Меню Рубрики

Бывает ли потливость при астме

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Наименование заболевания Признаки заболевания Особенности заболевания
Бронхиальная астма Непродуктивный кашель, приступы удушья. Выделения малого количества слизи при очень тяжелом кашле. Слизь появляется после приступа, густая, стекловидная Недуг проходит в хронической форме, облегчается течение при употреблении лекарств, увеличивающих просвет бронхов
Бронхит в острой и хронической форме Главный признак заболевания – кашель. Выделение слизи в больших объемах, нередко с примесью гноя Заболевание в острой форме протекает быстро. А в хронической форме может протекать очень долго. Может не слишком сильно увеличиться температура тела, а также появляются признаки воспалительного процесса в анализе крови.
Не наблюдается изменение дыхания
Пневмония Кашель нередко мучительный, с большим количеством слизи. Увеличивается температура тела, появляется одышка, не проходящая до выздоровления Увеличение температуры тела, боль за грудиной, симптомы интоксикации организма
Туберкулез Кашель слабый и не проходящий, нарушения дыхания не наблюдается Температура тела увеличивается на очень долгий срок (больше двадцати дней), пациент худеет и плохо ест, сильно потеет во сне
Попадание постороннего предмета в органы дыхания Кашель появляется вдруг, он достаточно сильный Все симптомы пропадают после очищения органов дыхания от попавшего в них предмета

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Carbo vegetabilis. Астма у старых людей, когда кажется, что больной умирает. Отрыжка приносит облегчение. Скопления газов в животе. Влажные хрипы. Эмфизема (Phosphorus. Ammonium carbonicum. Moschus и Antimonium tartaricum). Бронхи расширенные. Холодное тело и коллапс. Хрипы уменьшаются после отрыжки.

Sambucus nigra. Приступы появляются внезапно ночью. Ребенок синеет, затем засыпает и просыпается с новым приступом. Пациент просыпается ночью с пугающим ощущением удушья. Цианоз (синюшность) лица. Тяжелые спазмы дыхательных путей в полночь или с полуночи до 3 часов утра. Астматический приступ связан с выраженным потоотделением, особенно при пробуждении.

Silicea. Бронхиальная астма с зудом и щекотанием в носу. Сильное чихание и раздражающие выделения из носу. Охриплость голоса. Сухость в горле. Щекочущий кашель (Rumex crispus). Кажется, в гортани лежит волосина. Кашель от холодных напитков (Rhus tox). Кашель от продолжительного разговора (Phosphorus, Rumex, Ambra griesa). Хуже ночью (Rumex, Phosphorus и Lycopodium).

Angustura vera. Щекотка в гортани вызывает сухой короткий кашель. Утром боль в грудных мышцах. Хрипота от большого количества слизи в гортани. Утром сильный кашель из трахеи с жёлтой мокротой. Тянет в груди при быстрой ходьбе. Клейкая слизь в трахеи, которую трудно откашлять. Давление в груди справа усиливается при вдохе и движении. При подъеме по лестнице вечером появляется давление в груди, боль в лобной кости и сердцебиение. Рези и давление в груди на вдохе. Режущие удары в грудине и позвоночнике.

Arsenicum. Удушье с пенистой мокротой. Лучше сидя. Хуже при движении.

Causticum. Хуже в сухую погоду.

Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus). Дыхание хрипящее. Коклюш. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Кашель от прорезывания зубов. Кашель, если ребенок начинает сердиться. Принятие пищи вызывает кашель. При кормлении ребенок бросает грудь и начинает кричать. Лучше, когда его вертикально носят. Огромное количество слизи в бронхах. Мокрота плохо отходит. Конечности холодные и синие. Сонливость и оцепенение. Кашель прекращается, но количество слизи не уменьшается. Астма связана с инфекцией и большим количеством слизи. Слизь вызывает грубый, мокрый звучащий, дребезжащий кашель на вдохе и выдохе. Пациент раздражительный и желает, чтобы его оставили в покое.

Hepar sulphur. Хуже на холодном и сыром воздухе. Астма сочетается с потливостью, зловонностью изо рта и обложенным языком.

Aralia. Громкое свистящее дыхание с кашлем вечером.

Zincum metallicum. Лучше после отхаркивания.

Dulcamara. Кашель с мокротой. Влажные хрипы.

Natrum sulphuricum. Астма может появиться от горя. Хуже с 4 до 5 утра. Хуже то влажной погоды, в туман и шторм. Хуже перед менструацией. Кашель с дребезжанием и отхаркиванием зеленоватой слизи. Хуже в сырую погоду.

Kalium carbonicum. Лучше сидя, при наклонах вперед и при раскачивании. Астматики с потребностью в материнской любви. Мрачные предчувствия и агрессия. Злится на все. Крайне чувствительна к тихим звукам и прикосновениям к стопам. Дома она обретает покой. Анемия и мышечная слабость. Нуждается в защите близких. Страх обидеть близких. Кинжальные, пронизывающие, жгучие боли по всему телу. Больные очень чувствительны к холоду и сквознякам. Хуже от 2 до 5 часов утра (Natrum sulphuricum. Thuja). Половой акт сопровождается болями в пояснице, слабостью, ослаблением зрения и дрожью. Хуже на левом боку или на больной стороне. Приступ удушья начался в 3-4 часа ночи.

Blatta orientalis. Тараканы ночью активные и большинство из них живет в сырых местах. Астматикам становится хуже в заплесневелых, влажных местах. Они чувствительны к плесени и гниющим листьям. Сочетание ожирения и астмы.

Ipecacuanha. Астма ассоциируется с тошнотой и рвотой. Постоянный кашель с позывами на рвоту. Симптомы ухудшаются в теплой влажной погоде. В тепле они чувствуют себя хуже и предпочитают сидеть у открытого окна, чтобы получить больше воздуха. Руки и ноги холодные.

Lobelia inflata. Астматики не получают достаточного количества воздуха в легкие. Это может привести к истерии и паники. Ощущение сужения или комок в груди. Lobelia полезна, когда приступ астмы происходит во время родов. Медленное глубокое дыхание и быстрая ходьба улучшают состояние.

Medorrhinum. Астма у детей с экземой. Одышка облегчается, когда ребенок стоит на коленях, свернувшись калачиком и грудью касаясь колен. Влажная погода вызывает приступы, но на берегу моря лучше.

Tuberculinum помогает предотвратить повторные простуды и инфекции грудной клетки, которые провоцируют приступы астмы.

Кашель улучшается от холодных напитков: Cuprum metallicum. Симптомы астмы улучшаются в ночное время в положении лежа: Euphrasia. Кашель ухудшается от еды: Кали bichromium. Выраженное чихание делает приступ астмы хуже или провоцирует приступ. Кашель вызывает слезы: Sabadilla.

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

  1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

Читайте также:  Рецепты от астмы из газет

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Потливость при астме считается одним из распространенных симптомов заболевания. Чтобы справиться с этой проблемой, очень важно скорректировать образ жизни и использовать лекарственные препараты для устранения основного заболевания. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу.

Бронхиальная астма представляет собой патологию, в основе развития которой лежит воздействие аллергенов.

К раздражителям, которые повышают чувствительность дыхательных путей, относят следующее:

  • Аллергены – шерсть животных, пух, домашняя пыль, клещи, грибки.
  • Фармакологические раздражители – к ним относят нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, красители. Чаще всего провоцирующим фактором выступает аспирин.
  • Внешние факторы – экологическая обстановка и климатические условия.
  • Промышленные отходы – химические элементы, растительная пыль, соли тяжелых металлов, биологические ферменты.
  • Инфекции.
  • Физические нагрузки.
  • Эмоциональные факторы.
  • Курение.
  • Беременность.

Данная болезнь характеризуется наличием сразу нескольких проявлений:

Важно! Во время приступа все эти признаки выражены максимально. Однако многие пациенты сталкиваются с ними и в остальное время. Приступ может возникать в любое время дня. Все зависит от действия провоцирующих факторов.

Практически все люди, которые страдают бронхиальной астмой, имеют различные нарушения в работе вегетативной составляющей нервной системы. Именно это и приводит к появлению повышенной потливости.

У пациентов с таким диагнозом избыточное потоотделение обычно преобладает со стороны спины, затылочной области и шеи. Если диагностирована инфекционно-зависимая астма, как правило, появляется ночной гипергидроз.

Устранить потливость при бронхиальной астме поможет только лечение основной патологии. Чтобы справиться с недугом, очень важно скорректировать образ жизни. Для этого врачи советуют придерживаться правил здорового питания и избегать контактов с аллергенами.

Пациентам с таким диагнозом нужно всегда иметь при себе ингалятор или медикаментозные средства, которые помогут устранить приступ удушья. Важно избегать воздействия факторов, которые способны спровоцировать новый приступ или стать причиной ухудшения состояния пациента.

Для быстрой помощи во время астматического приступа, который сопровождается повышенной потливостью, применяют такие препараты:

  • ингаляционные антихолинергические вещества – в частности, ипратропия бромид;
  • бета-агонисты, которые имеют короткое действие, – альбутерол, левальбутерол;
  • кортикостероиды – преднизолон.

Во время астматического приступа самым эффективным средством станет ингалятор, который оказывает быстрое действие. Однако при правильном применении лекарств, оказывающих длительный эффект, не придется часто прибегать к таким мерам. Помимо этого, они помогут устранить и остальные симптомы астмы – в частности, гипергидроз.

Важно! Всегда нужно вести учет, сколько доз ингалятора применяется каждую неделю. При необходимости использовать вещество слишком часто, стоит проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дополнительные средства для профилактики обострений.

Чтобы избежать приступов бронхиальной астмы и снизить проявления гипергидроза, необходимо внести коррективы в свой рацион. Прежде всего рекомендуется отказаться от аллергенных продуктов – цитрусовых фруктов, шоколада, морепродуктов и т.д.

Помимо этого, важно избегать блюд, провоцирующих усиление потливости. К ним относят следующее:

  • пряности и специи;
  • алкогольные напитки;
  • кофе и другие продукты с содержанием кофеина;
  • лук и чеснок.

Чтобы справиться с избыточным потоотделением, нужно изменить привычный образ жизни. Прежде всего стоит отказаться от ношения одежды из синтетики. Именно такие вещи не дают коже дышать и провоцируют повышенное потоотделение.

Лучше всего отдавать предпочтение хлопку, льну и другим натуральным тканям. При повышенной потливости нужно четко соблюдать правила личной гигиены. Очень актуально регулярно принимать прохладный душ. Также следует пользоваться антиперспирантами и дезодорантами. Они помогают частично справиться с выделением пота.

Однако основным способом борьбы с потливостью станет спокойствие. Чтобы избежать избыточного потоотделения, очень важно учиться самообладанию.

Помните! Гипергидроз довольно часто сопровождает бронхиальную астму. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно лечить основное заболевание. Если удастся минимизировать количество приступов, повышенная потливость пройдет.

источник

Б ронхит – это патология нижних дыхательных путей, обусловленная воспалением слизистой бронхов. Комплекс симптомов, как и тактика терапии, зависит от формы и стадии процесса. Если кашель при бронхите присутствует всегда, то повышенная потливость (гипергидроз) выражена чаще при острой форме.

Причиной болезни чаще всего является инфекционное поражение. Возбудителями бывают:

  • вирусы (адено-, рино-, энтеровирус и другие);
  • бактерии, в том числе их кокковые разновидности;
  • грибки (например, Кандида).

В подавляющем большинстве (до 80%) причиной ухудшения здоровья становятся именно вирусы. Воздействуя на фоне ослабленного иммунитета, они помимо прочего создают благоприятную среду для активизации условных патогенов. В таких случаях воспаление приобретает смешанный характер.

Грибки вызывают бронхит очень редко. Обычно это случается, когда защитные силы организма крайне снижены, как, например, у людей с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, а также у онкобольных после лечения цитостатиками или лучевым методом.

Если говорить о факторах, которые могут вызвать воспаление бронхов, это:

  • инфекционные патологии в верхних дыхательных путях;
  • длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
  • привычка курить табак;
  • аномалии строения бронхолегочных органов.

Высокая влажность кожи характерна для любых инфекционных заболеваний , особенно в острый период. Слабость и потливость при бронхите у взрослых и детей является одним из проявлений синдрома интоксикации – присутствие патогенных микроорганизмов повышает температуру тела, а для сохранения баланса организм выделяет через кожу много жидкости.

Это нормальная реакция, которая обусловлена физиологическим состоянием. Обильный пот не только поддерживает оптимальную температуру тела, но и способствует выведению из организма токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенов.

В процессе лечения человек принимает препараты (например, антибиотики), которые также способствуют сильному потоотделению.

Явления гипергидроза при воспалении бронхов беспокоят днем и по ночам. Больше всего потеют подмышки, спина и грудь. Чтобы не нарушался водно-солевой баланс, рекомендуется обильное, теплое питье.

Повышенная влажность тела на фоне лечения способствует выздоровлению. Если потливость после бронхита продолжает сильно беспокоить, как у ребенка, так и у взрослого это может означать, что:

  1. Имеются «остаточные» явления, то есть токсины из организма выведены еще не полностью. Когда общее состояние не ухудшается, а симптомы патологии (кашель, слабость и другие) становятся менее ощутимыми, можно говорить о том, что полное выздоровление не за горами.
  2. Патология не ушла, возможен рецидив или осложнение. Такую ситуацию легко распознать по ухудшению состояния. Когда лечение проходит под наблюдением врача, он контролирует процесс. Если нет положительной динамики, доктор корректирует терапию. Это снижает риск рецидива и осложнений. Те, кто предпочитает самолечение, подвергают себя опасности.

Можно согласиться с фактом, что гипергидроз – малоприятное состояние и причина дискомфорта. Тем не менее, обильное выделение пота при лечении бронхита – явление нормальное и даже полезное. С ним не стоит бороться, его нужно стимулировать. Чем больше влаги, тем быстрее организм освободится от токсинов.

Дабы помочь ему в этом, рекомендуется принимать теплые отвары целебных растений:

  • липы и калины;
  • шиповника и мяты;
  • ромашки и малины.

Маленькую ложку сухого сырья из аптеки заливают стаканом кипятка. Когда чай настоится и остынет до комфортной температуры, его можно пить.

Полезные отвары получаются из смеси трав (например, малины и мяты). Если добавить немного меда и кружок лимона, эффект будет сильнее, а организм получит дополнительную витаминную поддержку.

Хорошо помогает чай из трех растений. Чтобы его приготовить, нужно взять в равных частях траву душицы, малину (свежую или сушеную; когда нет ягод, можно заваривать листья), мать-и-мачеху. Все перемешать. Залить кипятком из расчета: одна чайная ложка на 200 мл воды. Настоять 20 минут. Чай необходимо употреблять горячим, поэтому пить маленькими глотками.

Используя травы в лечении, важно понимать, что они, как и медикаменты, являются лекарственными средствами. Поэтому следует посоветоваться с врачом по воду того, что именно, в каком количестве и сколько раз в день употреблять. Особо внимательными стоит быть людям, склонным к аллергии. А диабетикам нужно проявлять осторожность, применяя мед.

Лучшие антиперспиранты от потливости лица ;

Чтобы потливость при бронхите не стала причиной новых проблем, важно:

  • исключить возможность переохлаждения в связи с длительным пребыванием в мокрой пижаме и на влажном постельном белье;
  • следить за состоянием кожи, ведь постоянное присутствие на ней потового секрета влечет риск раздражений и воспалений.

При острой форме бронхита показан постельный режим. В этот период необходимо:

  1. Соблюдать гигиену. Если, в силу состояния, человек не может принимать душ и ванну, следует протирать тело специальными салфетками, пропитанными антибактериальным составом. Особого внимания требуют подмышки и область паха, так как именно в складках кожи чаще всего возникают опрелости и раздражения ;
  2. Следить за температурой воздуха в спальне – она не должна быть слишком высокой. Обеспечить вентиляцию и приток кислорода поможет проветривание, главное – не создавать при этом сквозняков.
  3. Позаботиться о комфортной одежде. Она, как и постельное белье, должна быть из натуральных, гигроскопичных материалов. По мере намокания все следует менять. С этой целью нужно иметь рядом с кроватью запасную пижаму и комплект постельных принадлежностей.

Чем быстрее уйдет болезнь, тем раньше нормализуется потоотделение. Чтобы ускорить процесс, врачи назначают:

  • иммуномоделирующие препараты;
  • средства для разжижения и выведения мокроты;
  • специальный массаж и комплекс лечебных упражнений (это поможет вернуть общий тонус и избежать застоя слизи в бронхах);
  • курс физиотерапевтических процедур.

Острый бронхит, если его не лечить вовремя и правильно, может перейти в хроническую форму. Как вариант, возможен и целый ряд осложнений, среди которых:

  • пневмония и бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема и другие.

Застойные процессы в бронхах и легких способствуют развитию состояний, угрожающих жизни.

Читайте также:  Как определить что у человека бронхиальная астма

Если в процессе лечения симптомы нездоровья не уходят, а усиливаются, необходимо срочно сообщить об этом врачу. При таких болезнях, как бронхит, осложнения развиваются очень быстро, ведь инфекция распространяется по организму, поражая другие органы и системы.

Тяжелое течение патологии чревато сепсисом (заражением крови). На фоне прогрессирующей дыхательной недостаточности нередко развиваются опасные сердечно-сосудистые дисфункции, которые сами по себе могут стать причиной смерти. Вот почему нельзя игнорировать тревожные симптомы ухудшения.

Чтобы избежать беды, необходимо выполнять все предписания врача. Если предложена госпитализация, нельзя отказываться. В особых случаях это спасает жизнь. Иногда счет идет буквально на часы, а помочь человеку можно только в условиях реанимационной палаты, где есть необходимое оборудование и врачи.

Бронхит сильно ухудшает состояние и самочувствие. Симптомы болезни, в числе которых гипергидроз, приносят дискомфорт. Если какие-то из них надо непременно устранять, то с повышенной потливостью бороться не стоит. Она помогает очищать организм и способствует скорому выздоровлению. По мере улучшения состояния процесс потоотделения вернется к норме.

источник

Среди астматиков встречаются люди, которые в течение продолжительного времени не испытывают никаких признаков болезни. И лишь иногда у них бывает обострение астмы. Некоторые пациенты сталкиваются с обострением ежедневно. А бывают и такие, у которых симптом астмы появляется либо при физических нагрузках, либо после инфекционных заболеваний (например, гриппа). Это такие симптомы:

  • удушающий кашель, чаще возникающий ночью;
  • свистящее дыхание;
  • дефицит воздуха, одышка.

Это типичные и неотъемлемые «попутчики» астмы.

Признаки астмы всецело зависят от фазы развития болезни. В предастматической стадии — это аллергический и хронический ринит, сухой кашель, не поддающийся воздействию обычных противокашлевых средств. Чаще это является следствием перенесенной пневмонии, бронхита, ОРВИ. На этой стадии затрудненное дыхание может сопровождаться кашлем. Они возникают чаще в утренние часы или ночью. Приступы удушья для этого периода не характерны. Более распространен симптом астмы умеренной тяжести.

Чрезвычайно важно как можно раньше распознать признаки бронхиальной астмы, чтобы остановить своевременно ее развитие и держать ситуацию под контролем. Предупреждающие симптомы, хотя и появляются до возникновения основных, но могут быть очень незначительными, что затрудняет распознавание заболевания в его зарождении.

Признаки, предупреждающие о начале развития бронхиальной астмы:

  • Частый кашель, особенно одолевающий ночью, в связи с чем появляются проблемы со сном.
  • Свистящее дыхание.
  • Одышка.
  • Повышенная утомляемость, усталость, приводяшие к быстрой смене настроения. Появляется удрученность, угрюмость.
  • При помощи пневмотахометра определяются изменения в функционировании легких.
  • Присутствуют признаки простудных заболеваний и аллергии (насморк, боль в горле, чихание, головная боль, заложенный нос).

В промежутках между приступами симптомы астмы проявляются сухим кашлем, першением в горле, реже насморком.

При появлении признаков заболевания необходимо начать прием лекарств, прописанных лечащим врачом.

Симптомы астмы могут появиться в любом возрасте. Но признаки астмы у детей возникают только после 5 лет. К сожалению, количество детей, заболевающих астмой, с каждым годом по непонятным причинам увеличивается. Хронический кашель при отсутствии свистящего дыхания чаще всего является единственным симптомом зарождающейся астмы у детей. Это затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Симптомы приближающегося приступа бронхиальной астмы

Явление, при котором сокращаются мышечные ткани, окружающие дыхательные органы, и есть приступ бронхиальной астмы. К вышеперечисленным симптомам могут добавляться боли в области грудины, трудности с речью, бледность и потливость лица, посинение губ. Приступ может перейти в тяжелую форму, если не прибегнуть к специальным препаратам. Это может быть бронходилататор, ингалятор. Без медицинской помощи не обойтись в этом случае.

Нетипичные признаки бронхиальной астмы

Наряду с традиционными симптомами, у некоторых астматиков могут появляться и нетипичные признаки бронхиальной астмы:

  • хронический кашель при отсутствии свистящего дыхания;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • неспособность выполнять физическую работу;
  • вздохи и частое дыхание;
  • тревога.

Помните, что симптом астмы у каждого из больных сугубо индивидуален. Поэтому очень важно научиться прислушиваться к сигналам своего организма, понимать его и оперативно принимать меры по предупреждению приступов.

Очень важно для астматиков предупреждать надвигающуюся опасность, чтобы не допустить обострения симптомов и избежать приступа.

Вовремя и правильно поставленный диагноз и назначенное врачом лечение помогут контролировать развитие и течение заболевания.

источник

Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что заболевание недостаточно контролируется. Частотой ночных приступов определяется тяжесть бронхиальной астмы и необходимость терапевтического лечения.

Ночная симптоматика (кашель, одышка, хрипы и т.д.) являются характерными для астмы. Как правило, каждый второй астматик встречается с ночной одышкой не менее 1 раза в неделю.

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

Наиболее часто ночной астматический синдром провоцируется следующими причинами:

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

  • нарушение дыхательной функции;
  • мучительный кашель;

На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

Симптомы бронхиальной астмы хорошо нейтрализуются при помощи бронхолитиков экстренного воздействия.

Можно использовать любые бета-агонисты короткого действия (Беротек, Сальбутамол), но большего эффекта можно добиться при использовании комбинированного препарата, который одновременно воздействует на парасимпатические и симпатические нервные рецепторы.

Одним из таких препаратов является Беродуал-Н, максимально быстро снимающий ночные симптомы астмы. Длительность воздействия препарата достигает 6-7 часов. Это превышает время действия однокомпонентных лекарственных препаратов для снятия астмы. Такой период времени позволяет спокойно провести ночь, не испытывая характерных симптомов заболевания.

Кроме Беродуала приступ бронхиальной астмы хорошо снимается пролонгированной формой Теофиллина и β-адреностимуляторами длительного воздействия (Сальметерол, Серевент), которые рекомендуется принимать за несколько часов до сна.

Приступ бронхиальной астмы атопического характера требует использования за несколько часов до сна антигистаминных препаратов (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т.д.). Положительное действие оказывают спазмолитики (Дротаверин и Но-шра).

Кроме того, ночная астма предусматривает применение снотворных и успокаивающих средств, которые способствуют предупреждению «невроза ожидания» острого приступа. Однако целесообразность использование этих препаратов решается в индивидуальном порядке, так как пациент, в связи с заторможенностью после приема этих лекарств, не должен допустить, чтобы приступ затянулся.

В том случае, когда пациент часто просыпается по ночам, его беспокоит сильный кашель, который сопровождает бронхиальную астму, необходимо проконсультироваться со специалистом, способным определить симптомы и этиологию астмы и назначить соответствующее лечение.

Ночной бронхиальный приступ можно предупредить при помощи профилактических мероприятий, к которым относятся:

  1. В комнате пациента не должно присутствовать потенциально опасных аллергенов (мягкой мебели, игрушек, ковров).
  2. Необходимо следить за температурой в помещении, влажностью и чистотой воздуха.
  3. Следует осуществлять контроль полноценного носового дыхания, для чего рекомендуется за 30 минут до отхода ко сну промыть носоглотку слегка подогретым р-ром морской соли.
  4. Рекомендуется своевременно лечить рефлюкс.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Частые случаи бронхиальной астмы в ночное время указывают на ухудшение заболевания, поэтому ночной приступ требует тщательной оценки общего состояния пациента, а также устранения всех провоцирующих причин развития болезни.

источник

С точки зрения индивидуального предрасположения к бронхиальной астме выделяются три ее формы: а) эссенциальная, возникающая без всяких причин, б) симптоматическая (особенно при увеличении бронхиальных узлов) и в) рефлекторная (при заболеваниях носа, бронхов, гипертрофии миндалин, а также при желудочных заболеваниях).

Комби различал астму идиопатическую и астмоидный синдром.

Современные зарубежные авторы указывают на возможность существования так называемых астмогенных точек на слизистой носа и даже в мозгу.

Чаще всего приступ начинается ночью, что может зависеть от изменения тормозящего влияния мозговой коры, изменения состава воздуха, вегетативной регуляции и т. д. Свистящее дыхание слышно на расстоянии, грудная клетка вздута,- голос сиплый. Продолжительность приступа колеблется от 30-40 минут до нескольких часов и даже дней. Постепенно наступает облегчение, лицо принимает нормальную окраску, но часто сохраняет отечность. Нередко при этом дети старшего возраста начинают откашливать мокроту, вначале прозрачную, пенистую, а затем густую; ребенок понемногу успокаивается и часто засыпает даже днем. В большинстве случаев, приступам бронхиальной астмы предшествуют катары верхних дыхательных путей, имеющие ряд особенностей. Так, ринит нередко протекает почти без катарального отделяемого и выражается приступами чиханья; иногда перед астматическим приступом наблюдается сухой кашель, напоминая трахеобронхитический, или влажный.

При повторных приступах астмы нередко удается установить их своеобразные предвестники: появляется раздражительность, снижается аппетит, а иногда наступает и ряд вегетативных расстройств (сухость во рту, гиперемия склер, потливость, повышенная жажда, нередко полиурия). Повышенная жажда и полиурия в качестве предвестников, почти как правило, наблюдаются в ночное время, так же как и сами приступы астмы. Нередко отмечаются жалобы на ухудшение сна — сон делается неглубоким, прерывистым, а дети дошкольного возраста во сне проявляют большое моторное беспокойство, разбрасываются, вскакивают и т. д. Это указывает на снижение выносливости корковых клеток, на их торможение с подавлением регуляторных функций коры и оживлением подкорковой деятельности.

В анамнезе больных бронхиальной астмой необходимо обращать внимание на тот или другой характер предвестников, если таковые имеются. Чаще всего такими предвестниками являются катаральные изменения верхних дыхательных путей — насморк, кашель. Можно предположить, что возникающее при этом раздражение рецепторов слизистых носоглотки вызывает возбуждение привычного очага с исходом в астматический приступ.

Очень редко приступ астмы можно достоверно связать с пищевыми или пыльцевыми аллергенами.

При обследовании больного во время приступа или вскоре после него обращает на себя внимание высокий коробочный звук при перкуссии грудной клетки, а у старших детей — низкое стояние границ легких, особенно в нижних участках, с обилием сухих свистящих хрипов на всем протяжении легких. Эти явления держатся 2-3 недели и лишь постепенно исчезают; у детей, страдающих повторными приступами, эмфизематозное вздутие легких остается и после приступа. Благодаря своей податливости грудная клетка легко меняет свою форму: межреберные промежутки расширяются, верхние отделы делаются более выпуклыми, а при повторных приступах грудная клетка приобретает типичную бочкообразную форму.

Читайте также:  Средства лечения бронхиальной астмы народ

Однако грудная клетка у страдающих астмой может иметь самые разнообразные деформации — сдавление с боков с выбуханием верхней части, уплощение с одной стороны с резко выраженным сколиозом и т. д. Особенно большие деформации развиваются при возникновении бронхиальной астмы на 1-2-м году жизни, когда грудная клетка бывает особенно податливой. Значительные деформации грудной клетки наблюдаются при наличии в анамнезе повторных или хронических пневмоний, на фоне которых постепенно возникают приступы астмы (особенно при рахите).

Аускультативные явления при бронхиальной астме, по всей вероятности, связаны со степенью спазма дыхательных путей. Можно думать, что отсутствие хрипов во время тяжелого приступа объясняется значительным спазмом мелких бронхов и бронхиол, что ведет к отсутствию поступления воздуха в дыхательные пути. При менее тяжелом приступе обычно, как говорилось выше, выслушивается много сухих свистящих хрипов, остающихся и вне приступа и определяемых общим названием астматический бронхит.

Бронхит вообще считается спутником бронхиальной астмы; он или предшествует астматическому приступу, или является его следствием. Иногда бронхит принимает затяжное течение, не поддаваясь лекарственной терапии. Кашель, усиливаясь в ночное время, носит несколько спазматический характер, но в типичный приступ астмы не переходит. При таких формах бронхита почти всегда наблюдается эозинофилия. Часто дети, страдающие таким бронхитом, имеют симптомы экссудативного диатеза. Такой бронхит чаще имеет периодический характер и наблюдается в раннем детском возрасте, т. е. в первые 2 года жизни. Тщательно собранный анамнез обычно указывает, что с течением времени у этих детей развивается типичная бронхиальная астма.

Так называемые вторичные бронхиты — это обычное состояние легких после повторных приступов астмы. В основе их лежит, во-первых, эмфизема, сопровождающая бронхиальную астму, и во-вторых, элементы неярко-выраженной интерстициальной пневмонии, что доказывается рентгеноскопией грудной клетки.

Вздутие легких является постоянным спутником бронхиальной астмы. Это наиболее постоянная и наиболее стойкая реакция легких на приступ бронхиальной астмы. Увеличиваясь во время приступа, эмфизема остается и в межприступном периоде, давая иногда стойкие и значительные изменения как в легких, так и в реакции сердечно-сосудистой системы.

Стойкость эмфиземы нельзя объяснить только периодическими острыми вздутиями легких во время астматического приступа. Гораздо большее значение имеет набухание стенок мелких бронхов и длительное сужение просветов бронхиол, что ведет к задержке воздуха в альвеолах, их вздутию и расширению, а также к потере эластичности легочной ткани с разрывом, межальвеолярных перегородок и образованием перибронхиальных инфильтратов, возникающих в результате лимфостаза и сосудистых расстройств.

У некоторых больных каждый приступ астмы сопровождается повышением температуры до 38° и больше, что нередко связано с обострениями хронического воспалительного процесса (хронический бронхит, пневмония, холецистит и т. д.). В ряде случаев оно, несомненно, связано с нарушением центральной терморегуляции.

У детей редко отделяется более или менее значительное количество мокроты; только в подростковом возрасте можно в мокроте обнаружить (да и то в тяжелых случаях) спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена; чаще находят эозинофильные клетки. Возможно, что редкое обнаружение спиралей Куршмана, представляющих собой по существу слепки слизи из спастически сокращенных бронхиол, связано с изменением глубины дыхания и силы кашлевых толчков при наличии краевой эмфиземы легких.

Во время приступа в крови нередко обнаруживается эозинофилия (до 15-17%), но это вовсе не обязательно; нередко она наблюдается лишь в межприступный период, а во время приступов количество зозинофилов остается нормальным. Из других изменений в крови нужно отметить уменьшение числа лейкоцитов и иногда тромбоцитов и повышение РОЭ. Эти изменения принято расценивать как проявление анафилаксии.

В громадном большинстве случаев бронхиальная астма сопровождается более или менее выраженной интерстициальной пневмонией, что, конечно, отражается как на функции внешнего дыхания, так и на газовом составе крови. Показатели внешнего дыхания, наблюдаемые в динамике своего развития, во время приступов и в межприступном периоде позволяют сделать ряд выводов: во время приступа обычно определяется дыхательная недостаточность 2-й степени с гипервентиляцией в покое и увеличением минутного объема в среднем на 45,5% и уменьшением предела дыхания на-50% и резерва на 37%. В межприступном периоде дыхательная недостаточность принимает более стертую форму, при которой предел дыхания уменьшается в среднем лишь на 27%, а минутный объем — в среднем только на 12%. Повторные определения состояния внешнего дыхания указывают, что при значительном улучшении общего состояния упомянутые показатели все же остаются измененными, что также наблюдается и при хронических интерстициальных пневмониях без астмы.

Газы крови в межприступном периоде позволяют судить о довольно стойкой гиперкапнии венозной крови, а во время приступа — и о некоторой ее артериализации при относительно нормальном содержании газов в капиллярной крови. С развитием приступа гиперкапния венозной крови увеличивается параллельно тяжести приступа в среднем до 53 об.%, а кислород — до 11,7 об.%.

Для иллюстрации сказанного приводим следующие случаи.

Слава Б., 9 лет, поступил в больницу с кашлем, приступами удушья и с болями в груди. В возрасте от 6 недель и до 2 лет у него отмечались сильные проявления экссудативного диатеза (голова была сплошь покрыта коркой). До 1 года он дважды перенес пневмонию и бронхит, сопровождавшийся приступообразным кашлем, в возрасте 5 лет болел корью. Пневмониями болел в общей сложности 18 раз по 2-3 раза в год. Первый приступ бронхиальной астмы был отмечен в 2 года. Обычно приступы возникали по ночам, в холодное время года. С 5 лет положительная реакция Пирке. Мальчик возбудим, память у него снижена, отмечается нистагм, тикообразные движения лицевой мускулатуры, верхний симптом Грефе с увеличением перешейка щитовидной, железы, акроцианоз. Кожа сухая, с неравномерной пигментацией, явления нейродермита и мышечной гипотонии. Грудная клетка имеет бочкообразную форму с увеличением сагиттального и поперечного размера. Экскурсии легких снижены, межреберья широкие. Дыхание шумное, с втяжением уступчивых мест. Тоны сердца приглушены акцентом II тона на легочной артерии.

Рентгеноскопия грудной клетки обнаруживает двустороннюю эмфизему, широкие корни легких, грубую тяжистость легочной ткани. Сердце занимает срединное положение.

В крови — стойкая эозинофилия, а при обострениях — лейкоцитоз с нейтрофилезом. Показатели газов крови говорят о стойкой гиперкапнии венозной и капиллярной крови, а также гипоксемии венозной. Но при значительном ухудшении во время астматического приступа в венозной крови имелись гипероксия и снижение величины насыщения крови кислородом до 14,72% .

Со стороны внешнего дыхания имелось увеличение легочной вентиляции на 10 % и углубление дыхания на 66,6%. Но максимальная легочная вентиляция снижена на 50%, а резерв дыхания на 71%. Жизненная емкость снижена на 7,6%. При выписке из клиники, несмотря на значительное улучшение показателей внешнего дыхания, гиперкапния венозной и капиллярной крови оставалась почти без изменений. Повторное поступление через месяц с тяжелым приступом астмы, цианозом, периодическими приступами апноэ. В этот период определялась стойкая артериализация венозной крови при гиперкапнии венозной и капиллярной.

Почти у всех детей, страдающих бронхиальной астмой, имеются признаки расстройства вегетативного отдела нервной системы — красный и белый дермографизм, потливость, положительный глазо-сердечный рефлекс (замедление пульса при давлении на глазное яблоко на 12-14 ударов в минуту, запоры). Как правило, больные раздражительны, капризны, не всегда хорошо контактируют в коллективе (это особенно выражено, если приступы астмы начались в школе, в присутствии товарищей). Вынужденные пропуски занятий при частых приступах также влияют на настроение больного, особенно при снижении успеваемости. Все эти факторы должны учитываться детским врачом при организации лечения.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались рядом авторов у взрослых. Они заключались в снижении кровяного давления во время приступа и изменении электрокардиограммы в форме синусовой аритмии.

У детей, помимо того, во время приступа бронхиальной астмы наблюдалось уменьшение сердечной тупости с ослаблением тонов. При рентгеноскопии сердце имело характер срединного и капельного. При электрокардиографическом исследовании у большинства больных С. Г. Звягинцева наблюдала отклонение изоэлектрической оси сердца. В грудных отведениях почти у всех детей зубцы S и Т изменены, Теп снижен или двухфазен, Р и S в 1-м грудном отведении снижены. Все это свидетельствует о нарушении возбуждения в мышце правого желудочка. Н. А. Тюрин, изучая сердечно-сосудистые изменения при бронхиальной астме, определил те же сдвиги. При повторных приступах могут проявляться симптомы «легочного сердца», т. е. расширение сердца, систолический шум, иногда аритмия и даже экстрасистолия. Это иногда дает врачу основание для ошибочного диагноза порока сердца в стадии нарушения компенсации, тем более что и печень бывает нередко увеличена наряду с общей пастозностью.

Формирование легочного сердца при бронхиальной астме наблюдается далеко не во всех случаях и несравненно реже, чем при бронхоэктатической болезни. Генез его сложен, и правильнее всего наблюдаемые изменения отнести к вторичной или реактивной недостаточности сердечной мышцы, возникающей в результате биохимических сдвигов, связанных с недостаточным снабжением миокарда кровью (аноксия миокарда), а также с изменением скорости кровотока и развитием эмфиземы. Вполне возможно, что повышение уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови при астме также способствует развитию ацидоза в миокарде. Периодические раздражения вагусного аппарата также не могут не отразиться на состоянии миокарда, снижая его тонус. Наряду с этим в малом круге наступает расстройство циркуляции, в результате чего страдает правое сердце, а также печень. К этому надо присоединить изменения в составе крови, создающие для сердца повышенную работу, что в дальнейшем может привести к гипертрофии сердца. Электрокардиограмма указывает на значительные изменения миокарда правого сердца. Особенно тяжело протекает бронхиальная астма при выраженных бронхоэктазиях с сердечно-легочной декомпенсацией во время приступа.

источник

Бронхиальная астма — хронически протекающее воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, в основе которого лежит воспаление бронхов, нарушение их проходимости.

Характерная особенность бронхиальной астмы — это признаки дыхательного дискомфорта: кашель, отдышка, хрипы и приступы удушья.

Поскольку в основе заболевания лежит воспаление бронхов (их патологическая реактивность – повышенная чувствительность), а оно может иметь аллергическую, инфекционную, неврогенную или другую природу, то и причины бронхиальной астмы различаются по этим категориям. Соответственно, классификация видов и лечение бронхиальной астмы построена по этому принципу.

Бронхиальная астма инфекционного происхождения возникает как осложнение других заболеваний органов дыхания (острого или хронического бронхита, тонзиллита, ОРВИ, пневмонии и так далее), и связана с различными инфекциями (вирусной, бактериальной, грибковой). Такой вид бронхиальной астмы часто наблюдается у людей перешагнувших тридцатилетний возраст. Заболевание протекает тяжелее, чем в случае с астмой другого происхождения. Приступы удушья длятся значительно дольше, а кашель приобретает стойкий характер. Симптомы инфекционно ассоциируемой бронхиальной астмы: субфебрильная температура, вечером – озноб, ночью – потливость (со стороны спины, шеи, затылка), постоянный кашель, хриплое жесткое дыхание. Приступы удушья плохо купируются. Симптомы такой астмы часто сочетаются с симптомами полипозно – аллергического синусита, хронического бронхита. Опасность бронхиальной астмы инфекционного происхождения заключается в том, что в этом случае гораздо быстрее происходит развитие таких заболеваний как эмфизема легких и хроническая сердечная недостаточность.

Бронхиальная астма неврогенного происхождения развивается в случае, когда факторы нервно – психического характера (неврастения, истерия, повышенная тревожность и другие невротические расстройства) вызывают и фиксируют астматические симптомы (кашель, удушье, отдышку).

Аллергическая бронхиальная астма (синоним: атопическая бронхиальная астма) имеет несколько причин для возникновения:

  • Наследственность (связана с генетической предрасположенностью к повышенной выработке иммуноглобулина IgE)
  • Контакты с аллергенами (пыль, пыльца растений, споры плесневых грибов, перхоть и шерсть животных, птичий пух, пищевые и лекарственные аллергены), вызывающие ту же выработку IgE.
  • Отдышка
  • Сухой кашель (непродуктивный, без отделения мокроты)
  • Хрипы и свист при дыхании
  • Затрудненный вдох
  • Облегчает дыхание наклон корпуса тела вперед в сидячем положении
  • Учащенное дыхание
  • Тахикардия и повышение давления
  • Приступы удушья

Симптомы астмы чаще всего дают о себе знать ночью, но и днем приступы астмы могут провоцировать различные факторы (триггеры), заводящие механизм бронхоспазма.

Основные триггеры бронхиальной астмы:

  • Курение или сигаретный дым
  • Гипервентиляция легких в результате физических нагрузок
  • Резкие перепады температуры окружающей среды, провоцирующие переохлаждение
  • Вредные вещества, содержащиеся в воздухе
  • Запыленная атмосфера на улице или в помещении
  • Распыление аэрозолей
  • Лекарственные препараты (в том числе содержащие ацетилсалициловую кислоту), пищевые аллергены
  • Эмоциональные нагрузки (смех, нервное напряжение, плач)

В силу такого большого количества факторов, заводящих механизм развития болезни, бронхиальная астма считается полиэтиологическим заболеванием, что требует разнообразных подходов к ее лечению и профилактике.

источник