Дадут ли больничный при астме

— Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторно-поликлиническом лечении. Решение об освобождении от работы и выдаче больничного решает врач (п. 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Лист нетрудоспособности выдается при обращении к врачу и при обоснованном признании человека больным лист и выдается, независимо от места лечения: амбулаторно, на дневном стационаре при поликлинике, стационаре дневного пребывания или круглосуточном стационаре. Сроки нетрудоспособности определяются индивидуально, это зависит от заболевания,его осложнений и наличия сопутствующей патологии.

Больничный лист должны давать обязательно. Как правило, дневной стационар одной процедурой не ограничивается. Их обычно несколько и, скорее всего, делаются в разное время. Так что, вполне возможно, вы будете уходить с дневного стационара часа в два дня, и обязательно надо спрашивать, можно ли уже уходить.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Обычно при таком недуге для восстановления предоставляется не больше 5 дней. Этого будет достаточно, поскольку большинство людей полностью выздоравливают за этот период. Если амбулаторное лечение требуется по причине травмы или осложнения, в том числе после посещения стоматолога, то больничный будет выдан до 10 суток.

Ситуация с больничным листом такая же, как и при хроническом бронхите. Если человек трудоспособен и может справиться с некоторыми симптомами самостоятельно, используя ингаляторы и таблетки, то больничный ему не положен. При обострении обструктивной болезни пациента кладут в стационар или отправляют на домашнее лечение, выписывая лист нетрудоспособности на 14 суток и более, сроки определяются состоянием человека.

Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение бронхиальной астмы на самом раннем этапе. Это поможет остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и позволит держать заболевание под контролем. Только беда в том, что первые предупреждающие признаки могут быть настолько незначительными, что вы их просто не заметите. При таких недугах, как:

Для того, чтобы получить больничный лист при бронхите, необходимо пройти специальное обследование. На первичном приёме терапевт или пульмонолог осматривают пациента, собирают анамнез развития патологии, по симптоматике ставят вопрос о наличии бронхиальной болезни. Помимо самого диагноза указывается степень развития патологии, её вид.

1. Эксперты EPR-2 рекомендуют назначать системные ГКС (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) по 120-180 мг/сутки перорально в три или четыре приема в течение 48 часов, затем 60-80 мг/сутки до тех пор, пока ПСВ не достигнет 70% от должного или индивидуально лучшего показателя, после чего сохраняется 40-60 мг в сутки перорально в один или два приема. Возможно применение гидрокортизона 200 мг внутривенно.

• Профилактические мероприятия, в частности, профилактика обострений длительно текущих хронических заболеваний (в соответствии с рекомендациями наблюдающего пациента профильного специалиста).
• Лечение пациентов, требующих наблюдения на время проведения терапевтических процедур, но не нуждающихся в круглосуточном контроле состояния.
• Реабилитационные мероприятия в объемах, доступных реабилитационным службам данного лечебно-профилактического учреждения.

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
5. Листки нетрудоспособности и справки выдаются и продлеваются государственными, в том числе ведомственными, организациями здравоохранения (далее — организации здравоохранения), указанными в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

• Направлением.
  Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
• Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:

1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
2. Частота и тяжесть приступов удушья.
3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.

• Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
• Результатами медицинских обследований:

1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
2. ЭКГ.
3. Флюорографией/рентгеном легких.
4. Спирограммой;
5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.

• Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
• Паспортом для взрослых.
• Свидетельством о рождении для детей.
• Полисом ОМС.

Учитывая затяжной период заболевания и высокую степень риска различных осложнений, рекомендуется предоставлять больничный пациенту на месячный срок. Согласно правилам оформления больничных листов, лечащий врач вправе выписать лист о нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. Вопросом же его продления впоследствии будет заниматься врачебная комиссия.

Первые признаки астмы не получается рассмотреть по рентгенограмме грудной клетки, она часто оказывается более чем нормальной. При неясности диагноза, к сожалению, степень тяжести болезни увеличивается, и состояние больного может спасти только опытный и высококвалифицированный врач-пульмонолог.

Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

источник

Дают ли инвалидность при астме бронхиальной, зависит от серьезности недуга. По статистике, один из десяти жителей планеты обладает симптомами астмы. Поэтому актуален вопрос, как можно получить статус инвалида и что это даст.

Можно получить инвалидность любой группы, для каждой из которых определен свой список факторов. Дают или нет инвалидность при бронхиальной астме, зависит от признаков болезни.

После подтверждения статуса инвалида через год потребуется проходить переосвидетельствование. Оно необходимо для изменения статуса на актуальный.

Признание статуса осуществляется при средней тяжести, из-за чего появляются проблемы при функционировании органов дыхания. Дают ли инвалидность при астме, зависит от тяжести недуга. Причина возможности получения инвалидности связана с ухудшением качества жизни.

Если удушье проходит после приема базовых препаратов, то оснований иметься не будет.

Получить могут лица, имеющие тяжелую персистирующую форму заболевания. Явно указывать на наличие формы будут нижеописанные факторы:

• приступы ежедневные, независимо от времени суток;
• ежедневная дозировка ГКС более 1 000 мкг;
• зависимость от ГКС, меньшие дозировки могут привести к ухудшению состояния больного;
• обострения, которые можно снять в больнице, происходят от 5 раз в год;
• ОФС-1 20 мкг;
• ДХНЗ;
• время личного обслуживания или труда менее 4 часов;
• одышка имеет степень 3 или 4, из-за чего любая нагрузка приводят к приступу;
• одышка появляется в состоянии покоя;
• формирование осложнений.

Для присвоения нужно иметь бронхиальную астму средней тяжести. Отличить ее можно по следующим признакам:

• дозировка ингаляционного средства до 1 000 мкг;
• на неделе в дневное время приступы случаются чаще 3 раз, а в ночное – 1 раза;
• ОФС-1 от 80% до 60%;
• физические нагрузки несут за собой снижение мощности выхода;
• обострения, которые можно снять глюкокортикостеродиными препаратами, не более 5 раз в год;
• 2-агонисты прописываются для ежедневного приема в целях воздействия в течение короткого периода;
• одышка с частотой дыхания 20-25 раз, увеличение заметно при небольших физических нагрузках.

Контроль такой болезни частичный. Бронхиальная астма накладывает ограничения активности и труда 2-3 степени.

При бронхиальной астме инвалидность третьей группы признается при незначительных нарушениях дыхательной системы. Для определения тяжести опираются на следующие признаки:

• дневные приступы происходят не чаще одного раза в неделю;
• обострение происходит не чаще раза в год;
• ночные приступы происходят не чаще двух раз в месяц;
• глюкокортикостероидные препараты не назначаются.

Такую бронхиальную астму можно контролировать и успешно лечить. При проведении рентгена снимки показывают, что обструкция отсутствует.

Если состояние больного ухудшилось, то для изменения группы инвалидности необходимо задокументировать этот факт.

Качество жизни ухудшается в случаях, когда человеку для устранения последствий обострения требуется обращаться за помощью к медицинским работникам.

Чтобы узнать, дают ли бессрочную инвалидность при бронхиальной астме у взрослых, необходимо определиться с тяжестью болезни. Повторное освидетельствование через некоторое время не потребуется, если у человека стойкие нарушения сердечно-сосудистой системы были вызваны бронхиальной астмой. Также должна иметься тяжелая дыхательная недостаточность. В остальных случаях будет требоваться переосвидетельствование.

Переосвидетельствование может не только изменить группу инвалидности, но и вовсе снять с человека подобный статус, если симптомы болезни стали незаметными.

Если бессрочный статус был выдан ребенку, то ему все равно потребуется переосвидетельствование, но только по достижении совершеннолетия.

Инвалидность по бронхиальной астме первой группы дает возможность использования следующих льгот:

• бесплатные лекарства;
• бесплатное посещение санатория;
• бесплатный проезд на городском транспорте;
• первоочередное право на покупку земель;
• компенсация дороги до санатория;
• привилегии на покупку жилья.

Список льгот напрямую зависит от уровня инвалидности. Так инвалиды 3 группы смогут рассчитывать только на скидку в 50% на проезд по городу и лекарства, первоочередное право на покупку земель и привилегии при покупке недвижимости.

Инвалидность при астме у взрослых и детей определяется по единым правилам. Причиной возможности получения инвалидности является невозможность передвижения и труда, что влияет на качество жизни.

источник

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда
Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда
Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой
Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

источник

Моя подруга с детства болеет астмой. Но раньше она была у нее в более легкой форме. Ей достаточно было только соблюдать определенное лечение и пользоваться специальным ингалятором. Но в последнее время ее состояние заметно ухудшилось.

Теперь она не может полноценно работать, а работодатель не намерен постоянно оплачивать ей больничные листы. И перед ней встал вопрос, как получить инвалидность при наличии такой болезни. Ее лечащий врач сказал, что при ее стадии заболевания она пока не сможет получить группу. Но в дальнейшем, если ее состояние ухудшится, у нее есть возможность оформить себе инвалидность.

Несмотря на все страдания больных данных заболеванием, врачи считают, что оно не дает инвалидность. Основной причиной является то, что человек с таким заболеванием может сам обслуживать себя, а соответственно, может обеспечить себя всем необходимым. Поэтому человеку с хронической болезнью бывает сложно обратиться за оформлением определенной группы нетрудоспособности.

К основным аргументам отказа от установления группы также можно отнести следующие обстоятельства:

1. Развитие болезни протекает достаточно медленно. Поэтому человек, имеющий заболевание с детства, может прожить спокойную полноценную жизнь. А приступы удушья проявляются нечасто, и их легко купировать специальными препаратами.
2. При данном заболевании обычно нет симптомов, свидетельствующих об отклонении работы сердца или легких. А воспалительные процессы возникают нечасто. Поэтому больному человеку данное заболевание обычно не мешает полноценно работать.
3. Болезнь легко контролировать и сдерживать. Если поддерживать правильный образ жизни, питаться правильными продуктами, соблюдая назначенную диету, развитие болезни может не происходить долгие годы.

Поэтому для получения инвалидности требуется не просто подтвердить факт наличия заболевания, но и доказать, что человеку очень сложно работать и самостоятельно обходиться без помощи вспомогательных средств или людей. Для детей освидетельствование может быть назначено через полгода после установления такого диагноза. Хотя при других заболеваниях комиссия должна быть назначена в течение месяца.

Порядок получения инвалидности будет таким же, как и во всех остальных случаях. Он предусматривает следующую последовательность действий:

1. Необходимо получить направление. Его может выдавать в данном случае только терапевт. При обнаружении заболевания у ребенка его выдает педиатр. Для этого вам должен быть установлен врачом соответствующий диагноз.
2. Дальше надо подать заявление. Оно направляется в специальное Бюро МСЭ. Вам будет назначено прохождение медицинской экспертизы.
3. Вы должны пройти всех обязательных врачей и сдать необходимые анализы.
4. После этого назначается дата комиссии. На ней принимается решение всеми членами комиссии путем голосования о возможности назначения определенной группы.
5. Если вы не удовлетворены решением комиссии, его можно оспорить. Для этого надо подать заявление в высший орган Бюро. Вам также будет назначена сдача всех анализов и дальнейший день для прохождения комиссии.

В этом случае решение может быть пересмотрено или оставлено без изменений. Более подробно вы можете узнать об этом из следующего видео.

Для подачи заявления вам потребуется:

1. Направление — оно выписывается терапевтом или педиатром. Отказать в его выдаче вам не должны, даже если врач считает, что у вас нет оснований требовать предоставления определенной группы.
2. Справка, подтверждающая наличие болезни. В ней должен быть прописан точный диагноз, а также указана степень тяжести заболевания. Здесь также должны быть указаны постоянство и степень тяжести приступов, наличие зависимости от гормональных лечебных средств, а также наличие осложнений у пациента.
3. Обходной лист. В нем должны быть заключения обязательных врачей, которые также проводят анализ состояния больного и делают свои заключения.
4. Результаты обследований. В нем обязательно наличие анализов крови, мочи. Обязательно прохождение ЭКГ, спирограммы, флюорографии. Людям, принимает долго кортикостероиды, обязательно сдать анализ гормонов.
5. Паспорт заявителя. Он предоставляется в случаях, когда больной сам подает за себя заявление и когда он является представителем больного.
6. Свидетельство, подтверждающее рождение малыша, если у него еще нет паспорта.
7. Полис ОМС. Он обязателен, так как данная услуга проводится бесплатно.
8. Выписка из больницы, если человек перед этим находился на специальном лечении в стационаре.

Во время проведения комиссии врачи общаются с больным, просматривают предоставленные документы, визуально оценивают состояния человека.

Они обращают внимание не только на тяжелые особенности самого заболевания, но и в целом на качество жизни этого человека. Они оценивают, что может человек выполнять самостоятельно, особенности его профессиональной деятельности. Если врачам станет ясно, что данный гражданин больше не может выполнять свои должностные обязанности по причине заболевания, то они могут назначить ему определенную группу нетрудоспособности.

Существует всего 3 группы, которые могут присваиваться, исходя из его состояния здоровья. Рассмотрим каждую из них:

1. Первая считается самой тяжелой, так как она предоставляется больному в тех случаях, когда у него уже случились необратимые изменения. К таким последствиям обычно относят «ишемическую болезнь сердца». Пациент уже не может сам себя обслуживать. Для этого ему требуется вспомогательная помощь техники или постороннего человека. Его передвижение крайне затруднено. Одышка не отпускает его в любом положении. Но даже в таком состоянии не всегда бывает легко получить инвалидность, потому что многие врачи считают, что данная болезнь не может являться основанием для выдачи первой группы. Такие люди считаются полностью нетрудоспособными, поэтому им назначается максимальная сумма пенсии.
2. Вторая группа дает частичную трудоспособность человеку. И назначена она может быть в случаях, когда сложились осложнения легких, сердца, пищеварительной системы. Такие осложнения не дают возможность человеку полноценно двигаться. Степень их активности снижается, что приводит к более низкому уровню самообслуживания. Эти люди должны требовать предоставление особых условий на работе, а также им должно проводиться периодическое лечение. Детям не разрешают посещать детские сады и школы. Образование они получают полностью на дому.
3. Третья группа считается наиболее легкой. Поэтому обычно ее устанавливают больным людям, если они обращаются с требованием оформления инвалидности. В этом случае требуется доказать среднюю тяжесть состояния. Для этого приступы удушья должны возникать достаточно быстро и часто. И для их предотвращения больные обычно вынуждены обращаться к помощи врачей. Дети с таким заболеванием получают ограниченную степень при обучении и анализе работоспособности. Физические нагрузки таким детям не назначают. Для взрослых людей могут быть предусмотрены более легкие условия труда, а также сокращенный рабочий день.

Все больные должны избегать душных пыльных помещений. Поэтому их нахождение в обществе бывает жестко ограничено необходимостью нахождения на хорошо проветриваемых пространствах.

Несмотря на то, что избавиться от хронического заболевания полностью невозможно, его медленное развитие и возможность борьбы с симптомами зачастую не дает возможность получить инвалидность.

источник

В очередной раз приветствуем на нашем портале наших дорогих читателей. Сегодня расскажем вам, дают ли в 2019 году инвалидность при астме бронхиальной. Обсудим возможности и сроки ее назначения, а также тонкости оформления. Приведем в материале перечень необходимой документации, что потребуются на этапе подтверждения недуга.

Зная, что закон гарантирует инвалидность при бронхиальной, необратимой астме для взрослых, вы сможете вовремя оформить ее. Официальный статус, в свою очередь откроет дополнительные возможности для лечения, оздоровления. Социальные льготы, что определены государством этой льготной категории населения, способны несколько облегчить трудности.

Астма относится к числу хронических заболеваний, способных поражать дыхательные органы и слизистую структуру. Она может долго находиться на начальной, средней стадии. Противопоказаний к трудоустройству при этом недуге нет, а инвалидность назначается только после специальной экспертизы.

Причины возникновения астмы могут быть комбинированными. Зачастую, они включают в себя такие факторы:

• предрасположенность по наследству;
• сбои метаболических обменных процессов;
• аллергия на дым, пух, шерсть, перхоть, синтетические препараты;
• инфекционные болезни;
• слабая иммунная система;
• медикаментозная терапия;
• ожирение.

Инвалидность – статус, который присваивается больному из-за его полной и (или) частичной утраты к трудоспособности. Самого состояния, вызванного недугом, мало для назначения пенсии. Нужно детальное обследование. В его ходе оценивается в большей мере не общее состояние больного, а степень негативного воздействия астмы на организм.

Астма – распространенное, неизлечимое заболевание. Оно характеризуется кашлем, дыхательной недостаточностью. Больному требуются значительные средства на поддержку организма, облегчения синдрома. Возникают сложности при выполнении некоторых видов работ, есть ограничения в питании.

И если есть такие неудобства и трудности, дают ли инвалидность при астме взрослым? Закон позволяет получить особый статус при таком заболевании. Но право на ее получение определяет не сам недуг, а состояние организма. Группа присваивается в зависимости от тяжести нарушений, возникших на фоне бронхиальной астмы.

Важно! Минимальные нарушения в организме при астме не дают основания на оформления инвалидности, так как нет ограничений для трудоустройства, выполнения трудовых функций.

Наличие астмы не препятствует трудоустройству, так как она:

• регулируется правильно подобранным режимом и физическими нагрузками, питанием и медикаментами;
• удерживается на одной стадии длительный период времени (на легкой средней стадии недуг можно удерживать десятилетиями);
• не имеет хронических воспалительных проявлений в виде недостаточности;
• не влечет стремительного негативного влияния на внутренние органы и системы организма.

Полноценно жить, работать, заниматься спортом с астмой можно, если заботиться о здоровье. Десятилетиями можно купировать «состояние», предотвращая его прогрессирование. Из-за чего сложность вызывает процесс назначения группы.

Группа положена в том случае, когда наблюдается яркая выраженность и высокая скорость прогрессирования заболевания. Если приступы удушья проявляются часто, а эффективность лекарственных препаратов стает очень низкой, стоит задуматься над последствиями. В сочетании с другими хроническими недугами астма способна нанести необратимый вред системам и органам организма. Такого риска бывает достаточно для определения пациенту группы.

В таких случаях требуется медико социальная экспертиза, что проводится с целью определения психологического и физического состояния организма больного. На фоне общей клинической картины, часто обнаруживается, что астма лишь сопутствующий другим недугам фактор.

Прежде чем думать, как получить статус, нужно понимать на какую группу может рассчитывать пациент. Мы знаем, что от нее будет зависеть способность к труду, а значит и полнота социальных льгот. Первая группа предполагает невозможность трудоустроиться и переход на государственное обеспечение. Третья категории дают претенденту пусть и ограниченные, но достаточно хорошие шансы для труда и самообслуживания.

Важно! Своевременное присвоение группы – возможность сдерживания заболевания на определенном уровне.

Она присваивается при наличии самых тяжких для астматика состояний:

• изменения необратимого типа в легких, сердечной и дыхательной структуре;
• частые, беспричинные приступы удушья, которые не проходят при воздействии лекарства;
• затрудненная двигательная активность, препятствующая выполнению профилактических гимнастических процедур.

При обнаружении такой симптоматики, вопрос о назначении инвалидности, как правило, поднимается доктором, их обнаружившим. В зависимости от состояния больного назначается индивидуальный план лечения. Выбираются меры, которые могут хоть немного облегчить состояние.

Принадлежность ко второй категории позволяет получить освобождения от работы. У лица с соответствующим статусом часто возникают сложности в быту, на работе, иных сферах. Характерны следующие признаки:

• хронические заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
• неоправданное снижение физической активности, способности к выполнению определенных действий;
• атрофия мышц, спровоцированная предыдущим фактором;
• утрата навыков к самообслуживанию;
• наблюдение необратимых изменений, постоянно усугубляющих ухудшение качества жизни.

При обнаружении предпосылок ко второй группе, затягивать с ее оформлением не следует. Чем раньше будет назначено адекватное поддерживающее лечение, тем дольше удастся сохранить активную стадию. Чтоб избежать стремительных ухудшений следует обратиться к мерам, рекомендованным Минздравом:

• лечение в стационаре на регулярном основании при наблюдении профильных медиков;
• регулярное оздоровление, профилактические процедуры в санаторно-курортных учреждениях;
• перевод детей на домашнее обучение.

На заметку! Со второй группой, определяющей инвалидность, наступают некоторые ограничения. При наличии данного детям статуса при астме за ними закрепляют освобождение от посещения детского сада или среднеобразовательного учреждения. Если оставить все как есть, наступит стремительное ухудшение.

При заболевании средней тяжести, инвалидность может быть назначена. Бытует мнение, что для астмы третья группа – редкое явление, ввиду широкого распространения описанных для нее симптомов среди населения. На самом деле претендентов для этой категории выбирают по наличию тяжких последствий для организма.

• частые приступы, возникающие, несмотря на соблюдение всех врачебных мероприятий;
• регулярное обращение в медучреждение для проведения облегчающих, лечебных мероприятий;
• повышенная чувствительность к аллергенам, а вместе с тем рост частоты приступов.

Нужно учитывать, что с астмой дают группу, особенно третью без серьезных необратимых последствий взрослым, лишь при наличии документированной истории болезни. Для оформления инвалидности недостаточно разового обращения к врачу, должны быть записи. Если будет определено, что пациент состоит на учете длительный период времени, имеет ухудшения, несмотря на выполнение всех врачебных рекомендаций, ему может быть показана группа.

Встать в Реестр можно при обращении в бюро МСЭ. Требуется наличие следующих документов:

1. Направление доктора. Выдают его обще профильные специалисты, а также пульмонологи.
2. Справка, подтверждающая диагноз. Берется у педиатра. Терапевта.
3. Обходной бланк. Он должен быть подписан хирургом, эндокринологом, невропатологом и кардиологом.
4. Все выписки, результаты анализов, перечень их подскажет лечащий терапевт.
5. Паспорт (детское свидетельство).
6. Страховой полис.

Решение комиссии, которое выносится в результате обработке пакета документов, может быть оспорено в суде. Положительный исход рассмотрения тянет за собой присвоение группы, а вместе с ней и определенных социальных благ.

Ознакомьтесь визуально с тем, что делать, если вам не дают направление на обследование для получения инвалидности:

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

Обычно бронхиальная астма впервые проявляется в детском возрасте, но бывает и так, что заболевания дебютирует у взрослых. При этом в 10–15 процентах случаев астма возникает из-за факторов, воздействующих на работе, и называется профессиональной.

Существует более 350 агентов, которые могут спровоцировать бронхиальную астму, среди них:

• перхоть животных,
• латекс,
• мука,
• формальдегид,
• чай,
• хлопок,
• эпоксидный клей и др.

• ветеринары,
• пекари,
• парикмахеры,
• уборщики,
• медицинские работники,
• сотрудники фармацевтических заводов,
• металлургических, деревообрабатывающих производств,
• текстильных фабрик,
• целлюлозно-бумажных комбинатов и многие другие.

Многое зависит от типа воздействующего агента. Он может вызывать и иммунный ответ, то есть быть аллергеном, а может просто раздражать дыхательные пути, вызывать лишь приступы и мало влиять на жизнь вне работы.

Аллергены бывают двух видов:

1. Высокомолекулярные соединения: мука, ферменты, животные и растительные белки
2. Низкомолекулярные соединения: изоционаты, металлы, лекарства, древесная пыль, красители и т. д.

Чем меньше молекулы, тем короче период от начала воздействия до первых признаков бронхиальной астмы. Низкомолекулярное соединение приведёт к возникновению симптомов в среднем через два года, а высокомолекулярное — через пять лет. В последнем случае скорее всего первым возникнет риноконъюнктивит: будут чесаться и слезиться глаза, начнётся насморк, человек станет чихать. Когда дело не в аллергене, а в раздражителе (например, газообразном хлоре, сернистом газе или сигаретном дыме), то симптомы астмы могут возникнуть уже при первых контактах.

Во всех случаях (и когда дело в аллергенах, и когда причина в раздражающих агентах) основные симптомы — такие же, как и при обычной астме: кашель, одышка, затруднённое дыхание и чувство стеснения в груди.

Если начать лечение астмы при первых признаках, то от этого заболевания можно вообще избавиться. Поэтому даже при самых ранних, не особенно ухудшающих качество жизни, симптомах нужно обратиться к врачу.

Кстати, может оказаться, что дело не в профессиональной бронхиальной астме, а:

• в обычной бронхиальной астме,
• хронической обструктивной болезни лёгких,
• неастматическом эозинофильном бронхите,
• гипервентиляционном синдроме,
• гиперсенситивном пневмоните,
• облитерирующем бронхиолите
• или другом заболевании.

Если вам никогда не ставили диагноз «бронхиальная астма», но у вас появились описанные выше симптомы риноконъюнктивита или стеснение в груди, одышка, стало тяжелее дышать, нужно обратиться к врачу — он поможет понять, в чём причина такого состояния. Перед визитом к доктору постарайтесь вспомнить, в каких ситуациях активнее всего проявляются ваши симптомы.

Если у вас есть бронхиальная астма и вы знаете, что на новой работе будете подвергаться воздействию одного из 350 агентов, провоцирующих это заболевание, то стоит обратиться к врачу. Дело в том, что такой контакт может повлиять на ваше здоровье и лучше обсудить с доктором план на случай резкого ухудшения самочувствия.

Чтобы поставить точный диагноз, врач подробно расспросит о симптомах — когда они возникают, как проходят и сколько длятся.

1. Доктор проведёт осмотр: при астме слизистая носа может быть бледной и отёкшей.
2. Послушает, как вы дышите: при астме на выдохе, а иногда и на вдохе обычно слышны хрипы.

После этого доктор сможет предположить, какое у вас заболевание, и определить, какие исследования необходимы.

При бронхиальной астме дыхательные пути реагируют на воздействующий агент слишком активно (это называется гиперреакцией), они сильно сужаются и воспаляются. Поэтому при подозрении на астму врач захочет оценить функцию внешнего дыхания. Обычно основное исследование для этого — спирометрия. С её помощью врач узнает, какой объём воздуха пациент в состоянии вдохнуть и выдохнуть, а также с какой скоростью он может это сделать. Исследование проходит так:

1. В течение 10–15 минут человек глубоко дышит и с усилием выдыхает в устройство под названием спирометр.
2. Если есть отклонения от нормы, то проводится тест с вдыханием бронхолитического средства — препарата, помогающего расширять дыхательные пути.
3. Если после его использования показатели при проведении спирометрии улучшились, значит, у человека астма.

Также врач может попросить несколько раз в день в течение двух недель, в том числе на работе, измерять пиковую скорость выдоха с помощью небольшого прибора. Если самые плохие значения приходятся на рабочие часы, то скорее всего дело в профессиональной бронхиальной астме.

Если результаты спирометрии хорошие, исключать астму всё равно нельзя. В таком случае врач оценит гиперреактивность бронхов (то есть ухудшение их работы) при вдыхании метахолина или гистамина — это называется провокационный ингаляционный тест. Если и после этой пробы отклонений не выявлено, нужно её повторить и лучше на рабочем месте. Нормальные показатели при выполнении всех этих тестов притом, что типичные для астмы симптомы всё равно есть, это повод заподозрить другое заболевание и провести дополнительные исследования. В частности выполняется рентгенография грудной клетки (так, например, можно выявить гиперсенситивный пневмонит). Возможно, понадобится компьютерная томография или мазок на эозинофилы (это поможет предположить, что у человека неастматический эозинофильный бронхит).

Если после медицинского профосмотра установлено, что у пациента действительно профессиональная бронхиальная астма, выясняется, что именно вызывает приступы.

Для начала составляется список подозреваемых. В этом обязан помочь работодатель. Для некоторых агентов есть возможность провести кожные пробы и посмотреть, вызывают ли они аллергическую реакцию. Это, например, некоторые растительные и животные белки, а также соли платины и латекс.

Для других воздействующих агентов в специализированных центрах можно провести ингаляционный провокационный тест — когда человек вдыхает некоторое количество вещества, предположительно вызвавшего астму, и затем оценивается реакция организма на такое воздействие.

Безусловно, когда ставится диагноз «профессиональная бронхиальная астма», лучшее, что можно сделать, это сменить вид деятельности и прекратить контакт с провоцирующим приступы агентом. После этого состояние постепенно будет улучшаться, и примерно через два года этот процесс закончится. Но нужно понимать, что в большинстве случаев восстановление не бывает идеальным.

Если симптомы незначительные, и человек не может или не хочет поменять работу, то лучше минимизировать контакт с агентом и использовать респиратор, хотя эти рекомендации на самом деле не имеют хорошей доказательной базы.

В остальном профессиональная бронхиальная астма лечится так же, как обычная бронхиальная астма. Обычно, чтобы держать заболевание под контролем, препараты нужно принимать ежедневно. Чаще всего это ингаляционные глюкокортикостероиды. Также могут применяться блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст), бета2-адреномиметики длительного действия (салметерол, формотерол) или комбинированные лекарственные средства.

Во время приступа используются другие препараты: бета2-адреномиметики короткого действия или иногда бромид ипратропия. Если такие лекарственные средства приходится применять чаще, чем сказал доктор, или они не помогают, то это значит, что астму нужно контролировать лучше. Для корректировки назначений необходимо обратиться к врачу.
В тяжёлых случаях могут применяться оральные или внутривенные кортикостероиды (например, метилпреднизолон). Но у них есть серьёзные побочные эффекты, поэтому их стараются применять редко и недолго.

К сожалению, нет данных, которые бы указывали на эффективность аллерген-специфической иммунотерапии, помогающей при аллергии. Однако при бронхиальной астме, спровоцированной животными белками, можно попробовать такой метод лечения.

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития профессиональной бронхиальной астмы.

1. Концентрация воздействующего вещества: чем она больше, тем выше риски.
2. Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
3. Курение.

То есть, по сути, главное, чем можно себе помочь, это не курить и стараться избегать воздействия определённых веществ, особенно в больших концентрациях.

Исследования, которые применяются для диагностики астмы, также помогают предсказать и её скорое начало. Поэтому, если вы находитесь в группе риска, важно регулярно посещать врача и проходить соответствующие тесты. Для записи на приём к врачу звоните по телефону +7 (495) 125-30-32.

источник

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит .

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

• Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
• Бакпосев мокроты . В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
• Рентгенография . На снимке видны темные пятна не легких , нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничного Острый бронхит (легкая степень)

• повышение температуры тела;
• проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
• симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

• все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
• может добавиться незначительная одышка;
• повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

• Проявляются все вышеуказанные симптомы;
• природа болезни вирусно-бактериальная;
• воспаление сопровождается гнойными выделениями;
• проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
• сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость. Обострение хронического бронхита

• Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
• возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

• Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
• Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
• Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
• Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
• Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
• Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

источник

Больничный при бронхите дают, но при разных формах количество дней различается. Человек с подобным воспалением дыхательных путей становится нетрудоспособным, длительность лечения зависит от степени тяжести. Доктор при выписке листа нетрудоспособности учитывает состояние пациента, тип болезни, риск развития осложнений. Иногда возможна госпитализация в лечебное учреждение.

Воспаление бронхов делится на несколько форм и степеней тяжести, в зависимости от этого выписываются больничные листы на различные сроки.

Подробности и нюансы описаны чуть ниже в рубриках.

Заболевание развивается при активном размножении и распространении вирусной или бактериальной инфекции в нижних или верхних дыхательных путях. Поскольку такие пациенты заразны, а лечение должно проходить в домашнем покое, их изолируют от рабочих коллективов путем выписывания больничного листа.

Малышей тоже следует оставить дома, оградить от посещения школы и детского сада. Но так как маленького ребенка в квартире одного оставлять нельзя, педиатр должен выписать лист нетрудоспособности одному из родителей. Период домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и выполнения всех выписанных врачебных рекомендаций.

Клиника развивается в течение нескольких часов, пациент жалуется на следующие признаки патологии:

• незначительное повышение температуры тела (максимальное значение – 37,5 градусов);
• сухой кашель, возникающий периодически;
• снижение трудоспособности;
• быстрая утомляемость при прежних умственных или физических нагрузках.

Если пациенту врач ставит диагноз «острый бронхит легкой степени тяжести», ему оформляют больничный лист на срок в 10 суток. В течение этого промежутка времени он должен посетить врача минимум 2 раза.

Подобное течение бронхита возможно при несвоевременной диагностике, неправильно подобранной терапии на ранних этапах или присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Симптоматика следующая:

• одышка;
• продуктивный кашель, возникающий с определенной периодичностью, приступообразно;
• повышение температуры тела до 38,5 градусов;
• сильная слабость, недомогание;
• головные боли;
• озноб.

При такой патологии врач может выдать лист нетрудоспособности на срок 15 дней. Пациент посещает специалиста каждые три дня, для того чтобы тот смог решить вопрос о закрытии или продлении документа.

Бронхит с подобным течением требует особого медицинского подхода, так как существует риск развития осложнений в виде пневмонии или бронхиолита. Пациент помимо стандартных анализов крови и мочи сдает мокроту на микро- и макроскопию, проходит рентгенологическое обследование. Лечение заключается в приеме антибактериальных медикаментов и препаратов, снимающих симптоматику заболевания (противокашлевые средства, нестероидные противовоспалительные вещества и так далее).

При тяжелой форме бронхита терапевт выписывает лист нетрудоспособности на 15 суток. При необходимости сроки могут быть увеличены после решения врачебной комиссии. Кроме того, при развитии осложнений пациента определяют в стационар, где ему ставят капельницы, делают внутримышечные инъекции.

Хронический бронхит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в бронхах более 3 месяцев. Делится на две фазы: ремиссии и обострения.

У патологии есть характерная черта – с каждым последующим обострением кашель усиливается, а потом и вовсе не проходит. Подобное состояние способно привести к формированию бронхиальной астмы.

Клиническая картина хронического бронхита следующая:

• выделение зеленовато-желтой мокроты со специфическим запахом и в больших количествах;
• нарастающая одышка вплоть до удушья;
• головокружение;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
• усталость;
• снижение работоспособности.

Лист нетрудоспособности оформляется только при обострениях бронхита. В фазу ремиссии врач дает рекомендации по лечению, однако пациент продолжает ходить на работу. При высокой температуре, продуктивном изматывающем кашле и одышке оформляется больничный на 2 недели.

Хроническая обструктивная болезнь легких – патология, обусловленная нарушением структуры и функциональной активности отделов дыхательной системы. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии заболевание осложняется эмфиземой и хронической дыхательной недостаточностью.

Ситуация с больничным листом такая же, как и при хроническом бронхите. Если человек трудоспособен и может справиться с некоторыми симптомами самостоятельно, используя ингаляторы и таблетки, то больничный ему не положен. При обострении обструктивной болезни пациента кладут в стационар или отправляют на домашнее лечение, выписывая лист нетрудоспособности на 14 суток и более, сроки определяются состоянием человека.

Согласно официальным документам, в случае если заболел малыш, мама или папа могут оформить больничный лист на срок не более 14 дней. Процедура имеет свои особенности:

• ребенок должен быть не старше 14 лет;
• оформляют документ лишь официальные представители ребенка;
• родители должны присутствовать на приеме у врача.

Если лист открыт по причине одного заболевания, но у ребенка появились осложнения, которые требуют прием препаратов и домашний покой, один из родителей имеет полное право открыть новый больничный.

При заполнении бланка мама, папа предоставляют оригинал документов, удостоверяющих их личность. Лист нетрудоспособности не предоставляется братьям, сестрам, тете в том случае, если они не являются представителями маленького пациента.

Если ребенок находится вдали от дома в момент болезни, например, живет в деревне у дедушки или бабушки, документ может оформить участковый терапевт, закрепленный за тем районом, где проживает заболевший при согласовании с главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

источник