Диабет и астма кошек

Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают на фоне нарушения работы иммунной системы. Сахарный диабет развивается как аутоиммунное заболевание с выработкой антител на собственные клетки поджелудочной железы. При бронхиальной астме в роли антигена выступает пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, бактерии.

При исследованиях взаимосвязи между этими заболеваниями установлено, что окружающая среда влияет на развитие как сахарного диабета 1 типа, так и иммунозависимой бронхиальной астмы. Риск заболеть астмой у диабетиков выше, чем у людей без аутоиммунных болезней.

Имеется также риск нарушения углеводного обмена для астматиков, использующих глюкокортикостероиды для лечения. При таком сочетании развитие диабета, как осложнения терапии стероидами, бывает реже, чем остеопороз или другие побочные действия, но все стероиды и стимуляторы бета-рецепторов ухудшают течение имеющегося диабета.

Одной из причин возникновения сахарного диабета, особенно первого типа является наследственная предрасположенность, наличие диабета у родителей повышает риск развития у ребенка больше, чем на 40 процентов.

Для сахарного диабета первого типа также отмечается связь с перенесенными инфекционными или аутоиммунными заболеваниями. Диабет может быть осложнением поражения поджелудочной железы опухолевым или воспалительным процессом.

Психоэмоциональный стресс, а также заболевания эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, приводят к нарушению гормонального баланса в организме и повышают содержание контринсулярных гормонов в крови.

Инсулиннезависимый сахарный диабет второго типа чаще развивается по таким причинам:

• У людей после 45 лет
• При избыточной массе тела, особенно абдоминальном типе ожирения.
• Атеросклероз, повышенное содержание холестерина и дислипидемия.
• Артериальная гипертония.
• Прием медикаментов – гормонов, бета-блокаторов, тиазидных мочегонных препаратов.

Для постановки диагноза сахарного диабета 1 типа берутся во внимание типичные признаки: повышенная слабость, усиление мочеиспускания, увеличение ночного диуреза, потеря веса. Отмечаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Больные ощущают постоянную жажду и сухость во рту, которая не проходит после приема жидкости.

Постоянная нервозность, перепады настроения и раздражительность вместе с утомляемостью и сонливостью при сахарном диабете отражают дефицит глюкозы в клетках головного мозга, как наиболее чувствительного органа к недостатку питания.

Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови вызывает зуд кожи и раздражение слизистых оболочек, в том числе и в промежности. Присоединение грибковых инфекций в виде кандидоза усиливает этот симптом.

Кроме этого, больные диабетом жалуются на онемение или зуд стоп и кистей рук, высыпания на коже, фурункулез, сердечные боли и колебания артериального давления.

Если симптомы имеют периодическое возникновение и угасание, то диагностика может произойти поздно — во время развития осложнения (кетоацидоза).

У больных с высоким уровнем сахара в крови нарастает тошнота, рвота и боль в животе, в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона, при тяжелой степени кетоацидоза нарушается сознание, больной впадает в кому, сопровождающуюся судорогами и тяжелым обезвоживанием.

Для подтверждения диагноза диабета проводят исследование крови натощак – при диабете глюкоза выше 6,1 ммоль/л, при использовании глюкозо-толерантного теста через 2 часа после нагрузки – больше 7,8 ммоль/л. В дополнении к этому проверяют специфические антитела, гликированный гемоглобин.

Условия возникновения и симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма протекает с спазмом дыхательных путей под влиянием специфических раздражителей. Она имеет генетический фактор в развитии в виде наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Провоцировать ее может курение, повышенная чувствительность бронхов к загрязнению воздуха пылью, выхлопными газами, выбросам промышленных отходов. Нередко астма возникает после вирусных или бактериальных инфекций, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, травм грудной клетки.

Типичным симптомом астмы являются кашель с приступами удушья, одышкой, характерным свистом и хрипами в бронхах.

Для бронхиальной астмы важными диагностическими признаками являются:

1. Семейная предрасположенность (астма, атопический дерматит, поллиноз, ринит).
2. Возникновение аллергии после контактов с растениями или животными, при респираторных болезнях.
3. Кашель и приступы удушья усиливаются ночью, после физической нагрузки, перемене погоды.

Бронхиальная астма при сахарном диабете возникает чаще при первом, инсулинзависимом типе. Связи между диабетом второго типа и частотой развития астмы не выявлено.

У больных астмой, у которых выявлен стероидный диабет, течение астмы обычно тяжелое, что и является причиной назначения системных стероидов. Применение их в высоких дозах или длительно приводит к ожирению. Избыток массы тела может вызывать апноэ по ночам или затруднению откашливания. Ожирение усиливает также проявления диабета.

У большинства больных бронхиальной астмой удается снимать приступы ингаляционными препаратами глюкокортикостероидов. У части пациентов это не дает желаемого эффекта в виде расширения бронхов, даже при применении стероидов внутрь или в виде инъекций.

Таких больных считают стероидорезистентными. Устойчивость к стероидам считается доказанной, если объем форсированного выдоха за 1 с (измеряемый спирометрией) – ОФВ 1 не повышается больше чем на 15% на ингаляцию бетамиметика после приема 40 мг Преднизолона в сутки в течение недели.

Для постановки диагноза стероидорезистентной астмы необходимы такие тесты:

• Исследование функции легких и индекса Тиффно.
• Установить индекс расширения бронхов после 200 мкг Сальбутамола.
• Провести тест с гистамином.
• При бронхоскопии исследовать уровень эозинофилов, цитологии и биопсии бронхов.
• После 2 недель приема Преднизолона провести повторные диагностические исследования.

Такой вариант течения бронхиальной астмы характеризуется частыми и тяжелыми приступами, требующими госпитализации, в том числе и в реанимационные отделения, снижением качества жизни.

Поэтому таким больным, кроме ингаляций стероидов, их применяют и внутрь или инъекционно. Такое лечение приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга и стероидного диабета. Чаще болеют женщины в возрасте от 18 до 30 лет.

Главной проблемой лечения бронхиальной астмы при сахарном диабете является использование ингаляционных препаратов, так как стимуляторы бета-рецепторов в бронхах и системные кортикостероиды повышают уровень сахара в крови.

Глюкокортикостероиды увеличивают расщепление гликогена и образование глюкозы в печени, бетамиметики снижают чувствительность к инсулину. Сальбутамол, кроме повышения глюкозы в крови, повышает риск осложнения, как диабетический кетоацидоз. Лечение Тербуталином повышает уровень сахара, стимулируя выработку глюкагона, который является антагонистом инсулина.

Пациенты, принимающие в виде ингаляций бета стимуляторы, меньше страдают от гипогликеми, чем те, кто использует стероидные препараты. У них легче поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Лечение и профилактика осложнений при астме и диабете строятся на таких принципах:

1. Наблюдение у эндокринолога и пульмонолога, аллерголога.
2. Правильное питание и профилактика ожирения.
3. Поддержание физической активности.
4. Строгий контроль за уровнем сахара в крови при использовании стероидов.

Для больных бронхиальной астмой необходим полный отказ от курения, так как этот фактор приводит к частым приступам удушья и вызывает нарушение кровообращения, спазм сосудов. При сахарном диабете, в условиях ангиопатии, курение повышает риск развития диабетической нейропатии, болезней сердца, разрушения клубочков почек и почечной недостаточности.

Для назначения глюкокортикостероидов в таблетках при совместном течении сахарного диабета и бронхиальной астмы должны быть строгие показания. К ним относятся частые и неконтролируемые приступы астмы, отсутствие эффекта от применения стероидов в ингаляциях.

Для больных, которым уже назначались препараты глюкокортикоидов в таблетках или требуется высокая доза гормонов показано назначение Преднизолона не больше, чем на десять дней. Расчет дозы проводится на килограмм массы тела- в сутки не больше, чем 1-2 мг на кг.

Самой частой причиной развития стероидного диабета и осложнений имеющегося заболевания является назначение стероидных препаратов, которые могут создавать депо в организме. Эти медикаменты подавляют функцию надпочечников, их невозможно назначить коротким курсом. К таким препаратам относятся: Дексаметазон, Полькортолон и Кеналог.

Преимуществами в использовании при астме и диабете обладают:

• Самый безопасный ингаляционный препарат, содержащий стероиды – это Будесонид. Его можно использовать у детей и взрослых, а также назначить беременным женщинам.
• Пульмикорт в виде небул можно использовать с 1 года, применять длительно, что позволяет отказаться от таблеток Преднизолона. Сухой порошок в турбухалере назначают с 6 лет.
• Лечение Флютиказоном пропионатом в небулах может проходить в виде монотерапии и не требует дополнительного назначения системных препаратов.

При изучении влияния ультрафиолетовых лучей на профилактику развития болезней с нарушением иммунного ответе выявлено, что при образовании в коже витамина Д, снижается риск возникновения сахарного диабета. Поэтому у детей до года, которые принимают витамин для профилактики рахита, реже диагностируют диабет.

Назначение витамина Д показано всем больным, которые принимают Преднизолон, для профилактики остеопороза, который часто является побочным действием стероидов.

Для того, чтобы не допустить осложнений сахарного диабета при лечении бронхиальной астмы больным рекомендуется соблюдать диетическое питание с ограничением простых углеводов и продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Необходим постоянный контроль за уровнем углеводного обмена и коррекция дозы при одновременном назначении глюкокортикоидов. Предпочтительнее использовать ингаляционный путь введения, а при необходимости проводить лечение Преднизолоном короткими курсами. Для повышения уровня физической активности рекомендуется лечебная физкультура и дыхательная гимнастика при диабете. Видео в этой статье расскажет, почему так опасна астма при диабете.

источник

Многие владельцы кошек задаются вопросом: а бывает ли у кошек диабет? К сожалению, кошки, как и люди, подвержены этому сложному заболеванию. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие виды диабета встречаются у кошек, что должно насторожить хозяина и чем опасно это заболевание. Диабет – это всегда перемена в образе жизни и для животного, и для хозяина. Мы надеемся, что наша статья поможем вам в нелёгком деле лечения диабета у вашей кошки.

Диабет в общем смысле – это группа заболеваний, при которых у животных или человека наблюдается обильное выделение мочи (полиурия) и, как следствие, повышенное потребление воды (полидипсия). Специалисты выделяют несколько форм диабета. Наиболее известны из них:

• несахарный диабет — связан с нарушениями гормональной регуляции функции почек;
• сахарный диабет – связан с повышением уровня глюкозы в крови и моче. Причина сахарного диабета у кошек – недостаточность гормона инсулина, который отвечает за регуляцию процесса усваивания сахара. Причём недостаточность может быть как абсолютная – это нехватка гормона, когда поджелудочная железа вырабатывает его слишком мало, так и относительная – неспособность молекулы инсулина взаимодействовать с клетками мишенями. То есть в случае относительной недостаточности инсулина организму теоретически должно хватать, но он его как бы «не видит».

Рассмотрим поочерёдно эти две формы заболевания.

Эта форма диабета довольно редко встречается у кошек. Несахарный диабет проявляется как неспособность концентрировать мочу, вследствие чего мочи образуется очень много, у животного появляется сильная жажда.

Количество мочи и её концентрация регулируются гормоном гипофиза вазопрессином. Таким образом, возникновение несахарного диабета связано либо с недостаточным синтезом этого гормона, либо с неспособностью клеток почек реагировать на повышение концентрации вазопрессина. Эти патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными: врождённая форма обычно наблюдается у молодых кошек, приобретённая обычно связана с травмами и опухолями гипофиза.

Основными симптомами несахарного диабета у кошек являются подипсия (сильная жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Других клинических признаков этого заболевания обычно не проявляется.

При диагностике несахарного диабета у кошек вначале важно исключить другие возможные причины сильной жажды у животного. Это может быть сахарный диабет, патологии почек, нарушение функции щитовидной железы. Чтобы исключить эти заболевания, вашей кошке сделают клинический и биохимический анализы крови, возможно, понадобится УЗИ или другие исследования. Характерный признак несахарного диабета – низкий удельный вес мочи у кошки с неспособностью к концентрации. Чтобы подтвердить диагноз, у кошки сначала возьмут анализ мочи. Дальнейший метод диагностики, который применяется при подозрении на несахарный диабет – тест с лишением воды. Если после этого теста удельная плотность мочи практически не увеличивается, то диагноз подтверждается. Затем нужно определить, в чём причина возникшего заболевания: в нехватке гормона вазопрессина или в неспособности клеток почек реагировать на этот гормон? Для того, чтобы понять, в чём дело, животному вводят синтетический аналог вазопрессина. Если удельная плотность мочи после этого повышается, значит, причина – в сниженном синтезе гормона. Если остаётся низкой – дело в том, что клетки почек не реагируют на увеличение его концентрации.

Схема лечения несахарного диабета зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у вашей кошки. Если причина заболевания в недостаточном синтезе вазопрессина, лечение заключается в восполнении нехватки этого гормона. Под контролем врача для кошки подбирается оптимальная доза гормона, которую владельцам придётся ежедневно вводить животному. При этом нужно внимательно контролировать суточный объём мочи у кошки. Если заболевание врождённое, введение препарата обычно требуется на протяжении всей жизни животного. Если эта форма несахарного диабета возникла у кошки в результате травмы, возможно дальнейшее восстановление способности к выделению вазопрессина.

В случае нефрогенного несахарного диабета для лечения применяются препараты, регулирующие фильтрацию мочи в клетках почек. Усиливает эффект от лечения ограничение приёма соли животным.

Как мы писали выше, сахарный диабет – это гормональное заболевание, связанное с недостаточностью гормона инсулина либо из-за его сниженной выработки, либо из-за неспособности инсулина воздействовать на клетки-мишени. При этом уровень сахара в крови и моче повышается и остаётся на высоком уровне. Это хроническое заболевание, которое приводит также к нарушению всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, липидного, минерального и водно-солевого.

Считается, что кошки меньше подвержены сахарному диабету, чем люди и собаки, однако риски повышаются у старых животных и у кастрированных котов. Существуют исследования, показывающие предрасположенность к диабету у сиамских кошек, однако точно это пока не доказано.

Существуют также факторы, которые повышают вероятность появления у кошки сахарного диабета:

• ожирение;
• гормональная терапия;
• воспаление поджелудочной железы;
• беременность;
• заболевания эндокринной системы.

Основными признаками сахарного диабета у кошек является повышенное мочеотделение (полиурия) и сильная жажда (полидипсия) на фоне аномально высокого уровня глюкозы в крови и моче. Помимо этих симптомов у животного возникает сильный голод, или полифагия. Причиной этому служит то, что глюкоза не усваивается, поэтому отсутствует воздействие на центр насыщения в головном мозге, и животное хочет есть всё больше и больше. Одновременно с этим, как ни странно, может произойти потеря веса – ваша кошка начнёт худеть. Это происходит потому, что мобилизуются внутренние запасы энергии: расщепляется жировая клетчатка и гликоген в мышцах и печени. Повышенное расщепление жиров влечёт за собой увеличение уровня кетоновых тел в крови – кетоацидоз. При этом в выдыхаемом кошкой воздухе можно услышать запах ацетона. Такая ситуация является критической, и требует немедленной помощи ветеринарного врача.

Сахарный диабет у кошек имеет также многочисленные осложнения. Это и слабость задних конечностей, и диабетическая катаракта, и стопоходящая походка, и циститы, появляющиеся из-за того, что сахар в моче является отличной средой для развития бактерий. Если у кошки с сахарным диабетом появились признаки и симптомы каких-либо из этих сопутствующих заболеваний, ей требуется дополнительное лечение.

Постановка диагноза начинается с исключения других заболеваний, для которых характерны симптомы сахарного диабета. Это могут быть другие формы диабета, патологии щитовидной железы, некоторые виды опухолей, хроническая почечная недостаточность. Основным признаком сахарного диабета у кошки, на который будет опираться врач, является стойкое повышение уровня сахара в крови свыше порога выведения почками, а также повышение уровня сахара в моче на фоне основных клинических симптомов. Для того, чтобы обнаружить повышение уровня глюкозы у кошки, понадобится сделать анализы крови и мочи. При этом важно помнить, что из-за стрессовой ситуации у кошек может произойти кратковременное повышение уровня глюкозы в крови, которое не является признаком сахарного диабета. Поэтому измерение сахара нужно производить в спокойной обстановке.

Для постановки диагноза могут понадобиться и другие обследования: анализ на гормоны, измерение количества потребляемой воды и диуреза, рентген, ультразвуковое исследование.

Для лечения сахарного диабета у кошек обычно используется инсулинвосполняющая терапия. Так как при этом заболевании организм животного не способен сам производить инсулин или усваивать его, приходится вводить его извне. К сожалению, точно сказать, сколько нужно инсулина для конкретного животного, сразу невозможно. Поэтому дозу подбирают постепенно, начиная с минимальной для имеющегося веса кошки, и постепенно корректируют в зависимости от изменения уровня сахара в крови. Обычно для того, чтобы подобрать дозировку, используется метод построения сахарной кривой: уровень сахара в крови измеряется каждые 1-2 часа в течение суток после введения инсулина. С помощью этого метода можно точно сказать, как скоро начинает действовать инсулин и как долго он действует. Для проведения такого исследования в нашем ветеринарном центре животное на сутки помещают в стационар.

После подбора дозировки и кратности введения инсулина при сахарном диабете у кошек подбирается диета, оптимальная для конкретного животного. Чем же кормить кошку при диабете? Проблема состоит в том, что после приёма пищи уровень глюкозы в крови кошки сильно повышается, и организм животного не может справиться с этим самостоятельно. Поэтому кормление кошки при сахарном диабете нужно наладить так, чтобы повышение сахара в крови приходилось на пик действия инсулина. Важно также обратить внимание на то, чтобы глюкоза из корма в кровь поступала медленно – как правило, для этого в рацион вводят дополнительный объем клетчатки. Следить нужно и за калорийностью корма для кошки – больные сахарным диабетом животные склонны к набору веса, а это усугубляет их состояние.

Как правило, ветеринарные врачи рекомендуют кормить больную сахарным диабетом кошку специальным лечебным кормом для таких животных. Подходящие корма выпускают разные компании, специализирующиеся на питании домашних любимцев. Тем не менее, подбор корма осуществляется индивидуально. Возможно, именно вашей кошке готовый корм не подойдёт, тогда питание будет необходимо скорректировать.

При сахарном диабете у кошки возможны также ситуации, когда уровень сахара резко падает. У вашего питомца могут появиться слабость, судороги, дрожь, потери сознания. В этих случаях необходимо дать кошке поесть или, если она потеряла сознание, намазать на слизистую рта мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы. Крайне важно в этом случае немедленно доставить кошку на прием к врачу.

© 2017 Ветеринарный центр “Северное сияние”. Все права защищены.

источник

Астма у кошек относится к одному из самых сложных и опасных последствиями заболеваний, так как, если его не лечить, животное погибнет от астматического приступа. Полностью же вылечить астму практически невозможно, потому что найти и исключить раздражители, вызывающие удушье у кошки, нелегко. Задача хозяина – облегчить состояние кошки и качество ее жизни при помощи назначенных ветеринаром лекарственных средств и уменьшении количества аллергенов.

Астма у кошек, как и у людей – это хронический воспалительный процесс в бронхах. При обычном бронхите воспаление и сужение бронхов возникает из-за бактериальной инфекции, а при бронхиальной астме главным виновником выступает аллергический компонент, и инфекция может присоединиться впоследствии.

Астма является аллергическим заболеванием, которому присущи приступы удушья у кота, возникающие из- за отека слизистой оболочки и судорожного сокращения гладких мышц бронхов. Аллергия – индивидуальная чувствительность к определенным веществам, служит пусковым механизмом для развития бронхиальной астмы.

Хотя болезнь довольно хорошо изучена, но ее этиология все еще служит предметом пререканий для ученых. Существует определенная роль наследственности и генетической предрасположенности, например, у кошек сиамской и гималайской породы. Пол и возраст животного не имеют значения для возникновения астмы у кошек.

Провоцируется астма у кота в бронхах такими причинами:

• вирусные инфекции дыхательной системы;
• пыль;
• запах дыма;
• пыльца, выделяемая цветущими травами;
• отравление химическими парами;
• стрессовые перегрузки;
• большое количество вязкой мокроты в бронхах;
• гипертрофия гладких мышц в бронхах и их отеки.

Приступ возникает не на пустом месте, а после попадания в организм аллергена: аэрозоля, наполнителя для кошачьего туалета, дыма, нового корма и др.

Аллергены могут быть нескольких видов : инфекционные, неинфекционные, физические, погодные, механические, химические. Если аллерген проявляется в определенное время года, то и астма у кошки будет иметь сезонное течение.

Вычислить, какой именно аллерген провоцирует астму у животного, бывает достаточно трудно. В основном, ветеринары советуют придерживаться общих рекомендаций, снижающих воздействие аллергенов на больную кошку.

Астма у кошек может проявиться острым приступом и вызвать такие симптомы:

• Появляются трудности с дыханием, свистящие хрипы, одышка.
• Характерные приступы кашля в позе, когда кот сидит с вытянутой и опущенной к полу шеей, на согнутых лапах. Возникает ощущение, что в горле у кота какое-то инородное тело.
• Потеря аппетита, низкая активность, слабость и апатия животного нарастают с ухудшением состояния кошки
• При тяжелом приступе кошка дышит с большим трудом, лежит на животе, ее слизистые оболочки из-за недостатка кислорода – синеватого оттенка.

Так выглядит астматическая атака у кошки. Стоит обратить внимание и на другие признаки:

• кошка быстро устает при физической активности;
• ее дыхание неглубокое и частое, со свистом;
• в положении сидя она горбится и вытягивает шею вперед.

Хотя такие симптомы могут быть и при других заболеваниях, все же следует знать, как помочь своей кошке в этом состоянии. После оказания первой помощи обратитесь к ветеринару, так как при тяжелом приступе животное может погибнуть. Если вы заметили признаки удушья в позднее время суток, или в выходные и праздничные дни, наберите телефон Центра скорой ветеринарной помощи “Я – ВЕТ”, и наш ветеринар приедет к вам в течение 40 минут.

Животное во время приступа напугано не меньше, чем хозяин, так как не может нормально дышать. Нужно вывести его из этого состояния успокоительными средствами, чтобы снять страх и возбуждение. В седативных лекарствах часто используются настои лекарственных трав или эфирные масла определенных растений, расслабляющих и успокаивающих психику животного. Конечно же, лучше не хватать кота и в панике везти его в клинику, а вызвать скорую ветеринарную помощь, чтобы не усугублять стресс у питомца перевозкой и незнакомой обстановкой.

Астма у кота похожа по симптомам на ряд других заболеваний, и врачу – ветеринару требуется дифференцировать ее от инфекционных бронхитов, дирофиляриоза (глистного заболевания), сердечной и легочной недостаточности, тромбоэмболии легких, плеврита, опухолей и инородного тела в органах дыхания, воспаления легких.

Наиболее информативными являются общий клинический анализ крови и рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке в видно утолщение стенок бронхов и растяжение диафрагмы. При помощи рентгена также выявляют и другие патологии легких и сердца: пневмонию, отек легких, проблемы с сердцем, наличие инородного тела в просвете дыхательных путей.

Общий анализ крови обычно показывает высокий уровень эозинофилов – защитных клеток крови, борющихся с чужеродными белками в организме. Эозинофилия чаще всего наблюдается именно при аллергических заболеваниях, но также и при глистных инвазиях. Поэтому рекомендуют сдать анализ кала на яйца и цисты глистов.

К сожалению, лечить астму нужно постоянно, так как это хроническое заболевание. Цель лечения – добиться постоянной и стойкой ремиссии без приступов у животного. Для этого применяются такие же лекарственные средства, как и при лечении астмы у людей. Во время острого приступа применяются препараты, расширяющие бронхи, а далее используются глюкокортикостероиды – гормональные препараты, имеющие противовоспалительное действие.

Вторая группа препаратов назначается на постоянной основе и имеется три варианта ее применения:

1 Инъекции глюкокортикостероидов оказывают длительное действие на организм, поэтому ставятся один раз в несколько месяцев. При этом лекарство влияет на весь организм, включая и бронхи. Когда признаки болезни возвращаются, требуется новая инъекция. Постоянное применение чревато развитием почечной недостаточности и диабета.

2 Использование в таблетках – наиболее часто назначается преднизолон. Он эффективно борется с воспалительным процессом при астме у кошек, положительная реакция на его действие служит подтверждением диагноза бронхиальной астмы. Побочные эффекты при постоянном применении те же самые, что и в первом варианте лечения.

3 Применение ингаляторов обеспечивает проникновение лекарства прямо в бронхи без общего воздействия на организм животного, то есть здесь побочные эффекты минимальны, так как глюкокортикостероиды в таком виде почти не попадают в кровь и не усваиваются в пищеварительном тракте.

Для лечения ингаляторами создано специальное устройство – спейсер для кота, в которое выбрызгивается доза лекарства из ингалятора, а далее на мордочку кошки одевается маска спейсера, чтобы она подышала через нее в течение нескольких(до десяти) актов дыхания.

При приступах астмы нельзя использовать лекарства, подавляющие кашель и антиаллергенные препараты, так как они воспрепятствуют процессу очищения дыхательных путей от излишней мокроты!

Точно отыскать причину астмы – аллерген, который ее вызывает, практически невозможно, поэтому следует придерживаться некоторых правил содержания кошки, больной астмой:

• перевод кошки на лоток с решеткой (без наполнителя);
• регулярная влажная уборка помещения;
• проветривание;
• увлажнение сухого воздуха в квартире в зимний период;
• ограничение применения освежителей воздуха, дезодорантов и средств бытовой химии.

Ветеринары нашего центра всегда придут к вам на помощь в сложных ситуациях. Когда животному нужна экстренная помощь, к вам на дом приедет квалифицированный специалист, который купирует приступ и назначит животному дополнительные обследования. В тяжелом случае приступа коту может потребоваться кислородная терапия, которая также проводится на дому пациента.

Врач будет сопровождать вашего любимца до полного выздоровления, оставаясь на связи в период ремиссии для дачи рекомендаций. Мы не оставляем своих клиентов наедине с их вопросами и опасениями. Звоните нам в «Я-ВЕТ», и получите бесплатную консультацию специалиста на волнующую вас тему. Знания и опыт наших ветеринаров, помноженные на любовь к четвероногим пациентам, дадут вам уверенность в выздоровлении питомца!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Астма у кошек проявляются также, как и у человека: животное заходится в кашле, задыхается, страдает от удушья и одышки. На начальных этапах заболевания питомец может быстро приходить в себя, что способно сбить владельца с толку и отсрочить диагностику и лечение, направленное на купирование приступов. Чтобы не спутать проявления недуга с тем, что питомец подавился едой или срыгивает комок шерсти, владелец должен знать основные симптомы заболевания и понимать, какие факторы приводят к развитию кошачьей астмы. Сегодня мы расскажем, какие признаки указывают на болезнь, что делать, если пушистый друг заболел бронхиальной астмой, а также разберёмся, лечится ли астма у кошек.

Астма у кошек: как диагностировать и лечить?

Как правило, к симптомам астматического приступа представителей семейства кошачьих приводит вдыхание аллергичного вещества, вызывающее в лёгких воспаление. Когда животное дышит аллергеном, организм расшифровывает его как опасность для иммунной системы и запускает реакцию против агрессивного антигена. В результате этой реакции дыхательные пути сужаются, в них накапливается слизь.

Аллергены и их источники для кошек и котов

Соответственно, в момент приступа животное может кашлять, хрипеть, тяжело дышать. Это связано с сужением и отёками стенок дыхательных путей, следовательно, с недостатком воздуха. Помимо острых приступов, существуют ещё и хронические симптомы. Владелец может заметить, что дыхание питомца изменилось – вместо бесшумного стало булькающим или свистящим. Такие «звуковые эффекты» — повод насторожиться.

В норме кошка дышит беззвучно – даже с близкого расстояния услышать шум дыхания сложно

Аналогично с тем, как протекает астма у людей, у кошек этот недуг является хроническим. Кроме того, от заболевания практически невозможно избавиться навсегда. Но при грамотной и своевременной диагностике и правильно назначенной терапии можно добиться стойкой ремиссии у животного, следовательно, повышении качества жизни.

Владелец должен понимать, что приём соответствующих препаратов будет назначен усатому питомцу пожизненно. Впрочем, в этом нет ничего страшного – лечение кошачьей астмы не доставляет животному болезненных ощущений, а к частым манипуляциям быстро привыкает и само животное, и его хозяин. Таким образом, терапия не будет обременять человека, вызывать серьёзный дискомфорт у питомца и занимать много времени.

К животному с диагностированной астмой нужно относиться внимательно и бережно

Современная ветеринария не в силах дать однозначного ответа на вопрос: «Что же считается первопричиной астмы у кошек?». Но, несмотря на недостаточную изученность этиологии этого кошачьего недуга, точно установлено, что ключевым фактором, являющимся провокатором заболевания, является аллергическая реакция.

Ветеринары называют ряд причин, способных спровоцировать астматический приступ у кошек. К ним относят:

1. Частые стрессовые ситуации.
2. Наследственность (у родительской пары, где хотя бы одно животное страдает от астмы, велика вероятность рождения котят с предрасположенностью к болезни).
3. Породная расположенность (считается, что сиамские и гималайские кошки, а также их помеси, подвержены недугу более других).
4. Вирусные и инфекционные заболевания, оставленные без соответствующего лечения.
5. Болезни неинфекционного типа, поражающие систему дыхания питомца.
6. Аллергены, постоянно влияющие на животное (сигаретный дым, пыль, пары химии, пыльца, паразиты, живущие на коже).

С самых первых дней котёнка в доме нужно оградить от воздействия вредных веществ (табак, химия)

При этом возрастной фактор не является определяющим – астма способна развиться и у котёнка, и у пожилого животного. А вот сезонность заболевания место имеет. У представителей семейства кошачьих, как и у людей, приступы имеют тенденцию учащаться в конкретное время года (весной), а также в определённой местности или погодных условиях.

Бронхиальная астма протекает и проявляется у животных по-разному, и на основании интенсивности приступов и угрозы жизни и здоровью питомца выделяют три стадии развития заболевания.

Таблица. Стадии кошачьей астмы

При первых астматических приступах животное нужно показывать ветеринарному врачу

Задача ответственного владельца – не допустить, чтобы кошачья астма прогрессировала до тяжёлой стадии, опасной для жизни животного. Поэтому при первых же симптомах кошку нужно отвезти к ветеринару, так как речь может идти не только о лечении питомца, но и спасении его жизни.

Признаки астмы дифференцируются с другими недугами дыхательных путей, вирусными инфекциями, сердечной недостаточностью и даже попаданию инородного тела в дыхательные органы животного. Однако владелец должен уметь отличить астму как от другой болезни, так и от эпизодической опасности или вовсе физиологического процесса. Так, приступ бронхиальной астмы у кошки можно спутать с отрыгиванием шерсти или моментом, когда животное давится едой или иным предметом. Ниже мы расскажем, какие симптомы отличают именно рассматриваемый недуг.

Важно вовремя понять, отчего животному плохо

Приступы кошачьей астмы имеют особенности, на которые нужно обратить внимание. Во-первых, недуг проявляется с некоторой периодичностью и владельцы отмечают, что животному резко «плохеет» на фоне отменного здоровья. Во-вторых, астматические приступы коварны тем, что в промежутках между ними кошка продолжает чувствовать себя хорошо: кушает, играет, выглядит бодрой.

Во время приступа астмы кажется, что кошка подавилась и задыхается

В процессе самого приступа, а также до и после него, окружающие животное люди могут наблюдать следующее:

1. Кошка выглядит обеспокоенной, мечется по помещению, не находит себе места.
2. Когда приступ случается, животное принимает характерную позу – лапы согнуты, голова опущена, кошка дышит, открыв рот.
3. Удушье наступает неожиданно для кошки, поэтому переживать приступ она может в любом месте, где он её застал.
4. Кошка надрывно кашляет, дыхание выходит с хрипом и свистом.
5. После приступа кошка выглядит утомлённой, вялой, отказывается от пищи и общения с хозяином.

Человек, впервые столкнувшийся с приступом бронхиальной астмы у своего питомца, может испугаться. Первое же правило первой помощи животному – оставить панику. Нужно проследить, чтобы кошка не покалечила себя, а также устранить возможную опасность для неё. В момент приступа питомец беззащитен, поэтому может упасть с высоты, на него может наброситься другое животное, неожиданно схватить ребёнок.

Самому владельцу также не нужно хватать животное, пока приступ длится. Лучше находиться возле кошки и наблюдать за развитием ситуации. Если кашель и хрипы быстро прекратились, нужно аккуратно поместить животное в переноску или любую коробку подходящего размера и отвезти к врачу.

Дождитесь, пока приступ прекратится, и отправляйтесь к врачу

При этом важно понимать, при каких обстоятельствах животное начало кашлять и задыхаться. Если симптомы проявились на «ровном месте», то есть кошка лежала в поле зрения владельца, а затем начала метаться и хрипеть, имеет смысл подозревать заболевание дыхательной системы. Если же приступ начался в процессе приёма пищи животным или при игре с каким-либо предметом, целесообразно осмотреть ротовую полость кошки на предмет инородного тела.

Подозревая, что кошка давится, зафиксируйте её, положив на спину, откройте рот и посветите фонариком в глубину пищевода. Извлечь инородный предмет можно пальцами или пинцетом, если кошка проглотила что-то острое, отправляйтесь за помощью к ветеринару.

Стоит понимать, что астматический приступ отличается от приступа удушья из-за «инородки»: в первой ситуации кошка ведёт себя статично, замирая в характерной позе, во втором – будет кататься по полу, помогая себе лапами и всячески стараясь освободиться от предмета, попавшего в глотку.

Даже при лёгком астматическом приступе животное нужно показать врачу

Если же кошка заходится в длительном тяжёлом приступе (тут уже не важна первопричина удушья – это состояние в любом случае смертельно опасно), действовать нужно быстро и решительно. При наличии автомобиля животное нужно незамедлительно везти в ветеринарную клинику, при этом позвонив врачам по телефону и сообщив о своём прибытии. Если везти питомца возможности нет, консультироваться с ветеринарным врачом нужно по телефону, идеально, если получится вызвать специалиста на дом.

К сожалению, без подручных средств и необходимых лекарств купировать приступ невозможно, а если он случается впервые и сразу имеет высокую степень тяжести, то, понятное дело, нужных препаратов под рукой нет. Впрочем, астма крайне редко развивается мгновенно и сразу обрушивается на питомца тяжёлыми симптомами. Но, дабы не довести до опасной ситуации, реагировать нужно на малейшие проявления.

Лечить кошачью астму подручными средствами нецелесообразно

Если животное самостоятельно оправилось от приступа, запланировать визит к врачу лучше в тот же день. Подробно расскажите специалисту, как проходил приступ (длительность, интенсивность, поведение животного до и после). Выслушав жалобы, ветеринарный врач назначит ряд исследований, в которые входит:

1. Анализ образца крови, в том числе, выявляющий наличие аллергенов в организме.
2. Рентген грудной клетки, помогающий не только диагностировать астму (увеличение и утолщение стенок бронхов, диафрагмальное растяжение), но и исключить бронхит, образования в лёгких и прочие недуги системы дыхания.
3. Тесты на заболевания вирусной и инфекционной этиологии.

Анализ крови у кошек – максимально точный метод лабораторного изучения состояния общего здоровья и конкретных органов. Как проходит процедура, какие показатели считаются нормальными? Подробно в нашей статье.

Также ветеринар осмотрит и ощупает животное, послушает лёгкие кошки стетоскопом. В некоторых случаях будут назначены индивидуальные анализы и обследования — это зависит от общей картины состояния животного.

Диагноз не ставят без определённых диагностических исследований

Кошачья астма лечится исключительно медикаментозным путём, назначение оперативного вмешательства не производится. В каждом конкретном случае ветеринарный врач будет выписывать свою схему лечения, но обычно кошек-астматиков лечат комплексно. В основу терапии ложится приём препаратов, расширяющих бронхи (выпускаются в форме аэрозоля и применяются владельцем для купирования приступа), а также гормональных препаратов, которые лечат воспаление в дыхательных путях.

При наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены препараты из группы антибиотиков и витаминные комплексы для поддержания, и улучшения иммунитета, и общего здоровья. Если говорить о гормональных препаратах, то врачи предпочитают сочетание нескольких их форм для достижения быстрого и стойкого терапевтического действия. Рассмотрим, какие варианты гормонального лечения кошачьей астмы существуют.

Для кошек, страдающих астмой, необходимо комплексное лечение

Гормональные ветеринарные препараты существуют в трёх популярных формах:

На первом этапе лечения могут быть применены все три формы препаратов, в зависимости от стадии заболевания и симптомов. Так, инъекции быстро попадают в организм и быстро действуют, поэтому первый укол врач может поставить сразу же. Гормоны в таблетках проще давать в домашних условиях, терапевтический эффект возникает уже в течение часа и сохраняется довольно долго.

Для кошек-астматиков существуют специальные ингаляторы

Самый удобный для владельца формат гормонотерапии – баллончики с аэрозолем. К баллону подсоединяется специальный ингалятор с маской, которую приближают к мордочке животного. Кошку нужно удерживать некоторое время, чтобы она сделала несколько (сколько рекомендовано ветеринаром) вдохов лекарством.

У аэрозоли есть преимущество: лекарство действует местно, орошая сами бронхи, не задевая другие системы в организме. Есть и недостаток: лекарства в форме ингаляций имеют медленный накопительный эффект и действие проявляется через две-три недели. Поэтому на этот период гормоны назначаются дополнительно – в уколах или таблетках.

Временно назначают гормональные препараты

Чтобы лишний раз не провоцировать приступы у кошки, владелец должен придерживаться трёх простых правил. К первому относят гигиену в квартире, доме или ином помещении, где живёт питомец. Необходимо ежедневно делать влажную уборку, по возможности, поставить дома очиститель воздуха (это будет полезно и всем домочадцам). В периоды цветения нужно реже открывать окна, можно повесить у окна влажную марлю или иную ткань, которая будет собирать на себя пыльцу и пыль, летящую с улицы.

Ограничьте животному доступ к открытому окну, чтобы кошка не вдыхала уличные аллергены

Второй пункт – правильное и сбалансированное питание животного, которое должно быть гипоаллергенным. Не допускайте, чтобы в рационе кошки присутствовали вызывающие аллергию продукты: молочнокислые, курица, баранина, кукуруза, клейковина пшеницы. Схему питания нужно обсудить с ветеринарным врачом. Последний момент – гигиена и уход за самим усатым любимцем. Животное нужно мыть по мере необходимости, используя специальную гипоаллергенную косметику, обрабатывать от паразитов, регулярно расчёсывать.

Питание должно быть гипоалергенным

Чем опасны кошачьи блохи для домашних питомцев и человека? Как вовремя обнаружить блох у домашних животных и избавиться от них? Читайте в специальной статье.

Считается, что эффективного терапевтического лечения кошачьей астмы, которое полностью бы купировало заболевание, не существует. Однако это не значит, что владельцы должны спокойно наблюдать, как мучается животное – проявления астматических приступов могут успешно устраняться.

С помощью профилактических мер и ряда ветеринарных лекарственных препаратов можно не только существенно снизить количество приступов, но и предупредить развитие астмы и переход её в более тяжёлую стадию. Чтобы облегчить жизнь кошке, страдающей от бронхиальной астмы, наилучшим вариантом станет оперативное обращение в ветеринарную клинику, где специалисты осмотрят животное, проведут необходимые диагностические исследования и выпишут индивидуальный лечебный план.

источник

Бронхиальная астма (БА) традиционно считается заболеванием с сильной Th2-цитокиновой экспрессией, тогда как при инсулинзависимом сахарном диабете (1 типа) и других аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, глютеновая энтеропатия) имеется экспресси

Бронхиальная астма (БА) традиционно считается заболеванием с сильной Th2-цитокиновой экспрессией, тогда как при инсулинзависимом сахарном диабете (1 типа) и других аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, глютеновая энтеропатия) имеется экспрессия Th1-клеток. В связи с этим логично предположить, что два типа таких заболеваний, как БА и диабет, не должны развиваться совместно из-за существующего баланса между Th1- и Th2- фенотипом иммунного ответа [1]. Хотя до сих пор не выявлен унифицированный маркер для точной идентификации субпопуляций T-хелперов, ученые беспрестанно предпринимают попытки найти и выделить особенности иммунного ответа Th1- или Th2-типа при различных заболеваниях. Так, недавно B. Rogala et al. при анализе субпопуляций Т-клеток, количества CD4 + LAG-3 + и CD8 + LAG-3 + клеток не нашли различий Th1- и Th2-доминирующего ответа у больных диабетом и БА [2]. В другом исследовании, включающем 150 детей с диабетом 1 типа и 158 — с БА, также не было выявлено различий в полиморфизме генов IL-12R1 и IL-12R2 у больных детей по сравнению со здоровыми [3]. На экспериментальной модели — у мышей с диабетом — L. Araujo et al. впервые удалось путем интраназальной провокации аллергеном получить типичные признаки аллергической астмы (повышение уровня IL-4, IL-5, IL-13 и продукции эотоксина в легких и бронхоальвеолярном лаважном содержимом) [4]. В результате экспериментов было доказано, что CD1d-зависимые NKT клетки способствовали повышению эозинофилии, т. е. аутоиммунный диабет может усилить Th2-опосредованный ответ.

Эпидемиологические исследования возможной взаимосвязи между БА и диабетом, в патогенезе которых участвуют Т-хелперы 1-го и 2-го типов, свидетельствуют о том, что эти заболевания часто развиваются совместно. Так, по данным J. Kero et al., проанализировавших информацию о более чем 60 тыс. человек, родившихся в 1987 г., распространенность астмы среди детей с диабетом составила 5%, а при другой аутоиммунной патологии — ревматоидном артрите — 10% [1]. В результате проведенного исследования N. Wright и J. Wales получено вдвое большее число: из 226 детей с диабетом 1 типа 12,6% (n = 27) имели БА [5]. Таким образом, наличие Th1-обусловленного заболевания не снижает риска возникновения БА. В ходе большого эпидемиологического исследования, проведенного в Дании, также не было получено доказательств существования обратной связи между распространенностью ювенильного диабета и атопической экземы у детей [6].

Напротив, мета-анализ 25 рандомизированных клинических исследований, показал наличие обратной связи между распространенностью диабета 1 типа и БА [7]. При этом статистически достоверная связь была выявлена между диабетом 1 типа и атопическим дерматитом (атопической экземой) у детей, в меньшей степени — между ринитом и диабетом. В целом, по заключению исследователей, дети с диабетом 1 типа имеют меньший риск развития БА, хотя такая взаимосвязь не подтверждена в случаях, когда имеются другие атопические заболевания.

Противоречивость вышеприведенных данных, видимо, можно объяснить статистическими особенностями обработки результатов исследований.

Согласно гипотезе «гигиены», ранняя стимуляция инфекциями способствует созреванию иммунного ответа и оказывает протективный эффект на развитие в последующем как диабета [8, 9], так и БА [10–12]. Эпидемиологические исследования подтверждают также, что окружающая среда оказывает влияние на развитие как аутоиммунного (диабет 1 типа), так и иммунозависимого заболеваний (БА) [13].

У больных с БА выявлена высокая корреляционная связь обратного характера между содержанием инсулина и кортизола в крови [14].

Каковы варианты совместного «сосуществования», казалось бы, таких разных заболеваний, как БА и диабет? Прежде всего речь идет о случаях, когда пациент страдает и БА, и диабетом 1 типа. Как подтверждают популяционные исследования, риск возникновения БА у детей, страдающих диабетом 1 типа, даже выше, чем у пациентов без аутоиммунных заболеваний [1].

Инсулиннезависимым диабетом (2 типа) страдают в основном пожилые люди. Диабет 2 типа может наблюдаться также у детей, но его редко диагностируют у них из-за отсутствия или наличия лишь слабо выраженных признаков заболевания. В целом между БА и диабетом 2 типа патогенетической связи нет, однако современный подход к профилактике каждого из этих заболеваний имеет немало общего, особенно у взрослых больных [15].

Другой вариант — ятрогенный (стероидный) диабет, возникающий у больных, длительно применяющих для лечения БА системные глюкокортикостероиды (ГКС). Такое сочетанное течение заболеваний считается редкостью. Достаточно сказать, что в международном согласительном документе по БА — GINA — практически не рассматривается возможность развития стероидного диабета, в отличие от широко известного кортикостероидиндуцированного остеопороза [16].

Наконец, при так называемом синдроме Alstrom — редком аутосомно-рецессивном заболевании — наряду с сочетанием БА и диабета у детей наблюдаются также ретинопатия, ожирение, нейросенсорная тугоухость [17].

Диагноз диабета 1 типа ставит эндокринолог на основании таких типичных клинических симптомов заболевания у ребенка, как полиурия и полидипсия (симптомы могут исчезать и появляться периодически). Если диагноз вовремя не установлен, ребенок начинает терять в весе. Тошнота, абдоминальная боль и рвота — симптомы кетоацидоза — могут привести к тяжелой дегидратации. Гипергликемия (уровень глюкозы натощак выше 6,1 ммоль/л или ё 7,8 ммоль/л через 2 ч после перорального теста на толерантность к глюкозе) подтверждают диагноз диабета 1 типа. Дополнительные критерии: наличие специфических антител, повышение уровня гликолизированного гемоглобина, наследственная отягощенность по инсулинзависимому диабету — помогают уточнить диагноз, хотя их отсутствие не исключает возможности развития заболевания (the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 1997).

Поскольку диабет 2 типа у детей и подростков протекает обычно асимптоматично, в детском возрасте его диагностируют редко.

Диагностические критерии БА: семейная отягощенность атопией (наличие БА, атопического дерматита, поллиноза, аллергического ринита), положительный аллергоанамнез (указания на такие провоцирующие факторы, как возникновение симптомов аллергии после контакта с животными, пыльцой и т. д.). У детей раннего возраста, имеющих атопический фон (часто связанный с атопическим дерматитом), симптомы БА возникают, как правило, в связи с ОРВИ. Во всех возрастных группах БА может проявляться ночным кашлем, провоцироваться физической нагрузкой, переменой температуры воздуха и т. п. [16]. Наличие БА подтверждает аллерготестирование (положительные кожные пробы, серологически — повышение общего и специфических IgE-антител).

Для астматических больных, страдающих стероидным диабетом, характерно тяжелое течение БА, в связи с чем они вынуждены длительно применять системные ГКС. Между тем такой подход является неоправданным и противоречит современным рекомендациям по лечению БА. Давно принятая на Западе ингаляционная гормональная терапия, а также назначение больным с тяжелым обострением БА преднизолона коротким курсом, без сомнения, способствуют предотвращению развития ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга и других серьезных осложнений, включая стероидный диабет.

Прием системных ГКС в высоких дозах или длительными курсами часто приводит к развитию ожирения, что, в свою очередь, может вызвать у больного предрасположенность к ночному апноэ или ухудшению функции респираторных мышц [18]. Не менее опасно и ожирение как серьезный фактор риска развития стероидного диабета.

Как известно, большинство пациентов с БА хорошо отвечают на терапию ингаляционной формой ГКС, которая помогает установить контроль над течением заболевания [16, 19, 20]. Однако

1–5% от общей популяции больных астмой, помимо высоких доз ингаляционных ГКС, периодически нуждаются также в пероральном приеме стероидов [16, 20]. Более того, у части этих пациентов не удается достичь желаемого бронхорасширяющего эффекта и улучшения клинического состояния даже в ответ на прием системных ГКС. Таких больных принято считать стероидорезистентными. Определение «стероидорезистентной астмы» было дано Charmichael J. еще в 1981 г.: «Стероидорезистентная астма — это астма, при которой объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁) не повышается более чем на 15% в ответ на ингаляцию b-агониста после 1–2-недельного приема больным преднизолона в дозе 40 мг/сут» [21]. Больные с большим приростом ОФВ1 соответственно считаются стероидочувствительными.

Если термин «стероидорезистентная астма» (изменение ОФВ₁ Препараты, обладающие стероидосберегающим эффектом