Бронхит астма как лечиться

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

• наследственную предрасположенность;
• физические нагрузки;
• частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
• аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
2. Уменьшить степень одышки.
3. Перевести сухой кашель во влажный.
4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

• Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
• Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
• М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
  К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

• Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
• Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
• Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
• Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
• Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
  К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
• Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
• Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
• Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

Одним из заболеваний дыхательных путей является [астматический бронхит], лечение которого предполагает использование целого комплекса мероприятий.

Бронхит с астматическим компонентом вызывается аллергенами неинфекционного характера (пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевая или лекарственная аллергия и пр.) или инфекциями (вирусы, бактерии, грибки). Часто в развитии недуга определяющую роль играет наследственный фактор.

[Бронхит с астматическим] компонентом носит [хронический] характер. В период обострения пациента мучают приступы кашля, одышка, затрудненное дыхание.

Все это приносит больному немало страданий. Кроме того, если не проводить полноценное лечение недуга, то есть риск возникновения более серьезного заболевания – бронхиальной астмы.

Поэтому пациенту назначается терапия, которая борется с основной причиной астматического бронхита и облегчает симптоматику болезни.

Гипосенсибилизация – это метод снижения повышенной чувствительности организма к одному или нескольким аллергенам. Это своеобразная иммунотерапия. Различают два вида гипосенсибилизации:

Специфическая гипосенсибилизация предполагает введение в организм пациента экстракта того аллергена, на который возникает повышенная реакция.

Специфическая гипосенсибилизация назначается в тех случаях, когда нет возможности исключить контакт пациента с аллергеном.

Например, при аллергии пациента на домашнюю пыль необходима гипосенсибилизация. Также ее применяют, если невозможно отменить лекарство, на которое появляется аллергия (инсулин при сахарном диабете) или убрать аллергийный продукт питания (например, молоко в детском рационе).

Специфическую гипонсенсибилизацию при бронхите с астматическим компонентом проводят курсами. Есть круглогодичные, курсовые и ускоренные схемы введения аллергена.

Первичную вводимую дозу аллерголог определяет методом тестирования. Это может быть концентрация аллергена 10-9, 10-8, 10-7 и т. д.

Впоследствии доза постепенно увеличивается. Как правило, аллерген вводят в организм дважды в неделю до тех пор, пока не достигается его оптимальная концентрация. Затем доза вводится 1 раз в 1-2 недели.

По статистике, в 80% случаев лечения повышенной чувствительности при бронхите с астматическим компонентом достигаются хорошие результаты.

Неспецифическая гипосенсибилизация, или вернее, десенсибилизация, включает в себя различные методы, которые уменьшают чувствительность организма к аллергенам. К ним относятся:

• Соблюдение лечебной диеты
  Из рациона необходимо исключить абсолютно все продукты, которые прямо или косвенно влияют на проявление аллергических реакций;
• Лечение препаратами «Гистаглобулином» и «Аллергоглобулином»
  Данные медикаменты способствуют продуцированию в организме противогистаминных антител;
• Использование адаптогенов – препаратов, которые способны повышать приспосабливаемость организма к неблагоприятным условиям. Врач при лечении астматического бронхита может назначить мумие, корень женьшеня, панты северного оленя («Пантокрин», «Рантарин»), синтетические адаптогены «Цитруллин», «Трекразан».

Хронический астматический бронхит предполагает лечение с применением аптечных препаратов, которые облегчают состояние пациента. Ниже приведены группы медикаментов, которые может назначить врач.

Данные препараты блокируют чрезмерную выработку гистамина в крови, а значит, снижаются эффекты, которые гистамин влечет за собой – аллергические реакции.

Пациентам с астматическим бронхитом могут быть прописаны «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен» и пр.

Если хронический астматический бронхит обострился из-за бактериальной инфекции, то вылечить пациента можно с помощью антибиотиков. Часто назначаются «Амоксицилин», «Азитроцин», «Цефиксим» и т. д.

В период обострения хронический астматический бронхит отличается приступами кашля. Эти приступы вызывают затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами и свистом.

Для быстрого блокирования приступов кашля могут быть использованы ингаляторы местного применения, расширяющие просвет бронхов: «Сальбутамол», «Бердуал», «Фенотерол» и пр.

Кашель при астматическом бронхите изначально имеет сухой характер, с трудным отхождением мокрот. Для облегчения данного симптома врач прописывает препараты, которые разжижают мокроты и помогают ее выведению из бронхов: «Муколтин», «Амброксол», «Гербион» и др.

В лечении астматического бронхита хорошие результаты приносят дополнительные процедуры в виде ингаляций небулайзером и физиотерапии.

[Ингаляция небулайзером] позволяет донести лекарственный препарат в самые отдаленные участки бронхов и там произвести необходимый лечебный эффект.

Небулайзер разбивает лекарственное средство на мельчайшие частички, приводя его практически в состояние тумана. Таким образом, с помощью небулайзера можно быстро снять приступ кашля, а также проводить более длительную лечебную терапию.

Преимуществом такой ингаляции является то, что исключается вероятность ожогов, пациент находится в спокойном состоянии, ему не нужно делать глубоких вдохов.

Для лечения астматического бронхита с помощью небулайзера можно использовать «Лазолван», «Хлорофиллипт», щелочную воду «Боржоми».

Физиотерапевтические процедуры также помогают в лечении астматического бронхита. Довольно часто врач назначает курс лекарственного электрофореза.

При этом способе лекарство вводится через кожу пациента с применением электрического тока. В первые 1-2 дня лекарство накапливается в подкожном слое, а затем медленно разносится по всему организму.

УФО-терапия оказывает десенсибилизирующее, иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. При этом лучи проникают только на 1 мм под ткани.

При проведении полноценного лечения астматического бронхита болезнь долго не будет беспокоить пациента, и напоминать о себе. Надеемся, что вы и ваши близкие никогда не услышите диагноз астматического бронхита.

источник

Астматический бронхит – это респираторный аллергоз, протекающий с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра. Проявлениями астматического бронхита служат приступообразный кашель с затрудненным форсированным, шумным выдохом; одышка экспираторного типа. Диагностика астматического бронхита включает консультацию пульмонолога и аллерголога, аускультацию и перкуссию легких, рентгенографию легких, проведение кожно-аллергических проб, исследование иммуноглобулинов и комплемента, исследование ФВД, бронхоскопию. Лечение астматического бронхита заключается в назначении бронхолитиков, отхаркивающих и противогистаминных препаратов, спазмолитиков, физиолечения, ЛФК, массажа.

Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся гиперсекрецией слизистой, отеком стенок, спазмом крупных и средний бронхов. При астматическом бронхите, в отличие от бронхиальной астмы, обычно не возникает приступов выраженного удушья. Тем не менее, в современной пульмонологии астматический бронхит расценивается как состояние предастмы. Чаще всего астматический бронхит развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста с отягощенным анамнезом по аллергическим заболеваниям.

Астматический бронхит имеет полиэтиологическую природу. При этом непосредственными аллергенами могут выступать как неинфекционные агенты, так и инфекционные факторы (вирусные, грибковые, бактериальные), поступающие в организм аэробронхогенно или через ЖКТ. Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты. Астматический бронхит у детей может являться следствием лекарственной и вакцинальной аллергии. Нередко имеет место поливалентная сенсибилизация. Часто в анамнезе пациентов имеются указания на наследственную предрасположенность к аллергии (экссудативный диатез, нейродермит, аллергический ринит и др.).

Инфекционным субстратом астматического бронхита в большинстве случаев выступает патогенный стафилококк. На это указывает частая высеваемость микроорганизма из секрета трахеи и бронхов, а также повышенный уровень специфических антител в крови больных с астматическим бронхитом. Нередко астматический бронхит развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори. Отмечены неоднократные случаи развития астматического бронхита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. В зависимости от ведущего аллергического компонента, обострения астматического бронхита могут возникать в весенне-летний период (сезон цветения растений) или холодное время года.

В патогенезе астматического бронхита ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к различного рода аллергенам. Предполагается наличие нейрогенных и иммунологических звеньев патологического ответа. Местом конфликта «аллерген-антитело» являются бронхи среднего и крупного калибра; мелкие бронхи и бронхиолы при астматическом бронхите остаются интактными, что объясняет отсутствие в клинике заболевания выраженного бронхоспазма и астматических приступов. По типу иммунопатологических реакций выделяют атопическую и инфекционно-аллергическую формы астматического бронхита. Атопическая форма характеризуется развитием I типа аллергической реакции (гиперчувствительностью немедленного типа, IgE-опосредуемой аллергической реакцией); инфекционно-аллергическая форма – развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа, клеточно-опосредованной реакцией). Встречаются смешанные механизмы развития астматического бронхита.

Патоморфологическим субстратом астматического бронхита служит спазмом гладкой мускулатуры бронхов, нарушение бронхиальной проходимости, воспалительный отек слизистой, гиперфункция бронхиальных желез с образованием секрета в просвете бронхов. Бронхоскопия при атопической форме астматического бронхита выявляет характерную картину: бледную, но отечную слизистую оболочку бронхов, сужение сегментарных бронхов вследствие отека, большое количество вязкого слизистого секрета в просвете бронхов. При наличии инфекционного компонента определяются изменения бронхов, типичные для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемия и отечность слизистой, наличие слизисто-гнойного секрета.

Течение астматического бронхита носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острую фазу возникают приступы кашля, которые нередко провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем. Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита, першения в горле, легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной. Вначале кашель обычно сухой, в дальнейшем в течение суток может сменяться с сухого на влажный. Острый кашлевой приступ при астматическом бронхите сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

Особенностью астматического бронхита служит упорное повторение симптомов. При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов и т. д.). Продолжительность острого периода астматического бронхита может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения астматического бронхита могут приводить к развитию бронхиальной астмы.

Большинство детей, страдающих астматическим бронхитом, имеют другие заболевания аллергического характера – поллиноз, аллергические диатезы на коже, нейродермит. Полиорганные изменения при астматическом бронхите не развиваются, однако могут выявляться неврологические и вегетативные изменения – раздражительность, вялость, повышенная потливость.

Постановка диагноза астматического бронхита требует учета данных анамнеза, проведения физикального и инструментального обследования, аллергодиагностики. Поскольку астматический бронхит служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются врачи-пульмонологи и аллергологи-иммунологи. У пациентов с астматическим бронхитом грудная клетка, как правило, не увеличена в объеме. При перкуссии определяется коробочный оттенок звука над легкими. Аускультативная картина астматического бронхита характеризуется жестким дыханием, наличием рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов (крупно- и мелкопузырчатых).

Рентгенография легких выявляет так называемую «скрытую эмфизему»: разрежение легочного рисунка в латеральных отделах и сгущение — в медиальных; усиление рисунка корня легкого. Эндоскопическая картина при астматическом бронхите зависит от присутствия инфекционно-воспалительного компонента и варьирует от почти неизмененной слизистой бронхов до признаков катарального, иногда катарально-гнойного эндобронхита.

В крови у больных с астматическим бронхитом определяется эозинофилия, повышенное содержание иммуноглобулинов IgA и IgE, гистамина, снижение титра комплемента. Установить причину астматического бронхита позволяет проведение скарификационных кожных проб, элиминация предполагаемого аллергена. Для определения инфекционного возбудителя производится бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бакисследование промывных вод бронхов. С целью оценки степени бронхиальной обструкции, а также мониторинга течения заболевания проводится исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (в т. ч. с пробами), пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография, пневмотахография.

Подход к терапии астматического бронхита должен быть комплексным и индивидуализированным. Эффективно проведение длительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях. Лечебные микродозы аллергена увеличивают с каждой инъекцией до достижения максимально переносимой дозы, затем переходят на лечение поддерживающими дозировками, которое продолжают не менее 2-х лет. Как правило, у детей с астматическим бронхитом, получавшим специфическую гипосенсибилизацию, не происходит трансформации бронхита в бронхиальную астму.

При проведения неспецифической десенсибилизации используют инъекции гистаглобулина. Пациентам с астматическим бронхитом показан прием антигистаминных препаратов (кетотифена, хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина, мебгидролина). При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. В комплексную терапию астматического бронхита включаются бронхолитики, спазмолитики, муколитики, витамины. Для купирования приступа кашля могут использоваться ингаляторы — сальбутамол, фенотерола гидробромид и др.

Эффективна небулайзерная терапия, хлористо-натриевые и щелочные ингаляции, улучшающие трофику слизистой, уменьшающие вязкость слизи, восстанавливающие местный ионный баланс. Из физиотерапевтических процедур при астматическом бронхите назначаются лекарственный электрофорез, УФО, общий массаж, локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж. Целесообразно проведение гидропроцедур, лечебного плавания, ЛФК, иглорефлексотерапии, электроакупунктуры. В периоды ремиссии астматического бронхита рекомендуется лечение на специализированных курортах.

Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30% пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму. Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

источник

Главная » Бронхит » Астматический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Астматический бронхит — довольно распространенная болезнь инфекционно-аллергического происхождения. Интересно, что при этом чаще всего поражаются бронхи крупных и средних размеров. Согласно статистическим исследованиям, заболеванию наиболее подвержены дети младшего и среднего школьного возраста. Поэтому сегодня многие родители интересуются вопросами о том, что же представляет собой недуг, и какие методы лечения предлагает современная медицина.

Астматический бронхит — болезнь полиэтиологического происхождения. Воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов развивается на фоне аллергической реакции. При этом в роли аллергенов могут выступать как патогенные микроорганизмы, так и неинфекционные вещества.

Довольно часто бронхит с астматическими компонентами развивается на фоне перенесенных заболеваний — это может быть грипп, ОРВИ, ларингит, трахеит, корь, коклюш и прочие вирусные, бактериальные или даже грибковые инфекции. К факторам риска также можно отнести вакцинации, которые иногда становятся причиной астматического бронхита в детском возрасте.

Что же касается неинфекционных аллергенов, то эту роль может играть бытовая и производственная пыль, шерсть животных, пыльца растений (в таких случаях обострения развиваются в сезон цветения). Аллергены могут попадать в организм и через желудочно-кишечный тракт — например, это могут быть пищевые добавки, некоторые продукты питания, консерванты и т.д.

В основе механизма развития данного заболевания лежит повышенная чувствительность бронхов к воздействию тех или иных компонентов. В свою очередь подобные аллергические реакции могут иметь как иммунологическое, так и нейрогенное происхождение (чаще всего эти факторы присутствуют в комплексе). Как уже упоминалось, контакт аллергена с антителом происходит в тканях крупных и средних бронхов — бронхи мелкого калибра не задействуются.

Стоит также отметить, что для данного заболевания характерны аллергические реакции как незамедлительного, так и замедленного типа. Болезнь сопровождается весьма характерными изменениями — в частности, этот спазм гладких мышц бронхиальной стенки, а также нарушение нормальной проходимости бронхов. Кроме того, наблюдается воспаление и отек слизистой оболочки. Бронхиальные железы начинают производить повышенное количество секрета, который впоследствии скапливается в просвете бронхов, еще больше нарушая их проходимость.

Клиническая картина при подобном заболевании весьма характерная. Чаще всего у пациентов диагностируется хронический астматический бронхит, при котором острые приступы сменяются периодами относительного благополучия. Как правило, вне обострений человек чувствует себя вполне нормально — лишь изредка можно отметить вялость, усталость, повышенную раздражительность, а иногда и сильную потливость.

Острый период сопровождается регулярно повторяющимися приступами кашля. При этом температура тела, как правило, остается нормальной и лишь изредка поднимается до субферильных показателей.

Чаще всего пароксизму кашля предшествуют некоторые другие симптомы. Например, пациенты нередко жалуются на неожиданно возникающее першение в горле, легкое недомогание, заложенность носа, иногда серозно-гнойный ринит.

Приступ кашля, как правило, провоцируется физическими нагрузками, плачем, смехом, криком или же контактом с тем или иным аллергеном. Вначале возникает сухой, неприятный кашель, который, впрочем, может переходить во влажный. Во время пароксизма дыхание пациента сильно затрудняется. Как правило, приступ завершается отхождением мокроты — после этого человек чувствует себя намного лучше.

Стоит отметить, что астматический бронхит у детей — отнюдь не редкость. Более того, болезнь чаще всего диагностируется именно в детском возрасте. Клиническая картина в данном случае соответствует вышеописанной — острые приступы мучительного кашля заканчиваются отхождением мокроты. К слову, обострение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

В любом случае стоит понимать, что больному малышу необходима медицинская помощь. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития астмы, что крайне опасно.

При наличии тех или иных симптомов пациента обязательно нужно показать врачу. Диагностика в данном случае включает в себя несколько основных этапов. Для начала врач проведет общий осмотр. Очень важно собрать полный анамнез и определить, есть ли у пациента склонность к аллергии. При аускультативном осмотре можно услышать жесткое дыхание и влажные хрипы.

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты. Например, анализ крови покажет эозинофилию, повышение уровня гистамина и некоторых иммуноглобулинов. Очень важно определить аллерген, который вызывал реакцию — с этой целью, как правило, проводятся кожные пробы. Кроме того, у пациента берут образцы мокроты для бактериального посева — это дает возможность определить наличие инфекции, ее разновидность, а также чувствительность к той или иной группе препаратов.

Обязательной является и рентгенография легких. При наличии показаний проводятся и другие исследования — спирометрия, пневмотахография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания и т.д.

После проведения полной диагностики врач сможет поставить окончательный диагноз и определиться с выбором терапии. Каких оздоровительных мероприятий требует бронхит с астматическим компонентом? Лечение в данном случае является комплексным и подбирается индивидуально.

Для начала нужно устранить причины возникновения болезни. Например, при наличии инфекции пациентам могут назначить антибиотики. Если же аллерген имеет неинфекционное происхождение, то нужно постараться свести контакт с ним к минимуму. Пациентам рекомендуют подкорректировать питание, регулярно проветривать дом и рабочее помещение, избегать контакта с животными и т.д. Кроме того, лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов, которые помогают предупредить или остановить развитие аллергической реакции.

В некоторых случаях проводится процедура гиперсенсибилизации— на протяжении определенного времени пациентам вводят минимальные количества аллергена, что дает возможность организму привыкнуть к его воздействию.

Кроме того, астматический бронхит у взрослых и детей лечат с помощью противовоспалительных средств — чаще всего препараты вводят путем ингаляции. На состоянии здоровья положительно скажется лечебный массаж. Кроме того, больным рекомендуют регулярную лечебную гимнастику, а также специальные дыхательные упражнения. Естественно, желательным является и санаторно-курортное лечение, которое дает возможность достичь максимального эффекта за сравнительно короткое время.

На самом деле астматический бронхит редко сопровождается острыми приступами, ведь мелкие бронхи в воспалительном процессе не задействованы. Тем не менее, риск перехода бронхиальной болезни в астму высок. При наличии приступа удушья нужно быстро вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в больницу.

Если приступ представляет угрозу для жизни, в качестве экстренной меры используют ингаляции кислорода, которые помогают предотвратить гипоксию. Кроме того, пациентам вводят селективные бета-2-антагонисты адренорецептов, в частности «Фенотерол». В более серьезных случаях больному назначают инъекцию преднизолона — это противовоспалительное вещество стероидного происхождения, которое дает быстрый и стойкий эффект.

Безусловно, существует множество нетрадиционных средств лечения астматического бронхита. Например, в домашних условиях можно проводить ингаляции с помощью содового раствора. В чайник нужно залить стакан воды и растворить в нем чайную ложку питьевой соды. После того как вода начнет кипеть, наденьте на носик чайника бумажную трубочку дышите паром в течение десяти минут. Подобная процедура облегчает процесс отхождения мокроты.

Полезными будут чаи и лекарственных трав. В частности, хорошими отхаркивающими средствами считаются цветки зверобоя и лугового клевера. Подсластить чай можно медом, пить его обязательно в теплом виде.

Астматический бронхит — болезнь довольно опасная, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать рекомендации врача или же отказываться от лечения. При правильно проведенной терапии прогноз для пациентов вполне благоприятный — чаще всего от заболевания удается избавиться. Естественно, по окончании курса лечения людям рекомендуют соблюдать некоторые правила. Например, положительно на состоянии иммунной и дыхательной системы скажется закалывание, дыхательная гимнастика, а также регулярное санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях болезнь переходит в астму, что уже намного опаснее. К перечню осложнений можно добавить и хроническую обструкцию легких.

Бронхит с астматическим компонентом лечение требует симптоматическое, с использованием методов традиционной и народной медицины. Очень часто на фоне гриппа или ОРВИ развивается воспалительное заболевание бронхов – бронхит, который может протекать в острой или хронической форме. Хронический бронхит с астматическим компонентом является опасным заболеванием. Особенно часто оно диагностируется в детском возрасте. Хронический бронхит имеет формы ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение могут переохлаждения, повышенные физические нагрузки, вирусная инфекция. Очень часто причиной бронхита является аллергическая реакция.

Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает бессимптомно, у пациента нет высокой температуры и признаков интоксикации. Признак, который должен насторожить, – это упорный кашель, который усиливается в ночное время. При этом очень часто наблюдается затрудненное дыхание, которое сопровождается свистом на выдохе, одышкой.

Проявление заболевания во многом зависит от причин, которые его вызвали:

1. Это может быть аллергическая реакция, в таком случае можно сделать вывод об атопической форме.
2. Если причинами являются вирусы и аллергия, тогда рассматривают инфекционную форму астматического бронхита.
3. Существует еще одна форма – патоморфологическая. Нарушается проходимость бронхов, развивается спазм и отек слизистой ткани. Иногда на фоне этого в бронхах начинает образовываться гной.
4. Нередко бронхит приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы определить астматический бронхит, нужно пройти обследование у специалиста. Если заболевание имеет аллергическую природу, то оно развивается как системный аллергоз. В таком случае терапию будет назначать аллерголог.

Одним из симптомов астматического бронхита является увеличение в размерах грудной клетки. При этом дыхание становится жестким и сопровождается свистящими и влажными хрипами.

Очень часто после рентгенограммы обнаруживается эмфизема, характерным признаком является разреженный легочный рисунок. При проведении общего анализа крови наблюдается увеличенное количество гистаминов, эозинофилов, иммуноглобулина.

Одним из методов диагностики астматического бронхита является проведение исследования бактериального посева. Это позволяет определить наличие инфекции, чувствительность к тем или иным видам антибиотиков. Помимо этого, проводится исследование промывной воды.

Лечение астматического бронхита нужно начинать как можно раньше. Его опасность в том, что он очень быстро может перейти в астму. Основное лечение бронхита – симптоматическое. Как правило, это прием препаратов, которые облегчают отхождение мокроты. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то назначается прием антибиотиков. Очень полезно проведение физиотерапии в виде прогревания, лечебной гимнастики и массажа.

Больным астматическим бронхитом рекомендуется лечение в санатории.

Эффективно применение и народной терапии. В частности, использование отваров и ингаляций.

Полезно принимать отвары аниса, укропа, чабреца, солодки, мать-и-мачехи, душицы. Очень полезно пить соки.

Традиционными отхаркивающими средствами считается сок черной редьки, лука с сахаром, при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства лучше всего добавлять в них мед.

Как правило, астматический бронхит имеет непосредственную связь с аллергией. Поэтому прием антигистаминных препаратов является обязательным. К ним относится тавегил, супрастин, диазолин и ряд других. К отхаркивающим препаратам относятся бронхолитики, спазмолитики, витамины, муколитики. Больному нужно обязательно иметь при себе специальные ингаляторы, например боротек, сальбутамол.

Человек, который страдает от астматического бронхита, должен полностью изменить свой образ жизни. Большое значение имеет и профилактика приступов, которые могут быть опасными для жизни.

Следует регулярно проходить обследование у врача, это позволит держать заболевание под контролем.

Не стоит забывать о том, что астматический бронхит имеет аллергическую природу, поэтому следует устранить факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию:

1. Важно поддерживать чистоту в помещении. Шерсть домашних животных, грибки, тараканий помет являются сильными аллергенами.
2. Нередко приступ аллергии может вызвать и пыльца цветущих растений.
3. Не принимать медикаментозные препараты, которые способны спровоцировать приступ аллергии.
4. Нужно соблюдать осторожность при работе с химическими аллергенами.
5. Крайне важно избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым является аллергеном.

Очень важно контролировать состояние своего здоровья. Как правило, начало приступа сопровождается отечностью тканей носа, у больного появляется чихание. Кашель имеет приступообразный характер, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот. Возникает учащенное мочеиспускание, появляется приступ зуда.

Очень важно купировать приступ зуда в самом начале, для этого используется ингалятор преднизолон. Он оказывает противовоспалительный эффект. Как правило, он позволяет быстро остановить приступ. В том случае если с приступом справиться не удается, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Очень часто лечение астматического бронхита происходит долго и тяжело. Если не пройти до конца курс терапии, то приступы будут повторяться. Постепенно бронхит перейдет в астму. Для того чтобы избежать этого, следует соблюдать диету, назначенную врачом, иметь под рукой препараты, которые позволяют вовремя купировать приступы

Астматический бронхит – это бронхит с одышкой, обусловленной спазмом мышечных волокон в стенке воздухопроводящих путей. Слово «астматический» подразумевает похожесть кашля и одышки при этой болезни на признаки астмы. Что же это за болезнь такая: астма или бронхит?

Термин «астматический бронхит» в медицине уже давно вышел из употребления и является устаревшим. Произошло это в связи с разграничением понятий «бронхит» и «астма», обозначающих различные по своей природе болезни. Воспаление в стенке бронхов при астме и бронхите имеет разные причины и механизмы реализации. Соответственно, и лечение этих двух разных заболеваний проводится разными лекарственными средствами. Поэтому учёные и врачи договорились астму называть астмой, не пряча аллергическую природу болезни за расплывчатой вывеской «астматический бронхит».

Некоторые медработники получали профессиональное образование больше 35 лет назад. Они помнят этот устаревший термин «астматический бронхит» и по привычке называют им хронический обструктивный бронхит взрослых или астматический (острый обструктивный) бронхит у детей. Также и пациенты, которым много лет назад был установлен диагноз «хронический профессиональный бронхит с астматическим компонентом», по привычке так называют своё состояние.

Бронхит, сопровождающийся приступами удушья или постоянной одышкой, в настоящее время называют термином «обструктивный». Бронхиальная обструкция означает ограничение скорости движения воздуха по трубочкам-бронхам из-за сужения их просвета. Название «астматический» в характеристиках болезней заменено на «обструктивный», как более точное отражение механизма одышки. А природа болезней лёгких, протекающих с одышкой, может быть разной, и не всегда причиной обструкции бывает астма.

Причины бронхита, протекающего с приступами удушья или одышкой при нагрузке, нуждаются в уточнении. Выявление истинной природы воспаления позволит врачу подобрать правильное лечение, которое принесёт пользу пациенту.

В настоящее время диагноз обструктивный бронхит (с астматическим компонентом по старой терминологии) у каждого пациента должен быть уточнён и отнесён к одному из реально существующих типов воспаления бронхов.

Если «астматический» бронхит имеет такие симптомы, как приступы удушья, возникающие в покое; кашель с затруднённым отхождением вязкой стекловидной мокроты; эпизоды появления свистящих хрипов в груди; частые аллергические реакции; проявление этих симптомов в ранние предутренние часы, то, скорее всего, человек страдает астмой.

Сущность астмы – аллергическое воспаление в стенке бронхов. Человеку, имеющему симптомы аллергии и «бронхита» одновременно, нужно обратиться к пульмонологу. Врач проведёт обследование и подберёт правильное лечение астматического бронхита, являющегося началом бронхиальной астмы.

Лечение астматического бронхита, как предшественника астмы, проводится специальными лекарствами: противовоспалительными и бронхорасширяющими средствами. Антибиотики не применяются для лечения астматического кашля и удушья, так как не имеют точки приложения. Следует также предостеречь людей, склонных к аллергии, от самолечения «народными» методами. Лекарственные травы могут принести пользу при отсутствии у больного аллергии на пыльцу растений. Только после консультации с аллергологом или пульмонологом можно дополнить лечение народными рецептами.

Если симптомы хронического «астматического» бронхита проявляются в виде постоянного кашля с выделением гнойной мокроты, одышки при физической нагрузке (ходьба в гору, по лестнице), нет приступов удушья в покое и по ночам, то вероятен диагноз хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Причина появления ХОБЛ – сочетанное воздействие на лёгкие курения и вредных производственных факторов. В ранних стадиях этого заболевания одышка незначительна, преобладающие симптомы – кашель и выделение мокроты.

Если у такого пациента измерить скорость движения воздуха по бронхам во время вдоха и выдоха, то обнаружатся начальные признаки затруднения дыхания. Это и есть бронхиальная обструкция лёгкой степени тяжести. Такой бронхит получил название хронического обструктивного бронхита.

Лечение хронического обструктивного бронхита немыслимо без расставания с курением. Причиной воспаления в стенке бронхов при этом заболевании является токсическое воздействие табачного дыма вкупе с промышленными аэрозолями. В настоящее время разработаны методы лечения эффективными лекарственными средствами, тормозящие ухудшение работы лёгких на ранних стадиях ХОБЛ. Но лечение будет эффективным только при удалении причины раздражения бронхов.

Наряду с бронхорасширяющими лекарствами (спирива, онбрез), лечение хронического обструктивного бронхита дополняется отхаркивающими препаратами, облегчающими кашель. Самые эффективные и безопасные лекарства из этого класса: амброксол, N-ацетилцистеин, карбоцистеин. Эти средства разжижают мокроту, помогают самоочищению бронхов, удаляя гнойную слизь и освобождая просвет бронхов для воздуха. Кашель при гнойном бронхите с обструктивным компонентом можно и нужно лечить народными методами, если нет аллергии на травы.

Область медицины, где до сих пор можно встретить законное употребление словосочетания «астматический бронхит»,– педиатрия. Почему так?

В детском организме есть особенности строения дыхательных путей, которые отличаются от таковых у взрослых. У детей бронхи имеют относительно более узкий просвет, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отёку. При обычной вирусной инфекции может развиться массивный отёк внутренней оболочки бронхов. Просвет бронхов сужается, и ребёнок ощущает удушье. По суженным бронхам воздух проходит со свистом, который слышен даже на расстоянии.

Такое заболевание сейчас называется острый обструктивный бронхит, а раньше называлось «астматический бронхит». Лечение острого вирусного бронхита с обструктивным компонентом включает противовирусные и бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, беродуал, атровент). Лечение удушья лучше проводить с помощью вдыхания лекарства через небулайзер – компрессорный ингалятор.

При выраженной одышке лечение астматического бронхита дополняется ингаляцией гормонов, которыми обычно лечат астму. Короткий курс ингаляций будесонида быстро уменьшит отёк слизистой, ликвидирует опасное для жизни удушье. После выздоровления пациенту нужно проконсультироваться с аллергологом или пульмонологом, чтобы не пропустить начало астмы.

Обычно прогноз при этом заболевании благоприятный, но у некоторых больных она может перейти в астму.

Для предупреждения повторного развития заболевания нужна элиминация аллергена, необходимо провести неспецифическую и специфическую гипосенсибилизацию, и санацию хронических очагов инфекции. В реабилитации в некоторых случаях показана закаливание, аэропроцедуры, лечебная дыхательная гимнастика, водные процедуры. Больные с этими заболеваниями подлежат наблюдению у аллерголога и пульмонолога.

Надеемся, что наш материал помог вам, просим вас добавить пост в социальные сети. Будьте здоровы и не болейте, лечитесь и не запускайте заболевание.

Астматический бронхит, симптомы и лечение которого заслуживают особого внимания, — широко распространенное заболевание. В группе риска находится каждый, причем как взрослый, так и ребенок. Самый главный признак заболевания – скопление слизи в бронхах. Она не выводится самостоятельно. В результате возникают спазмы, проявляющиеся кашлем, на фоне чего сужаются бронхиальные каналы.

Характеризуется заболевание как воспалительный процесс нижних дыхательных путей. Врачи утверждают, что именно аллергические реакции на различные раздражители (пыль, пыльца, бактерии и вирусы) провоцируют астматический бронхит. Симптомы и лечение патологии заслуживают особого внимания.

Очень важно, как только диагноз будет подтвержден, сразу начинать терапию. Иначе в результате осложнения бронхит рискует перерасти в астму. А это уже достаточно опасный недуг. Пульмонологи считают бронхит предвестником астмы. Различаются эти заболевания только отсутствием приступов удушья в первом случае.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего оно проявляется в раннем возрасте. Постоянные спутники бронхита — ринит, дерматит и прочие аллергические реакции в хронической форме.

Симптомы и лечение патологии определяются источниками, вызвавшими заболевание.

Как правило, причины развития недуга сокрыты в природе раздражителей:

1. Неинфекционные. Различные бытовые и пищевые раздражители. К ним относятся: пыль, шерсть, пыльца, чистящие средства, краска, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты. Также в эту группу аллергенов входят все красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи (даже морковь).
2. Инфекционные. Это вирусные раздражители слизистой оболочки. К ним относятся стафилококк, грибковые инфекции, плесень и прочие.

В младшем возрасте астматический бронхит способен возникнуть в результате наследственной предрасположенности или аллергии на лекарство, прививку. Также причинами недуга могут стать респираторные заболевания: бронхит, грипп, корь, коклюш.

Важно своевременно распознать такое заболевание, как астматический бронхит. Симптомы и лечение способен правильно трактовать только специалист. Поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к компетентному врачу.

Для недуга характерна ярко выраженная симптоматика. Поэтому заподозрить наличие астматического бронхита можно самостоятельно.

Характерными признаками заболевания являются:

1. Приступообразный продолжительный кашель. Он усиливается во время небольших физических нагрузок, смеха или плача. Так как это аллергическая реакция, то предшествовать ему будут заложенность носа и першение в горле. Все начинается с сухого кашля, а через пару дней появляется мокрота.
2. Затрудненное выдыхание. Это объясняется сужением бронхов.
3. Повышенное потоотделение, вялость и недомогание.
4. Хрипы в бронхах. Характерные хрипы будут слышны даже без стетоскопа.
5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Если астматический бронхит вызван реакцией на бытовой раздражитель, то после исключения аллергена из окружения симптомы исчезнут. Если причиной болезни стала инфекция, тогда будет повышена температура и появится насморк.

Курс лечения от астматического бронхита длится меньше месяца. Само заболевание не оказывает никакого влияния на другие внутренние органы. Но при частом повторении патология может привести к бронхиальной астме.

Это осложненная форма недуга.

Такой астматический бронхит характеризуется:

• ночным кашлем,
• нарушением дыхания,
• легким удушьем,
• отходящей густой мокротой темно-зеленого цвета.

Приводит к этому заболеванию загрязненный воздух.

Терапия основывается на муколитических и увлажняющих препаратах. Пользу принесут домашние рецепты. Пациентам, у которых диагностируется обструктивный астматический бронхит, симптомы и лечение народными средствами следует предварительно обсудить с врачом. Как правило, рекомендована содовая ингаляция с добавлением лекарственных трав.

Также необходимо бороться с симптоматикой. Могут применяться препараты, снижающие температуру. При необходимости назначают промывание носа и носоглотки.

Если кашель и прочие симптомы, характеризующие астматический бронхит, не покидают пациента более 3 месяцев, а заболевание ежегодно повторяется, то это уже хроническая стадия.

Больше всего от такой патологии страдают работники производственных предприятий. Нередко заболевание выявляется у курильщиков. Табак, пыль и пары вредных химических веществ воздействуют на слизистую бронхов. В результате инфекция легко проникает в организм.

Чаще страдают мужчины старше 50 лет от такого недуга, как астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых должны рассматриваться исключительно специалистом. Ведь в таком возрасте в результате заболевания сильно нарушено функционирование бронхов. Слизистая просто не способна полностью выводить мокроту.

На хронической стадии астматический бронхит также бывает обструктивным и необструктивным. Протекание заболевания без обструкции позволяет пациенту жить полноценной жизнью и работать. Однако такие особы чувствительны к погодным изменениям и часто страдают от простуды. А людям с обструктивной формой следует строго выполнять все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие легочной эмболии. Лечение в таком случае обязательно. Оно займет длительное время.

Первым признаком хронического астматического бронхита является утренний кашель. Затем он начинает проявляться днем и ночью, а в холодное время года усиливается. С течением времени кашель становится круглосуточным и надрывным. Сопутствует ему постоянное отхождение мокроты. Во время обострений она становится желто-зеленого цвета, с наличием гноя и неприятно пахнет. Заболевание может привести к хронической обструктивной болезни легких.

Впервые заболевание может проявиться еще в дошкольном возрасте.

Происходит это из-за особенностей строения бронхиального древа:

• склонности слизистой к отекам,
• суженного прохода в бронхах.

Во время реакции на раздражитель развивается сильнейший отек, бронхи максимально закрываются.

Для ребенка это тяжелая патология — астматический бронхит. Симптомы и лечение у детей должны обязательно оговариваться с пульмонологом. Малыши нуждаются в корректной терапии.

Для выведения мокроты у маленьких детей применяются небулайзеры – компрессорные ингаляторы, содержащие бронхорасширяющие препараты. Пульмонологом может быть назначен короткий гормональный курс при наличии сильной отдышки.

Патология может появиться в любом возрасте.

У взрослых заболевание развивается в результате:

• работы на вредных производствах,
• продолжительного курения,
• загрязненной экосистемы,
• ослабленного иммунитета.

Не каждый человек связывает утренние приступы кашля с бронхитом. Из-за этого поздно обнаруженное заболевание успевает развиться и перейти в более серьезную стадию.

Не спешите ставить себе диагноз, даже если указывают на астматический бронхит симптомы. Лечение патологии может быть начато лишь после подтверждения заболевания врачом. Для этого пациенту понадобится пройти некоторые обследования.

В лабораторных условиях для выявления недуга проводят следующие исследования:

1. Рентген. Может показать эмфизему легких.
2. Анализ крови. Показывает уровень иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При заболевании он повышен, а уровень титра комплимента, наоборот, понижен.
3. Соскоб кожи.
4. Бакпосев мокроты. Проверяется реакция на антибиотики.
5. Эндоскопия. Подробно рассматривается слизистая оболочка бронхов.
6. Спирография. Измеряется объем выдыхаемого воздуха.
7. Пиклоуметрия. Измеряется скорость выдоха воздуха с утра и вечером. Затем находится процентное соотношение между ними. Для здорового человека норма – 20%.
8. Пневмотахография. Выявление причин затрудненного прохождения воздуха по бронхам.

У каждого пациента заболевание протекает в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому единой схемы терапии нет. Изначально врач определит, какими факторами спровоцирован астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами и медикаментами полностью зависят от источников патологии.

В зависимости от особенностей заболевания каждому больному пульмонолог назначает соответствующую терапию:

1. Вирусный бронхит. Назначаются противовирусные средства.
2. Аллергическая патология. Рекомендуют антигистаминные препараты.
3. Инфекционный недуг. Назначается курс антибиотиков.

Кроме этого, всем без исключения назначаются бронхорасширяющие препараты, ингаляции со щелочными и хлористо-натриевыми растворами.

Но помните, что только врач должен назначать вам препараты, которыми вы будете лечить астматический бронхит.

Лечение народными средствами также может осуществляться, но по назначению и под контролем пульмонолога. Такие мероприятия позволяют поддержать организм и предупредить возникновение астмы.

Существуют различные рецепты:

1. В качестве муколитического средства и антибиотиков можно принимать 1 ч. л. сока репы с медом (соотношение 1:1) 4 р./день.
2. Отвар из листьев зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы и пустырника (1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей кипяченой воды и настаивается 30 минут). Отвар следует пить месяц.
3. Для предотвращения приступов кашля рекомендуется выпить стакан молока с добавлением 15 капель настойки прополиса.
4. Делайте ингаляции с содой. 1 ч. л. соды разбавить в стакане воды, вскипятить раствор в чайнике. Вдыхается пар 10 минут через бумажную трубку, надетую на носик чайника.
5. Муколитический эффект оказывает и молочная сыворотка. Ее необходимо пить 2-3 раза в день, подогретую или комнатной температуры.
6. Настой из цветков клевера или зверобоя с добавлением меда. Готовится и употребляется средство как обычный чай. Рекомендуется для улучшения отхаркивания мокроты.

Однако помните, что это достаточно сложная патология – астматический бронхит. Народные средства эффективны и действенны. Однако заменить медикаментозные препараты, назначенные специалистом, они не могут. Но при этом являются великолепным дополнением к основному лечению.

Бронхит астматический представляет собой патологию бронхов воспалительной природы, сопровождающуюся затрудненным дыханием, кашлем. Это хроническая форма заболевания.

Астматический бронхит представляет собой заболевание верхних органов дыхания, имеющее хронический и воспалительный характер, аллергическую и/или инфекционную этиологию. Бронхит с астматическим компонентом отличается от астмы тем, что не сопровождается удушьем.

Заболевание чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста, а также учащихся младшей школы, анамнез которых содержит такие диагнозы, как нейродермит, аллергический диатез и ринит.

В течении болезни выделяются 2 этапа – обострение и ремиссия. 1 этап вызывается, как правило, нагрузками физического плана, переохлаждением, а также вирусными инфекциями. Не исключается и аллергическая природа обострений. Болезнь может сопровождать незначительный подъем температуры, явления интоксикации. Бронхит астматический в фазе обострения проявляется упорным кашлем, который становится более сильным в ночной период. Дыхание затруднено, сопровождается одышкой.

Ремиссия – это период, когда самочувствие больного улучшается.

Следует помнить, что причины такого заболевания, как хронический бронхит, достаточно многочисленны. Вот почему говорят, что оно является полиэтиологической патологией, которая вызывается агентами 3 типов:

1. Инфекционный, возникающий из-за патогенного стафилококка. Нередко бронхит является осложнением после таких заболеваний, как пневмония, ларингит, трахеит, грипп, коклюш.
2. Неинфекционный – аллергены. Это могут быть домашняя пыль, пыльца растений и цветов, шерсть домашних животных, пух деревьев, продукты питания. В случае развития хронического бронхита с астматическим компонентом у детей заболевание чаще всего является следствием вакцинальной и/или лекарственной аллергии.
3. Наследственный.

Тип агента, который послужил причиной заболевания, определяет не только течение болезни, но и частоту и сезонность периодов обострения.

Толчком для развития болезни является повышенная реакция бронхов на различные аллергены, особенно если ослаблен иммунитет или имеется воспаление. Иммунный конфликт по линии «аллерген-антитело» развивается в средних и/или крупных бронхиолах. Мелкие бронхиолы не подвергаются воспалительному процессу. Именно этим и объясняется то, что клиническая картина заболевания не имеет ярких бронхоспазмов. Поэтому неверно говорить, что астматический бронхит – это астма. Это некое предастматическое состояние.

По типу иммунопатологических реакций выделяется 2 формы заболевания:

1. Атопическая – на аллерген реакция развивается достаточно быстро. Слизистая оболочка характеризуется бледностью, отечностью, сегментарные бронхи в результате отека сужаются, в их просвете образуется большое количество вязкого слизистого секрета.
2. Инфекционно-аллергическая. Слизистая отечна, наблюдается слизисто-гнойный секрет.

Астматический бронхит имеет фазы обострения и ремиссии. В острый период у взрослых больных заболевание имеет такие симптомы:

• приступы кашля, возникающие после смеха, плача, физической нагрузки;
• серозно-слизистый ринит, заложенность носа – предвестник кашля;
• незначительное ухудшение общего самочувствия;
• незначительное повышение температуры;
• першение в горле.

В пике обострения у больных может наблюдаться:

• затрудненное дыхание;
• одышка;
• выдох с шумом и свистом;
• обильное отхождение мокроты.

При неинфекционной форме заболевания, прекращении контакта с аллергеном приступы кашля могут закончиться. У детей симптомы астматического бронхита могут сопровождаться проявлениями других аллергических заболеваний.

Для постановки диагноза «бронхит с астматическим компонентом» больной должен пройти обследования у 3 специалистов: аллерголог, пульмонолог и иммунолог.

Во время прослушивания специалист отмечает жесткое дыхание с влажными хрипами свистящего типа. Следующее обязательное обследование – рентген. При астматическом бронхите рентгенограмма может показать:

• разрежение легочного рисунка, его сгущение;
• усиление рисунка корня легкого.

Эндоскопия также обязательна для постановки правильного диагноза. Из-за разнообразия картины, которая может быть получена, специалисты не основываются только на результатах эндоскопии. При обследовании крови больного обнаруживается повышенное содержание гистамина, эозинофилия, увеличение иммуноглобулинов Е и А.

Если подозревается аллергическая природа заболевания, больному назначается кожная проба с предполагаемым аллергеном.

Для инфекционных форм исследуется мокрота и определяется чувствительность к различным антибиотикам.

Лечение бронхита с астматическим компонентом всегда является комплексным и индивидуальным. В острой фазе патологии обязательно назначаются отхаркивающие лекарства. Если есть температура – жаропонижающие средства. Для снятия отека рекомендовано проведение ингаляций с использованием небулайзера. При аллергической форме применяются антигистаминные препараты.

Больной в фазе обострения должен соблюдать постельный режим, стараться как можно больше пить. Если наблюдается присоединение какой-либо инфекции микробной природы, назначается соответствующая терапия.

Когда пройдет фаза обострения, больные проходят курс иммунотерапии. Проводится исследование на определение аллергена, который вызывает приступы. Рекомендованы дыхательные упражнения, массаж грудной клетки.

При диагностировании такого заболевания, как астматический бронхит, симптомы и лечение интересуют заболевшего в первую очередь. Этот вид недуга относится к воспалительному заболеванию органов дыхания хронического характера. Наблюдается инфекционное или аллергическое состояние, в котором четко выражены отеки и спазмы бронхов, имеющих крупный или средний размер. Приступы удушья при данном виде недуга, наблюдающиеся при бронхиальной астме, отсутствуют.

Современная пульмонология рассматривает недуг как форму бронхита или предастму. Астматический бронхит чаще всего наблюдается у школьников. Заболевание развивается из-за наличия таких недугов, как нейродермит, аллергический диатез и ринит.

Основной причиной появления недуга являются аллергены. Но иногда астматический бронхит развивается из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Она проникает в организм человека через органы дыхания и пищеварения. Аллергическая реакция возникает из-за пыли, пыльцы различных растений, тополиного пуха. Спровоцировать аллергию может шерсть и фекалии животного, добавки химического происхождения и некоторые пищевые ингредиенты.

Лекарство или вакцина может спровоцировать появление заболевания у маленьких детей. В некоторых случаях наблюдается наследственная предрасположенность к аллергической реакции на предметы или продукты. Бронхи и трахеи поражает стафилококковая палочка, отчего и появляется заболевание. После таких острых вирусных инфекций, как корь, грипп, коклюш и бронхит, нередко возникает данный недуг. Рефлюкс провоцирует развитие болезни. Сезонами астматического бронхита считаются зима, весна и лето. В такие периоды вероятность обострения болезни возрастает.

Для астматического бронхита характерны такие симптомы, как рецидивирующее течение, при котором наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В острой фазе у взрослого человека можно наблюдать безостановочный кашель, который может возникнуть внезапно. Его появление провоцирует смех, физическая нагрузка или плач. Если есть заложенность носа или наличие серо-слизистого ринита, появления кашля не избежать. Сухой кашель переходит во влажный. При острых приступах нередко наблюдается затрудненное дыхание, форсированный, свистящий и шумный выдох, экспираторная одышка, отложение мокроты. Облегченное состояние наступает после перечисленных симптомов.

Возникновение таких явлений может повторяться несколько раз. Неинфекционная патология сопровождается элиминационным эффектом, и если нет вещества-аллергена, приступы кашля прекращаются. Симптомы кашля могут обостриться в период, когда наступает другое время года, когда происходит изменение в рационе, и при перемене места жительства. Для острого периода заболевания характерна длительность в несколько часов (порой доходит до одного месяца). Бронхиальная астма обостряется несколько раз, если не начать своевременное лечение. Для детей характерно развитие традиционных симптомов, которые сопровождаются недугами, имеющими аллергический характер. Сюда относятся аллергический диатез, поллиноз, нейродермит. Бывают случаи, когда в организме человека появляются полиорганные нарушения, а также изменения вегетативного и неврологического характера. При данных заболеваниях наблюдается вялость, повышенная потливость и раздражительность.

Врачи обычно пользуются некоторыми методами, чтобы определить наличие недуга:

• определяют, какого размера легкие;
• определяют наличие мокроты;
• рассматривают бронхиальные воды;
• узнают, какова спирометрия;
• проводят исследование эндоскопическим методом;
• над легкими проверяют коробочный звук и наличие дыхания, сопровождающегося влажным хрипом;
• часто пользуются рентгеном, который дает четкий рисунок по определению состояния легких;
• пользуются анализом крови пациента.

Чтобы предотвратить бронхиальную астму, необходимо пройти курс лечения с применением определенных препаратов. Они представляют собой ингаляции, расширяющие бронхи. Специалисты часто рекомендуют использовать такие лекарственные препараты, как Сальбутамол (Сальтос, Сальбен, Асталин). Кроме того, многие пациенты по назначению врача во время недуга пользуются Фенкаролом (Беротеком). Чтобы предотвратить развитие реакции аллергического характера во время недуга, необходимо воспользоваться антигистаминными препаратами.

Когда появляются острые бронхиты, необходимо воспользоваться антибиотиками. Только они могут предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Антибиотики должны входить в пенициллиновый ряд и в группу макролитов. Если есть подозрение на появление в организме инфекции вирусной природы, необходимо воспользоваться Кипфероном, Вифероном, Генфероном. Применение различных ингаляций ведет к тому, что дыхательные пути увлажняются, мокрота разжижается и легко выходит из организма человека, после чего больной легче себя чувствует, а дыхание становится облегченным.

Многие народные средства могут избавить взрослых от страшного недуга, приносящего дискомфорт и неудобство. Некоторые средства можно рассмотреть подробно.

При таких проблемах, как ларингиты, приступы кашля, затрудненное дыхание и бронхиальная астма, пользуются отваром репы огородной. Для этого необходимо смешать сок репы с медом в соотношении 1:1 и принимать не более 1-ой чайной ложки 3 – 4 раза в день.

Такие травы, как зверобой, крапива, пустырник, эвкалипт, а также мать-и-мачеха, в одинаковом соотношении рекомендуют употреблять при возникновении хронических бронхитов, имеющих астматический компонент. Одну столовую ложку сбора необходимо залить крутым кипятком и затем настоять в течение 30 минут. Для настаивания желательно использовать термос. Лекарственное средство нужно принимать 4 недели, а затем прекратить прием на некоторое время и по необходимости снова употреблять в течение 4-х недель. Народное средство нужно принимать до тех пор, пока больной полностью не избавится от недуга. В некоторых случаях на лечение понадобится целый год.

Чтобы предотвратить приступ и резкие неприятные боли, рекомендуется воспользоваться молоком со спиртовой настойкой прополиса. Для этого необходимо молоко подогреть и добавить к нему спиртовую настойку в количестве 15 капель. Употреблять лекарственное средство нужно по полстакана во время приступов.

Лучшим средством от обструктивного бронхита является ингалятор. Он должен быть всегда поблизости, так как считается средством быстрого действия. Если удушье наступает внезапно, он за несколько секунд справится с недугом.

Больной, знающий, что у него начнутся приступы, должен носить ингалятор с собой, где бы он ни находился. Препарат ему поможет в самой сложной ситуации.

Для того чтобы избежать заболевания, специалисты советуют закаливать свой организм. В распорядок дня должна быть введена лечебная физкультура. После применения водных процедур организм человека набирает сил и становится крепким. Люди, которые занимаются различными видами спорта, меньше подвержены разным болезням.

Астматический бронхит может поражать средние и крупные бронхи. Проявляется в виде приступов кашля, выдох затрудненный, наблюдается одышка. Важно, чтобы диагностировать заболевание дополнительно обратится к аллергологу, пульмонологу, возможно, понадобится дополнительный легочная перкуссия, также необходим рентген, разные аллергические кожные пробы, исследовать иммуноглобулин. Обязательно назначается бронхоскопия. При лечении нужно принимать бронхолитики, спазмолитики, противоаллергические препараты, необходимо физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная физкультура.

Чаще всего появляется из-за аллергенов, а может быть спровоцирован бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, которые могут поступать через дыхание и желудочно-кишечный тракт. Аллергическая реакция чаще всего на пыль, тополиный пух, пыльцу разных растений, животный фекалий или шерсть, пищевые компоненты, химические добавки. У маленьких детей астматический бронхит является последствием аллергии на лекарство, вакцину. Может возникать из-за наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Вызывается астматический бронхи стафилококк, он поселяется в бронхах, трахеях. Часто может быть последствием острой вирусной инфекции, кори, бронхита, гриппа, коклюша. Развивается в последствие рефлюкса. Обостряется астматический бронхит весной, летом, зимой.

Как будет проявляться заболевание, зависит от того, как бронхи реагируют на разные виды аллергенов, при этом учитываются иммунологические и нейрогенные факторы.

Медициной выделяется атопическая и инфекционная форма. Первая развивается из-за аллергических реакций, а вторая является смешанной из-за вирусов с аллергией.

Отдельно выделяют патоморфологическую форму, при которой в бронхах может появиться спазм, нарушается проходимость, отекает слизистая оболочка. После проведенной бронхоскопии, видно, что при атопической форме бронхиальная слизистая оболочка бледнее и отекает, собирается много вязкой секреции. Если присоединяется инфекция, слизистая оболочка не только отекает, на ней образовывается много гноя.

Сначала больного могут беспокоить приступы кашля, которые появляются из-за физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, плача. Затем закладывает нос, появляется ринит, сильно першит горло, ощущается сильная слабость. Температура при астматическом бронхите повышается только до 38 градусов. Кашель является сухим, после становится влажным.

В случаи острого приступа кашля может сильно затруднятся дыхания, появляется одышка, свистящие выдохи. После отходит большое количество мокроты и больному становится легче.

Симптоматика постоянно повторяется, если заболевание имеет неинфекционный характер, приступ кашля может прекратиться после того, как на бронхи перестанет воздействовать аллерген – сменить питание, жилье. Острый период длится до одного месяца, если вовремя не начать лечение, все может закончиться бронхиальной астмой.

Дети, которые имеют астматический бронхит, также страдают нейродерматитом, крапивницей, разными аллергическими реакциями. Других изменений в органах при бронхите астматического характера не наблюдается. Иногда могут появиться расстройства неврологического характера – человек становится вялым, раздражительным, у него повышается потливость.

Важно полностью пройти обследование, чтобы точно диагностировать заболевание. Обратите внимание, что астматический бронхит проявляется, как системный аллергоз, поэтому его диагностируют и лечат аллергологи.

Если пациент имеет астматический бронхит, у него значительно в размерах увеличивается грудная клетка. Дыхание жесткое, слышны свистящие и влажные хрипы.

На рентгене легких заметная эмфизема, легочный рисунок является разреженным. Анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов, иммуноглобулина А, Е, также гистамин.

С помощью кожных проб можно узнать о причине, из-за которой появился астматический бронхит. Инфекционный возбудитель вычисляется с помощью бактериального посева, он берется с мокроты больного, также так можно узнать об индивидуальной чувствительности к определенным видам антибиотиков, дополнительно исследуют промывные воды бронхов.

Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение. На долгое время помогает лечение – гипосенсибилизация аллергеном. Если вовремя проводить такое лечение детям, удается избежать бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обязательно нужно принимать антигистаминные препараты – тавегил, супрастин, кетотифен, диазолин. Если анализы показывают инфекцию, нужно обязательно принимать антибактериальные средства. В курс терапии входят бронхолитические, спазмолитические, витаминные, муколитические препараты. Чтобы купировать приступ кашля, нужно использовать специальный ингалятор – беротек, сальбутамол.

Особенно эффективен и безопасен небулайзер, также щелочная ингаляция, с помощью их можно уменьшить вязкость, восстанавить баланс ионов. Немаловажную роль играют физиотерапевтические процедуры, используется электрофорез, помогает массаж грудного дыхательного отдела. Также дополнительно назначают плавание, иглоукалывание, гидропроцедуры. Больному в профилактических целях рекомендуется отдыхать в санаториях.

Таким образом, астматический бронхит нужно всегда держать под контролем, чтобы он не перерос в бронхиальную астму. Кроме основного медикаментозного лечения, нужно дополнительно выполнять гимнастику, процедуры на воде, также постоянно прибывать на учете у аллерголога и пульмонолога. Больным придется кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, которые еще больше могут усугубить заболевание.

источник