Меню Рубрики

Что будет если при астме не делать манту

В первые дни жизни малыша делают противотуберкулезную прививку БЦЖ . Затем ежегодно в детском возрасте проверяется устойчивость организма к патогенной палочке Коха. Результат оценивается по реакции, возникающей на месте инъекции туберкулиновой пробы. Хотя эта процедура – безопасное иммунологическое тестирование, а не прививка, от проведения ее иногда приходится отказываться.

Имеющиеся противопоказания могут показать недостоверные результаты, по которым существует риск дать неверную оценку состояния иммунной защиты ребенка, особенно если манту мочили. Иногда возникают неприятные последствия – аллергия на Манту, головная боль, может подняться температура. Если есть проблемы со здоровьем, необходимо отложить проведение пробы. Решение о том, нужно ли делать Манту ребенку принимают родители совместно с педиатром.

Туберкулиновая проба – это подкожное введение специального реагента, благодаря которому определяются антитела, вырабатываемые после прививки БЦЖ . Через 72 часа на месте инъекции возникает гиперемия с небольшим уплотнением, по размеру которого и делается оценка результата.

  • Основная цель вакцинации выявить наличие возбудителя туберкулеза на ранней стадии.
  • Родители могут отказаться от Манту, написав заявление. При этом не принять ребенка в садик без Манту никто не имеет права.
  • Туберкулиновая проба не является единственным методом для постановки точного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительное обследование.
  • Если в детском саду, школе объявлен карантин, от вакцинации обычно отказываются.
  • Следует соблюдать рекомендации врача по уходу за местом прививки. Иначе возможны после Манту побочные эффекты и искажение результата.
  • При имеющихся к пробе Манту противопоказаниях, заражение туберкулезом диагностируется по иммуноферментному анализу крови и другим дополнительным методам обследования.

Проба совершенно не опасна для организма, если проведена подготовка к Манту и соблюдены все меры предосторожности.

Не только врачам, но и родителям следует знать, когда можно, а когда нельзя делать Манту. Вмешательство в организм ребенка при имеющихся проблемах со здоровьем рискует вызвать очень серьезные последствия. Даже при банальном насморке у ребенка родителям лучше написать отказ от Манту. Через сколько времени можно делать прививку определит врач. Обычно вакцинация разрешается не ранее, чем через 2 недели после окончательного выздоровления.

  • Кашель. Не имеет значения природа этого симптома. Простудный кашель или связанный с бронхиальной астмой, аллергической реакцией свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного процесса. На вопрос, можно ли делать Манту при кашле, специалисты отвечают категорическим отказом. Кашляющему ребенку такая процедура противопоказана.
  • Насморк. Благодаря этому неприятному симптому приходится переносить прививку минимум на месяц. Актуальный у многих мамочек вопрос – можно ли ставить Манту при насморке, имеющем простудный характер. Туберкулиновая проба противопоказана независимо от причины патологии. Может ли быть это инфекция (бактериальная или вирусная) – покажет обследование. Игнорирование проблемы, когда делается Манту при простуде, приводит к ослаблению защитных сил, что грозит серьезными и очень опасными осложнениями. Вакцина вызывает дополнительное беспокойство иммунной системы, оказывая влияние на достоверность результата туберкулиновой пробы. Врач не даст разрешение на Манту когда у ребенка ринит, даже если общее самочувствие отличное и температура не повышена. Манту и сопли – вещи несовместимые. После окончательного выздоровления необходимо перед проведением пробы исследовать кровь, мочу, бакпосев из носа. Все перечисленные условия должны обязательно соблюдаться.

  • Повышение температуры. Это еще одна из важнейших причин переноса пробы. Повышение температуры может быть связано с инфекционным, вирусным заболеванием, которое способно вызвать осложнения и повлиять на достоверность результата. Только спустя, минимум, 3 недели после полного выздоровления Манту можно делать.
  • Кожные болезни. При наличии подобных проблем вакцинацию придется отложить до того момента, пока не исчезнут окончательно симптомы. Любой патологический процесс на кожных покровах может сказаться на достоверности результата исследования.
  • Аллергические реакции. Туберкулиновая проба содержит различные соединения, провоцирующие кожную сыпь. Поэтому Манту при аллергии может выдать положительный или сомнительный результат. На пробу, поставленную в период обострения, организм может очень остро отреагировать. Правильно сделаете, если о наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям предупредите врача заранее. Он определит надо ли делать Манту. Вакцинацию проводят при полном отсутствии признаков аллергических реакций. При необходимости даются антигистаминные при манту для предупреждения негативных последствий.
  • Вакцинация, проведенная незадолго до туберкулиновой пробы. Когда делается Манту после АКДС и других прививок, приходится выдерживать между ними не менее месяца. При соблюдение очередности (если сначала была проба на туберкулез, затем вводят другую вакцину) временной промежуток не имеет значения.
  • Проблемы неврологического характера. По вопросу делать ли Манту ребенку с подобным диагнозом нужно проконсультироваться у врача. Скорее всего, придется написать отказ от Манту. Некоторые заболевания пожизненно являются противопоказанием для подобных исследований. Иногда врач может отложить прививку на определенное время.
  • Нарушение пищеварения. Если у ребенка понос – это повод написать отказ от пробы Манту. Жидкий стул может быть связан как с несвежими продуктами, так и кишечной инфекцией. Прививка ставится, когда состояние малыша полностью нормализуется.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредной считается только для здорового организма. Родителей интересует, как часто можно делать Манту. Это зависит от особенностей организма. Частое взаимодействие препарата с иммунной системой способно привести к разрастанию папулы, возникающей в месте инъекции, увеличивается в размере и гиперемия.

Противопоказания для всех категорий детей – объявленный в детском учреждении карантин, а также период вакцинации от свинки, кори, краснухи.

Прививка Манту делается только после тщательного обследования, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров. Иначе высока вероятность неожиданных реакций организма и осложнение имеющихся заболеваний. На вопрос, можно ли делать Манту при насморке, кашле, ответ однозначен – малейший признак простуды уже является серьезным поводом для того, чтобы мама отказалась от прививки для своего малыша. Результатом игнорирования этого условия часто становятся различные осложнения после Манту. Нужно быть готовым к тому, что туберкулиновая проба может давать побочные действия. Родители нередко жалуются, что у ребенка после Манту поднялась температура, появился насморк и другие признаки простуды.

  • Повышенная температура после Манту. Иногда она достигает 40 градусов. Это может быть связано с реакцией организма на атаку возбудителей туберкулеза, поэтому обязательно стоит выяснить причину. Иногда температура на Манту поднимается в результате аллергической реакции.
  • Кашель после Манту. Причина такой реакции чаще всего в обычной простуде, которую не распознали перед вакцинацией. Даже если при кашле папула после Манту имеет небольшие размеры, ребенка следует показать врачу.
  • Снижение аппетита. Ребенок отказывается есть. Возможна рвота.
  • Сильное покраснение и зуд в месте инъекции.

Распространенным побочным действием является аллергия на Манту. Возникает она в ответ на вещество, входящее в состав туберкулиновой пробы. Организм реагирует по-разному – от кожных высыпаний до анафилактического шока. Папула после Манту при аллергической реакции может показать ложный результат.

  • Не менять рацион за 5 дней до того, как поставить пробу, и 3 дня после нее.
  • Свести к минимуму посещение мест большого скопления людей.
  • Ребенку-аллергику в день постановки пробы дают противоаллергические препараты.
  • Перед прививкой требуется хорошо отдохнуть, выспаться, тяжелые физические нагрузки исключены.

Если сделать Манту после болезни, может повыситься температура, возникнуть осложнения.

  • Не мочить участок кожи водой. Не мыться и не купаться в течение 3 дней после пробы.
  • Не расчесывать место укола.
  • Ничем не обрабатывать и не заклеивать пластырем.

Родителей обычно интересует, можно ли гулять после Манту с ребенком. Противопоказаний к прогулкам нет, если самочувствие ребенка в норме. По поводу того, принимать ли Супрастин после Манту, чтобы избежать аллергических проявлений, лучше проконсультироваться с врачом.

Родители, отказывающиеся от проведения прививки своему ребенку, могут ходить в садик без Манту. Для этого достаточно предоставить заявление об отказе от пробы и справку, что ребенок здоров.

Видео — Противопоказания к проведению вакцинации

Если выявлена аллергия на Манту, а также в случае, когда реакция показывает положительный или сомнительный результат, проводятся другие способы обследования. Они безопасны и почти не имеют побочных эффектов.

  • Диаскинтест. Подкожно вводится рекомбинантный аллерген, который не вызывает реакции на вирусные, бактериальные инфекции, а также на введенную ранее прививку БЦЖ . Точность результата Диаскинтеста составляет 90%. Тогда как туберкулиновая проба дает лишь 60%. Недостатком метода является лишь высокая цена.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Проводится лабораторный посев желудочной мокроты, помогающий определить подходящую для возбудителя туберкулеза среду обитания. Для получения более достоверной картины ПЦР выполняется 3 раза. Но даже при этом точность диагностики, что человек не болен туберкулезом, всего 50%. Детям подобное исследование проводят в комплексе с другими методами.
  • Анализ крови и мочи. Наряду с ПЦР , Диаскинтестом может проводиться исследование крови, по результатам которого можно определить фиброзно-кровеносную форму поражения легких и туберкулез. Патологии выявляются на основании понижения уровня гемоглобина, увеличения скорости соединения эритроцитов. Исследование мочи может диагностировать туберкулез уже в запущенной стадии, поэтому метод используется редко. Об эффективности анализов крови и мочи говорится лишь при проведении их в комплексе с другими методами.
  • Рентген. В качестве альтернативы туберкулиновой пробе этот метод применяется в основном по отношению к взрослым пациентам. Исследование проводится следующими методами:
  • Рентгенография. Снимок делается на специальном аппарате, затем полученный результата наносят на особую пленку. Врач по ней делает оценку состояния легких.
  • Рентгеноскопия. Облучаемые органы обследуются сразу.
  • Флюорография. Метод используется в качестве профилактического, а также помогает выявить патологию на начальном этапе.
  • Томография. Позволяет врачу изучить состояние органов пошагово, обнаружив места локализации поражения, степень его прогрессирования.

У каждого из перечисленных методов замены туберкулиновой пробы есть свои достоинства и недостатки.

Наиболее безопасный из всех – Диаскинтест. Он подходит для самых маленьких пациентов. В то время как рентгенологическое исследование вредно для малышей. Его делают в крайних случаях. Для детей врач обычно направление на сдачу крови и мочи.

источник

Проходим комиссию к школе. Врач настаивает на реакции манту. Причем говорит ставьте, а то аллерголог вам напишет мед.отвод и будете потом по туб.диспансерам бегать. Я в шоке конечно.

С 4 лет не делали манту, как астму поставили. Но и в садик мы не ходим, так что это особо никого не волновало. В 5 лет делали снимок, в этом году тоже делали.

Если отправят в туб.диспансер, то что там делают? Со списком просто дадут заключение что нет туберкулёза?

У меня нет желания делать эту манту, дочка очень тяжело переболела 3 недели назад, обострение было очень сильно. Пришлось вернуться на большие дозы гормонов.

Комиссию проходим платно, там без манту подпишут карточку? В поликлинике говорят что без манту и всех прививок просто не подпишут и все

нам вот тоже сказали без манту нам допуск в сад не оформят

А вы почему не делаете? Это с сыном?

потому что мы болели часто и сопли. зубы не выходят. Врач сама сказала пока не будем делать. муж один ездил узнавать что надо для карты. сегодня анализы сдали. вот 8 пойдем на манту пока соплей нету. надеюсь и не появяться

У меня сегодня муж ходил за результатами анализов и медсестра начала ему выговаривать про эту манту… А у нас анализ крови не совсем хороший, эозинофилы повышены.

мне кажется у нас они тоже повышены. ну если что буду просить направление на ренген ну либо платно пойдем сделаем

Нет не подпишут. Мы всегда делаем. Чего вы боитесь? Астма не противопоказание к манту. Я первый раз всем в школе Диаскин тест разрешила делать. Все будет нормально. Я и не знала, что с этого года его делают.

С 4 лет мед отвод, а тут так требуют. Вот и боюсь.

Тем более мы ещё с обострения только выходим, переболели очень тяжело, а прошло всего 3 недели.

Я уже всего боюсь если честно

Ну манту у моих обострений не давала вообще.

а вы измеряете функцию дыхания и на какой базисной терапии ваш чудо доктор вас держит?

Мы к этому врачу ходим только для учёта и чтобы выписывала лекарства по рецепту. А на консультации по лечению в областную больницу приходится платно ходить периодически.

Дома ведём график пикфлоуметрии с 4 лет. На беклазоне сидим

Читайте также:  Сердечная астма и лекарство от нее

А мы на фликсотиде, только нам бесплатно не дают, нашу дозировку не заказывают. Некогда мне им письмо накатать, при чем доктор, которая заказом лекарств занимается-аллерголог якобы сказала, что дозировку 50 мкг можно заменить, тоже чудо-доктор. Слава богу, что те доктора к которым мы ходим нормальные.

Плохо что не дают лекарств. У нас хоть с этим особых проблем нет

Нам давали когда 125 была дозировка мы 2 раза в день дышали, сейчас нам назначили по 100 2 раза, а это только можно сделать 2 раза по 50, лекарство конечно в районе 800 р в месяц, но т.к. положено бесплатно, то буду их кошмарить

По рекомендациям специалистов, наблюдающих ребенка, профилактические прививки необходимо проводить только в период стойкой ремиссии, при стабильном состоянии, в отсутствии катаральных явлений, а также при стабильных показателях функции внешнего дыхания, что соответствует положениям пп. 9.8.2. МУ 3.3.1.1123-02. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакциональных осложнений и их профилактика. «Прививки проводятся в периоде ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния…».

это из моей претензии, вдруг вам пригодится, они как такие умные вещи начинают читать, сразу все подписывают и документы отдают. еще я в тексте писала: ФИО и дату рождения ребенка, когда поставлен диагноз, на какой базисной терапии, у каких специалистов наблюдается, ну какое состояние в настоящий момент: В настоящее время у ребенка возникают катаральные явления в виде слизистых выделений из носа, периодически ребенок почесывает глаза (при возникновении данных проявлений, специалистами было назначено применение соответствующих препаратов), показания исследований функции внешнего дыхания в настоящее время также колеблются на границе зеленой и желтой зон, т.е. стойкая стабильность показаний функции внешнего дыхания не достигнута.

источник

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах,
бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра)
перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

_________________
Из наших следов на снегу потом вырастут цветы! (с) (сын, 4 года 4 мес.)

_________________
. каждый выбирает свой путь к усовершенствованию, вот только неписанные законы на пути к этому одни.

Как от Манту имеете право отказаться, так и от рентгена по закону.

_________________
Дети-наше будущее!

Ирина, да, отказ со всеми законами писать, ищите образцы в технологии отказа и в консультациях юриста (особенно темы про Манту смотрите, там много всего )
Медсестра скорее всего будет всячески упираться и запугивать. Поэтому рекомендую запастись заодно претензией на имя заведующей, что-то вроде:

Заведующей д/с №
(ФИО)
От (ФИО)

Уважаемая (ИО), несмотря на мой письменный отказ от всех профилактических прививок, пробы Манту, флюорографии и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или ионизирующими излучениями, моему сыну/дочери (ФИО), медсестра ФИО угрожает не пустить ребенка в детский сад (тут можете более подробно ситуацию разрисовать), что является незаконным на основании:
1) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей),
2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»
3) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
4) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
5) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное).

В оформленном мной отказе уже обращалось Ваше внимание, что действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Добровольность пробы Манту регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Так же обращаю Ваше внимание, что ребенок имеет диагноз бронхиальная астма, что, согласно приказу 109, также является основанием для отказа от пробы Манту:
(Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах,
бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Прошу Вас либо прекратить препятствия к посещению моим сыном/дочерью детского сада, либо изложить отказ в посещении письменно, с указанием номеров, названий, и дат документов, которые являются основанием для данного отказа.
Далее отказ будет направлен в Управление Здравоохранения и прокуратуру.
Выражаю надежду на решение вопроса мирным путем.
С уважением, (ФИО)

А у вас после отпуска все для сада готово? Там вроде надо справку от врача взять что здоров, может пару анализов еще.

Справку от врача получили, кал и кровь сдали.
Приготовила три заявления:
на имя медсестры,
на имя зав. детсадом
на имя зав детской поликлиникой.

Прокручиваю в голове различные варианты: что делать если вызовут к заведующей поликлиники: идти или писать заказным отправлять заявление?
А могут вызвать к зав. ДОШ? Ей тоже писать бумагу?
Медсестра очень жесткая и уверенная дама, чего не скажешь обо мне
Если она начнет запугивать-мне положить на стол заявление, взять роспись на моем экземляре и уйтти?
Давно не следила за информацией в топиках-полгода пробыла в отпуске. А были ли положительные ответы из прокуратуры в пользу заявителя? Пару раз видела что прокуратура в общем то отвечала в пользу вакцинации.

источник

Прививка Манту часто вызывает опасения родителей по поводу того, как она повлияет на здоровье ребенка, не будет ли осложнений после вакцинации.

Прежде всего, родителям необходимо знать, что проба Манту является обязательной. Без нее ребенка не возьмут в дошкольное учреждение и запретят выезжать из страны.

Кроме этого, заботливые родители задаются вопросом: «Что нельзя есть при Манту?» Данная статья даст разъяснения мамам и папам по поводу питания ребенка. Особый акцент делается на разнообразие в питании до и после прививки. Для того чтобы узнать, что нельзя есть после Манту, необходимо выяснить, что происходит в организме ребенка после вакцинации.

Немаловажное значение для здоровья имеет время проведения прививки. Так, вакцины от заболеваний колят в определенном возрасте и с фиксированной частотой. Поэтому, когда нельзя делать Манту ребенку, знает только врач.

Первоначально нам необходимо понять, что это такое — прививка Манту?

Прививка Манту делается ежегодно для обследования детей на туберкулез. Туберкулез – это страшная бактериальная инфекция, от которой умирают люди. Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение помогают избежать смерти. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Первоначально болезнь поражает легкие. На ранних стадиях туберкулез сопровождается кашлем с сильной мокротой. На поздних стадиях — кашлем с кровью и истощением организма. К группе риска относятся люди с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированные. Проба Манту помогает понять, есть ли в организме туберкулезная инфекция или нет.

В настоящее время существует два способа введения в организм пробы Манту.

Профилактика заболевания туберкулезом регламентирована нормами здравоохранения и включает в себя:

  1. Определение заболевания на ранних стадиях. У детей вакцинация проводится с одного года до 17 лет включительно.
  2. Аллергическая проба в любом случае ставится один раз в год.
  3. Вакцинация не допускается в домашних условиях и проводится только медицинским персоналом.
  4. Проба Манту проводится до прививок кори и дифтерии.
  5. Пробу Манту нельзя проводить в случае карантина.
  6. Обязателен осмотр детей перед прививкой и оценка состояния их здоровья.
  7. Минимальный промежуток времени между прививкой Манту и другими профилактическими прививками должен составлять один месяц.

Местом проведения вакцинации является процедурный кабинет детского сада или яслей. Это в том случае, если ребенок посещает данные учреждения. Если же ребенок находится дома, то пробу делают в детской поликлинике. Вакцинация всегда проводится по плану. Поэтому о ее проведении родителям всегда говорят заранее.

Прививка ставится обученным медицинским персоналом по специальной программе «Туберкулинодиагностика». Первая прививка делается в возрасте одного года и в дальнейшем проводится через год. Технология проведения прививки следующая: ее делают в середину предплечья с внутренней стороны специальным шприцем. Доза введения – 0,1 мл. После укола на поверхности руки образуется «пуговка» или набухание слоя кожи. Спустя 40 минут пуговка исчезает. На второй день на месте прививки получается покраснение кожи и уплотненный участок. Данный участок оценивают на третий день после проведения прививки линейкой с миллиметрами.

Действующим веществом при прививке является антиген – туберкулин, который получен из бактерии туберкулеза. В месте укола возникает скопление Т-лимфоцитов (как результат — воспаление), которые подтягивают к себе из других кровеносных сосудов лимфоциты. Работать начинают далеко не все лимфоциты, а только те, которые имели контакт с палочкой Коха. Воспаленная часть больше в том случае, если организм контактировал с бактерией туберкулеза.

Следует знать, что прививка Манту детям младше одного года не ставится в связи с тем, что иммунная система младенца действует по-особенному, поэтому результат может оказаться достаточно неточным.

Далее рассмотрим вопрос о том, что нельзя есть при Манту.

Необходимо напомнить, что Манту — прививка, что нельзя есть такие же продуты, как при других профилактических уколах от заболеваний. На первый взгляд данный вопрос является простым, но к нему необходимо подойти с большой ответственностью. Питание должно быть полноценным. В нашей стране существуют специальные учреждения, где сбалансированному питанию уделяют большое внимание. Это школы, санатории и детские сады. Проконсультировать по поводу этого вопроса сможет участковый врач-педиатр.

На вопрос: «Что нельзя есть при Манту?» однозначный ответ не получится. Акцент делается на сбалансированные и правильные продукты питания, полезные для здоровья.

При полноценном питании необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергию, а именно:

  • цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и т. д.);
  • яйца (как в сыром, так и вареном виде);
  • шоколад и его производные (конфеты, пасты);
  • рыбную продукцию (включая продукты моря);
  • молоко и молочные продукты;
  • орехи (арахис, фундук);
  • пшеницу.

В день, когда делают прививку, обязательным является осмотр ребенка и оценка его состояния. Обычно проверяют горло и меряют температуру. Термометр должен показывать 36,6 о С. Врач или медицинская сестра обязаны сделать запись в истории болезни ребенка. Когда вакцинацию проводят в поликлинике, медицинский работник подробно расспрашивает родителей о самочувствии и особенностях поведения ребенка. Если пробу Манту делают в школе или детском саду, родители в письменном виде дают свое согласие на прививку.

В момент прививки пациенту необходимо сохранять спокойствие. Возбужденный ребенок может дернуть рукой, получить рану и неправильное введение лекарства. Уровновешенность также должны сохранять сами родители, так как их нервозность передается ребенку. После укола не нужно сразу покидать поликлинику, лучше посидеть в ней или погулять рядом на улице. В случае если реакция на прививку насторожит, нужно незамедлительно вернуться в кабинет лечащего врача.

Существует следующая классификация реакций пробы Манту: отрицательная, положительная и сомнительная.

  • Полное отсутствие уплотнения или наличие реакции только от укола — это отрицательная реакция.
  • При размере самой пуговки 2-4 мм или при покраснении кожи без уплотнения реакцию называют сомнительной.
  • Положительная реакция считается при уплотнении 5 и более миллиметров.

Положительная реакция бывает слабо положительной (размер самой пуговки от 5 мм до 9 мм), реакцией средней интенсивности (размер самой пуговки от 10 мм до 14 мм) и выраженной реакцией (размер самой пуговки от 15 мм до 16 мм). Но даже если инфекция обнаружена, это не значит, что ребенок болен туберкулезом.

При положительном результате (влияющие факторы должны быть исключены) всегда проводится дополнительная диагностика: посев мокроты, флюорография, а также обследование всех членов семьи.

Риском развития заболевания туберкулеза обладают дети и подростки. Статистика говорит о том, что симптомами туберкулеза обладают 7-10% детей. Таких детей наблюдают в туберкулезном диспансере, где первоначально им делают химиопрофилактику. Спустя три месяца ребенка переводят под наблюдение участкового врача. По прошествии года повторяют пробу Манту. Если чувствительность исчезает, тогда таких детей наблюдают как здоровых. Если же чувствительность повышается, можно говорить об активно развивающейся инфекции.

Положительная реакция не говорит на 100% о наличии заболевания. Однако существуют факторы риска, на которые необходимо обращать внимание:

  • чувствительность от прививки увеличивается год от года;
  • различия в показаниях по сравнению с прошлым годом на 6 и более миллиметров (в текущем году размер 16, в прошлом году был 10);
  • пребывание в местах, где в большом количестве присутствует инфекция туберкулез;
  • контакт (даже временный) с больными данным заболеванием;
  • в семье есть или были родственники, которые болели туберкулезом.

Различают две стадии туберкулеза:

  • Латентная стадия.
  • Активная стадия.

Опасными считаются люди, которые находятся в активной стадии заболевания. Признаками активной стадии считаются: достаточно сильный кашель, который продолжается в течение трех и более недель; сильная боль в груди; вязкая мокрота с кровью; повышенная слабость и быстрая утомляемость; озноб и жар; уменьшение массы тела; потеря аппетита.

При латентной форме человек инфицирован туберкулезом, но не заразен для окружающих. Кроме этого, такая форма протекает без симптомов и человек не подозревает о том, что в нем находится инфекция.

Пациенты, которым было проведено лечение в течение двух недель, являются неопасными для окружающих.

Ответ на вопрос: «Когда нельзя делать Манту ребенку?» следующий:

  • если ребенок болен различными инфекционными заболеваниями как в острой форме, так и в хронической;
  • если ребенок болен заболеваниями кожи;
  • если ребенок находится в коллективе, где действует карантин по детским инфекциям;
  • если ребенок болен аллергией;
  • если ребенок болен бронхиальной астмой;
  • если ребенок болен эпилепсией.

Пробу Манту можно делать только спустя месяц после выздоровления ребенка. Если сделать ее заболевшему человеку, то истинный результат получить невозможно. В таких случаях всегда назначают дополнительные исследования в виде рентгена или томографии.

Если делается прививка взрослому человеку, тогда ответ на вопрос о том, когда нельзя делать Манту, будет одназначный: «При тех же болезнях, что и у ребенка.»

На результат Манту может повлиять неправильное обращение с прививкой. Каждый взрослый должен знать, что нельзя после прививки Манту. После вакцинации не допускаются следующие действия:

  • Манту нельзя обрабатывать зеленкой;
  • нельзя чесать то место, куда была сделана прививка;
  • нельзя сильно прижимать место одеждой;
  • Манту нельзя мочить жидкостями: водой, перекисью, спиртом;
  • нельзя заклеивать лейкопластырем.

Далее рассмотрим ответ на вопрос: «Сделали Манту: что нельзя есть?»

Итак, вашему ребенку поставили Манту. Что нельзя есть продукты, которые раньше ребенок не ел, говорят врачи на приемах в больнице.

Кроме этого, не следует обращать внимание на плохой аппетит. Такое состояние продлится два или три дня, не больше.

От обильного питья отказываться не стоит. Особенно в случае рвоты, поноса и повышения температуры тела.

В случае увеличения температуры выше 38,5 ºС необходимо дать жаропонижающий препарат. Если температура ниже указного значения, тогда препарат давать не следует. Иммунная система ребенка борется с инфекцией.

После Манту нельзя вводить в рацион новые, не известные ребенку продукты, а также те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нужно помнить, что Манту — прививка, что нельзя есть цитрусовые фрукты. Полный перечень продуктов представлен выше.

Кроме питания, необходимо знать, что послепрививочный период является для ребенка важным. В это время необходимо предостеречь его от возникновения кишечной инфекции и простудных заболеваний. Нельзя посещать общественные места и брать его с собой в поездки в течение двух месяцев после вакцинации. Меры предосторожности не зависят от того, какова была реакция Манту.

Если у родителей возникает вопрос о том, что нельзя есть после Манту ребенку, то следует знать, что случаи воздержания от продуктов питания такие же, как и до вакцинации.

После получения ответа на вышеуказанные вопросы напрашивается вывод о том, что во всех случаях пищевое поведение должно быть одинаковым.

источник

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это не прививка. Она не служит для выработки иммунитета. Это тест на определение иммунитета к туберкулезу и тест для раннего выявления туберкулеза у ребенка.

Проба проводится по аналогии с аллергопробой: внутрикожно вводят туберкулин, часть клеточной оболочки микобактерии (возбудителя туберкулеза) (немного похоже на введение части аллергена при аллергопробе), который НИКАКИМ ОБРАЗОМ не может вызвать заболевание.

Как оценить результат пробы Манту?

В 2 словах: есть реакция- есть иммунитет (хорошо), нет реакции- надо ревакцинироваться. Резко увеличилась реакция или очень яркая реакция- обследоваться.

Кожную реакцию оценивают через три дня (72 часа)(измеряют линейкой).

  • В норме у привитого БЦЖ ребенка до 4-5 лет на месте укола образуется припухлость кожи размером более 5мм, но не более 17мм, которая с возрастом постепенно угасает.
  • Отсутствие припухлости кожи после пробы Манту говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу у ребенка, что может быть следствием неправильной или неэффективной вакцинации. В таком случае прививку БЦЖ можно повторить.
  • Слишком большая припухлость (более 17мм), увеличение припухлости по сравнению с предыдущей пробой манту более чем на 6 мм (за год, так как повторяют ее ежегодно), а также другие проявления (увеличенные лимфоузлы, пузырики вокруг места укола, появление красной линии от места укола к локтю) – признак неблагоприятный, называется “вираж туберкулиновой пробы” и косвенно говорит о том, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза и необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

Правильное измерение папулы при пробе Манту:

Нужно ли проводить пробу Манту если не сделана прививка БЦЖ?

Дети без БЦЖ относятся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, им показано проведение пробы Манту в первую очередь и рекомендованная частота обследования – два раза в год.

Зачем повторять пробу Манту каждый год?

Проба Манту является пробой для определения заболевания, раз в год рекомендуется проверять ребенка на наличие туберкулеза, для этого оценивается размер припухлости кожи по сравнению с предыдущим годом. Важно оценивать пробу именно в динамике по сравнению с предыдущим годом.

Кому нужно делать Манту чаще, чем раз в 1 год?

Детям из группы риска по развитию туберкулеза нужно делать пробу Манту чаще: не привитые БЦЖ, часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, системные заболевания, хронические заболевания легких, почек, кишечника), ВИЧ-инфицированные дети.

Что сделает фтизиатр?

Он поможет выяснить почему проба Манту насторожила педиатра и что это было: ложноположительная реакция или истинная реакция и примет решение о необходимости проведения лечения. Часто фтизиатры назначают “профилактическое лечение”, то есть лечение противотуберкулезными препаратами при не выявленном очаге инфекции, это связано с тем, что в первый год без лечения в 15% случаев скрытая инфекция переходит в болезнь. Проведение профилактического лечения существенно снижает риск перехода в болезнь, а лечение самой болезни – длительное и тяжелое, требует госпитализации и серьезной терапии.

Какие есть противопоказания к проведению реакции Манту?

Манту не стоит проводить если:

  • Ребенок находится в острой фазе инфекционного заболевания или на карантине по детским инфекциям
  • У ребенка выраженные распространенные кожные заболевания
  • Обострение аллергических заболеваний
  • Эпилепсия
  • Обострение хронических заболеваний

Может ли быть аллергия на пробу Манту?

Иногда, но очень редко большая припухлость кожи может свидетельствовать не только о заражении туберкулезом, но и об аллергии на компоненты туберкулина – вещества, используемого при реакции Манту.

Аллергия на туберкулин проявляется при первой реакции Манту.

Для того чтобы отличить аллергию от положительной реакции Манту надо наблюдать за папулой (припухлостью) в течение нескольких недель: при аллергии след исчезает быстро, за 1 неделю, края нечеткие и бледные; при положительной реакции Манту папула яркая, края четкие, держится в течение 1-2 недель и более, выражена пигментация и шелушение.

Высокий риск аллергии на туберкулин может быть при:

  • Болезнях кожи и атопическом дерматите
  • Индивидуальной чувствительности к туберклину
  • Аутоиммунные заболевания (в т.ч. ревматоидный артрит и др.)
  • Аллергических реакциях, в т.ч., бронхиальной астме
  • Эпилепсии
  • Недавно перенесенных острых инфекционных заболеваниях

Также реакцию, подобной аллергической может вызвать травмирование и расчесывание места укола, ношение шерстяной одежды и т.д.

Что делать если у ребенка аллергия и Манту каждый раз очень большая?

Реакцию Манту таким детям необходимо проводить в период ремиссии от основного аллергического заболевания, на фоне приема противоаллергических препаратов (за 7 дней до пробы Манту и три дня после) и под контролем врача-аллерголога. Перед пробой Манту не есть аллергенных продуктов и не вводить новых блюд прикорма.

Место кожи после аллергии на туберкулин можно обработать противовоспалительными или противоаллергическими мазями.

Есть альтернативные тесты, которые можно сделать вместо пробы Манту, о которых я скажу ниже.

Почему пробу Манту не делают взрослые?

Считается, что все взрослые уже инфицированы и поэтому почти у всех реакция Манту будет положительная. Поэтому вместо пробы Манту взрослые делают флюорографию 1 раз в год для исключения самой распространенной, легочной формы туберкулеза.

Нужно ли проверяться родителям, если их ничего не беспокоит?

Да, все люди старше 15 лет кроме беременных женщин должны ежегодно проверяться на наличие туберкулеза. Именно тесные внутрисемейные бытовые контакты наиболее опасны для детей. Особенно высок риск заражения при использовании общих предметов обихода (полотенце, постельное белье, посуда, столовые приборы). Если больного не лечить, то он заражает до 15 человек в год. Именно поэтому всех беременных женщин просят принести флюорографию мужа в женской консультации. Если Вы этого не делали – то нужно обследоваться. Обследоваться можно бесплатно по месту жительства в каждой поликлинике. Особенно важно это для хронически кашляющих больных, им показано также микробиологическое исследование мокроты. Важно знать, что срок от момента заражения до появления первых признаков заболевания может продлиться от нескольких недель до 1 года. Человек может длительное время не знать, что болен, а симптомы принимать за хронический бронхит или ОРЗ.

Можно ли мочить укол после пробы Манту?

Да, мочить пробу Манту можно. В тот же день после постановки реакции Манту можно купаться, идти в бассейн или в душ. Главное – не тереть место укола. Убеждение, что мочить пробу Манту нельзя идет с прошлых времен, когда проба наносилась не внутрикожно, а накожно («проба Пирке»), и была вероятность смыть с кожи туберкулин. Не заклеивайте место укола пластырем.

Безопасна ли проба Манту?

Безопасность Манту вызывает вопросы из-за фенола, входящего в состав пробы Манту, однако, вред от малой дозы Манту сильно преувеличен антипрививочными деятелями.

Итак, в состав раствора, вводимого при пробе Манту (0,1мл 0,85% раствора NaCl) входит:

  • 0,056 мкг очищенных микобактериальных белков
  • 50 мкг детергента Твина 80, который необходим для для предотвращения прилипания белков туберкулина на стекле ампулы
  • 250 мкг фенола, необходиого для предотвращения воспалительных осложнений внутрикожного укола)

А теперь пару слов о феноле [Источники: 1,2,3, 4,5]:

  • Как антисептик фенол давно используют для наружного применения при кожных заболеваниях, для лечения заболеваний среднего уха, в ректальных и вагинальных свечах, в растворах (сыворотки, вакцины, аллергены, инсулин, соматотропин и т.д.), при анестезии и склеротерапии.
  • Фенол токсичен в дозах выше 70 мг/кг, т.е. в 2000 раз и более превышающих дозу, вводимую при постановке реакции Манту, может вызвать ожог кожи и системные поражения органов.
  • Фенол образуется в тканях самого организма и в кишечнике в результате деятельности бактерий.
  • Фенол циркулирует в крови и в норме содержится в моче до 80 мкг/мл, т.е. в сутки выделяется до 160 мг фенола с мочой, что в 640 раз превышает дозу, вводимую при постановке реакции Манту. Часть выделяется с калом.
  • Фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае.
  • Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель, некоторых синтетических тканей и т.п.
  • Международное агентство по исследованию рака и охраны окружающей среды (IARC и EPA) не относят фенол к канцерогенам для человека и не считают его генотоксичным.
  • Введённый с туберкулином фенол связывается с белками организма, из места укола доставляется в печень и потом выделяются с мочой примерно за 28 часов
  • Частота аллергии к чистому фенолу сильно преувеличена [Источник]

Есть ли альтернативы пробе Манту и что такое Диаскин-тест?

Довольно часто реакция Манту бывает ложноположительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту.

Альтернативным тестом является Диаскин-тест – по составу он аналогичен (не содержит туберкулин, однако, также содержит белок из штаммов микобактерии, фенол и полисорбат 80) пробе Манту, но более специфичен. Однако, он:

  • выявляет болезнь только если туберкулез находится в стадии активного размножения, при неактивном процессе Диаскин-тест будет отрицательным несмотря на наличие инфекционного процесса.
  • не выявляет болезнь на ранних стадиях
  • не выявляет болезнь в случае распада очага туберкулеза, у ВИЧ-инфицированных или детей с хроническими болезнями
  • не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis

Таким образом, основной недостаток метода – много ложноотрицательных результатов.

Положительной считается припухлость любого размера (необходима консультация фтизиатра), покраснение – сомнительная реакция (необходима консультация фтизиатра), отсутствие изменений на месте укола – отрицательная проба (норма).

Диаскин-тест можно проводить в любой промежуток времени от пробы Манту. Он является не альтернативным, а дополнительным методом обследования.

Вот тут есть подробный сайт про Диаскин-тест https://www.diaskintest.ru/

Имеет ли смысл сдавать кровь на антитела к микобактериям?

  1. Антитела. Механизм выработки имунного ответа против туберкулеза таков, что антитела в крови при туберкулезе выявляются в очень малом количестве, могут быть в норме даже при доказанном течении туберкулеза и поэтому не могут служить одним из диагностических методов туберкулеза (в основном задействован клеточный иммунитет, а антитела – это часто гуморального иммунитета). В связи с этим, с целью диагностики туберкулеза анализ крови на антитела не рекомендован.
  2. ИФА или ПЦР-исследование мокроты, мочи, слюны или любых других жидкостей также неэффективно так как у детей крайне редко бактерии обнаруживаются в вышеперечисленных очагах.
  3. Квантифероновый тест основан на определении в крови человека специфического противотуберкулезного интерферона. Однако, он:
  • не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis
  • часто может быть ложноотрицательным
  • выявляет инфицированных лиц, но не больных
  • может применяться при отрицательной манту как дополнительный тест для диагностики скрытого туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и детей с иммунодефицитом

ТАКИМ ОБРАЗОМ.

  • Реакция Манту безопасна и безвредна для ребенка, это тест на наличие туберкулеза в организме. Много ложноположительных результатов, зато минимум ложноотрицательных
  • При положительной пробе Манту нужно провести Диаскин-тест – этот метод не основной, а дополнительный (так как высока частота ложноотрицательных реакций).
  • Кровь на антитела, ИФА, ПЦР и квантифероновый тест также часто показывают ложноотрицательные результаты.
  • Взрослым необходимо ежегодно делать флюорографию (не противопоказана при кормлении грудью; нет необходимости сцеживаться после проведения исследования)
  • При отказе от методов диагностики туберкулеза ребенка могут направить на рентгенологическое исследование легких и могут не допустить в детский коллектив (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»)(хотя недавно по результатам судебного заключения ребенка все же пустили в садик без туберкулинодиагностики)
  • Профилактика туберкулеза при раннем его выявлении играет ключевую роль в борьбе с туберкулезом.

источник