Меню Рубрики

Дексаметазон в ампулах при астме

При астме и астматическом статусе врачи используют инъекции Дексаметазона для быстрой нормализации состояния. Он купирует воспалительный процесс, уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей и выраженность аллергической реакции. Дексметазон при астме используется для устранения симптомов, его применение не заменяет основное лечение.

Дексаметазон в форме уколов врачи назначают пациентам в тяжелом состоянии. При обострении астмы, когда у больного произошло резкое сужение дыхательных путей, характеризующееся отдышкой, свистящим дыханием, инъекция раствора глюкокортикоида помогает быстро нормализовать состояние.

Дексаметазон при бронхиальной астме способствует торможению воспалительных процессов, уменьшению интенсивности отека дыхательных путей, улучшению состояния слизистых оболочек. Под его воздействием уменьшается вязкость слизи, повышается чувствительность бронхиальных бета-адренорецепторов к симпатомиметикам.

Действие глюкокортикоидов, к которым относится Дексаметазон, направлено не только на уменьшение воспалительного процесса. Они способствуют уменьшению секреторной активности и стимулируют откашливание слизи.

Одной из распространенных причин развития астмы является аллергия. Появляется она преимущественно в детском возрасте. При приступе аллергической астмы бронхиальные мышцы сокращаются, бронхи начинают сужаться. В результате их слизистая оболочка воспаляется, начинает вырабатываться большое количество слизи. Она закупоривает дыхательные пути.

Дексаметазон блокирует процесс выработки медиаторов аллергии, уменьшает количество базофилов.

Многие врачи рекомендуют при астме принимать Дексаметазон в таблетках. Назначают его при:

  • обострениях астмы;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • астматическом статусе.

При этих состояниях возникает бронхоспазм, дыхание пациента затрудняется. При тяжелых приступах делают инъекции раствора Дексаментазон, в иных случаях рекомендуют средство в таблетированной форме.

При астме доза Дексаметазона в таблетках подбирается врачом индивидуально в зависимости от состояния. Стандартной поддерживающей дозой для взрослых пациентов считается 0,5–3 мг трижды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка препарата – 10–15 мг. Ее делят на 3–4 приема. Пациентам с бронхиальной астмой чаще всего назначают по 1,5-3 мг в сутки.

При достижении требуемого терапевтического эффекта, облегчении состояния дозу постепенно уменьшают. Резко прекращать лечение Дексаметазоном нельзя. В зависимости от характера заболевания, степени выраженности симптомов терапия длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

При острых приступах иногда назначают одновременное пероральное и парентеральное введение средства. Дозировка Дексаметазона при приступе астмы для внутримышечного, внутривенного струйного либо капельного введения подбирается врачом индивидуально. В остром периоде заболевания можно вводить от 4 до 20 мг препарата 3–4 раза в сутки.

Самостоятельное использование Дексаметазона при астме и других тяжелых состояниях недопустимо. При его применении возможно развитие множества побочных эффектов, его нельзя при многих заболеваниях. Если у пациента язвенная болезнь, то подбирают иные препараты.

При отсутствии противопоказаний врачи для лечения астмы часто выбирают Дексаметазон. Такое назначение обуславливается тем, что вероятность развития побочных эффектов при его использовании ниже, чем при использовании Преднизолона, Гидрокортизона, Кортизона.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Дексаметазон — препарат гормона коры надпочечников, получаемый синтетическим путем. Является одним из представителей группы глюкокортикостероидов. Дексаметазон входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, оказывает длительное системное действие.

Обладает следующими эффектами воздействия на организм:

  • противоаллергическое действие препарата опосредовано подавлением высвобождения медиатора аллергии — гистамина;
  • противовоспалительное — проявляется за счет нарушения образования арахидоновой кислоты, которая является субстратом для синтеза провоспалительных простагландинов;
  • противошоковое — обусловлено снижением синтеза фактора активации тромбоцитов;
  • иммунодепрессивное действие является суммой реакций. Подавление системы комплемента, снижение выработки иммуноглобулинов, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов.

Наивысшую концентрацию препарата в сыворотке крови при внутривенном введении наблюдают спустя 5 минут и через 60 минут при внутримышечной инъекции. Связывается с белками крови на 77 процентов. Проникает через гистогематические барьеры. Биотрансформация дексаметазона происходит в печени. Выведение из организма осуществляется почками. Лечебный эффект продолжительный и зависит от способа введения.

  • заместительная гормональная терапия при абсолютной и относительной недостаточности (Аддисонова болезнь, хирургическое удаление обоих надпочечников, синдром отмены лечения глюкокортикоидами);
  • шоковые состояния различного происхождения (обширный ожог, тяжелые токсические состояния, реакции гиперчувствительности по типу анафилаксии, травматические повреждения, кардиогенный шок);

Бронхоспазм

  • тиреотоксический криз;
  • острый приступ бронхоспазма, астматический статус;
  • интракраниальный отек вследствие опухоли.
  • При непродолжительном применении по «жизненным» показаниям единственным препятствием является только реакция гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

    Ограничивает применение препарата наличие в анамнезе у пациента следующих состояний:

    • туберкулез;
    • вирусные инфекции кожи и глаз;
    • системные инфекции бактериальной, грибковой, вирусной этиологии;
    • сахарный диабет первого и второго типов;
    • гипертоническая болезнь;
    • артриты;

    Туберкулез

  • системный остеопороз;
  • психические расстройства;
  • глаукома в анамнезе;
  • гнойные инфекции слизистых оболочек;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • состояния иммунодефицита;
  • вакцинация.
  • Дексаметазон способен преодолевать барьер плаценты, при этом достигается высокая концентрация действующего вещества в организме плода. Применение препарата в 1 триместре беременности осуществляют под присмотром врача по строгим показаниям. При этом предположительное негативное воздействие на развивающийся плод не должно быть выше, чем терапевтический эффект, оказываемый на мать. Продолжительное применение в период беременности может являться причиной угнетения процессов внутриутробного развития и роста ребенка. Использование препарата в срок 28-40 недель беременности может вызвать недоразвитие коры надпочечников, что ведет к возникновению болезни Аддисона.

    На время лечения женщина должна приостановить кормление ребенка грудью, по причине того, что препарат преодолевает гистогематические барьеры и обнаруживается в молоке матери.

    Препарат проникает через мембраны клеток-мишеней. Попадая в цитозоль клетки, связывается с внутриклеточными рецепторами и образует гормон-рецепторный конгломерат. Далее он проникает через ядерную мембрану и в ядре, связываясь с ДНК, активирует или подавляет синтез определенных белков.

    Основным действующим веществом инъекционных и таблетированных форм препарата является дексаметазона натрия фосфат.

    Дексаметазон в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения: в 1 мл 4 мг дексаметазона фосфата. Ампулы по 1 или 2 мл в картонной коробке.

    Таблетированные формы перорального использования. Таблетки 4 мг, 8 мг, 10 мг, 15 мг по 30 или 100 таблеток в упаковке.

    Эликсир для перорального приема: 100 мл во флаконе (5 мл=500 мкг).

    Дозирование препарата осуществляется строго индивидуально лечащим врачом с учетом чувствительности к лекарству. Она пропорциональна тяжести состояния больного. Также на дозу влияют показания и ответная реакция организма пациента на проводимое лечение. Внутривенное введение препарата осуществляется струйно или с помощью систем для капельного вливания. Инфузионный раствор изготавливается путем разведения дексаметазона в 5% глюкозе или 0,9% NaCL.

    Лечение начинают с минимальной дозы, оказывающей терапевтическое действие, и проводят его минимальным по продолжительности курсом. Суточную дозу вводят в 1 прием в 8 часов утра. Это связано с активностью определенных систем организма в течение суток: в первой половине дня, особенно в утренние часы, проявляет максимальную активность пучковая зона коры надпочечников. Вследствие этого при введении суточной дозы дексаметазона наблюдается наименьшая вероятность угнетения коры надпочечников. Постепенно снижают дозу вводимого препарата до полной его отмены.

    Дексаметазон не предназначен для проведения ингаляций с помощью небулайзера.

    Возможна аллергия на компоненты препарата, которая проявляется высыпаниями на коже и сильным зудом. Существует опасность развития стероидного диабета, синдрома Иценко-Кушинга. Препарат повышает потерю организмом ионов калия и кальция. Проявлением негативного воздействия на нервную систему могут служить:

    Головная боль

    • галлюцинации;
    • головная боль;
    • необоснованное беспокойство;
    • дезориентация;
    • помрачение сознания;
    • депрессивные состояния.

    Иммунодепрессивное действие препарата повышает возможность возникновения инфекций, вызванных грибами, бактериями, вирусами. Возможно развитие аритмий и урежение частоты сердечных сокращений. Расстройство системы пищеварения характеризуется тошнотой, рвотой, возможностью развития гормонозависимой язвы желудка. У детей вызывает снижение темпов роста и процессов формирования зрелой костной ткани.

    Дексаметазон несовместим с другими лекарственными средствами по фармакологической характеристике. При назначении дексаметазона пациентам со сниженным иммунитетом необходимо дополнительно назначение антибиотиков с целью профилактики развития бактериальных инфекций. Во время лечения требуется консультация офтальмолога. Назначают диету с большим количеством белков и повышенным содержанием ионов калия. Дополнительно рекомендуют снизить уровень потребления поваренной соли. Вследствие влияния на нервную систему необходимо ограничить виды деятельности с повышенной опасностью, требующие высокой концентрации внимания. Такие, как управление автомобильным транспортом и сложными механизмами на производстве.

    Отпуск лекарственного средства осуществляется только по рецепту врача.

    источник

    Для лечения многих заболеваний иногда применяются гормональные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обычно такие препараты легко связываются с белками и проникают в клетки, поэтому быстро снимают воспаление, боль, отек, аллергические реакции. Одним из самых распространенных средств, которое используют в экстренных случаях или в составе комплексной терапии, является препарат Дексаметазон. Его эффективность намного выше, чем у некоторых других гормональных средств, а невысокая цена делает лечение доступным каждому пациенту. Несмотря на наличие множества побочных эффектов, применяются инъекции Дексаметазона часто, так как они могут значительно улучшить состояние больного или даже спасти ему жизнь.

    Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников. Международное непатентованное наименование (коротко МНН) его «Дексаметазон», но приобрести лекарство с таким составом можно под названиями Дексазон, Метазон, Максидекс. Это все средства из группы глюкокортикоидов. Они применяются при многих патологиях, так как воздействуют на организм на клеточном уровне.

    Дексаметазон является самым популярным средством из этой группы. К преимуществам его относится невысокая цена, широкая область применения, возможность использовать в комплексном лечении многих заболеваний. Кроме того, эффективность его применения выше, чем от Кортизона в 30 раз. Стоит это лекарство недорого, цена упаковки колеблется от 35 до 100 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

    Выпускается этот препарат в ампулах, таблетках и глазных каплях. Кроме того, его добавляют в некоторые комплексные лекарства для внутреннего и наружного применения. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения содержит дексаметазон натрия фосфат, глицерин, динатрий фосфат и воду для инъекций.

    Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.

    Вводят раствор Дексаметазона внутривенно или внутримышечно. Это зависит от возраста пациента и тяжести его состояния. Очень важно, чтобы применение этого препарата проходило под наблюдением врача, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. Потому в аптеках продается это лекарство только по рецепту.

    Расфасовывается Дексаметазон в ампулах по 1 мл. Раствор обычно прозрачный, немного желтоватый. В каждой ампуле находится 4 мг действующего вещества. В упаковку входит 10 или 20 ампул, вложенных в контурные ячейки, а также инструкция по применению. Каждая ампула обычно имеет наклейку с названием. Иногда на них есть точка или кольцо, обозначающее место излома. В ином случае к упаковке прилагается скарификатор для отламывания кончика ампулы.

    Хранить Дексаметазон необходимо в месте, недоступном для детей. Это не обязательно холодильник, главное, чтобы температура не превышала 25 градусов, но замораживать препарат тоже нельзя. Необходимо предохранять раствор от воздействия солнечных лучей, поэтому ампулы всегда должны находиться в закрытой упаковке. После вскрытия раствор хранению не подлежит, использовать его больше нельзя.

    Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

    Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

    Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

    Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

    Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

    К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

    Читайте также:  Анекдоты про бронхиальную астму

    Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

    Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

    Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

    источник

    Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, которое невозможно вылечить полностью. Пациенты с такой болезнью вынуждены придерживаться профилактических рекомендаций врача на протяжении всей жизни. Также им необходимо принимать лекарственные препараты, чтобы не допускать обострений.

    Дексаметазон при астме — одно из наиболее популярных лекарств. Он способствует быстрому снятию симптомов, что обеспечивает наступление улучшений. Этот препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому для терапии дексаметазоном необходимо назначение врача и соблюдение его указаний.

    Кроме этого, лекарство предназначено для устранения симптомов патологии и почти не влияет на причины болезни. Поэтому его нельзя считать основным терапевтическим средством.

    При астме часто применяют препараты из группы глюкокортикоидов. Они оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект в короткие сроки, что очень важно при этом заболевании. Глюкокортикоиды активируют выведение слизи, что способствует увеличению просвета бронхов и облегчает процесс дыхания.

    Эти лекарственные препараты бывают системными и ингаляционными. Использовать такие средства следует осторожно, поскольку они обладают интенсивным действием и вызывают побочные эффекты. Поэтому применение лекарств такого типа осуществляется только согласно инструкции.

    Несмотря на определенную опасность, отзывы о применении дексаметазона при астме обычно положительные, что означает высокую эффективность препарата.

    Применение дексаметазона при лечении бронхиальной астмы обусловлено его свойствами. Этот препарат принадлежит к числу гормональных и оказывает интенсивное влияние на организм. Действие лекарства:

    • противовоспалительное;
    • антигистаминное;
    • иммунодепрессивное;
    • антитоксическое;
    • противошоковое.

    Дексаметазон входит в состав глазных капель, которые снимают воспаление, устраняют аллергические проявления и оказывают антиэкссудативное воздействие. Благодаря этим свойствам препарат может оказаться полезным при многих заболеваниях.

    Вещество дексаметазон является синтетическим гормоном, аналогичным тому, что вырабатывают надпочечники. Он формирует взаимосвязи с рецепторами цитоплазмы, в ходе чего образуется специальные комплексы. Попадая в ядра клеток, эти комплексы вызывают выработку РНК.

    Под ее влиянием в организме осуществляется биосинтез белков, которые подавляют активность ферментов, участвующих в развитии воспаления. Это способствует устранению аллергических симптомов и болевых ощущений, снижает интенсивность воспалительного процесса. За счет этого дексаметазоны борются с приступами удушья, возникающими при астме, и избавляют от симптомов иных патологий бронхиальных путей.

    Вещество усваивается организмом полностью в течение 1-2 часов после приема. Это повышает его эффективность. Длится его действие более двух суток.

    Препарат влияет на ЦНС, что достигается за счет попадания в гипофиз или гипоталамус. Это позволяет ему быстро оказывать лечебное действие.

    Распад дексаметазона происходит в тех же клетках, в которых вещество оказывало необходимую помощь. Выводят его почки, а обменные процессы осуществляются в печени.

    При БА полезны такие свойства препарата, как замедление воспалительного процесса, уменьшение отека в дыхательных путях, снятие раздражения слизистых оболочек. Также ценно то, что дексаметазон ослабляет секреторную активность и способствует выведению слизи.

    При его приеме прекращается выработка медиаторов аллергии и снижается численность базофилов. Это очень важно для астматиков, болезнь которых имеет аллергическую природу.

    Дексаметазоновые препараты применяются не только от астмы. Они подходят для лечения многих заболеваний. Форму лекарства выбирают в зависимости от того, какую патологию планируется лечить. У каждой лекарственной формы свой состав и определенные характеристики, которые обуславливают особенности действия.

    Дексаметазон встречается в следующих формах выпуска:

    • Ампулы с раствором для инъекций. В таких препаратах содержится 4 мг действующего вещества и дополнительные компоненты. Среди них могут оказаться:
    1. фосфатные соединения;
    2. глицерин;
    3. пропиленгликоль;
    4. эдетат динатрия;
    5. вода.

    Инъекционное введение препарата может вызвать выраженные побочные эффекты, поэтому такая процедура осуществляется только в медицинском учреждении и по назначению врача. Это позволяет специалисту вовремя заметить возникшие сложности и откорректировать дозировку лекарства. В некоторых случаях приходится подбирать препараты-аналоги.

    Дексаметазон в такой форме часто добавляют в растворы для ингаляторов. Именно они являются одними из самых эффективных средств при заболеваниях бронхов (например, при бронхиальной астме). Ингаляции с дексаметазоном обычно назначают детям.

    • Таблетки. Основной компонент в них содержится в количестве 0,5 мг. Дополнительными составляющими являются:
    1. лактоза;
    2. микрокристаллическая целлюлоза;
    3. магния стеарат и пр.

    Таблетированная форма лекарственного средства подходит для домашнего использования. Ее рекомендуют взрослым при заболеваниях дыхательных путей.

    Но и в этом случае необходимо назначение специалиста и подробные инструкции относительно дозировок и графика приема. Они могут различаться в зависимости от заболевания. Также обязательно нужно соблюдать правила хранения препарата.

    • Глазные капли. В 1 мл такого препарата содержится дексаметазон в количестве 1 мг. Вспомогательными веществами являются:
    1. натрия тетраборат;
    2. борная кислота;
    3. трилон;
    4. вода и т.д.

    Лекарство предназначено для борьбы с заболеваниями глаз и нормализации зрения. Его тоже полагается использовать по назначению врача.

    Независимо от разновидности препарата, необходима осторожность при его применении. Он безопасен только при соблюдении инструкции и учете индивидуальных особенностей организма.

    В некоторых случаях его назначают даже беременным женщинам. Но для этого необходима консультация с гинекологом, а использование дексаметазона должно осуществляться под контролем врача. Неосторожность может привести к осложнениям.

    Прежде чем принимать любое лекарство, необходимо выяснить, в каких случаях оно помогает. Поэтому нужно изучить инструкцию к препарату. Но еще лучше, когда средство назначает врач.

    При таком заболевании, как астма, дексаметазон назначают очень часто. В тяжелых случаях используют препарат в инъекционной форме. Это позволяет быстро устранить бронхоспазм и избавить больного от опасных симптомов. В более простых ситуациях назначают таблетки, содержащие это вещество.

    Также дексаметазон можно применять для лечения обструктивного бронхита. Его рекомендуют при астматическом статусе.

    Глазные капли с дексаметазоном назначают для лечения заболеваний глаз. Среди них следует назвать:

    • кератит;
    • склерит;
    • эписклерит;
    • конъюнктивит (в том числе и аллергический).

    Допускается использование этого лекарственного средства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний ушной полости.

    Но наиболее эффективным дексаметазон является при лечении астмы. Именно в этом случае назначают прием таблеток и введение инъекций.

    Дексаметазон нужно принимать только по назначению врача и только с соблюдением инструкции. Это лекарственное средство отличается сильным действием, поэтому его использование без необходимости может стать причиной развития опасных изменений в организме.

    Особенно рискованно принимать препарат при наличии противопоказаний, это вызовет сильную негативную реакцию со стороны организма. Поэтому до назначения лечащий врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Строго запрещается применение дексаметазона при повышенной чувствительности пациента к активному веществу и вспомогательным компонентам. Таким больным не следует долго использовать лекарство.

    При острой необходимости в лечении с его помощью специалист может назначить краткий курс продолжительностью не более 3 дней. Проходить терапию необходимо под контролем медицинских работников.

    В числе других противопоказаний к приему дексаметазона:

    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • грибковые заболевания хронического типа;
    • паразитарные патологии;
    • развитие остеопороза;
    • отклонения в функционировании иммунной системы;
    • сахарный диабет;
    • патологии ЖКТ (дивертикулит, язва, колит и т.д.);
    • почечная недостаточность;
    • психические отклонения;
    • нарушения в работе сердца;
    • заболевания сосудистой системы;
    • печеночная недостаточность.

    Наличие таких нарушений является поводом для отказа от применения рассматриваемого препарата независимо от формы выпуска. В этом случае рекомендуется подбирать другие средства для лечения.

    Применять капли для глаз с дексаметазоном запрещается при трахоме и глаукоме. Не следует использовать это средство при вирусных заболеваниях глаз и при их грибковых поражениях.

    Лечение заболеваний ушей с помощью лекарственного средства не практикуется при повреждении барабанной перепонки.

    Период беременности или детский возраст пациента не являются противопоказаниями. Беременным женщинам и детям разрешены ингаляции с использованием дексаметазона, также им при необходимости делают уколы. Но в их отношении требуется особая осторожность. Перед назначением препарата будущей матери врач должен оценить риски.

    Применять средство следует только под наблюдением специалиста. Появление негативных реакций во время использования дексаметазона требует коррекции дозировки или его отмены. Пациенту должна быть оказана необходимая помощь.

    Любое лекарственное средство может привести к возникновению побочных явлений. Особенно часто это происходит при использовании сильных препаратов, к которым относится и дексаметазон.

    Выраженность побочных эффектов зависит от продолжительности лечения, дозировки, частоты приема и индивидуальных свойств организма. При их возникновении необходимо выяснить причину негативных реакций, поскольку они иногда указывают на непереносимость лекарства или на наличие иных противопоказаний.

    Побочные эффекты при использовании дексаметазона достаточно разнообразны. Поэтому их разделяют по группам согласно тому, на какие органы или системы оказывается неблагоприятное воздействие.

    К числу основных негативных реакций можно отнести:

    1. Нарушения в работе центральной нервной системы. У пациентов могут появляться головные боли, головокружения, отек зрительного нерва, ослабление зрения или временная слепота, бессонница. Некоторые из больных страдают галлюцинациями. Также возможно развитие эйфорического состояния.
    2. Отклонения в функционировании сердца и сосудов. Наиболее часто возникают проблемы с артериальным давлением. У пациентов может развиться гипертония. Также возможны нарушения в работе сердца: тахикардия и аритмия. У некоторых наблюдается гиперкоагуляция, развивается тромбоз.
    3. Патологии органов пищеварительной системы. Пациенты могут жаловаться на снижение или усиление аппетита, приступы тошноты и рвоты. При длительном приеме лекарства могут развиваться эрозии и язвы, есть риск повреждения слизистых оболочек.
    4. Проблемы в обмене веществ. Из-за приема лекарства может замедлиться выведение воды из организма, что ведет к формированию периферических отеков. Иногда патологически снижается содержание отдельных веществ, например азота или кальция. У пациента может быстро увеличиться масса тела, причем такие изменения будут происходить при отсутствии перемен в образе жизни. Их причина заключается в метаболических нарушениях.
    5. Сбои в работе эндокринной системы. У подростков и детей из-за этого лекарства может замедлиться рост. Представительницы женского пола часто жалуются на нарушения менструального цикла. Еще одно побочное явление, связанное с эндокринной системой, — гирсутизм.

    Встречаются и дополнительные побочные эффекты. К ним относят:

    • мышечные и суставные боли;
    • образование стрий;
    • усиленное потоотделение;
    • отечность конечностей и лица;
    • кожные высыпания;
    • боль в спине;
    • истончение кожных покровов;
    • анафилактический шок.

    Некоторые из перечисленных реакций обусловлены аллергией пациента на препарат.

    Длительный прием дексаметазона может привести к нарушениям в работе иммунной системы, из-за чего организм пациента становится излишне уязвимым. В связи с этим вероятно развитие вторичных бактериальных и грибковых инфекций. Они характеризуются дискомфортными ощущениями, зудом, жжением, покраснением кожи, повышением температуры и т. д. Особенно часто такие заболевание затрагивают глаза.

    Пациенту следует сообщать лечащему врачу о любых замеченных симптомах. Самостоятельно прекращать применение препарата не следует, поскольку в некоторых случаях появление побочных эффектов считается нормальным явлением. Это относится к ситуациям, когда неблагоприятные симптомы выражены незначительно и не имеют тенденции к усилению.

    В этом случае немного снижают дозировку. Если же патологические явления доставляют значительный дискомфорт больному (вплоть до угрозы жизни) или постепенно усиливаются, лечение дексаметазоном прекращают. При необходимости пациенту назначают симптоматическую терапию, направленную на преодоление неприятных проявлений.

    Лекарства, содержащие дексаметазон, часто используются для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний. Это вещество отличается множеством полезных свойств, но при этом может быть опасным. Принимать его можно только по указанию специалиста. Дозы назначаются пациенту в индивидуальном порядке.

    Для этого врач должен изучить клиническую картину и особенности состояния здоровья. Также необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к приему лекарства. Больному следует строго выполнять рекомендации и сообщать врачу обо всех негативных проявлениях, которые были замечены.

    источник

    Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

    1 амп.
    дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4 мг

    Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

    1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
    1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

    Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

    Читайте также:  Ингалятор при астме что делает

    1 мл 1 амп.
    дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) 4 мг 8 мг

    Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

    2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
    2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

    Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

    Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

    Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

    Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

    Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

    Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са + из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

    Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

    Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

    Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

    При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

    Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

    Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

    Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

    Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

    По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

    источник

    При заболеваниях эндокринной системы врачи применяют препарат Дексаметазон в ампулах, действие которого заключается во влиянии на обмен углеводов и белков в организме. Это сильное лекарство, содержащее гормоны, поэтому использовать его следует с осторожностью и под контролем. Узнайте, когда применяется лечение ампулами препарата, как правильно делать уколы, есть ли риск побочных эффектов.

    При заболеваниях эндокринной системы и головного мозга врачи могут назначать уколы Дексаметазон. Этот препарат относится к гормональным, содержит вещество из группы глюкокортикостероидов, выделяемое корой надпочечников. Оно оказывает сильное влияние на углеводно-белковый обмен, поэтому лекарство назначается детям только по абсолютным показаниям из-за риска нарушений. Попадая внутрь, активное вещество начинает действовать очень быстро, оказывая антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

    Дексаметазон действует внутри клеток. Лекарство регулирует обмен натрия, калия, водный баланс, уровень глюкозы, повышает синтез жирных кислот. Противошоковый, иммунорегулирующий эффект развивается спустя восемь часов после внутримышечного введения ампул, действие длится от нескольких часов до четырех недель.

    Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

    Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

    Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

    • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
    • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
    • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
    • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
    • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
    • тяжелая аллергия;
    • воспаление суставов;
    • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
    • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

    Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

    Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

    • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
    • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
    • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
    • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
    • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
    • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
    • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
    • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

    При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

    Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

    Существует ряд правил использования ингаляций:

    • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
    • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
    • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
    • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
    • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
    • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
    • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

    В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

    Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

    При внутрисуставном использовании доза активного вещества из ампулы составляет 0,4-4 мг однократно, повторяется курс через 3-4 месяца. Препарат в один сустав разрешено вводить не более четырех раз за год, одновременно разрешается лечить всего два сустава. Если использовать Дексаметазон чаще, по отзывам, есть риск повредить хрящ. Доза средства зависит от размера сустава – в большие до 4 мг, малые – до 1.

    Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

    • анафилаксия;
    • покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
    • сбои работы сердца;
    • судороги;
    • спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
    • дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
    • галлюцинации, глаукома, катаракта;
    • увеличение внутриглазного давления;
    • аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
    • возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
    • развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

    Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

    • остеопороз;
    • острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
    • лактация;
    • поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
    • состояние чувствительности к составу препарата;
    • хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

    При слишком активном использовании Дексаметазона на протяжении нескольких недель возможна передозировка, которая проявляется симптомами, перечисленными среди побочных эффектов. Лечение производится согласно проявленным факторам, заключается в снижении дозы или временной отмене препарата. При передозировке нет особенного антидота, гемодиализ не эффективен.

    Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

    • фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
    • Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
    • прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
    • при употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
    • ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
    • возможность усиливать действие антибиотиков;
    • для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

    По активно действующему веществу и показаниям к применению выделяют следующие аналоги Dexamethasone:

    • Веро-Дексаметазон;
    • Дексавен;
    • Дексаметазон-Беталек;
    • Декадрон;
    • Дексамед;
    • Дексазон;
    • Дексаметазон-Виал;
    • Максидекс;
    • Дексаметазонлонг;
    • Дексапос;
    • Дексона;
    • Дексафар;
    • Мегадексан;
    • Фортекортин;
    • Офтан Дексаметазон.

    Лекарство можно недорого купить в интернет-магазине или заказать по каталогу аптечного отдела. От уровня аптеки и формата зависит, сколько стоит Дексаметазон в ампулах. Примерная стоимость указана в таблице:

    источник

    Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы человека, которая сопровождает больного на протяжении всей жизни. В некоторых случаях следует использовать такой препарат, как дексаметазон, ведь незамедлительное купирование приступов при бронхиальной астме гарантирует восстановление нормального дыхания.

    Краткое содержание статьи

    Так, как дексаметазон относится к группе глюкокортикоидов, его часто назначают астматикам. Данная группа препаратов оказывает положительное влияние на дыхательную систему пациента и способна в кратчайший срок купировать приступ.

    Глюкокортикоиды обладают следующими основными свойствами:

    1. Оказывают противовоспалительное действие.
    2. Обладают антигистаминным эффектом.
    3. Способствуют выведению слизи из органов дыхания.

    ВАЖНО! Так, как глюкокортикоиды оказывают интенсивное действие на органы дыхания, они имеют свойство вызывать побочные действия. Применение данной группы препаратов возможно только по назначению врача!

    Как правило, глюкокортикостероиды положительно влияют на организм астматиков, что подтверждают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащего персонала.

    Если рассматривать конкретно препарат дексаметазон, то он является гормоном и применяется в медицине для борьбы со многими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой. Препарат оказывает следующее действие на организм больных бронхиальной астмой:

    • снимает воспалительный процесс;
    • убирает аллергическую реакцию;
    • оказывает иммунодепрессивное действие;
    • нейтрализует действие токсинов;
    • обладает противошоковым эффектом.

    Как уже упоминалось раньше, дексаметазон – это синтетический гормон, который является аналогом гормону, вырабатываемому надпочечниками человека. Препарат активно борется с приступами удушья, снимает аллергическую реакцию и воспалительный процесс, что обеспечивает нормальное дыхание больному.

    Читайте также:  Тест контроля над бронхиальной астмой

    Лекарство очень хорошо усваивается организмом в течении часа-двух после приема. Длительность его действия сохраняется на протяжении более 48 часов.

    Так, как гормон дексаметазон применяется для лечения различных заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы, есть возможность встретить его в разных лекарственных формах. Их состав имеет свои отличия и характеристики, в зависимости от назначения. Итак, дексаметазон бывает:

    1. В виде ампул для инъекций. Данные препараты состоят из 4 мг действующего вещества с добавлением дополнительных компонентов. Укол данного вида глюкокортикоида может вызвать сильные побочные действие, в связи с чем, инъекции проводятся исключительно в стенах медицинского учреждения.
    2. В виде таблеток. Данный вид лекарства содержит в себе 0,5 мг данного синтетического гормона. В отличие от ампул, таблетки можно использовать в домашних условиях. Назначают взрослым пациентам для лечения заболеваний дыхательной системы. Однако следует строго придерживаться инструкции и дозировки во время приема препарата во избежании негативных проявлений.
    3. В виде капель для глаз. 1 мл глазных капель содержит в себе 1 мг действующего вещества. Назначается лекарство, в составе которого содержится данный гормон, для лечения глазных заболеваний и улучшения зрения. Во время применения также следует придерживаться рекомендации лечащего врача.

    Лекарственные препараты на основе данного гормона оказывают положительный эффект при лечении различных заболеваний. Обязательным условием является строгое соблюдение дозировки и графика приема. В некоторых случаях препараты могут назначать даже беременным женщинам.

    Во время лечения бронхиальной астмы нередко назначают дексаметазон из группы глюкокортикоидов. Применение возможно исключительно по назначению врача. Что касается формы данного гормона, то при астме возможно только применение ампул для инъекций и таблеток.

    Инъекция назначается в том случае, если необходимо в кратчайшие сроки убрать бронхоспазм и отек слизистых оболочек дыхательных путей. Данный вид препарата часто назначают больным с тяжелой формой бронхиальной астмы. Для устранения более легких симптомов бронхиальной астмы назначают таблетки. Таблеточная форма данного вида глюкокортикостероида также актуальна при обструктивном бронхите в хронической форме.

    ВАЖНО! Так, как дексаметазон оказывает сильное действие на организм человека, врач должен быть уверен в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к применению препарата. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

    Противопоказания к применению препаратов на основе дексаметазона:

    • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
    • индивидуальная непереносимость дополнительных составляющих конкретного лекарства;
    • наличие инфекционных и грибковых заболеваний в тяжелой форме;
    • патологии паразитарного характера;
    • наличие сахарного диабета;
    • сбои в работе иммунной системы;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • отклонения работы сердечно-сосудистой системы;
    • отклонения психического характера.

    При обнаружении вышеуказанных состояний следует отказаться от приема препаратов, в основе которых лежит данный синтетический гормон. Следует подобрать для больного бронхиальной астмой другой препарат.

    Также противопоказан дексаметазон детям и беременных женщинам, однако в некоторых случаях его назначают в виде ингаляций после взвешивания всех рисков и положительного эффекта.

    В заключение можно сказать, что дексаметазон, который относится к группе препаратов глюкокортикоиды, является очень эффективным в борьбе с бронхиальной астмой. Пациенты отлично его переносят в том случае, если они не имеют противопоказаний, а также соблюдают дозировку и график приема. В любом случае, следует беречь свое здоровье и вовремя лечить возникшие заболевания, так как длительное течение болезни может перерасти в хроническую форму. Будьте здоровы!

    источник

    Средняя цена онлайн * , 185 р. (25 ампул)

    Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

    Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

    • шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
    • острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
    • тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
    • системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
    • отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
    • острое воспаление печени, печеночная кома;
    • острая надпочечниковая недостаточность;
    • мастоидит;
    • отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
    • тиреоидный криз.

    Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

    Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.

    Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.

    В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.

    Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

    При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

    При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.

    Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.

    При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

    Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

    При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

    При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

    • 23 мкг на кг или 0,67 мг на м 2 раз в 3 суток;
    • 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м 2 в сутки;
    • 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м 2 через каждые 12—24 часа.

    Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

    Нельзя вводить прямо в сустав:

    Сужение щели между суставными поверхностями

    • перед артропластикой;
    • аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
    • переломы;
    • инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
    • тяжелые формы околосуставного остеопороза;
    • сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
    • патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
    • асептический некроз головки костей.

    С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

    • глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
    • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
    • воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
    • иммунодефицит;
    • болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
    • патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
    • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
    • нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
    • снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
    • системный остеопороз;
    • мышечная слабость;
    • острый психоневроз;
    • ожирение 3 и 4 степени;
    • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
    • внутриглазное давление.

    С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

    В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.

    При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.

    При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.

    Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

    Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

    При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

    В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

    На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

    В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

    • артериальная гипертензия;
    • повышение уровня сахара в крови;
    • отеки;
    • расстройство сознания;
    • пептическая язва.

    Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

    На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

    • эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
    • тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
    • аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
    • галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
    • внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
    • увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
    • уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
    • нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
    • кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
    • аллергия;
    • появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
    • появление лейкоцитов в моче;
    • синдром «отмены»;
    • при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
    • при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
    • при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
    • из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

    Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

    В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

    Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

    Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

    • уменьшает количество белка в плазме;
    • повышает выработку жиров;
    • повышает уровень глюкозы в крови;
    • повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

    После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.

    Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

    Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

    Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.

    (Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

    * — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

    источник