Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.
Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.
Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.
| Основное вещество | Вспомогательные вещества | Физико-химические свойства. Упаковка. Цена. | |
| Раствор | Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу | натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. | Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках. №5: 35-45 руб. |
| Таблетки 25, 50 и 100 мг | Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку | сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота. | Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб; №20 по 50 мг:15-20 руб. |
| Свечи 50 или 100 мг | Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий | полусинтетические глицериды, цетиловый спирт. | Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. №10 по 100 мг: 40-80 руб. |
| Мазь 1 % | Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази | полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль. | Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе. 50-60 руб. |
| Гель 1 и 5 % | Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля. | пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная | Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб; 5% — 40 руб. |
| Капли 0,1 % | Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель | касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная. | Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке. 25-60 руб. |
Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.
При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.
Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.
При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.
При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.
При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.
В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.
Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.
В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.
Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:
- ишиас, люмбаго, невралгия;
- болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
- альгодисменорея;
- воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
- посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
- послеоперационный болевой синдром.
Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.
- патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
- болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
- альгодисменорея;
- воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
- инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.
Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.
- дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
- ревматические и неревматические мышечные боли;
- посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.
- ингибирование миоза при оперировании катаракты;
- воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
- лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
- неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
- фотофобия, возникающая после кератотомии.
Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.
- обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
- кровотечения из ЖКТ;
- нарушения процесса кроветворения;
- «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
- изменения гемостаза, включая гемофилию;
- детский возраст до 18 лет;
- лактация;
- беременность.
С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.
Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:
- воспалительные болезни кишечника;
- тяжелая недостаточность функции почек или печени;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- 3 триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.
Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:
- геморрой, проктит в стадии обострения;
- дети до 16 лет.
- нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
- наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
- 3 триместр беременности;
- лактация;
- детский возраст до 6 лет;
С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.
С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.
Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.
Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.
Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.
В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.
В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:
- 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
- 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
- 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.
Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.
Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.
Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.
Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.
Длительность лечения определяется индивидуально.
Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.
До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.
При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.
Лечение курсом, не более 28 дней.
Системные реакции . Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.
Пищеварительная система : у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.
ЦНС : головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.
Органы чувств : шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.
Кожа : сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.
Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.
Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.
ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.
Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.
При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.
Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.
Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.
Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.
Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.
- Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
- Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
- Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
- Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
- Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
- Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
- Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
- Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
- Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
- Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
- Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
- Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.
Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.
Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.
Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.
Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.
источник
Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.
Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.
Вспомогательными компонентами являются:
- Манит;
- Спирт бензиловый;
- Пропиленгликоль;
- Пиросульфит натрия;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций.
- Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
- Болевой синдром в позвоночнике;
- Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
- Приступ подагры в остром периоде;
- Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
- Желчная и почечная колика;
- Мигрень тяжелого течения;
- Невралгии;
- Повышенная температура тела;
- Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
- Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
- Воспалительный процесс в кишечнике;
- Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
- Лекарство не назначается до 18 лет;
- При вынашивании плода;
- Тяжелое течение сердечной недостаточности;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания крови и нарушения свертываемости;
- Шунтирование и другие операции на сердце;
- Повышенное артериальное давление;
- Пожилой возраст;
- Бронхиальная астма.
Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.
У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
- Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
- Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
- Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
- Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
- Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
- Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
- Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
- В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.
- Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
- Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
- Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
- Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.
Система крови:
Иммунная система:
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Повышенная гиперчувствительность.
Расстройства психики:
- Депрессия;
- Нарушение сна;
- Кошмарные сновидения;
- Дезориентация в пространстве;
- Раздражительность.
- Мигрень;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Сонливость;
- Нарушение памяти;
- Общая слабость;
- Развитие инсульта;
- Галлюцинации.
Органы зрения:
- Снижение зрения;
- Чувство затуманенности;
- Неврит зрительного нерва.
ЛОР система:
Сердечная система:
- Инфаркт;
- Сердечная недостаточность;
- Тахикардия;
- Боль в груди;
- Снижение давления.
Система пищеварения:
Со стороны печени:
- Желтуха;
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность.
Со стороны кожи:
- Крапивница;
- Различные высыпания;
- Экзема;
- Аллергическая пурпура;
- Зуд;
- Дерматит.
Мочеполовая система:
- Импотенция;
- Острая почечная недостаточность;
- Протеинурия;
- Отеки.
Общие нарушения:
- Озноб;
- Гиперемия в месте введения укола;
- Общее недомогание.
Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:
- Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
- Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
- Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
- Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
- Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
- Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Развитие тяжелой мигрени;
- Снижение слуха и зрения;
- Носовое кровотечение;
- Судороги;
- Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
- Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
- Чувство жжения в месте укола.
Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:
- Сильная головная боль;
- Боль в желудке;
- Тошнота и рвота;
- Возбуждение;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.
По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.
При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.
По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.
По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.
Факторы риска:
- Возраст после 67 лет;
- Болезни желудка;
- Большая доза Диклофенака;
- Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
- Прием алкоголя и курение;
- Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.
После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.
Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.
Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.
Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.
Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.
При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.
Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.
Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.
Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.
Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.
Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.
Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.
При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.
источник
Диклофенак – препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке);
- Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
- Мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
- Гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке);
- Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке);
- Капли глазные 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза моногидрат), сахароза (сахар-песок), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота.
Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат, жидкий парафин, диоксид титана, медицинское касторовое масло, краситель тропеолин О.
В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: маннит, пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрий гидроксид, сернистокислый натрий, вода для инъекций.
В состав 1 г мази для наружного применения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500, димексид, 1,2-пропиленгликоль.
В состав 1 г геля для наружного применения входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 10 или 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), лавандовое масло, очищенная вода.
В состав 1 суппозитория входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
- Вспомогательный компонент: твердый жир.
В состав 1 мл капель глазных входит:
- Активное вещество: диклофенак натрия – 1 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота (1M раствор), глицерилрицинолеат макрогола (полиэтоксилированное касторовое масло), динатрия эдетат дигидрат, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, очищенная вода.
Диклофенак на прогрессирование заболевания влияния не оказывает, он предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и выраженности болевого синдрома.
Диклофенак в форме таблеток и суппозиториев назначают при следующих заболеваниях/состояниях:
- Болевой синдром при онкологических заболеваниях, зубная и головная (включая мигрень) боль, ишиалгия, люмбаго, радикулит, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, а также сопровождающийся воспалением послеоперационный и посттравматический болевой синдром;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и воспалительные), включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
- Воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит;
- Альгодисменорея;
- Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит и отит (в составе комплексного лечения).
Также суппозитории применяют при лихорадочном синдроме, возникающем при гриппе и «простудных» заболеваниях.
Препарат в форме раствора для внутримышечного введения назначают для непродолжительного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности, включая следующие показания:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом);
- Альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в т.ч. аднексит;
- Ишиас, люмбаго, невралгия;
- Послеоперационные боли;
- Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Наружно Диклофенак в форме мази или геля применяют при следующих заболеваниях/состояниях:
- Травматические повреждения мягких тканей;
- Мышечные боли неревматического и ревматического происхождения;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов;
- Ревматические поражения мягких тканей.
Диклофенак в форме глазных капель назначают для лечения следующих заболеваний/состояний:
- Воспалительные процессы неинфекционного генеза (включая эрозию роговицы, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, посттравматическое воспаление роговицы и конъюнктивы);
- Воспалительный процесс, развившийся после хирургического вмешательства;
- Ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
- Кистозный отек желтого пятна сетчатки после проведения хирургического удаления катаракты (лечение и профилактика);
- Фотофобия после кератотомии.
Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме таблеток и суппозиториев являются:
- Сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Воспалительные заболевания кишечника;
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
- Прогрессирующие заболевания почек;
- Активные заболевания печени;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности Диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям);
- Детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Дополнительными противопоказаниями являются:
- Таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
- Суппозитории: проктит.
Диклофенак в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях. Также осторожности требует одновременный прием Диклофенака с глюкокортикостероидами (в т.ч. с преднизолоном), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) и при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств.
Противопоказаниями к применению Диклофенака в форме раствора для внутримышечного введения являются:
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- Нарушения кроветворения;
- «Аспириновая» астма;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 15 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
С осторожностью Диклофенак (раствор) следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.
Наружно применять Диклофенак противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях:
- «Аспириновая» астма;
- Нарушение целостности кожных покровов;
- Третий триместр беременности и период лактации;
- Возраст до 6 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Диклофенак в форме мази и геля следует применять с осторожностью пожилым пациентам, беременным женщинам в I-II триместрах, а также при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).
Глазные капли противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам препарата. Диклофенак в каплях следует применять с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста, беременным женщинам во I-II триместрах, а также при вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты бронхиальной астме, эпителиальном герпетическом кератите (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях, связанных с нарушениями свертываемости крови, включая гемофилию, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения.
Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.
Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.
При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.
Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):
- 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
- 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;
- 12-14 лет (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг.
Диклофенак в виде раствора следует вводить глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. При необходимости не ранее, чем через 12 часов, возможно повторное введение препарата. Терапию следует проводить не дольше 2 дней, после чего нужно перейти на прием таблеток.
Суппозитории вводят ректально. Взрослым обычно назначают по 100-150 мг в день, разделенных на 2-3 приема. При длительной терапии и в нетяжелых случаях препарат применяют по 100 мг в день. Если суппозитории применяют одновременно с приемом препарата внутрь, суммарная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.
При появлении первых симптомов альгодисменореи суппозитории назначают в начальной суточной дозе 50-100 мг, которую, при необходимости, в течение нескольких менструальных циклов увеличивают до 150 мг.
При первых признаках приступа мигрени Диклофенак применяют в дозе 100 мг. При необходимости возможно повторное введение в такой же дозе. Если требуется продолжение лечения, суточная доза не должна быть больше 150 мг (в несколько введений).
Детям от 14 лет обычно назначают по 1 суппозиторию по 50 мг до 2 раз в день.
Наружно детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая, на кожу 3-4 раза в день. Необходимое количество Диклофенака определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет 2-4 г. Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.
Диклофенак в форме глазных капель закапывают до операции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 часов, сразу после операции – 3 раза по 1 капле, в дальнейшем – 3-5 раз в день в течение необходимого для лечения времени.
При других показаниях обычно назначают 4-5 раз в день по 1 капле. Средняя продолжительно терапии – до 28 дней. Перед более длительным применением Диклофенака следует провести подробное офтальмологическое обследование и точную диагностику. Как правило, терапию продлевают от одной до нескольких недель.
При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:
- Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
- Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
- Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
- Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
- Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
- Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность;
- Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
- Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
- Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).
При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.
При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.
При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:
- Пищеварительная система: рвота, тошнота;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема;
- Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит.
При продолжительном применении Диклофенака нужно контролировать функцию печени, анализ кала на скрытую кровь и картину периферической крови.
В период терапии возможно снижение скорости двигательных и психических реакций, в связи с чем следует воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
При одновременном применении Диклофенака с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты (необходима консультация врача).
Аналогами Диклофенака являются: Адолор, Биоран, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Диклофенак Ретард, Диклофенаклонг, Дикло-Ф, Диклак, Диклоран, Дикловит, Диклоген, Диклобене, Доросан, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен Офта, Ортофен, СвиссДжет, Наклофен СР, Униклофен.
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и капли глазные – 3 года;
- Раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные, гель и мазь для наружного применения – 2 года.
После вскрытия флакона глазные капли можно применять в течение 4 недель.
Формы выпуска для наружного применения отпускаются без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.
источник
Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.
Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.
Вспомогательными компонентами являются:
- Манит;
- Спирт бензиловый;
- Пропиленгликоль;
- Пиросульфит натрия;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций.
- Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
- Болевой синдром в позвоночнике;
- Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
- Приступ подагры в остром периоде;
- Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
- Желчная и почечная колика;
- Мигрень тяжелого течения;
- Невралгии;
- Повышенная температура тела;
- Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
- Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
- Воспалительный процесс в кишечнике;
- Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
- Лекарство не назначается до 18 лет;
- При вынашивании плода;
- Тяжелое течение сердечной недостаточности;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания крови и нарушения свертываемости;
- Шунтирование и другие операции на сердце;
- Повышенное артериальное давление;
- Пожилой возраст;
- Бронхиальная астма.
Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.
У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
- Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
- Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
- Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
- Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
- Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
- Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
- Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
- В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.
- Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
- Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
- Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
- Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.
Система крови:
Иммунная система:
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Повышенная гиперчувствительность.
Расстройства психики:
- Депрессия;
- Нарушение сна;
- Кошмарные сновидения;
- Дезориентация в пространстве;
- Раздражительность.
- Мигрень;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Сонливость;
- Нарушение памяти;
- Общая слабость;
- Развитие инсульта;
- Галлюцинации.
Органы зрения:
- Снижение зрения;
- Чувство затуманенности;
- Неврит зрительного нерва.
ЛОР система:
Сердечная система:
- Инфаркт;
- Сердечная недостаточность;
- Тахикардия;
- Боль в груди;
- Снижение давления.
Система пищеварения:
Со стороны печени:
- Желтуха;
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность.
Со стороны кожи:
- Крапивница;
- Различные высыпания;
- Экзема;
- Аллергическая пурпура;
- Зуд;
- Дерматит.
Мочеполовая система:
- Импотенция;
- Острая почечная недостаточность;
- Протеинурия;
- Отеки.
Общие нарушения:
- Озноб;
- Гиперемия в месте введения укола;
- Общее недомогание.
Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:
- Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
- Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
- Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
- Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
- Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
- Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Развитие тяжелой мигрени;
- Снижение слуха и зрения;
- Носовое кровотечение;
- Судороги;
- Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
- Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
- Чувство жжения в месте укола.
Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:
- Сильная головная боль;
- Боль в желудке;
- Тошнота и рвота;
- Возбуждение;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.
По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.
При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.
По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.
По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.
Факторы риска:
- Возраст после 67 лет;
- Болезни желудка;
- Большая доза Диклофенака;
- Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
- Прием алкоголя и курение;
- Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.
После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.
Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.
Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.
Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.
Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.
При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.
Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.
Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.
Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.
Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.
Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.
Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.
При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.
источник