Диагноз астма как жить

К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство, что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.

В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы — хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.

По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.

Диагноз «бронхиальная астма» у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже «набрала обороты». Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз «обструктивный бронхит».

И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…

Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.

Принято различать три вида астмы: атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.

При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к «попавшим под подозрение» аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови — один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй — на непереносимость определенного пищевого аллергена.

Бронхиальная астма — болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Главное в лечении астмы — не купирование приступов удушья, а их профилактика. Правильное лечение астмы состоит из 3-х схем:

1. Начальный этап развития астмы. Симптомы болезни проявляются не чаще 2-х раз в неделю, а ночные приступы случаются примерно 1 раз в месяц. Для лечения назначаются противовоспалительные негормональные препараты, стабилизирующие мембрану тучных клеток, «запускающих аллергический процесс». На этой стадии болезни нельзя злоупотреблять бронхорасширяющими средствами, такими как эуфиллин и теофиллин.

2. Средняя степень развития астмы. Кашель, одышка и выделение прозрачной мокроты из дыхательных путей уже наблюдается каждый день, а примерно 1 раз в неделю случается и приступы удушья. На этом этапе развития астмы уже необходимо пользоваться и глюкокортикостероидами — ингаляционными гормонами и препаратами группы бета-агонистов. Они улучшают работу легких, расширяют бронхи и снимают одышку.

3. Тяжелая степень развития астмы. Уже наблюдаются частые приступы удушья в ночное время. На этом этапе необходимо добавлять к описанной выше терапии астмы прием глюкокортикостероидов в таблетках, обычно один раз в день.

Чем эффективнее будет проводиться лечение противовоспалительными средствами на начальном этапе развития астмы, тем выше шанс вести полноценный образ жизни и реже будет возникать потребность в ингаляционных гормонах и бронхорасширяющих препаратах. Поэтому и важно начать лечение астмы при появлении первых симптомов.

Дополнением ко всем 3-м схемам лечения должно стать постоянный контроль за состоянием своего здоровья — измерение скорости вдоха и выдоха с помощью пикфлоуметра, ведение дневника приема лекарственных средств и реакции на них.

Сегодня в лечении астмы все чаще используют и психотерапию, так как у специалистов уже нет сомнений в том, что приступ удушья или сильного кашля при астме могут вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг и стресс. Ведь отличительная особенность психики больных астмой — глубоко переживать обо всем и за всех. Постоянная напряженность и эмоциональная сверхчувствительность приводят к тому, что любая ссора и неприятная ситуация может стать спусковым крючком для обострения астмы. Поэтому чтобы справиться с астмой, необходимо научиться проще смотреть на жизненные трудности, меньше переживать и быть оптимистом.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

источник

2 мая во всем мире отмечается Международный астма-день, провозглашенный Всемирной организацией здравоохранения. Он призван привлечь внимание общества к одному из наиболее распространенных заболеваний. В связи с этим редакция портала UZRF попросила рязанку рассказать о том, как она научилась жить с данным заболеванием.

Голливуд создал у нас неправильное представление об астматиках. Если в зарубежном фильме есть герой с таким заболеванием, то он показывается немощным человеком, полностью зависимым от лекарственных препаратов. Вспоминается картина, где астма была у ребенка, так родители этого героя чрезмерно его опекали и постоянно бегали за ним с лекарствами. В реальной жизни все обстоит немного иначе.

Как заболевание проявилось

Астма у меня появилась четыре года назад, когда мне было около 40 лет. Все началось с того, что мы с подругой поехали отдохнуть на два дня за город и я сильно заболела. Начались приступы кашля. Приехала в Рязань, сходила к врачу, мне поставили диагноз «бронхит» и назначили антибиотики. Я пропила лекарства, но через два месяца бронхит вернулся. Снова прописали антибиотики. В течение года эта ситуация повторялась несколько раз.

Вскоре у меня начался такой кашель, что я спала буквально по три часа за ночь: постоянно просыпалась из-за приступов. При этом днем я чувствовала себя вполне хорошо, а по ночам могла безостановочно кашлять часами. Это продолжалось несколько месяцев. Терапевт назначила одни антибиотики — не помогло, вторые — опять никакого эффекта. Врач уже не знала, что со мной делать. Тут я вспомнила, что знакомая мне как-то порекомендовала пульмонолога — Елену Стешкину. Когда моей дочери было предастматическое состояние, именно эта врач помогла нам выяснить, что дело в аллергии. В итоге с ребенком все хорошо: аллергены были исключены, и дочка поправилась.

Как врачи пытались установить причину кашля

На приеме пульмонолог сказала мне, что я явно «их клиент». Она посоветовала мне отправиться к врачу в ОКБ. Там пульмонолог послушал мои легкие и предположил, что причиной кашля может быть астма, но сначала предложил пройти обследование. Выдали направление, я легла в больницу.

Я сдала все возможные анализы и прошла различные исследования. Бронхоскопия показала, что с трахеей и бронхами все в полном порядке. Также меня проверили на наличие аллергии, но и тут никаких проблем не выявили. Желудок, сердце, почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная — со всем организмом все было хорошо.

Специалисты продолжили поиски причины возникновения кашля. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач говорит: «Мне тебя порадовать нечем». Я успела за секунду нарисовать себе удручающую картину того, как все плохо у меня с этим органом, но доктор продолжила: «С щитовидной железой у тебя все в порядке».

Еще одной медицинской процедурой для меня стала компьютерная томография (КТ) легких и бронхов, которую, кстати, сделали бесплатно. Дело в том, что меня должны были выписать через два дня, а диагноз так и не был поставлен. Мы с лечащим врачом уже решили, что проблема кроется в легких: это было последнее логичное объяснение. Мне уже просто хотелось, как говорится, знать врага в лицо. Но и КТ не показала никаких отклонений от нормы.

Однако спирометрия (метод диагностики, при котором пациенту необходимо дышать через специальный прибор) выявила астму. Лечащий врач спросила: «Сама-то как думаешь, откуда астма могла появиться?» Ни у кого из моих родных астмы не было. Но где-то за полгода до появления кашля у меня погиб близкий родственник, потом навалились другие проблемы. В итоге я находилась в стрессовом состоянии. Меня осмотрела невролог, после чего они с моим врачом заключили, что это психогенная астма, то есть возникшая на нервной почве. Оказывается, и такое может быть. Выписали меня абсолютно здоровым человеком, но с астмой.

Как астма отражается на жизни

Естественно, как любой астматик, я вынуждена регулярно принимать лекарства. Первое — ежедневно утром и вечером, независимо от самочувствия. Второе — когда нахожусь в душном помещении или в замкнутом пространстве с сильными запахами, например в маршрутке.

Говоря о сильных запахах. Если раньше, скажем так, яркие ароматы не вызывали у меня вообще никакого дискомфорта, то теперь они могут стать причиной удушья или приступа кашля.

Когда на улице повышена влажность воздуха, очень холодно или, наоборот, жарко, тоже могут возникнуть приступы удушья. Заключаются они в том, что я не могу вдохнуть полной грудью.

Пришлось поменять и какие-то бытовые привычки. Раньше я всегда спала на низкой, практически плоской подушке. Теперь же вынуждена находиться ночью в полусидячем положении: в противном случае задыхаюсь.

Реакция на сон в низком положении и на погодные условия — это все цветочки. Ягодки, то есть действительно сильные приступы кашля и невозможность нормально дышать, появляются в стрессовых ситуациях. Стоит перенервничать — все, не можешь вдохнуть, пугаешься, симптомы становятся еще сильнее. Но я уже привыкла к таким ситуациям и выработала успокаивающий ритуал: выхожу на балкон, потихоньку стараюсь делать глубокие вдохи.

Это, кстати, один из немногих разрешенных для меня способов релаксации: вредные привычки астматикам необходимо исключить из жизни. Перед тем как у меня появилась астма, когда в семье скончался близкий человек, я начала курить. Но нерегулярно и немного. Естественно, я сразу предупредила об этом лечащего врача в ОКБ. Когда он узнал, что речь идет о двух сигаретах в день, то сказал: «Не смеши меня». По его словам, вредная привычка могла бы спровоцировать астму, если бы я выкуривала пачку сигарет в день или еще больше. Стоит отметить, что не все астматики бросают дымить. Многие мои соседки по палате в ОКБ выходили на перекуры, хотя знали, что им это запрещено. Тут уж каждый решает сам, следовать рекомендациям врача или нет.

За четыре года, что живу с астмой, я успела приспособиться к этому заболеванию. При этом я не чувствую себя немощным персонажем голливудского фильма, просто пришлось внести незначительные коррективы в образ жизни. Прием лекарств стал частью ежедневной рутины, как чистка зубов. Полностью вылечить это заболевание нельзя, поэтому мне придется до конца жизни как минимум дважды в день использовать ингалятор.

Комментарий специалиста

Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии ФДПО РязГМУ имени И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Владимир Абросимов:

— Описываемый вами случай астмы нетипичен. Терапия современными ингаляционными препаратами позволяет успешно контролировать бронхиальную астму, обеспечивая высокое качество жизни пациентов. Во всем мире осуществляют лечение астмы в амбулаторных условиях, необходимости пребывания в стационаре нет. Представленный случай демонстрирует необходимость проведения дифференциальной диагностики причин одышки и кашля у пациентки. Связь заболевания со стрессовыми ситуациями указывает на то, что нужна консультация психотерапевта. У данной пациентки возможно наличие так называемой психогенной астмы.

источник

Сколько живут астматики? Этим вопросом задаются многие больные бронхиальной астмой. Конкретный ответ на этот вопрос дать достаточно трудно, потому что в каждом случае заболевание протекает по-разному. Продолжительность жизни таких пациентов во многом зависит от своевременного лечения астмы и серьезного отношения к заболеванию непосредственно самого пациента.

Статистика утверждает, что среди пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, инвалидизация (в течение первых 5 лет) и смертность отмечается достаточно редко. Такие случаи происходят в результате длительной и вялотекущей симптоматики заболевания и чаще всего при неправильном лечении или экстремальных ситуациях.

Таким пациентам, как правило, требуется длительное лечение. Поддерживающая терапия может применяться на протяжении всей жизни. Однако современные медицинские препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям пациентов, позволяют практически полностью нейтрализовать ее проявления.

Необходимо учитывать, что лекарственные препараты, применяющиеся для лечения бронхиальной астмы, как правило, являются сильнодействующими и требуют осторожности при употреблении. Поэтому, какие препараты использовать и в каком количестве, должен определять только лечащий врач. Кроме того, только доктор способен постепенно снижать дозировку лекарственных препаратов для более эффективного воздействия. Это позволяет свести к минимуму побочные проявления.

Немногие знают, что есть такой диагноз, как «внезапная смерть» при обострении астматического приступа. Этиология этого явления изучена недостаточно, но существует ряд предрасполагающих факторов и способов для увеличения максимальной продолжительности активной жизни.

Бронхиальная астма протекает абсолютно индивидуально. Некоторые пациенты ведут активный образ жизни, полноценно работают и не ощущают особенного дискомфорта от заболевания. Некоторое количество больных становится инвалидами, а в определенных случаях отмечается летальный исход. Поэтому достаточно часто возникают вопросы о том, почему одни могут жить с этим недугом до самой старости, а другие не доживают и до 40 лет?

История указывает на то, что еще в начале столетия астматические заболевания считались достаточно тяжелыми, но не летальными, хотя смертельные случаи описаны в медицинских изданиях. Например, в начале XX века описывается не больше 100 смертей больных, где в 1/5 случаев летальный исход наступил от сопутствующих заболеваний, абсолютно не взаимосвязанных с астматической симптоматикой.

На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Статистика утверждает, что каждый год погибает до 2 миллионов астматиков, среди которых отмечается внезапная смерть от бронхиальной астмы. Конечно же, как и при любых заболеваниях, астматики, к сожалению, умирают, но следует учитывать, что статистические данные учитывают всех больных, включая тех, которые живут в бедных странах и в силу определенных причин не обращаются к врачам.

Поэтому астматикам при соблюдении всех условий лечения можно жить на протяжении многих лет, не опасаясь за собственную жизнь.

Кроме того, вопреки сложившимся стереотипам об ограничении физических занятий при астме, можно с полной уверенностью сказать, что физическая нагрузка способствует укреплению дыхательных мышц. Поэтому заниматься спортом нужно столько-сколько позволяет общее состояние организма.

Заболевания бронхиальной астмы по праву считается достаточно серьезным, но благодаря профилактическим мероприятиям и адекватному лечению можно добиться длительной ремиссии.

Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

Рекомендуется жить в помещении, где полностью отсутствуют меховые и ковровые изделия, так как именно в таких вещах скапливается огромное количество пыли, которая способна вызвать острый аллергический приступ и удушье.

Рекомендуется использовать только синтетические одеяла и подушки, которые рекомендуется периодически стирать и проветривать. Постельное белье желательно использовать из чистого хлопка, это улучшает воздухообмен и позволяет коже лучше дышать.

В обязательном порядке нужно следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 50%. Это создает наиболее комфортный режим пребывания пациента.

Они могут являться «провокаторами» астматических заболеваний. Продукты их жизнедеятельности (шерсть, слюна и т.д.) способны вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Кроме того, астматикам не рекомендуется соседство с аквариумами и комнатными растениями, так как аллергенами можно считать корм для рыб, а также споры плесени, которые могут присутствовать в цветочных горшках.

Каждый астматик должен иметь при себе баллончик для ингаляций, который назначает врач. Это бронхорасширяющее средство первой помощи должно находиться всегда под рукой. При легкой форме заболевания достаточно одного вдоха при начинающемся приступе астмы.

В остальных случаях можно использовать не только бронхорасширяющие лекарственные средства, но и противовоспалительные, так как развитие бронхиальной астмы вызывается, как правило, аллергическим воспалением. Такие лекарственные средства используются на протяжении длительного времени, однако с их помощью можно достигнуть контроля над приступами, что немаловажно.

Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется отдых в санаториях и курортах без резких климатических перепадов. Желательно, чтобы место отдыха не было слишком влажным или сухим, лучше отдыхать в климатической зоне, которая не вызовет стрессовых ситуаций в организме. >>> Подробнее о санаторно-курортном лечении

Астматические заболевания являются одними из самых распространенных. Однако при правильном подходе такие пациенты могут жить столько же, сколько и обычные здоровые люди. Единственное, что для этого требуется — это соблюдение лечебной схемы и рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае, возможно избежать негативных последствий и вести полноценную жизнь.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Ага массажики, море, курорты..да кто это все обеспечит?? )) Живу всю жизнь на ДВ и от вечной каторги за гроши, загрязненного воздуха, влажности и морозов заработала бронхиальную астму в 30 лет.. Спасение утопающих-дело рук самих утопающих, ни инвалидности не дадут скорее на тот свет отправят своей «терапией»(

Живу в СПб, лечения никакого, не положено ни санатории, ни оздоровления, все только за свой счет.

Ольга ДВ как я понял это дальний восток, я жил в Кемерово 45 тоже заболел астмой переехал в Ростовскую область, но до этого сам ездил на Шумак прочитайте про него очень помогает, можем списаться и вместе поехать туда, встретиться можно в Слюдянке.

В 17 лет поставили диагноз бронхиальная астма 3 степени. После ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ПНЕВМОНИИ. О том, как антибиотики «посадили» иммунитет, даже писать не буду. Вот вам и прелести бесплатной медицины. Но речь не об этом. А о том, что можно хотя бы элементарно выезжать на природу по выходным. Пахала как лошадь, гробила себя еще сильнее в родном Ташкенте, зато переехала в Екатеринбург, где стало намного лучше.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

Диагноз могут поставить предварительно без ФВД, например, если у человека первый приступ случился внезапно. Чаще всего в таком случае вызывают скорую помощь и больного госпитализируют в пульмонологическое отделение больницы. В таком случае пациент в приемном покое сдает анализ крови, ему делают рентген легких и дают противовоспалительные и бронхорасширяющие лекарства. Затем проводят диагностику на аппарате ФВД и назначают лечение.

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

В качестве базисной терапии чаще всего назначают следующие препараты:

глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную. Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор. Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Ингаляции следует делать сидя, не отвлекаясь. Вдох должен быть медленным и максимально глубоким. Затем следует задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

В некоторых случаях врач может снизить или увеличить дозу, заменить лекарство. Но астматику нужно всегда ориентироваться на самочувствие. Если препарат не помогает или от него становится плохо, нужно немедленно обратиться к пульмонологу, чтобы заменить лекарство.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
ягод (крыжовник, белая смородина);
фруктов (яблок, слив);
зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

В комнате или спальне допустимы и рекомендованы:

кровать со спинкой и подголовником без обивки;
твердые стулья, табуреты;
минимальное количество мебели (стол, комод и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

встряхнуть;
открыть мундштук (снять колпачок);
запрокинуть голову немного назад;
насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

сесть на краешек дивана или стула;
руки выпрямить, ладони положить на колени;
одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

спорт и дыхательные гимнастики;
регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся мучительными приступами кашля и удушья, чувством заложенности в груди. Астма является достаточно распространенной болезнью дыхательной системы и занимает ведущие позиции в статистике заболеваемости населения Земли.

В настоящее время этой патологией страдает свыше 235 миллионов жителей планеты, большая часть из них дети. Однако это заболевание является полностью контролируемым с помощью корректной терапии. Как только человеку выставляется данный диагноз, он задумывается над тем, как теперь ему жить с астмой и что это вообще такое.

В механизме возникновения бронхиальной астмы преобладают местные воспалительные и аллергические реакции в ответ на поступление раздражающих веществ в организм. При взаимодействии слизистой с раздражающими агентами в бронхах происходит сразу несколько реакций:

сгущение секрета слизистой, образование «пробки»;
сужение просвета бронхов, что влечет за собой затруднение при вдохе и выдохе;
бронхоспазм и развитие обструкции (закупорки).

Спустя несколько минут появляются симптомы дыхательной недостаточности, такие как втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов. Опытному специалисту не составит труда выставить правильный диагноз, увидев эти проявления.

Под термином «контролируемая астма» подразумевается полное управление симптомами с помощью грамотно подобранной схемы лечения. В нее включают препараты экстренной помощи и поддерживающие. Здесь важную роль играет ответственный подход к следованию выбранной лечебной тактике и доверие к врачу. Даже при обнаружении начальных приступов бронхиальной астмы необходимо обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предупредить ухудшение состояния.

Для помощи людям с астмой создаются специализированные школы, в которых врачи беседуют с пациентами, помогают выбрать подходящий образ жизни, рассказывают о том, какие существуют тревожные симптомы и лучшие схемы лечения. Больные, в свою очередь, получают ответ на свой главный вопрос: сколько живут при астме? Продолжительность жизни таких дисциплинированных больных не отличается от таковой у здоровых людей. Многим даже удается добиться успеха на спортивном поприще.

В 21-м веке бронхиальная астма часто диагностируется на ранних этапах развития. Больной живет в своем обычном темпе, невзирая на болезнь. Для выяснения точной причины астмы врачом могут быть назначены аллергопробы на наиболее распространенные аллергены. Самыми действенными препаратами для лечения заболевания являются бронхолитики и глюкокортикостероиды:

бронхолитические средства оказываются расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что значительно облегчает дыхание. Чаще всего эти лекарства имеют в своем составе сальбутамол и фенотерол. Также подобные препараты назначаются для первоочередного приема при обострениях;
глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Но, поскольку злоупотребление этими препаратами может привести к нарушениям гормонального фона, их нужно принимать строго по назначению врача.

Препараты для лечения астмы выпускают в виде таблеток, спреев, внутримышечных и внутривенных инъекций. Но самым современным и удобным способом является впрыскивание препарата ингалятором. Пациент захватывает губами выходное отверстие устройств и на вдохе резко нажимает на дно ингалятора.

Понадобится небольшая тренировка перед постоянным использованием, но это единственный минус данного метода. Ингалятор – самый портативный способ применения препарата в необходимой дозировке.

Обученные пациенты нередко понимают, что жить при астме можно так же полноценно, как и до нее.

Главной целью лечения является снизить до минимума частоту обострений болезни. Имея при себе необходимые средства поддерживающей терапии и препараты неотложной помощи, человек может заниматься спортом, путешествовать и продолжать работать. Для комфортной жизни при астме необходимо создать условия в своем доме: исключить пищевые аллергены, максимально увлажнить воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку перед сном.

Многим пациентам помогает поездка к морю или в тропические страны, расположенные возле океана. Но в целом при осознанном подходе к приему препаратов астма позволяет жить, как удобно человеку.

Для уменьшения частоты приступов астматикам рекомендуется вести дневник наблюдений. Тогда намного проще будет понять, какие продукты стоит исключить из рациона, а какие безвредны.

Как правило, аллергенами являются орехи, молочные продукты, яичный белок, цитрусовые и некоторые сорта мяса. Эти продукты можно с легкостью заменить, при этом потребление полезных веществ не уменьшится. Можно прибегнуть к помощи диетолога или попытаться самостоятельно сбалансировать рацион.

Как же жить с бронхиальной астмой в обыденной жизни? При контролируемом течении заболевания ограничений в трудовой или семейной жизни нет. Астматики спокойно создают семьи, рожают детей и работают на любимой работе.

Важно соблюдать подобранную схему лечения и исключить воздействие раздражающих веществ. Для укрепления мышечного аппарата бронхиального дерева рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Она поможет снять спазм бронхов и облегчит дыхание даже при нагрузках.

Больные бронхиальной астмой часто вынуждены избавиться от домашних животных. Но предварительно стоит выяснить истинную причину аллергического ответа. Если поддерживать порядок в доме и своевременно убирать пыль, питомцы могут и дальше радовать своим присутствием. Чаще бронхоспазмы вызывает не шерсть, а пыль.

Кроме этого, существует новый метод своеобразной иммунизации. Больному на протяжении некоторого времени вводят подкожно аллергены в минимальных дозах. Это позволяет избавиться от повышенной реактивности и оставить домашних животных.

Спортивная жизнь при контролируемой бронхиальной астме может быть достаточно активной. Не рекомендуется начинать с тяжелых видов спорта, но легкий бег и плавание подходит практически всем. Нагрузку необходимо дозировать в соответствии с текущим самочувствием. Не стоит увеличивать дозы физической активности, если недавно был перенесен приступ.

Если до выставления диагноза больной уже занимался определенным видом спорта, резкое возвращение к прежним нагрузкам может негативно отразиться на состоянии. С помощью врача и тренера можно составить индивидуальный план занятий и наслаждаться активной жизнью.

Контролируемая бронхиальная астма в современных реалиях не является тяжелым и инвалидизирующим заболеванием. Длительность и качество жизни полностью зависит от настроя и организованности пациента. Не нужно относиться к этой патологии как к приговору. Многие люди живут с бронхиальной астмой столько, сколько позволяет здоровье.

Но не стоит надеяться только на природные данные. Важно искать методы укрепления иммунных сил организма. Избегание стрессовых ситуаций также во многом продлит жизнь астматикам.

Только квалифицированный врач может помочь пациентам найти свою схему и настроиться на успех. Нетрадиционные методы лечения не всегда могут помочь, поэтому даже при незначительных проявлениях стоит обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу.

источник

Как заболевание проявилось

Как врачи пытались установить причину кашля

Как астма отражается на жизни

Комментарий специалиста

источник

Бронхиальная астма является актуальной проблемой современной системы здравоохранения. Заболевание может проявиться в любом возрасте и представлять собой серьезную угрозу здоровью и ежедневной деятельности человека. После установки диагноза для большинства больных существенным становится вопрос: «Как жить с бронхиальной астмой?» Ведь неправильное или недостаточное лечение, а также отсутствие изменений в образе жизни, могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу.

Продолжительность жизни при бронхиальной астме напрямую зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это достижение контроля над своим заболеванием. Насколько своевременно и быстро удастся достичь такого эффекта, будет определяться качество жизни больного и развитие тяжелых осложнений. Кроме того, очень важно обеспечить длительное поддержание контроля, что поможет предотвратить большое число приступов в течение дня и ночи, выполнять обычную повседневную работу.

Пациент, страдающий астмой, должен понимать, что его болезнь – это определенный образ жизни, которого следует придерживаться все оставшееся время. Именно строгое выполнение простых и доступных схем ведения обуславливает ответ на вопрос, сколько живут с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма – гетерогенная патология, связанная с влиянием внешних и внутренних факторов. Ввиду этого способы борьбы с ней включают несколько направлений:

Устранение аллергенов, чрезмерной нагрузки, переохлаждения, стрессовых ситуаций и др.
Противовоспалительная терапия.
Снижение гиперреактивности бронхов.
Предотвращение бронхообструкции.

Таким образом, контроль астмы подразумевает как лекарственное лечение, так и немедикаментозные способы (начиная от ограничений в диете и заканчивая сменой места, в котором вы живете или работаете).

Бронхиальная астма предполагает изменение некоторых условий в доме, где проживает пациент. С целью максимального ограничения контакта с аллергенами различной природы прежде всего можно обеспечить следующее:

Для жителей крупных или промышленных городов, у которых имеется астма, периодически целесообразно покидать пределы населенного пункта и проводить время в экологически более чистых районах (лес, море, горы). При этом выбирать места можно с умеренным климатом, избегая резких смен температуры воздуха и влажности.

Астма может усугубиться при воздействии профессиональных вредностей: химических соединений, пыли, ферментов, лаков, красок, белков, плесени, лекарств, дыма, запахов и т. д. Все это в итоге потребует ограничения времени пребывания на работе, интенсивности труда или даже смены специальности.

Как жить с астмой максимально комфортно? В этом могут помочь занятия некоторыми видами физической активности. Они включают в себя плавание в бассейне, дыхательную гимнастику, йогу и т. д. Все физические нагрузки должны быть дозированными, не требовать чрезмерного напряжения и сил, вызывать легкое чувство усталости.

Не менее важным для самоконтроля заболевания является отказ от курения (в том числе пассивного), употребления алкоголя.

Что касается диетических рекомендаций, то они зависят от индивидуальной переносимости больным определенных продуктов питания. В случае наличия пищевой аллергии целесообразно полностью отказаться от данного вида пищи. Считается, что для устранения астматического компонента можно снизить потребление продуктов высокой степени обработки, повысить содержание антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот (морские сорта рыбы).

У детей, страдающих астмой, важно исключить контакты с больными вирусными инфекциями, ограничить посещения детских садов. В питании устраняют соевый белок и цельное коровье молоко.

Постоянное самообразование пациента, чтение специальной литературы, эффективное взаимодействие между врачом и больным, посещение так называемых школ бронхиальной астмы, обучение пользованию наиболее удобного вида ингалятора позволяет добиться успешного контроля над заболеванием и снизить число приступов, госпитализаций в стационар.

Все медикаментозное лечение, необходимое астматикам, можно разделить на две большие группы: базисное (поддерживающее) и по требованию (терапия спасения).

Препараты, входящие в базисную группу, принимаются ежедневно и долго. Они оказывают влияние на то, сколько живут с астмой. Преимущественно используют ингаляционный путь введения и лишь при тяжелых симптомах – парентеральный или внутрь. Лекарственные средства представлены следующими:

Ингаляционные глюкокортикостероиды.
Бета-2-агонисты продленного действия.
Антагонисты лейкотриенов.
Метилксантины длительного действия.
Кромоны.

Препаратами, предназначенными для облегчения симптомов и купирования удушья, являются:

Короткодействующие бета-2-агонисты.
Антихолинергические средства.
Метилксантины короткого действия.
Системные глюкокортикостероиды.

Их применяют по возникающей потребности, стараясь использовать наименьшие дозировки и кратность приема. Можно купировать приступы с помощью различных комбинаций действующих веществ.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Только по статистике до 5% россиян живут с диагнозом бронхиальная астма. Весной большинству астматиков следует быть особенно внимательными. Ведь большинство больных страдают так называемой атопической (аллергической) бронхиальной астмой. А ее обострение в случаях, когда раздражителем является пыльца растений, приходится как раз на весну – лето. Что же делать? Слово нашим экспертам.

Игорь Волков
д. м. н., профессор кафедры детских болезней 1-го МГМУ им. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание»

? Как проявляется бронхиальная астма

– Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся эпизодическим, в ответ на действие различных провоцирующих причин, сужением периферических дыхательных путей – бронхов. Во время приступа астмы человеку становится сложно дышать – приходится с усилием «проталкивать» воздух через суженные дыхательные пути. Появляются хрипы, неконтролируемый длительный кашель, а в тяжелых случаях – удушье. После приступа откашливается вязкая, стекловидная мокрота.

? Есть ли причины для волнения у здоровых людей

– Причины для волнения есть не только у пациентов, которым поставлен диагноз бронхиальная астма (а таких в России порядка 950 тысяч), но и у «условно здоровых» людей. По данным современных исследований, больных недиагностированной астмой в нашей стране насчитывается не менее 5–7 миллионов! Дело в том, что бронхиальная астма маскируется под ОРВИ или другие заболевания. Если говорить об опасностях, которые подстерегают этих людей весной, следует отметить, что у них также могут отмечаться обострения. А при отсутствии адекватной терапии они могут иметь самые неблагоприятные последствия.

К тому же нельзя забывать о находящихся в периоде длительной ремиссии (отсутствие признаков заболевания) людях. Многочисленные аллергены могут спровоцировать приступ после 5–10-летнего затишья, стимулировать проявление недолеченной в детстве астмы.

? Насколько велика опасность обострений весной

– Бронхиальная астма вызывается воздействием неаллергических факторов (холодный или влажный воздух, физические нагрузки, эмоциональный стресс, прием некоторых лекарств, резкие запахи) и аллергических (шерсть и эпидермис домашних животных, пыльца растений, домашняя пыль и живущие в ней клещи, некоторые продукты).

Если на астму первого типа приход весны влияет не сильно, то у наиболее многочисленной группы больных бронхиальной астмой, вызванной атопическими (аллергическими) раздражителями, весной риск обострений болезни увеличивается многократно. После таяния снежного покрова поднимаются в воздух частички плесени, активно цветут растения, даже у домашних животных начинается обильная весенняя линька.

? Как уберечься от воздействия аллергенов

– Нужно стараться избегать аллергенов везде, где это возможно. От домашних питомцев лучше избавиться. Если, несмотря на бронхиальную астму, в квартире все-таки живет животное, то нужно как можно чаще проводить влажную уборку, вычесывать шерсть, пользоваться для купания питомца специальными гипоаллергенными шампунями. При первых признаках аллергии рекомендуется воздержаться от выездов на природу, астматикам можно даже перебраться на время в другой регион. Жилые помещения желательно оборудовать кондиционером и очистителем воздуха, окна держать закрытыми, а после каждой прогулки принимать душ (чтобы удалить с тела пыльцу растений).

? Как лечат бронхиальную астму

– Сегодня есть множество эффективных лекарственных средств, помогающих контролировать бронхиальную астму. Все они разделяются на две группы:

1. противовоспалительные (препараты регулярного и длительного приема) и
2. бронхорасширяющие препараты (используются для снятия приступа астмы в случае обострения).
Назначать лекарства должен только врач.

Отвечает доктор

Андрей Пермиловский
врач-пульмонолог, зам. директора автономной некоммерческой организации «Легочный альянс», эксперт программы «Свободное дыхание»

«У одного из родителей была астма, есть ли наследственная предрасположенность? Как понять, что это уже астма, а не что-то другое? Как уберечься (взрослому человеку)?»
Иван, Москва

Наследственность

– При заболевании бронхиальной астмой огромное значение имеет фактор наследственной предрасположенности. Если астма наблюдалась хотя бы у одного из родителей, то шанс передачи болезни ребенку приближается к 30%. Если же больны оба родителя, то детям в 70% случаев придется столкнуться с бронхиальной астмой!

Начальные проявления заболевания многочисленны, но не уникальны. Бронхиальную астму необходимо дифференцировать с воспалением бронхов и легких, болезнями верхних дыхательных путей, некоторыми формами туберкулеза, неврологическими, сердечно-сосудистыми и некоторыми другими заболеваниями. Точный диагноз может поставить только врач на основе опроса пациента и данных исследований.
В дополнение к опросу пациента врач назначит исследование дыхательной системы при помощи специальных приборов (спирометрия, рентгенография), возьмет пробы бронхиального секрета, крови и только после этого сможет с уверенностью поставить диагноз пациенту.

Меры предосторожности

Уберечься от астмы с вероятностью 100% нельзя, но сократить шанс ее появления возможно. Самое главное – придерживаться здорового образа жизни, предупреждать развитие аллергии и различных воспалительных заболеваний. Категорически запрещается курить! Это относится как к самому пациенту, так и к членам его семьи. Следует максимально оградить себя от воздействия аллергенов и раздражающих веществ (дыма, химических соединений, агрессивных моющих средств). Для этого важно следить за гигиеной жилья, как можно чаще проводить влажную уборку, проветривать жилые помещения, не держать дома животных, осторожно вести себя в период цветения растений, на пыльцу которых выявлена аллергия, соблюдать рекомендованную врачом диету.

Насторожить человека и мотивировать его на обращение к специалисту должен хотя бы один из перечисленных симптомов:

эпизоды затрудненного дыхания или удушья,
повторяющиеся свисты или хрипы в груди при дыхании,
одышка,
приступообразный кашель, особенно в ночные или утренние часы,
повышенная реакция дыхательной системы на аллергены и физическую нагрузку.

Внимание: иногда бронхиальная астма может маскироваться под часто повторяющиеся респираторные заболевания (ОРВИ, бронхиты).

«Поставили диагноз астма (женщине 50 лет). Можно ли ее вылечить или придется жить с ней,
приспосабливаться?»
Светлана, Курск

Вылечить невозможно

– К сожалению, вылечиться от бронхиальной астмы окончательно невозможно. Астма относится к хроническим заболеваниям, а это означает, что организм всегда будет склонен к повышенной реакции на определенные факторы внешней среды. Даже длительное (до 5–10 лет) отсутствие симптомов не дает основания для снятия диагноза. Любая провокация: внезапная стрессовая ситуация, ухудшение экологической обстановки, контакт с аллергенами или вирусное заболевание – может вызвать очередной приступ. Медицина знает достаточно случаев, когда уже в 35–45-летнем возрасте к людям «возвращалась» астма, возникшая в детском возрасте.

Однако успешно бороться с воспалением, не допускать обострений, минимизировать проявление симптомов и сделать жизнь пациента максимально комфортной вполне реально. В достижении максимального контроля над проявлениями бронхиальной астмы и состоит главная цель лечения заболевания.

К чему стремиться и что делать

Вместе с врачом пациент определяет наиболее значимые раздражители и учится избегать контакта с ними. В состоянии длительной ремиссии у человека полностью нормализуется дыхание, исчезают кашель, удушье, хрипы в груди и другие симптомы астмы. Больной может не только вернуться к привычной физической активности, но и вести полноценную жизнь и достичь больших результатов в спорте (многим олимпийским чемпионам в свое время был поставлен диагноз астма).

Важно только не забывать о наличии заболевания, регулярно проходить обследование, придерживаться несложных правил гигиены и систематически принимать рекомендуемые врачом противовоспалительные препараты. На случай непредвиденной ситуации необходимо всегда иметь с собой бронхорасширяющий препарат быстрого действия. Полезно также овладеть простыми навыками дыхательных упражнений, помогающих справиться с внезапно наступающим приступом астмы.

«Приступ астмы начинается, когда понервничаю. А вот на любимую кошку реакция только хорошая, кошка даже помогает снять приступ (поглажу ее и успокоюсь). Может быть такое или я сама себя убедила в этом?»
Ирина, Московская область

Когда кошка не виновата

– Обычно больной бронхиальной астмой реагирует не на все виды потенциальных раздражителей (пыльца, шерсть, холодный воздух, физические нагрузки, пыль и т.д.), а лишь на некоторые из них (например пыльца растений). В этом нет ничего удивительного: на первый взгляд единое заболевание имеет в своем составе множество разновидностей, вызываемых различными факторами (атопическая, эндогенная, астма физического усилия, смешанная).

Реакция на кошачью кожу, слюну или шерсть – классический пример атопической бронхиальной астмы. В ее основе лежит механизм повышенной чувствительности организма к данным аллергенам. Обычно аллергены (помимо шерсти животных, к ним относятся домашняя и библиотечная пыль, клещи, продукты жизнедеятельности тараканов, пыльца растений, споры плесневых грибов и др.) поступают в организм человека ингаляционным путем (через вдох). От контакта с аллергеном до развития симптомов заболевания обычно проходит всего несколько минут.

Совсем другие факторы лежат в основе эндогенной (неаллергической) бронхиальной астмы. Она вызывается не только инфекционными агентами (вирусами, бактериями), но и резкими физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха, психоэмоциональными раздражителями (как раз сюда относится трудно поддающийся контролю эмоциональный фактор) и другими внутренними факторами. Причины возникновения такого типа астмы до конца не установлены, но предполагается, что в ее основе лежит повышенная восприимчивость систем организма (иммунной, адаптивной) к респираторным инфекциям и другим раздражителям. Обычно симптомы этой формы астмы развиваются несколько медленнее, но протекают тяжелее атопической астмы.

Приостановить или, наоборот, стимулировать приступы астмы исключительно самовнушением невозможно.

Дыхательная гимнастика при астме

При лечении бронхиальной астмы и купировании внезапных приступов лекарственные препараты можно успешно комбинировать с лечебной дыхательной гимнастикой. Ее основная цель – повышение возможностей дыхательного аппарата и восстановление привычной свободы дыхания. Гимнастические упражнения помогают справиться с первыми признаками удушья, улучшить вентиляцию легких, восстановить тонус и силу дыхательных мышц, уменьшить дисбаланс процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга – иными словами, постепенно приучить организм справляться с нагрузками и эмоциональными раздражителями.
Комплекс упражнений от тибетских йогов Тибетские йоги разработали комплекс упражнений, позволяющий предотвращать развитие бронхиальной астмы и бороться с ее проявлениями.

1 Стоя с широко раздвинутыми руками и ногами, медленно с вдохом поднимите руки вверх. Коснитесь ладонями друг друга, задержите дыхание на 7–12 секунд и сразу же опустите руки вниз с полным выдохом.

2 В той же исходной позиции сделайте полный вдох, вытяните руки вперед на уровне плеч (ладони направлены вниз) и задержите дыхание. Затем быстро разводите и сводите руки в горизонтальной плоскости (3–5 раз). Сделайте энергичный выдох и опустите руки.

3 Стоя с раздвинутыми руками и ногами, сделайте полный вдох, поднимите руки до уровня плеч (ладони направлены внутрь). Задержите дыхание и сделайте быстрые круги руками вверх и в обратную сторону (по 3 раза). Энергично выдохните и опустите руки.

4 Встаньте лицом к стене, упритесь руками в стену на высоте плеч и широко разведите ладони. После полного вдоха задержите дыхание, подержите тело в прямом состоянии, затем согните руки и коснитесь лбом стенки. С силой оттолкнитесь и приведите тело в вертикальное положение. Повторить 3–5 раз. Закончить энергичным выдохом.

5 Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, сделайте серию коротких вдохов. Задержав дыхание на 7–12 секунд, медленно выдохните носом.
Подготовила Карина Кобецкая

источник