6 минут Ирина Смирнова 3313
Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?
При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.
Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:
- Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
- Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
- Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.
Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.
Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:
- удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
- обострение возможно до 4 раз в год;
- использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
- необходимость применения 2-агонистов каждый день;
- ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
- дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
- возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.
Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.
В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.
Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:
- Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
- Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
- Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
- Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.
Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.
Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:
- Частичное снижение трудоспособности.
- Одышка во время проведения физических упражнений.
- Проблемы с самообслуживанием и передвижением.
Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.
Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.
Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88\у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:
- Заявление от своего или доверенного лица.
- Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
- Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
- Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
- Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.
Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.
Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.
Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.
Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.
После получения группы можно рассчитывать на льготы:
- На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
- При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
- На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
- На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
- На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.
При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.
Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.
источник
В очередной раз приветствуем на нашем портале наших дорогих читателей. Сегодня расскажем вам, дают ли в 2019 году инвалидность при астме бронхиальной. Обсудим возможности и сроки ее назначения, а также тонкости оформления. Приведем в материале перечень необходимой документации, что потребуются на этапе подтверждения недуга.
Зная, что закон гарантирует инвалидность при бронхиальной, необратимой астме для взрослых, вы сможете вовремя оформить ее. Официальный статус, в свою очередь откроет дополнительные возможности для лечения, оздоровления. Социальные льготы, что определены государством этой льготной категории населения, способны несколько облегчить трудности.
Астма относится к числу хронических заболеваний, способных поражать дыхательные органы и слизистую структуру. Она может долго находиться на начальной, средней стадии. Противопоказаний к трудоустройству при этом недуге нет, а инвалидность назначается только после специальной экспертизы.
Причины возникновения астмы могут быть комбинированными. Зачастую, они включают в себя такие факторы:
- предрасположенность по наследству;
- сбои метаболических обменных процессов;
- аллергия на дым, пух, шерсть, перхоть, синтетические препараты;
- инфекционные болезни;
- слабая иммунная система;
- медикаментозная терапия;
- ожирение.
Инвалидность – статус, который присваивается больному из-за его полной и (или) частичной утраты к трудоспособности. Самого состояния, вызванного недугом, мало для назначения пенсии. Нужно детальное обследование. В его ходе оценивается в большей мере не общее состояние больного, а степень негативного воздействия астмы на организм.
Астма – распространенное, неизлечимое заболевание. Оно характеризуется кашлем, дыхательной недостаточностью. Больному требуются значительные средства на поддержку организма, облегчения синдрома. Возникают сложности при выполнении некоторых видов работ, есть ограничения в питании.
И если есть такие неудобства и трудности, дают ли инвалидность при астме взрослым? Закон позволяет получить особый статус при таком заболевании. Но право на ее получение определяет не сам недуг, а состояние организма. Группа присваивается в зависимости от тяжести нарушений, возникших на фоне бронхиальной астмы.
Важно! Минимальные нарушения в организме при астме не дают основания на оформления инвалидности, так как нет ограничений для трудоустройства, выполнения трудовых функций.
Наличие астмы не препятствует трудоустройству, так как она:
- регулируется правильно подобранным режимом и физическими нагрузками, питанием и медикаментами;
- удерживается на одной стадии длительный период времени (на легкой средней стадии недуг можно удерживать десятилетиями);
- не имеет хронических воспалительных проявлений в виде недостаточности;
- не влечет стремительного негативного влияния на внутренние органы и системы организма.
Полноценно жить, работать, заниматься спортом с астмой можно, если заботиться о здоровье. Десятилетиями можно купировать «состояние», предотвращая его прогрессирование. Из-за чего сложность вызывает процесс назначения группы.
Группа положена в том случае, когда наблюдается яркая выраженность и высокая скорость прогрессирования заболевания. Если приступы удушья проявляются часто, а эффективность лекарственных препаратов стает очень низкой, стоит задуматься над последствиями. В сочетании с другими хроническими недугами астма способна нанести необратимый вред системам и органам организма. Такого риска бывает достаточно для определения пациенту группы.
В таких случаях требуется медико социальная экспертиза, что проводится с целью определения психологического и физического состояния организма больного. На фоне общей клинической картины, часто обнаруживается, что астма лишь сопутствующий другим недугам фактор.
Прежде чем думать, как получить статус, нужно понимать на какую группу может рассчитывать пациент. Мы знаем, что от нее будет зависеть способность к труду, а значит и полнота социальных льгот. Первая группа предполагает невозможность трудоустроиться и переход на государственное обеспечение. Третья категории дают претенденту пусть и ограниченные, но достаточно хорошие шансы для труда и самообслуживания.
Важно! Своевременное присвоение группы – возможность сдерживания заболевания на определенном уровне.
Она присваивается при наличии самых тяжких для астматика состояний:
- изменения необратимого типа в легких, сердечной и дыхательной структуре;
- частые, беспричинные приступы удушья, которые не проходят при воздействии лекарства;
- затрудненная двигательная активность, препятствующая выполнению профилактических гимнастических процедур.
При обнаружении такой симптоматики, вопрос о назначении инвалидности, как правило, поднимается доктором, их обнаружившим. В зависимости от состояния больного назначается индивидуальный план лечения. Выбираются меры, которые могут хоть немного облегчить состояние.
Принадлежность ко второй категории позволяет получить освобождения от работы. У лица с соответствующим статусом часто возникают сложности в быту, на работе, иных сферах. Характерны следующие признаки:
- хронические заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
- неоправданное снижение физической активности, способности к выполнению определенных действий;
- атрофия мышц, спровоцированная предыдущим фактором;
- утрата навыков к самообслуживанию;
- наблюдение необратимых изменений, постоянно усугубляющих ухудшение качества жизни.
При обнаружении предпосылок ко второй группе, затягивать с ее оформлением не следует. Чем раньше будет назначено адекватное поддерживающее лечение, тем дольше удастся сохранить активную стадию. Чтоб избежать стремительных ухудшений следует обратиться к мерам, рекомендованным Минздравом:
- лечение в стационаре на регулярном основании при наблюдении профильных медиков;
- регулярное оздоровление, профилактические процедуры в санаторно-курортных учреждениях;
- перевод детей на домашнее обучение.
На заметку! Со второй группой, определяющей инвалидность, наступают некоторые ограничения. При наличии данного детям статуса при астме за ними закрепляют освобождение от посещения детского сада или среднеобразовательного учреждения. Если оставить все как есть, наступит стремительное ухудшение.
При заболевании средней тяжести, инвалидность может быть назначена. Бытует мнение, что для астмы третья группа – редкое явление, ввиду широкого распространения описанных для нее симптомов среди населения. На самом деле претендентов для этой категории выбирают по наличию тяжких последствий для организма.
- частые приступы, возникающие, несмотря на соблюдение всех врачебных мероприятий;
- регулярное обращение в медучреждение для проведения облегчающих, лечебных мероприятий;
- повышенная чувствительность к аллергенам, а вместе с тем рост частоты приступов.
Нужно учитывать, что с астмой дают группу, особенно третью без серьезных необратимых последствий взрослым, лишь при наличии документированной истории болезни. Для оформления инвалидности недостаточно разового обращения к врачу, должны быть записи. Если будет определено, что пациент состоит на учете длительный период времени, имеет ухудшения, несмотря на выполнение всех врачебных рекомендаций, ему может быть показана группа.
Встать в Реестр можно при обращении в бюро МСЭ. Требуется наличие следующих документов:
- Направление доктора. Выдают его обще профильные специалисты, а также пульмонологи.
- Справка, подтверждающая диагноз. Берется у педиатра. Терапевта.
- Обходной бланк. Он должен быть подписан хирургом, эндокринологом, невропатологом и кардиологом.
- Все выписки, результаты анализов, перечень их подскажет лечащий терапевт.
- Паспорт (детское свидетельство).
- Страховой полис.
Решение комиссии, которое выносится в результате обработке пакета документов, может быть оспорено в суде. Положительный исход рассмотрения тянет за собой присвоение группы, а вместе с ней и определенных социальных благ.
Ознакомьтесь визуально с тем, что делать, если вам не дают направление на обследование для получения инвалидности:
☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России
источник
Функционирование организма может иметь самые различные нарушения. К одним из таких нарушений является появление у человека сахарного диабета. В настоящее время эта болезнь является неизлечимой, медицина может лишь улучшать состояние человека, поддерживая организм на установленном уровне. В связи этим многие спрашивают, есть ли инвалидность, устанавливаемая при диабете.
Под сахарным диабетом понимается болезнь, при которой организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или он не воспринимает его так как, это предусмотрено природой. Считается, что это заболевание несмотря на то, что оно хроническое, не снижает качество жизни человека.
Поэтому сахарный диабет не включается в перечень заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Тем не менее многие больные являются инсулинозависимыми, им следует придерживаться диеты, вовремя вводить инсулин и многое другое.
Сахарный диабет имеет два типа:
При данном виде сахарного диабета инсулин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, поэтому наблюдается его нехватка.
Для восполнения необходимо количества, человек должен в установленное время ежедневно делать уколы. Большинство больных им это дети и молодые люди до 40 лет. Он является редким видом, но часто приводить к серьезным патологическим процессам.
Течение болезни сопровождается появлением большого числа патологических процессов, которые со временем приводят к появлению болезней, какие предполагают получение группы инвалидности.
Наличие сахарного диабета не является основанием для оформления группы. Однако последствия его влияния на организм (появление различных болезней), дает возможность получить группу и инвалидности.
Он характеризуется тем, что клетки организма не реагируют на инсулин, в результате чего организм не функционирует так как это нужно. При таком диабете лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов, а также необходимо следование строгой диете.
В данной ситуации также, как и при первом типе, сам сахарный диабет не дает права на оформления группы инвалидности. Но болезни, которые он вызывает, снижают качество жизни человека, приводят к его нетрудоспособности и возможности оформления инвалидность.
Критерии отнесения больных к той или иной группе инвалидности определяются приказом Минтруда РФ № 1024 от 17 декабря 2015 года. Данный документ определяет какие осложнения при сахарном диабете приводят к присвоению группы инвалидности.
Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 90-100%. Данная группа устанавливается, если человек из-за сахарного диабета становится слепым, у него полностью отказывают почки, а язвы на конечностях, стопах, приводят к их ампутации.
Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 60-80%. Данная группа определяется как инсулинонезависимый диабет, она может быть присвоена при увеличении сахара в крови более чем 15 ммоль/л.
В мочи и крови человека происходит концентрация кетоновых тел. В результате перестают работать почки, человек полностью теряет зрение. На конечностях у него появляются язвы. Способность работать у него снижается, также, как и возможность обслуживать себя.
В этом случае ограничение жизнедеятельности человека на уровне 40-60%.
Данная группа может быть присвоена человеку, больному сахарным диабетом, если у него происходит проявляется следующее:
- Проявляется повышение сахара в моче
- Снижения зрения из-за ретинопатии.
- Развитие нефропатия и ухудшение работы почек.
- Развитие нейропатии с появлением дисфункции нервной системы.
- Развитие ангиопатии.
- Сахар в крови у человека поднимается до 8-15 ммоль/л.
Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте, его причиной становятся острые инфекции, которые воздействуют на поджелудочную железу. Также в детском возрасте часто выявляется несахарный диабет.
Дети с такими заболеваниями обычно получают инвалидность при диабете, поскольку им требуется постоянный контроль со стороны взрослых.
Данный статус присваивается без конкретной степени и обычно до 14 лет. При достижении данного возраста происходит переосвидетельствование, которое либо подтверждает инвалидность, либо снимает ее.
Для прохождения комиссии направление на нее выписывает участковый педиатр.
Если гражданин становится на учет в качестве диабетика, то государство ему предоставляет некоторые социальные гарантии.
Необходимо отметить, что доплаты денежных средств, льготы на оплату ЖКХ и иные аналогичные денежные привилегии диабетикам не положены, но могут быть получены если будет присвоена группа инвалидности.
Независимо от стадии диабета, гражданин имеет право на следующие льготы:
- Получение необходимых лекарственных препаратов для проведения инсулинотерапии;
- Для юношей — отсрочка от призыва в армию;
- Медицинские приборы для контроля сахара в крови;
- Бесплатные осмотры у эндокринолога;
- Для женщин с диабетом — увеличенный декрет.
Если состояние диабетика стремительно ухудшилось, а у его родственников нет возможности ухаживать за ним, то можно претендовать на привлечение соцработника.
После присвоения группы инвалидности диабетик может пользоваться в полной мере установленными привилегиями, но также он будет продолжать получать лекарственные средства и медтехнику для больных диабетом.
Для присвоения группы инвалидности необходимо пройти несколько этапов. Рассмотрим, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа. На первом этапе собирается пакет документов.
- Паспорт для установления личности и его копия;
- Заявление формы 088/у-06;
- Направление на комиссию;
- Копия трудовой книжки с заверением кадровым специалистом;
- Справка о текущих условиях и характере труда;
- Для студента — характеристика из учебного заведения;
- Оригиналы и копии медзаключений для подтверждения диагноза;
- Карточка СНИЛС.
Все они подаются в комиссию МСЭ, которая в течение 1 месяца должна провести осмотр. В назначенный день специалисты проводят процедуру и делают заключение о соответствии текущего состояния гражданина критериям инвалидности.
Процесс осмотра вносится в протокол, на основании записей в котором затем оформляется акт МСЭ.
После проведения осмотра, комиссия МСЭ выносит решение о присвоении гражданину группы инвалидности, либо отказе в данном шаге.
источник
Наличие инвалидности при сахарном диабете определяется вне зависимости от конкретного типа заболевания. Учитывается лишь степень тяжести осложнений и то, насколько серьезно они будут мешать жизнедеятельности человека. Определяется три группы инвалидности и одна отдельная у лиц младше 18 лет. О том, как именно идентифицируется инвалидность при диабете и фиксируется полученный статус, будет рассказано дальше.
Как уже отмечалось ранее, группу инвалидности определяют вне зависимости от конкретного типа диабета. Говоря об основных причинах присвоения представленного статуса, необходимо обратить внимание на присоединение осложнений, степень ограничения жизненно важных функций и необходимость в обеспечении ухода со стороны посторонних. Группа инвалидности при сахарном диабете первой категории присваивается пациентам с тяжелой формой заболевания. Речь идет о слепоте на оба глаза, которая спровоцирована диабетической ретинопатией, об атаксии и параличе.
Помимо этого, первая категория инвалидности при диабете 1 и 2 типа дается, если у человека имеется сердечная недостаточность третьей степени, нарушения психического состояния и даже слабоумие (разновидность определяется исключительно специалистом). Не менее значимыми критериями группы являются многократно повторяющиеся коматозные состояния, присутствие диабетической нефропатии.
Наличие всех представленных ограничений приводит к невозможности передвигаться, заниматься самообслуживанием, общаться и ориентироваться в пространстве. Именно поэтому сахарный диабет и инвалидность первой категории ассоциируются с необходимостью обеспечения постоянного постороннего ухода. Не менее значимым критерием является помощь профессионала, который обеспечит оптимальную защиту.
Далее хотелось бы обратить внимание на то, что при диабете 2 типа, а также и первого, вероятно присвоение второй категории инвалидности.
Речь идет о тяжелой форме заболевания, спровоцировавшего очевидные нарушения в работе внутренних органов и систем.
Это может быть менее очевидная ретинопатия, чем первой категории инвалидности, хроническая почечная недостаточность (находящаяся на завершающем этапе в рамках успешной пересадки почки, корректном диализе).
Помимо этого, даваться подобная категория инвалидности может при наличии парезов и диабетической энцефалопатии. Диабетик сталкивается с ограниченной возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания и трудовой деятельности. Необходимо обратить внимание на то, что присутствует необходимость в помощи со стороны посторонних, в то же время постоянный уход не является настолько важным.
Далее хотелось бы обратить внимание на то, как получить инвалидность при сахарном диабете, относящуюся к третьей категории. Во внимание принимаются умеренные нарушения функции со стороны внутренних органов и систем. Это могут быть лабильные течения каких-либо патологических состояний, а также диабет в относительно легкой форме или средней тяжести. Представленные нарушения оказываются причиной первой степени ограничения способности к самостоятельному обслуживанию и соблюдению трудовой деятельности.
Для того, чтобы установить, какая группа инвалидности представлена в каждом конкретном случае, необходимо обратиться к специалисту, который укажет на то, можно ли говорить о подобном состоянии. К тому же, именно он укажет на то, какие проверки должны осуществляться и почему.
Определенная степень инвалидности присваивается после того, как проведут освидетельствование в рамках комиссии. Подобная проверка осуществляется не только для определения группы инвалидности, но и для идентификации степени потери способности к труду. Важны ее предполагаемые сроки и необходимость реабилитации, которая может даваться каждому пациенту.
Говоря о показаниях для направления на МСЭ, специалисты идентифицируют:
- усугубленную форму диабета 1 или 2 типа с очевидным нарушением деятельности определенных органов и систем;
- проблемное течение диабета, а именно частые гипогликемические коматозные состояния или кетоацидоз;
- трудно компенсируемую форму диабета – как первый, так и второй тип.
Помимо этого, во внимание принимается диабет легкой или средней степени тяжести в том случае, когда пациенту требуется трудоустройство с изменением квалификации и объемов деятельности.
Необходимыми обследованиями являются такие, как целостный анализ крови и мочи, крови на сахар на голодный желудок и после употребления пищи в течение 24 часов.
Далее следует обратить внимание на наличие гликозилированного гемоглобина, важность анализа мочи на сахар и ацетон, другие обследования. Осуществляется также осмотр офтальмологом, позволяющий идентифицировать глазную ретинопатию для каждой группы.
Диабетический статус проверяется также при осмотре у невролога, проведении ЭЭГ и РЭГ. Они позволят определить общее состояние нервной системы и ее поражение. Дается фиксированная группа инвалидности и в результате осмотра хирургом, проведения допплерография и некоторых других обследований. Не менее важный этап, дающий все требуемые сведения – это осмотр терапевта, ЭхоКГ, контроль показателей давления в течение и ЭКГ при признаках диабетической кардиомиопатии. Для того, чтобы знать, дают ли инвалидность, необходимо будет провести пробы Зимницкого и Реберга для идентификации диабетической нефропатии.
После проведения всех указанных требований диабетику необходимо будет обратиться в бюро МСЭ, которое может принадлежать к определенной территории или региону. Допустимым является заочное обращение (например, при нахождении пациента в условиях стационара или на дому). При этом, если имеется сахарный диабет 1 типа и второго, потребуется задокументированная невозможность осуществления самостоятельного обращения. Необходимо будет иметь при себе определенные документы, а именно заявление конкретного гражданина, либо его представителя.
Не менее важным документом является паспорт, направление, выданное в лечебном учреждении. Если отсутствует направление, может использоваться справка в случае отказа в направлении МСЭ, а также определение судебной инстанции. Далее данный этап получения инвалидности включает в себя определенные медицинские документы, а именно амбулаторную карту, выписки из стационара.
Если человек работает, то необходимой окажется копия трудовой книжки, официальная информация не только о характере, но и об условиях труда. В том случае, когда имеется какое-либо образование – понадобится дать документы и об этом. Учащиеся должны предъявить критерии образовательной деятельности в целом.
При проведении повторного освидетельствования, необходимо будет предоставить документ об инвалидности, индивидуальную структуру реабилитации с отметками об ее осуществлении. На основании данных документов и при личном общении специалистов МСЭ с диабетиком идентифицируется необходимость и категория инвалидности. Определение инвалидности не следует воспринимать как лечебное мероприятие. Впоследствии законом может быть определен порядок получения льгот и без визита в МСЭ.
Таким образом, получение инвалидности при сахарном диабете возможно на основании определенных нарушений в работе организма и при предоставлении полного перечня документов.
Любое из представленных мероприятий должно быть согласовано со специалистом, также может возникнуть необходимость в повторной проверке на какой-либо из стадий процесса.
источник
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘сахарный диабет группа инвалидности’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Спрашивает Иван Никифоров :
Здравствуйте, как я понимаю, у меня фимоз, + я болею сахарным диабетом первого типа. Судя по тому что я читал мне требуется обрезание, но я не знаю куда обращаться в Киеве, и, ориентировочная цена в 4000 тысячи не совсем возможна для меня. Вопрос, влияет ли на цену инвалидность второй группы, и куда я могу обратиться в Киеве?
Отвечает Корниенко Алексей Михайлович :
Обратитесь к нам в Институт урологии.
Здравствуйте у меня такой вопрос .Мне 28 лет. Я болею сахарным диабетом уже 4 года, сразу посадили меня на инсулин, сахар постаянно высокий, решил оформить инвалидность, слышал вроде как тем кто на инсулине полагается группа. Обратился к своему лечащему врачу с этим вопросом, в ответ услышал что просто так инвалидность не дадут , должны найти какие нибудь осложнения ))) хотел бы услышать от вас, так ли это. или врач просто не хочет давать мне группу и как мне поступать в этой ситуации .
Отвечает Власова Ольга Владимировна :
Здравствуйте Евгений! Инвалидность-это потеря трудоспособности в зависимости от имеющихся осложнений и характера профессии,то есть если нет осложнений,то нет и инвалидности,или профессия подразумевает тяжелый труд (горячие цеха,ночная тяж.физическая работа и т.п.),тогда решается вопрос о рациональном трудоустройстве,чтобы осложнений не было.Все эти вопросы решает МСЭК-комиссия по экспертизе нетрудоспособности.Ваш врач давать ничего Вам не должен,эти вопросы решает комиссия МСЭк,но посылать туда можно только по показаниям,а не ради праздного любопытства и ,видимо,доктор оценил характер течения болезни с учетом Вашей трудовой деятельности и не посылал Вас туда.А поступить Вам нужно следующим образом-добиться компенсации диабета с помощью регулярного контроля и подбора дозы инсулина,чтобы не было осложнений,ведь диабет-это образ жизни,а имея осложнения и инвалидность Вы ничего не выигрываете.
Здравствуйте
скажите пожалуйста дают ли группу инвалидности при сахарном диабете 2 типа инсулинозависимый средней тяжести
Отвечает Шихт Ольга Ивановна :
Здравствуйте, Алаксей.
Группа инвалидности — это не пенсия, которая положена всем достигшим пенсионного возраста. Это – социальная помощь, необходимость которой решает ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия ) и не только в зависимости от тяжести состояния больного, но и в зависимости от его социального положения (даже в большей степени от социальной адаптации пациента, т.е.возможности человека найти себе работу, соответствующую возможностям его здоровья).
Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте.У моей родственницы (30 лет,вес 85,рост 164)сахарный диабет 1-го типа,средней степени тяжести,субкомпенсации.Инсулин-актропид 1-4 ед.на основной приём пищи.Сахар от8 до 12 мо.,натощак.Давление-180\110. Диагноз поставлен в 2008 г ,инсулин принимает с декабря 2009г..Мать-одиночка,детей 2-е,13-ти лет и 2.5 мес. Дети здоровы.Положена ли ей группа инвалидности,и где лучше проконсультироваться. Прож. в г. Донецке. Заранее большое спасибо.
Отвечает Шихт Ольга Ивановна :
Здравствуйте, Виталий.
Группа инвалидности устанавливается комиссией ВТЭК по наличию признаков инвалидности. Сам по себе диагноз сахарный диабет не даёт права на отнесение к группе инвалидности.
Проконсультироваться Вы можете в любой городской поликлинике на ЦВКК (центральная врачебная комиссия).
Здоровья Вам и удачи в Новом году!
У мужа сахарный диабет 1 типа
Суточная норма инсулина 36 ед.осложнений нет,но сахар бывает до 13.Скажите стоит ли пробовать получить 3 группу инвалидности и предусмотрена пенсия при ней?
Отвечает Шихт Ольга Ивановна :
Здравствуйте, Вика.
Это решает ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). Если есть потеря квалификации по специальности в связи с данным заболеванием, обратитесь к участковому эндокринологу, он направит на ЦВКК (центральную врачебно-консультативную комиссию), и если у Вас есть социальные показания, ЦВКК порекомендует эндокринологу оформить Вам посыльной лист на ВТЭК.
Пробуйте!
Здоровья и удачи Вам и Вашему мужу!
Добрый день! Возможно, не по теме, но можете подсказать, как оформить инвалидность?
И какую группу могут дать человеку, который болен сахарным диабетом к томуже нарушениями сердечного ритма?
Что делать если отказали в инвалидность?
Куда писать жалобу и что в ней указывать?
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :
Добрый день, для того, чтобы получить исчерпывающую информацию на все ваши вопросы вы должны обратиться в МСЕК. Всего доброго.
Уважаемый доктор, мой брат живет в Константиновке Донецкой области, страдает сахарным ювинильным диабетом 1 типа, течение тяжелое, диабетическая субкомпенсация нефропатия ХПН, терминальная артериальная гипертензия III, анемия. Скажите пожалуйста какие льготы ему положены , положен ли бесплатный гемодиализ и I группа инвалидности? Может ли он по-прежнему водить автомобиль?
Отвечает Величко Марина Борисовна :
Бесплатно лечение гемодиализом возможно только по месту жительства в региональном центре, но к сожалению на этот вид лечения попадает далеко не каждый пациент. Нет мест. Если ему такое лечение предлагают — не вздумайте отказываться. 1 группа инвалидности вашему брату положена. Может ли он водить автомобиль — не знаю. У таких пациентов обычно есть большие проблемы со зрением, с артериальной гипертонией. Как у вашего брата?
Страдаю сахарным диабетом 28 лет(мне 41г),тип 1,тяжелая форма.лабильное течение,со склонностью к гипогликемиям и кетоацидозу. Осложнения:Диабетическая ангиопатия н.конечностей2-3 степени. Полинейропатия. Ангиоретинопатия2-3 ст.ОИ,неоваскулярная форма. Осложненная катарактаОИ.Состояние после лазеркоагуляции(ежегодно в течении 5 лет). Нефропатия нефротическая стадия ХПНо. Симптоматическая артериальная гипертензия СН 0-1ст. Гепатоз. Сопутствующий:- ИБС:диффузный кардиосклероз. Политропные предсердножелудочковые экстрасистолы СН 1. Хр.пиелонефрит,ст.затухающего обострения. Хр.холецистит. Хр.панкреатит. Аутоимунный тиреодит с исходом в гипотиреоз легкой формы. Астенический синдром. Хочу спросить: у меня была 2 группа инвалидности,комиссия МСЭК сняла с меня 2 группу.дали 3. Я не понимаю,я что пошла на выздоровление после 28 лет болезни и с такими осложнениями? Подскажите имели ли право снимать группу и куда я могу обратиться если я не согласна с решением даже Областной МСЭК
Отвечает Шихт Ольга Ивановна :
Здравствуйте,Инна.
Только по диагнозу нельзя судить о динамике Вашего заболевания и об уровне необходимой Вам социальной помощи. Кроме этого нужно учитывать, что меняются приказы Минздрава, которыми руководствуются в своей работе комиссии ВТЭК.
Но, если Вы всё же не согласны с решением обл.ВТЭК, Вы можете лечь на обследование в клинику института эндокринологии (в г.Киеве или в г.Харькове). Но институты дают только консультативные заключения и свои рекомендации комиссии ВТЭК по месту жительства. Решение же остаётся за ними.
Удачи Вам!
Мой муж болеет сахарным диабетом, у него много осложнений и он уже 7 месяцев не работает, по причине плохого самочувствия. Сейчас у него третья группа инвалидности. При каких осложнениях сахарного диабета дают первую группу инвалидности?
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна :
Здравствуйте, Ника! Для того чтобы Вашему мужу установили первую группу инвалидности необходимо пройти комиссию, где будут определять степень утраты трудоспособности вашего мужа. Инвалидность первой группы устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии значительно выраженных нарушений эндокринной системы и осложнений со стороны других систем и органов. К таким осложнениям относятся: ретинопатия (слепота на оба глаза); нейропатия (стойкие параличи); диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики; диабетической кардиомиопатии (сердечная недостаточность 3 стадии); тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа); терминальная стадия хронической почечной недостаточности; частые гипогликемические комы. При первой группе инвалидности теряется способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации и общению. Такие больные сахарным диабетом нуждаются в постоянном уходе и помощи со стороны окружающих. Всего доброго!
Современное лечение шизофрении
Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется серьезными искажениями мышления, восприятия и неадекватными эмоциями и приводит к высокому уровню инвалидности.
Вкусный рецепт для сохранения зрения в старости
Человечество возделывает виноград на протяжении тысячелетий, но лишь в последние десятилетия вкусные ягоды стали предметом пристального внимания ученых. Так, исследователи из США, обнаружили пользу винограда для предотвращения серьезного недуга глаз.
источник
Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.
С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.
Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.
Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.
Различают два вида диабета:
В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.
При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.
Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:
- Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
- У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.
Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.
Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.
Видео по теме:
Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.
Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.
До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.
К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:
- Пробы на глюкозу с нагрузкой;
- Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
- Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.
Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.
Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.
Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.
Кроме заявления понадобится предоставить:
- Копию документа, удостоверяющего личность;
- Диплом об имеющемся образовании.
Для трудоустроенных граждан потребуется:
- Копия трудовой книжки;
- Описание особенностей и условий труда.
Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.
Для освидетельствования понадобятся:
- Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
- Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
- Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.
При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:
- Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
- Заключение офтальмолога;
- Почечная и печеночная пробы;
- Электрокардиограмма;
- Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.
Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.
Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.
Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.
Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.
Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:
- Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
- Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
- Сердечную недостаточность третьей степени;
- Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
- Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
- Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
- Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.
Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.
Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.
Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.
К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.
После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.
После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:
- 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
- 1 раз в год для третьей.
Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.
После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.
источник
6 минут Ирина Смирнова 3000
Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?
При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.
Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:
- Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
- Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
- Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.
Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.
Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:
- удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
- обострение возможно до 4 раз в год;
- использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
- необходимость применения 2-агонистов каждый день;
- ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
- дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
- возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.
Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.
В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.
Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:
- Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
- Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
- Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
- Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.
Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.
Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:
- Частичное снижение трудоспособности.
- Одышка во время проведения физических упражнений.
- Проблемы с самообслуживанием и передвижением.
Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.
Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.
Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88\у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:
- Заявление от своего или доверенного лица.
- Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
- Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
- Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
- Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.
Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.
Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.
Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.
Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.
После получения группы можно рассчитывать на льготы:
- На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
- При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
- На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
- На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
- На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.
При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.
Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.
Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете. Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.
Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:
- Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
- Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
- Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.
Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.
Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.
Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:
- Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
- Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
- Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.
Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания. Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно. При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.
Особенности третьей группы:
- Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
- Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
- Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.
Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.
Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:
- Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
- Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
- Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.
Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:
- Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
- Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
- Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.
Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.
Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:
- Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
- Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
- Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.
На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи. Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально. Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.
Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:
- Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
- Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
- Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
- Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
- Полис обязательного медицинского страхования.
Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.
Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.
Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:
1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятностьвозникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны обародителя — 75%).
2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами
(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевыхпродуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновенияболезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов непозже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве,эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящегодыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервнойсистемы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-коваянедостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.
Классификация.
Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:
1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).
2. Неиммунологическая (эндогенная).
В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести:
легкая, средней тяжести и тяжелая.
Клиническая картина и диагностика.
Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,
чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие ижужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чегодыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.
Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительногопроцесса (при неиммунологической астме).
Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ,
а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критериемявляется увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции(Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфло-уметрия — суточная изменчивостьв зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.
Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА
обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие,кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц,купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступномпериоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределахнормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) —15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.
При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз внеделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз вмесяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более80%, суточная изменчивость 20-30%.
При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночныеприступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон;необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ впределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.
Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня,частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночнымиприступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.
Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью
осложнений: 1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких,дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочнойартерии и ее ветвей; 2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце,сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.; 3) осложнения леченияБА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение,вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.
Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый»
подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх),если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течениеастмы хорошо поддается лечению. Наименьшая тяжесть течения астмыпредставлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия:ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид,флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидныепротивовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил —эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами,физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторовдлительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллиныпролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов(зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшаютпотребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращениибронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой);системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи:агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол,тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид,беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллиныкороткого действия (эуфиллин, аминофиллин).
Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны. При
неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяютсяхарактером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения,выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца):легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение —более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временнойнетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения —свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).
Критерии легкой астмы:
приступы не чаще 1 раза в месяц, легкие, быстро купируются (бронхолитиками или самостоятельно); ночных приступов нет или они бывают редко, не влияют на сон ребенка и его физическую активность; вне приступа признаков обструкции бронхов нет, ремиссия длится до 3 мес и более, физическое развитие ребенка не страдает; объем форсированного выдоха и среднесуточная проходимость бронхов — 80% и выше, среднесуточная лабильность бронхов — ниже 20%; базисное лечение либо не проводится, либо проводится препаратами группы интала.
Критерии астмы средней тяжести:
приступы удушья средней тяжести, с нарушением функции внешнего дыхания, 3—4 раза в месяц; ночные приступы до 2—3 раз в неделю; физическая активность ребенка снижена, нарушен сон, физическое развитие не страдает; вне приступа клинико-функциональная ремиссия неполная, длительность ее менее 3 мес, купирование приступа возможно при применении ингаляционных бронхолитиков или парентеральных кортикостероидов, среднесуточная проходимость бронхов — 60—80%, среднесуточная лабильность бронхов — 20—30%; базисное лечение проводится препаратами группы интала, а при их неэффективности
ингаляторными кортикостероидами в средних дозах.
Критерии тяжелой бронхиальной астмы: приступы удушья почти ежедневно и почти каждую ночь, что нарушает физическую активность, сон и физическое развитие ребенка; в межприступном периоде сохраняются явления обструкции бронхов с признаками ОДН, длительность неполной ремиссии — не более 1—2 мес; для купирования приступов требуется госпитализация (в пульмонологический стационар и отделение реанимации); среднесуточная проходимость бронхов — менее 60%, среднесуточная лабильность бронхов — более 30%; базисное лечение — высокие дозы ингаляторных кортикостероидов.
Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа,
связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействиемаллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическимифакторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), вусловиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапноепрекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному иокружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная спребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере ит. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказанаработа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительнойречевой нагрузкой в течение рабочего дня.
Показания для направления в бюро МСЭ: наличие противопоказаний в условиях и характере труда и невозможность трудового устройства в доступной профессиибез снижения квалификации или существенного уменьшения объемапроизводственной деятельности; неблагоприятный клинико-трудовой прогноз(тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).
Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ;рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведениепроб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия;реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявлениялегочной гипертензии).
Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции корынадпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличиисоответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.
Критерии инвалидности. При оценке ограничений жизнедеятельности учитывают
форму и тяжесть течения БА, выраженность осложнений, включая обусловленныепроводимой терапией, эффективность лечения, тяжесть сопутствующихзаболеваний; образование, профессию, квалификацию, характер и условия труда,трудовую направленность.
Инвалидность III группы устанавливается больным БА легкого и средней тяжести
течения, в том числе гормонозависимой, ДН I и II ст. с ограничениемспособности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению — I ст.,работающим в противопоказанных видах и условиях труда и нуждающимся врациональном трудоустройстве (снижение квалификации или уменьшение объемапроизводственной деятельности).
Инвалидность II группы устанавливается больным БА средней тяжести и тяжелого
течения со стойкими выраженными нарушениями функции дыхания икровообращения (ДН II-III ст. и СН IIА ст.), а также нарушениями функций эндокринной системы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность), обусловленных стероидной терапией, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, обучению II ст. В ряде случаев больные могут работать в специально созданных условиях, в частности — на дому, с учетом профессиональных навыков.
Инвалидность I группы устанавливают при тяжелом прогредиентном течении БА,
рефрактерности к лечению, развитии ДН III ст., СН IIБ-III ст., другихнеобратимых осложнений, с ограничением способности к самообслуживанию,передвижению, трудовой деятельности III ст.
Профилактика и реабилитация. Первичную реабилитацию необходимо проводитьу практически здоровых людей при наличии у них биологических дефектов,представляющих угрозу развития БА: исключение всех триггерных механизмов(аллергенов; инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусной,особенно у детей; провоцирующих лекарств; психотравмирующих факторов;физических перегрузок; гастроэзофагального рефлюкса), а также раннее идолгосрочное проведение противовоспалительной терапии.
Вторичная профилактика БА должна включать устранение из окружающей среды
неблагоприятных факторов (аллергенов, ирритантов и др.), организацию режимажизни, занятия физической культурой, рациональное трудовое устройство,своевременное обучение и переобучение, организацию работы астма-школ иастма-клубов; подготовку печатной, видео-, аудио-просветительной продукции,создание ассоциации больных. Необходимо проведение индивидуальной работы сбольными, включая общение с психологами.
Основой вторичной профилактики является своевременное и адекватное лечениена всех этапах (амбулаторном, стационарном, санаторно-курортном);составление и контроль за полнотой и качеством, своевременностьюосуществления индивидуальной программы реабилитации инвалида.
Сохранить в соцсетях:
1. Хотела бы про консультироваться.
При первых родах у меня стоял диагноз тромбоцитопения, астму вылечила.
С 5 мес сидела на гормонах и родила естественно раньше в 34 нед и 5 дней.
Приехав в роддом меня посмотрел врач и сказал что раскрытие уже пошло и головка ребёнка низко
При этом не сделав узи они начали ставить капельницы и давать таблетки что бы сохранить беременность
После чего вечером сделав узи врач сказал что у ребёнка на голове кефалогематома и после этого я сказала что больше под капельницы не лягу и таблетки пить не буду.
Роды при помощи Косарево сечения были не желательны при моем диагнозе но если были бы осложнения в родовой деятельности экстренное кесарево мне мой гематолог дала согласие
Вот начались роды ребёнок не шёл, потуги были слабые, ребёнок сначала застрял половина головой потом застрял плечами творят мин 30-40 немого достать плечи в связи с чем начали применять метод Крестлера (выдавливание ребёнка) и после этого моему ребёнку просто дернули за левую руку и выдернули ее т.к сейчас ручка у нас не функционирует.
У ребёнка конечно в родах из за выдавливание есть внутричерепное давление, кровоизлияние в голове (разрешилось) , в связи с гипоксией и асфиксией у ребёнка была пневмония.
Родился почти мертвый не дышал не кричал.
После чего пролежал в реанимации в Паталогии.
Нас потом отправили в неврологическое отделение и только там через 2 недели нам сказали что оказывается врачи нам ещё сломали ключицу но в выписках об этом нет ни слова так же как и о выдавливании ребёнка.
Сделали операцию в Москве в 8 мес по перешиванию нервов. Гарантий не кто не даёт что рука заработает.
В данный момент оформляем инвалидность ребёнку.
Какой есть шанс посадить врачей за такое не качественное оказание родовой деятельности?
1.1. Успех разбирательств зависит от выводов судебно-медицинских экспертиз, а также экспертиз качества оказания медицинской помощи.
Для начала обратитесь в Следственный комитет. Если будет установлено, что услуга была оказана некачественно, то должно быть возбуждено уголовное дело по ст. 238 УК РФ.
2. Болею астмой 35 лет на учете стою инвалидности нет. Выписываю препарат Фародил Комби 12/400 получаю не каждый месяц а раз в квартал. Правильно ли это? И еще. Сдавала анализы и был повышен креатинин. Послали к нефрологу. Сходила не к терапевту а сразу к узи-нефрологу. Принесла заключение. Мало. Иди к самому терапевту. Не иду нет времени. И по этому мне терапевт отказался выписывать более важный рецепт для моей жизни. Правильно ли это?
2.1. То о чем вы спрашиваете является неправильным Вам следует на основании ст 10 ФЗ О прокуратуре РФ написать жалобу в прокуратуру.
3. У мужа бронхиальная астма может или он получить инвалидность и что для этого нужно сделать?! Спасибо.
3.1. Юристы вам не ответят на этот Вопрос. Обращайтесь к участковому врачу и просите направить на МСЭ.
4. Суд. приставы наложили арест на авто, у меня инвалидность 2 группа бессрочная, по передвижению, (выдали знак инвалид на авто)
Диагноз сердечная недостаточность, фебриляция предсердий, неконтролируемая астма, хроническая обструктивная болезнь легких, подагра и ещё мелочь всякая. По справке ВТЭК повреждения организма более 70 %. Я бывает не могу пройти и 30 метров, задыхаюсь. На суде сказал, что не могу подняться на 2 й этаж, задыхаюсь и отдухаю по 10 мин. На что судья сказала, в подьезде машины не ездят. и арест оставила в силе. Я не могу сходить нормально ни в больницу, ни в магазин или аптеку. Может кто-нибудь подскажет как быть. Укажет на законы, статьи, рекомендации. Челяб. Обл. г.Миасс Помогите пожалуйста, 10 июня второй суд.
4.1. Здравствуйте Елена!
Вы не указали главное: на каком основании наложен арест на автомобиль.
Однако, в любом случае, для определения позиции по делу необходимо изучать имеющиеся документы, обстоятельства дела. Обратитесь к юристу/адвокату очно.
5. Я сотрудник мвд имею заболевание бронх. Астма средней стадии. Имею я ли право на получение инвалидности при увольнении со службы по выслуге лет?
5.1. —по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики ВКК, но никак не юристы Удачи Вам и всего хорошего.
6. Сняли инвалидность ребёнку с бронхиальной астмой, смешанной формой, медикаментозно частично контролируемая, дети 2 степени.
6.1. Вы можете оспорить решение о снятии.
6.2. Здравствуйте! Вы имеете право оспорить данное решение.
7. У меня бронхиальная астма. Диагноз с 1993 г.Могу оформить инвалидность иди нет. С иншаляьором с 1995 года не растаюсь. Спасибо.
7.1. Добрый вечер. Вам должны поставить диагноз. После этого вы должны обратиться во ВТЭК с заявлением о присвоении инвалидности. Это решают врачи, а не юристы.
8. Мне 57 лет, имею заболевание астма последнее время астматические приступы очень частые, только за декабрь-январь 2019 г. лежал в стационаре, но лечение на долго не хватает, постоянно вызывают скорую
помощь, имею сопутствующие заболевания, 2008, 2010 год инсульт, сахарный диабет 2015, повышенное давление 1997 г. Имею я право получить инвалидность.
8.1. —-по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. (ред. от 22.03.2019) «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего.
9. В период прохождерия военной службы по призыву я получил заболнвание астма. Меня комиссовали домой и дожны были выплатить компенсацию. Позже пришел отказ. Сказали, что компенсации не будет. Хочу подавать иск в суд. Можете ли вы с ссылками на законы дать ответ, правы они или нет и как быть в данной ситуации? Инвалидности я не имею.
9.1. Страховку должны были выплатить.
10. Мне 47, астма 5 лет. До 2015 года (при Украине) работала юристом. В 2015 начались приступы и мы вошли в состав России. К сожалению, из-за постоянных приступов на работу устроиться в Симферополе невозможно. Могу ли я обратиться за получением инвалидности. Астма 1-2 ст.
10.1. Здравствуйте! Вы точно работали юристом?
11. С детство боле ю бронх. Астмой. Мне 19 лет. мне положено ли инвалидность. Скажите, пожалуйста.
11.1. Бронхиальная астма не является основанием для предоставления инвалидности.
Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным.
12. Можно ли оформить инвалидность при бронхиальной астме, ребенку четыре года, он болеет с шести месяца.
12.1. Мадинвюа, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Вам необходимо получить направление на МСЭ и пройти обследования по результатам которого будет вынесено решение о предоставлении группы инвалидности.
13. У меня бронхиальная астма положена мне инвалидность?
14. У меня бронхиальная астма и сахарный диабет 2-типа-положена ли мне группа инвалидности.
14.1. Здравствуйте, этот вопрос решает бюро медико-социальной экспертизы, за направлением на МСЭ обратитесь в поликлинику по месту жительства, после чего необходимо пройти ряд профильных специалистов по вашему заболеванию, на основании осмотра специалистами будет вынесено решение о выдаче направления на МСЭ либо об отказе вывыдаче направления.
После того как вам выдадут направление, будет проведено освидетельствование специалистами МСЭ и на основании этого освидетельствования и заключения врачей будет принято решение о присвоении инвалидности и конкретной группы либо отказе в присвоении инвалидности.
15. Проходил медосмотр. Все анализы все супер. Терапевт увидела запись в амбл карте бронх астма. Теперь не допускает к работе. Инвалидности у меня нет.
15.1. Обратитесь к главному врачу, пусть на комиссии решают данный вопрос.
16. Положена ли группа инвалидности при диагнозе бронхиальная астма смешанного гинеза средней степени дн 1
Определить — дать ли человеку статус инвалида или нет — может только МСЭ.
Все зависит от Вашего самочувствия и способностей к ведению полноценной жизнедеятельности и самообслуживанию.
Основным документом, на основании которого бюро МСЭ принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013 н Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.
Классификации основных категорий жизнедеятельности и ограничений жизнедеятельности по степени выраженности.
4.1. Способность к самообслуживанию — способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.
4.2. Способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности.
4.3. Способность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.) овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми).
4.4. Способность к трудовой деятельности – состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных способностей позволяет осуществить определенного объема и качества производственную (профессиональную) деятельность.
4.5. Способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве
Способность к ориентации осуществляется путем прямого и косвенного восприятия окружающей обстановки, переработки получаемой информации и адекватного определения ситуации.
4.6. Способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.
4.7. Способность контролировать свое поведение –способность к осознанию и адекватному поведению с учетом морально-этических и социально-правовых норм.
Инвалидом больной признается при условии наличия у него ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях.
Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется. В данном документе есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.
17. Мне 60 лет.
Основное заболевание:
Нарушение ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции – трепетания предсердий (риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-Vasc 3 балла).
Операция РЧА типичного трепетания предсердий от 22.02.2019 года без положительной динамики.
Фоновое заболевание: гипертоническая болезнь сердца II стадии, целевой уровень АД, риск – 3 (высокий).
Астма, сахарный диабет 2 типа, подагра.
Имею ли я право на получение инвалидности?
СПАСИБО!
17.1. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы.
Вам необходимо написать заявление на проведение экспертизы и подать его в соответствующее бюро, с приложением направления на экспертизу, выданного медицинским учреждением.
18. У меня бронхиальная астма я инвалид детства раньше жил Молдове была 2 группа инвалидности в России отказывают в освидетельствовании.
18.1. Уточните, вы гражданин РФ?
19. В приватизированной квартире проживает мать-пенсионерка и дочь, имеющая удостоверение инвалида (неадекватная по причине алкоголя и психотропных препаратов). Недавно дочь оформила брак с таким же неадекватным мужчиной.
У дочери с мужем постоянные пьяные скандалы.
Был случай поджога дочерью двери комнаты матери.
Дочь — на пенсии по инвалидности. Дочь и ее муж нигде не работают, за квартиру не платят, постоянно скандалят с матерью. В квартире курят, а у матери астма. На просьбы не курить не реагируют. Берут без разрешения продукты.
Как можно выселить из квартиры неработающего мужа дочери. Как добиться, чтобы в квартире не курили.
Обращения к участковым по этим вопросам результатов не дали.
19.1. Для выселения зятя Вам необходимо обращаться в районный суд с исковым заявлением.
19.2. Можно выселить мужа, так как он живет без разрешения второй собственницы.
20. У ребёнка бронхиальная астма средней тяжести имеем ли мы право на инвалидность ребёнку 5 лет.
20.1. Здравствуйте! Вопросы установления инвалидности решают медики, а не юристы. Все будет зависеть какие последствия и как протекает заболевание.
20.2. Здравствуйте.
Ваш вопрос относится к области медицины, но тем не менее готов Вам подсказать. В соответствии с перечнем заболеваний для определения инвалидности бронхиальная астма, в зависимости от степени тяжести, может быть основанием для установления таковой. Но данные выводы могут быть сделаны соответствующей медицинской комиссией на основании осмотра ребенка и изучения предоставленных медицинских документов.
21. Зд!У меня долг по квартире с 2015 на инвалидности 3 гр астма, вырос долг по квартире субсидия не оформляют из за долга по квартире они имеют право от казать в оформление субсидии?
21.1. Здравствуйте. При наличии долга, субсидия предоставляется только по соглашению, т.е могут и отказать. Согласно ЖК РФ Статья 159 5. Субсидии предоставляются гражданам при отсутствии у них задолженности по оплате жилых помещений и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении гражданами соглашений по ее погашению.
22. У меня бронирования астма смешанного генеза атопическая, инфекционно-завизимая тяжёлое течение обострение, дыхательная недостаточность 2-3 степени хронический гастрит, хронический кулькулезный холецистит, хронический вирусный гепатит ц токсическая энцефалопатия мне положена инвалидность?
22.1. Здравствуйте, Нелли!
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в бюро МСЭ.
Для этого Вам необходимо получить направление на МСЭ в медицинской организации — после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
— в ПФР или в органе социальной защиты населения — при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
При наличии тяжелой формы астмы Вы можете оформить инвалидность.
Будут вопросы пишите.
23. Я увольняюсь из полиции, выдали направление на ВВК, у меня во время службы 2011 поставили диагноз, бронхиальная астма, шейный остеохондроз, миома, узелок в щитовидной железе, при увольнениимогут выплатить страховку или нет? Могут поставить инвалидность?
23.1. Здравствуйте! Для определения степени годности к службе, установления причинной связи заболевания и возможностью дальнейшей службы в ОВД необходимо пройти военно-врачебную комиссию. Без заключения ВВК Вы не получите ответы на Ваши вопросы.
24. Муж и жена разведены в декабре 2013 года. От брака двое детей. Соглашение об упте алиментов было прописано при разводев в мировом соглашении. Один ребёнок будучи. Несовершеннолетним в возрасте 16 лет ушла жить к отцу, который до 18 лет продолжал платить алименты мамаше за двоих детей. Сейчас отец состоит на учёте в службе занятости и пособий не получает (там первые полгода получаешь, потом нет, потом получаешь минимум. ) дочь которая проживает с нами (с новой семьей) учиться на бюджете в колледже, дохода также не имеет. Мать недавно пыталась ее выписать из квартиры где дочь прописана (соцнайм) но не вышло. Мамаша злоупотребляет алко, младшего сына признали инвалидом (ходит везде плачет что она несчастная), у него астма с детства только она не лечит его, у ребёнка приступы, перед комиссией на инвалидность она специально доводит сына до состояния крайне тяжёлого чтобы подтверждать инвалидность. Итак получается: сейчас у мужа новая семья, есть ребенок 6 лет, дочь совершеннолетняя но учиться, работаю в семье одна я. Бывшая его жена подала на алименты что он не платит за неимением доходу и пособий. Поведение матери которая выгнала одну дочь к отцу, за счёт второго живет на пенсию по инвалидности, загоняет нас в угол, сама употребляетесь алко. Что мы можем предпринять в этой ситуации?
24.1. Ничего, даже если она употребляет наркотики, но заботиться о сыне. Либо пишите заявление в органы опеки, чтобы инициировали процесс ее ограничения либо лишения прав
«Семейный кодекс Российской Федерации» от 29.12.1995 N 223-ФЗ (ред. от 03.08.2018) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2019)
«»СК РФ Статья 73. Ограничение родительских прав
«»1. Суд может с учетом интересов ребенка принять решение об отобрании ребенка у родителей (одного из них) без лишения их родительских прав (ограничении родительских прав).
«»2. Ограничение родительских прав допускается, если оставление ребенка с родителями (одним из них) опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей (одного из них) не зависящим (психическое расстройство или иное хроническое заболевание, стечение тяжелых обстоятельств и другие).
«»Ограничение родительских прав допускается также в случаях, если оставление ребенка с родителями (одним из них) вследствие их поведения является опасным для ребенка, но не установлены достаточные основания для лишения родителей (одного из них) родительских прав. Если родители (один из них) не изменят своего поведения, орган опеки и попечительства по истечении шести месяцев после вынесения судом решения об ограничении родительских прав обязан предъявить иск о лишении родительских прав. В интересах ребенка орган опеки и попечительства вправе предъявить иск о лишении родителей (одного из них) родительских прав до истечения этого срока.
«»3. Иск об ограничении родительских прав может быть предъявлен близкими родственниками ребенка, органами и организациями, на которые законом возложены обязанности по охране прав несовершеннолетних детей (пункт 1 статьи 70 настоящего Кодекса), дошкольными образовательными организациями, общеобразовательными организациями и другими организациями, а также прокурором.
(в ред. Федеральных законов от 24.04.2008 N 49-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»4. Дела об ограничении родительских прав рассматриваются с участием прокурора и органа опеки и попечительства.
«»5. При рассмотрении дела об ограничении родительских прав суд решает вопрос о взыскании алиментов на ребенка с родителей (одного из них).
«»6. Суд обязан в течение трех дней со дня вступления в законную силу решения суда об ограничении родительских прав направить выписку из такого решения суда в орган записи актов гражданского состояния по месту государственной регистрации рождения ребенка, а в случае государственной регистрации рождения ребенка многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг — в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по месту государственной регистрации рождения ребенка для информирования органа записи актов гражданского состояния, в котором хранится соответствующая запись акта о рождении.
(п. 6 введен Федеральным законом от 15.11.1997 N 140-ФЗ; в ред. Федерального закона от 29.12.2017 N 438-ФЗ)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«Семейный кодекс Российской Федерации» от 29.12.1995 N 223-ФЗ (ред. от 03.08.2018) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2019)
«»СК РФ Статья 80. Обязанности родителей по содержанию несовершеннолетних детей
«»1. Родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей. Порядок и форма предоставления содержания несовершеннолетним детям определяются родителями самостоятельно.
«»Родители вправе заключить соглашение о содержании своих несовершеннолетних детей (соглашение об уплате алиментов) в соответствии с главой 16 настоящего Кодекса.
«»2. В случае, если родители не предоставляют содержание своим несовершеннолетним детям, средства на содержание несовершеннолетних детей (алименты) взыскиваются с родителей в судебном порядке.
«»3. При отсутствии соглашения родителей об уплате алиментов, при непредоставлении содержания несовершеннолетним детям и при непредъявлении иска в суд орган опеки и попечительства вправе предъявить иск о взыскании алиментов на несовершеннолетних детей к их родителям (одному из них).
24.2. Добрый день. Вам нужно обратиться в суд с иском об изменении порядка уплаты алиментов. Доказать, что старший ребёнок проживает с вами. А младший ребёнок, если вы хотите забрать его себе, и онсогласен. Иск об определении места жительства ребенка.
25. У меня бронхиальная астма 4 степени не контралируемая в инвалидности в ноябре 2018 отказ в инволидности.
25.1. Отказали и что я же не врач я адвокат что хотите то?
25.2. Вы можете обжаловать отказ в вышестоящую МСЭК, а также — в суд, с назначением экспертизы по делу.
источник