Бурятия при бронхиальной астме

Санатории
органов дыхания

Лечение
органов дыхания
в санаториях.

Хронический бронхит; заболевания верхних дыхательных путей(фарингит, ринит, хронический синусит, ларингит, тонзолит); частые простудные заболевания; бронхиальная астма; хроническая пневмония.

Все пульмонологические санатории являются климатолечебными и бывают приморскими, которые расположены на морских побережьях, равнинные (лесные), горные и местные.

Все санатории пульмонологического профиля располагают мощной лечебно-диагностической базой, направленной на профилактику и лечение болезней лёгких и дыхательных путей.

Основным лечебным фактором в таких санаториях является климат.Для многих пациентов, страдающих заболеваниями легких и дыхательной системы в целом, городской загрязненный воздух и климатические особенности являются губительными.

Перемена климата и возможность провести все время лечения в здоровых условиях — т.е., на природе, дыша чистым воздухом, богатым кислородом и эфирными маслами — является для них обязательным компонентом лечения.

Регулярное пребывание в санатории входит в число медицинских показаний для таких больных. И только в дополнение к климатолечению используют следующие методы лечения:
Ингаляции – эффективный метод лечения болезней дыхательных путей. Ингаляции рекомендуются больным с хроническим ринитом и фарингитом, бронхитом и бронхиальной астмой.

Процедуры отпускают в ингаляториях. Ингаляции бывают разнообразные: масляные, щелочные, с эвкалиптом, шалфеем и т.д., в зависимости от Вашей болезни.

Галотерапия (спелеотерапия) – «соляная пещера» – метод основан на создании искусственного климата в помещении.
Методы физиотерапии и бальнеолечения.
Лечебная физкультура и плавание.

Подмосковье
санаторий Валуево
санаторий Барвиха
санаторий Буран
санаторий.Бэс Чагда
санаторий.Виктория
санаторий Волна
санаторий Ерино
санаторий.Загорские дали
санаторий. Звенигород
санаторий.Зеленый городок
санаторий.Каширские роднички
санаторий Орлово
санаторий Отрадное
санаторий.Подмосковье
санаторий Правда
санаторий Пушкино
санаторий Энергия

Ленинградская обл.
санаторий.Балтийский берег
санаторий Репино
санаторий.Северная Ривьера
санаторий Стрельна

Мурманская обл.
санаторий Тамара

Архангельская обл.
санаторий.Беломорье
санаторий.Меридиан

Псковская область
курорт. Хилово

Карелия
санаторий.Марциальные воды

Вологодская обл.
санаторий Адонис
санаторий.Бобровниково
санаторий.Каменная гора
санаторий.Новый источник

Костромская обл.
санаторий Волга
санаторий.Костромской
санаторий Лунево
санаторий.Юбилейный

Кировская область
санаторий Колос
санаторий.Лесная Новь
санаторий Митино
санаторий.Нижне-Ивкино
санаторий Сосновый бор

Тверская область
санаторий.Карачарово

Ярославская область
санаторий.Золотой колос
санаторий.им.В. В. Воровского
санаторий.Малые соли
санаторий.Ясные зори

Ивановская область
санаторий.Зеленый городок
пансионат Плес
санаторий Решма
пансионат Чайка

Владимирская обл.
санаторий.Вольгинский
санаторий.Заклязьменский
санаторий Строитель

Нижегородская обл.
санаторий.Автомобилист
пансионат.Буревестник
санаторий.Голубая Ока
пансионат.Лесной курорт
санаторий.Ока
санаторий.Серебряные ключи
пансионат Татинец
санаторий Янтарь

Адыгея
санаторий.Лаго-Наки

Башкирия
санаторий Ай
санаторий.Зелёная роща
санаторий Карагай
санаторий Танып
санаторий Юматово
курорт. Янган-Тау

Бурятия
санаторий Аршан
санаторий.Байкальский бор
санаторий.Подлеморье
санаторий Саяны

Республика Алтай
цвл. Беловодие
санаторий Марьин остров
санаторий Чемал

Ингушетия
санаторий Джейрах

Нальчик.
санаторий.им.Б.Э. Калмыкова
санаторий.Ленинград

Карачаево-Черкесия
санаторий Нарат
санаторий Теберда

Коми
санаторий.Серегово

Алушта
санаторий. Алушта
санаторий. Крым
санаторий. Утёс
кур.компл. Golden
санаторий. Алуштинский
санаторий. Ветеран
санаторий. Карасан
санаторий. Киев
пансионат. Крымские зори
санаторий. Славутич

Евпатория
санаторий. Победа
санаторий. Северный
санаторий. Алмазный
санаторий. Днепр
санаторий. Здравница
санаторий. им.Крупской
санаторий. Опен Крым
санаторий. Орлёнок
санаторий. Первомайский
санаторий. Прибой
санаторий. Приморье
санаторий. Таврия

Саки
санаторий. Полтава-Крым
санаторий. Танжер

Судак
ток. Судак
санаторий. Крымская весна
санаторий. Сокол

Феодосия
санаторий. Феодосийский ВКС
санаторий. Восход

Ялта
санаторий. Ай-Даниль
санаторий. Гурзуфский
санаторий. Дюльбер
санаторий. Курпаты
санаторий. Ливадия
санаторий. Мисхор
санаторий. Россия
санаторий. Черноморье
санаторий. Ай-Петри
санаторий. Белоруссия
санаторий. Горный
санаторий. Жемчужный
санаторий. Форос

Марий Эл
санаторий.Лесная сказка
санаторий Кичиер

Мордовия
санаторий Алатырь
санаторий Мокша
санаторий.Саранский
санаторий Сивинь

Саха(Якутия)
санаторий Абырал

Татарстан
санаторий Волга
санаторий.Крутушка
санаторий Ливадия
санаторий Ян

Удмуртия
санаторий.Варзи-Ятчи
санаторий Заря
санаторий.Металлург

Хакасия
санаторий.Саянская благодать

Чувашия
санаторий.Волжанка
санаторий Надежда
санаторий.Солнечный берег
санаторий Утёс

Алтайский край
санаторий.Алтай-West
санаторий.Барнаульский
санаторий.Белокуриха
санаторий.Здравница Кузбасса
санаторий.Лазурный
санаторий Марьино
санаторий.Медикал Эстейт
санаторий Обь
санаторий.Рассветы над Бией
санаторий Россия
санаторий Сибирь
санаторий.Сосновый бор
санаторий.Степной бор
лечебница Жемчужина Алтая

г. Анапа.
санаторий.Аквамарин
пансионат.Альбатрос
санаторий Анапа
пансионат.Анапа-Лазурная
санаторий.Анапа-Океан
санаторий БФО
лок. Витязь
пансионат.Высокий берег
санаторий.Десантник
санаторий Ди Луч
пансионат Динамо
санаторий Дюна
санаторий.Золотой берег
санаторий.Кристалл
санаторий Кубань
пансионат.Ласточка
санаторий Маяк
санаторий Мечта
пансионат.Морская звезда
санаторий Мотылек
санаторий Надежда
санаторий.Нефтяник Кубани
санаторий.Нефтяник Оренбуржья
пансионат.Нива 1
санаторий Парус
санаторий Родник
санаторий.Россиянка
санаторий Русь
пансионат.Славянка
санаторий Спутник
санаторий.Старинная Анапа
пансионат Урал
санаторий.Черноморская зорька
санаторий Эллада

г. Геленджик.
санаторий.Архипо-Осиповка
ок. Виктория
санаторий Вулан
санаторий Геленджик
пансионат.Геленджикская бухта
санаторий.Голубая бухта
санаторий.Голубая волна
санаторий.Голубая даль
лок. Горизонт
санаторий.Дивноморское
санаторий Дружба
санаторий.Жемчужина моря
пансионат Кировец
санаторий.Красная Талка
пансионат.Полярная звезда
пансионат.Приветливый берег
пансионат.Приморский
пансионат.Приморье
санаторий.Прометей
лок. Солнечная
пансионат.Солнечный
пансионат.Сосновая роща
пансионат.Строитель
пансионат.Тонкий мыс
санаторий Факел
пансионат Фламинго
санаторий.Черноморец

г. Сочи.
сан.воен.Аврора
санаторий Аврора
пансионат.Адлеркурорт
санаторий.Аско-Лазаревское
санаторий Бирюза
пансионат Бургас
пансионат Весна
пансионат.Горный воздух
ок. Дагомыс
санаторий Дружба
санаторий.Заполярье
санаторий Знание
санаторий.им. Дзержинского
пансионат Кристалл
санаторий Кудепста
пансионат Лазана
санаторий.Лазаревское
сан.воен. Лазурный берег
санаторий Магадан
санаторий.Мацестинская долина
санаторий.Морская звезда
санаторий.Мыс Видный
пансионат.Нева-Интернешнл
санаторий.Октябрьский
пансионат.Олимпийский-Дагомыс
санаторий Правда
санаторий Радуга
спа-отель. Русский Дом Дивный 43°39°
пансионат.Солнечный луч
сан.воен. Сочи
санаторий СССР
санаторий Ташир
санаторий.Тихий Дон
санаторий.Фазотрон
сан.воен. Чемитоквадже
санаторий.Черноморье
пансионат Шексна
санаторий.Электроника
санаторий Юг

г. Туапсе.
санаторий.Белая Русь
ок. Гамма
ок. Геолог Ямала
пансионат.Зелёный Гай
санаторий Зорька
санаторий.Лермонтово
пансионат Маяк
санаторий.Молния-Ямал
санаторий.Нефтяник Сибири
ок. Орбита
санаторий Смена
пансионат Шепси
пансионат Югра

Краснодарский край
санаторий.Апшеронск
санаторий Ейск
санаторий.Лесная гавань
санаторий Лаба
санаторий.Минеральный
санаторий.Предгорье Кавказа
санаторий.Россия

Красноярский край
санаторий Енисей
санаторий.Солнечный
санаторий.Сосновый бор
санаторий Тесь
санаторий.Шушенский

Приморский край
санаторий.Амурский залив
санаторий.Жемчужина
санаторий.Жемчужный
санаторий.Золотой берег
санаторий.Изумрудный
санаторий.им.50летия Октября
санаторий.Лазурный
санаторий Моряк
мц. Океан
сан.воен. Океанский
санаторий Радуга
санаторий.Сахарный ключ
санаторий Седанка
санаторий.Строитель
санаторий.Тихоокеанский
санаторий Экспресс

г.Ессентуки.
санаторий.Ессентукский центральный военный
санаторий.Воронеж
санаторий.Жемчужина Кавказа

г.Железноводск.
пансионат.Геолог Казахстана
санаторий Кавказ
санаторий Лесной
санаторий.Машук Аква-Терм
санаторий.Минеральные воды
санаторий Эльбрус

г. Кисловодск.
санаторий Август
ЛПУ. Кисловодская бальнеогрязелечебница
санаторий Виктория
санаторий.Вилла Арнест
санаторий.Центральный военный
санаторий Джинал
санаторий.Жемчужина Кавказа
санаторий Заря
пансионат Звездный
санаторий.им. Димитрова
санаторий.им. Кирова
санаторий.им. Н. А. Семашко
санаторий Кавказ
санаторий.Казачья горка
санаторий.Кисловодск
санаторий Колос
санаторий.Красные камни
санаторий Крепость
санаторий Кругозор
санаторий Луч
пансионат Мечта
санаторий Москва
санаторий.им. Орджоникидзе
санаторий Пикет
санаторий Плаза
санаторий.Радуга
санаторий Родина
санаторий Родник
санаторий Россия
пансионат Скала
санаторий.Узбекистан
пансионат Факел
санаторий.Целебный Нарзан
санаторий.Центросоюз-Кисловодск
пансионат Шаляпин
санаторий.Электроника
санаторий Эльбрус
СОК. Вершина 1240

г. Пятигорск.
санаторий.им. Кирова
санаторий Искра
санаторий.Пятигорский Нарзан
санаторий Родник
санаторий Руно

Хабаровский край
санаторий Уссури

Амурская обл.
санаторий.Белые горы
санаторий Бузули
санаторий.Свободный

Белгородская обл.
санаторий.Дубравушка
санаторий Красиво

Брянская область
санаторий.Жуковский
санаторий Затишье
санаторий Снежка

Волгоградская обл.
санаторий.Волгоград
санаторий.Ергенинский

Воронежская обл.
санаторий.им. Дзержинского
санаторий Углянец

Иркутская область
курорт. Ангара
санаторий.Братское взморье
санаторий Кедр
санаторий Таежный
санаторий Электра

Калиниградская обл
санаторий.Янтарный берег

Калужская область
санаторий.Березовая роща
санаторий Вятичи
санаторий.Звездный
санаторий Сигнал
санаторий.Строитель

Камчатка
санаторий Спутник

Кемеровская обл.
санаторий.Анжерский
санаторий.Жемчужина Кузбасса
санаторий.Кедровый бор
санаторий.Лесная сказка
санаторий.Лесное озеро
санаторий.Прокопьевский
санаторий Славино
санаторий.Солнечный
санаторий.Томь-Усинский
санаторий.Шахтер

Курганская обл.
санаторий Лесники
санаторий.Сосновая роща

Курская область
санаторий.Горняцкий
санаторий Марьино
санаторий Соловушка
санаторий.Соловьиные зори

Новосибирская обл.
санаторий Березка
санаторий.Доволенский
санаторий.Золотой берег
санаторий.Лазурный
пансионат.Лесная сказка
санаторий.Обская Волна
санаторий.Парус(г.Бердск)
санаторий.Парус(п. Кудряши)
санаторий Рассвет
санаторий Сибиряк
санаторий.Сосновка
санаторий.Тогучинский

Омская область
санаторий Колос
санаторий.Коммунальник
санаторий.Меркурий
санаторий Оазис
санаторий.Рассвет
санаторий.Русский лес
санаторий Химик

Орловская обл.
санаторий Лесной
санаторий Мценск

Пензенская обл.
санаторий.им. Володарского
санаторий.им. С. М. Кирова
санаторий Полесье
санаторий.Серебряный бор
санаторий.Хопровские зори

Пермский край
санаторий Алмед
санаторий Вита
санаторий.Демидково
санаторий.Жемчужина
курорт. Ключи
санаторий.Красный Яр
санаторий.Лесная сказка
санаторий.Уральская Венеция
курорт. Усть-Качка

Ростовская область
санаторий.Здравица
санаторий.Каменский
санаторий.Мелиховский
санаторий Надежда
санаторий.Русский Двор

Рязанская область
санаторий Дружба
санаторий Приока
санаторий Солотча
санаторий.Сосновый бор
санаторий Старица

Самарская обл.
санаторий Березка
санаторий Надежда
санаторий.Прилесье
санаторий Юность

Саратовская обл.
санаторий.Волжские дали
санаторий.им.В. И. Чапаева
санаторий Пады
санаторий.Пугачевский
санаторий Родник
санаторий.Черемшаны-1

Сахалин
санаторий Чайка

Свердловская обл.
санаторий.Белый камень
лок. Гранатовая бухта
санаторий.Зеленый мыс
санаторий.Изумрудный берег
санаторий Курьи
санаторий.Обуховский
санаторий.Самоцвет
санаторий.Сосновый бор
санаторий.У трех пещер
санаторий.Уралочка

Смоленская обл.
санаторий.Красный Бор

Тамбовская область
санаторий.им. М. И. Калинина
санаторий.Инжавинский
санаторий.Сосновый бор
санаторий.Сосны
санаторий Энергетик

Томская область
пансионат Источник
санаторий Ключи
санаторий Чажемто

Тульская область
санаторий.Алексин Бор
санаторий Велегож
санаторий.Егнышевка
санаторий Молния
санаторий.Окский Плес
санаторий.Строитель

Тюменская область
санаторий.Аграрник
санаторий Ахманка
санаторий.Ишимский
санаторий.Ласточка
санаторий Светлый
санаторий Сибирь

Ульяновская обл.
санаторий.Белый Яр
санаторий Дубки
санаторий Итиль
санаторий.Прибрежный

Челябинская область
санаторий Еловое
санаторий.Жемчужина Урала
пансионат.Карагайский Бор
санаторий Кисегач
санаторий Синегорье
санаторий Смолино
санаторий.Сосновая горка
санаторий Сунгуль
санаторий Урал
санаторий.Юбилейный

Забайкальский край
санаторий.Карповка
санаторий Кука
санаторий Шиванда

Еврейская автономная область
санаторий Санус

сан. Загорские дали. Подмосковье.

солевая пещера

аэрофитотерапия

углекислые ванны

массаж

электровибротепломассаж

рефлексотерапия

ЛОР кабинет

ультрозвуковая диагностика

сан. Озеро Чусовское
Свердловская обл.

инфузионный метод лечения

контрпульсация

сан. Сибирь
Тюменская область

лечебная физкультура

барокамера

сан. Митино
Кировская область

магнитотерапия

физиотерапия

климатолечение

гидрокинезотерапия

спелеотерапия

иппотерапия

психотерапия

сан. Старая Русса
Новгородская область

водолечение

грязелечение

Читайте также:  Бронхиальная астма при лактации

климатолечение

сан. Вольгинский
Владимирская область

грязелечение

спелеокамера

минеральные ванны

лечебный бассейн

магнитотурботрон

аппарат пульстар

аппарат лимфовижин

хивамат

сан. Зеленая роща
Башкирия

аэрофитотерапия

спелеотерапия

сероводородная ванна

магнитотерапия

сан. Жемчужина
Татарстан

кабинет ингаляции

ультрозвуковая диагностика

галокамера

сан. Белокуриха
Алтайский край

бассейн с минеральной водой

магнитор

водный велосипед

рефлексотерапия

сан. Золотой колос
Сочи

талассотерапия

спелеотерапия

водолечение

Надеемся, что наш сайт и консультация врачей определит Ваш выбор.

источник

Бронхиальная астма выступает как серьезная медицинская и социальная проблема ввиду ее широкой распространенности и высокого уровня заболеваемости. Под астмой понимают хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся затруднением нормального прохождения воздуха, делая носителя чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям.

В последние десятилетия значительно возросла численность больных бронхиальной астмой, в том числе и детей. Алтайский край является одним из лидеров по заболеваемости астмой среди регионов Сибирского федерального округа, в связи с наличием большого количества выбросов в атмосферу. Это обусловливает актуальность изучения особенностей заболевания, а также методов ее профилактики.

Министерство природы Российской Федерации связывает заболеваемость астмой, главным образом, с качеством атмосферного воздуха [1]. Так, в Алтайском крае увеличивается поступление в атмосферу оксида углерода, диоксида серы, оксидов азота, что оказывает отрицательное влияние на уровень заболеваемости бронхиальной астмой (рис. 1).

Рисунок 1 – Динамика заболеваемости астмой населения Алтайского края (с диагнозом, установленным впервые в жизни), чел. [2, 3, 4, 5]

Данные рисунка 1 свидетельствуют о достаточно стабильной динамике заболеваемости астмой населения Алтайского края (с диагнозом, установленным впервые в жизни). Уровень заболеваемости региона находится на высоком уровне и за 2013-2017 гг. вырос на 67 чел.

При этом следует отметить тенденцию роста показателя в 2014-2016 гг. и достижение количества заболеваний наивысшей точки в 2016 году: 3123 чел. В 2017 году данный показатель снизился на 279 чел., что говорит об улучшении здоровья населения.

Алтайский край является одним из лидеров по заболеваемости астмой среди регионов Сибирского федерального округа (табл. 1).

Таблица 1 – Рейтинг регионов Сибирского федерального округа по числу больных астмой за 2017 г. [5]

Место в Сибирском федеральном округе

Исходя из информации таблицы 1, следует вывод, что Алтайский край занимает 2 позицию в рейтинге регионов Сибирского федерального округа по числу больных астмой за 2017 год и имеет 43 054 зарегистрированных больных. Это говорит о высоком показателе заболеваемости населения края бронхиальной астмой.

При этом наибольший показатель числа больных наблюдается в Новосибирской области: 50 082человек, а наименьший – в Республике Тыва: 1570 человек. Отметим, что среднее значение по Сибирскому федеральному округу составляет 22452,4 больных. Следовательно, значение показателя в Алтайском крае превосходит почти в 2 раза среднее значение.

В целях исследования нами проведен опрос студентов Алтайского края, посвященный исследованию измерения уровня заболеваемости астмой, а также информированности о мерах её профилактики. Общее количество респондентов составило 350 человек, из них 25% – мужской пол и 75% – женский. Возраст опрошенных составил от 17 до 24 лет.

В ходе опроса выявлено, что 4,3% респондентов имеют заболевание бронхиальной астмой. При этом все указанные студенты имеют ярко выраженные аллергические реакции на многие возбудители.

Исследование включало также вопросы, связанные с информированностью больных о мерах профилактики заболевания. Так, 60% больных имеют знания о возможности применения физкультурных упражнений как способа профилактики астмы и всего 5,6% из них выполняют упражнения. Данный факт указывает на низкую информированность молодежи о мерах профилактики бронхиальной астмы, а также отсутствие силы воли к лечению заболевания.

Безусловно, основным методом лечения бронхиальной астмы выступает медикаментозное лечение, а также использование различных лечебных аппаратов. Тем не менее, в качестве неотъемлемой части комплексной терапии, профилактики и реабилитации больных бронхиальной астмой признается лечебная физическая культура. К основным задачам лечебной физической культуры при бронхиальной астме А.Е. Волков и др. относят: нормализацию процессов, протекающих в коре головного мозга, связанных с процессами возбуждения и торможения; улучшение дыхания, снятия спазма бронхов и бронхиол; предотвращение развития эмфиземы легких [6, 7]. Д.А. Туралиев признает физическую культуру как основной способ лечения астмы, но отмечает, что в некоторых случаях физическая нагрузка способствует ухудшению состояния больных, например, при длительных, тяжелых упражнениях [8].

Ввиду высокого уровня заболеваемости в крае, низкой информированности студентов в вопросе профилактики и лечения заболевания методами физической культуры, необходимо принятие мер со стороны педагогического состава. Целесообразно вводить новые механизмы мотивации студентов к занятиям физической культурой, а также к осуществлению самостоятельных комплексов упражнений.

В образовательных учреждениях существует проблема с посещаемостью студентов занятий физической культурой. Это связано с отсутствием личного интереса к предмету, а также осознания его необходимости. Следует проводить, помимо практических занятий физической культурой, также большое число лекций и семинаров в целях информирования молодежи относительно важности предмета.

Также необходимо применять в структуре занятий упражнения, направленные на профилактику заболеваний дыхательных путей, в частности астмы. Данный вид упражнений не представляет сложности в выполнении, но, тем не менее, важен как основной метод снижения заболеваемости.

Таким образом, существующие проблемы, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой в Алтайском крае, необходимо решать, в первую очередь, с помощью методов профилактики. Предлагается вводить новые механизмы мотивации студентов к занятиям физической культурой, основанные на информировании относительно важности физической культуры, а также на изменении в структуре занятий.

Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2016 году»: Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации. 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.mnr.gov.ru/docs/o_sostoyanii_i_ob_okhrane_okruzhayushchey_sredy_rossiyskoy_federatsii/gosudarstvennyy_doklad_o_sostoyanii_i_ob_okhrane_okruzhayushchey_sredy_rossiyskoy_federatsii_v_2016_/ (дата обращения: 01.11.2018).

Статистический сборник 2014 год: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2015. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2014-god (дата обращения: 09.11.2018).

Статистический сборник 2015 год: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2016. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2015-god (дата обращения: 09.11.2018).

Статистический сборник 2016 год: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2017. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god (дата обращения: 09.11.2018).

Статистический сборник 2017 год: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2018. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god (дата обращения: 09.11.2018).

Волков А.Е., Матвеева В.А., Москаленко И.С. Занятия физической культурой при бронхиальной астме. // Символ науки. – 2017. – № 1. – С. 163-166.

Коротаева М.Ю. Лечебная физическая культура при бронхиальной астме. // Аллея науки. – 2017. – № 6 (22). – С. 107-109.

источник

На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.

Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.

Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.

Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.

Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.

Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.

Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.

Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.

Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.

Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.

Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.

Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:

• Германия, Израиль, Франция;
• Черногория и Словения, Хорватия;
• Испания, Кипр;
• Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.

Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:

• Крым;
• Алтай;
• Краснодарский край;
• Северный Кавказ.

Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.

Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).

Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.

Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.

Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.

Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.

Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.

Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.

Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.

В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).

Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.

Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.

Противопоказано проживание в местах:

• с низкой облачностью;
• частым перемещением воздушных фронтов;
• преимущественно глинистыми почвами;
• повышенной влажностью.

Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.

Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.

В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Хорошо помогает при лечении бронхиальной астмы проживание в можжевеловом лесу возле моря в бухте Ласпи, в Крыму. Уже многим помогло!

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Хроническое воспаление, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям и т.п. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.

Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.

В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.

Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.

При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.

Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.

Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).

Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.

В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.

Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:

• кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
• экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
• свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
• удушье.

При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.

Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.

Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.

источник

Что такое бронхиальная астма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сергеева А. Л., аллерголога со стажем в 10 лет.

Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. [1]

БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.

По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире. [1] Так, в исследованиях 3 фазы (ISSAC) также выявлен рост мировой заболеваемости БА у детей в возрасте 6-7 лет (11,1-11,6%), среди подростков 13-14 лет (13,2-13,7%). [2] [3]

На появление и развитие БА влияет ряд причин.

Внутренние причины:

1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);

2. наследственная склонность к атопии;

3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;

Внешние условия:

1. аллергены:

• неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
• инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);

2. инфекции дыхательных путей. [4]

Характерные симптомы БА, на которые жалуются большинство больных, включают:

• кашель и тяжесть в груди;
• экспираторная одышка;
• свистящее дыхание.

Проявления БА изменчивы по своей тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА. [5]

Механизмы, вызывающие основные симптомы БА [5]

Патогенез бронхиальной астмы можно наглядно представить в виде схемы:

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы. [1] [6]

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии. [1] [8]

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике — дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами ( ГКС).
2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.

Если вовремя не поставить диагноз бронхиальной астмы и не подобрать терапию, которая позволит контролировать течение болезни, могут развиться осложнения:

1. легочное сердце, вплоть до острой сердечной недостаточности;
2. эмфизема и пневмосклероз легких, дыхательная недостаточность;
3. ателектаз легких;
4. интерстициальная, подкожная эмфизема;
5. спонтанный пневмоторакс;
6. эндокринные расстройства;
7. неврологические расстройства.

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте. [9] Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
2. Бывает ли покашливание в ночное время?
3. Как вы переносите физическую нагрузку?
4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

• Спирометрия — это основной и простой метод исследования тяжести и возвратимости обструкции бронхов, применяемый также для последующей оценки течения БА. При проведении ФВД можно выявить тип изменений бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный), оценить тяжесть состояния. Для точной диагностики возвратимости бронхиальной констрикции можно применить пробу с бронхорасширяющими препаратами. Общепринятым положительным тестом считается прирост ОФВ1≥12%. Применяют следующие виды бронходилататоров: β2-агонисты быстрого эффекта (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) с контролем ответа в течение 14 минут. Положительный тест свидетельствует об обратимости значений нарушений при БА. [9]
• Пикфлоуметрия. Часто применяется измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального простого аппарата — пикфлоуметра. Необходимо объяснить больным, как измерять ПСВ в утренние часы (до пользования лекарственными препаратами); в этом случае измеряем самое минимальное значение ПСВ. Измерение ПСВ необходимо сделать и поздним вечером, это будет самый высокий уровень ПСВ. Изменчивость в течение суток ПСВ называют амплитудой ПСВ. Фиксирование ПСВ следует проводить около 2-3 недель. Данное исследование оценивает ПСВ в домашних и рабочих условиях, что позволяет определить, как влияют факторы внешней обстановки на самочувствие пациента (аллергены, профессиональные факторы, физическая нагрузка, стрессы и другие триггеры). [10]
• Определение гиперреактивности бронхов. Присутствие гиперреактивности бронхиального дерева считается важным критерием для постановки диагноза БА. Самым используемым методом исследования гипервосприимчивости бронхов на данный момент является бронхоконстрикторный тест с биологически активными веществами (метахолином, гистамином), а также физической нагрузкой. Оценка показателей исследования оценивается по изменениям ОФВ1. При уменьшении показателей ОВФ1 более чем на 20% (от первоначальных цифр) тест можно считать положительным. [8]

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

• скарификационные аллергопробы;
• пробы уколом (prick-test);
• внутрикожные пробы;
• аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

• обострения аллергического заболевания;
• острых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, назофарингиты, бронхиты и др.);
• тяжелой формы астмы, ее неконтролируемого течения (ОФВ1 [10]

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

• возраст до 3-х лет;
• в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
• основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
• дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
• обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
• требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
• поливалентная аллергия;
• при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
• отказ больного от кожных проб;
• результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE — радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы.

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент — это молекулярное аллергообследование. Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких. [1]

Европейскими рекомендациями предложен ступенчатый подход к лечению:

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

1. Препараты ситуационного использования
2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

1. коротко-действующие β-адреномиметики;
2. антихолинергические препараты;
3. комбинированные препараты;
4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
3. теофиллины с длительным действием;
4. антилейкотриеновые препараты;
5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

• аэрозольные ингаляторы;
• порошковые ингаляторы;
• небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ — это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

• легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
• если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
• если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
• если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
• если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

• инъекционное введение аллергенов
• сублингвальное введение аллергенов

В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе. [7]

Выделяют первичную профилактику. Она включает:

• элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
• кормление грудью;
• молочные смеси;
• пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
• отказ от курения во время беременности.

Вторичная профилактика включает:

• избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
• борьба с клещами домашней пыли;
• не заводить домашних животных;
• отказ от курения в семье.

источник