Меню Рубрики

Чем заменить мелоксикам при астме

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство. Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» – оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Мелоксикам способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.

Одно из преимуществ медикамента – безопасность для слизистой оболочки желудка.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Мелоксикам относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Мелоксикам фото уколы, свечи и таблетки

Таблетки, свечи и уколы Мелоксикам предназначены для симптоматического лечения воспалительных процессов сопровождаемых болевым синдромом. Применение препарата не заменят основных средств лечения. Согласно по инструкции по применению Мелоксикам назначают для уменьшения боли и воспаления на фоне дегенеративных и воспалительных болезней суставов, включая:

  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • Обострений артроза.

Раствор для инъекций (уколы) Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу.

Противопоказано внутривенное применение раствора.

Внутримышечное введение используют в первые дни терапии, при обострении болевой симптоматики. Взрослым и подросткам старше 15ти лет назначают введение по 7,5 или 15мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем переходят на внутреннее использование Мелоксикам в таблетках.

Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендуется глотать таблетки в целом виде, не деформируя и не разжевывая их.

При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день.

При зубной боли пациенту рекомендуется прием препарата в дозировке — 7,5 мг в день. Не стоит прекращать прием Мелоксикам сразу же после исчезновения болевых симптомов. Рекомендуемый курс лечения – 3 – 5 дней.

Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день.

Мелоксикам суппозитории применяются ректально. При наличии показаний взрослым пациентам и подросткам старше 12ти лет назначают введение 1го суппозитория в сутки.

Применять свечи Мелоксикам разрешается не более 7-ми дней, после чего терапия может быть продолжена при помощи таблеток.

Не рекомендуется превышать дозировку действующего вещества – 15 мг в сутки. Это относится ко всем формам препарата.

Детям Мелоксикам не назначается.

При повышенном риске развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием Мелоксикам и обратиться к врачу.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Приём алкоголя во время лечения повышает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Терапия Мелоксикамом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • тошнотой и прочими диспепсическими явлениями;
  • расстройством стула;
  • повышением уровня трансаминаз печени;
  • головокружением, потерей ориентации;
  • язвенно-эрозивным поражением ЖКТ;
  • возникновением кровотечений в ЖКТ;
  • колитом;
  • гастритом;
  • нечеткостью зрения;
  • нарушениями в системе кроветворения;
  • обмороком;
  • тахикардией;
  • поражением почек;
  • реакциями гиперчувствительности с кожными проявлениями – сыпью, крапивницей и зудом;
  • ангионевротическим отеком.

Применение Мелоксикам может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в усилении и выраженности побочных эффектов.

Показана симптоматическая терапия по показаниям, специфического антидота не существует.

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе, анальных или ректальных кровотечениях (в том числе и в анамнезе).

Нельзя применять препарат детям до 15 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму и другим нестероидам, в частности к аспирину.

Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.

Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Аналогами Мелоксикам по активному компоненту являются препараты (список):

По оказываемому симптоматическому воздействию к наиболее близким аналогам Мелоксикам относятся медикаменты:

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться для назначения лечения, замены Мелоксикам на аналог или назначения дозировок. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Считается ли мелоксикам гормональным препаратом? Уже ставлю второй укол, помогает, но чувствую поправилась я. Неприятно.

Нет, не считается.
Мне помогает снять боль в спине, использую таблетки.

Врятли за один день ))) Скорее не вподряд Елена ставит.

Мой отзыв – пью Мелоксикам месяц и улучшений пока нет. У меня поражены все суставы крупные и мелкие. Сразу не полегчает, видимо, но надежды не теняю, подожду.
Побочки пока нет.

Принимаю эти таблетки очень давно, мне они помогают очень хорошо. Как долго можно их принимать? Бывают эти таблетки с меньшей дозировкой?

Нет, но можно ломать пополам.

принимаю таблетки от болей в плечах пятый день. стало намного легче. слегка поднимается давление но не намного . буду продолжать.

Мне врач назначил 10 уколов при коксаратрозе 2 степени сопровождающемся сильными болями при ходьбе и ночью. Проколола все 10, надо было остановиться после 5-го, так как начались побочные явления в виде сильного головокружения, спутанности сознания, головных болей, дизориентации, сначала думала, что от погоды. Но не проходит уже 4 недели.

мелоксикам особенно в таблетках не помогает при коксартрозе

ПОПРОБУЮ, А ТО ЦИКЛОВИР БОЛЬ НЕ СНИМАЕТ. ПО НОЧАМ НЕ СПЛЮ- БОЛЬ НЕВЫНОСИМАЯ ! У МЕНЯ ПОЯСНИЧНЫЙ ГЕРПЕС ! ТОЛЬКО ВОТ НЕ ЗНАЮ. МОЖЕТ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ И СТАРОЕ И НОВОЕ ВМЕСТЕ УПОТРЕБЛЯТЬ. ХУЖЕ НЕ БУДЕТ .

Мне от герпеса помог хорошо стелланин 3% мазь

источник

Несмотря на продолжительный период полувыведения (20–22 часа), аналоги Мелоксикама имеют немного побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Хорошо всасываются и проникают через плацентарный барьер, поэтому не применяются в период беременности и грудного вскармливания.

Чем заменить Мелоксикам? Все зависит от финансовых возможностей пациента, наличия противопоказаний и предпочитаемой формы выпуска лекарств. Людям с заболеваниями ЖКТ стоит обратить внимание на препараты с меньшим количеством побочных реакций. Если Мелоксикам переносится хорошо, можно приобрести любой из аналогов, подходящий по цене.

При сильных болях сначала используют заменитель в растворе для внутримышечных инъекций, а затем переходят на таблетки.

Препарат польского производства. Выпускается в форме капсул, каждая из которых содержит по 7,5 или 15 мг действующего вещества – мелоксикама. Назначается взрослым для лечения патологий суставов и позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом:

Аналог принимают один раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой. Минимальная суточная доза – 7,5 мг. При необходимости порцию лекарства увеличивают до 15 мг.

Отличия Аспикама от оригинала невелики. При тех же показаниях и противопоказаниях аналог содержит меньше вспомогательных веществ и быстрее всасывается. Имеет другую форму и цвет таблеток.

Цена за упаковку на Аспикама составляет 346 рублей. Здесь и далее указаны цены актуальные на январь 2019 года.

Один из российских аналогов Мелоксикама производства «Фармстандарт-УфаВИТА». Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Реализуется в форме таблеток и раствора для в/м инъекций. В каждой капсуле находится 7,5 мг мелоксикама, а в 1 мл жидкости – 6 мг того же вещества.

Артрозан назначается при остеохондрозе, радикулите, болезни Бехтерева, остеоартрозе, ревматоидном артрите. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью мелоксикама, страдающим от язвы желудка в стадии обострения и бронхиальной астмы.

В отличие от Мелоксикама и других препаратов группы НПВС, аналог не оказывает негативного влияния на печень и почки, поэтому может применяться продолжительное время. Рекомендуемая суточная доза составляет 1–2 капсулы.

Стоимость Артрозана в таблетках 7,5 мг №20 – 142 рубля, в растворе – 207 рублей за 3 ампулы.

Еще один российский заменитель Мелоксикама от предприятия ОАО «Синтез». Назначается для лечения анкилозирующего спондилита, остеоартроза и ревматоидного артрита. В аптеки поступает в форме таблеток и раствора для инъекций. Содержит активный компонент — мелоксикам.

Капсулы Мовасина принимают внутрь вместе с пищей, по 7,5–15 мг в сутки. Инъекции делают глубоко в мышцу на протяжении первых 2–3 дней заболевания, затем переходят на пероральный прием.

Аналог имеет больше противопоказаний чем оригинал. Среди них особо выделяют:

  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • сердечную недостаточность;
  • гиперчувствительность к мелоксикаму;
  • полипоз носовой полости;
  • бронхиальную астму;
  • патологии печени и почек.

В капсулах Мовасина содержится лактоза, поэтому медикамент нельзя употреблять людям с непереносимостью галактозы.

Как и все отечественные препараты, этот аналог Мелоксикама можно купить в любой аптеке по доступной цене. Стоимость 20 таблеток Мовасина составляет 95–100 рублей.

Российское лекарственное средство от компании Нижфарм. Выпускается в виде таблеток и крема на основе мелоксикама. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Мазь хорошо разогревает и возвращает подвижность.

Как и Мелоксикам, аналог применяется в качестве анальгезирующего средства для лечения суставов. Противопоказан при непереносимости составляющих, обострении язвенной болезни, почечной недостаточности. С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста.

Схема приема Матарена стандартна для оксикамов: 1–2 капсулы в день. Мазь наносят на больные суставы по мере необходимости.

Стоимость таблеток 7,5 мг №20 – 170 рублей, крема 30мл – 250 рублей.

Турецкий аналог Мелоксикама от компании Bilim Pharmaceuticals в виде таблеток (7,5 мг) и раствора для внутримышечного введения (10 мг/мл). Применяется для уменьшения болевого синдрома при воспалительных и дистрофических поражениях суставов. Содержит тот же действующий компонент – мелоксикам, но отличается от оригинала набором дополнительных веществ.

Уколы Зелоксима делают глубоко внутримышечно. Рекомендуемая доза – 15 мг (1 ампула) в день. Аналог в таблетках принимают вместе с пищей по 1–2 капсуле в сутки. Препарат обладает меньшей эффективностью, чем Мелоксикам, поэтому при хорошей переносимости дозировку увеличивают до 22,5 мг.

Стоимость Зелоксима форте в таблетках 15 мг №10 не превышает 20 рублей.

Еще один аналог Мелоксикама из Турции, но по более высокой цене. В Россию поставляется в форме таблеток по 10 или 30 штук в блистере, а также в виде раствора для уколов в ампулах №3. Количество и наименование активного вещества в Мелбеке соответствует оригиналу, но набор дополнительных компонентов другой.

Считается, что аналог обладает более сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием, чем Мелоксикам. Применяется при суставных и зубных болях, устраняет дискомфорт при растяжениях и ушибах, часто назначается в послеоперационном периоде.

Основные противопоказания у Мелбека те же, что и у оригинала:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • обострение язвы и воспалительных заболеваний кишечника.

Максимально разрешенная суточная дозировка таблеток и уколов Мелбека не должна превышать 15 мг.

Что касается цены, то препарат не из дешевых. Упаковка из 30 капсул стоит 860 рублей, а за три ампулы раствора придется отдать 311 рублей.

Очередной аналог турецкого производства. Выпускается в форме таблеток, но в отличие от Мелоксикама имеет только одну дозировку – 15 мг. Применяется для симптоматического лечения ревматоидного артрита, артроза, остеоартрита и других поражений суставов.

Максимальная суточная доза Эксистена – 15 мг. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Аналог имеет те же противопоказания, что и оригинал, но оказывает более слабое анальгезирующее действие.

Стоимость трех блистеров Эксистена по 10 таблеток в каждом составляет 150 рублей.

Более дешевый и безопасный аналог Мелоксикама от российского бренда «Сотекс». Производится в таблетках и ампулах, имеет то же действующее вещество, что и оригинал. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства.

Биодоступность Амелотекса намного выше, чем Мелоксикама. Аналог быстрее достигает максимальной концентрации в плазме (за 2–3 часа) и дольше остается в организме. Капсулы принимают раз в сутки по 7,5–15 мг во время приема пищи.

Амелотекс имеет те же ограничения к применению, что и Мелоксикам, с осторожностью назначается при сахарном диабете, сердечной недостаточности и в пожилом возрасте.

Цена за Амелотекс в таблетках 7,5 мг №20 – 130 рублей.

Отечественный препарат на основе мелоксикама. Выпускается фирмой «Верофарм» в форме капсул и раствора для инъекций. Имеет отличный от оригинала набор вспомогательных ингредиентов и стоит значительно дешевле.

Используется в качестве анальгезирующего средства при заболеваниях суставов в тех же случаях, что и Мелоксикам. Рекомендуемая схема применения – 1 раз в сутки во время еды по 7,5–15 мг. При передозировке возможно усиление побочных реакций.

Аналог нежелательно принимать с другими НПВП, метотрексатом, антикоагулянтами и антиагрегантами.

Средняя цена за капсулы Би-ксикама 15 мг №20 – 150 рублей, раствор для в/м введения №3 стоит 130 рублей.

Один из заменителей Мелоксикама от украинского производителя ПАО «Фармак». Существует в двух лекарственных формах: капсулы и раствор. Отпускается по рецепту врача.

Генитрон применяется для краткосрочной симптоматической терапии. Имеет много нежелательных реакций и противопоказаний. Среди них:

  • инфаркт миокарда;
  • период реабилитации после аортокоронарного шунтирования;
  • непереносимость салициловой кислоты и других НПВС;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Биодоступность препарата составляет 99%. Назначается как и Мелоксикам, один раз в сутки по 7,5 мг на прием. С осторожностью применяется у пожилых, ослабленных и истощенных пациентов.

Стоимость Генитрона в таблетках – от 160 до 260 рублей, в растворе для в/м инъекций – от 350 до 530 рублей.

На выбор аналога Мелоксикама могут повлиять продолжительность терапии, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое. Но в любом случае таблетки должен быть безопасными и не нарушать эффективности лечения. Поэтому, прежде чем приобрести другое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что оно подходит.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

источник

Мелоксикам и аналоги данного средства относятся к оксикамам. Впервые данный препарат был произведен немецкой компанией «Берингер Ингельхайм» и выпущен в продажу под названием Мовалис. С 1992 года в России было открыто официальное представительство данной организации.

Читайте также:  Восточные гимнастики при астме

Мелоксикам показан для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Как и все НПВС, Мелоксикам обладает жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, поэтому препарат можно использовать также при лихорадочном состоянии и во время простуды.

Рассмотрим, нужен ли аналогичный препарат. Несмотря на то что заменители содержат то же самое действующее вещество, показатели, определяющие эффективность препарата, разные.

  1. Биодоступность. Этот критерий указывает на максимальное количество вещества, которое может усвоиться организмом. У различных препаратов с одинаковым активным веществом он разный.
  2. Максимальная концентрация. Поскольку вещество, попав в организм, частично распадается, проходя через определенные органы, то учитывается количество и время полураспада, а также скорость достижения лекарственным средством крови.
  3. Побочные эффекты. Очень часто один препарат заменяется другим из-за отрицательного влияния на организм. Это очень весомый аргумент, и часто вещества одной подгруппы разнятся по количеству побочных действий.
  4. Форма выпуска. Исходя из личных предпочтений больного и удобства применения, многим важна форма лекарственного средства.
  5. Стоимость. Замену лекарству часто подбирают в целях найти аналог по более доступной цене.
  6. Наличие в аптеках. При отсутствии одного препарата, может быть подобран его аналог.

Выясним, чем заменить Мелоксикам. У Мелоксикама много различных аналогов. Самыми распространенными являются Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Матарен.

Амелотекс — эта форма мелоксикама очень часто назначается в виде инъекции. Уколы достигают плазмы намного быстрее. Их биодоступность составляет 99%. Время воздействия на организм достаточно продолжительное, что делает эту форму медикамента удобной в применении. Амелотекс является одним из немногих аналогов, производимых в ампулах. В таблетках Амелотекс стоит намного дешевле, но и эффективность его в несколько раз ниже, поэтому в качестве обезболивающего его назначают реже.

Мовалис оказывает на организм такое же воздействие, как и Мелоксикам. Разница лишь в том, что Мовалис, как уже было отмечено ранее, выпускает сам разработчик препарата — европейская компания. Это придает покупателям уверенности в качестве выпускаемого продукта. Несмотря на более высокую цену, он пользуется большим спросом. Мовалис является полным аналогом Мелоксикама.

Зарубежные и российские аналоги не обладают уникальной формулой мелоксикама, и изготовители либо покупают у немецкого концерна основу для производства препарата, либо синтезируют ее самостоятельно.

Артрозан, по сравнению с другими заменителями, не оказывает сильное угнетающее действие на печень и почки. Действующим компонентом является мелоксикам. Этим препаратом можно лечиться продолжительное время. Артрозан часто назначают для устранения суставных болей.

Мовасин является самым дешевым заменителем мелоксикама. Его цена начинается от 50 руб. Но у данного препарата много противопоказаний, он имеет возрастные ограничения. Внутримышечно его не назначают более 3 дней. В случае продолжения лечения переходят на таблетки.

Матарен производится только в виде мазей и таблеток. Мазь отлично справляется с местными болями. Благодаря наличию в составе настойки стручкового перца обладает разогревающим эффектом.

Мелоксикам свечи также имеют аналоги. К ним относятся:

  1. Мелоксикам Канон суппозитории. Является российским препаратом, который выпускает компания «Каконфарма». Свечи изготавливаются с различным содержанием основного вещества — 7,5 мг и 15 мг мелоксикама.
  2. Свечи Ревмоксикам. Это форма мелоксикама для ректального введения. Содержит 15 мг активного вещества. Используется для снятия болей костно-мышечных тканей. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания прямой кишки и беременность.
  3. Локсидол. 1 свеча содержит 15 мг действующего вещества. В день можно использовать всего одну свечу. Как и у предыдущих аналогов, суппозитории имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться в прилагаемой к препарату инструкции.

Препарат в форме свечей назначается по нескольким причинам. Если у человека больной желудок и повышена кислотность желудочного сока, то препарат в виде таблеток может привести к серьезным побочным эффектам. Через прямую кишку основное вещество попадает прямо в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень. Еще одной немаловажной особенностью суппозиториев является то, что в кровоток попадает максимальное количество лекарственного средства, что повышает эффективность лечения.

На выбор аналога могут повлиять низкая цена, форма препарата или продолжительность лечения, но заменитель должен быть эффективным и соответствующим индивидуальным показаниям больного. Для долгого лечения подойдут Артрозан или Матарен, а для краткосрочного и результативного — Мовалис. Внутримышечное введение очень эффективно, но его нельзя применять более 2–3 дней.

Аналог должен подбирать лечащий врач исходя из финансовых возможностей пациента и тактики лечения.

При назначении обязательно учитываются специфика взаимозаменяемых препаратов и их влияние на организм. Существует множество нюансов, о которых знает только специалист, например о взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому подбирать самостоятельно медикаменты рискованно для здоровья.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими торговыми названиями:

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам-ОBL;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам С3;
  • Мелоксикам Тева.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это «Мелоксикам», а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово «Мелоксикам».

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название «Мелоксикам». Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием «Мелоксикам».

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
  • Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :

  • Крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Дигидрат цитрата натрия;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния.

В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:

  • Меглюмин;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер 188;
  • Хлорид натрия;
  • Глицин;
  • Гидроксид натрия;
  • Деионизированная вода.

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма, инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Боль;
  • Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
  • Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название «аспириновые», поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах.

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

  • Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
  • Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Читайте также:  Укол внутримышечно при астме

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
  • Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам.

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит, анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

При беременности и грудном вскармливании Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко, поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Мелоксикам может снижать фертильность, поэтому женщины, планирующие беременность, должны отказаться от использования данного препарата.

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.

С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты, может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:

  • С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
  • С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
  • С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
  • С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
  • С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
  • С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
  • С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
  • С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.

Мелоксикам уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому на фоне его применения следует использовать дополнительно барьерные методы предохранения от беременности (презерватив, диафрагма и т.д.).

Таблетки, суппозитории и раствор Мелоксикам могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Нервная система:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение ориентации;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Кошмары.

2.Орган зрения:

  • Двоение в глазах;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Конъюнктивит.

3.Орган слуха:

  • Звон в ушах;
  • Вертиго.

4.Система крови:

  • Анемия;
  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови).

5.Сердечно-сосудистая система:

  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Повышение артериального давления;
  • Приливы.

6.Желудочно-кишечный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка;
  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Стоматит;
  • Эзофагит;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
  • Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
  • Гепатит;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Гастрит;
  • Колит.

7.Мочевыводящая система:

  • Почечная недостаточность;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром;
  • Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
  • Появление альбумина в моче (альбуминурия);
  • Появление крови в моче (гематурия);
  • Острая задержка мочи;
  • Трудности при мочеиспускании.

8.Кожа и подкожная клетчатка:

  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Буллезный дерматит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Экссудативная многоформная эритема;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).

9.Аллергические реакции:

  • Анафилаксия;
  • Крапивница;
  • Сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек.

10.Другие:

  • Отеки;
  • Отек в месте инъекции;
  • Кашель;
  • Лихорадка;
  • Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

  • Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
  • Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
  • Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
  • Лем таблетки;
  • Либерум таблетки и раствор для инъекций;
  • М-Кам таблетки;
  • Матарен таблетки;
  • Медсикам таблетки;
  • Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
  • Мелбек форте таблетки;
  • Мелокс таблетки;
  • Мелофлам таблетки;
  • Мелофлекс раствор для инъекций;
  • Месипол таблетки и раствор для инъекций;
  • Миксол-Од таблетки;
  • Мирлокс таблетки;
  • Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
  • Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
  • Мовикс таблетки;
  • Оксикамокс таблетки;
  • Эксен-Сановель таблетки.

Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

  • Веро-Пироксикам таблетки;
  • Зорника таблетки;
  • Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
  • Ксефокам рапид таблетки;
  • Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
  • Пироксифер капсулы;
  • Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Теноктил капсулы.

К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.

Мовалис и Мелоксикам являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Но Мовалис производится немецкой фармацевтической корпорацией, а Мелоксикам – заводами в разных странах, например, Индии, Вьетнаме, России, Молдове и т.д. Соответственно, качество фирменного препарата Мовалис зачастую гораздо выше такового у Мелоксикама, поэтому его переносимость и эффективность также намного лучше.

Эта теоретическая выкладка полностью подтверждается практикой: отзывы о Мовалисе практически в 100% случаев положительные, а о Мелоксикаме – максимум в 50%. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть Мовалис. Но если купить Мовалис по каким-либо причинам нельзя, то можно остановить выбор на Мелоксикаме.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Мелоксикам выпускается многими фармакологическими компаниями в различных странах. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Наиболее распространенная сфера его применения – суставные, костные и мышечные боли различного происхождения.

Проблемой многих противовоспалительных средств является развитие атрофического гастрита при длительном применении. Мелоксикам и его структурные аналоги являются более щадящими для слизистой желудка, реже приводят к ее атрофии и развитию эрозий. Это позволяет использовать высокие дозы для лучшего эффекта.

Читайте также:  Бронхиальная астма мышечная слабость

В отличие от многих других НПВС, ингибирующих ЦОГ-1, действие Мелоксикама направлено на ингибирование ЦОГ-2. Это позволяет снимать воспаление, не поражая при этом слизистую ЖКТ. Лекарство характеризуется быстрым началом и продолжительностью действия в течение минимум 12 часов.

Медикамент производится не только в форме таблеток, как многие аналогичные средства, но и также в виде ректальных свечей и раствора для инъекционного введения. Его применение противопоказано в периоды беременности и ГВ из-за высокого риска развития осложнений у ребенка, в том числе и мертворождения. Максимально допустимая суточная доза препарата – 15 мг.

228

Амелотекс таблетки, 15 мг, № 20

180

Артрозан таблетки, 15 мг, № 10

раствор для в/м, 6 мг, 2,5 мл, № 10

170

590

Локсидол ампулы, 15 мг, № 3 204 Мелбек таблетки, 15 мг, № 10 255 Миликсол ампулы, 15 мг, № 5 257 Мовалис ампулы, 15 мг, № 3 680 Би-ксикам ампулы, 15 мг, № 3

180

Мирлокс таблетки, 15 мг, № 20 250 Мовалгин таблетки 15 мг, № 10 218 Мелокс таблетки 15 мг, № 10 123 Мовасин таблетки, 75 мг, № 20

130

Диклофенак таблетки, 100 мг, № 20

60

Ревмоксикам таблетки 15 мг, № 20 213 Либерум таблетки, 75 мг, № 20

Для более быстрого и длительного эффекта, лучшим способом введения НПВС является внутримышечное применение. Практически полностью всасываясь в кровь, лекарство сразу начинает свое противовоспалительное действие. Такой путь введения приводит к снижению боли уже через 30 минут после укола.

Уколы с Мелоксикамом, как и с его аналогами, характеризуются более сильным и быстрым действием. Однако использовать НПВС в ампулах внутримышечно следует как можно меньше. Снизив острую воспалительную реакцию, через 3-4 дня необходимо либо отменить высокие дозы, либо снизить дозировку.

Препарат является российским дженериком Мелоксикама. Выпускается и применяется в такой же дозировке и форме. Назначается при возникновении аллергических реакций на дополнительные компоненты других НПВС.

Обладает более низкой биодоступностью, всасывается кровью на 89%, в то время как мелоксикам – практически на 100%. Влияет на фертильность, из-за этого препарат не рекомендуется при планировании беременности. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко, из-за чего противопоказан беременным и кормящим. При частом применении может привести к развитию атрофического гастрита, с осторожностью назначается при заболеваниях ЖКТ.

Обладает более низкой эффективностью, из-за меньшей дозы активного вещества в ампуле (6 мг). Рекомендуется применять только в начале терапии заболевания на протяжении нескольких дней. Потом следует перейти на другие медикаменты.

Артрозан характеризуется высокой биодсотупностью. Как и другие НПВС, в основе которых лежит мелоксикам, противопоказан кормящим женщинам и беременным. Может привести к развитию анемии и тромбоцитопении. Не следует применять его вместе с другими НПВС, особенно ацетилсалициловой кислотой. Относится к бюджетным средствам, в отличие от аналогичных импортных препаратов.

Основным действующим веществом Локсидола является также мелоксикам. Производится Румынией совместно с Грузией. Средство быстро и эффективно купирует острые и хронические боли опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматического происхождения. В одной ампуле находится максимально допустимое суточное количество вещества – 15 мг.

Не рекомендуется длительное использование средства. Зачастую достаточно 3 дней его применения для уменьшения болевых ощущений, после чего рекомендуется переход к меньшим дозам средства.

Противопоказан при беременности и кормящим женщинам, из-за риска развития осложнений у плода и детей.

Как и остальные НПВС ингибирующие ЦОГ-2, в меньшей степени отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, но при частом применении может стать причиной язвенной болезни желудка. Отпускается только по рецепту.

Турецкий аналог Мелоксикама. Не оказывает влияния на свертывающую функцию крови, если используется в допустимой дозировке и не применяется совместно с другими противовоспалительными препаратами. В одной ампуле находится 15 мг действующего компонента (максимальная суточная доза).

Внутримышечное применение лекарства в такой дозировке допустимо только в течение нескольких дней. После чего, следует снизить дозу и поменять способ введения на пероральный либо ректальный, либо прекратить использование лекарственного средства.

Как и другие средства с таким же действующим веществом, запрещен при заболеваниях ЖКТ, беременности и кормлении грудью, индивидуальной непереносимости медикамента и его отдельных компонентов. Учитывая, что его прием значительно снижает контрацептивную способность внутриматочной спирали, возможно возникновение нежелательной беременности.

Греческий аналог Мелоксикама, который назначается для купирования суставных, мышечных и костных болей, в том числе возникших на фоне ревматологических и аутоиммунных болезней. Ампула содержит 15 мг активного действующего вещества. Допустимо применение 1 ампулы в сутки.

Для максимального эффекта и профилактики возникновения осложнений в месте введения, Миликсол следует вводить глубоко в мышцу.

Обладает хорошей биодоступностью и пролонгированным действием. При длительном применении лекарства повышается риск развития язвенной болезни. Из-за способности снижать агрегацию тромбоцитов, может привести к различным кровотечениям, в том числе и маточным.

Миликсол проникает через гематоплацентарный барьер и может привести к развитию пороков развития у плода, поэтому беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для его применения. Препарат не назначается детям до 18 лет.

Большинство НПВС выпускаются в таблетированной форме с различными дозировками, но обладают более низкой биодоступностью, чем при введении внутримышечно. Эффективность лекарств не связана со временем приема пищи, но из-за негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта не рекомендуется их применение на голодный желудок.

Таблетированные формы Мелоксикама, его аналогов и заменителей действуют гораздо менее интенсивно, однако их влияние на организм более продолжительно.

Немецкий препарат с мелоксикамом в качестве активного компонента. Производится в форме таблеток и капсул по 7,5 и 15 мг. Используется для короткого лечения суставных болей, вызванных обострением остеоартроза. Используется для длительного лечения хронических болей.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов после введения и усиливается в течение минимум 3 дней. В сутки можно применять не более 15 мг препарата. Использование высоких доз повышает риск развития осложнений, в том числе желудочно-кишечных.

Показания к применению Мовалиса

В состав лекарства входит лактоза, из-за этого Мовалис с осторожностью применяется при ее непереносимости. Не применяется для снижения острых сильных болей. Средство противопоказано пациентам с гастритом или язвенной болезнью.

Из-за способности снижать свертываемость крови, особенно при использовании высоких доз лекарства, с осторожностью назначается больным с гематологической патологией. Мовалис противопоказан в период беременности и ГВ. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.

Российское лекарственное средство, которое купирует боли в суставах. Выпускается в виде небольших желтых таблеток в двух различных дозировках: по 7,5 и 15 мг. Назначается при различных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата либо ревматоидном артрите и других заболеваниях, приводящих к воспалению суставов и мышц.

Медпрепарат обладает довольно высоким уровнем биодоступности и продолжительным действием. Максимальный эффект зависит от состояния пациента и дозировки препарата, и наступает через 3-5 часов после приема. Действие лекарства не зависит от времени приема пищи, но для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется принимать Би-ксикам во время или после еды.

Возможно применение препарата при хроническом необостренном гастрите или язвенной болезни в ремиссии, но с осторожностью. Противопоказан людям с аспириновой бронхиальной астмой.

Как и другие мелоксикамсодержащие препараты, в период беременности проникает через кровяное русло к плоду. Может привести к его различным патологиям и мертворождению. Также проникает в грудное молоко. Из-за этого применение препарата в течение всей беременности и ГВ строго противопоказано.

Препарат, производимый польской фармакологической компанией на основе мелоксикама, блокирует ЦОГ-2. Таким образом менее поражается слизистая оболочка ЖКТ. Выпускается в виде таблеток по 15 и 7,5 мг. Действие препарата продолжается до 5 дней.

Рекомендуется использовать минимальную дозу лекарства при условии поддержания его эффективности. Если боли не купируются и не становятся меньше – следует повысить дозу, но не превышая 15 мг в сутки.

Как и другие НПВС, может увеличить риск развития кровотечений, в особенности при одновременном приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Противопоказан кормящим и беременным, пациентам после проведения аортокоронарного шунтирования, детям до 18 лет, при наличии аллергических реакций на мелоксикам и отдельные компоненты препарата.

С осторожностью применяется в пожилом возрасте и людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо пройти курс лечения в течение минимум 5-7 дней. При повышенном риске развития побочных эффектов и параллельном применении других медицинских препаратов, рекомендуется применять Мирлокс не более 7,5 мг в сутки после еды.

Препарат, изготавливаемый в республике Македонии, дженерик мелоксикама. Лекарство выпускается в дозировках по 7,5 мг и 15 мг. Средство хорошо всасывается в желудке в независимости от приема пищи и начинает свое действие через 3-5 часа. Через 6 часов достигается максимальный результат. Допустимо применение Амелотекса детьми после 15 лет до 7,5 мг в сутки. Не вызывает привыкания.

При длительном применении лекарства не наблюдается привыкания и снижения эффективности. С осторожностью назначаются пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Также не рекомендуется его применение людям с почечной недостаточностью, так как большая часть препарата выводится через почки с мочой.

Противовоспалительный и противоревматический препарат, который изготавливается в Канаде, основанный на мелоксикаме. Обладает достаточно высокой эффективностью и практически полностью всасывается в кровь при пероральном приеме. Выпускается в форме таблеток по 15 и 7, 5 мг.

Для снижения риска развития осложнений и нежелательных эффектов рекомендуется использование Мовалгина до 7,5 мг в сутки. При необходимости, возможно применение препарата более 10 дней, но это приводит к риску развития атрофического гастрита и кровотечений.

Препарат не проходил клинические испытания лечения хронических и острых воспалительных реакций у детей, поэтому противопоказан пациентам до 16 лет. Из-за способности проникать в кровеносное русло плода и в грудное молоко, не применяется во время беременности и ГВ.

С осторожностью назначается пожилым людям и пациентам с заболеваниями почек. Параллельный прием литийсодержащих препаратов приводит к нарушению выведения лития и развитию интоксикации организма.

В большинстве случаев заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются длительными и частыми болями. Многие препараты отличаются достаточно высокой стоимостью, и не все пациенты имеют возможность купить дорогие препараты. Но существуют эффективные заменители, стоимость которых дешевле большинства аналогичных препаратов.

Препарат средней ценовой категории, импортируемый с Кипра. В одной таблетке содержится 15 мг мелоксикама. Всасывается в ЖКТ практически на 100%. При однократном применении максимальный эффект наступает через 6 часов после введения, длительное использование приводит к более быстрому достижению эффекта после применения.

Однако частое использование НПВС повышает риск возникновения осложнений, в том числе и желудочно-кишечного кровотечения. Применение кортикостероидов усиливает противовоспалительное действие мелоксикама. Не назначается детям и беременным.

При его применении следует прекратить грудное вскармливание. Возможно использование при легкой и средней легочной и почечной недостаточности, но не больше 7,5 мг в сутки. Противопоказано использование пациентами, которые принимают Метотрексат.

Российский препарат, содержащий в одной таблетке 7,5 или 15 мг мелоксикама. Быстро и практически полностью всасывается через ЖКТ в кровь и начинает действовать в течение 3-5 часов. Регулярное применение медикамента на протяжении более 1 года не влияет на его эффективность, но может привести к развитию опасных побочных состояний:

  • желудочно-кишечные язвы;
  • кровотечение внутренних органов;
  • нарушение свертываемости крови из-за влияния на агрегацию тромбоцитов.

Не назначается детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Практически полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказан при наличии ее заболеваний и недостаточности. Медпрепарат запрещен пациентам с хроническим и острым гастритом. Нежелательно принимать пожилым пациентам, особенно при наличии сопутствующей патологии со стороны ЖКТ и гематологической системы.

Препарат, в основе которого содержится натрия диклофенак. НПВС, ингибирующий ЦОГ-2, в результате чего более выражено действует на слизистую оболочку желудка. Выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для внутримышечных инъекций. Обладает сильным противовоспалительным эффектом с жаропонижающим свойством, но плохо купирует сильные и острые боли.

Фармакологические особенности Диклофенака

Диклофенак всего назначается в комплексной симптоматической терапии остеоартроза, артрита и остеопороза для снятия воспалительного процесса в тканях и снижения болевого симптома. Более эффективно и быстро действует при внутримышечном введении. После перорального и ректального способа введения максимальный эффект наблюдается через 6-8 часов.

Препарат часто приводит к развитию язвенной болезни желудка, способствует снижению свертываемости крови и возникновению различных кровотечений. Запрещен при наличии почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется длительное лечение данным медикаментом.

Препарат, производимый в Украине. Активное вещество мелоксикам приводит к быстрому противовоспалительному эффекту. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей и таблеток. Максимально допустимая доза – 15 мг в сутки.

Учитывая свойства активного компонента и его влияние на организм, противопоказан пациентам с:

  • обострением желудочно-кишечных болезней;
  • острой почечной и печеночной недостаточностями;
  • при снижении уровня тромбоцитов крови и повышенной проницаемости сосудов.

Ревмоксикам не назначается беременным и детям. С опаской применяется для лечения пожилых пациентов. Для снижения риска осложнений рекомендуется сократить курс лечение медикаментом. Отпускается только по рецепту.

Российский препарат, относящийся к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Выпускается в виде ампул с раствором для инъекций и таблеток.

Не рекомендуется длительное применение средства. Суточное количество препарата не должно превышать 15 мг.

Либерум обладает только симптоматическим эффектом, снижая воспаление в очаге поражения, и тем самым купируя болевой симптом. Не влияет на первоначальную причину заболевания. Не рекомендуется использование НПВС до постановки диагноза, так как он может скрыть истинную клиническую картину болезни. Медпрепарат не проходил клинические испытания в лечении воспалительных реакций у детей. Противопоказан людям, получающим Варфарин и Ацетилсалициловую кислоту.

Использование каких-либо препаратов всегда сказывается на определенных органах и системах человека. Для достижения максимального эффекта и минимизации вреда необходима консультация врача. Следует помнить, что лечить любую болезнь лучше на ранних стадиях. А использование различных НПВС хоть и снимает симптомы, но не устраняет причины заболевания.

источник