Дипроспан при астме как применять

Дипроспан – гормональный препарат в форме суспензии для инъекций, назначаемый для лечения аллергических реакций. Основной препарата выступает синтетический кортикостероид бетаметазон, обладающий повышенной противовоспалительной активностью, что позволяет применять его при ряде кожных заболеваний, гематологических патологий, ревматоидных расстройствах. Именно Дипроспан является одним из немногих средств при аллергии, показывающих высокую эффективность для экстренного лечения отека Квинке и анафилактического шока.

Дипроспан чаще всего используется для терапии опорно-двигательного аппарата, артрозов, артритов и других заболеваний. Также он эффективен при сбоях работы иммунной системы, аллергических реакциях различного типа, для устранения острой реакции на раздражители. Инъекция препарата способна практически моментально снять отек, значительно облегчить дыхание и открыть доступ воздуха в легкие. Именно это его свойство используется для экстренной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке, когда пациент начинает задыхаться.

В основе медикамента находится искусственно синтезированный глюкокортикоид, который снижает чувствительность слизистой, устраняет отеки и очаги воспаления, оказывает успокаивающее действие. Укол обеспечивает антигистаминный эффект, активирует защитные реакции, что необходимо при борьбе с аллергическими проявлениями.

Бетаметозан, являющийся основой препарата, является высокоактивным компонентом, относящимся к III классу глюкокортикостероидов. При введении в кровь, он быстро связывается с альбуминами, доставляющими средство к клеткам. Средство активно подавляет действие агрессивных ферментов, облегчает общее состояние, снижает воспалительные процессы в тканях и слизистых. Но следует учитывать, что компоненты лекарства попадают не только в больные клетки, но и здоровые, что может вызвать побочные эффекты. По этой причине необходимо большое внимание уделять дозировке и не превышать ее.

Химическая структура лекарства схожа с гормонами надпочечников, при введении Дипроспан начинает активно действовать, он вовлекается в химические процессы, которые регулируют в организме белковый, углеводный, водно-солевой обмен. Но действие средства во много раз сильнее, чем природных аналогов, поэтому дозировки используются минимальные, чтобы не вызвать негативных последствий. Среди побочных явлений, обычно наблюдающихся при превышении дозировки, отмечаются:

нервные расстройства;
ослабление иммунной системы;
повышение артериального давления;
повышенная возбудимость, депрессии;
нарушения сердечного ритма;
появление угревой сыпи;
язвенные кровотечения;
развитие патологий зрения;
задержка роста (только у детей);
нарушение работы коры надпочечников;
нарушения менструального цикла и другие.

Суспензия состоит из двух отдельных фракций. Это бетаметазон натрия фосфат в водорастворимой форме и бетометазон дипропионат в микрокристаллической форме. Первый компонент обеспечивает мгновенное действие препарата, он очень легко проникает в кровь, после чего разносится по всему организму в течение пары минут. Второй компонент проникает в сосуды постепенно, он поддерживает необходимую концентрацию лекарственного средства в течение 20-35 дней. Именно такое действие обеспечивает быстрое купирование воспалительного острого процесса, после чего начинается ремиссия с длительностью в 3-4 недели.

Уникальные свойства препарата позволяют достигнуть максимального результата, даже используя минимальные дозы, что выгодно отличает дипроспан от аналогов при лечении аллергии. Один только укол дает возможность заменить многодневное лечение другими, низкоактивными средствами, при этом эффективность терапии будет на пару порядков выше. Все это делает медикамент практически незаменимым для экстренной помощи при анафилактическом шоке, когда необходимо максимально быстро снять отек и открыть доступ к воздуху.

Дипроспан можно колоть при следующих ситуациях:

Острое состояние, включая анафилактический шок, астматический статус, аллергические реакции, генерализованная крапивница, отеки Квинке.
В случае, когда организм больного не откликается на лечение местными стероидными препаратами или негормональными препаратами, противовоспалительными мазями, назальными спреями. Такая ситуация обычно наблюдается при нейродермитах, поллинозе, псориазе, контактном дерматите, пузырчатке, бронхиальной астме. Также инъекции проводятся при экземе, аллергическом рините, монетовидной экземе, сывороточной болезни.

Перед тем, как прописать лекарство, врач обязательно оценивает общее состояние больного, риски развития негативных реакций, возможность использования аналогов.

Дипроспан не прописывают в следующих ситуациях:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (использование лекарства может стать причиной кровотечения);
системные микозы;
почечная недостаточность;
артериальная гипертония в тяжелой форме (может вызвать развитие гипертонического криза);
есть повышенная чувствительность к кортикостероидам.

Если лекарство используется в течение длительного периода, наблюдается сильное ослабление иммунной системы, по этой причине не рекомендуется его назначать при наличии любых хронических болезней. Крайне аккуратно медикамент применяется при наличии следующих заболеваний:

тромбоцитопеническая пурпура;
миастения в тяжелой форме;
остеопороз;
цирроз печени;
гипотериоз;
любые болезни глаз, которые были вызваны герпесом.

Кортикостероид легко проникает через плаценту, вызывая осложнения у плода. По этой причине его не назначают в период беременности, так как он может вызвать надпочечниковую недостаточность. Оценкой риска для здоровья будущего ребенка вообще может заниматься только врач, учитывающий вероятные осложнения для матери и малыша.

Данное средство против аллергии применяется обычно в качестве экстренного при серьезных обострениях, включая отек Квинке и анафилактический шок. Также Диспропан подходит для терапии обычных форм аллергии, конъюнктивитов, гайморитов, синуситов, бронхиального спазма при астме и ярда других болезней.

Быстрое действие обусловлено составом лекарственного средства, облегчение наблюдается уже через 15 минут после приема, скорость зависит от особенностей организма и индивидуальной переносимости. Средство выпускается в виде суспензии для внутримышечного, околосуставного и внутрисуставного, внутритканевого введения. Также разрешается внутрикожное, интрабурсальное, внутриочаговое введение, внутривенные инъекции не проводятся, так как они могут вызвать опасное осложнение – остановку сердца. Врачи рекомендуют преимущественно использовать внутримышечные инъекции, так как это наиболее эффективно и безопасно для организма пациента.

Инструкция по применению также указывает возможные дозировки, что зависит от типа заболевания и его тяжести. При неотложной помощи обычно назначается 0,5-2 мл, при необходимости укол должен быть повторен. Раствор вводится в ягодичную область внутримышечно, если лечение не оказывает требуемого результата, рекомендуется неотложно начать инфузионное введение системных кортикостероидов. Обычный укол от аллергии безболезненный, но при необходимости его можно комбинировать с такими препаратами, как Лидокаин или Новокаин.

Для лечения хронических форм заболевания лекарство назначается однократно, при необходимости врач назначает курс длительностью до пары недель. Дипроспан при экземе, крапивнице, бронхиальной астме назначается в количестве 1-2 мл, общее количество введений – 1-2. Если наблюдается аллергический насморк, препарат вводится подкожно одноразового, укол делается в кожную складку около преддверия носа в объеме 0,5 мл для каждой ноздри.

Важно! Необходимо учитывать, что после отмены препарата врач должен наблюдать за состоянием больного в течение года и больше, что зависит от общего состояния.

Лекарство, назначенное в правильных дозировках, побочных эффектов практически не вызывает. Большая часть побочных реакций – это результат нарушения схемы приема и назначенных врачом дозировок. Среди основных негативных эффектов в этом случае отмечаются неврозы, нарушения сна, тревожность и подавленность. Кроме того, могут наблюдаться нарушения работы пищеварительной системы, включая рвоту, понос.

Планируя прием Дипроспана, надо учитывать особенности действия гормонального средства. Среди наиболее вероятных осложнений – увеличение массы костной ткани, повышение веса, появление отечности. Большой проблемы это не доставляет, обычно такие изменения хорошо известны тем, кто принимает противозачаточные средства.

Нельзя использовать дипроспан во время беременности, так как в большинстве случаев он вызывает патологии плода. Также не рекомендуется начинать его прием в то время, как все еще происходит кормление грудью, так как гормоны крайне негативно могут сказаться на здоровье малыша.

Диспропан запрещено принимать одновременно со спиртными напитками! Алкоголь усиливает побочные явления, может стать причиной общего ухудшения не только аллергических реакций, но и здоровья вообще.

Препарат показал себя крайне действенным при аллергических заболеваниях, особенно это касается периода обострения. На данный момент – это один из немногих лекарственных средств, применяемых в случае анафилактического шока или коматозного состояния, то есть это препарат экстренной медицины. При обычной терапии его не рекомендуется применять самостоятельно, не обратившись к врачу для назначения и определения точной дозировки.

источник

Обычно препарат дипроспан назначают при расстройствах опорно-двигательного аппарата — в особенностях артритах и артрозах. Но есть у этого средства и другие стороны действия: он помогает при различных сбоях иммунной системе организма, а также при специфических реакциях на раздражители — аллергиях. Дипроспан при аллергии назначается для устранения острой реакции и облегчения состояния пациента. Показательно действие препарата при удушье, вызванном приступом бронхиальной астмы — им можно моментально снять отёк, облегчить дыхание и открыть больному доступ воздуха в лёгкие.

Основу препарата дипроспан составляет искусственно изготовленный глюкокортикоид. Это вещество уменьшает чувствительность слизистых, снимает воспаления и оказывает успокоительный эффект. После применения дипроспана активизируются иммунные защитные реакции организма; лекарство даёт антигистаминный эффект, так необходимый при борьбе с аллергией.

Дипроспан используют как препарат экстренной помощи при серьёзных аллергических реакциях, сопровождающихся отёком или другими атипичными явлениями на слизистой. Поэтому данное средство — первейшее в случае анафилактического шока. Но обычные, не острые формы аллергии дипроспан также лечит. С его помощью можно успешно бороться с конъюнктивитами (особенно на этапе кульминации заболевания, чтобы снять покраснение и слезливость глаз), синуситами и гайморитами (при повышении температуры и активных выделениях из носа), крапивницей, бронхиальным спазмом при астме.

Состав дипроспана позволяет клеткам крови усваивать его максимально быстро — этим обусловлена высокая скорость лечебного действия препарата. Пациент начинает ощущать облегчение уже через 10-15 минут после того, как сделан укол. Скорость зависит в основном от массы тела и индивидуальных характеристик усвоения подобных веществ организмом.

Использование дипроспана неспециалистом и в экстренных случаях зачастую приводит к халатному отношению к рекомендациям по применению лекарства. Тем не менее, инструкция чётко указывает, что введение препарата внутривенно может быть опасно для жизни больного, так как такая форма инъекции может вызвать остановку сердца. Единственный способ применять дипроспан правильно — это укол внутримышечно.

Инструкция по применению дипроспана рекомендует использовать его при тяжёлых проявлениях аллергии в следующих случаях:

синуситы и риниты аллергического вида;
удушье во время острых приступов бронхиальной астмы;
тяжёлый астматический статус, избавиться от которого не помогает даже эуфиллин;
анафилактический шок от применения медикаментов индивидуальной непереносимости или от укусов вредоносных насекомых, чей яд вызывает резкую аллергическую реакцию;
специфические острые формы дерматита и дерматоза.

Кроме аллергий его рекомендуют также как сопутствующее средство при обострении гепатитов и гепатозов, почечной и печёночной недостаточности, язвенном колите — включая шок и коматозное состояние.

Единственная доступная лекарственная форма препарата дипроспан — раствор для внутримышечных инъекций. Таблеток с таким названием и действием, к сожалению, не существует. В каждой упаковке содержится от 5 до 10 ампул лекарства — в зависимости от её величины. Содержимое ампул не требует разбавления или других манипуляций — оно полностью готово к использованию. На 1 мл раствора (именно столько содержится в каждой ампуле) припадает 6,5 мг действующего вещества — то есть концентрация достаточно серьёзная и действенная. Раствор составляется на основе хлорида натрия и специально подготовленной очищенной воды.

В случае резкой индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов дипроспан рекомендуют заменить его аналогами:

бетамезон (бетаметазон);
белодерм или вадодерм;
персиват.

Обычный внутримышечный укол этим препаратом обычно не болезненный и легко переносится пациентом. Для ввода обычно выбирают верхнюю наружную часть ягодицы. Вводить препарат холодным нельзя — ещё в ампуле его следует подогреть до температуры, соответствующей температуре тела больного.

Поскольку кроме аллергических реакций дипроспан используется также для нейтрализации обострений заболеваний суставов, его разрешается использовать вместе с обезболивающим и даже во время нахождения больного под анестезией. Препарат легко комбинируется с новокаином и лидокаином.

Инструкция дипроспана, как и любого лекарственного препарата, не рекомендует применять его людям с индивидуальной непереносимостью к отдельным элементам препарата.

Употребление дипроспана противопоказано людям с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Запрещено его применение в случае таких болезней:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
дисфункция и функциональные расстройства печени;
желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной;
дивертикулит.

Есть также ряд заболеваний, при которых употребление дипроспана также не рекомендовано, но в исключительных случаях может применяться как крайняя мера для спасения жизни больного. Такими заболеваниями являются:

сахарный диабет
нефрит и другие тяжёлые расстройства почек;
глаукома;
туберкулёз любой стадии.

Употребление дипроспана противопоказано также людям, проходящим или недавно прошедшим любой вид вакцинации. Последняя перед инъекцией дипроспана доза вакцины должна быть введена не менее недели назад. Совмещение дипроспана с вакцинами, как и другие нарушения инструкции, может привести к сильно выраженным негативным побочным эффектам.

У пациентов, придерживавшихся инструкции, дипроспан в подавляющем большинстве случаев побочного эффекта не даёт. Основная масса побочных эффектов, зарегистрированных после употребления этого препарата, вызвана неправильной его дозировкой.

Те не менее, даже при правильном употреблении дипроспан может дать ряд негативных последствий, как то подавленность и тревожность, нарушения сна и даже небольшие нервозы. Во время приёма препарата несколько понижается аппетит, а в случае наступления побочного действия — наблюдается пронос, тошнота, рвота и прочие расстройства пищеварения.

Поскольку дипроспан — препарат гормональный, при его применении может неконтролируемо увеличиваться вес, несколько разрастаться костная ткань, возникать отёки. Все эти явления обычно не превышают норму реакции организма на гормоны — подобный эффект знаком всем, кто употреблял, например, противозачаточные гормональные препараты в таблетках.

Категорически запрещено использовать дипроспан во время беременности — это почти наверняка вызовет развитие врождённых патологий у плода, возможно даже уродство. Также не рекомендуют употреблять дипроспан во время кормления грудью — на младенце плохо скажутся гормоны.

Как и большинство лекарств, дипроспан не может употребляться на пару с алкоголем — содержащийся в любом алкогольном напитке этиловый спирт активизирует побочные процессы, возникающие при приёме дипроспана.

Как видим, дипроспан может быть очень полезен при обострениях, анафилактическом шоке и даже коматозном состоянии, но при всех своих достоинствах он остаётся препаратом скорее экстренной медицины. Дипроспан лучше не применять без назначения врача и тщательно следить за тем, чтобы лекарство не вызвало побочного эффекта.

Автор статьи: Лада Родионова

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

вода для инъекций;
безводный двузамещенный натрия фосфат;
трилон Б;
натрия хлорид;
бензиловый спирт;
полисорбат 80;
полиэтиленгликоль 4000;
нипазол;
карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

артериальная гипертензия тяжелой степени;
сахарный диабет;
вирусные и гнойные инфекции;
остеопороз;
период вакцинации;
системное грибковое поражение кожи и слизистых;
язвенная болезнь желудка;
синдром Кушинга;
туберкулез;
психические заболевания;
глаукома;
тромбоэмболический синдром;
внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

инфекционный артрит;
периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
инфекционный эндокардит;
асептический некроз в прилежащих эпифизах;
остеомиелит;
лечение антикоагулянтами;
очаги псориаза в месте укола;
нестабильность сустава;
сахарный диабет;
гемартроз.

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

остеохондроз;
фантомные боли;
туннельный синдром;
головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
Аллергические реакции и анафилактический шок.
На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

сепсис;
повреждение нервов, сухожилий, хряща;
кровоизлияния в суставную полость;
асептический некроз кости;
микрокристаллический артрит.

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

«Дипроспан» — это препарат, входящий в группу глюкокортикоидов. Он оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммуносупрессивный, противошоковый и десенсибилизирующий эффект. Активным компонентом средства является бетаметазон.

«Дипроспан» назначают при болезнях костно-мышечной системы и мягких тканей: остеоартроз, бурсит, эпикондилит, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, фасциит, заболевания стоп. Также его применяют при аллергических заболеваниях: ринит, бронхит, сенная лихорадка, астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, реакция на укусы насекомых. Препарат используют при дерматологических болезнях: нейродермиты, монетовидная экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, крапивница, выраженный фотодерматит, пузырчатка, псориазгерпетический дерматит. Средство также назначают при системных болезнях соединительных тканей, недостаточности коры надпочечников.

«Дипроспан» выпускают в виде раствора или суспензии для инъекций. Препарат вводят внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно. Также выполняют перартикулярные инъекции (вокруг сустава). Раствор нельзя вводить внутривенно. Внутримышечно «Дипроспан» назначают по 1-2 мл 1 р. в 2-4 недели. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции делают в следующих дозах: в метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный сустав – 0,25-5 мл, в локтевой, запястный – 0,5-1 мл, коленный, плечевой голеностопный – 1 мл, тазобедренный сустав – 1-2 мл. При применении препарата внутрикожно нельзя превышать дозу в 1 мл, которую следует вводить 1 р. в неделю.

Однократное использование «Дипроспана» или непродолжительный курс лечения не вызывают значительных побочных эффектов. В случае длительного применения препарат может вызвать усиление процесса выведения из организма кальция и калия, гипернатриемию, задержку в тканях жидкости, увеличение массы тела, хроническую сердечную недостаточность, увеличение артериального давления, нарушение обмена веществ в мышечной ткани, остеопороз, переломы трубчатых костей, мышечную слабость, разрывы сухожилий, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение заживления ран, головокружение, головную боль, бессонницу, депрессию, стероидный сахарный диабет, нарушения менструального цикла, глаукому, катаракту, аллергические реакции.

«Дипроспан» противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству. Нельзя делать инъекции препарата в инфицированные поверхности, в межпозвоночное пространство. При лечении инфекционного артрита и нестабильного сустава нельзя вводить средство внутрисуставно. С осторожностью применяют «Дипроспан» при циррозе, язвах в ЖКТ, остеопорозе, почечной недостаточности, ветряной оспе, гипертензии, диабете, тромбофлебите.

Дипроспан — противовоспалительный, противоаллергенный, гормональный, противошоковый, иммуносупрессивный препарат и компонент его бетаметазон .

Препарат вводится внутримышечно или внутрисуставно.

При псориазе ( при тяжёлой форме) Дипроспан нужно колоть 1 раз в месяц, но с каждым разом ремиссия бывает короче.

При аллергии — один раз в 3 года, но это только в инструкции по применению, хотя многих, после одного укола, аллергия не беспокоит и они препарат не принимают.

Дозу постепенно надо уменьшать, резко отменять препарат нельзя.

Этим препаратом увлекаться не стоит, т.к он очень сильный гормональный препарат и имеет много побочных эффектов.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Дипроспан колят при сезонной аллергии 1 укол в год. От 2 до 5 лет этот препарат отлично убирает аллергию, но потом частые инъекции одним и тем же препаратом вызывает в организме привыкание и уже становится не таким эффективным, как в первые годы.

Дипроспан очень агрессивный гормональный препарат и его частое применение может сильно нарушить гормональный фон, который восстановить будет очень сложно.

При псориазе (в острых и тяжелых случаях) Дипроспан колят не чаще, чем 1 раз в 2 — 4 недели и не более 3 — 4 уколов. Далее необходимо подобрать другой препарат для лечения.

От сильных болей в суставах, инъекции Дипроспана ставят прямо в сустав — 1 укол в 3 — 4 недели и всего не более 3 уколов.

Дипроспан в дозировке 1 мл в одной ампуле, в одной упаковке одна ампула или пять ампул. Основное действующее вещество бетаметазон. выводится примерно через 11 дней. Препарат с хорошим лечебным эффектом, но многие связывают возникновение побочных эффектов именно из-за того, что препарат является гормональным средством, Дипроспан это гормон. Колят Дипроспан шприцами с длинной иголкой, шприцом пятеркой внутримышечно и вводят препарат в суставы только квалифицированный медработник.

Если уколы делают в один и тот же сустав, то назначают один укол. действие рассчитано на 2 месяца. Если места для уколов разные, тогда перерыв составляет от одной до двух недель.

в избранное ссылка отблагодарить

Дипроспан является прекрасным средством от аллергии. Сразу замечу, что препарат является гормональным, поэтому злоупотребление им ни к чему хорошему не приведёт. Его назначают только в очень острые периоды, когда аллергия просто мешает нормально жить. Для снятия симптомов на длительное время достаточно одной ампулы. Удобно то, что препарат продаётся поштучно. Не рекомендуется колоть более одного раза в год. Только если есть серьёзные показания к более частому применению.

в избранное ссылка отблагодарить

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды. В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний. Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Вариант упаковки Дипроспана

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
поражения суставов ревматоидного характера;
поражения мягких тканей и связочного аппарата;
артрозы;
артриты;
болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

аллергические;
дерматологические;
системные патологии соединительной ткани;
гемобластозы;
недостаточность коры надпочечников;
некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

системных микозах;
инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии.
Дипроспан противопоказан при нестабильности сустава
До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
Болезни ЖКТ.
Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
Сердечно-сосудистые патологии.
Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Системный остеопороз.
Ожирение 3 или 4 степени.
Глаукома.
Миастения.
Острый психоз.

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Внутрисуставное введение препарата

При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

Постановка укола дипроспана

Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в спине и мышцах. Недавно у меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

Дипроспан – инъекционный препарат, используемый в большинстве случаев при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.
Но у этого лекарства есть и еще одно фармакологическое действие – противоаллергическое, поэтому Дипроспан может быть назначен для устранения некоторых видов аллергий.

Медикамент обязательно нужно использовать по схеме, учитывая все нюансы его введения. В противном случае лечение Дипроспаном может стать причиной достаточно серьезных осложнений.

Торговое название и действующее вещество;
Описание;
Фармакологическая группа;
Фармакологическое действие;
Показания к применению;
Инструкция;
Противопоказания;
Передозировка;
Как часто колоть;
Чем вреден;
Взаимодействие с другими препаратами;
Особые указания по применению;
Взаимодействие с алкоголем;
Детям и при беременности;
Аналоги, условия хранения;
Отзывы.

Торговое название и действующее вещество.

Торговое название медикамента — Дипроспан (Diprospan). Основным действующим веществом является бетаметазон (Betamethasone).

Препарат производится в Бельгии. Юридический адрес компании Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30. Международное название, используемое повсеместно, — бетаметазон.

Дипроспан выпускается только в форме суспензии – вязкого раствора, бесцветного или слегка желтоватого цвета. После взбалтывания жидкость становится однородной и приобретает белый цвет.

Суспензия состоит из двух действующих веществ – бетаметазона дипропионита и бетаметазона натрия фосфата.

Помимо основных компонентов в препарате находятся вспомогательные:

Безводный двузамещенный натрия фосфат;
Трилон Б;
Вода для инъекций;
Полисорбат 80;
Бензиловый спирт;
Карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
Полиэтиленгликоль 4000;
Нипазол;
Нипагин.

Суспензия расфасована в стеклянные ампулы с дозировкой в 1 мл. В пластиковой упаковке может быть одна или пять ампул.

Дипроспан входит в группу препаратов-глюкокортикостероидов, которые являются гормональными средствами.

Бетаметазон, являющийся активным действующим веществом Дипроспана, относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов. За счет бетаметазона препарат оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие.

После попадания в кровь синтетический гормон связывается с белками-альбуминами, после чего быстро переносится ко всем клеткам организма.

Эффективность Дипроспана при лечении аллергических реакций объясняется способностью бетеметазона подавлять выработку агрессивных ферментов, которые вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек и кожного покрова.

Химическая структура Дипроспана сходна со строением гормонов надпочечников, поэтому препарат начинает активно участвовать во всех видах обмена в организме – углеводном, белковом, жировом, водно-солевом.

При этом все естественные реакции убыстряются, что не всегда полезно для организма – длительное использование глюкокортикостероидов вызывает нежелательные побочные изменения.

Высокий терапевтический эффект от использования Дипроспана объясняется тем, что два его активных компонента действуют по разной схеме:

Бетаметазон в форме натрия фосфата после инъекционного введения быстро растворяется и разносится по организму. Благодаря этому терапевтический эффект наступает буквально в течение 20-60 минут. Эта форма гормона задерживается в организме не больше чем на сутки.
Бетаметазона дипропионат – микрокристаллическая фракция, которая после попадания в организм преобразуется в своеобразное депо. Из этого депо бетаметазон выходит постепенно, по небольшой дозе в течение 20-25 дней.

Двойной механизм работы Дипроспана позволяет достичь двух целей при лечении аллергий.

Под влиянием препарата практически мгновенно купируются острые симптомы аллергической реакции, и затем наступает ремиссия, продолжающаяся на протяжении как минимум трех недель.

Компоненты лекарства полностью метаболизируются в печени и выводятся почками.

Дипроспан обязательно должен назначать врач. При некоторых заболевания глюкокортикостероиды являются только дополнительными медикаментами.

Препарат назначается пациентам с:

Патологиями костно-мышечной системы и заболеваниями мягких тканей, в их числе бурситы ревматоидный артрит, остеоартроз, ишиалгия, фасциит, спондилоартрит, кривошея, люмбаго, болезни стоп.
Аллергическими заболеваниями. Чаще всего Дипроспан назначается тем, кто имеет в анамнезе бронхиальную астму, аллергический бронхит, поллиноз, ринит сезонного или круглогодичного характера. Препарат считается средством первой помощи при аллергии на лекарство, сывороточной болезни, при остро развивающейся реакции на укусы насекомых.
Дерматологическими заболеваниями – монетовидной экземой, нейродермитом, атоническим и контактным дерматитом, крапивницей, фотодерматитом, псориазом, красным плоским лишаем. Нередко Дипроспан входит в состав комплексной терапии гнездной алопеции, кистозных угрей, герпетического дерматита и еще ряда патологий, затрагивающих кожный покров.
Гемобластозами. Дипроспан входит в схему паллиативной терапии при лейкозах и лимфомах.
Вторичной и первичной недостаточностью коры надпочечников.

Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит.

Дипроспан – это инъекционный препарат. Вводить его разрешается внутримышечно, в сустав или рядом с ним, реже назначаются интрабурсальные, внутрикожные и внутритканевые уколы.

Препарат должен вводиться только специалистам, имеющим соответствующий сертификат.

В сустав и ткани Дипроспан должен вводить врач. Обязательно необходимо соблюдать все правила асептики, режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Препарат рекомендуется перед введением в естественных условиях согреть до комнатной температуры.

При проведении внутримышечного введения препарата разовая доза обычно не превышает двух миллилитров. Вводить повторно препарат необходимо после оценки всех изменений.

Внутримышечно глюкокортикостероид рекомендуется ставить в крупные мышцы, игла при этом вводится глубоко, это позволит избежать атрофии тканей.

После того как Дипроспан поможет справиться с устранением выраженных симптомов заболеваний, подбирается поддерживающая доза. Для этого дозу суспензии на протяжении нескольких недель уменьшают, наблюдая за самочувствием пациента.

Абсолютным противопоказанием к назначению Дипроспана считается гиперчувствительность к бетаметазону или к дополнительным компонентам лекарства.

Строго запрещена постановка подкожных и внутривенных инъекций. Если препарат планируется вводить в сустав, то противопоказаниями являются инфекционный артрит и нестабильный сустав.

Дипроспан нельзя вводит в инфицированные ткани, в межпозвоночное пространство, лечением им запрещено при системных микозах.

Если планируется длительное лечение глюкокортикостероидами, то необходимо выяснить есть ли в анамнезе пациента заболевания, которые могут стать относительными противопоказаниями:

Гипертензия тяжелой степени;
Гнойные и вирусные инфекции;
Сахарный диабет;
Синдром Кушинга;
Язвенная болезнь желудка;
Глаукома;
Туберкулез;
Психические заболевания;
Тромбоэмболический синдром.

Внутримышечно препарат не вводится при тромбоцитопенической пурпуре.

Временными противопоказаниями считаются образующиеся очаги псориаза или некроза в предполагаемом месте введения, лечение препаратами-антикоагулянтами.

В большинстве случаев введение высоких доз суспензии Дипроспана на протяжении нескольких дней не приводит к ухудшению самочувствия больного и к осложнениям.

Передозировка может развиться, если ГКС применяется для лечения больных с сахарным диабетом, с язвенным поражением ЖКТ в стадии обострения.

Усилить глюкокортикостероидный эффект могут и такие препараты, как Дигиталис, калий-выводящие диуретики, непрямые антикоагулянты.

Тошнота и рвота;
Нарушения сна;
Возбуждение;
Эйфория;
Депрессия.

При выявлении передозировки Дипроспан отменяется постепенно, назначается терапия для поддержания жизненно-важных функций.

Необходима коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются антациды, фенотиазины.

Частота введения Дипроспана, и его дозировка зависит от вида заболевания:

При ревматоидном артрите в сустав препарат ставят один раз в два-три месяца. Интервал между постановкой в разные суставы должен составлять не меньше одной недели.
При лечении алопеции Дипроспан ставят в мышцу один раз в неделю, курс лечения – до 5 инъекций.
При экземе препарат назначается только в случае ее тяжелого течения. Количество инъекций подбирается врачом с учетом изменений на кожном покрове.

Дипроспан при аллергии используется по-разному:

Для купирования острых проявлений астмы, бронхита, состояний после укусов насекомых или при лекарственной аллергии назначается однократное введение лекарства в дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят другими медикаментами.
При лечении поллинозов, ринитов выбирается схема лечения, в которой Дипроспан вводится каждый день по 1-2 мл на протяжении от 5 и до 10 дней.

Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено — синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям.

При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются.

Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза.

Возможные побочные эффекты:

Синдром Кушинга. Характеризуется нарастанием массы тела, появлением атрофии и стрий на коже, которые выглядят как растяжки или участки кожи с пигментацией. При синдроме Кушинга также появляется большое количество акне, снижается либидо, у женщин нарушается менструальный цикл, возможен остеопороз и сахарный диабет.
Задержка роста.
Нарушение образования и дальнейшего роста костной, хрящевой и мышечной ткани.
Повышение восприимчивости по отношению к бактериям, вирусам, грибкам.
Ульцерогенный эффект – увеличение риска возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
Расстройство психики. Выражается тревожностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, судорогами.
Гипертензия и развитие миокардиодистрофии.
Офтальмологические патологии – глаукома, катаракта. При герпетическом поражении возможна перфорация роговицы.
Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, анафилактического шока.

На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы.

При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава.

Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита.

При назначении Дипроспана на длительный период необходимо учитывать, какие еще препараты принимает пациент:

Азатиоприн при одновременном использовании с ГКС повышает риск развития катаракты и миопатиии.
Ибупрофен, анаболические стероиды, делагил повышают вероятность развития всех побочных эффектов от Дипроспана.
Сочетание Изониазида и Дипроспана приводит к снижению концентрации внимания, не исключается появление психических отклонений.
Медикаменты с противоэпилептическим эффектом снижают концентрацию бетаметазона.
Одновременное лечение Дипроспаном и нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск язвенного поражения пищеварительного тракта.
Эстрогены (к которым относят и контрацептивы) усиливают терапевтическое воздействие бетаметазона.
Антидепрессанты при одновременном их использовании с синтетическим гормоном могут стать причиной повышенного внутриглазного давления.
Одновременное лечение Дипроспаном и антибиотиками снижает риск развития аллергии от приема антибактериальной терапии.

Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Постановка укола в вену и под кожу приводит к массе осложнений, некоторые из которых могут потребовать немедленных реанимационных мероприятий.

При назначении и постановке Дипроспана следует соблюдать нижеприведенные рекомендации:

Парентеральное введение кортикостероида может стать причиной анафилактоидных реакций. Поэтому у пациента следует выяснять весь аллергоанамнез и соблюдать все меры предосторожности в момент постановки укола.
При склонности к психозам и эмоциональной нестабильности возможно развитие психических нарушений.
Пациенты, лечащиеся кортикостероидами, не вакцинируются против оспы. Также на фоне лечения гормонами временно запрещена иммунизация любыми препаратами в связи с тем, что это может стать причиной низкой ответной реакции иммунитета и неврологических нарушений.
При лечении ГКС следует учитывать, что эти препараты сглаживают признаки инфекций и снижают сопротивляемость организма.
При введении препарата в сустав следует исключить инфекционный артрит, так как на фоне этого заболевания кортикостероид может стать причиной разрушения суставной ткани.
При введении лекарства внутрь сустава пациенту необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область.
Офтальмологическое обследование необходимо тем пациентам, которые лечатся Дипроспаном более 6 месяцев.
Если на фоне лечения ГКС поднимается АД, отмечаются признаки задержки жидкости, то пациенту рекомендуется определенная диетотерапия с уменьшением количества соли.
Быстрая отмена кортикостероида после длительного лечения может стать причиной вторичной недостаточности надпочечников. Избежать этого помогает тщательное соблюдение схемы отмены.
При длительном лечении целесообразно парентеральное введение заменить на пероральные формы глюкокортикостероидов.

Глюкокортикостероиды относятся к тем лекарствам, которые повышают толерантность организма к этиловому спирту. Тем самым снижается токсическое влияние алкоголя, но его концентрация остается прежней.

Это свойство лекарства используется при лечении пациентов с острым отравлением этиловым спиртом.

Можно ли использовать препарат для введения детям, при беременности и в период лактации.

Исследований безопасности Дипроспана на организм беременной женщины не проводилось, в связи с этим решение о назначении ГКС в период вынашивания ребенка должно проводиться только с учетом возможного негативного влияния на плод.

Кортикостероид проникает через плаценту, поэтому новорожденные дети тех матерей, которые получали ГКС, должны длительно находиться под контролем. Это помогает установить ранние нарушения.

В период лактации ГКС должны назначаться только при отмене грудного вскармливания. Если беременность возникла, когда женщина принимала Дипроспан, то его нужно отменять постепенно.

Длительное лечение Дипроспаном детей может стать причиной задержки полового развития и роста ребенка. В связи с этим они должны постоянно обследоваться.

В период лечения ГКС необходимо следить, чтобы дети не контактировали с больными ветрянкой и корью.

Также в это время запрещена вакцинация – глюкокортикостероды не дают образовываться антителам, поэтому прививка неэффективна.

Абсолютный аналог Дипроспана – препарат Флостерон.

Условия хранения и отпуска в аптеках.

Препарат должен продаваться в аптеках только по предъявлению рецепта от врача. Хранить ампулы необходимо там, где температура не выше 25 градусов.

Производители рекомендует держать лекарство в холодильнике, но его нельзя замораживать. Срок годности от момента производства – три года.

Стоимость одной ампулы Дипроспана начинается от 177 до 240 рублей.

Татьяна Николаевна, 45 лет, Москва.

«На протяжении пяти лет каждую весну начинают ставить Дипроспан – лечение назначено аллергологом от поллиноза. И заметила, что с каждым годом период отсутствия симптоматики аллергии уменьшается, то есть Дипроспан приходится ставить все чаще и чаще. Боюсь, что скоро он помогать не будет».

«Дипроспан мне ставили однажды от резко развивающегося анафилактического шока. Лекарство действительно помогло, буквально через 30 минут я себя стала чувствовать гораздо лучше. Но еще дня три после такого лечения болела голова, подскакивало давление – связано это с уколом или самой аллергией я не знаю».

Анатолий Степанович, 52 года, Иркутск.

«Я считаю, что Дипроспан — лекарство для экстренной помощи. Кортикостероид действительно помогает справиться с острыми аллергическими реакциями – мне одна инъекция помогла остановить развивающийся отек Квинке после укуса насекомого. Но многолетнее лечение этим гормоном может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем».

«Дипроспан мне отлично помогал справиться с круглогодичным аллергическим ринитом. Одной инъекции хватало для того чтобы я на три-четыре месяца полностью забывала о своей аллергии. От препарата отказалась, так как стал быстро увеличиваться вес, сейчас ищу альтернативные варианты устранения ринита».

Отсюда можно сделать вывод, что Дипроспан в уколах довольно противоречивое лекарство, при аллергии его назначают, как правило для снятия острой симптоматики и не рекомендуют использовать продолжительный период времени.

Было замечено, что из года в год приема Дипроспана, период избавления от симптомов аллергии уменьшается с нескольких месяцев до 2-3 недель, с переходом в одну неделю. Т.е. возникает привыкание организма к препарату.

Поэтому стоит задуматься, стоит ли при обычных симптомах аллергии колоть Дипроспан, или лучше воспользоваться другими, не менее эффективными и не гормональными препаратами от аллергии.

Дипроспан — инъекционный препарат, действующим веществом которого является синтетический кортикостероид бетаметазон. Благодаря высокой противовоспалительной активности лекарственное средство используется для лечения широкого круга ревматоидных, гематологических и кожных заболеваний. Нередко назначается дипроспан при аллергии. В чем же особенности этого медикамента, и что обязательно следует учитывать при его применении?

Входящий в состав препарата бетаметазон относится к III — высокоактивному — классу глюкокортикостероидов. Попадая в кровь, он связывается с особыми транспортными белками — альбуминами, которые быстро доставляют лекарство к клеткам организма.

Терапевтический эффект бетаметазона при аллергии связан с его способностью подавлять синтез агрессивных ферментов, вызывающих воспаление кожи и слизистых оболочек. Однако следует понимать, что вместе с кровью стероидный препарат поступает не только в больные ткани, но и в здоровые, где его действие не является желательным.

Имея химическую структуру, сходную с гормонами надпочечников, дипроспан вовлекается в химические реакции, регулирующие водно-солевой, углеводный и белковый обмен в организме. Но делает он это в десятки раз активней своих естественных «собратьев». А, как известно, любое «чересчур» полезным не бывает. При длительном применении препарата его гормоноподобное действие приводит к развитию негативных явлений:

повышению артериального давления,
нарушению сердечного ритма,
повышенному возбуждению,
эмоциональным расстройствам,
депрессиям,
появлению стрий (растяжек) на коже,
угревой болезни,
язвенным кровотечениям,
нарушениям зрения (глаукоме, катаракте),
мышечной слабости,
истончению кожи,
повышению массы тела,
ослаблению иммунитета,
нарушениям менструального цикла,
задержке роста (в детском возрасте),
угнетению функции коры надпочечников.

«Отработанное» лекарство транспортируется в печень, где чужеродные молекулы разрушаются, а затем выводятся из организма с мочой. Полное очищение происходит спустя 3-4 недели с момента приема препарата.

Раствор дипроспана состоит из двух фракций: водорастворимой (бетаметазона натрия фосфат) и микрокристаллической (бетаметазона дипропионат). Первая обеспечивает быстроту действия препарата: бетаметазона натрия фосфат легко попадает в кровь и в течение нескольких минут разносится по всему организму. Вторая фракция образует в месте инъекции своеобразное «депо», из которого бетаметазон просачивается в сосуды буквально «по капле», поддерживая в крови постоянную концентрацию лекарственного вещества на протяжении 20-25 дней. В результате при приеме средства вначале происходит быстрое купирование острого воспалительного процесса, а затем наступает длительная — 3-4-недельная — ремиссия.

Двойной механизм действия позволяет достичь максимального эффекта при использовании минимальных доз гормонального препарата, что особенно важно при острых состояниях у аллергиков (например, при анафилактическом шоке или генерализованной крапивнице). Один укол дипроспана от аллергии способен заменить многодневный инъекционный курс низкоактивных стероидов.

Из-за высокого риска развития побочных реакций дипроспан может применяться только в 2 случаях:

1. При острых состояниях, требующих оказания неотложной помощи:

анафилактическом шоке,
генерализованной крапивнице,
сочетании крапивницы с отеком Квинке,
астматическом статусе,
приступе лекарственной аллергии.

2. Если больной не отвечает на лечение другими негормональными или местными стероидными средствами (например, не приносит должного результата терапия внутренними антигистаминными препаратами, традиционными противовоспалительными мазями, гормональными кремами/назальными спреями/ингаляторами/ушными и глазными каплями). Такое может случиться при следующих заболеваниях:

аллергический ринит,
поллиноз,
крапивница,
монетовидная экзема,
аллергический бронхит,
бронхиальная астма,
нейродермит,
сывороточная болезнь,
пузырчатка,
псориаз,
контактный дерматит.

Назначая дипроспан против аллергии, доктор обязательно оценивает состояние пациента и риски развития негативных реакций.

Режим дозирования препарата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа заболевания и тяжести его течения. При оказании неотложной помощи дипроспан, как правило, вводится однократно в объеме 0,5-2 мл. Повторные инъекции делаются по мере необходимости. Раствор вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Если, несмотря на проводимую терапию, состояние пациента не улучшается, то его переводят на инфузионное лечение иными системными кортикостероидами.

При лечении хронических состояний препарат может назначаться как однократно, так и курсом до нескольких недель. Внутримышечно в объеме 1-2 мл медикамент применяется при бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, аллергическом бронхите. Количество инъекций — 1-2, по усмотрению врача. При аллергическом рините практикуется однократное внутрикожное (в кожную складку преддверия носа) введение стероида по 0,5 мл в каждую ноздрю.

Длительно может назначаться дипроспан при псориазе, сочетающемся с псориатическим артритом. В этом случае препарат вводится в ягодичную мышцу через каждые 1-2 дня по 2,0 мл. По достижении клинического эффекта (к концу 3-4-й недели) дозу раствора постепенно снижают до минимальной. После полной отмены стероида врач наблюдает за состоянием больного еще как минимум в течение года.

Дипроспан не назначается при:

язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (препарат может спровоцировать кровотечение),
тяжелой форме артериальной гипертонии (возможно развитие гипертонического криза),
почечной недостаточности,
системных микозах,
повышенной чувствительности к другим кортикостероидам в анамнезе.

При применении в течение нескольких недель — месяцев препарат вызывает ослабление иммунитета, поэтому нежелательно проводить им длительную терапию на фоне хронических инфекционных заболеваний.

С осторожностью следует применять инъекции при:

заболеваниях глаз, вызванных развитием вируса герпеса,
гипотиреозе,
неспецифическом язвенном колите,
циррозе печени,
остеопорозе,
дивертикулите,
тяжелой миастении,
тромбоцитопенической пурпуре.

Нежелательно использовать дипроспан в период беременности. Кортикостероид легко проникает через плацентарную оболочку и может вызвать надпочечниковую недостаточность у плода. Оценивать потенциальные риски для здоровья пациентки и будущего ребенка должен лечащий врач. В том случае, если решение было принято в пользу назначения препарата, то для своевременного выявления патологии новорожденного необходимо держать под постоянным медицинским наблюдением.

Дипроспан при аллергии — это своего рода скорая помощь. От этой болезни страдают миллионы людей во всем мире. Зачастую многие и не подозревают о склонности своего организма к такому недугу. Поэтому приступ может случиться совершенно неожиданно даже у того, кто никогда аллергией не страдал. Кроме того, что она доставляет крайне неприятные ощущения, это еще и довольно опасное заболевание. В случае анафилаксии или отека Квинке, если срочно не получить медицинскую помощь, аллергия может привести к летальному исходу.

Для решения таких проблем современная медицина имеет целый ряд препаратов, В число наиболее эффективных входит Дипроспан — препарат нового поколения, используемый в борьбе с рядом заболеваний, в том числе и с аллергической реакцией организма.

Дипроспан – это гормональный препарат, который выпускается только в виде суспензии или раствора для инъекций и направлен на снятие симптомов аллергического характера. Кроме того, что лекарство используется против аллергии, оно также обладает сильным противошоковым и противовоспалительным действием. В нем содержится глобулин, который способствует общему снижению агрессивного белка в организме пострадавшего. Действующим веществом Дипроспана является бетазона натрия фосфат.

Очень большим достоинством этого препарата является быстрое действие — в течение первых десяти минут после его введения. Зачастую именно это спасает жизнь пострадавшего.

Еще одно преимущество Дипроспана в том, что при его введении человек забывает о симптомах аллергии на несколько недель.

Лекарство избавит больного от:

зуда;
чрезмерных высыпаний;
будет помогать в лечении всевозможных хронических дерматозов.

Остатки лекарства впоследствии выводятся вместе с мочой. Очищение организма происходит приблизительно через месяц.

При использовании препарата можно и нужно принимать другие противоаллергические лекарства. Их рекомендует только специалист.

Спектр применения этого лекарства достаточно широко.

Нередко оно назначается не только при аллергии, но и при таких заболеваниях, как:

Артроз и артрит.
Поражение мягких тканей.
Болезни суставов и позвоночника.
Остеохондроз.

Инъекции лекарства используют для того, чтобы избавиться от шокового состояния при аллергии, приступов удушья, анафилактической реакции, если укусило насекомое. Также укол Дипроспана поможет облегчить аллергический ринит.

Это лекарство также можно применять при таких видах аллергической реакции:

дерматит;
псориаз;
поллиноз (сезонная аллергия);
крапивница;
астма;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Инструкция по применению довольно подробно описывает плюсы и минусы этого лекарства.

Недостаток препарата заключается в том, что его нельзя использовать слишком часто. Сам по себе он не лечит аллергию, а лишь способствует существенному подавлению ее признаков. Колоть Дипроспан на протяжении слишком долгого времени тоже нельзя. При длительном использовании этого лекарства страдают кости — они приобретают хрупкость. Кроме того, в результате долгого применения существенно понижается иммунитет.

Случаи, в которых назначается Дипроспан:

Когда срочно нужно снять аллергические реакции.
Когда лечение традиционными противоаллергическими лекарствами не дает нужного результата.

Его не рекомендуется долго применять при наличии у больного любых хронических заболеваний. Не стоит использовать Дипроспан женщинам в период беременности, поскольку действующее вещество легко проникает через плаценту и может нанести вред будущему ребенку.

Введение препарата можно делать несколькими способами. Это зависит от того, на лечение какого заболевания направлено действие лекарства.

Непосредственно в очаг поражения.
Внутрь сустава.
Внутримышечно.

Вводить инъекции лекарства в домашних условиях крайне нежелательно. Если делать уколы в условиях клиники нет возможности, тогда колите лекарство только внутримышечно при строгом соблюдении дозировки лекарства, а также всех рекомендаций врача. Другие способы уколов применять самому нельзя. Кроме того, надо иметь в виду, что инъекции этого лекарства вызывают весьма болезненные ощущения.

Если препарат назначен для облегчения симптомов аллергии, то врач решает, будет ли укол сделан одноразово или понадобится курс приема лекарства.

Длительность его обычно составляет 5-10 дней и в этом случае разрешено применение Дипроспана не более чем 2 мл в сутки. Для погашения анафилаксии от укуса достаточно разовой инъекции объемом не более 2 мл.

Прежде чем аллерголог назначит этот препарат, он должен объективно оценить состояние больного, а также риск возникновения возможных осложнений. Он же решает, как часто можно использовать лекарство в каждом конкретном случае. При проявлении кожных аллергических реакций рекомендуется внутримышечное или внутрикожное введение. В случае поллиноза врач может рекомендовать закапывать его в нос в каждую ноздрю по 0,5 мл.

Условия хранения Дипроспана должны быть строго соблюдены. Сам же препарат может продаваться только по рецепту, ведь он оказывает очень сильное действие. Постоянные его инъекции использовать нельзя.

Существует целый ряд противопоказаний к применению этого лекарства, в том числе:

Высокая чувствительность к компонентам лекарства.
Диабет.
ВИЧ-статус.
Психические расстройства.
Микоз.
Герпес.
Туберкулез.
Почечная недостаточность.
Болезни сердца.
Болезни желудочно-кишечного тракта.

Более подробное описание противопоказаний и побочных эффектов сдержится в инструкции к препарату.

Когда нужен срочный укол от аллергии — Дипроспан просто незаменим, однако применять его можно только под контролем врача.

Следует быть осторожным с инъекциями в том случае, если проводится вакцинация против инфекционных заболеваний. Нельзя использовать его вместе с препаратами на основе гормонов, а также с противозачаточными средствами. Неправильное самостоятельное использование может привести к необратимым последствиям.

источник