Бытовая химия при астме

Успешное лечение бронхиальной астмы зависит не только от эффективности медикаментов, но и от того, как правильно пациент умеет предотвращать обострения. Гипоаллергенный быт при бронхиальной астме – это ключевая роль в профилактике астматических приступов и длительной ремиссии заболевания.

Гипоаллергенный быт устраняет одну из причины обострения бронхиальной астмы

Необходимо определится с тем, какие аллергены вызывают обострения аллергического заболевания. Основным методом диагностики является постановка кожных проб. Это необходимо для составления конкретных профилактических мероприятий.
Наметить план мероприятий, например: очистка жилого помещения, борьба с плесенью в ванной, ограничение контакта с домашними животными, диета и т.д..
Вести дневник астматика. О нем будет рассказано позже.
При возникновении вопросов обратится к своему лечащему врачу. Он сможет дать более подробные рекомендации.
Еще одним способом получения образовательной информации является посещение «Школы астмы». Это не только полезно для самостоятельной борьбы с заболеванием, но и помогает найти единомышленников для обоюдной мотивации к лечению и профилактике.
Профилактические меры – хорошо. Но о лечении никогда не стоит забывать! Только комбинация лечебных и профилактических мероприятий позволит достичь хорошего результата.
Обучение родственников, живущих с пациентом, азам гипоаллергенного быта. Это позволяет получить помощь в проведении профилактических мероприятий;

Дом, квартира или комната всегда должны быть чистыми и аккуратными. Особенно если провоцирующим фактором является домашняя пыль.

Влажная уборка не менее 1 раза в день с последующим проветриванием (тоже до нескольких раз в день). При этом желательно выйти из комнаты, чтобы не простудится.
Смена постельного белья и его стирка (для того чтобы избавится от пылевого клеща) не менее 1 раза неделю. Постельное белье должно быть из гипоаллергенных материалов (лён, гречиха, крапива, искусственные волокна).
Подушки и одеяла также должны быть по составу из вышеуказанных материалов.

Внимание! Нельзя использовать постельные принадлежности с наполнителем из пера, шерсти, если это вызывает аллергическую реакцию!

После сна кровать оставить неубранной на 10-15 минут. Это препятствует размножению пылевого клеща, который любит тепло и влажность.
Мягкая мебель также должна содержать минимальное количество обивки из материала вызывающего обострение бронхиальной астмы.
Если нет возможности приобрести другую мягкую мебель, то рекомендуется регулярно стирать мебельные чехлы, протирать поверхность влажной тряпкой, пылесосить.
Ковры полностью убрать! Они являются рассадником пылевого клеща.
Вытирать пыль, не пропуская труднодоступные места (верх шкафа, углы и т.д.).
Если есть комнатные растения, вызывающие астматический приступ, необходимо убрать их из жилого помещения.
Использование бытовой химии нежелательно, особенно если она запускает обострение.
Плесень при наличии повышенной влажности в доме необходимо убирать механически или с помощью специальных средств (антисептиков). Для профилактики появления грибка после принятия ванны необходимо оставлять дверь открытой для проветривания.
Если бронхиальная астма характеризуется тяжелым течение и основным фактором развития является плесневый грибок, а также домашние условия способствуют его росту, то необходимо по возможности переехать в сухое помещение.

Идеальным вариантом является установка кондиционера с климат-контролем. Однако не все могут себе это позволить. Поэтому будет достаточно каждый день проводить влажную уборку и несколько раз проветривать комнату. На окнах должна быть предусмотрена сетка, которая хорошо задерживает тополиный пух, насекомых. Сетку периодически необходимо чистить.

Хорошим вариантом является использование увлажнителя-очистителя воздуха. Родственники должны постараться не пользоваться резко пахнущими косметическими и бытовыми средствами в присутствии астматика.

Если установлена реакция на животного или птицу как клинически, так и диагностически, то лучшим вариантом является отказ от заведения питомца. Однако у аллергических реакций есть свойство проявляться после второго контакта с аллергеном. Это приводит к тому, что домашние животные заводятся до установления заболевания. В этом случае нужно постараться ограничить свой контакт с животным, а лучше полностью исключить (если течение тяжелое). Достигается это путем переселения питомца в другую комнату или на дачу, передачу доверенному человеку, который сможет позаботиться о нем.

Стоит помнить о том, что не только сам питомец, его шерсть или экскременты вызывают аллергическую реакцию. Этому могут способствовать корм животного, наполнители, материалы игрушек или спального места. Все это также должно быть убрано.

Гиппоаллергенная диета включает в себя два основных принципа:

Исключить продукты, стимулирующие аллергические реакции:

цитрусовые, клубника, шоколад;
арахис, мёд;
сладкая и обычная газировка;
продукты с пищевыми добавками;
копчености, вареные колбасы;
сладости;
фастфуд;
пакетированные соки и др.

Не употреблять продукты, являющиеся прямой причиной обострения заболевания.

НО! Полный список запрещенной пищи в обязательном порядке устанавливается с помощью аллергологических проб.

Употребление белковых продуктов (мясо, рыба и морепродукты, яйца, кисломолочные изделия) организовывается индивидуально. Безусловно, если эти продукты являются основной причиной развития астматического приступа, они полностью исключаются из рациона.

Для каждого человека с бронхиальной астмой предусмотрено составление индивидуального плана питания совместно с врачом-аллергологом.

Дневник пациента с бронхиальной астмой представляет собой своеобразный отчет. Основное его предназначение – контроль течения заболевания. Это достигается при совместной работе астматика и его лечащего врача над результатами записей.

Если у пациента имеется домашний пикфлоуметр, он в обязательном порядке фиксирует результат процедуры утром и вечером в дневнике.

Пикфлоуметрия – диагностический метод, который позволяет, кроме установления диагноза, оценить степень обструкции бронхов у человека с астмой и контроль течения заболевания. Это важно для проведения своевременной коррекции лечения.

В дневнике также указываются дата и время появления приступа, описываются его симптомы. Записываются препараты, которыми был купирован приступ и их эффективность.

Дневник предоставляется лечащему врачу. Он помогает доктору проанализировать состояние пациента, скорректировать лечение.

Организация гипоаллергенного быта не самое простое занятие. Но если взяться основательно за это дело, то эффект может превзойти все ожидания.

источник

Болезни дыхательных путей развиваются у людей с детства, часто причиной становится плохая экология. Люди не могут есть некоторые продукты, потому что у них возникает сыпь. Не каждый может погладить собаку или котенка. На фоне аллергии возникнуть проблемы с дыханием, астма.

Чтобы заболевание меньше мешало повседневной жизни, нужно разобраться, как организовать гипоаллергенный быт при бронхиальной астме. Эта болезнь не является приговором. Методы профилактики для взрослых и детей простые. Чтобы болезнь не обострялась, нужно следовать рекомендациям врачей. Заболевание навсегда меняет образ жизни пациентов.

Чем помочь астматикам? Короткая памятка:

держаться подальше от собак, кошек и других животных, контакт с которыми может вызвать аллергию;
регулярно делать уборку с применением безопасных моющих средств;
когда идет уборка в жилом помещении, больного с бронхиальной астмой не должно быть дома;
бытовую химию использовать нужно как можно меньше;
лечение бронхиальной астмы включает занятия спортом, плаванье, езду на велосипеде, активный образ жизни;
нужно максимально ограничить контакт с аллергенами.

Полезно дышать чистым воздухом. Домашняя система кондиционирования и увлажнения воздуха не заменит отдых в горах.

Создание гипоаллергенной среды требует принятия серьезных мер.

Аллергия представляет собой нарушение работы иммунной системы, аномальную реакцию на естественное воздействие внешней среды. Бронхиальная астма — это хроническая патология. Полностью излечить ее нельзя.

Терапия направлена на улучшение качества жизни пациентов и предотвращение контакта с факторами внешней среды, провоцирующими негативную реакцию иммунной системы. Такая проблема требует комплексного подхода. Участвовать в процессе лечения приходится даже психотерапевтам.

Близким нужно знать, что представляет собой эта патология, какие можно использовать лекарства, как организовать гипоаллергенный быт, обеспечить пациентам необходимое качество жизни.

Врачи советуют астматикам делать записи, вести дневник. Так каждый специалист может получить индивидуальный отчет от пациента. Это позволяет контролировать развитие патологии. Если врач и пациент правильно работают с результатами записей, можно добиться хороших результатов.

При наличии домашнего пикфлоуметра нужно несколько раз в день измерять скорость выдоха и фиксировать данные, полученные после процедуры, в дневнике. Пикфлоуметрия представляет собой способ диагностики, позволяющий определить уровень обструкции бронхов у пациентов с астмой и контролировать развитие болезни. Учитывая показания этого устройства, врачам легче корректировать терапию.

В дневнике нужно отмечать время и день возникновения приступа, детально описывать симптомы. Указываются лекарства, с помощью которых удалось снять приступ, и их эффективность.

Дневник с записями дают лечащему врачу для ознакомления. Он помогает анализировать состояние больного, выбрать правильную терапевтическую методику.

Требования к организации гипоаллергенного быта:

окна должны быть экологически чистые, деревянные;
шторы не должны собирать много пыли;
на пол нужно стелить дерево;
ковер должен быть максимально коротким ворсом, который легко поддается чистке. Нужно чаще мыть его и пылесосить;
мебель из натурального дерева может позволить себе далеко не каждый. Но такой материал будет наиболее подходящим при организации гипоаллергенного быта;
спальное место должно находиться там, где воздействие внешних факторов будет минимальное.

У пациентов с бронхиальной астмой развивается гиперреактивность дыхательных путей при контакте с аллергеном. Поэтому контакт с бытовой химией тоже может вызывать у астматика приступ удушья.

Пациентов нужно максимально оградить от раздражающих запахов. Обострение заболевания может возникать, если рядом находятся курящие люди. Пассивное курение считается одним из наиболее серьезных раздражающих факторов.

Гипоаллергенный быт представляет собой широкое понятие. Для больных с бронхиальной астмой и предрасположенностью к ней правила определяются индивидуально. Аллерголог проводит определенные тесты и смотрит, на какие конкретно факторы реагирует организм у детей и взрослых. После этого даются конкретные рекомендации по организации гипоаллергенного быта.

Например, если у ребенка есть аллергия на пыльцу, но отсутствует реакция на шерсть, значит, нет необходимости ограничивать контакты с животными. У ребенка только пыльцевая аллергия. То же самое можно утверждать про аллергию на плесень или другие провоцирующие факторы. Перечислим основные бытовые аллергены:

пылевые клещи;
грибок;
пыльца растений;
шерсть домашних животных, птичий пух и перья;
некоторые продукты и лекарства;
бытовая химия.

Проникают аллергены в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, кожу. Перечисленные разновидности аллергенов самые распространенные.

Бронхиальную астму нельзя назвать приговором. Больные могут вести полноценную жизнь. После диагностирования заболевания необходимо посетить аллерголога. Специалист расскажет, что нужно делать, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Нужно соблюдать диету, принимать медикаменты для контроля заболевания. Виды и дозировка препаратов зависят от возраста больного, степени тяжести астмы.

Больным астмой и их родственникам рекомендуется посещать астма-школу. Астма-школы существуют для того, чтобы учить пациентов с болезнями органов дыхания, как пользоваться ингаляторами и что делать во время приступов, возникающих в повседневной жизни. В астма-школах рассказывают о том, как правильно организовать гипоаллергенный быт, как пользоваться медикаментами, что можно и что нельзя людям с аллергией, астматикам.

Соблюдение правил организации гипоаллергенного быта позволяет избежать проблем в будущем, лечения в условиях стационара, способствует профилактике серьезных осложнений.

Советы по уборке жилого помещения:

моющий пылесос заменяет влажную уборку, поэтому после его использования мыть пол дополнительно не требуется;
влажная уборка проводится для того, чтобы избавиться от пыли. Поэтому пол нужно мыть в жилом помещении независимо от того, какой уровень влажности.

Необходимое оборудование для уборки помещения и моющие средства можно использовать после консультации с врачом.

Много аллергенов содержится в подушках, простынях, пододеяльниках. В них накапливается пыль, и размножаются пылевые клещи. Клещи — это паразиты, питающиеся микроскопическими частичками кожи. Нужно регулярно менять нательное, постельное белье, кипятить или стирать при высокой температуре. Пылевые клещи погибают в таких условиях. Паразиты плохо переносят мороз.

Чтобы избавиться от них, на зиму подушки одеяла можно оставлять на улице несколько дней или на балконе. Мягкие игрушки можно поместить в целлофановый пакет, положить в морозилку на несколько часов. Этого будет достаточно для борьбы с клещами. Многие дети любят спать с мягкими игрушками в обнимку. В такой ситуации нельзя допускать, чтобы ребенок дышал пылью. Игрушки должны быть чистыми.

Плесень является одним из наиболее распространенных аллергенов. У детей и взрослых часто обнаруживается аллергия к плесневым грибам, размножающимся в домашних условиях. Чаще всего такая плесень находится в горшках с комнатными растениями, в почве. Поэтому при возникновении аллергии на плесен врачи рекомендуют убрать из дома цветы.

Плесень часто появляется в ванной комнате из-за повышенной влажности. Средства, содержащие агрессивные химические компоненты, не рекомендуются для борьбы с плесенью в домашних условиях. Врачи советуют использовать вещества, изготовленные на основе биоэнзимов После обработки не требуются проветривания, смывание средства.

Астматикам рекомендуется проживание в горных районах или возле моря. Горный воздух более сухой, прохладный, стимулирует работу легких. Для астматиков полезно низкое атмосферное давление.

Хвойный воздух полезен при бронхиальной астме, помогает снизить количество обострений. Регулярные поездки на природу способствуют насыщению организма кислородом.

Температура морского воздуха может повышаться до 25-30 градусов. Астматики получают много пользы благодаря содержанию йода и соли в таком воздухе. Эти микроэлементы оседают в дыхательных путях, предотвращают закупорку слизью.

Микроклимат в помещении можно контролировать с помощью технических приспособлений. Увлажнитель воздуха ставится, если дома слишком сухо. Очиститель воздуха отличается от увлажнителя тем, что выполняет функцию очистки от микроскопических фрагментов пыли, грязи.

На таких устройствах установлены специальные фильтры, которые задерживают микроскопические частицы пыли, аллергены, клещей, пыльцу и т.д. Пациентам с астмой не всегда требуется все это оборудование для обеспечения хорошего качества жизни.

Отказаться от домашних животных придется, если у кого-то из семьи на них аллергия. Аномальная реакция иммунной системы может возникать после второго случая взаимодействия с аллергеном. При этом часто люди узнают о заболевании после того, как завели питомцев.

У астматика может развиваться аллергия не только на шерсть животных, но и на слюну, перхоть, мочу и так далее. Поэтому многие заблуждаются, полагая, что кошка бесшерстной породы не может вызывать приступы удушья у астматиков. Гипоаллергенных животных не существует.

В таких ситуациях нужно пытаться максимально ограничивать контакт с животным больного человека. Приходится отправлять питомцев на дачу или отдавать в хорошие руки. Нужно понимать, что аллергия иногда возникает на корм, который дается животным, на их игрушки.

Чтобы аллергены не попадали в организм, нужно соблюдать диету. Врачи советуют исключить из рациона:

цитрусовые;
арахис;
воду с газом;
биологически активные добавки;
консерванты;
копчености;
сладкие продукты;
еду быстрого приготовления.

Нельзя есть пищу, которая вызывает аллергию. Проведение аллергологических проб помогает составить перечень запрещенных к употреблению продуктов.

Пища, содержащая белок, включается в рацион индивидуально. Если такая еда является главной причиной проблем с дыханием, нельзя ее употреблять. Для всех пациентов в персональном порядке разрабатывается диета.

Организовать гипоаллергенный быт для больных астмой непросто. Все зависит от того, из-за действия каких факторов возникают обострения. Курс терапии определяет врач. Полезно вести дневник, записывать особенности течения болезни. Это помогает корректировать лечение, врач получает более подробную информацию о симптомах и особенностях приступов.

Подходящий микроклимат в жилом помещении можно организовать с помощью регулярной уборки и средств для регулирования влажности воздуха.

источник

Помните оду чистоте дедушки Корнея? Как сбежала вся посуда от «неряхи-заморахи» Федоры? Ужасная история. Впрочем, закончилось все примирением сторон на условиях поддержания чистоты и выведения тараканов.

Федору Егоровну можно обвинить в лени, но задумайтесь, легко ли было ей отмывать и вычищать посуду, стирать, убираться, бороться с тараканами? Чем она могла победить копоть, жир и грязь? Вот что она говорит своим утюгам и сковородкам: «Вы подите-ка, немытые, домой, я водою вас умою ключевой. Я почищу вас песочком, окачу вас кипяточком».

Какая нынешняя хозяйка согласится работать с таким скудным набором инструментов? Сейчас на помощь Федоре пришла бы целая армия бытовой химии: моющие средства для сковородок, очистители самоваров от сажи, удалители накипи из утюгов, средства от тараканов и клопов, а уж про стиральные порошки и разные пятновыводители и говорить не будем.

Казалось бы, живи да радуйся. Вот только у наших хозяек стали чесаться руки (причем не в переносном смысле), появился кашель, а некоторые вообще «докатились» до астмы. Отчего же современные хозяйки (и хозяева) стали болеть среди почти стерильной чистоты?

Аллергия на бытовую химию получила довольно широкое распространение в наше время, обилие чистящих и моющих средств которые мы используем в быту оказываются не так безобидны как мы думали. Обычные домашние дела теперь напоминают работу на химическом предприятии. Ежедневно мы сталкиваемся с огромным количеством химических веществ, которые вроде бы должны обеспечить нам комфортное и безопасное существование.

Но не всё так просто — бытовая химия оказалась палкой о двух концах. С одной стороны, вездесущая реклама обещает нам снежную белизну простыней, блестящий паркет, лишь приятные запахи и даже стерильность унитазов. А с другой стороны, обилие химических веществ в наших домах привело к резкому росту частоты аллергических, кожных и респираторных заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Так что впору задуматься над вопросом, нужна ли нам чистота такой ценой.

Читайте также: Как спать если астма

Почему же наши главные помощники в быту — стиральный порошок или моющее средство для посуды — могут быть опасными для здоровья? Чтобы понять это, надо разобраться, что скрывается за яркой упаковкой и раскрученным названием. Прежде чем купить то или иное модное средство, не поленитесь прочесть его состав (он обязательно есть на упаковке, хоть и напечатан очень мелким шрифтом).

Хлор. Способствует возникновению атеросклероза, гипертонии, анемии, аллергических реакций. Разрушает белки, отрицательно влияет на кожу и волосы, повышает риск заболевания раком.

А-ПАВ — анионные поверхностно-активные вещества. Крайне агрессивны, вызывают аллергические реакции, поражают печень, почки, легкие, мозг и иммунную систему. Способны накапливаться в организме. Чем больше пены образует стиральный порошок, тем выше содержание А-ПАВ.

Фосфаты. В ряде стран находятся под запретом уже 20 лет. Добавляются в стиральные порошки для смягчения воды. Усиливают ядовитые свойств А-ПАВ, способствуют их проникновению через кожу и накоплению на волокнах тканей, приводят к усиленному обезжириванию кожных покровов. Даже если несколько раз прополоскать вещи в горячей воде, полностью избавиться от фосфатов и А-ПАВ не получится, причем в шерстяных и хлопковых тканях эти вещества удерживаются дольше всего. Кроме того, фосфаты — это серьезная угроза для окружающей среды.

Фталаты. Продукты нефтепереработки, используются при создании искусственных ароматизаторов. Через легкие попадают в кровь и накапливаются в организме. Особенно опасны для беременных и кормящих грудью женщин, так как вызывают у детей развитие пороков половой системы.

Оптические отбеливатели. Не вымываются из тканей и оказывают постоянное воздействие на кожу (причем качество стирки эти вещества не улучшают, а лишь создают видимость белизны).

Фенол и крезол. Эти бактерицидные вещества очень едки, могут вызывать диарею, головокружение, потерю сознания и нарушение функций почек и печени.

Нитробензол. Очень опасное для здоровья средство, входящее в состав полиролей для полов и мебели.

Формальдегид. Вызывает раздражение глаз, кожи, дыхательных путей и легких, обладает канцерогенным действием.

Этот список можно продолжать еще очень долго.

Бытовая химия не просто вредна, она еще и коварна. После использования химикатов их частицы остаются в атмосфере помещения и оседают на поверхности всех предметов. В результате мы изо дня в день вдыхаем этот отравленный воздух, и чем чище наш дом, тем ядовитее его атмосфера, в последствии возникают симптомы аллергии на бытовую химию. Уборка с помощью химии — это замена грязи естественной на грязь химическую, и если к бактериям и грибкам наш организм приспособился в процессе эволюции, то перед химикатами он беззащитен.

Теперь о химии, которая убивает микробы на коже и в нашем окружении. К сожалению, она губительна не только для вредных, но и для полезных микроорганизмов. К тому же если ребенок с рождения содержится чуть ли не в стерильных условиях, мы заставляем его иммунную систему переключиться с ее обычных врагов (микробов) на другую мишень — аллергены. Одна из популярных гипотез, объясняющих рост аллергической заболеваемости в развитых странах, так и называется — гигиеническая.

Особенно опасны бытовые химикаты для людей, уже страдающих заболеваниями органов дыхания: бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими. Ведь при использовании разных порошков и жидкостей (не говоря уже об аэрозольных средствах) в воздух попадают их мельчайшие частички. Оказавшись в больных бронхах, компоненты химикатов могут вызвать кашель или приступ удушья.

Многие считают, что подобное состояние свидетельствует об аллергии на бытовую химию. Это в принципе возможно у астматиков, но чаще такая реакция становится следствием неспецифического раздражения (повышенной чувствительности) бронхов, ведь характерным признаком бронхиальной астмы служит воспаление в слизистой оболочке бронхов. Представьте себе свежую ссадину на коже — на нее и дунуть-то больно, а уж если присыпать бытовой химией…

Что же делать? Можно было бы вообще отказаться от применения химии в быту и пользоваться средствами бабушки Федоры — посуду мыть «кипяточком и песочком», а стирать хозяйственным мылом. Кстати, жир с посуды хорошо удаляет раствор с лимонным соком или уксусом, а летом для этой цели подойдет крапива. Но всё это, как говорится, на любителя, к тому же время контакта с тем же мылом или уксусом резко увеличивается.

Честно говоря, мы вряд ли откажемся от химикатов, уж очень они облегчают наш быт. Тогда перед нами стоит задача минимизировать риск от их применения.

Чтобы избежать аллергии на бытовую химию, старайтесь не использовать средства с хлором, фосфатами, фенолом и другими вредными составляющими. Правда, такие составы редко продаются в обычных магазинах, да и цена у них порой кусается. Любые средства бытовой химии надо хранить плотно закрытыми и подальше от пищевых продуктов. При стирке в машине включайте дополнительные циклы полоскания, а после применения моющих средств для посуды не ленитесь тщательно промывать ее в проточной воде.

Если вы используете полироль для мебели или средство для чистки ковров, откройте окно, чтобы снизить их концентрацию в воздухе. Не стесняйтесь прочитать в инструкции, какие меры предосторожности нужны при работе с данным составом, и их выполнять. Лучше надеть хозяйственные перчатки и маску, чем потом вызывать «скорую».

Конечно же, особую осторожность необходимо соблюдать при работе с бытовой химией тем людям, кто болеет бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями. Если вам не удалось эту работу переложить на других членов семьи, соблюдайте несколько правил.

Работайте только в маске и в перчатках. Когда вы загружаете стиральную машину, стираете или моете сантехнику, не закрывайте дверь ванной комнаты или туалета и включайте дополнительную вентиляцию. В этих небольших помещениях легко возникают опасные концентрации раздражающих веществ. Помните, что даже при соблюдении всех мер безопасности у астматиков, попавших в агрессивную среду, велика угроза возникновения внезапного приступа удушья.

В качестве лечения аллергии на бытовую химию, стоит обратить внимание на десятилетиями проверенное средство — Беродуал Н. Он включает в себя два лекарственных вещества — фенотерол и ипратропий. Фенотерол при ингаляции практически мгновенно расширяет бронхи, а ипратропий усиливает и удлиняет его действие. Выпускается Беродуал в двух лекарственных формах: в растворе для ингаляций через небулайзер и в аэрозольном баллончике.

Итак, перед работами по дому с применением средств бытовой химии неплохо сделать внеплановую ингаляцию Беродуала Н. Приступая к работе, баллончик тоже надо держать при себе. При малейших намеках на затрудненное дыхание нужно сделать ингаляцию Беродуала Н, но лучше сначала выйти из помещения, где использовалась бытовая химия. Ведь после ингаляции бронхи расширятся, и в легкие будет поступать воздух с большим содержанием химических веществ, а это усилит бронхоспазм. Сделайте ингаляцию в другой комнате.

И конечно, нельзя забывать о средствах базисной, регулярной терапии — при бронхиальной астме это ингаляционные глюкокортикостероиды и их комбинации с бронхорасширяющими средствами. Такие препараты направлены на подавление воспалительного процесса в бронхах и обычно хорошо справляются с этим. Однако в экстремальных условиях «химической атаки» они не всегда способны защитить от приступа, поэтому бронхорасширяющий ингалятор всегда должен быть наготове.

Завершая тему про аллергию на бытовую химию, хочу поделиться с вами познавательным видео роликом, о том как обычные в быту вещи, помогающие нам содержать наше жилище в чистоте, могут оказаться опасными для здоровья.

источник

Среда обитания человека, в связи с проживанием значительной доли населения в крупных городах, значительно изменилась. Жизнь в мегаполисах часто предполагает проведение значительного количества времени в многоквартирных домах, офисах и учреждениях. С одной стороны, урбанизация облегчила жизнь человечеству, с другой, породила широкий спектр проблем со здоровьем, обусловленных постоянным контактом с особыми микробиологическим факторами и аллергенами. Частым явлением стала аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и бытовые аллергены.

Длительно находясь в зданиях и различных помещениях, особенно в условиях организованного коллектива, человек постоянно сталкивается с различными бытовыми и биологическими аллергенами, количество разновидностей которых может достигать нескольких сотен.

Почему для одного человека пребывание в квартире и офисе достаточно комфортно, а у другого вызывает появление специфичных жалоб, подчас значительно ухудшающих качество жизни и комфорт? Всё дело в особой способности иммунной системы некоторых людей патологически реагировать на те, или иные вещества (аллерген). Подобный характер иммунного ответа, заключающийся в выработке повышенного количества IgE (иммуноглобулина Е), носит название атопия (аллергия). Эта особенность передаётся по наследству. В настоящее время, во всех крупных городах регистрируется рост атопических (аллергических) заболеваний как в среде детей, так и у взрослого населения.

Бытовой аллерген (или аллергены) часто являются ключевыми в развитии таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический (аллергический) дерматит.

Из всех аллергенов квартир (домов) и офисов особо выделяется бытовая (домашняя пыль), дрожжевые и плесневые грибки, некоторые бактерии, аллергены бытовой химии и косметики, шесть животных, перья. Не следует сбрасывать со счетов, что некоторые современные отделочные материалы, используемые при ремонте, могут содержать аллерген и провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергены домашней пыли являются доминирующими среди причин, вызывающих аллергические болезни и их обострения. Домашняя пыль содержит слущенный эпителий человека, перхоть, на которых с успехом размножаются несколько десятков видов пылевых клещей. Кроме того, домашняя пыль содержит другие аллергены биологического происхождения (продукты жизнедеятельности и выделения тараканов, муравьёв, грызунов), шерсть животных, пух.

Микроскопический клещ, обитающий в пыли домов и квартир, для определённой группы людей — довольно сильный аллерген. Клещи имеют малые размеры (не более 0,3 мм), поэтому не видны на глаз. Аллергичными являются не сколько сами клещи, сколько выделяемые ими продукты метаболизма (экскременты членистоногих). Имея малые размеры, микрочастицы выделений клеща сохраняются в квартирах годами. При вдыхании воздуха, содержащего клещевой аллерген, у лиц с атопией развиваются аллергические проявления, и прежде всего бронхиальная астма. Её особенностью является круглогодичное течение, так как численность популяции клеща в зависимости от сезона значительно не меняется.

В 1 грамме домашней пыли может обнаруживаться от нескольких сотен до десятков тысяч клещей. Их количество в пыли может подвергаться значительным колебаниям в зависимости от вида и способа уборки. Распространёнными местами жизни микроклещей домашней пыли являются мягкая мебель, складки постельного белья, ковры и паласы, мягкие ворсистые игрушки, гардины и ткани с ворсом, мех, постельные пренадлежности, пледы.

Домашние клещи для своего развития и размножения находят комфортную температуру и влажность в жилых помещениях (18-26 градусов). Пылевой клещ погибает при действии на них акарицидных веществ, экстремальных температур (выше 50, ниже 10 градусов), кипячении, замораживании.

Кроме домашнего клеща, значительную роль в развитии такого аллергического заболевания, как бронхиальная астма, могут играть плесневые, дрожжевые грибки и их ассоциации с патогенными микроорганизмами. В замкнутых помещениях, в ванных комнатах, на балконах, под отделочными материалами могут создаваться условия повышенной влажности. При определённой температуре, грибковая флора находит для себя благоприятную среду. Интенсивно размножаясь, грибы образуют споры и выделяют в жилую среду продукты обмена. Все эти вещества могут являться аллергенами, вызывать и поддерживать реакцию гиперчувствительности (аллергическая реакция).

Больной с атопией (чувствительностью к аллергенам), находясь в среде, насыщенной аллергенами, начинает замечать, что с его дыхательной системой что-то не так. Некоторые обращают внимание на то, что «банальные» острые инфекции носа, глотки и бронхов перестали быть простыми, длящимися несколько дней и проходящими без следа. Это уже не обычная простуда, а состояние, беспокоящее несколько недель и более, сопровождающееся длительным сухим кашлем, либо кашлем со скудной, вязкой мокротой (малопродуктивный кашель).

Со временем, бронхиальная астма прогрессирует. При контакте с аллергеном, начинает беспокоить одышка, с преимущественным затруднением выдоха, сиплое дыхание. Хрипы, выслушиваемые вначале только с помощью фонендоскопа, могут быть ощутимыми даже на расстоянии. Больной человек чувствует слабость, снижение работоспособности и апатию. В типичном случае заболевание проявляется приступами затрудненного дыхания (одышкой), и даже удушьем. Тогда больному срочно требуется неотложная помощь. Так выглядит типичная картина бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма и аллергия на домашнюю пыль может сопровождаться выделением прозрачного слизистого секрета из носа (ринит) и слезотечением. В некоторых случаях, вместо типичных приступов астмы, наблюдается длительное сухое покашливание или затяжной кашель, снижение аппетита, плохая переносимость физических нагрузок и переохлаждения.

Так как же не пропустить первые признаки астмы, не допустить появления приступов удушья? Выявить астму в дебюте (начале болезни) не всегда возможно, поскольку первые симптомы болезни могут маскироваться другими заболеваниями респираторной системы. В стадии развёрнутой картины приступа, диагноз поставить не сложно, но тяжесть состояния больного будет требовать неотложных, а порой и экстренных мер.

Иногда бронхиальная астма принимается за обычный бронхит или респираторную инфекцию, по поводу которых очень часто необоснованно назначаются антибиотики. В такой ситуации самочувствие человека не улучшается, а может даже резко ухудшиться. Дело все в том, что бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, антибактериальные препараты не находят места приложения. При неправильном назначении могут усилить аллергию.

Если у больного, при наличии вышеуказанных жалоб, имели место эпизоды аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных, плесень, парфюмерию, косметику, бытовую химию, лекарственные препараты, то вероятность того, что симптомы болезни принадлежат именно бронхиальной астме, многократно увеличиваются.

Иногда отмечается непереносимость молока, морепродуктов и рыбы, цитрусовых, помидоров, шоколада и клубники, это тоже может быть в пользу того, что у больного не затянувшийся бронхит, а бронхиальная астма.

Очень поможет в предположении диагноза «бронхиальная астма» информация о других имеющихся аллергических заболеваниях. К ним относят, например, сезонный поллиноз, атопический дерматит, перенесенный в детстве диатез.

При первом подозрении на астму, или появлении необычных симптомов со стороны дыхательной системы, не занимайтесь лечением и диагностикой самостоятельно, обратитесь к пульмонологу-аллергологу, чтобы не допустить усиления жалоб и прогрессирования заболевания.

Если приступы все же появились и обусловлены астмой, врач поможет свести их количество к минимуму, или сделать так, чтобы они вообще вас не беспокоили. Возможности современной медицины настолько широки, что бронхиальную астму, в большинстве случаев, можно держать под контролем.

Если болезнь распознана, аллергия на бытовые аллергены или домашнюю пыль диагностирована, врач назначает средства, расширяющие бронхи, а также гормональные препараты в ингаляциях.

Неотъемлемой частью лечения астмы является специальная диета, исключающая потенциальные аллергены. Важнейшими мероприятиями признаются элиминационные меры, направленные на уменьшение содержания в воздухе аллергенов (домашние клещи, плесень, шерсть и другие). Перечислим основные из них:

по возможности заменить мягкую мебель на мебель с гладким покрытием (кожа, заменитель). Можно закрыть мебель чехлами из указанных материалов;
убрать из помещения мягкие игрушки и вещи, являющиеся местами накопления пыли (тяжёлые ворсовые гардины, меховые пледы, паласы), так как удалить клещей из них невозможно;
производить уборку только влажным способом, не допуская образования сухой пыли;
не допускать к уборке больного с астмой, особенно в обострении;
использовать специальные модели пылесосов;
заменить подушки, одеяла с натуральным пухом на гипоаллергенные, убрать перины;
регулярно проветривать помещение, применять воздухоочистители;
уменьшать концентрацию клещей с помощью кипячения, вывешивания вещей на мороз, проглаживания;
при невозможности температурного воздействия, пользоваться специальными акарицидными средствами для уничтожения клещей;
не допускать рост плесневых и дрожжевых грибков, используя разрешённые фунгициды и дезинфектанты, уменьшать влажность помещений.

источник

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Обострению астмы способствуют:

ОРВИ
курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
резкие химические запахи
значительный перепад температур
прием медикаментов

Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:

Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типичные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет. Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Развивающиеся во время тяжелых приступов функциональные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными — сердечная недостаточность, легочное сердце.

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергический ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

источник

Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.

В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Одышка, особенно после физической нагрузки;
Чувство заложенности в груди, удушье;
Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
Чиханье;
Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
Хрипение при дыхании, со свистом;
Крапивница;
Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

Общая слабость, недомогание;
Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
Хрипение при дыхании, со свистом;
Чувство заложенности в груди, удушье;
Головная боль, головокружение;
Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
Увеличение сердца;
Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
Сонливость
Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

Анамнез и жалобы пациента;
Физикальное обследование;
Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
Рентгенография (рентген) грудной клетки;
Компьютерная томография (КТ);
Электрокардиограмма (ЭКГ);
Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
Тест с 8 минутным бегом.

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
Диету;
Общее укрепление организма.

Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.

Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

источник