Меню Рубрики

Бронхомунал при аллергической астме

В статье обсуждаем Бронхомунал для взрослых и детей. Рассказываем о составе, производителе, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, а также инструкции по применению. Вы узнаете мнение врачей и отзывы людей, которые принимали препарат, сколько он стоит, какие существуют аналоги.

Бронхомунал — иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения, предназначенный для налаживания работы иммунной системы. Производителем является Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Во время приема медикамента наблюдается повышение заниженных показателей иммунитета, и снижение — завышенных.

После курсового лечения активность компонентов иммунной системы нормализуется. Так как Бронхо-мунал имеет корригирующие свойства, то он эффективен при бронхиальной астме и болезнях, во время которых значительно увеличивается количество клеток, принимающих участие в иммунной активности.

Действующие компоненты препарата — это смесь бактериальных агентов. В каждой капсуле содержится комплекс клеток бактериальных культур (8 видов), заранее обезвреживающихся. Используются только те клетки, которые сохраняют способность к влиянию на человеческий организм и получению иммунного ответа.

Капсула Бронхомунал для взрослых и подростков содержит 7 мг лизата. Для детей младшего возраста производится препарат под названием Бронхомунал П, содержащий 3,5 мг лизата.

Также в составе присутствуют:

  • диоксид титана;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • маннитол;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • индиготин;
  • пропилгаллат;
  • глутамат натрия.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул. В одной упаковке содержится 10 или 30 капсул. Капсулы имеют порошок светло-бежевого оттенка (лиофилизированный лизат бактерий).

После приема препарата в организме возникает иммунный ответ на внедрение компонентов, присутствующих в составе. Бронхомунал выполняют аналогичную с прививкой задачу, то есть, защищает от ОРВИ, снижает риск развития бактериальных осложнений.

Лекарство оказывает такое воздействие на организм:

  • активизирует регенерацию тканей;
  • стимулирует активную выработку веществ в слизистых и слюнных железах, которые защищают организм;
  • значительно увеличивает количество Т-лимфоцитов, которые в комплексе с макрофагами успешно борются с инфекционными возбудителями;
  • стимулирует тканевые макрофаги, основной задачей которых является нейтрализация микроорганизмов, которые являются пагубными для здоровья человека;
  • образует специфические антитела.

Курсовой прием способствует высокой сопротивляемости организма к микробным атакам. Вследствие этого человек реже болеет бактериальными инфекциями.

Бронхо Мунал защищает от пагубного воздействия:

  • моракселл;
  • стрептококков;
  • гемофильной палочки;
  • стафилококков;
  • клебсиелл;
  • пневмококков.

Курсовое лечение Бронхомуналом помогает укрепить иммунитет

Согласно инструкции по применению, прием Бронхомунала рекомендован в следующих случаях:

  • для препятствия развития обострений и рецидивов при хронических недугах, проявляющихся в виде поражений органов дыхательной системы (фарингит, ларингит, тонзиллит, бронхит, ринит);
  • для укрепления иммунитета и предотвращения образования осложнений при вирусных инфекционных процессах;
  • в качестве лекарства, входящего в состав комплексной терапии в виде иммуномодулирующего средства, а также при инфекциях, которые проходят в дыхательных путях (хроническая и острая формы).

Как правильно принимать препарат взрослым и детям? В инструкции указано, что взрослые принимают капсулу 1 раз в день сразу после пробуждения натощак, запивая достаточным количеством воды.

Детям можно растворить медикамент в воде, соке, молоке или чае. После этого хорошенько размешать, затем дать выпить ребенку.

Для профилактики Бронхомунал принимают с начала июля, чтобы к началу осенних эпидемий иммунитет выработал сопротивление. Для укрепления защиты организма и предупреждения большинства недугов капсулы следует принимать на протяжении 3 месяцев. Продолжительность курса составляет 10 дней, после которых нужно сделать 20-дневный перерыв.

В день нужно принимать по 1 капсуле взрослым и детям. Для профилактики достаточно 30 капсул препарата, их также следует принимать по 1 штуке в день.

При остром течении заболевания требуется принимать по 1 капсуле в день до исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней. В дальнейшем на протяжении 2 месяцев допустимо профилактическое применение Бронхомунала по 1 капсуле в течение 10 дней с последующим 20-дневным перерывом.

Стоимость Бронхомунала довольно высока. Именно поэтому многие интересуются, какие у него есть дешевые аналоги. Ниже представлен список препаратов для взрослых и детей, принцип действия которых схож с Бронхомуналом.

Аналоги для взрослых:

  • Амиксин, таб. №3 – 550 руб;
  • Имудон, таб. №24 – 225 руб;
  • Цитовир-3, капс. №12 – 340 руб;
  • Исмиген — 520 руб;
  • Ликопид — 260 руб;
  • Рибомунил, таб. №4 – 295 руб.
  • Метилурацил, таб. №10 – 155 руб;
  • Иммунал — 370 руб;
  • Анаферон, таб. №20 – 215 руб;
  • Бронховаксом, таб. №10 – 600 руб.

Аналоги для детей:

  • Бронховаксом детский №30 — 1100-1600 руб;
  • Рибомунил — 295 руб;
  • Анаферон детский — 300 руб;
  • ИРС 19 — 450-500 руб;
  • Имудон — 220-250 руб.

Помните, использовать эти препараты можно только после консультации с врачом.

Запрещено принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 месяцев.

Если вы принимали пероральные вакцины, то приступать к применению Бронхо-мунала можно только спустя 4 недели после окончания приема вакцин.

Нельзя пить лекарство во время острых кишечных расстройств, так как эффект от такой терапии будет минимальным.

В ходе клинических исследований использование Бронхо Мунала вызывало побочные эффекты довольно редко. Они проявлялись в виде повышения температуры тела, а также нарушений со стороны ЖКТ (расстройство желудка, тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области, рвота).

При неяркой выраженности побочных симптомов можно обойтись без отмены лекарства. Если же наблюдается реакция повышенной чувствительности, то стоит прекратить принимать средство.

Во время клинических исследований симптомов передозировки не было обнаружено. Также нет информации об отравлениях в результате передозировки Бронхомуналом.

Использовать лекарство при беременности можно только после консультации с врачом

Препарат используют во время беременности и грудного вскармливания только в том случае, если польза от его применения для матери превышает потенциальную угрозу для плода или грудничка.

Допустим прием Бронхомунала с алкоголем, но не рекомендуется это делать, так как спиртные напитки снижают иммунитет. Систематический прием спиртосодержащих напитков уменьшает эффективность препарата.

Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет применяют Бронхомунал П.

Бронхомунал не влияетна способность к вождению и управлению механизмами.

Препарат отпускается без рецепта.

Допустимо применение Бронхомунала с другими лекарствами, включая антибиотики.

При правильных условиях хранения (при температуре от 15 до 25 градусов тепла) препарат сохраняет свои свойства в течение пяти лет.

На конечную стоимость медикамента влияет количество капсул в упаковке и объем лизата:

  • Бронхо-мунал капс. 7 мг №10 — 500 руб;
  • Бронхо-мунал П капс. 3,5 мг №10 (детям) — 490 руб;
  • Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 — 1300 руб;
  • Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 (детям) — 1100 руб.

Купить препарат можно в обычных и интернет-аптеках. При покупке обязательно смотрите на состав и срок годности.

Предлагаем ознакомиться с отзывами врачей и людей, которые применяли Бронхо-Мунал в лечебных целях.

Бронхомунал — эффективное иммуномодулирующее средство, надежно защищающее от различных заболеваний. Рекомендую использовать его ежегодно для профилактики ОРВИ у взрослых и детей. Продукт совершенно безопасен, за исключением аллергических высыпаний, которые возникают на фоне несовместимости с препаратом.

Я советую всем мамочкам давать своим деткам Бронхомунал хотя бы одиночным курсом перед сезоном простуд. Это убережет малышей от ЛОР-заболеваний и укрепит их иммунитет.

Увидела рекламу по ТВ о Бронхомунале. Если честно, изначально не воспринимала этот препарат серьезно, так как думала, что он не способен укрепить иммунитет. Но недавно сильно простыла, в аптеке посоветовали купить Бронхо-Мунал. Пила его 10 дней, все признаки заболевания быстро прошли. Сейчас использую этот препарат в профилактических целях.

Бронхо Мунал даю своему младшему ребенку, ему 8 лет, для профилактики ОРВИ. Раньше сын сильно болел, но после приема препарата его иммунитет повысился, и болезни стали реже атаковать. Я очень рада этому!

Для того, чтобы эффект от применения Бронхо Мунала был заметным, его следует принимать курсом. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию, принимать поливитамины, больше двигаться и избегать сквозняков, чтобы снизить риск возможной простуды. Помните, использовать это лекарственное средство можно только после консультации со специалистом.

источник

Бронхомунал – это средство бактериального происхождения, стимулирующее иммунные процессы.

Бронхомунал – препарат, снижающий тяжесть и частоту инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Есть отзывы о Бронхомунале, говорящие об уменьшении интенсивности медикаментозного лечения, в том числе антибиотиками, на фоне его применения.

Механизм действия Бронхомунала подобен механизму действия вакцины – после введения в организм дозы лизата (клеток) возбудителей определенных инфекций, у человека образуются специфические антитела к ним. Такое фармакологическое действие приводит к образованию стойкого иммунитета к этим возбудителям, позволяет предупредить появление и облегчить течение заболевания.

Выпускают Бронхомунал для взрослых и Бронхомунал детский в капсулах.

В Бронхомунале для взрослых содержится 7мг лизата бактерий, а в препарате Бронхомунал П, использующемся для детей – 3,5мг лизата.

Бронхомунал по инструкции применяют как иммуностимулирующее средство, участвующее в комплексном лечении заболеваний верхних, нижних дыхательных путей, органов ЛОР, воспалительно-инфекционного характера: ларингита, бронхита, астмы бронхиальной, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита, отита.

По отзывам Бронхомунал эффективен при лечении инфекционных заболеваний в остром периоде, которые не поддаются обычному лечению антибиотиками. Практикуется применение Бронхомунала и при осложнениях после вирусных заболеваний.

Бронхомунал П, или Бронхомунал детский, применяют в терапии заболеваний дыхательных путей инфекционного происхождения у детей.

Бронхомунал П используется также для профилактики повторяющихся инфекций нижних, верхних дыхательных путей: ларингита, отита, бронхита хронического, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита.

По инструкции Бронхомунал принимают натощак утром.

Для лечения заболеваний в остром состоянии принимают по 1-й капс/сутки 10-30 дней.

Для профилактики пьют также по 1-й капс/сутки, но 10 дн./месяц на протяжении 3-х мес. Причем новый курс лучше начинать в такие же, как и в прошлый курс, дни.

Бронхомунал П назначают детям до 12л. Схема лечения такая же. Если ребенку трудно глотать капсулу, ее можно открыть, высыпать и растворить содержимое в воде.

Отзывы о Бронхомунале положительные, побочные действия возникают редко, но могут появиться слабость, рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, диарея, повышение температуры тела, аллергические проявления.

Применение Бронхомунала и Бронхомунала П противопоказано в период грудного вскармливания, беременности (1-й триместр), при наличии чувствительности к препарату.

Детский Бронхомунал не назначается детям до 6 месяцев.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кому незнакома ситуация, когда прежде абсолютно здоровый малыш, отправившись в ясли, детский сад или школу, постоянно страдает от так называемых ОРЗ, которые по непонятной причине принимают затяжное течение.

Читайте также:  Можно ли посещать бассейн больному астмой

Врачи в таких случаях ставят не пугающие, однако весьма неприятные диагнозы, такие как: хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический отит и т.д. И ребенок, а вместе с ним и его несчастные родители становятся постоянными посетителями кабинета оториноларинголога.

Ребенок растет, и вместе с ним растут и его проблемы. К сожалению, в преимущественном большинстве случаев с возрастом хронические заболевания ЛОР-органов не исчезают. Более того, нередко их список пополняется новыми «болячками», такими, к примеру, как хронический бронхит, хронический гайморит и др.

Характерно, что летом, как правило, пациенты чувствуют себя относительно благополучно, но первая же эпидемия ОРВИ или банальная осенняя простуда вызывает обострение всех этих крайне неприятных хронических заболеваний.

Печально, что даже самые сильные современные антибиотики не способны раз и навсегда исцелить от такого рода заболеваний, поскольку хронический инфекционно-воспалительный процесс идет рука об руку со снижением реактивности иммунной системы.

Для того чтобы восстановить угнетенные защитные силы организма и устранить угрозу осенне-зимних обострений, врачи часто советуют использовать современные препараты, корригирующие иммунную систему, такие как Бронхомунал.

Лекарственный препарат Бронхомунал относится к группе лекарственных препаратов – иммуномодуляторов. Медикаменты данной группы устраняют патологический дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, снижая повышенные и повышая угнетенные показатели иммунитета.

Тем не менее, многие иммуномодуляторы, и Бронхомунал в том числе, называют иммуностимуляторами, основываясь на том, что их используют для активации защитных сил организма и повышения показателей иммунитета.

Это не совсем верно, поскольку активность иммунной системы под воздействием препаратов типа Бронхомунал не поднимается выше физиологической нормы. Более того, благодаря своим корригирующим эффектам иммуномодуляторы могут с успехом быть использованы и в случаях патологически повышенной иммунной активности (к примеру, при бронхиальной астме).

По происхождению все иммуномодуляторы подразделяются на несколько групп. Бронхомунал относится к экзогенным (то есть имеющим внешнее происхождение) иммуномодуляторам, а именно к группе естественных бактериальных препаратов, поскольку его действующими веществами являются элементы бактериальных культур.

Действие Бронхомунала можно сравнить с воздействием профилактических прививок. Данный препарат представляет собой смесь бактериальных антигенов, которая, попадая в организм, вызывает формирование иммунного ответа на проникновение и размножение подобных инфекций.

Таким образом, Бронхомунал является своеобразной вакциной против бактериальных осложнений острых вирусных инфекций и банальных простуд. Недостатком данной прививки является относительно короткий период иммунологической защиты, так что врачи советуют проводить ежегодные курсы профилактики препаратом Бронхомунал.

Под воздействием данного лекарственного средства иммунная система претерпевает следующие позитивные изменения:

  • происходит продукция специфических антител к введенным бактериальным антигенам;
  • активизируется система тканевых макрофагов (клеток уничтожающих инфекционные агенты в тканях организма);
  • увеличивается количество Т-клеток (лимфоцитов плазмы крови, ответственных за специфический иммунный ответ);
  • повышается способность тканевых макрофагов и Т-клеток к фагоцитозу (поглощению и уничтожению чужеродных агентов);
  • увеличивается выработка слюнными железами, слизистыми оболочками верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта защитных белков – иммуноглобулинов типа А и лизоцима;
  • повышается продукция веществ, препятствующих развитию воспалительного процесса;
  • снижается концентрация в крови «аллергических» иммуноглобулинов типа Е.

Следует отметить, что Бронхомунал формирует хотя и не очень продолжительный, но достаточно быстрый иммунный ответ. Так что сразу после прохождения профилактического курса можно рассчитывать на повышение резистентности к бактериальным инфекциям.

При этом иммунологи утверждают, что корригирующее воздействие препарата Бронхомунал на защитные силы организма охватывает как специфические (направленные против конкретного возбудителя), так и неспецифические (направленные против любого чужеродного агента) звенья иммунной цепи и в целом выражается в следующих общих эффектах:

  • антибактериальный (повышение специфической и неспецифической резистентности к развитию бактериальной инфекции);
  • противовоспалительный;
  • лейкопоэтический (стимулирует продукцию клеток крови лейкоцитарного ряда);
  • десенсибилизирующий (снижает вероятность аллергических реакций);
  • репаративный (повышает способность тканей к быстрому восстановлению).

Действующим веществом препарата Бронхомунал является лиофилизированный лизат 8 видов бактерий. Что означает данное определение? Под лизисом подразумевают растворение оболочки бактериальных клеток, влекущее за собой гибель микроорганизма, а под лиофилизацией – специальный способ мягкой «подсушки» материала, подразумевающий предварительное замораживание с последующим помещением в вакуумную камеру. При такой обработке полностью обезвоженный материал длительное время сохраняет свою биологическую активность.

Таким образом, лиофилизированный лизат препарата Бронхомунал представляет собой комплекс надежно обезвреженных бактериальных культур, способных, однако, формировать полноценный иммунный ответ организма к содержащимся в препарате видам бактерий, таким как:

  • Streptococcus pyogenes;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus vir >Прием Бронхомунала как профилактика стафилококковой и стрептококковой инфекции

Чаще всего бактериальные осложнения ОРВИ связаны с так называемыми гноеродными кокками – стрептококками и стафилококками. Препарат Бронхомунал оберегает от наиболее опасных видов такого рода бактерий.

Так лиофилизованный лизат Бронхомунала формирует иммунный ответ против стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir >

Streptococcus pyogenes, или стрептококк группы А вызывает известные с древних времен инфекционные поражения, такие как фарингиты (воспалительное поражение глотки), нередко осложняющиеся пневмониями; скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, послеродовой сепсис (родильная горячка), раневые инфекции.

Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заражение может происходить разными способами: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути, а также при непосредственно контакте. Следует отметить, что в холодное время года распространенность носительства стрептококка А среди школьников может достигать 25%.

Streptococcus pneumoniae или пневмококк является одним из основных возбудителей внебольничных пневмоний. Наиболее подвержены пневмококковой инфекции дети и старики. Уберечься от инфицирования достаточно сложно, поскольку около 50% детей и 30% взрослых являются носителями данного вида инфекции.

В преимущественном большинстве случав острая пневмококковая инфекция развивается на фоне снижения иммунитета (перенесенное ОРВИ, простуда, обострение хронического заболевания).

При этом классическая пневмококковая пневмония протекает тяжело, с обширными поражениями легочной ткани, и характеризуется высокой лихорадкой, кровохарканьем, болями в пораженном боку и симптомами дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника).

В тяжелых случаях возможно развитие гнойных осложнений: плеврит (воспаление плевры), перикардит (воспаление околосердечной сумки), менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и др.

Streptococcus viridans, или зеленящий стрептококк является малопатогенным видом стрептококков, нередко заселяющим ротовую полость и верхние дыхательные пути абсолютно здоровых людей. При снижении иммунитета данный микроорганизм вызывает поражения ЛОР-органов, бронхиты и пневмонии, а при синдроме иммунодефицита – септические состояния.

Стафилококки свое название получили вследствие своеобразного расположения бактерий в культуре в виде пакетов (буквальный перевод названия микроорганизма – виноградная гроздь).

Бактерии данного рода обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят высыхание и могут сохранять жизнеспособность в обычной бытовой пыли недели и даже месяцы, являясь источником пылевой инфекции.

Кроме того, стафилококки передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (при пищевых отравлениях) путем.

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – уникальный вид бактерий, способный вызывать около 100 заболеваний, относящихся к 11 классам Международной классификации болезней. Иными словами, патогенные стафилококки способны поражать любую ткань любого органа.

При этом стафилококк может длительное время паразитировать на человеческом организме, не вызывая каких-либо патологических симптомов, а при резком ослаблении иммунитета проявиться самыми различными осложнениями – от стафилококковой инфекции ЛОР-органов (ангина, воспаление наружного и среднего уха) до пневмонии, менингита, остеомиелита, септического эндокардита (гнойного воспаления внутренней оболочки сердца) и заражения крови.

Курсовой прием Бронхомунала также поможет предотвратить развитие тяжелых деструктивных поражений дыхательной системы, связанных с гемофильной инфекцией, клебсиеллами и моракселлами, поскольку данный препарат содержит в себе антигены патогенных штаммов данных микроорганизмов.

Haemophilus influenzae – гемофильная палочка или палочка Пфейфера – микроорганизм, вызывающий тяжелые пневмонии и менингиты у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Сегодня в большинстве стран мира в широкую практику вошла иммунизация детей против гемофильной инфекции, взрослым же пациентам из группы риска (ослабленный иммунитет, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы) помогут такие препараты, как Бронхомунал.

Клебсиеллы представляют собой неподвижные устойчивые к воздействию факторов внешней среды палочки, получившие свое название по фамилии ученого, открывшего данный вид микроорганизмов.

При этом Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) вызывает крайне тяжелые поражения легочной ткани, а Klebsiella ozaenae – воспалительно-деструктивный процесс в полости носа, сопровождающийся появлением зловонных слизисто-гнойных выделений.

Moraxella catarrhalis – микроорганизм шарообразной формы, видимый в микроскопе в виде парных образований (диплококк). Данная бактерия часто заселяет слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а при снижении иммунитета вызывает отиты, ангины, фарингиты. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии, которая клинически напоминает пневмококковую.

Клинические исследования, которые могли бы выявить токсическое влияние компонентов Бронхомунала на плод, не проводились.

Поскольку прием иммуномодулятора является своеобразным стрессом для иммунной системы организма, препарат не рекомендуют использовать беременным в первом триместре, когда любое острое воздействие может неблагоприятно повлиять на формирование основных органов и систем плода.

Во втором и третьем триместре беременности Бронхомунал можно принимать лишь в том случае, когда предполагаемая польза от использования препарата значительно превышает риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов.

Как правило, препарат Бронхомунал хорошо переносится. В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в области живота, послабление стула. При появлении симптомов плохой переносимости Бронхомунала врачи советуют продолжить курс лечения, поскольку в преимущественном большинстве случаев неприятные побочные эффекты исчезают в ходе дальнейшего приема препарата.

Кроме того, при использовании лекарства Бронхомунал иногда возникают аллергические реакции. Такое побочное действие свидетельствует об индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и является показанием к прекращению его приема.

Существуют две формы выпуска препарата Бронхомунал: «взрослый» или собственно Бронхомунал, содержащий 7 мг действующего вещества, и детский, или Бронхомунал П, содержащий 3.5 мг действующего вещества.

Оба препарата выпускаются в желатиновых капсулах, внутри которых содержится светло-желтый порошок. Капсулы «взрослого» препарата Бронхомунал непрозрачные окрашены в голубой цвет. Капсулы Бронхомунал П также непрозрачные, но двухцветные (крышка голубая, а корпус – белый).

Капсулы Бронхомунала и Бронхомунала П размещены в блистерах по 10 капсул. Одна картонная упаковка препарата может содержать 1 или 3 блистера (10 или 30 капсул).

Цена препаратов Бронхомунал П, капсулы 3.5 мг (детский) и Бронхомунал, капсулы 7 мг (взрослый). Стоимость упаковок по 10 и 30 капсул

Несмотря на то что Бронхомунал П содержит в два раза меньшую дозу действующего вещества, цены на «детский» и «взрослый» Бронхомунал приблизительно одинаковы.

Стоимость упаковки Бронхомунала/Бронхомунала П, содержащей 10 капсул, в аптеках Москвы составляет от 400 до 500 рублей.

Цена упаковки, содержащей 30 капсул (именно такое количество необходимо для прохождения полного профилактического курса) препарата Бронхомунал/Бронхомунал П, в московских аптеках колеблется в пределах от 1000 до 1300 рублей.

Суточная доза препарата Бронхомунал составляет 7 мг (одна капсула). Лекарство принимают один раз в сутки – утром натощак.

В тех случаях, когда пациент испытывает трудности при глотании целой капсулы, врачи рекомендуют высыпать ее содержимое в емкость с водой, соком или молоком комнатной температуры, размешать и выпить.

Если препарат Бронхомунал назначают в комплексном лечении острого инфекционного заболевания в качестве иммуномодулятора, то капсулы принимают в стандартной дозе до полного исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней.

В дальнейшем, в целях профилактики можно пройти еще два десятидневных курса лечения препаратом Бронхомунал с перерывами в 20 дней.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей и улучшения состояния иммунной системы препарат Бронхомунал принимают тремя десятидневными курсами, соблюдая межкурсовые интервалы в 20 дней.

Так что полный профилактический курс препарата Бронхомунал займет 3 месяца. Врачи советуют учитывать достаточную продолжительность курса и начинать профилактику осенних обострений не позднее, чем в середине лета.

Пациентам со склонностью к хронически-рецидивирующим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей врачи советуют принимать Бронхомунал ежегодными курсами.

Более часто принимать препарат не рекомендуется. В случае необходимости (к примеру, при вновь возникшем остром инфекционном заболевании) в качестве иммуномодулятора лучше использовать другой препарат.

Бронхомунал П предназначен для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, детям старшего возраста рекомендуется использовать «взрослую» форму выпуска препарата.

Капсулы Бронхомунал П принимают натощак. Если малыш не может проглотить капсулу, рекомендуется ее содержимое высыпать в стакан или бутылочку с напитком комнатной температуры (питьевая вода, молоко, компот, сок), перемешать и напоить ребенка. Препарат практически не изменяет вкус напитка.

В тех случаях, когда Бронхомунал П назначают как иммуномодулятор в ходе комплексного лечения инфекционного процесса, препарат принимают ежедневно по одной капсуле до полного выздоровления, но не менее 10 дней.

Согласно инструкции, в реабилитационном периоде для скорейшего восстановления иммунной системы дополнительно могут быть назначены еще два курсовых приема препарата Бронхомунал по 10 дней с 20-ти дневными перерывами.

Часто болеющим детям врачи рекомендуют ежегодные трехмесячные профилактические курсы препаратом Бронхомунал (курс разделен на 3 десятидневных периода ежедневного приема препарата с 20-ти дневными перерывами).

Капсулы Бронхомунал П (детский) – побочные действия. Отзывы родителей (по материалам форума «Мамин клуб» и другие обсуждения в сети Интернет)

На «мамочкиных» форумах в сети Интернет большое количество отзывов о препарате Бронхомунал. При этом восторженные оценки соседствуют с крайне мрачными.

Читайте также:  Астма ремиссия возьмут ли в армию

Многие мамы отмечают значительный эффект от профилактического приема препарата, другие указывают на крайне неприятные побочные действия, такие как подъем температуры до 39 градусов по Цельсию и выше, «зеленые» сопли, влажный кашель, острый фарингит, ларинготрахеит, бронхит и т.п.

Сразу следует отметить, что Бронхомунал не способен вызвать острый инфекционный процесс, поскольку препарат содержит «убитые», а не живые бактерии. Более того, в отличие от обычных вакцин, Бронхомунал обладает крайне малой реактивностью (именно поэтому лекарство необходимо принимать целых три месяца, чтобы добиться результата). Так что высокая лихорадка также не может быть побочным действием препарата.

Скорее всего, неприятные симптомы заболеваний, описанные мамами как побочные действия препарата Бронхомунал, вызваны острой инфекцией дыхательных путей.

Как показал анализ отзывов, многие мамы не проинформированы, что профилактический курс Бронхомунала следует начинать за три месяца до предполагаемых эпидемий ОРВИ и сезонного повышения заболеваемости ОРЗ – то есть в середине лета.

Врачи-специалисты к детскому препарату Бронхомунал П относятся в целом позитивно, отмечая его достаточно сильный профилактический эффект. Практически все педиатры и специалисты по лечению заболеваний уха, горла и носа советуют детям, которые часто болеют ОРЗ, проходить летние профилактические курсы препаратом Бронхомунал.

Вместе с тем, что касается назначения Бронхомунала при острых заболеваниях дыхательных путей (в комплексе других лечебных мероприятий как иммуномодулирующее средство), то здесь мнения врачей разделились.

Одни специалисты считают такое назначение достаточно эффективным. Другие же (в том числе и известный доктор Комаровский) – весьма сомнительным.

Еще одна группа врачей считает целесообразным прием Бронхомунала при острых заболеваниях лишь в тех случаях, когда речь идет об острой вирусной инфекции у ребенка со склонностью к развитию серьезных бактериальных осложнений (частые гаймориты, отиты, бронхиты, пневмонии и т.п.) после перенесенных ОРВИ.

Тем не менее, даже доктора, отрицающие положительный эффект Бронхомунала при лечении острых респираторных заболеваний, соглашаются с абсолютной безвредностью препарата.

Отзывы взрослых пациентов о капсулах Бронхомунал во многом сходны с отзывами об использовании данного препарата у детей. Многие пациенты отмечают прекрасный профилактический эффект капсул: после летнего курсового приема можно забыть о неприятных осенних обострениях бронхитов, тонзиллитов, гайморитов и других подобных неприятных хворях.

А вот что касается использования препарата Бронхомунал при острых заболеваниях дыхательных путей, то здесь встречается много негативных отзывов, свидетельствующих об усилении симптомов заболевания после начала приема капсул.

Врачи-специалисты утверждают, что в подобных случаях лихорадка, кашель, обострение хронического бронхита и другие осложнения не связаны с приемом Бронхомунала, просто препарат даже в сочетании с антибиотиками все-таки не смог защитить организм от усугубления симптомов уже возникшего заболевания.

Дело в том, что для развития иммуномодулирующего эффекта Бронхомунала необходимо определенное время, которого при бурном развитии инфекционного заболевания катастрофически не хватает.

На основании анализа отзывов пациентов и врачей можно сделать следующий вывод о препарате Бронхомунал: капсулы являются хорошим профилактическим средством, если их назначать своевременно – за три месяца до пика сезонных обострений (середина лета). Вместе с тем, не следует ожидать чудес от назначения Бронхомунала во время бурного развития острого инфекционного процесса.

Сразу следует отметить, что существует понятие о полных аналогах медицинских препаратов – дженериках. Так называют препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. К примеру, ацетилсалициловая кислота и известный всем Аспирин, или парацетамол и Эффералган.

К дженерикам препарата Бронхомунал относятся капсулы Бронховаксом, которые также выпускаются во «взрослом» (7 мг) и «детском» (3.5 мг) вариантах.

Кроме того, сегодня наряду с капсулами Бронхомунал и Бронховаксом на фармацевтическом рынке широко представлены следующие бактериальные препараты-иммуномодуляторы:

  • Рибомунил;
  • ИРС-19;
  • Имудон;
  • Ликопид.

Поскольку данные препараты не являются синонимами-дженериками Бронхомунала, при замене иммуномодулятора следует посоветоваться с лечащим врачом-специалистом.

При выборе аналога Бронхомунала для детей следует учесть, что далеко не все препараты из группы иммуномодуляторов бактериального происхождения имеют адекватную «детскую» дозировку.

Так, препараты Рибомунил и Бронховаксом можно использовать только для детей старше 6 месяцев, а Имудон – для детей старше 3-х лет.

В то же время таблетки Ликопид показаны для приема даже новорожденным.

Спрей ИРС-19, также как и Бронхомунал П, назначают с трехмесячного возраста.

Кроме того, препараты Бронхомунал, Рибомунил, Имудон, Ликопид и ИРС-19 имеют различный состав, а, следовательно, свои дополнительные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении.

Так что для оптимального выбора иммуномодулятора бактериального происхождения лучше всего обратиться к лечащему врачу-педиатру.

Бронхомунал и Бронховаксом отличаются только производителем (Словения и Швейцария соответственно) – по своему составу это полные аналоги. Что касается цены, то капсулы Бронховаксом в аптеках Москвы в среднем на 10% дешевле препарата Бронхомунал.

Так что если оба препарата одинаково доступны, лучше выбрать Бронховаксом. Однако следует учитывать, что стоимость препарата зависит от аптеки-распространителя, поэтому при незначительном различии в цене не всегда целесообразно специально искать более дешевый аналог.

Чтобы уберечься от фальсификата, покупайте препараты только в солидных аптечных фирмах.

Производитель препарата Рибомунил указывает в инструкции, что данное лекарственное средство в качестве действующих веществ содержит рибосомы (содержащие генетический материал компоненты бактериальных клеток) таких болезнетворных микроорганизмов, как Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae в соотношении 3.5 : 3.5 : 3 : 0.5.

В то же время Бронхомунал содержит антигенный состав 8 бактерий, среди которых такие часто встречающиеся возбудители инфекций как золотистый стафилокококк и стрептококк группы А.

Так что если речь идет об использовании бактериальных иммуномодуляторов в качестве своеобразных профилактических прививок, предупреждающих сезонные обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей и легких, то лучше использовать Бронхомунал.

Однако если препарат назначают в комплексе других лечебных мероприятий при остро развивающейся вирусной инфекции для защиты от серьезных бактериальных осложнений, таких как бронхит или бронхопневмония, то можно остановить выбор на Рибомуниле.

Следует отметить, что многие специалисты считают оба препарата малоэффективными при остром развитии инфекционного процесса. К примеру, известный педиатр Комаровский объясняет, что эффективность препарата прямо пропорциональна количеству побочных действий, поскольку сильнодействующие медикаменты неизбежно вызывают определенные сдвиги в работе организма.

Так что «безвредные» мягко действующие лекарственные средства из группы иммуномодуляторов не способны достаточно быстро перестроить иммунную систему и ожидать от них каких-либо особых эффектов не рационально.
Подробнее о препарате Рибомунил

Препарат Имудон представляет собой таблетки для рассасывания, действующим веществом которых, также как и у препарата Бронхомунал, является лиофилизированный лизат комплекса бактерий (то есть, грубо говоря, убитые и высушенные культуры микроорганизмов).

Однако данные препараты формируют иммунитет против различных видов бактерий. По этой причине Имудон показан для лечения и профилактики инфекционных заболеваний ротовой полости и ротоглотки (острые и хронические стоматиты, гингивиты, пародонтиты, тонзиллиты, фарингиты и т.п.), а Бронхомунал назначают для лечения и профилактики инфекционных поражений ЛОР-органов и дыхательных путей.

Так что в качестве аналогов препараты Имудон и Бронхомунал можно рассматривать только в случае их назначения по поводу патологий ротоглотки (хронические тонзиллиты и фарингиты). Здесь оптимальный выбор можно сделать лишь на консультации у лечащего врача – оториноларинголога.

При всех равных условиях, следует учитывать, что, в отличие от Бронхомунала, препарат Имудон требует более частого приема (6 таблеток в сутки). Так что, несмотря на то, что курс лечения Имудоном значительно короче (20 дней без перерыва), стоимость такой профилактики будет приблизительно в полтора раза выше (120 таблеток) – около 1500 рублей.

Явным недостатком профилактического приема Бронхомунала является значительная продолжительность курса: необходимо будет пройти три 10-ти дневных курса с 20-ти дневными перерывами между ними – всего 90 дней.
Подробнее о препарате Имудон

Препараты Бронхомунал и Ликопид относятся к одной группе лекарственных средств — иммуномодуляторов, но, тем не менее, значительно отличаются как по составу, так и по основному принципу действия.

Если действующее вещество препарата Бронхомунал является естественным бактериальным продуктом (убитыми и высушенными культурами бактерий), то действующее вещество таблеток Ликопид создано в химической лаборатории и представляет собой сложное органическое соединение – глюкозаминилмурамилдипептид.

Принцип действия Бронхомунала и Ликопида кардинально отличается. Бронхомунал действует подобно вакцине, формируя иммунную память к определенным бактериальным клеткам, в то время как Ликопид модулирует неспецифический иммунный ответ, а именно:

  • повышает способность нейтрофилов крови и тканевых макрофагов к уничтожению чужеродных элементов;
  • стимулирует размножение Т- и В-лимфоцитов крови;
  • повышает синтез целого ряда веществ, ответственных за иммунитет (фактор некроза опухолей, интерфероны, интерлейкины и др.).

Поэтому таблетки Ликопид назначают при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженным вторичным иммунодефицитом. В частности, при таких как:

  • герпетическая инфекция;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • инфекции, связанные с папилломавирусом человека;
  • острые и хронические гнойно-воспалительные поражения мягких тканей и кожи.

Однако Ликопид можно рассматривать как аналог Бронхомунала в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (к примеру, хронический бронхит).

Оптимальный выбор в таких случаях поможет осуществить лечащий врач.

Стандартный курс лечения таблетками Ликопид при хронических заболеваниях легких составляет 10 дней. При этом препарат принимают один раз в сутки за полчаса до еды. По рекомендации врача суточная доза Ликопид и продолжительность курса могут быть увеличены.

Если говорить о цене, то стоимость курса препаратом Ликопид будет ниже стоимости полного профилактического курса капсулами Бронхомунал.
Подробнее о препарате Ликопид

Если сравнивать препараты ИРС 19 и Бронхомунал, то способ их изготовления подобен (у обоих препаратов действующим веществом является лиофилизированный лизат – то есть высушенные особым способом бактериальные культуры), однако препараты отличаются по качественному составу «убитых» микроорганизмов.

Так, назальный спрей ИРС 19, соответственно названию, содержит лиофилизированный лизат девятнадцати культур патогенных бактерий, а Бронхомунал – только восьми. Кроме того, две «убитые» культуры бактерий входят в состав Бронхомунала, но отсутствуют в ИРС-19.

Тем не менее, в тех случаях, когда речь идет о лечении и профилактике острых и хронических заболеваний дыхательных путей (особенно, таких как бронхиты), Бронхомунал и ИРС-19 можно рассматривать как аналоги.

При этом для адекватного выбора лучше обратиться за советом к специалисту. Следует отметить, что многие профессионалы весьма скептически относятся к назначению обоих препаратов в остром периоде заболевания в качестве иммуномодулирующего средства (наряду с антибиотиками и другими медикаментами), но отмечают позитивный эффект от профилактических курсов.

При выборе препарата для профилактики острых и хронических заболеваний дыхательных путей следует учитывать тот факт, что капсулы Бронхомунал назначают за три месяца до начала подъема сезонной заболеваемости (то есть в середине лета), а препарат ИРС-19 всего за две-три недели. Так что если вы запоздали с профилактикой, то вполне целесообразно выбрать ИРС-19.

Однако следует учесть, что вследствие повышенной антигенной нагрузки ИРС-19 значительно чаще вызывает такие неприятные побочные эффекты, как аллергические реакции, астматический кашель, лихорадку, ломоту в суставах и т.п.

источник

Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей

Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей природе. Их развитие определяется воздействием генетических и средовых факторов, приводящим к сенсибилизации организма. Патогенетическую основу аллергических болезней составляют IgЕ-опосредуемые аллергические реакции, связанные с изменением соотношения Th2/Th1-лимфоцитов за счет преобладания Th2-цитокинового профиля и снижения активности Th1-лимфоцитов.

Возникающая при контакте с причинно-значимым аллергеном активация макрофагов, дендритных клеток Т-лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов индуцирует синтез преформированных и липидных медиаторов, противовоспалительных цитокинов, адгезивных молекул, способствующих возникновению в шоковом органе аллергического (иммунного) воспаления.

Проводимая при аллергических заболеваниях у детей терапия является патогенетической и направлена на устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, обратное развитие острой фазы аллергического ответа; при этом предусматривается проведение превентивной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

У ряда детей течение аллергических болезней сопровождается частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, рецидивирующей герпетической инфекцией, у отдельных больных выявляются микоплазменная и хламидийная инфекции. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом имеет место рецидивирующая вторичная инфекция на пораженных аллергическим воспалительным процессом участках кожи. В ряде случаев у детей с аллергической патологией формируются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, синуситы), возникают дисбиотические изменения в составе микрофлоры кишечника. При иммунологическом обследовании детей с аллергическими заболеваниями нередко выявляются признаки вторичной иммунной недостаточности: снижение продукции секреторных иммуноглобулинов, γ-интерферона, снижение фагоцитарных функций. Указанные клинические данные и результаты иммунологических исследований являются основанием для использования в лечении детей, страдающих аллергическими заболеваниями, иммунотропных фармакологических средств. В детской аллергологической практике находят применение следующие фармакологические иммунотропные препараты.

Читайте также:  Сальбутамол при астме отзывы

    Препараты микробного происхождения:

– бактериальные лизаты (ИРС 19, бронхо-мунал, имудон);

– комбинированные и иммунокорригирующие препараты, содержащие антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов и протеогликанов (рибомунил, поликомпонентная вакцина ВП-4);

– дрожжевые гидролизаты (натрия нуклеинат);

– синтетические аналоги бактериальных антигенов (ликопид).

Препараты тимического происхождения:

– препараты тимуса (тималин, тактивин, тимоптин);

– синтетические аналоги тимических факторов (тимоген).

  • Препараты костно-мозгового происхождения (миелопид).
  • Цитокины и их синтетические производные:

    – препараты интерферона (лейкинферон, альфаферон, интерферон человеческий, виферон);

    – синтетические индукторы интерферонов (циклоферон, амиксин).

  • Синтетические иммуностимуляторы (левамизол, диуцифон, полиоксидоний, галавит, гепон).
  • Иммуностимуляторы растительного происхождения (эхинацея).
  • Иммунотропная активность иммуномодуляторов позволяет использовать их для восстановления функций иммунной системы и обеспечения должной иммунной защиты организма. Проведение терапии иммуномодуляторами способствует устранению острых и хронических очагов инфекции и вторично уменьшению проявлений аллергического процесса [1]. В то же время иммуномодулирующая терапия не является этиотропной по своей направленности. Известно, что в развитии атопических болезней ведущую роль играет повышенная активность Th2-лимфоцитов. В связи с этим наиболее оптимальными иммуномодулирующими препаратами считаются средства, которые способны снижать активность Th2-клеток и повышать активность Th1-лимфоцитов. Разработка подобного рода иммунофармакотерапевтических средств является перспективным направлением исследований в аллергологии и клинической иммунологии, что позволяет надеяться на повышение эффективности лечения и мер профилактики аллергических болезней в будущем. Существующие сегодня иммуномодулирующие препараты могут применяться в аллергологической практике для ускорения наступления клинической ремиссии аллергических болезней.

    Иммуномодуляторы бактериального происхождения относятся к одним из наиболее часто применяющихся в лечении бронхиальной астмы. Препараты этого ряда способны активировать гуморальный иммунный ответ на бактериальные антигены и оказывают косвенное влияние на системный иммунный ответ. Действие иммунотропных препаратов бактериального происхождения направлено на активацию моноцитарно-макрофагальной системы по элиминации чуждых в антигенном отношении субстанций. Указанные препараты, являясь бактериальными вакцинами, стимулируют фагоцитоз и микробицидность, активируют гуморальный и клеточный иммунитет. При создании иммуномодуляторов бактериального происхождения используют бактериальные лизаты, фракции клеточных оболочек микробов, бактериальные рибосомы. Значительное распространение получили поливалентные препараты, активирующие неспецифическую резистентность и обладающие иммуномодулирующим действием (рибомунил, бронхо-мунал, ИРС 19, ВП-4, имудон).

    Рибомунил содержит рибосомы K. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, S. pneumoniae и мембранные протеогликаны. Препарат рекомендуется для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Механизм терапевтического действия рибомунила связан с активацией естественных киллеров, В-лимфоцитов, продукции γ-интерферона, sIgA и образования специфических антител к антигенам вакцины. Применение рибомунила у часто болеющих детей способствует уменьшению частоты острых респираторных инфекций [2]. Препарат может использоваться в педиатрической практике. При пероральном лечении рибомунилом детей, страдающих бронхиальной астмой и частыми острыми респираторными заболеваниями, у 93,3% больных было выявлено снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы, сопровождавшееся повышением ИЛ-2, γ-интерферона, увеличением количества CD8+-клеток и CD3+-лимфоцитов, сокращением количества CD4+-клеток, ФНО-альфа, редукцией показателей клеточной активации (уменьшение количества CD 25+- и CD23+-лимфоцитов, повышение уровней IgA, IgG3, IgG4 и снижение уровней IgM, IgG, IgG1, IgG2).

    Иммуномодулирующим действием обладает бронхомунал. В состав препарата входят лизаты Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenea, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branhamella catarrhalis. После курсового лечения бронхо-муналом, назначающимся перорально, у 68% детей с бронхиальной астмой отмечается снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [3].

    Препарат ИРС 19 представляет собой очищенные бактериальные лизаты основных возбудителей инфекций дыхательных путей и некоторых других микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae типов I, II, III, V, VIII, XII, Haemophilus influenzae типа В, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus baumannii variety, Moraxella catarrhalis, Neisseria subflava flava variety, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus disgalactiae группы С, Streptococcus группы G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Yafkia tetragena. ИРС выпускается в форме аэрозоля, после эндоназального впрыскивания этого препарата образуется тонкий слой, покрывающий слизистую оболочку носовых ходов. Препарат способствует уменьшению отека слизистой полости носа, разжижению назального секрета и его эвакуации. Указанные терапевтические эффекты предупреждают возникновение отита, синусита. Препарат ИРС 19 применяют для лечения и профилактики отита, синусита и других воспалительных заболеваний дыхательного тракта.

    Под влиянием терапии ИРС 19, проводимой эндоназально, у больных детей с бронхиальной астмой и сочетанными проявлениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, наблюдается уменьшение частоты и длительности острых респираторных вирусных инфекций в 1,5 раза, числа обострений хронических воспалительных заболеваний носоглотки — в 1,6 раза, сокращение числа обострений бронхиальной астмы — в 1,4 раза и более легкое ее течение [4]. На фоне терапии ИРС 19 было отмечено снижение уровня ИЛ-2 и повышение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови.

    Отечественный иммуномодулирующий препарат ВП-4 является бесклеточной бактериальной вакциной, разработанной НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова. Вакцина содержит антигены S. aureus, P. vulgaris, K. Pneumoniae, E. coli. Антигенные комплексы, входящие в состав этой вакцины, выделены с помощью воздействия гидроксиламином или водной экстракцией, стерилизованы и лиофилизированы без стабилизирующих веществ; в препарате тестированы пептидогликаны, поверхностные и полисахаридные антигены указанных микроорганизмов, липополисахариды грамотрицательных бактерий, тейхоевая кислота стафилококка. Штаммы характеризуются высокой иммуногенностью и слабыми сенсибилизирующими свойствами. Первые дозы препарата вводятся эндоназально, последующие — перорально; курс лечения ВП-4 состоит из девяти введений препарата.

    Положительные результаты лечения после первого курса терапии ВП-4 отмечаются у 71,1 % больных бронхиальной астмой детей, после второго курса — у 66,7%; при среднетяжелом течении положительные результаты лечения ВП-4 регистрируются реже — у 62,5% детей.

    У прошедших курс лечения детей положительный результат проявлялся достижением ремиссии болезни или сокращением числа ее обострений. При анализе частоты приступов бронхиальной астмы, проводившемся в течение года, отмечено уменьшение числа больных, имеющих частые обострения, в 2 раза. При наблюдении за детьми в течение года после окончания курса терапии ВП-4 выявлено уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы в 3,1 раза [3].

    Терапия ВП-4 способствовала сокращению числа эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, уменьшению в 2,9 раза частоты обострений хронических очагов инфекции и острой респираторной инфекции на протяжении года после ее завершения.

    В процессе терапии было отмечено влияние лечения ВП-4 на иммунный ответ у детей с бронхиальной астмой, проявившееся повышением показателей СD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD25+ в периферической крови при исходно низких значениях и снижением их — при исходно высоких, повышением уровня IgA в сыворотке крови. У детей с бронхиальной астмой было выявлено иммуномодулирующее действие ВП-4 на продукцию специфических антител к бактериальным антигенам, входящим в состав вакцины. Не было обнаружено влияния ВП-4 на уровни IgM, IgG и IgE в сыворотке крови.

    Проведенное в 80–90 гг. ХХ в. в нашей стране исследование по изучению иммуномодулирующих препаратов тимического происхождения показало возможность использования их в терапии бронхиальной астмы у детей. При лечении детей с бронхиальной астмой данными препаратами развиваются позитивные изменения в иммунном ответе: нормализация соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, улучшение состояния больных, проявлявшееся уменьшением частоты острых респираторных инфекций и обострений хронических воспалительных заболеваний, снижение частоты приступов и более легкое их течение [5]. Применение тактивина позволяет повысить эффективность лечения бронхиальной астмы, обусловленной сенсибилизацией к плесневым грибам. При лечении Т-активином отмечается тенденция к снижению уровня общего IgE в сыворотке крови.

    При применении тималина отмечено улучшение в состоянии больных в основном при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы, тогда как при тяжелом течении болезни позитивные изменения в клинической картине болезни отмечаются сравнительно редко.

    Одним из возможных подходов к иммунотерапии аллергических болезней является использование с лечебной целью цитокинов. g-интерферон и α-интерферон ингибируют синтез IgE, повышают функциональную активность естественных киллеров, стимулируют пролиферацию CD8+-лимфоцитов, тормозят дегрануляцию тучных клеток. При лечении больных с бронхиальной астмой аэрозолями рекомбинантного интерферона выявлено значительное уменьшение количества эозинофилов в лаважной жидкости бронхов, но при этом не отмечено существенного влияния на клинические проявления бронхиальной астмы и ее течение [6] .

    При бронхиальной астме у детей установлено благоприятное влияние индукторов синтеза интерферона на течение бронхиальной астмы. Лечение индуктором синтеза интерферона препаратом циклофероном усиливает синтез лейкоцитами γ-интерферона и α-интерферона, повышает уровень IgA, тормозит синтез общего IgE. У прошедших курс лечения циклофероном больных отмечается сокращение числа эпизодов острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [7].

    Индуктор синтеза интерферона препарат амиксин у детей, больных бронхиальной астмой, способствует более легкому течению интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, уменьшает количество обострений основного заболевания, стимулирует выработку эндогенного интерферона.

    В последние годы повысился интерес к возможности применения при бронхиальной астме синтетических иммуностимуляторов. Одним из таких препаратов является полиоксидоний. Полиоксидоний — это производное полиэтиленпиперазина. Он обладает способностью стимулировать активность макрофагов, кооперацию Т- и В-лимфоцитов, повышает специфический антителогенез, стимулирует неспецифические свойства организма. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой детей способствует достижению устойчивой ремиссии болезни в 82,0% случаев, уменьшению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний — в 72% и нормализации иммунного статуса больных [8].

    К синтетическим иммуномодуляторам относится препарат гепон. Гепон активирует синтез α-, β-, γ-интерферона, стимулирует активность макрофагов, усиливает продукцию антител против антигенов инфекционной природы, повышает резистентность организма в отношении вирусных инфекций. Лечение гепоном детей с бронхиальной астмой сопровождается снижением частоты интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений данного заболевания [9].

    Течение атопического дерматита у детей нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, в связи с чем встает вопрос о возможности использования при данном заболевании иммуномодулирующих препаратов.

    Включение Т-активина и тималина в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом, связанным с пищевой аллергией, способствует повышению эффективности лечения данного заболевания. У больных под влиянием указанной терапии отмечается снижение гиперпродукции общего и специфических IgE-антител [10]. Отмечено благоприятное влияние препарата тимуса вилозена на течение атопического дерматита у детей [11]. Применение тималина позволяет повысить эффективность лечения у детей с аллергодерматозами и дермореспираторным синдромом, а также снизить частоту интеркуррентных вирусных инфекций. Достигаемое под влиянием тималина обратное развитие аллергического воспаления кожи сопровождается нормализацией активности кислой фосфатазы и повышением активности сукцинатдегидрогеназы и a-глицерофосфатдегидрогеназы, снижением активности персистирующей энтеровирусной инфекции [10].

    Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности препаратов интерферона (лейкинферона, виферона) в патогенетической терапии аллергических болезней кожи у детей [12].

    Таким образом, назначение иммуномодулирующих препаратов по строгим показаниям (наличие частых, вялотекущих обострений заболеваний ЛОР-органов, кожи со склонностью к инфицированию, частых респираторно-вирусных инфекций, требующих приема антибиотиков, снижение парциальных иммунных функций) может способствовать повышению эффективности лечения аллергических болезней у детей.

    1. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их применения//Иммунология. 2000. № 5. С. 4–7.
    2. Намазова Л. С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. 40 с.
    3. Степушина М. А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.
    4. Балаболкин И. И., Булгакова В. А., Сенцова Т. Б. Эффективность применения препарата ИРС 19 в комплексной терапии детей с аллергическими заболеваниями: Материалы научно-практической конференции «Фармакотерапия и фармакокинетика в педиатрии». М., 2000. С. 5.
    5. Тюрин Н. А. Тактивин в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1996. № 4. С. 46–48.
    6. Bogunewik K., Martin R., Martin D. The effects of nebulized recombinant interferon gamma in asthmatik airways//J.Allergy Clin. Immunol. 1995; 95: 133–135.
    7. Ляпунов А. В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей: Материалы научно-практической конференции педиатров России по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 48.
    8. Кузнецова Н. И. Особенности бронхиальной астмы при бактериальной сенсибилизации детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 34 с.
    9. Рылеева И. В. Патогенетические основы эффективности аллергенспецифической иммунотерапии и иммунофармакотерапии атопической бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 46 с.
    10. Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 238 с.
    11. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. 32 с.
    12. Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей. М., 1998. 300 с.

    И. И. Балаболкин, профессор, член-корреспондент РАМН
    М. В. Сюракшина
    Е. С. Тюменцева, кандидат медицинских наук
    НЦЗД РАМН, Москва

    источник