффектов в виде срыва компенсации артериальной гипертензии, снижение эластичности сухожилий, при длительном использовании ускорение разрушение хряща суставов и оссификация сухожилий и мышц. У спортсменов вплоть до разрывов мышц.

Препарат хороший, но в умелых руках. Повальное увлечение хирургов, травматолог-ортопедов и неврологов в отдаленной перспективе привело к дискриминации «Дипросана»

Быстрый эффект, пролонгированное действие.

Препарат выбора, непредсказуем, применять с осторожностью. Эффект от первого применения грандиозный, второй курс с осложнениями. ,Местное использование тоже очень осторожно, могут быть выражены явления атрофии.

Использую не часто, только в экстренных случаях, так как после его использования сложно подбирать терапию.

Очень хорошие результаты. Можно использовать внутрисуставно. При отсутствии эффекта перехожу на «Кеналог». Лучше работает в комбинации с НПВС.

При использовании необходимо учитывать то, что может повышать давление и сахар крови.

Препарат использую очень давно. Всем рекомендую.

Высокоэффективное стероидное противовоспалительное средство. Использую для лечебных медикаментозных блокад при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Назначается строго по показаниям. Эффективность действия препарата зависит от точности его введения.

Препарат имеет большое количество противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении.

Сильный препарат для лечения и купирования болевого синдрома. Обязателен при длительном болевом синдроме.

Побочные эффекты и риски связанные с применением препарата достаточно высоки. В связи с этим требуется высокая квалификация врача при применении локально инъекционной терапии.

Хороший препарат, цена качество очень радует. Применяю редко, но порою дипроспан является препаратом выбора и первой линией терапии.

Препарат показал себя достойно в дерматологической практике, в частности при неотложных дерматологических состояниях. Отличный эффект у ряда пациентов с очаговой алопецией, тем самым является препаратом выбора при отсутствии эффекта от других видов лечения.

Очень часто используется как самолечение, необходимо введение препарата под рецептурный отпуск.

В течение 29 лет использую стероидную локальную терапию при артритах, реактивных синовитах, дорсопатиях, обострении спондилоартрита, энтезитах и хронических скелетно-мышечных болях с болезненными мышечными уплотнениями (БМУ, миогелоз Шаде, узелки Корнелиуса). «Дипроспан» (бетаметазон 5+2) отлично зарекомендовал себя в ревматологической практике.

С 1995 г. по 2000 гг. в практике использовал еще одну форму «Дипроспана» — «Cronodos Diprospan» (5+5) производства Шеринг-Плау Испания. Эффект еще более пролонгированный — до 45 суток(!). Тщательно отбираю пациентов с коморбидностью, учитывая противопоказания и сопутствующую патологию.

Очень эффективен. Соотношение цена-качество перевешивает в сторону качества. Продолжительность действия одного укола длительная.

Гормональный препарат, поэтому продолжительность приема ограничена.

Прекрасно помогает при обкалывании очагов гнездной алопеции, а также при острых аллергических реакциях оказывает выраженное противоаллергическое действие.

Эффективное и быстрое купирование болевого синдрома при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Большое количество побочных воздействий, в частности, провоцирование развития асептического некроза кости.

Неплохой препарат, но требует огромной осторожности при назначении. В моей медицинской практике является лекарством «крайнего случая».

Отличный препарат для купирования болевого синдрома в неврологии, хирургии, травматологии. Активно пользуюсь «Дипроспаном» при паравертебральных, периартикулярных, перифокальных блокадах в сочетании с «Новокаином» или «Лидокаином». Обычно хватает 1-2 инъекций для полного исчезновения болей.

Разумеется, препарат требует контроля за кратностью введения строго по назначению врача.

Превосходный препарат для лечения гнездной алопеции, келоидных и гипертрофических рубцов при введении препарата внутрь очага. Положительные результаты наблюдаются через несколько недель. Количество инъекций зависит от тяжести и площади процесса. При лечении гнездной алопеции возможно проведение профилактических инъекций. «Дипроспан» также является «тяжелой артиллерией» для лечения аллергодерматозов тяжелой степени (атопический дерматит, крапивница, токсикодермия) в составе комбинированной терапии.

Побочные эффекты, характерные для пролонгированных глюкокортикоидов. Частое бесконтрольное применение без наблюдения у врача-специалиста.

Эффективен в сочетании с местным анестетиком для блокад при различных болевых синдромах.

В нейрохирургии активно используется в сочетании с местными анестетиками для различных блокад при болевых синдромах. Зачастую достаточно одной блокады с применением «Дипроспана» для купирования болевого синдрома.

При правильном использовании по назначению отличный противовоспалительный эффект.

Препарат назначаю исключительно в виде медикаментозных блокад, в сочетании с новокаином. При этом более 3 инъекций не делаю, обычно 1-2, так как этого вполне достаточно для получения результата. Всегда назначаю под прикрытием гастропротекторов, предупреждаю о возможном повышении давления, повышении аппетита. Обычно более 1 мл на 1-кратное введение не делаю. Следует избегать введение препарата в сухожилие и подкожно.

Достойный депонированный кортикостероид, необходимо четко выделять показания для использования и не злоупотреблять регулярным применением.

К сожалению, дерматологические пациенты неправильно применяют при самолечении, «разбалтывая» адренокортикотропную систему.

Необходим строгий контроль за рецептурным отпуском подобных препаратов.

Хороший препарат для инъекций при воспалительных процессах. Быстрый и выраженный эффект, который сохраняется достаточно долго. Удобен в применении. Доступен по цене.

Применять его надо с осторожностью. При некорректном применении много побочных и нежелательных действий он оказывает на организм в целом и в месте инъекции.

На мой взгляд, дипроспан один из лучших кортикостероидов,выпускаемых в этой форме. Доступный по цене.

Часто использую в своей практике при различных заболеваниях. Очень хороший эффект на ранних стадиях халязиона при лечении иридоциклита, воспалительных заболеваниях сосудистой оболочки. Препарат подходит и для прабульбарного введения. Терапевтический эффект держится несколько дней. Без назначения специалиста использовать строго не рекомендую, много побочных эффектов.

«Дипроспан» в ЛОР и пластической хирургии очень часто используют врачи с целью предотвратить формирование рубцовой ткани, используют в качестве примочек и мазей в сочетании с «Дерматиксом» у взрослых и детей. Качество на высоте.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Возможны аллергические реакции на препарат в виде зуда и покраснения.

По-настоящему эффективный; цена/качество «5»; простота использования; крайне редки побочные явления; доступность (приобретение без рецепта).

При артритах, артрозах один из лучших препаратов имеющихся на сегодняшний день. С учётом достаточно низкой цены, доступен абсолютно всем. Хочется обратить внимание на отсутствие рекламных кампаний по данному препарату, а также многолетнюю историю его применения в клинике, что свидетельствует о его эффективности и надёжности.

Один из лучших противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов. Эффект наступает быстро и длится долго благодаря наличию в составе двух компонентов.

Сейчас очень трудно найти его в аптеках. Ответ на данную проблему не могут назвать даже медицинские представители компании производителя. Излишнее назначение данного препарата на территории РФ не по показаниям.

Препарат спасения для пациентов с грушевидным синдромом и синдромом запястного канала.

Хороший противовоспалительный эффект как при внутрисуставном так и параартикулярном введении.

Лучше назначать препарат тогда, когда это действительно необходимо. Немаловажно соблюдать интервал между введениями для того, чтобы уменьшить системное действие с одной стороны, с другой стороны чтобы не вызывать необратимые изменения в самом суставе. Это далеко не замена эндопротезированию и до последнего тащить пациента на дипроспане, считаю, не следует.

Дипроспан — это гормон пролонгированного действия.

Очень много побочных эффектов и должен назначаться строго по показаниям!

Никогда его нельзя назначать при аллергических заболеваниях, как часто делают коллеги. Эффект временный, но потом, к сожалению, таким пациентам очень сложно подбирать терапию.

Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении аллергической крапивницы, острой, при некоторых случаях экземы кистей и стоп.

В последнее время отсутствует в аптечных пунктах Кущевского района.

Полностью довольна данным препаратом, при правильном назначении препарата побочные эффекты минимальны или полностью отсутствуют.

Очень хороший препарат для местного применения. Использую для периартикулярного и внутрисуставного введения уже давно, эффективностью и переносимостью пациентам очень довольна. Внутримышечное введение считаю целесообразным в очень редких случаях, в качестве скорой помощи и исключительно при недоступности других вариантов лечения.

Недопустимо «самоназначение»! Только по рекомендации и под контролем врача!

Препарат замечательный. Работает четко, быстро, предсказуемо. Назначать только по строгим показаниям. Злоупотребление этим препаратом недопустимо. Назначаю для локальной терапии, периартикулярных инъекциях, реже для внутрисуставных инъекций в коленные еще реже в плечевые суставы. При назначении строго по показаниям достижение эффекта гарантированно.

Злоупотребление может привести к необратимым нарушениям в тканях, вплоть до некроза!

Данный препарат относится к классу глюкокортикоидов, то есть гормональных средств. Поэтому при применении требуется строгий контроль! Количество курсов инъекций не должно превышать 3-х в течении года. Интервал между инъекциями не менее недели. На курс лечения обычно требуется 3 блокады.

Дипроспан — это гормон и с этого надо начинать разговор об этой группе препаратов. А гормонами лечить нужно грамотно и строго по показаниям. Я использую Дипроспан строго периартикулярно, так как считаю внутрисуставные инъекции небезопасными в плане возможного «занесения» инфекции в сустав. Основная область применения — это энтезопатии (эпикондилиты латеральные и медиальные, триггерные болевые точки во внутренне-боковой связке коленного сустава), различные проявления плечелопаточного периартроза (тендиниты и застарелые повреждения мышц ротаторной манжеты, субакромиальные бурситы), препаталерные бурситы, плантарный фасциит, для паравертебральных поясничных блокад.

Препарат хорош всем и вполне безопасен и по цене доступен.

Отличное средство для лечения локальных болей. При правильном использовании результаты прекрасные и крайне редко побочные эффекты. Может использоваться и при суставных, и при мышечных болях, при многих кожных процессах.

При использовании в режиме «самолечения», в неадекватных дозах, может давать тяжелые нарушения в эндокринной системе и другие осложнения. Требует контроля врача.

В отличие от аналогов намного реже дает такие побочные нарушения в месте введения, как атрофия тканей. В умелых руках переносится отлично.

Если дипроспан назначен по показаниям, эффект вполне предсказуем, всегда достаточен. Очень доверяю этому препарату. Хорошее сочетание цена/качество. Применяю для периартикулярного, внтрусуставного и внутримышечного введения. Необходимо понимать, что это глюкокортикоид.

Неверное использование препарата приводит к серьезным отдаленным негативным результатам.

Прекрасный препарат при умелом использовании.

Препарат использую давно во основном для проведения медикаментозных блокад. Как правило при затянувшемся или остром воспалительном процессе, который плохо поддается лечению (цервикалгия, люмбалгия, торакалгия и т.д.) или при выраженном обострении.

Не понравилось отсутствие его эффекта при некоторых состояниях когда воспалительный процесс не является главным в патогенезе болевого синдрома. Хотя в этом случае препарат является очень важным для дифференциальной диагностики состояния.

Как правило данный препарат я использую в случае необходимости, так как это глюкокортикоид и злоупотреблять им не стоит. Так же важно во время введения препарата точно доставлять его в проблемную зону, иначе эффекта может и не быть. И еще важно, что препарат по сути купирует воспалительный процесс и должен использоваться конечно же в комплексе с другими лечебными процедурами.

Купил «Дипроспан» производителя Франция никакого эффекта. Боли не проходят, цена 677 рублей. Раньше покупал за 250 рублей производителя США, всё было очень хорошо. Больше Францию не беру и никому не советую. Может быть это и не Франция, российская подделка. Ничего удивительного нет.

в 2012 году сделали три укола в колено, у меня ревматоидный артроз. Забыла о колене на 7 лет. И вот в этом году колено дало о себе знать. Сначала мазала разными мазями, затем в течение месяца делала компрессы, помогало, но ненадолго, потом перестали помогать, и я решилась на укол «Дипроспан», как и 7 лет назад. Никаких побочек у меня не было. Укол делал опытный врач-хирург. Я очень довольна результатом.

Подруга посоветовала это лекарство. У меня часто болят коленные суставы, имеются пяточные шпоры. Посоветовалась с врачом, сказал о побочных явлениях. Но так как нет сахарного диабета и желудок в норме, решила попробовать «Дипроспан-93». После внутримышечного укола на второй день почувствовала облегчение, ходить стало легче. Теперь только при сильных болях буду делать уколы.

Были проблемы с коленом. Прокололи 10 уколов и все прошло. Рекомендую! Препарат очень хорошо помогает.

Купила «Дипроспан» производство Франция, ноль обезболевания. Я раньше колола «Дипроспан» и он помогал, но производителя не помню. Стоимость этого «Дипроспана» производство Франция 550 рублей, но стоимость его доходит до 700 рублей одна ампула.

Читайте также:  Доктор комаровский ютуб астма

У меня достаточно серьезное заболевание — ревматоидный артрит, которое, увы, у кого медленно, а у кого достаточно быстро поражает суставы. С болями справляюсь обезболивающими и естественно принимаю базисную терапию. Но, бывает к сожалению так, что с болью в суставе справиться с помощью обычных обезболивающих никак не получается. Тогда подключаю гормональную терапию «Дипроспаном» напрямую в пораженный сустав. Меньше чем через сутки наступает значительное улучшение, появляется подвижность и боль исчезает. Рекомендую терапию «Дипроспаном», но после консультации с лечащим врачом и обязательно с хорошим и проверенным специалистом. Будьте здоровы.

Впервые использовала данный препарат при обострении ревматоидного артрита, потому что никакие противовоспалительные уже не помогали. После укола «Дипроспана» просто летала, боль ушла уже на следующий день, восстановилась подвижность в суставах. К сожалению, эффект от лекарства был недолгим, примерно около недели, потом боли и скованность снова вернулись, но уже не такие сильные, как до укола. Лекарство перенесла хорошо, каких-либо побочных действий не заметила. Препарат не дорогой при однократном использовании, эффект хороший, но я не рекомендовала бы Дипроспан» без назначения врача.

У меня обострилась экзема на руках. Сильные отеки, жжение, зуд, волдыри потекли. Произошло это в выходной. Обратилась в платную клинику. Поставили укол «Дипроспан». Раньше ставила внутривенно хлористый. Эффект удивил, все остановилось, отеки прошли. Лекарство возьму на заметку.

«Дипроспан» использовала по назначению врача. После прививки от гриппа воспалились все суставы, казалось, болят все косточки до одной. Невозможно было двигаться часа два утром. Почти месяц ходила по докторам. Никто ничего не советовал толкового. А потом попала на прием к кардиологу. И доктор посоветовал поставить один укол «Дипроспана». Я так и сделала. И чудо! Боль прошла. Я уже к вечеру чувствовала себя совершенно здоровой. Теперь ставлю себе укол один раз в полгода, и боли в суставах и костях не мучают. Побочных эффектов я не ощутила. Кстати, после укола меня перестает мучать аллергия. Я думаю, что это очень хороший препарат, хотя в аннотации очень много противопоказаний. Но ведь их много и у других препаратов. А этот реально помогает.

«Дипроспан» колола при обострении псориаза 1 раз в год на протяжении более 10 лет. В 2018 году уколола дважды — в июне и в конце сентября. После второго укола по всему телу появилась сыпь, тело чешется невыносимо, лицо округлилось и покраснело. Уже более 4 месяцев в таком состоянии. Сейчас сдаю анализы, чтобы получить помощь от врачей. Не занимайтесь самолечением, это очень опасно.

У меня сильная боль в шее и спине, что только не перепробовала. Посоветовали «Дипроспан», почитала отзывы, всем помогает, думала поможет и мне. Уколола, прошло уже трое суток, результата ноль. Выводы: всё это туфта, теперь опасаюсь как бы хуже не стало. Ни кому не советую этот препарат.

С 45 лет колола «Дипроспан». И всё отлично. Сейчас 56 — растолстела, не помогает абсолютно, лицо краснеет, головная боль, и давление. Его давно не было. А что поступило — не знаю.

Покупали для бабушки, для купирования болей в коленях. Действует очень быстро, и длительно. При введении разбавляли новокаином, побочного действия не выявлено. Осталось несколько ампул, думаю, что при обострениях они пригодятся.

Очень эффективный медицинский препарат для лечения воспалительных заболеваний. Никаких серьезных побочных эффектов не выявилось. Меня сильно беспокоил коленный сустав, и я покупала всевозможные согревающие мази, лечилась народными методами — не помогло. Поехала в город к врачу и он посоветовал «Дипроспан». После применения не было никакого зуда и покраснений. Если следовать указаниям врача, исполнять все рекомендации, изложенные в инструкции, то можно не опасаться появления негативных эффектов. При правильном применении этот препарат приносит только пользу. Качество препарата отличное и цена доступная. В аптеках можно приобрести без рецепта врача, но препарат в аптеки поступает очень редко.

У меня 3 года экзема на руках и ногах, ничего не помогало, 4 раза в год лежала в кожном, никакого толка, и вот знакомый дерматолог посоветовала поставить один укол «Дипроспана», и о чудо, прошел зуд, зажили раны и трещины, но ровно через месяц всё вернулось, и вот уже 2 года каждый месяц я делаю «Дипроспан», пока особенных побочных не ощущаю, кроме того, что стало подниматься давление. Но это ничто против того, что со мной было.

Травмировала плечо. Постепенно боль увеличивалась, а подвижность руки уменьшалась. Лечение в районной поликлинике в течение 1,5 месяца (физиотерапия, массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура) ничего не дало. Посоветовали врача оперирующего травматолога-ортопеда. 3 блокады дипроспана с лидокаином и комплекс упражнений восстанавливающий мышцы. Потрясающе! Рука полностью восстановилась. Рецидива не было. Из побочных явлений заметила выпадение волос, причём, не сразу, а через месяц после курса. Но это мелочи. Теперь, спустя 4 года при игре в баскетбол травмировала другую руку. Боль в течение месяца. Надеюсь, что снова поможет, правда в этот раз доктор добавил 1 инъекцию гиалуроновой кислоты (внутрисуставную).

В моём случае, когда мне надо было делать операцию в локтевом суставе, «Дипроспан» оказался одним из лучших кортикостероидов, да ещё по такой доступной цене. Я очень не хотела делать операцию, применяла народные средства. И вот я, ища для себя спасение, нахожу такой препарат «Дипроспан». Облегчение наступило в этот же день. Руку стала в локте сгибать и самое главное, перестали преследовать боли в локте. На следующий день начала давать нагрузку руке своей, тем более это правая рука — рабочая. Через месяц я просто забыла о своём заболевании. Поэтому всем своим друзьям советую этот препарат.

У меня врачи диагностировали пяточную шпору. Чем только я не мазала и что я не прикладывала. Помог только укол «Дипроспан». Спасибо и врачу, и лекарству!

Хотелось бы написать свой печальный опыт знакомства с «Дипроспаном». У меня псориаз и, как многие, я обратилась к интернету в поисках чудо-лекарства. И такой нашла, это оказался «чудо» укол «Дипроспан»! Беда только в том, что нигде не было написано о последствиях! Сделала укол, все высыпания прошли на третий день, радости не было предела, и эйфория длилась моя в районе 14 дней. После стали появляться старые высыпания,а к ним и новые. Сыпь была ужасная, мази не помогали уже. Пришлось обращаться к врачу и ложиться в стационар! Как объяснили там, это сильнейший гормон, после которого найти лечения практически невозможно! Не делайте его, по крайней мере, в борьбе с псориазом!

Мне 55 лет, работаю водителем на севере, застудил спину, первый раз узнал, как болит поясница. 2 недели проходил на уколы, стал ходить, вышел на работу, вечером спина отваливалась. Тут знакомый посоветовал «Дипроспан» укол, велел прочитать подробно инструкцию по применению. Изучив инструкцию, взвесил все «за» и «против», что препарат я перенесу, сделал укол вечером, утром всё хорошо, боли нет, спасибо большое.

Дипроспан стал моим спасением от операции! Мой диагноз — гигрома лучезапястного сустава. Не помогали ни мази, ни компрессы. Врач отправил в стационар на операцию по удалению, потому что боли не давали уже даже спокойно спать. И вот, пришла я к доктору, а он мне предложил такой вариант: делаем укол «Дипроспана» в сустав, и если вдруг он тоже не поможет, тогда уж точно операция неизбежна. Я согласилась! На всю процедуру у хирурга ушло несколько минут, и первый день было, конечно, очень-очень больно. Сустав буквально распирало и от малейшего движения хотелось просто выть. Кое-как уснула. Проснувшись утром, поняла, что ночь прошла спокойно, рука болит заметно меньше, чем до укола. А потом с каждым днем боли становились меньше, пока совсем не ушли. С тех пор прошло уже 3 года, никакой операции делать не пришлось! Так что советуйтесь с врачом, и если есть вариант, что он поможет, смело пробуйте! Оно того стоит!

Чудесный выход их экстренных ситуаций! К сожалению, при ревматоидном артрите не обойтись без периодов обострений: суставы распухают, сильная боль, невозможность нормальной опоры и передвижения. Любая базисная терапия действует не сразу, а противовоспалительная недостаточно эффективна. На таком фоне — одна блокада с «Дипроспаном» моментально ставит на ноги. Это не панацея и не волшебная палочка, увлекаться ним не стоит, ревматологи рекомендуют не более трех инъекций в год. Но в острой ситуации это незаменимый помощник. Если правильно соблюдать частоту введения и прибегать только в действительно сложных случаях — думаю, побочных эффектов не будет, по крайней мере на себе ничего не заметила.

Инъекцию препарата сделали в поликлинике, по назначению врача. Через несколько часов началась аллергия. Боль и опухоль на колене так и не прошли. Помог только «Витафон» и капустные листы.

У меня есть псориаз, кто-то посоветовал мне купить уколы «Дипроспан». Сначала мне они помогли, уколов 4 сделала, а дальше началось, буквально за 2 месяца мои щёки и живот с попой резко пополнели, я не придала этому никакого значения, после прошло ещё пару месяцев, я вновь купила уколы, так как псориаз снова появился, начала снова колоть и через 3 дня поняла, что мои щёки сильнее начинают толстеть и, как весь мой вес в целом, набирать. За 4 месяца я набрала 10 кг. Не попадайтесь на мои ошибки, этот препарат очень гормональный и не всем его рекомендую!

Моя мама всю жизнь мучилась полинозом (насморк, заложенность носа, красные глаза, слезотечение), начиная уже с февраля, когда снег начинает таять и открывается почва. Мама никогда не ходила по врачам по этому поводу, считая, что никто ей не поможет в обычной поликлинике, а в частных клиниках обдерут до нитки назначениями анализов в поисках аллергена, на который у неё такая реакция. У знакомой знакомых (как это у нас бывает обычно) услышали случайно, что кому-то ставили в платной клинике какой-то один укол в год против таких же аллергических симптомов за 500р. Решили, что сами сможем найти в интернете, что это за волшебный укол и поставить его. Наткнулись именно на «Дипроспан», купили заранее и хотели поставить в феврале, но почему-то затянули, уже начались первые аллергические «звоночки», вот тогда-то в последний момент поставили укол, на удивление мама легче перенесла весну, и вообще, весь период цветения и тополиный пух прошли незамеченными. На следующий год будем снова колоться, вот только скорее всего в январе.

Я скажу об этом препарате лишь то, что мы его использовали, когда не было другого выхода. После лечения всё стало ещё хуже и потребовалась блокада, куда бы не ходили, большинство врачей говорили, что шансов почти что нет. В течение 4-х лет мы уже используем его. Я хотела бы только лишь сказать от чистого сердца, что этот препарат очень помог моей бабушке и поставил её на ноги, более того цена у препарата не очень большая, но я заметила один минус, это то, что когда мы купили его в прошлый раз, он оказался какой-то не такой, даже скажу вам так, таблетки были какие-то другие и даже их цвет и запах был другой. Возможно, этот препарат подделывают, будьте осторожны, друзья мои.

Об этом препарате скажу, что использовали мы его, когда не осталось больше выхода. После многократного оперативного лечения грыж позвоночника потребовалась ещё блокада. Врачи разводили руками — только инвалидность, но основное заболевание значится остеохондроз, так что инвалидность не дали, нужно было, чтобы прошло полгода между операциями, а они не проходили. Проставили 5 уколов первый курс, потом где-то через полгода ещё 3 укола. Всё продолжает болеть, остроту снимаем нимесулидом, но главное, что человек двигается, а не лежит. В нашем случае из двух зол пришлось выбирать.

У моей мамы, как только начинаются теплые деньки и активно пригревает солнце, всё тело покрывается мелкими красными волдырями. Они чешутся и вызывают дискомфорт. Было сдано очень много анализов и выпита куча таблеток, все помогало ровно на пару дней. Знакомая посоветовала «Дипроспан» (она им спасается от аллергии на тополиный пух). Мы попробовали, и на следующий день воспаление ушло, а потом и вовсе пропало всё. Хватает одного укола на 2- 3 месяца (стараемся не повторять в один сезон). Так что когда ситуация безвыходная, прибегнешь ко всему, несмотря на противопоказания.

Уже 10 лет использую дипроспан от псориаза 1 раз в месяц. Больше ничего не помогает. Отказывалась от него только во время беременности, но после родов сразу начала колоть, так как на кистях за 9 месяцев не было живого места.

Ставлю дипроспан каждый месяц уже два года. Очень хорошо помогает от псориаза на ладонях и подошвах. Говорят, что побочки много, надпочечники перестают вырабатывать гормоны, т.к. извне получают постоянно, но жить без дипроспана уже невозможно.

Уже несколько лет страдаю сезонной аллергией два месяца в году. Перепробовал множество таблеток от аллергии, но ничего не помогло. Назначили дипроспан, потому что абсолютно не мог работать. И только дипроспан мне помог — снял все симптомы. На две-три недели забываю о болезни начисто. Знаю, что этот препарат не лечит, а только снимает симптомы, но выхода нет.

У моей бабушки артроз тазобедренного сустава. Были непрекращающиеся боли. Подошли 2 курса лечения. Ничего не дало. После этого врач назначил «Дипроспан». Хоть препарат и не дешевый, но творит чудеса. Правда, бабушка предвзято относилась к гормонотерапии. Но результат её переубедил. Укололи 2 раза — по 1 уколу в сутки через день. Больше не понадобилось.

У моего деда были невыносимые боли в суставах. Какие он лекарства только не перепробовал, ничего не помогало, а боль становилась всё сильнее и сильнее. И вот проходя обследование у одного доктора, был прописан данный препарат. После использования дела пошли в лучшую сторону. Боль исчезла и суставы начали полноценно работать. Понравилось то, что после применения препарата, он быстро вступает в действие, и это очень хорошо. Что касается побочных эффектов, то была тошнота и слабость. Но это быстро проходило. Как по мне, у кого сильные боли в суставах, то можете принимать данный препарат. Эффект почувствуете быстро!

С аллергией я мучилась лет с 12, но после переезда в город с большей влажностью и наступления цветения у меня началось обострение нереальных величин. Находиться на улице больше десяти минут было просто за гранью моих сил: покраснение глаз, зуд, ринит. Кроме этого, я постоянно чихала, ну и вы представляете, какой у меня был вид. Обычно при сезонной аллергии я принимала «Цетрин», но на этот раз он был бессилен. По совету коллеги я приобрела «Дипроспан», и его вкололи мне прямо в аптеке по просьбе фармацевта. Подействовал он, к сожалению, не сразу, а только на третий день. Но зато до конца сезона о своей аллергии я и не вспоминала! Минус в том, что, как я поняла, препарат гормональный, а значит — вредный. И еще в показаниях аллергия не указана. Так что я рекомендую посоветоваться с врачом перед применением.

Моя история, как многие у людей в возрасте. Очень болели колени и спина, все таблетки и уколы уже перестали приносить облегчение. Мне посоветовали уколы «Дипроспана», и, несмотря на реакцию нашего фельдшера (она была отрицательной), я укол таки сделала. На другой день я встала с постели без стона и сильной боли, одним словом, мне полегчало, и спина уже болит меньше. Я сделаю ещё один укол для закрепления эффекта. И так как много противопоказаний даёт этот препарат, постараюсь быть с ним осторожнее.

С лета мучился воспалившимся бурситом. Один врач сделал «отсос» и ввел «Дипроспан», который я купил в аптеке по его рецепту. Через 3 недели бурсит на локте опять воспалился, и стала накапливаться жидкость, т. е. препарат не помог. Попал к другому врачу, который сказал, что ни в коем случае не надо использовать такой препарат вообще, что он, якобы, разрушает кости и способствует развитию рака костей. Вот и гадай теперь: какой врач прав?!

С «Дипроспаном» столкнулся во время затяжной аллергической реакции, долго не мог победить аллергию, когда вроде бы уже поняли и устранили причину, я мучался от кожного зуда, который усиливался по ночам, при этом я соответственно не мог спать, на ногах даже были расчёсы. «Дипроспан» меня буквально спас. Дерматолог посоветовала «Дипроспан» внутримышечно. После первой инъекции зуд сразу прошёл, начал нормально спать. Потом возник рецидив зуда, примерно через три недели, после этого вновь купил «Дипроспан», сделали внутримышечную инъекцию, кстати совсем безболезненную, и зуд окончательно прошёл. Так что препарат всем советую.

Доброго вечера. Впервые воспользовалась дипроспаном 2 года назад. Сильно болело колено. Делали уколы в колено. З укола, с интервалом неделя. О болях забыла на 7 месяцев. Потом повторила, так же 3 укола. Хватило мне уже лишь на 5 месяцев. Третий раз тоже на 5 месяцев. В сентябре этого года всё же решила узнать причину болей. В краевой больнице мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили лечение: сульфасалазин, преднизолон, метотрексат, и фолиевую кислоту. Боли уменьшились, но хожу с большим трудом. Если бы сразу обратилась к врачам, было бы намного лучше самочувствие.

Как-то недавно я заболела, пробовала многие препараты, но они не помогали, потом решила набрать в поиске хорошее лекарство для иммунитета. Вышло «Дипроспан» с отзывами хорошего препарата, начала употреблять. Если честно, уже через 3 дня мне стало намного лучше, чем я себя чувствовала неделю назад, когда только простыла. Сейчас если только начинаю простывать, сразу принимаю «Дипроспан», чтоб не начался грипп.

«Дипроспан» — отличное лекарство, у меня ревматоидный артрит, серонегативная форма, заболело колено, припухло, была скованность во всём теле, трудно было подниматься по лестнице, болезненное состояние, апатия, терапевт назначил укол дипроспана, я не стала медлить и поставила внутримышечно (!) в тот же день, к вечеру «помолодела» на 10 лет – припухлость спала, скованность и ломота прошли, увеличилась амплитуда движения. Эффект был скорым и долгим, ну и учитывая, что это все-таки гормон, без надобности не ставлю, редко, наверное, раз в 2-3 года, в остальное время на другой терапии.

Я пользуюсь дипроспаном 20 лет и колюсь каждый месяц. Всё началось после родов — нейродермит. Потом он стал как-то странно себя вести, голова, шея и спина были в кровь изодраны. Кожа была сухая и болезненная. После первого укола я ожила! Всё прошло за 3 дня, но потом повторялось, и я стала колоть его каждый месяц. Пыталась сделать перерыв, стали какие-то новые проявления на коже появляться, из уголков глаз и рта выделялась какая-то странная жидкость, едкая. В общем, без дипроспана я никуда. Но сейчас он пропал. Его не продают нигде в городе. В общем, 6 месяцев без него прошли спокойно, без травм кожи, что будет дальше, не знаю.

У папы подагрический артрит. Зимой перенёс пневмонию и острый панкреатит. Сама врач. Последний приступ был больше года назад. Видимо, после всех перенесённых заболеваний иммунитет совсем упал. Принимал НПВП, «Аллопуринол». Но через неделю после окончания терапии вновь приступ подагры, ещё сильнее предыдущего, и так уже 5-й приступ за 2 месяца на фоне нормализовавшейся мочевой кислоты. Решили по рекомендации ревматолога попробовать гормоны. Укололи «Дипроспан» внутримышечно. На следующий день отёк ушёл, боль спала. Уже 3 месяца живём без проблем!

Хорошо помог сразу, псориаз ушёл, и суставы успокоились! Даже не ожидала после многих лет мучения! Спасибо за «Дипроспан»!

Я не врач, просто прочла, что пишут, и не знаю, что сказать. Тоже колено заболело, артрит или артроз сказали — забыла. Проколола 10 уколов, прошло две недели, а на улицу выйти не могу. Болит нога от колена до пят, жду когда же наступит оздоровление за такую-то цену этого лекарства, ну пока ноль результата.

Сильно болел коленный сустав. Не согнуть, не выпрямить колено без дикой боли я не мог. Результаты МРТ: хондромаляция надколенника,дегенеративная грыжа заднего рога медиального мениска, киста Бейкера и т.д. Прошло 3 часа после введения препарата «Дипроспан», и боли как не было. Но я всегда скептически отношусь к быстрому излечению. Возможно, есть какие-то побочные эффекты, в моём случае, которые не проявились. В любом случае, спасибо препарату.

Мне очень понравился препарат «Дипроспан». Я болею уже очень давно: остеоартроз, грыжи, протрузии, остеофитные наросты и ещё вдобавок ко всему периневральная киста в спинно-мозговом канале. Последнее время вообще было невыносимо терпеть. Я уже и плакала-рыдала от отчаяния, просто ужас, но мне знакомая посоветовала. Я его еле-еле нашла, сделала 1 укол, я как будто снова родилась на свет, хоть ноги выпрямились в коленях. Я болею давно, и почему до сих пор не назначили мне доктора такое спасение. Я от этой боли прямо постарела. Готова отдать все деньги, чтобы не болело. Спасибо тем людям, кто придумал «Дипроспан».

Дипроспан — это чудо медицины. Полтора года мучилась экземой кистей и стоп, ничего не могли сделать. Помог дипроспан. Ушел зуд, вместе с ним ушли и пузыри. Сейчас только шелушится кожа, но это поправимо. Кроме того, в 2007 году у меня была обнаружена грыжа дисков поясницы, пророчили инвалидность, операцию, помог дипроспан, с 2007 года не знаю, что такое боль в спине. Только непонятно, почему врачи его боятся использовать? В обоих случаях применила его самостоятельно, как говорят понаслышке!

Дипроспан хорош только в разовых применениях. При псориазе разовыми инъекциями не обойтись — минимум раз в месяц. Болячки проходят, но я стал хуже любого наркомана. Если я не уколюсь раз, а то и два раза в месяц, псориаз «вылазит» лучше любых грибов после дождя. И что важно — ничего более не помогает! Сижу на этой отраве уже третий год. Что теперь делать не знаю.

В детстве мучилась нейродермитом, после перестройки организма в 18 лет всё прошло. После родов опять всё заново. Что только я не пробовала, хорошо помогали, конечно, гормональные мази, но их уходило очень много. Врач прописал дипроспан, тоже конечно сильный гормон, но ситуация такая, что выбирать не приходилось. Сделала два укола, с перерывом в месяц. Всё прошло, как я рада. Увлекаться им, конечно, не советую, но всё-таки результат налицо. Без консультации с врачом не принимайте, потому что побочек немало. С осторожностью!

А мне кололи дипроспан дважды с интервалом в две недели в плечо (артрит). Лицо раздулось — вызывала скорую. Ничего делать не стали -посмотрели — не отек Квинке и уехали. Отек сходил медленно, все щеки «потянуло» вниз (мне 55 лет), на шее, под подбородком образовались такие «залежи» жира. Лицо «постарело» сразу же. Такое впечатление, что запустился механизм старения. На бедрах такой целлюлит страшный, что про пляж можно забыть. Кто теперь может мне помочь? Да лучше бы и дальше терпела артроз!

Уже очень давно меня мучают боли в суставах. Вначале заболел локтевой сустав правой руки. Сначала просто ныл. Я подумал, что ушибся и не придал этому значение. Потом когда начал болеть и опух локтевой сустав и на левой руке, я встревожился и обратился к врачу. Мне сделали анализы в результате чего поставили диагноз: артрит локтевых суставов. Назначили курс лечения диклофенаком, физиопроцедуры. Пройдя курс лечения я почувствовал себя лучше. Весной новое обострение с болями тазобедренных суставах и так вовлекались в болезнь почти все суставы. Результат: полиартрит. Как-то кто-то из артрологов посоветовал сделать укол «Дипроспана» предупредив, что колоть его надо не более 2 раз в год. Я так и сделал. Буквально на другое утро исчезли боли, прошла отечность и скованность в суставах. Теперь я прокалываю этот препарат весной и осенью. «Дипроспан» моё спасение.

У меня плечелопаточный периартрит. Ревматолог назначила внутрисуставные уколы дипроспана и алфлутопа. Мне не помогло. Остался один укол дипроспана, хочу уколоть в ягодицу (у меня сильные боли в пояснично-крестцовом отделе), но боюсь вышеописанных последствий при неумелом введении.

Читайте также:  Можно ставить банки на спину при бронхиальной астме

О «Дипроспане» знаю давно, наверное уже лет 12-13, так как им на регулярной основе «лечится» моя 80-ти летняя бабушка (в конце каждого месяца моя мама делает бабушке укол). У бабушки проблемы с суставами (что на ногах, что на руках), артрит. Без этого препарата обходиться уже не может, ничто другое не помогает (пробовали уколы «Диклофенака», различные таблетированные препараты). Если в конце месяца не сделать укол, бабушка в буквальном смысле ели двигается, все болит. За десять с лишним лет стала что-то сродни диклофенакозависимой. Конечно, в таком возрасте изменения суставов уже необратимы и излечить их «Диклофенаком» никто не надеется, приходится применять его только как эффективное обезболивающее.

На занятиях танцами неудачно поставила ногу. Боли не было, даже ничего не заметила сначала, но на следующий день колено не разгибалось. Оказалось, что мениск травмирован, нога сильно распухла и врач назначил инъекции «Дипроспана». Сама процедура введения препарата была крайне неприятна и ходить после укола становилось ещё тяжелее, но потом наступало облегчение. Мне сделали несколько инъекций «Дипроспана», параллельно применялись физиопроцедуры и другие лекарства, после чего наступило улучшение. Что именно сыграло главную роль в выздоровлении — «Дипроспан» или другие методы лечения, невозможно сказать наверняка.

Из-за постоянно заложенного носа, в связи с хроническим ринитом, моя мама была вынуждена капать сосудосуживающие капли по несколько раз на дню, а в последнее время и вовсе не могла без них обходится. И вот однажды на приме врач посоветовал это лекарство, сделал укол и после него моя мама забыла про капли на целых 2 года, именно на столько хватает одной дозы (хотя у всех наверное по разному). Несмотря на довольно обширный список побочных эффектов, ничего такого не было, разве что нужно какое-то время для того чтобы лекарство начало действовать (как правило, эффект наступал уже в день укола, часа через 4-5).

Очень сильное средство для лечения суставов. Помогло моему знакомому. У него очень сильно болели колени. Перепробовал многие мази и таблетки. На очередном приеме врач выписал ему другой препарат. Хорошо, что у него мать медсестра, так что курс уколов он проходил дома. Боли заметно стали уходить. Примерно где-то через десять дней десять боли почти ушли. Правда, у этого лекарства есть и побочные эффекты. Побочные эффекты у моего друга проходили в виде слабости и потери веса. Это сильное лекарство и перед использованием обязательно проконсультируйтесь у специалиста, потому что в нем очень много противопоказаний к применению. Ну, а так мой друг уже полноценно ходил, не прихрамывая примерно через месяц. Это лекарство ему помогло.

Использовали дипроспан по назначению доктора. Использовали не в больнице, а дома. Уколы делали бабушке и дедушке, у них были большие проблемы, очень болели суставы. Побочных явлений именно у нас не обнаружилось. Уколы не болючие. Состояние суставов стало состояние улучшаться. Но у дипроспана очень много отрицательных качеств. Необходимо получить разрешение специалиста соответствующего профиля. Хорошо, что нашим помогло, но считаю, что такие сильные препараты как дипроспан не должны продаваться в обычной аптеке.

Дипроспан — это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро — в течение одного дня. Второй компонент препарата — бетаметазона дипропионат — представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана — великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами — препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана — отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

1 мл
бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг,
что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг
бетаметазона дипропионат 6.43 мг,
что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы — 0.5-1 мл; в мелкие суставы — 0.25-0.5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

  • системные микозы;
  • в/в или п/к введение;
  • для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ГКС.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

источник