Меню Рубрики

Диагностические центры бронхиальной астмы

Услуга Цена, руб.
Лечение бронхиальной астмы лазером 100
Лечение бронхиальной астмы 5950
Бронхиальная астма. Стероидорезистентность 3000

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

  • спирометрия, пикфлуометрия;
  • бронхоскопия;
  • электрокардиография;
  • рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

источник

Клиники МЕДСИ оснащены всем необходимым для диагностики, лечения и профилактики эпизодов обострения бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, сопровождающегося нарушениями дыхания.

В отделениях аллергологии и пульмонологии можно в кратчайшие сроки пройти полное обследование: лабораторные анализы, функциональные и фармакологические пробы.

На основании результатов исследований квалифицированные врачи составляют индивидуальный план лечения бронхиальной астмы, используя все современные и эффективные методики, в том числе и АСИТ-терапию.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательной системы, для которого характерно нарушение дыхания в виде кашля и одышки, вплоть до удушья.

В основе заболевания – повышенная реактивность или чувствительность бронхов, которые реагируют на раздражители спазмом и активной выработкой слизи. Это создает серьезное препятствие для тока воздуха, в результате чего возникает одышка, а в тяжелых случаях и удушье.

Среди причин возникновения бронхиальной астмы в первую очередь следует выделить генетическую предрасположенность, заболевание нередко передается по наследству от родителей к детям.

В зависимости от типа триггеров – пусковых механизмов очередного приступа астмы, выделяют следующие виды заболевания:

  • Аллергическая астма – развивается на фоне контакта с аллергенами, например пыльцой растений или шерстью животных
  • Неаллергическая астма – возникает в результате воздействия на воспаленные бронхи любого раздражающего фактора: резкого запаха, табачного дыма, холодного воздуха
  • Астма физического усилия – причиной нарушения дыхания становятся, как это понятно из названия, физические нагрузки
  • Астма смешенного типа – самый распространенный вариант заболевания, при котором наблюдается реакция как на аллергены, так и на другие раздражители

Приступ астмы имеет довольно характерную картину – возникают проблемы с дыханием, преимущественно с выдохом (этот симптом носит название «экспираторная одышка»). Нередко это вызывает панику и даже страх смерти у пациента. Тяжелые приступы могут сопровождаться удушьем вплоть до летального исхода.

Вторым характерным признаком являются свистящие хрипы, их можно услышать даже без фонендоскопа, на расстоянии.

Ну и, наконец, кашель, который преимущественно возникает в ночное время.

Всю терапию заболевания можно разделить на две большие группы – симптоматическую и базовую.

Симптоматические препараты (бронхолитики, бронходилятаторы) необходимы только во время приступов. В их задачу входит снять спазм и вернуть проходимость бронхам, восстановив таким образом нормальное дыхание.

Базовая терапия подавляет патологические процессы в бронхах, уменьшает воспаление, профилактируя тем самым обострения. Основой такого лечения являются ингаляционные гормональные препараты – глюкокортикоиды, которые снижают повышенную реактивность бронхов, то есть их чувствительность к раздражителям. Это помогает не только уменьшить частоту приступов, но и перевести заболевание в более легкую степень в ряде случаев.

Помимо медикаментозной терапии в комплексном лечении астмы применяются иглоукалывание, соляные пещеры, отдых на море, специальные дыхательные практики.

Помимо подбора индивидуальной комбинации симптоматического и базового лечения для каждого пациента, в клиниках МЕДСИ успешно применяется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный способ терапии атопической и смешанных форм бронхиальной астмы.

источник

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента. От правильно проведенной диагностики зависит получение положительных результатов лечения.

Протоколы (стандарты) определения заболеваемости, а также дальнейшего лечения взрослого населения и детей учитывают различные методики: клинический осмотр, сбор анамнеза, выявление симптоматики, лабораторная диагностика.

После проведения необходимых мероприятий для каждого больного подбирается индивидуальная схема лечения, которая способствует снижению заболеваемости и облегчению состояния больного. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты (анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.).

Современная диагностика при развитии бронхиальной астмы является важной задачей для врача, так как адекватное лечение способно обеспечить полный контроль над заболеванием при полной нейтрализации симптоматики у детей и взрослых. Для этого оцениваются все критерии астмы с исключением ХОБЛ и постановкой предварительного диагноза.

Протоколы диагностики проводятся в несколько этапов:

Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, определяется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний. Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику (одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.д.). Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ.

В начальной стадии заболевания профессиональная диагностика не способна определить какие-то определенные протоколы в определении бронхиальной астмы, кроме исключения ХОБЛ. Во время затяжного приступа может возникнуть симптом «бочкообразной грудной клетки», что связано с затрудненным выдохом. В результате этого возможно постепенное развитие эмфиземы, критерии и протоколы которой зависят от выраженности симптоматики и стадии заболеваемости. От результатов визуального осмотра может зависеть дальнейшее лечение.

Немаловажным способом профессиональной диагностики является перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких. По мере развития приступа можно услышать свистящее дыхание и хрипы в легких. Перкуссия эффективна при длительном течении заболевания и эмфиземе.

Лабораторная диагностика предполагает назначение проведения различного вида анализов, среди которых:

  • биохимический анализ крови — определяет количество эозинофилов, являющихся маркерами аллергического процесса. Кроме того, этот анализ в совокупности с аллергологической пробой, позволяет выявить конкретный аллерген, на который острее всего реагирует организм;
  • общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные процессы, ХОБЛ и интоксикацию в организме больного. Забор крови выполняется натощак;
  • общий анализ мокроты — выявляет характерные астматические маркеры с характерными спиралями Куршмана и кристаллами Шарко – Лейдена. При этом определяется вязкая и густая мокрота, которая может расслаиваться двумя слоями. При микроскопическом исследовании определяются эозинофилы;
  • анализ кала — способствует выявлению паразитарных инвазий, которые нередко провоцируют развитие бронхиальной астмы. Например, аскариды при своей цикличности развития способны проникнуть через легочную систему, вызывая общую интоксикацию организма, ослабление иммунной системы, повышенную аллергизацию пациента;
  • аллергопроба (включая скарификационную) — критерии проведения аллергопробы позволяют уточнить наличие триггера в крови, который вызывает ответную цепь реакций в крови, приводя к бронхоспазму. При положительном ответе могут наблюдаться местные признаки воспаления (зуд, гиперемия, отек и т.д.).

Наиболее сложно диагностировать астму при наличии обструктивного бронхита (ХОБ). Этот процесс проявляется, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Протоколы выполнения этого вида диагностики служат показателями для постановки итогового диагноза.

Профессиональная рентгенография способна выявить повышенную воздушность легочной ткани (эмфизему) и усиленный легочный рисунок за счет активного притока крови к легочной ткани. Тем не менее, следует учитывать, что иногда даже рентгенограмма не может выявить изменения. Поэтому принято считать, что методы рентгенографии глубоко неспецифичны.

Этот метод служит для определения ФВД (функций внешней дыхательной деятельности) и является достаточно эффективным. Профессиональная спирометрия способна определить ряд главных показателей дыхательной деятельности.

Диагностика спирометрии выглядит следующим образом:

  • пациенту предлагается дышать через специальный прибор (спирометр), который обладает чувствительностью и фиксирует все изменения дыхания;
  • анализ проведенного обследования сравнивается (врачом или пациентом) с рекомендуемыми показателями ФВД;
  • на основании профессиональной сравнительной характеристики внешнего дыхания врач устанавливает предварительный диагноз (для 100% уверенности в диагнозе одной спирометрии недостаточно);
  • если у больного наблюдается бронхообструктивные нарушения (исключая ХОБЛ) это может говорить о проявлении бронхиальной астмы.

Помимо этого, спирометрические данные позволяют определить тяжесть астматического приступа и эффективность проводимого лечения в том случае, когда оно использовалось.

Этот метод диагностирования относится к нововведениям для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого пациента. Мониторинговый протокол с участием пикфлоуметра обладает следующими преимуществами:

  • позволяет определить обратимость бронхиальной обструкции;
  • возможность оценки тяжести течения болезни;
  • протоколы пикфлоуметрии позволяют спрогнозировать период, когда возникает астматический приступ, в зависимости от степени заболеваемости;
  • возможность выявления профессиональной астмы;
  • мониторинг эффективности проводимого лечения.

Пикфлоуметрию следует выполнять ежедневно. Это позволяет получить более точные результаты диагностики.

При помощи этого способа профессиональной диагностики определяется пиковая объемность и максимальная объемная скорость на различных уровнях, учитывая процентное соотношение ФЖЕЛ (форсированную жизненную емкость легких). Измеряют максимальную скорость на уровне в 75%, 50% и 25%.

Наиболее затруднительны протоколы определения профессиональной астмы, так как приступ могут вызвать некоторые химические соединение, присутствующие в воздухе. Для подтверждения

Читайте также:  Можно ли вылечить астму у взрослых навсегда

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Как правило, возникновению бронхиальной астмы предшествует состояние предастмы. У пациента присутствуют хронические или частые острые заболевания дыхательных путей с признаками обструкции бронхов в сочетании с наследственной предрасположенностью и наличием проявлений аллергии вне легких. В крови у таких больных можно увидеть повышенное содержание эозинофилов.

Бронхиальная астма бывает трех степеней сложности (по Г.Б. Федосееву): легкой, средней и тяжелой.

Легкая степень характеризуется тем, что симптомы болезни в виде удушья проявляются один-два раза в месяц и быстро пропадают, нередко без всякого лечения. Обострения могут быть, но они короткие – несколько часов. Функция внешнего дыхания в период ремиссии нормальная.

В случае, когда имеется средняя степень, кашель становится продолжительным, появляются более выраженные приступы удушья, сопровождающиеся учащенным сердцебиением. Ночное затруднение дыхание встречаются более 2 раз в месяц, а днем одышка на выдохе появляется чаще, чем 2 раза в неделю. Сильные приступы удушья уже могут быть до 5 раз в год, возможно астматическое состояние, которое купируется парентеральным введением лекарственных средств и применением гормональной терапии.

Тяжелая степень характеризуется приступами удушья, которые происходят достаточно часто — от нескольких раз в неделю до нескольких раз в сутки. Требуется постоянное гормональное лечение.

Проявления заболевания зависят от степени его сложности. Наиболее часто встречающимися симптомами являются: сдавливание и «тяжесть» в груди, одышка, часто повторяющийся кашель, приступы удушья.
Начало заболевания, как правило, сопровождается приступообразным кашлем при котором происходит отхождение мокроты, а также одышкой.
Развитие заболевания проявляется в приступах удушья разной продолжительности и глубины.

Начинается приступ характерными, часто индивидуальными симптомами, так называемым периодом предвестников. Эти симптомы появляются за несколько минут, реже часов и еще реже дней перед приступом. Пациент чихает, беспокоит зуд в глазах, зуд кожи, из носа – обильное отделяемое, кашель, инспираторная одышка разной степени выраженности. Пациент становится раздражительный, настроение меняется в худшую сторону.

Для приступа бронхиальной астмы характерен короткий вдох и длительный выдох (инспираторная одышка). Пациент принимает вынужденное положение, упираясь руками о край постели или опираясь на спинку стула. Во время приступа грудная клетка увеличивается, так как воздух с задержкой и не полностью выходит из легких, поэтому вынужденное положение помогает пациенту. Хрипы свистящие, настолько громкие, что слышны на расстоянии. Лицо бледнеет. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура – межреберные промежутки, диафрагма, мышцы плечевого пояса. Набухают шейные вены. У пациента раздуваются крылья носа, он не может говорить, ловит воздух ртом, испуган, покрывается холодным потом. Начинается мучительный кашель.

Конец приступа сопровождается отхождением вязкой мокроты. Иногда приступ заканчивается рвотой. После очищения бронхов от секрета больной испытывает облегчение и дыхание становится легче.

  • Период обратного развития.

После отхождения мокроты приступ заканчивается, в течение некоторого времени пациент может испытывать голод, ему хочется пить, спать или просто отдохнуть, но постепенно через 2-3 дня пациент входит в свой обычный режим. Иногда приступ может продолжаться несколько часов и даже суток подряд. Такое состояние называется астматическим статусом.

Межприступный период может быть разным – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Клиника этого периода зависит от тяжести течения бронхиальной астмы, от возраста и длительности заболевания.

источник

Так называют хроническое заболевание органов дыхания воспалительного характера, которое является одной из самых распространенных патологий данной области. По статистике ВОЗ, в настоящее время такой диагноз имеют более 300 миллионов человек во всем мире.

Истинная этимология заболевания сегодня до конца не выяснена. Оно развивается в результате гиперактивности бронхов, которые в ответ на попадающие раздражители начинают спазмировать и вырабатывают большое количество слизи. В результате нарушается естественный проток кислорода в легкие, и больной задыхается.

Наиболее значимой причиной для развития бронхиальной астмы является наследственная предрасположенность. Пусковым механизмом появления заболевания могут стать:

  • причинозависимые экзогенные факторы — контакт с бытовой пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных, кормом для рыбок, птичьими перьями, пищевыми аллергенами, спорами плесени, лекарственными аллергенами;
  • триггеры — побочные осложнения после перенесенных ОРВИ, резкие ароматы, раздражающие газы, чрезмерная физическая нагрузка, крайнее эмоциональное напряжение, нервный срыв, воздействие холодного воздуха, табачный дым, реакция на аспирин.

В последнее время значительно увеличилось количество детей-астматиков. Это связано с растущим наследственным фактором и ранним контактом ребенка (в возрасте до 5 месяцев) с провоцирующими аллергенами.

Бронхиальная астма сопровождается приступами удушья, которые условно разделяются на три этапа: период предвестников, разгар, обратная фаза. В момент приступа человек старается занять сидячее положение и опереться руками о стул или любую другую поверхность, чтобы максимально облегчить дыхание.

Существует ряд симптомов, характерных для астмы. Это:

  • затрудненное дыхание со специфическими свистящими звуками высокой тональности;
  • кашель, который усиливается в ночной период времени;
  • аллергия;
  • частые простуды с очагами воспаления в дыхательных путях;
  • улучшение самочувствия от приема антигистаминных и противоастматических препаратов на фоне состояния с признаками простуды.

Выделяют атопический, идиосинкразический и смешанный тип бронхиальной астмы. Отдельно выделяют кашлевую разновидность патологии, когда заболевание проявляется лишь приступами кашля, без признаков удушья и одышки.

Для верификации бронхиальной астмы после первичного осмотра, выслушивания легких, сбора жалоб и составления общей клинической картины пульмонолог назначает комплексное обследование, включающее:

  • аллергопробы;
  • расширенную биохимию крови;
  • анализ мокроты из бронхов;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • спирографию;
  • пикфлоуметрию;
  • бронхоскопию.

При невозможности или неэффективности проведения аллергических тестов может быть выполнено исследование иммунного статуса с определением активности Т-супрессоров. Также необходим провокационный (бронхоконстрикторный) тест.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, поэтому основной целью терапии является исключение контакта пациента с вызывающими астматические приступы триггерами.

Лечение предполагает прием:

  • симптоматических средств, которые блокируют бронхоспазм;
  • препаратов системной терапии, применяемых в качестве профилактики, уменьшения и предупреждения аллергических воспалений.

В фазу ремиссии по показаниям может проводится аллергенспецифическая иммунотерапия, хороший поддерживающий эффект дает санаторно-курортное лечение.

В обязательном порядке необходимо минимизировать или полностью исключить присутствие аллергенов, придерживаться правильного питания. Соблюдение этих условий во многом зависит от самого пациента, как и успех терапии в целом.

В многопрофильной клинике «Интермед» работают опытные пульмонологи, которые окажут вам квалифицированную помощь в борьбе с астмой различного типа.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Врач-терапевт, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-терапевт с применением методов гомеопатии и электропунктурой медицины

Давно искала специалиста в области МОРА-терапии, много про нее слышала. Мужа очень сложно заставить выпить лекарства, но тут у него резко появилась аллергия, непонятно на что. После долгих уговоров пошел на МОРА-диагностику в «Интермед» к Марине Владимировне и не зря – выявили пищевой аллерген и еще кое-что. В результате проведенной терапии у мужа улучшилось общее самочувствие повысился иммунитет. Марине Владимировне отдельное спасибо за то, что терпеливо отвечала на все вопросы и вообще подбадривала как могла.

Доктор замечательный. Татьяна Сергеевна очень внимательная, очень тактичная, сверхвнимательная и очень профессиональная. У ней очень широкий кругозор и она не только проконсультировала, но оценила подробно и нашла причину и это решило проблему, это огромный плюс. отличный специалист, с отличным опытом. Очень приятная женщина. Я остался очень доволен! Очень приятная клиника.

Прием начался вовремя. Врач вполне доброжелательно выслушал и произвел необходимые манипуляции. Он меня успокоил. Я вполне довольна.

источник

Классическим проявлением болезни является приступ экспираторного удушья, который провоцируется контактом с внешним аллергеном, обострением бронхолегочной инфекции, физической нагрузкой и другими факторами. В начальной стадии болезни эквивалентом приступа удушья может быть приступообразный непродуктивный кашель или короткий эпизод затрудненного свистящего дыхания (дыхательный дискомфорт).

В развитии приступа удушья различают 3 периода.

1.Период предвестников проявляется першением в горле, заложенностью носа, чиханием, зудом глаз и кожи, отеком Квинке. Характерно появление приступообразного надсадного кашля, который сопровождается чувством заложенности в груди и нарастающей экспираторной одышкой. Мокрота не отходит.

2.В периоде разгара приступа больной ощущает чувство нехватки воздуха и затрудненного дыхания. Вдох короткий, выдох резко затруднен, сопровождается сухими свистящими хрипами, слышными на расстоянии (дистанционными). Из-за нехватки воздуха больной не может произносить длинные фразы. Лицо выражает страдание и испуг.

Кожные покровы бледные, нарастает серый цианоз. Положение больного вынужденное с фиксацией плечевого пояса – сидит или стоит, опираясь руками на колени или край кровати, что позволяет подключить к дыханию вспомогательную дыхательную мускулатуру. Грудная клетка вздута, ее движения при дыхании резко ограничены. Надключичные ямки выбухают. Число дыхательных движений 20 – 24 в минуту. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук из-за значительного увеличения воздушности легких. При аускультации выслушивается ослабленное дыхание с удлиненным выдохом. Над всей поверхностью легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, более интенсивные во время выдоха. Тоны сердца приглушены, тахикардия до 100 –120 в минуту, акцент II тона над легочной артерией, повышение АД. На фоне приема симпатомиметиков или эуфиллина возможна экстрасистолия.

3. Под действием лекарственных препаратов или, реже, спонтанно начинается период обратного развития приступа – появляется кашель с отхождением тягучей, “стекловидной” мокроты, иногда в виде слепков бронхов. Уменьшается одышка, дыхание становится свободным. Продолжительность приступа удушья варьирует от нескольких десятков минут до нескольких часов и даже суток.

Время возникновения, частота и выраженность приступов удушья, а также клинические признаки в межприступном периоде зависят от клинико-патогенетического варианта астмы, степени тяжести, фазы болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Интермиттирующая астма характеризуется редкими, случайными респираторными симптомами с сопутствующим им снижением ПСВ (при нормальных значениях ПСВ между эпизодами ухудшения состояния). Пациенты являются, как правило, атопиками, у которых симптомы болезни появляются только при контакте с аллергенами.

Персистирующая астма характеризуется периодическими, различной степени тяжести периодами обострения (неконтролируемая астма) и ремиссии (контролируемая).

На долю легкой формы бронхиальной астмы приходится около 60% всех случаев болезни, среднетяжелой и тяжелой – по 20%.

Различные клинико-патогенетические варианты астмы имеют свои характерные особенности.

Атопическая астма.Характерно выявление специфических аллергенов окружающей среды, сенсибилизация к которым приводит к клиническим проявлениям астмы. Наиболее часто такими аллергенами являются: пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты бытовой химии и парфюмерии, промышленные выбросы. Атопическая форма астмы, вызванная пыльцой растений, например, амброзии, отличается сезонностью обострений, связанной с наибольшей концентрацией аллергена в воздухе.

Читайте также:  Врачи лечащие бронхиальную астму

Характерно сочетание атопической астмы с поллинозами (аллергическим ринитом, конъюнктивитом, крапивницей и др.). В лечении данной группы больных большое значение придается элиминации аллергенов и проведению аллергенспецифической иммунотерапии.

Инфекционно-зависимая астмаразвивается на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей (пневмонии, бронхиты). Играют роль сенсибилизация организма к бактериям и вирусам, а также прямое повреждающее действие инфекционных агентов, в частности респираторно-синцитиального (РС) вируса, на β2— рецепторный аппарат бронхов с формированием гиперреактивности бронхов. Установлена длительная персистенция РС вирусов в дыхательных путях, что поддерживает аллергическое воспаление.

У большинства больных инфекционно-зависимая форма астмы развивается на фоне хронического обструктивного бронхита, отличаясь частыми обострениями, тяжестью течения, рефрактерностью к бронхолитической терапии, зависимостью от гормональной терапии, быстрым развитием легочных и внелегочных осложнений – эмфиземы легких, хронического легочного сердца и др. В финале эта форма астмы приобретает признаки ХОБЛ.

Аспириновая астма. Причиной ее развития является нарушение метаболизма арахидоновой кислоты в организме на фоне применения НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты, являющихся ингибиторами циклооксигеназы. При приеме НПВС в чистом виде или в составе комбинированных препаратов (цитрамон, пенталгин, седалгин, теофедрин и др.), арахидоновая кислота расщепляется по липооксигеназному пути преимущественно на лейкотриены, обладающие выраженными бронхоконстрикторными свойствами. Нередко больные с данной формой астмы реагируют удушьем на желтый пищевой краситель тартразин и пищевые консерванты, содержащие салицилаты.

Аспириновая астма часто дебютирует с аллергического ринита, который переходит в полипозную риносинусопатию. В дальнейшем присоединяются приступы удушья. У многих больных респираторные симптомы сочетаются с желудочно-кишечной диспепсией, что составляет “аспириновую триаду”. Аспириновая форма астмы часто присоединяется к атопической или инфекционно-зависимой астме и характеризуется тяжелым течением.

Осложнения бронхиальной астмы.Различают легочные осложнения – астматический статус, прогрессирующая дыхательная недостаточность, эмфизема легких, спонтанный пневмоторакс, пневмония и внелегочные – острое и хроническое легочное сердце, аритмии сердца и инфаркт миокарда в результате передозировки симпатомиметиков, асистолия на высоте астматического статуса.

Эмфизема легких, легочная гипертензия и хроническое легочное сердце развиваются обычно у больных бронхиальной астмой с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом.

Наиболее частым и грозным осложнением является астматический статус, под которым понимают необычный по тяжести и продолжительности астматический приступ, резистентный к обычной бронхолитической терапии и угрожающий жизни больного. Наиболее часто провоцируют развитие астматического статуса следующие факторы:

— передозировка ингаляционных β2 – адреномиметиков;

— бесконтрольный прием кортикостероидных препаратов, необоснованная отмена длительно проводимой гормональной терапии;

— обострение хронической или присоединение острой инфекции дыхательных путей;

— прием НПВС, злоупотребление алкоголем, снотворными и седативными

— массивное воздействие специфических антигенов, к которым сенсибилизрованы дыхательные пути больного бронхиальной астмой;

— неудачно начатая специфическая гипосенсибилизирующая терапия.

Астматический статус имеет следующие признаки, отличающие его от тяжелого приступа удушья:

— выраженная, остро прогрессирующая дыхательная недостаточность, обусловленная нарушением дренажной функции бронхов и бронхиальной обструкцией;

— резистентность к симпатомиметикам и другим бронхолитикам;

— развитие гиперкапнии и гипоксии тканей, гипоксемической комы;

— развитие острого легочного сердца.

Различают анафилактическую и метаболическую формы астматического статуса. Анафилактическая форма развивается мгновенно, как анафилактический шок, в момент контакта с аллергеном в результате гиперергической реакции немедленного типа. Наиболее часто анафилактическую форму статуса провоцирует прием лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, белковых препаратов, ферментов, НПВС). В результате мгновенного генерализованного бронхоспазма развивается тотальная бронхиальная обструкция, завершающаяся асфиксией.

Значительно чаще встречается метаболическая форма астматического статуса. Она развивается постепенно в течение нескольких часов или дней в результате блокады β2— рецепторов бронхов промежуточными продуктами метаболизма лекарственных и эндогенных симпатомиметиков и катехоламинов. Развивается выраженная бронхиальная обструкция, обусловленная отеком бронхиальной стенки, бронхоспазмом, обтурацией бронхов слизистыми пробками, нарушением бронхиального дренажа.

При метаболической форме астматического статуса выделяют три стадии:

1 стадия (относительной компенсации, резистентности к симпатомиметикам) характеризуется развитием длительно не купирующегося приступа удушья. Больные возбуждены, испытывают чувство страха в связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии. Наблюдается экспираторная одышка, нарастающий диффузный цианоз и потливость, непродуктивный кашель. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно – сухие свистящие хрипы. Слышны дистанционные сухие хрипы. Частота дыхания – 22 –28 в 1 минуту. Тахикардия в пределах 100 –110 ударов в 1 минуту. Развиваются гипервентиляция, умеренная гипоксемия и гипокапния, ОФВ1 снижается до 30% от должной величины.

II стадия (декомпенсации или “немого легкого”). Состояние больного тяжелое. Нарастает дыхательная недостаточность. Частота дыхания более 30 в 1 минуту. Выраженный диффузный серый цианоз. Дыхание поверхностное. Возбуждение больного сменяется угнетением сознания. При аускультации выявляются участки “ немого легкого”, над которыми дыхание не проводится и хрипы не слышны (вследствие закупорки бронхов слизистыми пробками). При скудной аускультативной картине хорошо выслушиваются дистанционные хрипы. Пульс слабый, тахикардия до 120 ударов в 1 минуту, аритмия, АД снижено. Гипервентиляция сменяется гиповентиляцией, нарастает артериальная гипоксемия, появляются гиперкапния и респираторный ацидоз. ОФВ1

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8809 — | 7170 — или читать все.

источник

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8000 до 8000 / усл.

Кандидат медицинских наук
Образование: аспирантура (2008 г.) и ординатура (2005 г.) на кафедре госпитальной терапии №1, МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка: «Хирургия» (2017 г.), «Пульмонология» (2015 г.), «Кардиология» (2013 г.).
Сертификаты: «Кардиология», РУДН (2018 г.); «Терапия», РУДН (2017 г.), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.).
Повышение квалификации: «Клиническая электрокардиография», «Эхокардиография», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2004 г.); «Инфекционные болезни, актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов», на базе ИКБ №1 г. Москвы (2006 г.).
Тема диссертации: «Особенности состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психоэмоционального статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника» (2008 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Специализируется на диагностике и лечении: бронхиальной астмы и других поражений системы органов дыхания аллергического характера, пищевой, медикаментозной, холодовой и инсектной аллергии, поствакцинальных осложнений. Оказывает лечебно-диагностическую помощь при синдроме хронической усталости, хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, возникших вследствие различных иммунодефицитных состояний.
Образование: интернатура, специальность – терапия, (1999 г.); ММА им. И.М. Сеченова (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: клиническая иммунология и аллергология (1998-2000 гг.); аллергология и клиническая иммунология, ММА им. И.М. Сеченова (сертификат, 2006 г.); аллергология и иммунология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Стажировка на кафедре клинической аллергологии и иммунологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Медицинский опыт – 19 лет.

Кандидат медицинских наук (2002 г.).
Образование: аспирантура на кафедре факультетской педиатрии; клиническая ординатура по педиатрии; Сибирский государственный медицинский университет.
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, СибГМУ (2006 г.).
Автор более семидесяти публикаций, четырех учебно-методических пособий.
Имеет патент на изобретение.
Медицинский опыт – 19 лет.

Врач-терапевт высшей категории, консультирует пациентов с болезнями органов дыхания (в том числе простудными), пищеварения и с сердечно-сосудистой патологией. Применяя современные методики диагностики и лечения, активно занимается первичной и вторичной профилактикой заболеваний. В комплексе использует этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины заболевания, патогенетическую терапию, сконцентрированную на механизмах развития патологических проявлений, а также симптоматическую терапию, которая устраняет или облегчает симптомы. Владеет методиками функционального исследования в кардиологии, пульмонологии и гастроэнтерологии (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, дыхательный тест на хеликобактер, исследование функции внешнего дыхания).

Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2017 г.).
Образование: аспирантура (2015 г.) и интернатура (2004 г.) по терапии; Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Аллергология-иммунология», Институт повышения квалификации ФМБА России (2005 г.).
Тема диссертации: «Особенности коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии».
14 публикаций в медицинских рецензируемых изданиях.
Медицинский опыт – более 10 лет.

Ведёт амбулаторный консультативный приём пациентов с заболеваниями и патологическими состояниями, связанными с повышенной чувствительностью организма к воздействию различных пищевых, бытовых, химических и природных аллергенов. Имеет большой опыт применения аллергенспецифической иммунотерапии для эффективного лечения поллиноза, аллергических риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы и других атопических заболеваний. Диссертационная научно-исследовательская работа посвящена изучению влияния ультрафиолетовой гемотерапии и гемосорбции на иммунный статус пациента при использовании данных методик в комплексном лечении острой экзогенной интоксикации.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: интернатура на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, специальность – терапия (1982 г.); ПМГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1981 г.).
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, ММА им. И.М. Сеченова (2000 г.).
Сертификаты: Аллергология и иммунология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Функциональная диагностика, РУДН (2016 г.).
В рамках постдипломного образования неоднократно проходила профессиональное усовершенствование по пульмонологии, дерматологии, вирусологии.
Проходила обучение в международной школе аллергологов в Чехии, Франции.
Кандидатская диссертация на тему: Влияние гемосорбции и методов физиогемотерапии на иммунный статус у больных с острыми экзогенными отравлениями.
Член профильной комиссии (рабочей группы) при Главном аллергологе-иммунологе Департамента здравоохранения г. Москвы. Член Российской ассоциации иммунологов.
Участник международных конгрессов по аллергологии, иммунологии, заболеваниям органов дыхания в Чехии, Австрии, Франции, Турции, Бельгии, Италии, Германии, Испании, Швеции, Нидерландах.
Активный участник национальных конгрессов с международным участием по аллергологии-иммунологии и болезням органов дыхания в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Петрозаводске, Екатеринбурге.
Автор более 70 научных публикаций по проблемам иммунопатологии.
Медицинский опыт – 36 лет.

источник

Адрес клиники: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость услуги: 1260 руб.

Адрес клиники: Россия, Москва, Наставнический пер., д. 6

Метро: Курская / Чкаловская

Стоимость услуги: 1000 руб.

Адрес клиники: Россия, Королев, мкр Юбилейный, ул. Ленинская, д. 14

Адрес клиники: Россия, Москва, Житная ул., д. 10

Метро: Октябрьская / Добрынинская / Серпуховская / Полянка

Стоимость услуги: 2000 руб.

Адрес клиники: Россия, Москва, Авиамоторная улица, 4к3

Стоимость услуги: 1000 руб.

Читайте также:  Прорыв в лечении астмы

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. Сретенка, д. 9

Метро: Сретенский бульвар / Трубная / Тургеневская / Сухаревская / Чистые пруды / Лубянка / Кузнецкий мост

Стоимость услуги: 1650 руб.

Адрес клиники: Россия, Москва, Ленинградское ш., д. 116

Метро: Планерная / Речной вокзал

Адрес клиники: Россия, Куркино, Воротынская ул., д. 4

Стоимость услуги: 1400 руб.

Адрес клиники: Россия, Москва, Новочеремушкинская ул., д. 34, к. 2

Адрес клиники: Россия, Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

Стоимость услуги: 1800 руб.

Адрес клиники: Россия, Москва, Каширское ш., д. 74, к. 1

Стоимость услуги: 1750 руб.

Адрес клиники: Россия, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. 7 Парковая, д. 19

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6

Метро: Чкаловская / Курская

Адрес клиники: Россия, г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Метро: Славянский бульвар / Пионерская

Стоимость услуги: 1866 руб.

ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

источник

Бронхиальная астма — не приговор! С нами Вы скажете астме — нет!
Мы снимем гормональную и иную лекарственную зависимость, которой наградила Вас астма.
Бронхиальная астма — излечимое заболевание!
Мы лечим астму без антибиотиков. Лечение астмы у нас — это гарантированный результат.
Астма больше не будет причиной вызова скорой помощи и госпитализации. У Вас не будет больше астматических приступов.
С нами даже тяжелая астма не потребует госпитализации. Мы лечим бронхиальную астму амбулаторно.
Мы вернем Вам ощущение полноты здоровья и желание жить активной жизнью, которые украла астма.

Все радуются теплому весеннему солнцу и первой зелени, а Вы с ужасом ожидаете начала поры цветения, так как для Вас она означает начало сезонной аллергии: мучительный зуд в глазах, постоянное слезотечение, распухший нос и бесконечное сморкание. А может быть к этим «прелестям» добавляется сезонная бронхиальная астма? Если это так, то аллергологи Клиники астмы и иммунологии ждут Вас и сделают так, чтобы цветение приносило Вам только радость, а проявлений сезонного поллиноза — сезонной аллергии (в том числе бронхиальной астмы) — Вы не ощущали.

Современная цивилизация не в ладу с экологией. Загрязненный воздух и вода, модифицированные продукты питания, продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы и прочие химические добавки, огромный спектр средств бытовой химии, нерациональное использование лекарственных препаратов — вот далеко неполный перечень токсических воздействий, с которыми постоянно сталкивается современный человек. Мы предлагаем Вам оригинальную методику, позволяющую оценить степень нарушений внутренней среды организма (эндоэкологический контроль), возникших из-за различных неблагоприятных воздействий, оценить риск развития иммунологических нарушений (аллергических заболеваний, бронхиальной астмы). Специалисты клиники астмы и иммунологии составят индивидуальную программу, направленную на очищение организма и устранение последствий экологической агрессии на Ваш организм с использованием пробиотических (натуральных) препаратов.

Вам говорят про «кризис среднего возраста», а может про «синдром хронической усталости»? Вы стали часто простужаться или Вас замучил герпес, Вам говорят, что нужно повысить иммунитет, а Вы не знаете что это такое? И даже, если Вы перенесли операцию, химио- или лучевую терапию по поводу злокачественного новообразования и Вам недостает сил жить, не отчаивайтесь! Наша уникальная иммунологическая программа вернет Вас к жизни, Вы забудете о возрасте, усталости и болячках. Впрочем, если Вы здоровы и хотите, чтобы так было всегда, мы подскажем, как это сделать. Мы поможем Вашему иммунитету вспомнить, как он должен работать. Ваш иммунитет из предателя превратится в надежного друга.

Специальная программа для женщин

Здоровье, молодость, красота. Как сохранить их на долгие годы? Когда пора начинать заботится об этом? В чем особенности женского организма? Как подготовиться к беременности? Как позаботиться о себе во время беременности, лактации и после нее? В чем состоят особенности здоровья женщин зрелого и старшего возраста? На эти и еще многие другие вопросы ответит наша новая иммунологическая программа для женщин, которые хотят оставаться привлекательными и полными сил всегда. Впервые подобные темы освещаются не с позиций врача-гинеколога или косметолога, а с позиций врача-иммунолога, что позволяет подойти к вопросу гораздо шире.

источник

Пока у больного есть дыхание, есть и надежда на исцеление (Цицерон)

Прием пульмонолога. Диагностика. ФВД.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся как повторяющиеся приступы удушья, спровоцированные повышенной реакцией организма на какой-то из стимулов или их комбинацию.

За более, чем тридцатилетнюю медицинскую практику наши врачи сумели накопить большой опыт в лечении этого тяжелого заболевания. В его лечении мы используем самые современные технологии. Благодаря этому, а также заботливому отношению к каждому пациенту, мы успешно помогаем справиться таким тяжелым недугом, как бронхиальная астма.

  • Стоимость приема терапевта, аллерголога-иммунолога, пульмонолога — 1800 рублей.
  • Стоимость приема терапевта, аллерголога-иммунолога, пульмонолога по социальной карте — 1250 рублей.
  • Диагностика функции внешнего дыхания — 1200 рублей.
  • Наследственная предрасположенность;
  • Факторы риска, связанные с профессиональной деятельностью;
  • Неблагоприятные экологические факторы;
  • Неправильное питание и злоупотребление некоторыми продуктами питания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Частое использование моющих средств, содержащих агрессивные химические вещества;
  • Различные микроорганизмы;
  • Острый и хронический стресс.
  • Практически все факторы прямо указывают на то, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, ведь в каждом конкретном случае она является ответной болезненной реакцией на какие-либо аллергены, выявление которых не всегда представляется возможным.
  • Свисты в легких и прерывистое дыхание;
  • Частые приступы ночного кашля;
  • В случае контакта с аллергеном — заложенность в груди и невозможность сделать полный вдох;
  • Внезапно возникающая заложенность носа;
  • Частые либо постоянные выделения из носа водянистой слизи;
  • Кожный зуд без какой-либо явной причины.

При этих симптомах бронхиальной астмы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для человека нет большего счастья, чем свободно дышать полной грудью, но понимают это только те люди, которые больны бронхиальной астмой. Они хорошо знают, что это такое, сидеть, наклонившись вперед приподняв плечи и делать короткий вздох, после которого немедленно следует болезненный выдох. Легкие издают при этом зловещие хрипы, дыхание затруднено и носит неестественный характер, когда мускулатура брюшного пресса, грудной клетки и даже плечевого пояса вынуждена включаться в этот процесс. При этом возникает боль в районе диафрагмы, больного часто одолевают приступы удушья, перемежающиеся мучительным кашлем с выделением мокрот и сильным насморком. К тому же во время приступов часто наблюдается стремительное развитие крапивницы, которая только добавляет человеку мучений. Такова бронхиальная астма.

Лечение бронхиальной астмы обязательно должно быть комплексным и занимает продолжительный период времени. При лечении бронхиальной астмы применяют препараты базисной терапии. При этом пациенты сами контролируют астму. Вместе с ними применяются симптоматические препараты, ингаляторы, которые воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов и снимают приступы удушья. Существует большое количество противоастматических препаратов, но их действие неодинаково. И при передозировке некоторых препаратов может оказать кардиотоксическое воздействие, поэтому самолечением бронхиальной астмы заниматься опасно.

Лечение бронхиальной астмы методом гемопунктуры уменьшает интенсивность проявления приступов спазма мышц бронхов, воспаления легких и выработки слизи. За счет чего это происходит. Существуют многочисленные доказательства роли лимфоцитов как в развитии, так и в супрессии имунноглобулина Е ответа, и важности баланса лимфоцитов для иммунного ответа. При лечении методом гемопунктуры оба эти показателя нормализуются. Вторым фактором, способствующим достижению клинического эффекта, является десенсибилизирующая роль препарата аутокрови, который вводится в возрастающей дозировке. Механизм такого действия точно не известен, однако показано, что активность супрессорных лимфоцитов возрастает, тогда как содержание специфического иммунноглобулина Е снижается.

источник

В развитии приступа БА различают три периода — предвестни­ков, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа, проявляется вазомотор­ными реакциями со стороны слизистой оболочки носа (обильным от­делением водянистого секрета), чиханием, зудом глаз и кожи,приступообразным кашлем, одышкой, головной болью, усталостью, чрезмерным диурезом, нередко — изменениями настроения (раздра­жительность, психическая депрессия, мрачные предчувствия).

Период разгара (удушья) характеризуется появ­лением ощущения нехватки воздуха, сдавления в груди, выраженной экспираторной одышкой. Вдох становится коротким, выдох медлен­ный, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продол­жительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Одновременно возникает сухой или малопродуктивный приступообразный кашель.

Осмотр. Во время приступа бронхиальной астмы больной принимает вынужденное положение (сидит или стоит, наклонившись вперед или опираясь руками о колени, спинку кровати или край стола), плечи его приподняты, в акт дыхания включается вспомогательная мускулатура (мышцы шеи, спины, плечевого пояса, межреберий, брюшного пресса). Мышцы напряжены; грудная клетка расширена (эмфизематозная форма грудной клетки), межреберные промежутки втянуты, надключичные ямки выбухают, дыхательные экскурсии грудной клетки резко ограничены. Лицо одутловатое, бледное с синюшным оттенком, покрыто холодным потом, выражает страх. Крылья носа раздуваются на вдохе. Шейные вены набухшие. Периодически возникает кашель с отхождением скудного количества вязкой густой мокроты, которая отделяется с трудом и может содержать плотные белые шарики и нити. Дыхание урежается до 10-12 в 1 минуту или учащается. Речь практически невозможна.

Пальпация грудной клетки: определяется ригидность грудной клетки, уплотнение и расширение межреберных промежутков, ослабление голосового дрожания.

Перкуссия легких: выявляются коробочный звук, увеличение высоты стояния верхушек легких, расширение полей Кренига, смещение книзу нижнего края легких, ограничение его экскурсий (признаки острой эмфиземы легких).

Аускультация легких:дыхание над легкими жесткое, выдох резко удлинен, на вдохе и особенно на выдохе выслушиваются сухие различного тембра хрипы, но преобладают хрипы высокого тембра (свистящие) на выдохе.

Тоны сердца приглушены, тахикардия, может выслушиваться акцент IIтона над легочной артерией. Систолическое артериальное давление может незначительно снижаться, диастолическое артериальное давление – повышается. Пульс слабого наполнения, учащен, отмечается дыхательная аритмия. При тяжелом приступе астмы пульс может быть альтернирующим, а порой и парадоксальным.

Общий анализ крови: лейкоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз, может быть повышена СОЭ.

Биохимический анализ крови: возможно повышение уровней С-реактивного протеина, альфа-1-глобулина и гамма-глобулина, сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, гликопротеидов.

Общий анализ мокроты: мокрота стекловидная, вязкая, содержит эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.

Рентгенологическое исследование легких:признаки эмфиземы легких (см. ниже).

Период обратного развития приступа. Приступ бронхиальной астмы может разрешиться быстро, без осложнений, а может продолжаться несколько часов, суток с длительным сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости. Обратное развитие приступа характеризуется появлением продуктивного кашля с отхождением слизистой мокроты, облегчением, а потом и исчезновением одышки. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

источник