Что необходимо больному бронхиальной астмой

Что обязательно должно быть в наличии,в аптечке ,если в доме больной бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма — заболевание довольно серьёзное, и поэтому в домашней аптечке нужно иметь те лекарства, которые вам назначил врач, и лучше с небольшим запасом (чтобы не было ситуаций, когда нужное лекарство внезапно закончилось, а вам оно срочно нужно — такие ситуации могут стоить жизни).

Я вам сейчас расскажу по опыту, что есть в моей аптечке (я заболела астмой раньше, чем начала себя помнить), но опять обращаю ваше внимание на то, что очень многие перечисленные мной лекарства вы должны покупать только после консультации с врачом! Постараюсь писать на доступном языке, без спец терминов.

Итак, если в доме астматик, могут понадобиться:

В первую очередь — скоропомощные средства от приступа. Как правило, это карманные ингаляторы. Это, например, сальбутамол или беродуал. В зависимости от тяжести заболевания, их должно быть разное количество. Например, если астма даёт о себе знать очень редко и приступы слабые, вам может хватить одного баллончика дома (при этом проверяем срок годности периодически). Если астма хотя бы средняя и приступы по своей силе серьёзные, то нужно иметь хотя бы один ингалятор дома, а также ещё один носить с собой постоянно (в сумочке, кармане, или пусть носит всегда с собой сопровождающий больного). Если больной — человек, который не может за этим следить (например, в силу своего возраста, особенностей характера — типа невнимательности, или особенностей мышления), то возьмите ответственность за себя и сами следите за тем, чтобы подобное лекарство всегда было, и при этом если ингалятор уже заканчивается, то чтобы был на запас новый. Это жизненно необходимо. Когда я была маленькой, я часто забывала сказать родителям о том, что моё лекарство кончается, и попадала несколько раз в случаи, когда посреди ночи у меня начинался сильный приступ, и лекарство как раз к этому времени заканчивалось (а я-то думала, что там есть ещё одна доза). Приходилось вызывать скорую и/или отправлять кого-нибудь в круглосуточную аптеку.
Астма чаще всего имеет аллергический компонент. Поэтому нужно всегда иметь препараты против аллергии под рукой. Причём лучше быстрого действия. Даже если вы знаете всё, на что у вас есть аллергия, всегда есть шанс ошибиться и всё-таки принять или допустить в дом что-то аллергенное (случайно нарушить диету, или в дом может налететь пух от тополя, пыльца растений, дым от курящих соседей при проветривании). Тавегил, летизен, зиртек, кларитин.
Надо иметь лекарства, прописанные врачом для постоянного или периодического (например, при обострениях) приёма. Это довольно большая группа препаратов, перечислять не имеет смысла (просто это и специальные гормональные ингаляторы, и муколитики, и чего там только нет), так как обычно больные или родственники знают их сами. Не можете запомнить — запишите вашу схему лечения, сохраните на компьютере, и так далее.
За этот совет я могу получить люлей, по идее, но всё-таки он может спасти жизнь. Я всегда храню у себя ампулу с дексаметазоном и шприц для укола. Чаще всего её приходится выбрасывать и заменять новой (по истечению срока годности), но иногда она спасает жизнь — пару раз у меня начинались некупируемые приступы (то есть сальбутамол просто не помогал), а скорая не ехала (разные причины — не можешь дозвониться в течение нескольких часов, отказывают в вызове, хотя не имеют права, просто не едут часа 2-3). Это препарат, который применяют в самых экстренных ситуациях, когда можно от удушья реально умереть, а помощи дождаться нет времени. Но лучше — никакой самодеятельности.

Теперь рекомендации, которые просто могут облегчить жизнь астматику:

5. Пикфлоуметр (прибор для измерения пиковой скорости выдоха, позволяет контролировать своё самочувствие дома). Измерять свои показания каждый день, хотя бы днём и вечером, можно даже записывать их в специальный блокнот, и вести специальные графики состояния. Очень полезная вещь, часто недооцениваемая астматиками. Позволяет заранее заметить ухудшения в своём состоянии и своевременно обратиться к врачу. Выглядит примерно так:

6. Если при приёме ингаляторов от астмы сложно вовремя вдохнуть (а это очень важно), можно купить специальное устройство — спейсер (насадка для ингалятора). Очень удобная штука, особенно для детей:

7. Часто врачи советуют купить небулайзер. Это специальное устройство для ингаляционного введения лекарств. Однако прибор этот довольно дорогой, не всем по карману его приобретение. У меня он есть, так что при обострениях я могу даже не ложиться в больницу (если состояние более-менее), а проводить терапию дома (после согласования с лечащим врачом).

источник

Всемирная организация здравоохранения считает, что более 235 миллионов человек страдают астмой. А среди детей, сообщают эксперты ВОЗ, это самое распространенное хроническое заболевание. Что нужно знать об астме и как ее лечить, обсудили с Татьяной Неешпапа, врачом-пульмонологом 1 категории, терапевтом.

Астма может дебютировать в любом возрасте. Симптомы, как и причины ее возникновения различны. У детей первыми проявлениями могут быть затяжной кашель, в том числе ночной, или повторяющиеся бронхиты с бронхообструктивным синдромом на фоне каждой острой респираторной инфекции. У взрослых обычно болезнь проявляется эпизодами затрудненного и свистящего дыхания, одышкой и приступами удушья, которые усиливаются в ночное время и в ранние утренние часы. Также эти проблемы могут возникать при контакте с аллергенами или раздражителями.

Иногда бывает кашлевой вариант бронхиальной астмы, когда нет характерных приступов удушья, но имеется длительный кашель, который не поддается «стандартному» лечению. При этом исключены другие варианты возникновения кашля.

Астма – гетерогенное заболевание, т.е. причины её возникновения различны. Это и наследственная предрасположенность, аллергены (пылевые клещи, аллергены домашних животных, пыльца растений и другие), инфекционные агенты (преимущественно вирусные), профессиональный фактор (работа на вредном производстве), табачный дым (активное и пассивное курение). У детей чаще встречается бронхиальная астма аллергической природы, у взрослых может быть и не аллергическая форма.

В основе лечения бронхиальной астмы лежит противовоспалительная (базисная терапия), которая назначается на длительный срок. Также применяются бронхорасширяющие препараты для быстрого купирования бронхоспазма (работают как скорая помощь). Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца. Исходя из степени тяжести заболевания, выделяют 5 ступеней лечения астмы, на каждой определен соответствующий объем противовоспалительной терапии. Тактика лечения у детей и взрослых похожа, но есть различия в объёме назначаемой терапии.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов. Один из главных – ответственное отношение пациента к лечению. Врач должен быть уверен, что человек следует назначенным рекомендациям, соблюдает режим терапии и не пропускает ингаляции. Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно отменяют назначенное лечение, что приводит к плохим последствиям.

Другой немаловажный фактор отсутствие контроля астмы – неправильная техника ингаляции! Крайне важно объяснять астматику, как пользоваться тем или иным ингалятором, проверять технику применения этого устройства на каждом приёме! Если пациент применяет дозированный аэрозольный ингалятор, и у него возникают сложности с проведением процедуры, то можно дополнительно использовать спейсер. При помощи этой специальной насадки можно не синхронизировать вдох с нажатием на баллончик.

Кроме того, эффективность терапии может снижаться, если назначен недостаточный объём противовоспалительной терапии или имеются сопутствующие заболевания, которые затрудняют контроль астмы: гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод), неконтролируемый аллергический ринит и др.

Одним из эффективных способов контроля бронхиальной астмы является самостоятельное измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Этот метод позволяет определить, что пиковая скорость выдоха снижается, и тем самым заблаговременно узнать о начинающемся обострении, быстро приступить к лечению, и при необходимости увеличить объём лекарственной терапии. Сейчас существует множество пикфлоуметров, которые удобны в использовании как для взрослых, так и для детей. Например, у прибора Philips есть цветные индикаторы, которые можно настроить с учетом персональной скорости выдоха, с этим поможет врач. Использовать его легко: сдвинуть индикатор вниз, встать, сделать максимально глубокий вдох, затем выдохнуть в прибор. Измерение следует провести три раза подряд и выбрать максимальное значение из трёх. Лучше вести дневник, куда записывать результаты для ежедневного мониторинга самочувствия. Регулярно используя пикфлоуметр, можно уменьшить вероятность возникновения обострения на самом начальном этапе, и не дать развиться более тяжёлому состоянию.

У пациента должен быть чёткий письменный план по лечению, расписанный врачом: базисная терапия, инструкция, как действовать при симптомах обострения, в каких случаях надо срочно обращаться за медицинской помощью. Пикфлоуметрия также позволяет человеку самостоятельно оценить контроль заболевания после перенесенного обострения или после изменения назначенной терапии.

Основная цель лечения бронхиальной астмы – достижение и поддержание контроля симптомов БА, чтобы человек мог жить полной жизнью и не сталкиваться с обострениями в будущем. Для этого нужно четко следовать врачебным рекомендациям и помнить о постоянном самоконтроле. Многие пациенты не знают или пренебрегают правилами контроля астмы, но если постоянно следить за своим состоянием, то и болезнь будет протекать легче. Это значит: не пренебрегать медикаментозным лечением, исключить аллергены, соблюдать правильную технику ингаляций, регулярно измерять скорость выдоха, своевременно проходить вакцинацию.

Контролируемая астма лёгкой и средней степени тяжести обычно не сильно влияет на жизнь пациента, за исключением обострений. Человек может вести привычный образ жизни, заниматься спортом. Если же заболевание не контролировать, то приступы обострения, конечно, будут повторяться, что существенно повлияет на самочувствие человека – снижается физическая активность, ухудшается психоэмоциональное состояние и т.д.

Бронхиальная астма – заболевание, при котором возникает воспаление в бронхах. Именно это воспаление – основная причина появления симптомов болезни. У детей часто возникают обострения астмы на фоне ОРВИ. Как правило, дети, которые ходят в сад, периодически болеют, и это сопряжено с риском. Однако все очень индивидуально. Бывают случаи, когда ребёнок получает базисную терапию, и при этом на фоне ОРВИ у него не возникает проблем. Ни один немедикаментозный метод не отменяет базисную терапию. В то же время лекарственные препараты не тренируют бронхи, не усиливают их очищение от скопившейся слизи (мокроты), а это важно для эффективного контроля заболевания. Очень полезна дыхательная гимнастика. Спорт должен присутствовать в жизни ребёнка с бронхиальной астмой. Физическая реабилитация улучшает сердечно-лёгочную функцию. Хорошо подходит плавание, лыжи и скандинавская ходьба. Конечно, перед тем как приступить к занятиям, необходимо обсудить план тренировок с лечащим врачом.

источник

Памятка больному бронхиальной астмой разработана с целью обучения пациента для достижения максимально положительного результата лечения, что предусматривает и профилактика заболевания.

Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии. >>> Сколько может прожить астматик

Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.

Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.

Максимально эффективными являются глюкокортикостероидные препараты, которые могут назначаться при лечении бронхиальной астмы. Кроме этого, такими препаратами выполняется профилактика по предупреждению заболевания. Самостоятельный отказ от гормональной терапии провоцирует прогрессирование бронхиальной астмы и появление необратимого процесса в области бронхов. Соблюдение всех лечебных рекомендаций предупреждает возможное развитие вторичных инфекций.

Профилактика и эффективность терапии при развитии астмы напрямую зависят от его умения пользоваться ингаляторами. Поэтому до использования ингалятора с лекарственными препаратами рекомендуется пройти обучение совместно с врачом. Это позволит уточнить некоторые особенности его использования.

Памятка рекомендует, что перед использованием баллончика его необходимо несколько раз встряхнуть, а затем удалить колпачок и вставить ингалятор в спейсер.

Необходимо медленно выдохнуть и зажать губами спейсер (ротовой конец);
следует нажать на баллончик, чтобы аэрозоль попал в спейсер;
затем очень медленно делается вдох с задержкой дыхания на 7-10 секунд;
после этого производится выдох через ротовую часть спейсера с последующим отсоединением от него;
при необходимости введения второй дозы лекарственного средства необходимо сделать небольшой перерыв (30-60 секунд).

В том случае, когда присутствуют хронические заболевания и необходимо принимать другие лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые виды лекарственных средств (бета-блокаторы, аспирин, гипотензивные и т.д.) при совместном употреблении могут снизить эффективность в лечении бронхиальной астмы. Важно помнить, что своевременная профилактика способна снизить негативные проявления.

При условии правильного лечения заболевания снижается необходимость в бронхорасширяющих препаратах (Сальбутамол, Беродуал, Беротек и т.д.), что способствует контролированию ситуации.

Кроме того, своевременная профилактика снижает риск развития побочных проявлений и позволяет избежать госпитализации больного. Следует отметить, что с бронхиальной астмой можно заниматься разрешенными видами спорта, а женщины могут иметь детей.

При начинающемся астматическом приступе самое важное — это не стоит поддаваться паническому страху, который не позволяет правильно действовать в экстренной ситуации.
В том случае, когда приступ астмы начинается в закрытом помещении, необходимо обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, открыв форточку или окно. Следует расслабиться и принять наиболее удобное положение, чтобы нормализовать дыхание. Нужно прекратить все физические нагрузки, включая спортивные занятия, и оставаться в полном покое не менее 1 часа.
Кроме того, рекомендуется прекратить возможный контакт с аллергенами (растениями, животными, продуктами питания), так как именно они являются наиболее частыми провокаторами бронхиального приступа.

Если эти действия не помогли и симптоматика астмы выражается более ярко, необходимо воспользоваться карманным ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого воздействия, который всегда нужно носить с собой. Строго придерживаясь техники применения, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее 1 минуты. Максимальный объем вдыхаемых ингаляций и возможность использования Преднизолона в таблетированной форме заранее обсуждается с лечащим врачом.
В том случае, когда состояние остается стабильным и ухудшений не отмечается, можно повторно использовать 2-3 ингаляции с промежутком в 20-30 минут в течение часа. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут необходимо повторно оценить состояние, а при отсутствии улучшения и неэффективности проведенных манипуляций, рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Каждому больному следует знать свойства ингаляционных препаратов для снятия астматического приступа.

Такие глюкокортикостероиды, как Будесонид, Флутиказон и Бекламетазон воздействуют на патогенные механизмы бронхиальной астмы, снижая чувствительность и воспалительные процессы в дыхательных путях.

Бронхорасширяющие препараты, к которым относится Салметерол, Сальбутамол, Тиотропия бромид, Фенотерол, Ипратропия бромид и Формотерол, обладают быстродействием. Они начинают свое фармакологическое воздействие, спустя 1-2 минуты после вдоха, поэтому они, как правило, назначаются для снятия острого приступа бронхиальной астмы.

Памятка, предназначенная для астматиков, четко определяет ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью после необходимого количества ингаляций.

К ним относится нарастание следующей симптоматики:

Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения 2 ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
Возникновение сильной одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля, сопровождающегося чувством тяжести в грудной клетке.
Возможное затруднение речевого произношения, характеризующееся невозможностью проговаривания некоторых слов и даже предложений.
Показаниями к обращению за экстренной помощью служат повышенная сонливость, а также спутанность сознания.
Появление цианоза носогубного треугольника и посинение ногтевых фаланг.
Появление учащенного пульса (более 100 ударов в течение 1 минуты).
Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутках.

Важно помнить, что пациентам с астматическими заболеваниями необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением. Такая профилактика позволяет своевременно предупредить астматический приступ и избежать негативных проявлений в дальнейшем.

источник

С годами численность людей, страдающих в той или иной мере от приступов удушья, неумолимо растет.

Важной составляющей в борьбе с тяжелым хроническим недугом является применение профилактических мер, и практика показывает, что они эффективнее самого лечения.

После долгих наблюдений и тщательного изучения механизма возникновения болезни, было выделено два ее основных типа:

Атопический, в котором решающую роль играет наследственная склонность к аллергическим заболеваниям.
Инфекционно-аллергический – чувствительность к таким раздражителям, как вирусы и бактерии (приступы появляются после перенесенных ЛОР-заболеваний, гриппа, бронхита).

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития аллергии и на борьбу с инфекциями дыхательных путей.

Применяемые комплексы мер отличаются в зависимости от того, находится ли человек в группе риска или уже страдает от бронхиальной астмы и должен не допускать обострения болезни.

Астма относится к числу заболеваний, появление которых часто можно предупредить, соблюдая определенные меры предосторожности.

Здоровье человека закладывается еще в утробе матери и формируется с первых дней жизни, поэтому, вынашивая ребенка, беременные женщины должны:

Правильно питаться;
Избегать длительного контакта с вредными химическими веществами;
Отказаться от курения.

Чтобы защитить малыша, в первые месяцы жизни желательно кормить его грудью, а после введения прикорма стараться избегать употребления продуктов, повышающих уровень гистамина:

Какао и его производные;
Помидоры;
Цитрусовые;
Клубника;
Авокадо;
Бананы;
Кофе;
Мед;
Арахис и другие орехи.

Особое внимание стоит также уделить чистоте жилых помещений. Их необходимо регулярно убирать и проветривать.

В доме не должно быть большого количества ковров, мягких игрушек, книг и прочих накопителей пыли.

Предупреждение возникновения инфекционно-аллергической астмы заключается в своевременном выявлении и лечении острых и затяжных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Именно они являются основным фактором развития болезни у взрослых людей.

Также спровоцировать ее появление могут:

Курение;
Плохая экологическая обстановка;
Употребление продуктов с красителями и пищевыми добавками.

Знать и соблюдать принципы первичной профилактики должны:

Дети и взрослые с наследственной предрасположенностью;
Люди, страдающие аллергическими заболеваниями;
Больные атопическим дерматитом;
Работники вредных производств;
Заядлые курильщики.

Целью данного этапа является недопущение развития осложнений у уже заболевших и у людей, которым поставлен диагноз – предастматическое состояние. Во избежание прогрессирования недуга необходимо четко выполнять предписания врачей.

Бронхолитики.
Антигистаминные и муколитические препараты.

Максимально защищать себя от сезонного гриппа (в случае надвигающейся эпидемии желательно вакцинироваться).
Вовремя лечить бронхолегочные заболевания.
Избегать любого контакта с аллергенами.

Лицам из группы высокого риска осложнений показано санаторно-профилактическое лечение. Идеальным является отдых в весенне-летний период, когда цветут растения, и активизируются насекомые, укусы которых могут быть опасны.

Чтобы сохранить здоровье, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

Содержание жилого помещения в чистоте;
Полный отказ от курения и крепких алкогольных напитков;
Проведение борьбы с домашними насекомыми и грызунами;
Прием назначенных врачом витаминов и лекарственных препаратов;
Проведение профилактики хронических инфекций дыхательных путей;
Использование гипоаллергенных косметических средств и бытовой химии.

Главная задача на данном этапе – сокращение количества приступов удушья и облегчение состояния больного.

Третичная профилактика предполагает одновременное медикаментозное лечение и исключение контакта с аллергенами. Помочь определить, что именно ухудшает самочувствие человека, помогают лабораторные анализы.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

Пыль;
Клещи;
Плесень;
Перья птиц;
Пыльца растений;
Шерсть животных;
Химические вещества;
Некоторые продукты питания.

Соблюдение так называемого элиминационного режима, который подразумевает удаление причинно-значимых аллергенов, поможет больному астмой избежать обострений.

В зависимости от результатов анализов показано выполнение следующих санитарно-гигиенических правил:

Отсутствие домашних животных;
Частое проведение влажной уборки в доме;
Покупка пыленепроницаемых чехлов на матрасы;
Регулярная стирка с применением хозяйственного мыла;
Исключение из рациона потенциально опасных продуктов;
Избавление от ковров, мягкой мебели и комнатных растений;
Использование подушек и одеял с синтетическими наполнителями.

Чем раньше вы обратитесь к доктору и начнете лечение, тем больше шансов на ремиссию.

Чтобы избежать необратимых последствий:

Строго выполняйте все предписания пульмонолога.
Избегайте тяжелых физических нагрузок.
Пребывания в задымленных помещениях.
Контакта с больными ОРВИ.
Всегда имейте при себе назначенные медикаменты.

Научитесь контролировать симптомы и разработайте с лечащим врачом тактику поведения во время приступа. Если он наступил, не паникуйте.

Свежий воздух;
Устранение аллергена;
Обильное теплое питье;
Дыхательные упражнения;
Ингаляция бронхорасширяющего препарата.

Больные бронхиальной астмой проходят регулярный осмотр у врача-пульмонолога.

Если результаты обследования свидетельствуют о том, что вероятность осложнений повышена, и человек испытывает определенный дискомфорт (не может ровно дышать, испытывает страх перед приступом, плохо ест и спит), ему назначается лечение в стационаре.

Задача медицинской сестры, закрепленной за пациентом, состоит:

В обеспечении комфортного пребывания в лечебном учреждении.
Улучшении качества жизни и здоровья больного.

Выделяют следующие основные задачи сестринского процесса:

Сбор информации, изучение истории болезни и жалоб пациента;
Определение основных проблем для обеспечения правильного ухода;
Слежение за соблюдением режима и предписаний лечащего врача;
Проведение беседы о важности гипоаллергенной диеты;
Контроль чистоты в палате, регулярное проветривание;
Оказание помощи в поддержании личной гигиены;
Умение предотвратить и купировать приступ удушья.

Медики убеждены: грамотно проведенная профилактика – действенное средство для предотвращения возникновения астмы и борьбы с ней.

Придерживайтесь простых правил и забудьте о беспокоящих вас симптомах:

Занимайтесь спортом;
Ведите здоровый образ жизни;
Принимайте предписанные врачом лекарства;
Проводите больше времени на свежем воздухе;
Придерживайтесь принципов правильного питания;
Содержите свое жилье в чистоте и не захламляйте его;
Сведите к минимуму использование вредной бытовой химии;
При покупке квартиры или дома выбирайте экологически чистые районы;
Следите за гигиеной домашних животных, а в случае болезни не заводите их.

источник

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

Диагноз могут поставить предварительно без ФВД, например, если у человека первый приступ случился внезапно. Чаще всего в таком случае вызывают скорую помощь и больного госпитализируют в пульмонологическое отделение больницы. В таком случае пациент в приемном покое сдает анализ крови, ему делают рентген легких и дают противовоспалительные и бронхорасширяющие лекарства. Затем проводят диагностику на аппарате ФВД и назначают лечение.

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

В качестве базисной терапии чаще всего назначают следующие препараты:

глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную. Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор. Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Ингаляции следует делать сидя, не отвлекаясь. Вдох должен быть медленным и максимально глубоким. Затем следует задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

В некоторых случаях врач может снизить или увеличить дозу, заменить лекарство. Но астматику нужно всегда ориентироваться на самочувствие. Если препарат не помогает или от него становится плохо, нужно немедленно обратиться к пульмонологу, чтобы заменить лекарство.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
ягод (крыжовник, белая смородина);
фруктов (яблок, слив);
зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

В комнате или спальне допустимы и рекомендованы:

кровать со спинкой и подголовником без обивки;
твердые стулья, табуреты;
минимальное количество мебели (стол, комод и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

встряхнуть;
открыть мундштук (снять колпачок);
запрокинуть голову немного назад;
насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

сесть на краешек дивана или стула;
руки выпрямить, ладони положить на колени;
одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

спорт и дыхательные гимнастики;
регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

источник

Памятка по бронхиальной астме должна быть у каждого пациента с этим заболеванием.

Астма – болезнь, при которой происходит постоянное воспаление мелких дыхательных путей – бронхиол. Признаки астмы – кашель, приступы удушья, хрипы в грудной клетке, возникающие при сужении бронхов. Такое сужение (бронхиальная обструкция) возникает в результате отека внутренней оболочки, спазма мелких мышц, окружающих бронхи, и выделения слизи в просвет дыхательных путей. Обычно бронхиальная обструкция обратима, то есть просвет бронхов через некоторое время восстанавливается самостоятельно или под действием лекарств. Хроническое воспаление бронхов вызвано аллергической реакцией, а само заболевание также называется «атопическая астма».
Рассмотрим основные препараты от астмы, поговорим о том, как изменить образ жизни, что делать ежедневно, чтобы избежать обострения заболевания.

Все лекарственные препараты, которые используются для лечения астмы, делятся на две группы:

снимающие приступ удушья или одышки – бронхолитические;
направленные на лечение воспаления в бронхиальной стенке – базисные.

Бронхолитические средства быстро снимают спазм бронхов и расширяют их. К сожалению, продолжительность их действия недолгая. Если не проводить базисную терапию, симптомы астмы быстро возобновятся.

К бронхолитическим препаратам относятся такие лекарства, как сальбутамол, вентолин, беродуал и другие, в которых есть бета2-адреномиметики. Они выпускаются в форме ингаляторов – аэрозолей. Если вы применяете такие средства более двух раз в течение недели – обратитесь к врачу, потому что это говорит о плохом контроле над заболеванием и риске тяжелого приступа.
Принимать эти лекарства можно в дозе не более двух ингаляций однократно, интервал между повторными введениями должен быть больше 4 часов.

При введении больше 8 – 10 разовых доз бронхолитических аэрозолей наступает передозировка: частое сердцебиение, тошнота, и, главное, неэффективность ингаляторов. Начинающийся астматический статус проявляется, в том числе, и неэффективностью бронхолитиков. В этом случае срочно обращайтесь к врачу!
Базисные препараты нужны для того, чтобы постепенно устранить воспаление в бронхах, вследствие чего они перестанут реагировать спазмом на контакт с аллергеном. Приступ удушья такие лекарства не снимут, но без них лечение астмы у детей и взрослых немыслимо. Изменение дозы должно проводиться только под контролем врача, иначе возникнет обострение астмы.
Базисные препараты делятся на гормональные и негормональные. Негормональные средства (например, интал) используются при легких формах заболевания.
Главное средство для лечения астмы в сегодняшних условиях – глюкокортикоидные гормоны для местного применения, то есть ингаляционные. При правильной дозировке и технике ингаляции они безопасны и обеспечивают хороший контроль над заболеванием. Не забывайте полоскать рот после каждой ингаляции гормонального средства, чтобы не вызвать развитие молочницы полости рта.
К ингаляционным глюкокортикоидам относятся будесонид, флутиказон, мометазона фуроат, циклесонид. Один из таких ингаляторов должен входить в схему лечения астмы средней и тяжелой степени в обязательном порядке.

Что нужно делать, чтобы болезнь не прогрессировала, а приступы астмы возникали как можно реже:

элиминировать аллергены дома и на работе;
отказаться от активного и пассивного курения;
правильно пользоваться ингалятором, спейсером, небулайзером следить за сроком годности лекарств;
ежедневно проводить пикфлоуметрию, при снижении показателей больше чем на 20% от лучших результатов – обратиться к врачу;
полноценно отдыхать, высыпаться по ночам;
избегать стрессов, осознанно учиться противостоять им;
вне обострения заниматься лечебной физкультурой, плаванием, дыхательной гимнастикой;
своевременно лечить любые сопутствующие болезни, особенно инфекции дыхательной системы (ринит, синусит, фарингит и другие);
найти постоянного пульмонолога или аллерголога и следовать его советам;
не принимать без совета с врачом бета-адреноблокаторы, которые назначаются при лечении гипертонической болезни (анаприлин, атенолол, метопролол);
не прекращать лечение, даже если все симптомы исчезли, без совета с врачом;
планировать путешествия так, чтобы не оказаться в зоне цветения причинно-значимых растений;
не использовать фитотерапию и гомеопатию, так как эти методы могут вызвать тяжелое обострение.

Это памятка по профилактике обострений бронхиальной астмы у взрослых и детей. Соблюдая все эти правила, можно жить с бронхиальной астмой без обострений, приступов удушья, кашля и одышки. При правильно подобранной терапии и поведении пациента качество и продолжительность его жизни приближаются к показателям здоровых людей.

На видео врач рассказывает о том, что должно быть в аптечке каждого больного с астмой.

источник

Лечебное питание

При любой форме бронхиальной астмы диета является одним из основных методов базисного лечения. Установлено, что раздражителями, вызывающими бронхиально-астматический приступ, служат чаще всего чужеродные белки, повторно попадающие в организм. Следовательно, они могут иметь пищевое происхождение. Именно поэтому пищевой рацион больного бронхиальной астмой не должен содержать избыточного количества белков даже при явлениях повышенной чувствительности к продуктам растительного происхождения. Рекомендуется ограничение экстрактивных веществ – крепких мясных и рыбных бульонов, а также продуктов, богатых пуринами. При любых формах бронхиальной астмы, в том числе при отсутствии указаний на непереносимость пищевых продуктов, обязательным является назначение так называемой гипоаллергенной диеты. К основным ее принципам относятся: исключение продуктов с высокой антигенной активностью (яйца, цитрусовые, рыба, крабы, раки, орехи) и продуктов со свойствами неспецифических раздражителей (перец, горчица и другие пряности, острые и соленые продукты). Также следует ограничить введение в рацион продуктов, содержащих гистамин (вино, консервы, копчености, шпинат, помидоры, кислая капуста) или способствующих высвобождению гистамина (ракообразные, клубника, помидоры, шоколад, бананы, орехи, арахис, алкоголь, крепкие мясные и рыбные бульоны, готовые приправы, кофе, крепкий чай); кроме того, рекомендуется уменьшить потребление сыров, икры, салями, маринованной сельди.

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты (аспирина) необходимо исключить из рациона продукты, содержащие салицилаты (малина, абрикосы, крыжовник, яблоки).

Алкогольные напитки повышают проницаемость кишечно-легочного барьера для пищевых аллергенов, поэтому больным астмой категорически запрещается употреблять алкоголь.

Всем пациентам показано ограничение поваренной соли (при выраженном обострении – до 4–5 г в сутки). Кроме того, больным астмой следует уменьшить употребление сахара и жидкости.

Вне периода обострения заболевания питание пациентов должно быть полноценным, но не избыточным.

В целом при бронхиальной астме рекомендуется относительно низкий по калоражу рацион; при этом необходимо включать в меню значительное количество продуктов, обладающих энтеросорбционным действием, то есть богатых пищевыми волокнами и пектином. С учетом индивидуальной переносимости в пищевой рацион включаются следующие содержащие пищевые волокна и пектины продукты: цельные злаки и крупы из них (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, полтавская крупы, пшено, рис); овощи (морковь, свекла, тыква, лук, чеснок, черемша, петрушка, укроп, кинза, огуречная трава, сельдерей, пастернак, капуста цветная и белокочанная, кабачки, патиссоны, бобовые и др.); ягоды и фрукты по сезону, сухофрукты; дикорастущие съедобные травы (крапива, щавель, цикорий, кипрей, первоцвет, подорожник, заячья капуста, морская капуста и др.). Больным астмой также показано употребление в достаточном количестве витаминов С, Р, А, группы В, солей кальция и фосфора.

Наибольшее значение лечебное питание приобретает при бронхиальной астме в тех случаях, когда пищевая аллергия является либо первичным пусковым механизмом заболевания, либо присоединяется в процессе болезни. При этом диетические режимы рекомендуется отрабатывать скрупулезно, с учетом мельчайших деталей. При составлении лечебных диет пациент должен получить ясные и четкие указания относительно того, какие вещества, продукты и готовые пищевые изделия следует исключить из питания. Необходимо также твердо знать, что некоторые ингаляционные (воздушные) аллергены имеют общие антигенные свойства с конкретными пищевыми веществами. Например, такие свойства имеют пыльца злаковых трав и пищевые злаки; пыльца орешника и ореха; пыльца полыни и подсолнечника и т. д. В этой связи пациенты с указанными видами аллергии, особенно в период обострения заболевания, соответствующие продукты из рациона должны исключить.

При бронхиальной астме предусматривается дробное питание (не менее 5 раз в сутки); порции должны быть небольшими; последний прием пищи рекомендуется не менее чем за 2 ч до сна. В среднем дневной рацион больного бронхиальной астмой должен содержать 100 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов, не более 7–8 г поваренной соли, 800–1000 мл свободной жидкости. Общая масса суточного рациона должна составлять в среднем 3 кг. Его энергетическая ценность в среднем должна составлять 2230 ккал. Рекомендуется употреблять пищу обычной температуры.

Примерное суточное меню больного бронхиальной астмой

Первый завтрак: мясной паштет (выход – 50 г); гречневая каша – 90 г; чай – 200 мл. Второй завтрак: свежие яблоки – 100 г. Обед: суп овощной – 500 г; отварное мясо с картофелем (отварной или пюре) – 75/100 г; компот из сухофруктов – 180 мл. Полдник: отвар шиповника – 200 мл. Ужин: зразы из моркови с творогом – 220 г; рыба отварная с картофельным пюре – 85/200 г; кефир – 180 г. На весь день: хлеб белый – 300 г.

Один из способов лечения больных бронхиальной астмой заключается в последовательной смене трех этапов диетического курса:

I. Подготовительный этап характеризуется плавным изменением привычного стиля питания пациента перед основным этапом. Его целью является постепенный отход больного от нерационального питания к рациональному. Во время него рекомендуется проведение 1–3-дневных злаково-овощных разгрузочных дней.

II. Основной этап предусматривает значительную степень строгости режима питания больного. На достаточно длительный срок исключаются из рациона молоко и молочные продукты, рафинированные углеводы (сахар, крахмал, изделия из белой муки), все рафинированные и денатурированные продукты. Основной этап диетического курса предусматривает следующие последовательные режимы питания: злаковый, злаково-овощной и злаково-овощной с добавлением определенного процента животного белка. Продолжительность второго этапа определяется сугубо индивидуально и зависит от степени его строгости: чем строже режим, тем короче этап.

III. Заключительный (восстановительный) этап предусматривает постепенное расширение рациона до уровня рационального питания для данного больного.

Перед началом диетического лечения конкретного пациента проводится анализ его пищевого дневника: в течение 7–10 дней больной фиксирует на бумаге все, что он съел за день. Затем врач анализирует эту информацию, выделяя следующие показатели: ритм питания и время приема пищи; общий калораж; соотношение белков, жиров и углеводов; соотношение рафинированных продуктов и продуктов, богатых биологически активными веществами, пищевыми волокнами, пектинами; время первого и последнего приема пищи, количество выпиваемой за сутки жидкости; двигательная активность больного и т. д. Курс диетической лечебной терапии назначается после изучения пищевого дневника пациента с учетом индивидуальных особенностей.

Данная методика является хорошим средством перехода к базисной гипоаллергенной диете, которая рекомендуется больному после проведения одного или нескольких фракционных диетических курсов лечебного питания, а также в промежутках между курсами.

В диетическом лечении бронхиальной астмы широко используются дикорастущие пищевые растения, причем многие из них являются одновременно и пищевыми, и лечебными. К ним относятся аир, боярышник, одуванчик лекарственный, первоцвет лекарственный и весенний, подорожник, лопух большой, клевер луговой, пижма, фенхель, брусника, душица, калина, земляника лесная, облепиха, красная смородина, кизил, клюква, крапива двудомная, молодые побеги папоротника (стрелки), тмин обыкновенный, чернобыльник, черника, лебеда, хвощ полевой и некоторые другие. Вместе с тем всегда следует помнить, что при бронхиальной астме роль аллергии чрезвычайно высока, в связи с чем необходима осторожность при использовании растений. Их можно применять только до цветения, когда их биологическая активность минимальна.

Фитотерапия при бронхиальной астме

Для терапии бронхиальной астмы применяются многие лекарственные растения. Ниже приводится краткая характеристика некоторых из них.

Корень фиалки трехцветной обладает многосторонним действием, в том числе отхаркивающим и смягчающим кашель. Алтей лекарственный применяют при бронхиальной астме как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Мать-и-мачеха разжижает мокроту, обладает отхаркивающим действием. Сосна обыкновенная применяется в виде отвара как антисептическое, противовоспалительное, разжижающее мокроту средство. Сосновые почки обычно включают в состав грудных сборов. Термопсис ланцетовидный назначают при бронхолегочных заболеваниях в связи с тем, что он обладает выраженным отхаркивающим действием, особенно при повышении секреции бронхиальных желез, а также усиливает функцию надпочечников. Тимьян обыкновенный (ползучий), благодаря содержанию тимола, оказывает бактерицидное действие на кокковую патогенную флору, обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным действием. Фенхель обыкновенный в комбинации с другими лекарственными растениями применяется для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения. Анис обыкновенный обладает противовоспалительным и отхаркивающим свойствами; считается, что препараты из этого растения наиболее эффективны при заболеваниях органов дыхания. Багульник болотный в виде настоев и в составе комплексных сборов также используют в основном при заболеваниях бронхолегочной системы. Препараты дягиля лекарственного часто применяют как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Также в качестве отхаркивающего средства используют при бронхиальной астме истод сибирский. Первоцвет весенний обладает отхаркивающим, потогонным, мочегонным и противокашлевым действием. Девясил высокий используется в качестве бактерицидного, отхаркивающего, желчегонного и мочегонного средства. Широко применяется в различных лечебных сборах корень и корневище солодки. Обнаруженные в них соединения близки по строению к некоторым гормональным веществам. У солодки выражено отхаркивающее и разжижающее мокроту, а также противовоспалительное действие.

Кроме того, рекомендуются алтей лекарственный, девясил широкий, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, календула лекарственная, чистотел большой, тысячелистник обыкновенный, шиповник коричный.

Необходимо особо подчеркнуть, что фитопрепараты при бронхиальной астме не заменяют производимых фармакологическими предприятиями лекарственных средств и назначаются преимущественно с целью поддерживающей терапии и профилактики приступов.

Рекомендуются следующие фитосборы:

I. Солодка голая (корни) – 15 г, синюха голубая (корни) – 15 г, ромашка аптечная (цветки) – 20 г, валериана лекарственная (корни) – 10 г, пустырник пятилопастный (трава) – 10 г, мята перечная (трава) – 20 г, зверобой продырявленный (трава) – 10 г. Принимать в виде настоя по 1/4–1/3 стакана 3–5 раз в день после еды при бронхоспазме.

II. Солодка голая (корни) – 10 г, череда трехраздельная (трава) – 10 г, аралия маньчжурская (корни) – 10 г, хвощ полевой (трава) – 10 г, шиповник коричный (плоды) – 10 г, бессмертник песчаный (цветки) – 10 г, девясил высокий (корни) – 10 г, ольха серая (соплодия) – 10 г, одуванчик лекарственный (корни) – 10 г, лопух большой (корни) – 10 г. Принимать в виде настоя по 1/4–1/3 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.

III. Тимьян обыкновенный (трава) – 20 г, мать-и-мачеха обыкновенная (трава) – 20 г, фиалка трехцветная (трава) – 20 г, девясил высокий (корень) – 20 г, анис обыкновенный (плоды) – 20 г. Принимать в виде теплого настоя по 1/4–1/3 стакана 3 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

Физиотерапия при бронхиальной астме

Применение физиотерапевтических методов лечения у больных бронхиальной астмой (как и использование медикаментов) зависит от фазы заболевания.

В период приступов широкое применение находят различные аэрозоли. Современные технологии позволяют проводить терапию аэрозолями с помощью ультразвука, что оказывает выраженный лечебный эффект. Значительная эффективность терапии достигается также с помощью электроаэрозольтерапии.

Для аэрозольных ингаляций, как правило, применяются следующие лекарственные препараты и растительные средства: эуфиллин, эфедрин, атропин, гепарин, гидрокортизон, прополис, сок чеснока, каланхоэ и др.

В дальнейшем, по мере купирования острейших проявлений приступа, с целью максимально эффективного удаления из бронхов слизи и продуктов распада больному назначают тепловлажные ингаляции. Для выполнения одной лекарственной ингаляции необходимо 100 мл смеси растворов гидрокарбоната натрия и хлорида натрия, к которым добавляют соли кальция и новокаин. Кроме медикаментов, ингаляционно вводят также настои трав, обладающих противовоспалительным, отхаркивающим и трофическим действием. Для ингаляций широко используют багульник, шалфей, термопсис и некоторые другие лекарственные растения. С целью улучшения трофики (питания) слизистой оболочки дыхательных путей применяют аэрозоли ароматических масел (облепихового, эвкалиптового, персикового и др.), а также масляные растворы витаминов А, Е и В.

Для восстановления бронхиальной проходимости (дренажной функции бронхов) назначают электрофорез бронхорасширяющих средств на межлопаточную область. Этому же способствует ультразвук (или фонофорез) паравертебрально (вдоль позвоночного столба) и по ходу пятого-седьмого межреберий. Общее и местное (по полям) ультрафиолетовое облучение проводят с целью повышения сопротивляемости организма (неспецифическая десенсибилизация).

В период между приступами лечение должно быть направлено на профилактику обострений бронхиальной астмы и терапию хронического бронхита.

В межприступный период заболевания показано применение электрофореза ионов кальция, эндоназального электрофореза, фонофореза гидрокортизона на сегментарные зоны грудной клетки. Положительный эффект на течение заболевания оказывает применение электросна или электроанальгезии, также показано водолечение.

Среди методов физиотерапии, внедренных в практику лечения бронхиальной астмы в последние годы, следует отметить магнитотерапию и низкочастотный ультразвук. Использование магнитотерапии приводит к улучшению функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости, а также повышает иммунобиологическую реактивность организма. Современным методом устранения бронхиальной обструкции является применение низкочастотного ультразвука. К наиболее современным физиотерапевтическим методикам лечения бронхиальной астмы относится также спелеотерапия – лечение микроклиматом соляных шахт.

Высокоэффективным и надежным методом остается массаж (классический и сегментарный). В комплексном лечении бронхиальной астмы с хорошим эффектом используют рефлексотерапию (в том числе иглоукалывание) и лечебную физкультуру, которая проводится по специально разработанной методике, включающей дыхательные упражнения с дозированной задержкой дыхания. Целью специальной системы упражнений по задержке дыхания является купирование или предупреждение приступа бронхиальной астмы.

Несколько особняком среди физических методов лечения стоит климатическая терапия. Во многом этот вид лечения является самостоятельным разделом, который имеет как ярых сторонников, так и противников. Санатории южного берега Крыма, Нальчика, Кисловодска, Горного Алтая традиционно популярны среди больных бронхиальной астмой. В них пациенты направляются с целью реабилитации только в фазе стойкой ремиссии после тщательного обследования и отбора. Обоснованность отбора на санаторно-курортное лечение является определяющим фактором ожидаемого позитивного эффекта от поездки на Кавказ или в Крым. В то же время результаты проведенных в последние годы исследований убедительно свидетельствуют о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных от постоянного места жительства. Объясняется этот феномен необходимостью адаптации и реадаптации пациентов к контрастным климатическим условиям. Вызываемая необходимостью адаптации и реадаптации перестройка организма в итоге не только снижает терапевтический эффект от пребывания больного в Крыму или на Кавказе, но и повышает риск обострения заболевания.

Среди немедикаментозных средств лечения бронхиальной астмы положительные результаты получены также от применения лечебной гимнастики, разгрузочно-диетической терапии (лечебного голодания), баротерапии.

источник