Чем заменить беродуал при астме

Беродуал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н) не гормонального препарата для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Беродуал — комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма;
хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах — до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза — 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

анафилактическая реакция;
гиперчувствительность;
гипокалиемия;
нервозность;
возбуждение;
головная боль;
тремор;
головокружение;
глаукома;
увеличение внутриглазного давления;
мидриаз;
затуманивание зрения;
боль в глазах;
отек роговицы;
появление ореола вокруг предметов;
тахикардия;
аритмии;
фибрилляция предсердий;
ишемия миокарда;
повышение систолического АД;
повышение диастолического АД;
кашель;
фарингит;
дисфония;
бронхоспазм;
отек глотки;
ларингоспазм;
сухость глотки;
рвота, тошнота;
сухость во рту;
стоматит;
глоссит;
нарушения моторики ЖКТ;
диарея;
запор;
крапивница;
зуд;
ангионевротический отек;
мышечная слабость;
спазм мышц;
задержка мочи.

Противопоказания

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тахиаритмия;
1 и 3 триместры беременности;
повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

Биастен;
Дитек;
Интал плюс;
Ипрамол Стери-Неб;
Кашнол;
Комбивент;
Комбипэк;
Серетид;
Серетид Мультидиск;
Симбикорт Турбухалер;
Тевакомб;
Форадил Комби.

источник

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, которые обладают схожими лечебными свойствами. Это относится и к ингаляционным средствам в состав которых входят бронхолитические компоненты и стимуляторы бета2-адренорецепторов бронхов.

Аналоги беродуалу подбирает лечащий врач. Доктор оценивает возраст и состояние пациента, тяжесть болезненного состояния. К максимально приближенным по составу и действию на организм медикаментам ингаляционных форм выпуска относятся:

Форадил – бронходилатирующий препарат пролонгированного действия. Содержит действующее вещество формотерола фумарат – избирательный агонист бета2-адренорецепторов. Расширяет бронхи при необратимой обструкции дыхательных путей. Оказывает локальный противовоспалительный эффект, предупреждая отек и накопление клеток воспаления. Лечебное действие развивается в течение 1-3 минут и сохраняется 10-12 часов.
Тевакомб – бронходилатирующее лекарственное средство. Содержит салметерол (в виде салметерола ксинафоата) и флутиказона пропионат. Эффективно снимает бронхоспазмы, применяется в лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и других патологий со стороны органов дыхательной системы.
Фостер – комбинированный препарат, содержит синтетический глюкокортикостероид беклометазон и селективный агонист β-адренорецепторов формотерол. Медикамент зарекомендовал себя в лечении бронхиальной астмы.
Серетид – комбинированное противоастматическое средство, содержит флютиказона пропионат и сальметерол. Относится к фармакологической группе избирательный агонистов бета2-аденорецпторов. При ингаляционном применении способствует расслаблению гладких мышц бронхов, предупреждает развитие бронхоспазмов. Оказывает локальный противовоспалительный эффект, уменьшает симптоматику и частоту приступов бронхиальной астмы.
Ипрадуал – противоастматическое лекарственное средство, содержит ипратропия бромид, который оказывает антихолинергический эффект, и фенотерола гидробромид – бета-адреномиметик. Ингибирует вагусные рефлексы за счет антагонистического взаимодействия с ацетилхолином, медиатором, который обеспечивает передачу импульса блуждающего нерва. Расслабляет бронхиальные и сосудистые гладкие мышцы. Защищает от стимуляторов бронхоконстрикции (холодный воздух, аллергены, некоторые препараты). Используется в лечении заболеваний дыхательной системы.
Фривей Комби – препарат из фармацевтической группы адренергических средств в комбинации с антихолинергическими компонентами. Содержит два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы. Эффективен при заболеваниях с нарушением проходимости дыхательных путей.

Все вышеперечисленные препараты предназначены для ингаляционного применения.

Беродуал – это популярное лекарственное средство с бронходилатирующими свойствами. Применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей и в лечении бронхиальной астмы. Медикамент имеет ряд аналогов, которые не уступают ему в эффективности, но имеют более доступную цену. К числу дешевых аналогов Беродуала относятся:

Серетид – глюкокортикостероид из фармакологической группы противоастматических, бета-адреномиметических и бронходилатирующих препаратов. Содержит салметерол и флутиказона пропионат. Применяется для лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний дыхательный путей. Имеет аэрозольную форму выпуска.
Сальбутамол – стимулятор бета-адренорецепторов, содержит сульфат сальбутамола. Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов, оказывая ярко выраженное и пролонгированное (5-8 часов) бронхорасширяющее действие. Предупреждает и купирует бронхоспазмы, приступы бронхиальной астмы.
Ипратерол-натив – бронхолитик, содержит ипратропия бромид и фенотерол. Используется в лечении бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы легких и других заболеваний дыхательных путей.
Пульмикорт – глюкокортикостероид с активным компонентом – будесонид. Назначается для монотерапии и комбинированного лечения обструктивного заболевания легких, ложного крупа, при стенозирующем ларинготрахеите. Также может применяться в качестве вспомогательного средства при бронхиальной астме.
Беротек – избирательный бета2-адреномиметик с активным компонентом – фенотерола гидробромид. Применяется при приступах бронхиальной астмы, вызванной различными факторами. Беротек эффективен в лечении состояний, сопровождающихся сужением дыхательный путей.
Атровент – противоастматическое лекарственное средство из фармакологической группы стимуляторы бета-адренорецепторов. Содержит действующее вещество блокатор м-холинорецепторов – ипратропия бромид. Применяется при хронической обструктивной болезни легких с эмфиземой и без эмфизематозных нарушения, при бронхиальной астме с патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхоспазмах. Лекарство может быть использовано при проведении диагностики обратимости бронхообструкции, а также при бронхоспазмах во время оперативных вмешательств и при подготовке к аэрозольному введению сильнодействующих препаратов.

Вышеперечисленные лекарства выпускаются в виде аэрозоля и раствора для проведения ингаляций. Несмотря на то, что они имеют схожий с беродуалом механизм действия, все препараты и их дозировка должны назначаться только лечащим врачом.

[1]

Оба препарата входят в фармакологическую группу бронхолитических ингаляционных средств. Они имеют схожий механизм действия и показания к применению: спазмы дыхательных путей, их отек и одышка при различных заболеваниях дыхательной системы.

Лечебное действие Беротека развивается в течение 5 минут, в то время как у Беродуала через 10-15 минут. Терапевтический эффект первого сохраняется в течение 6 часов, а у второго препарата – 3-4 часа. Беротек имеет больше противопоказаний и побочных реакции, но может применяться для лечения пациентов с четырехлетнего возраста

Рассмотрим более детально особенности использования Беротек:

Беротек – это лекарственный препарат из группы избирательных бета2-адреномиметиков. Содержит действующее вещество – фенотерола гидробромид. При ингаляционном применении терапевтический эффект развивается в течение 5 минут и сохраняется 3-5 часов. Около 17% активного компонента попадает в системный кровоток. Проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению: приступы бронхиальной астмы различного происхождения, хронический обструктивный бронхит и другие заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания. Длительность ингаляций и необходимую дозировку определяет лечащий врач.
Побочные действия: тошнота, рвота, тахикардия, нарушения сердечного ритма. Головные боли и головокружение, нервозность, слабость. Местное раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции.
Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Не рекомендован к применению в период беременности и лактации, для пациентов младше 4 лет.
Передозировка: тахиаритмия, тремор, изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, гиперемия верхней части тела. Лечение проводят специфическими антидотами блокаторами бета-адренорецепторов.

Форма выпуска: аэрозоль 10 мл в баллоне с дозирующим устройством.

Выбирая какой препарат лучше, следует учитывать показания к его применению. Оба лекарства обладают симптоматическим действием и не устраняют первопричину болезненного состояния. Беротек эффективен при легких приступах удушья. Беродуал имеет более сильный комбинированный состав и применяется при затяжных и хронических бронхоспазмах.

[2], [3]

Беродуал и Амбробене относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный механизм действия. Беродуал оказывает выраженное бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Относится к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Амбробене – это муколитик с секретомоторными, секретолитическими и отхаркивающими свойствами. Стимулирует серозные клетки желез слизистой бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и способствует его выведению из организма. Нормализует соотношение серозного и слизистого составляющих мокроты. Также препарат стимулирует пренатальное развитие легких у новорожденных и недоношенных детей.

Очень часто пациентам назначают схему лечения, которая состоит из ингаляций каждым препаратом по отдельности или их смесью. Лекарства дополняют друг друга, поэтому выбирать более эффективный или лучший препарат не корректно.

Атровент применяется при ХОБЛ и астматической болезни, а Беродуал эффективно расширяет бронхи, облегчая процесс дыхания. Оба препарата относятся к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Атровент содержит активный компонент – итратропия бромид, который является блокатором м-холинорецепторов. Оказывает бронходилатирующее действие, предупреждает рефлекторные спазмы бронхов из-за воздействия различных факторов и уменьшает секрецию желез слизистой бронхов. Лечебный эффект после ингаляции развивается в течение 10 минут и сохраняется 4-6 часов.

Показания к применению: хроническая обструктивная болезнь легких с/без эмфизематозными изменениями, бронхиальная астма, бронхоспазмы на фоне простудных и инфекционных заболеваний, подготовка к введению аэрозольных препаратов, бронхоспазмы при оперативных вмешательствах, диагностические процедуры.
Способ применения: в виде ингаляций 3-5 раза в сутки для взрослых, 1-2 раза в день для детей. Продолжительность лечения зависит от терапевтического эффективна в первые дни, поэтому определяется лечащим врачом.
Побочные действия: сухость во рту, тошнота, сгущение мокроты, отек языка, стоматит, головные боли, тахикардия, задержка мочи, снижение моторных функций ЖКТ, глаукома, крапивница, раздражение слизистой носа, анафилактический шок. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность (первый триместр) и лактация. С осторожностью назначается при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, муковисцидозе.

Форма выпуска: раствор для ингаляций и аэрозоль в баллонах по 20 мл на 200 впрыскиваний.

Выбирая между Атровентом и Беродуалом при обструктивной болезни легких или астматическом статусе, преимущество лучше отдавать второму. Бронхолитик имеет комбинированный состав и оказывает более стойкий бронхорасширяющий эффект.

[4], [5], [6]

Сальбутамол – это противоастматическое лекарственное средство из фармакологической группы стимуляторов бета-адренорецепторов. Применяется для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозоля. Дозировка препарата и длительность его применения определяются лечащим врачом.

Побочные действия проявляются расширением периферических сосудов, умеренной тахикардией и мышечным тремором. Средство противопоказано при непереносимости его компонентов. С осторожностью назначается при заболеваниях щитовидной железы, артериальной гипертонии, во время беременности и лактации. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор и порошок для ингаляций.

Несмотря на то что Беродуал и Сальбутамол схожие препараты, они оказывают разное воздействие на организм.

Может использоваться в качестве экстренной помощи при бронхоспазмах.
Кроме лечения заболеваний дыхательной системы, применяется в гинекологии.
Имеет множество форм выпуска, что упрощает процесс лечения.
Минимальные побочные реакции и противопоказания.

Беродуал для ингаляций содержит два действующих вещества, поэтому требует меньшей дозировки в сравнении с препаратами-аналогами. Обладает высокой эффективностью в лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы. Имеет четко установленные противопоказания и может вызывать побочные реакции. Окончательное решение о том какой препарат следует использовать в том или ином случае, принимает только лечащий врач.

[7], [8], [9], [10]

источник

Беродуал относится к препаратам, которые помогают устранить спазм бронхов. Хотелось бы сразу предостеречь пациентов, что такие препараты, как беродуал назначаются только пульмонологом или опытным терапевтом.

Сегодня рассмотрим, какими препаратами можно заменить Беродуал.

В составе препарата находятся следующие компоненты: фенотерол гидробромид (бета2-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиноблокатор). Благодаря такому составу «зажатые» бронхи расправляются, больному становится легче дышать. Беродуал и его структурные аналоги – бронхолитики. Подбираются после предварительной диагностики.

Беродуал выпускают в виде спрея (аэрозоля), а также растворе для проведения ингаляционного лечения. Цена на аэрозоль Беродуал Н (200 доз) находится в пределах 400–600 рублей. Раствор для ингаляций (20 мл) стоит около 300 рублей.

Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.

Беродуал назначается при обструктивных заболеваниях легких (ХОЗБ, бронхиальная астма).

Препарат не назначают при непереносимости состава, учащенном пульсе с проявлением аритмии, до 13 недели беременности, до 6 лет в педиатрии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Беродуал оказывает не только лечебное действие, иногда возможны следующие «побочки»:

тахикардия;
аритмия;
колебания АД (повышение или понижение);
головная боль;
тремор;
раздражительность;
потливость;
психические расстройства;
тошнота;
рвотный рефлекс;
парадоксальный бронхоспазм;
аллергические проявления;
миалгия;
задержка мочи;
гипокалиемия;
другие.

Представляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:

комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
серетид (аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг+1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
биастен (нет в наличии);
другие.

Остановимся на некоторых препаратах подробнее.

Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).

Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.

Читайте также: Кто уже вылечил астму

До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.

Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.

Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата. Раствор применяют для проведения ингаляций. Для удобства выполнения процедуры лучше применить небулайзер.

В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.

Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.

В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).

Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции вентолин бесполезен.

Противопоказания: угроза срыва беременности, преждевременные роды, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость состава.

Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.

Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.

Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.

Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу.

Препарат дешевле беродуала, но решать вопрос о замене должен только специалист. Вентолин – это «скорая помощь», беродуал – средство длительной терапии.

После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать. Врач во время приема объясняет, какое средство нужно для лечения конкретного больного. Но, такой вопрос часто встречается на форумах, следовательно, сомнения у пациентов остаются.

Чтобы определить лучшее средство давайте сравним положительные качества данных препаратов.

Преимущества сальбутамола (вентолина):

действует быстро, показан для оказания неотложной помощи;
удобен в применении;
можно использовать с раннего детства (с 4 лет);
относительно дешевый препарат.

Преимущества беродуала:

комплексное средство, имеет два активных вещества;
обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим действием;
применяется с 6лет;
используется при длительной терапии.

Препараты не являются структурными аналогами, поэтому решать вопрос о том, какое средство лучше – вентолин или беродуал, решать только врачу.

При обструктивных заболеваниях легких бронхолитические препараты должны подбираться с учетом специальных проб. Результаты исследований обязательно помогут с выбором препарата.

Действующий компонент – ипратропия бромид. Препарат предотвращает рефлекторный спазм бронхов. При проведении спирографии на фоне лечения атровентом видны значительные улучшения показателей. Длительность терапевтического эффекта составляет 5–6 часов.

Показания: бронхоспазм различной этиологии (на фоне ОРВИ, простуды, медицинских манипуляций, сердечнососудистых патологий), ХОБЛ с эмфиземой и без, диагностические исследования, расширение бронхов перед введением других лечебных ингаляционных средств.

Средство используют от трех до пяти раз в сутки (согласно инструкции). В педиатрии препарат показан после пятилетнего возраста.

Атровент выпускается в аэрозоле (200 доз) и растворе (20 мл). Какая форма лучше подходит для конкретного больного решает специалист.

Побочные реакции представлены внушительным списком:

отечность языка и слизистой ротовой полости;
тошнота;
рвотный рефлекс;
кашель;
учащение сердечного ритма;
неприятные ощущения во рту;
головная боль;
мерцательная аритмия;
крапивница;
анафилактический шок;
другие.

Атровент не назначают при непереносимости ипратропия бромида и вспомогательных веществ, а также во время первого триместра беременности. Относительные противопоказания: муковисцидоз, период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Раствор не назначают до 5 лет, форму аэрозоля не используют до 6 лет.

Атровент стоит немного дешевле беродуала. В среднем их цена отличается на 100–150 рублей.

Атровент относится к моно препаратам, беродуал состоит из двух действующих веществ. По составу препараты являются частичными аналогами. Ипратропия бромид содержится в обоих препаратах. Нетрудно догадаться, что терапевтическое действие беродуала будет сильнее, т.к. он по составу мощнее.

При незапущенных заболеваниях с обструктивными явлениями лучше применять атровент, тем более, что он дешевле. Беродуал поможет при более частых приступах удушья. Атровент также снимает спазм бронхов, но по времени позже беродуала. В беродуале сочетаются два препарата – атровент и беротек.

Следовательно, начальные стадии заболеваний легких с обструктивным синдромом хорошо поддаются лечебной терапии атровентом. Не следует начинать лечение с более сильных средств, таких как, например, беродуал. В любом случае лечить обструкцию нужно под контролем пульмонолога.

Препараты частично схожи, в составе этих средств находится фенотерол. Беротек – моно препарат, но количество фенотерола в нем больше. Беродуал дополнен ипратропием бромида.

По терапевтическому действию беродуал превосходит, но, если нужно быстро снять приступ удушья, лучшим будет беротек. Очень часто бывает так, что один из препаратов на пациента действует слабо, а другой оказывается весьма эффективным. Поэтому перед применением нужна проба с бронхолитиком.
Беротек широко применяется при бронхиальной астме, причем при всех ее стадиях. При помощи этого средства проводят диагностику самой бронхиальной астмы или ХОБЛ.

В педиатрии средство применяется только после 6 лет. Недостаток беротека, впрочем как и беродуала, это возможность появления большого числа побочных реакций.

Наиболее частые из них: сухость в ротовой полости, тремор мышц, головокружение, тошнота, учащенный ритм сердца, нарушение психического состояния.

Беротек выпускается только в форме аэрозоля, его цена составляет 300–400 рублей.

Оба средства назначает только пульмонолог. В педиатрической практике применяется чаще беродуал. Дети его хорошо переносят. Для малышей используют только раствор для проведения ингаляционных процедур.

Пациенты должны помнить, что бронхолитические средства – беротек и беродуал – это не витамины. Порой некорректное их назначение приводит к плачевным результатам.

По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент пульмикорта. Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.

Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.

Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.

Пульмикорт назначается при обструктивных заболеваниях легких, требующих гормональной поддержки. Противопоказание – непереносимость состава. Ингаляционно пульмикорт применяется с шестимесячного возраста. Суточная доза для малышей не должна превышать 1 мг/сут. При тяжелых астматических состояниях у детей проводят комбинированную терапию (ингаляции) беродуалом и пульмикортом.

На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).

Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.

Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент лазолвана – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.

Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.

Беродуал показан только при склонности к обструктивному синдрому. При отсутствие такового нет смысла лечить кашель или воспаленную слизистую данным средством. Лазолван, наоборот, бронхоспазм не снимет, зато кашель устранить сможет.

Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).

Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.

Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии. Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии.

Если простудное заболевание не проходит, больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.

Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!

Пульмикорт для ингаляций детям – инструкция, дозировки, отзывы

Физраствор для ингаляций – с чем и как разводить, дозировки и пропорции

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Беродуал для ингаляций – инструкция по применению, отзывы

Лазолван для ингаляций – инструкция, отзывы, аналоги

Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены

источник

Беродуал – раствор для ингаляционного лечения. Базовый состав лекарства – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Производитель препарата Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия. Стоимость лекарства – от 289 рублей.

Беродуал – бронхолитическое, комплексное средство. Раствор обладает спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Препарат стимулирует бронхиальную секрецию и дренаж, благодаря чем проходит кашель, исчезают хрипы и улучшается дыхание.

Показания к применению Беродуала – ХОБЛ, эмфизема легких и бронхиальная астма. Противопоказания:

Беременность
Непереносимости атропиноподобных средств, феноторола
Гипертрофическая кардиомиопатия
Тахиаритмия.

С осторожностью Беродуал применяют при патологиях сердца и сосудов, диабете, закрытоугольной глаукоме, опухоли надпочечника, аденоме простаты. Также препарат используют под врачебным наблюдением в период лактации, при наличии гипертиреоза, непроходимости шейки мочевого пузыря, кистозном фиброза.

Лечение Беродуалом начинаются с минимальной дозы, разведенной с хлоридом натрием (0.9%). Затем лекарство помещается в небулайзер.

Острый бронхоспазм –20-50 капель, в тяжелых ситуациях – 80 капель
Дети 6-12 лет – 10-40 капель
До 6 лет – 2-10 капель.

После применения Беродуала может развиться ряд негативных реакций. Зачастую это ишурия, анафилаксия, миалгия, головная боль, кашель, зрительные расстройства, раздражительность. Также возможно появление крапивной лихорадки, гипокалиемии, ксеростомии, вертиго, бронхоспазма, тахикардии или глоссита.

Чем заменить Беродуал, знают Лоры, терапевты и их пациенты. Эффективные аналоги раствора – Атровент, Беротек, Ипратерол.

Эффективный аналог Беродуала для ингаляций – Атровент. Это раствор, содержащий ипратропия бромид.

Производитель Атровента – Институт де Ангели С.Р.Л, Италия. Стоимость лекарства – около 250 рублей.

Атровент – это м-холиноблокатор, отличающийся бронходилатирующими свойствами. Препарат назначается при ХОБЛ, включая эмфизему легких, бронхит и астму.

Противопоказания к применению ингаляционного раствора:

Непереносимость атропина и ипратропия бромида
Возраст до 6 лет
Глаукома (закрытоугольная)
Лактация
Гиперплазия простаты
Непроходимость мочевыделительных органов.

Инструкция гласит, что Атровент необходимо принимать в определенной дозе. Оптимальное количество для взрослых – 2-5 мл до 4 раз в день. Максимальная доза – 8 мл.

Для детей школьного возраста дозировка составляет 1 мл до 4 раз в сутки. В тяжелых случаях может использоваться 4 мл раствора. Дозировка для поддерживающей терапии у детей до 6 лет – 0.4-0.1мл до 4 раз в сутки.

При остром бронхоспазме доза может быть увеличена. Перед применением Атровент разводят с натрием хлоридом.

Возможные побочные реакции:

Иммунная система – анафилаксия, гиперчувствительность
Мочевыделительные органы – ишурия
ЖКТ – отечность ротовой полости, тошнота, ксеростомия, рвота, расстройство стула
Кожные покровы – высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке
Зрительная система – расстройство аккомодации, помутнение зрения, глаукома
Респираторные органы – отек и пересыхание глотки, кашель ларинго- или бронхоспазм
Сердце – увеличение ЧСС, фибрилляция предсердий, тахикардия
Нервная система – вертиго, мигрень.

Что лучше, Атровент или Беродуал знают врачи. Отоларингологи обращают внимание своих пациентов на то, что препараты имеют абсолютно идентичный состав. Средства не отличаются по способу использования, у них одинаковые побочные реакции и противопоказания.

Если выбирать Атровент или Беродуал по цене, то следует знать, что первый препарат стоит около 230 рублей, а второй – 270 рублей.

Чтобы понять, что лучше Беротек или Беродуал, следует ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к Беротеку. Препарат принадлежит к бета2-адреномиметикам.

Базовый компонент средства – фенотерола гидробромид. Лекарственный раствор оказывает бронходилатирующее действие.

Беротек используют для купирования приступов бронхиальной астмы и применяют при ХОБЛ, бронхите. Лекарство назначается для расширения бронхов перед ингаляционным лечением ГКС, муколитиками или антибиотиками. Также препарат используется для проведения бронхорасширяющих исследований.

Непереносимость фенотерола и прочих составляющих средства
Тахиаритмия
Возраст до 6 лет
Кардиомиопатия
Эндокринные нарушения
Патологии сердца и сосудов
Сахарный диабет
Атония кишечника.

Беротек применяется ингаляционно. При бронхиальной астме у пациентов от 12 лет дозировка составляет 10-25 капель. В запущенных ситуациях количество может быть увеличено до 40 капель.

Для профилактики ХОБЛ и астмы применяют по 10 капель до 4 раз в сутки. Детям школьного возраста при астме достаточно использовать 5-10 капель, в тяжелых случаях 20-30- капель несколько раз в день. В профилактических целях ребенку назначают 10-20 капель 3-4 раза в сутки.

Из побочных реакций Беротека стоит выделить миалгию, головную боль, повышенное потовыделение, аритмию, тошноту, тремор, зуд и высыпания на коже. Также препарат может спровоцировать рвоту, кашель, бронхоспазм, гипертонию, нервозность, крапивницу и прочее.

Беротек и Беродуал: в чем разница? Беротек зачастую используют при редких и легких приступах. В отличие от Беродуала, Беротек нередко применяют при лечении патологий дыхательной системы у детей и пациентов, страдающих от гипертрофии простаты, глаукомы, кистозного фиброза.

Беродуал отличается пролонгированным и сильным эффектом, что позволяет использовать его при постоянном и продолжительном бронхоспазме. Также средство выбирают при непереносимости бета-адреномиметиков.

Действие Беротека отмечается через 5 минут после применения, достигает своего максимума в течении 1 часа. Эффект Беродуала ощущается через 15 минут, а максимальное действие становится ощутимым по прошесвии двух часов.

Терапевтический эффект Беротека сохраняется 3-4 часа, а Беродуала – до 6 часов. Первый препарат чаще нарушает сердечную деятельность.

Беротек назначают с 4 лет, а Беродуал с 6 лет. Стоимость первого средства – 370 рублей, второго – 270 рублей.

Другой популярный заменить Беродуала – это Ипратерол. Раствор для ингаляционного лечения сочетает в себе 2 активных вещества – фенотерол и ипратропия бромид. Комбинированный состав наделяет средство бронхолитической активностью.

Ипратерол применяют при ХОБЛ с обратимой обструкций, включая бронхит, эмфизему легких, астму. Противопоказания – кардиомиопатия, беременность, непереносимость составляющих раствора, нарушение сердечной деятельности, кардиомиопатия.

Для взрослых – 20-50 капель, в тяжелых случаях – 80-160 капель до 4 раз в день
Дети до 6 лет – 2-10 капель трижды в день
Дети школьного возраста – от 10 до 80 капель до 4 раз в сутки.

Побочные реакции Ипратерола – вертиго, тремор, зрительные нарушения, нервозность, крапивная лихорадка, учащенный пульс, диспепсия. Также возможно развитие гипертонии, ксеростомии, тахикардии, кашля, гипотонии, повышенной возбудимости.

Ипратерол и Беродуал – разница:

Первый препарат производится в России, второй – в Италии
Беродуал считается более качественным средством, реже вызывающим побочные реакции
Стоимость Ипратерола – 214 рублей, Беродуала – 270 рублей.

Так, Беродуал имеет больше положительных отзывов, чем Ипратерол, так как он реже вызывает осложнения и обладает высокой лечебной эффективностью. Но Ипратерол является более доступным средством, имеющим аналогичный состав.

источник

Беродуал – спазмолитическое средство, способное расширять просвет дыхательных путей. Это лекарство для лечения астмы облегчает дыхание, устраняет удушающий кашель. Медикамент надолго снимает спазм бронхов, восстанавливает функции легких.

Спрей применяют в экстренных ситуациях, при возникновении внезапного приступа. Беродуал при астме в растворе выписывают для лечения обструктивных бронхолегочных состояний, восстановления циркуляции воздуха в дыхательной системе.

Беродуал – препарат из группы комбинированных бронхолитиков, предназначенных для моментального расширения дыхательных путей. Механизм действия при бронхиальной астме обусловлен свойствами его составляющих:

Ипратропия бромид оказывает антихолинергическое воздействие. После вдыхания мелкодисперсных частиц из ингаляционного раствора или спрея выработка ацетилхолина и слизи снижается. Количество кальция в клетках нормализуется. Негативное влияние блуждающего нерва блокируется. Дыхательные пути расширяются, приступ удушья проходит.
Фенотерола гидробромид стимулирует бета-адренорецепторы. Вещество действует избирательно. Для консервативного лечения астмы используют небольшие концентрации вещества. Такой подход позволяет воздействовать на бета2-адренорецепторы в достаточной степени. Высокие концентрации активизируют бета1-адренорецепторы. Фенотерол блокирует возникновение бронхоспастических реакций, спровоцированных воздействием гистамина, метахолина, охлажденного воздуха, аллергенов. После орошения ротоглотки аэрозолем или ингаляции Беродуалом перестают выделяться медиаторы воспаления из тучных клеток. Гладкая мускулатура бронхов и кровеносных сосудов расслабляется. Продуктивность мукоцилиарного клиренса возрастает – мокрота легче отходит.

Фенотерол, попав в кровь, воздействует на бета-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде. Такое взаимодействие приводит к нежелательным последствиям:

учащенному сердцебиению;
усиленной работе сердечной мышцы.

В комбинации 2 действующих вещества дают нужный лечебный эффект. Бронходилататоры дополняют друг друга, усиливают спазмолитическое влияние на дыхательные пути. Мускулатура бронхов расслабляется, и они расширяются. Свободная циркуляция кислорода восстанавливается. Отдышка, возникающая при астме, исчезает.

Средство назначают в профилактических и терапевтических целях при обструкции легких и бронхов с обратимым спазмированием дыхательных путей. Препарат назначают взрослым и детей старше 6 лет.

Медикамент снимает симптоматику:

бронхиальной астмы;
легочных заболеваний, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом;
бронхитов с нарушением проходимости дыхательных путей;
эмфиземы;
обструктивных патологий респираторного тракта с обратимой закупоркой дыхательных путей.

При астме Беродуал используют для предварительной подготовки дыхательных путей к введению других препаратов. По расширенным бронхам легче проходят аэрозольные антибиотики, кортикостероиды и муколитики.

Лекарство запрещено принимать:

при нарушенном сердечном ритме (тахиаритмии);
беременным женщинам в 1 и 3 триместре;
при кардиомиопатии в обструктивной форме;
детям до 6-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к фенотеролу и прочим ингредиентам медикамента.

Беродуал используется под строгим врачебным контролем в стационарных условиях, если у человека имеются сопутствующие патологии:

закрытоугольная глаукома;
заболевания сердца;
гипертония;
сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
муковисцидоз;
обструкция мочевого пузыря;
гармонозависимые опухоли.

Фармацевтические компании выпускают 2 разновидности препарата:

Беродуал;
Беродуал Н (лекарство от астмы с усиленным лечебным эффектом).

Оба медикамента производят в виде:

Ингаляционного раствора – прозрачной жидкости без характерного запаха. Средство разливают во флаконы-капельницы объемом 2 мл.
Аэрозоля. В баллончиках с мундштуком находится по 10 мл вещества. Средства хватает на 200 орошений (разовая дозировка – 1 распыление).

Аэрозоль используют, придерживаясь следующей инструкции:

С баллончика снимают защитную крышку. Если препарат не использовался в течение 3 суток, надавливают на клапан 1 раз. После предварительного распыления средство готово к употреблению.
Глубоко и медленно вдыхают.
Переворачивают баллончик дном вверх и обхватывают мундштук губами.
Надавливают на донышко флакона, выпускают 1 дозу аэрозоля. Делают глубокий вдох (всей грудью).
Закрывают мундштук крышкой.

При остром приступе астмы действуют следующим образом:

Спрей вдыхают дважды.
Если через 5 минут состояние не улучшается, принимают еще 2 дозы.
При отсутствии лечебного эффекта экстренно обращаются к врачу.

Длительное лечение проводят по такой схеме:

1-2 вдыхания трижды в сутки.
Не более 8 процедур на протяжении 24 часов.

Ингаляции с раствором проводят с помощью небулайзера – прибора, распыляющего лекарство в виде мелкодисперсного облака. Частицы жидкости легко проникают даже в труднодоступные места органов дыхания.

Беродуал для ингаляций разбавляют изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Физраствор и водная часть плазмы крови сходны по составу. Разводить лекарство в дистиллированной воде категорически запрещено во избежание нежелательных последствий.

Для ингаляции при астме берут 1-4 мл Беродуала (20-80 капель). Рекомендованную дозу разбавляют в 3-4 мл физраствора. Средство запрещено принимать внутрь.

Разработано несколько схем применения препарата:

Взрослым и детям с 12-летнего возраста для снятия острых приступов назначают 20-80 капель четырежды в сутки.
Для устранения продолжительного бронхоспастического синдрома используют 20-40 капель четырежды в день.
При умеренном нарушении дыхания рекомендуют 10 капель раствора Беродуала.
Детям 6-12 лет для блокировки приступа достаточно 10-20 капель на сутки.
При тяжелой степени астмы дозу увеличивают до 40-60 капель.
При длительном лечении используют 10-20 капель. Ребенку делают 4 ингаляции в день.
Детям до 6 лет расчет дозы Беродуала проводится индивидуально. Определяя количество препарата, педиатр учитывает вес ребенка. Максимально возможная суточная доза – 10 капель. Малышу дают дышать препаратом 3 раза в день.

Беродуал Н – средство с усиленным действием. Медикамент используется для лечения астмы так же, как и его предшественник. Спрей вдыхают при распылении из баллончика. Раствор используют для ингаляций. Дозировку назначает врач-пульмонолог.

Негативные реакции обусловлены активностью основных действующих веществ лекарства. У некоторых астматиков возникает местное раздражение при употреблении аэрозоля или раствора.

Пациенты, употребляющие Беродуал, жалуются на появление:

сухости во рту;
болей в голове;
головокружения;
тремора (самопроизвольного дрожания верхних конечностей);
приступов кашля;
тошнотно-рвотного синдрома;
тахикардии;
фарингита;
учащения сердечного ритма;
повышенного давления;
раздражительности, нервозного состояния;
нарушения артикуляции.

При употреблении препарата могут возникать и другие нежелательные реакции:

сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, ишемия, гипертония);
повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, возникновение мидриаза и глаукомы, боли в глазах, отек роговицы, затуманенное зрение, возникновение ореола вокруг очертаний предметов, гиперемия конъюнктивы;
дисфония, спазмирование бронхов, раздражение и отечность ротоглотки;
аллергия, анафилактические реакции;
перевозбуждение, нервозные состояния, ментальное расстройство, непроизвольное дрожание рук;
гипокалиемия;
возникновение глоссита и стоматита, нарушение кишечной перистальтики, понос или запор, отек ротоглотки;
ангионевротическая отечность эпителия, кожный зуд, крапивница, обильное потоотделение;
нарушения мочевыделения.

Врачи предупреждают о возможных последствиях передозировки. Бесконтрольное применение медикамента для лечения астмы приводит к интоксикации организма. У пациентов возникают выраженные признаки отравления:

учащение сердцебиения;
тахикардия;
гипо- ил гипертензия;
усиление обструкции бронхов;
стенокардия;
покраснение кожи лица, ощущение жара;
метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Иногда передозировка возникает на фоне избыточного употребления ипратропия бромида. В этом случае отравление носит проходящий характер.

При передозировке пациенты нуждаются в экстренной врачебной помощи. Медики незамедлительно проводят интенсивную терапию с использованием подходящих лекарственных средств.

Беродуал активно используют в педиатрии. Эффективность медикамента при снятии бронхообструктивного синдрома довольно высока. Действующие вещества расширяют просвет бронхов, нормализуют вентиляцию паренхимы легких.

Препарат позволяет моментально подавить приступ бронхиальной астмы у детей. Беродуалом лечат патологии, вызванные спазматическим сужением дыхательных путей, устраняют изнуряющий сухой кашель. Лекарство разжижает слизь, облегчает выведение мокроты.

Детям спрей и раствор выписывают для подавления идиопатического и лающего кашля. Аэрозоль эффективно борется с ларингитом, переходящим в ложный круп – опасное для жизни заболевание.

При использовании медикамента следует учитывать ряд факторов:

Если у больного внезапно усиливается отдышка или осложняется дыхание, нужно без промедления обращаться к врачу.
Беродуал не всем людям, страдающим бронхообструктивным синдромом, рекомендуют для регулярного применения. При легкой форме симптоматическая терапия оказывается эффективнее постоянного использования препарата.
Пациентам необходимо, кроме симптоматических, принимать противовоспалительные лекарства для подавления патологических процессов.
Превышение дозировки лекарственного средства приводит к появлению не поддающихся контролю осложнений, усугублению заболевания. При нарастающей бронхиальной обструкции увеличивать дозировку препарата сверх рекомендуемой на длительный период опасно для здоровья и жизни человека.
При усугублении болезни корректируют схему лечения. Пациенту назначают противовоспалительные медикаменты для ингаляций.
Чтобы предотвратить попадание жидкости в глаза при проведении ингаляции, мелкодисперсное облако вдыхается через мундштук или специальную маску. Препарат, попавший в глаза, может спровоцировать развитие глаукомы.
Лекарство используют под контролем врача при остроугольной глаукоме и обструкции мочевыводящего аппарата.
Фенотерол способен давать положительный результат при исследовании тест-проб на допинг. Спортсменам при бронхиальной астме следует подобрать ингаляционное средство из ряда разрешенных препаратов.
Второстепенные вещества, входящие в состав медикамента, могут провоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с аллергическими реакциями и гиперреактивностью дыхательных путей.
Как медикамент влияет на людей, управляющих автотранспортом и сложными механизмами, точно не известно. Исследования в этом направлении не проводились. Но у людей, принимающих лекарство, могут возникать опасные проявления: головокружение, тремор рук, затуманенное зрение. Подобные реакции способны привести к аварийным ситуациям на дороге или на производстве с нанесением вреда здоровью или летальным исходом. При возникновении негативных побочных эффектов нужно отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
Фармакологи специально не изучали влияние лекарства на организм плода и беременных женщин. Но практическое применение фенотерола и ипратропия бромида показывает, что эти соединения не вызывают негативных побочных реакций у ребенка и матери. Физиологические процессы у них протекают нормально. Лекарство не рекомендуют применять в I и III триместрах. Фенотерол оказывает тормозящее воздействие на маточную мускулатуру. Использование средства приводит к замедлению родовой деятельности, вызывает искусственную гипотонию детородного органа, негативно отражается на развитии эмбриона в начальных стадиях.
Достоверно выявлено, что Фенотерол попадает в грудное молоко, а ипратропия бромид нет. Кормящим женщинам лекарство выписывают с осторожностью.

Самолечение препаратом на основе ипратропия бромида и фенотерола недопустимо. Лекарство используется только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.

Беродуал – сильнодействующий медикамент, врачи не назначают его без необходимости. Ингаляции проводят в комплексе с противовоспалительной терапией. Это позволяет контролировать течение заболевания.

При самостоятельном употреблении или регулярном использовании средства с постепенным увеличением дозировки астма становится неконтролируемой. У пациентов усугубляется течение болезни, ухудшается состояние. Во избежание нежелательных последствий препарат применяют строго по назначению врача.

источник