Развитие астмы связанно с аллергией — избыточным ответом иммунитета на некоторые аллергены. При этом в бронхах одновременно протекают три процесса:
1. Бронхоспазм — резкое сужение просвета бронхов, что может сопровождаться чувством нехватки воздуха, удушьем, свистящими хрипами и т.п. Бронхоспази связан с резким сокращением гладкомышечных клеток в стенке бронхов. Это так называемая «обратимая обструкция» — так как она быстро проходит при применении противоастматических лекарств (сальбутамол, вентолин).
2. Образование вязкой мокроты, что еще больше затрудняет бронхиальную проводимость. Некоторые пациенты замечают, что приступ бронхиальной обструкции заканчивается откашливанием этой самой мокроты. Так же, наличие вязкой мокроты способствует размножению различных микроорганизмов. Именно поэтому, люди, страдающие бронхиальной астмой, болеют гораздо чаще. Иногда, как правило у детей, частые и длительные острые респираторные заболевания (ОРВИ) могут быть единственным проявлением астмы.
3. Хроническое аллергическое воспаление в стенке бронхов, которое приводит к утолщению стенок бронхов.
Говоря об астме, часто упоминают обратимую и необратимую бронхообструкцию. Обратимая бронхообструкция связана с резким сокращением (спазмом) гладкомышечных клеток в стенке бронхов и закупоркой просвета бронхов вязкой слизью. Така обструкция быстро развивается, имеет выраженные клинические проявления (чувство нехватки воздуха), но и быстро проходит (при применении противоастматических лекарств, таких как сальбутамол или вентолин). Необратимая обструкция связанна с утолщением стенок бронхов из-за постоянно аллергического воспаления. Такая обструкция развивается медленно и не ощущается пациентом, однако со временем, при отсутствии лечения, она приводят к тяжелым последствиям. Поэтому, иногда, бронхиальной астме требует лечения даже когда нет затруднения дыхания или кашля (о том, как определить требуется ли лечение конкретному пациенту, пойдет речь чуть ниже)
При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты:
Характерные жалобы (затруднение дыхания, сухой кашель), история развития заболевания
Соответствующие клинические проявления (экспираторный характер одышки, вынужденное положение).
Данные клинического обследывания (учащение пульса и дыхания, свистящие хрипы в легких и т.п.)
Исследование функции внешнего дыхания (обструктивные изменения).
Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, увеличение эозинофилов в крови, наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.
Повышение общего и специфического IgE, положительные результаты аллергопроб.
Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины.
Для диагностики бронхиальной астмы можно обратиться сюда (для жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области)
В зависимости от этиологии (причины) выделяют следущие формы бронхиальной астмы:
Экзогенная — причиной является аллергеа, поступающий из вне (пыльца трав, плесневые грибки, шерсть животных). При этом варианте астмы пациенты часто обычно четкую связь с действием аллергена. Часто имеются другие аллергические заболевания, такие как аллергический ринит и коньюнктевит. Анализ на специфические IgE чаще положителен.
Эндогенная — причиной являются антигены бактерий, физическая нагрузка, холодный воздух. Для данной формы астмы характерно постепенное развитие, но при этом более тяжелое течение. У таких пациентов часто присутствует хронический бронхит или хроническая пневмония. Анализ на специфические IgE чаще отрицателен.
Смешанного генеза — сочетает в себе признаки как экзогенной, так и эндогенной бронхиальной астмы
По тяжести течения, в зависимости от Пиковой Скрости Выдоха (ПСВ) и частоты причтупов, выделяют 4 ступени:
Ступень 1.Интермиттирующая астма. ПСВ более 80 % от нормы. Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю). Короткие обострения. Ночные приступы болезни возникают редко (не чаще двух раз в месяц).
Ступень 2.Лёгкая персистирующая астма. ПСВ более 80 % от нормы. Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день Обострения могут нарушать сон больного, угнетать физическую активность Ночные приступы болезни возникают, по меньшей мере, 2 раза в месяц.
Ступень 3.Персистирующая астма средней тяжести. ПСВ от 60 % до 80 %. Приступы астмы возникают практически ежедневно. Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность. Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю).
Ступень 4.Тяжелая персистирующая астма. ПСВ менее 60 % от нормы. Приступы болезни возникают ежедневно. Ночные приступы астмы случаются очень часто.
Первая ступень лечения астмы включает в себя лишь адреномиметик быстрого действия да и то по потребности, в то время как пятая ступень включает в себя комбинацию нескольких мощных препаратов.
Ступень 1
Ступень 2
Ступень 3
Ступень 4
Ступень 5
Бета-адреномиметик быстрого действия (по потребности)
Кромоны (интал, тайлед). Одни из самых слабых препаратов базисной терапии. Эффект от них развивается медленно, примерно за 3-4 недели, поэтому в последнее время они практически не используются. В пятиступенчатую схему лечения бронхиальной астмы кромоны не входят. Их применение все таки возможно, но только при хорошо контролируемой астме.
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Являются основой терапии бронхиальной астмы. Они специально разработанны таким образом, чтобы не всасываться и оказывать свое действие только в бронхах. И если раньше гормоны использовали для лечения только тяжелых форм астмы, то теперь ИГКС — являются препаратыми первой линии терапии. Подробнее о том, что является «высокой» или «низкой» гормональных препаратов можно прочитать здесь Ссылка.
Антилейкотриеновые препараты. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) не относятся к гормонам, но вместе с тем они быстро подавляют патологические процессы в стенке бронхов. Сингуляр наиболее эффективен для лечения «аспириновой астмы», но с успехах применяются и при других формах астмы. Сингуляр является препартом выбора при сочетании бронхиальной астмы с другими аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит и аллергический ринит.
Антитела к IgE. Препараты данной группы (Ксолар) способны связывать антитела IgE, тем самым предотвращая развитие аллергического воспаления. Однако ввиду большого числа побочных эффектов, данные препараты используются только в тяжелых случаях астмы.
Основная задача при подборе лечения бронхиальной астмы: подобрать минимально необходимое количество препаратов, позволяющее избавиться от симптомов астмы. Для лечения астмы в Ростове-на-Дону рекомендуем обратиться сюда
Спирография — один из наиболее информативных методов диагностики патологий дыхательной системы. При этом измеряется большое число самых различных показателей дыхания — объемная скорость воздушного потока, объемы дыхательной системы, их соотношения и т.п. По результатам спирографии можно сделать вывод о наличии у пациента нарушений и их характере (обструктивные — из-за спазма или рестриктивные — из-за уменьшения объема легких). В сомнительных случаях спирография проводится с различными пробами: проба с бронходилятатором (у пациента с астмой после ингаляции будет улучшение показателей), проба с физической нагрузкой (при астме физическая нагрузка провоцирует бронхоспазм). Спирография является основным методом диагностики, позволяющим исключить (или подтвердить) диагноз бронхиальной астмы.
Пикфлоуметрия — это довольно простой, но вместе с тем эффективный способ контроля бронхиальной астмы. Основное достоинство пикфлоуметрии — возможность самоконтроля. В отличии от спирографии, пиккфлоуметрию можно проводить дома, на работе, в отпуске. Проведение пикфлоуметрии рекомендуется всем пациентам с бронхиальной астмой. Это помогает выявить ранние признаки ухудшения течения заболевания и позволяет правильно корректировать лечение.
Пикфлоуметр — это прибор, который определяет максимальную скорость прохождения воздуха на выдохе — пиковую скорость выдоха (ПСВ). Чем сильнее бронхоспазм, тем меньше ПСВ. При обострениибронхиальной астмы просвет бронхов сужается и, скорость прохождения воздуха меньше. Основное преимущество пикфлоуметрии — объективность — пикфлоуметр дает конкретные данные о состоянии проходимости бронхов. Однако пиковая скорость выдоха (ПСВ) индивидуальна у каждого конкретного человека. Поэтому помимо табличных значений «нормы» нужно ориентироваться на свои собственные показатели в межприступный период (самые высокие цифры, которые определяются в процессе лечения).
Однако различные модели пикфлоуметров могут давать разные значения ПСВ (Пиковой Скорости Выдоха) у одного и того же пациента. Поэтому лучше всего сравнивать данные ПСВ пациента с его собственными лучшими показателями, полученными с помощью его личного пикфлоуметра. Наиболее высокие показатели ПСВ, как правило, регистрируют в период ремиссии астмы.
Пиковую скорость выдоха обычно измеряют утром (до приема препаратов) и вечером (перед сном). Имея утренние и вечерни значения можно определить суточную вариабельность.
A — суточная вариабельность пиковой скорости выдоха, V1 — ПСВ утром, V2 — ПСВ перед сном:
Высокая вариабельность ПСВ свидетельствует о плохом контроле за течением бронхиальной астмы и в некоторых случаях служит поводом для перехода на «ступень вверх».
Главной задачей терапии бронхиальной астмы является назначение минимальной терапии, которая способна обеспечивать нормальное состояние, работоспособность и нормальную бронхиальную проходимость. Определить индивидуальную потребность в лекарствах и необходимую ступень терапии должен врач на основе результатов пикфлоуметрии или спирографии. На это может уйти довольно много времени, но результат оправдывает затраченные усилия. В итоге, Вы будете справляться с болезнью самостоятельно, не доводя дело до стационарного лечения.
источник
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются аллергологи, иммунологи, терапевты и пульмонологи.
Мы подобрали 11 врачей , лечащих бронхиальная астма в Ростове:
У меня были определенные проблемы и она ответила на все вопросы, разобралась в них, вникла и обещала помочь. Очень часто сталкиваешься с грубостью даже на платном приеме, а она очень приятная, очень внимательная женщина. Буду дальше посещать её.
Мне показалось, очень внимательная доктор именно к моей проблеме, которой она будет заниматься в дальнейшем. Я видела, что она соответствует своей специальности. Врач приняла меня, как положено, согласно времени, сделала осмотр, дала назначения, рекомендации и характеристику по моему заболеванию, все понятно, без хамства и доходчиво объяснила, дала сопутствующие рецепты согласно моим вопросам. То, что я хотела услышать — услышала и осталось очень довольна Натальей Ивановной. Теперь продолжаю лечение и ожидаю дальнейшего приема и назначений.
Как пациент я довольна его профессиональными навыками. Врач приятная женщина, хорошо ладит с детьми.
Грамотный, прекрасный, отзывчивый и единственный иммунолог в Ростове. Она обладает всем чем должен обладать доктор. Я в свое время у нее училась, давно наблюдаюсь и очень довольна специалистом! На этом приеме, врач обследовала меня и назначила анализы.
Бронхиальная астма — хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей. Как правило, приступы одышки возникают при сильном стрессе, чередуясь с нормальными интервалами дыхания. Основой лечения астмы считается удаление или уменьшение веществ или раздражителей, вызывающих ее симптомы. Наиболее значимые пусковые механизмы астмы — стрессовые ситуации и аллергены.
Причины бронхиальной астмы:
Сбой или плохая работа иммунной системы.
Генетическая предрасположенность.
Негативное воздействие внешней среды обитания заражённого.
Согласно последним данным, эти факторы влияют на уровень защиты клеток дыхательных путей, поражение которых вызывает хронический бронхит. Это вызывает отек слизистой оболочки, повреждение оболочки дыхательных путей и лёгочных мышц. Все эти воспалительные изменения, в нелеченом состоянии, ведут к повышению бронхиальной реактивности, которая, при присутствии одного или нескольких факторов приводит к астме. При контакте с «триггером» астмы возникает раздражение, чрезмерная реакция и внезапное сужение дыхательных путей. Частыми возбудителями астмы являются аллергические агенты (например, плесень клещи, пыльца, шерсть домашних животных и т. д.), инфекции дыхательных путей, раздражители (дым, химикаты), погода, продукты питания, определенные лекарства, эмоциональное состояние. Каждый реагирует на контакт с «триггером» по-разному. Степень реактивности легких человека зависит от его наследственности.
Как это проявляется?
Проявляется бронхиальная астма внезапными приступами кашля и одышкой. Контакт с раздражителями или аллергенами может вызвать спазм бронха и судороги различной тяжести. Однако развитие заболевания происходит путем постепенного распространения воспаления, отека слизистых оболочек и образования слизи. Пациент, на ранних стадиях, не всегда знает о своем заболевании, так как проявляется астма лишь при тяжёлых физических нагрузках, тем не менее, со временем, одышка начнет беспокоить больного и в состоянии покоя.
Спирометрические исследования определяют объем легких, проходимость дыхательных путей и скорость воздуха при вдохе и выдохе. Основным наблюдаемым параметром являются максимальная скорость вдоха и выдоха, и оценка объёма воздуха, поступающего в лёгкие и выходящего из них. Измерение осуществляется специальным устройством — дозатором (измеритель PEF). Более подробная информация о типе и тяжести инфекций дыхательных путей будет определяться с помощью бронходилатационных проб. Врач будет вводить вещества в бронхи (обычно при вдыхании), вызывая их сужение или, наоборот, раскрытие. После этого исследования через некоторое время рекомендуется повторить спирометрию.
Диагностировать бронхиальная астма можно в клиниках аллергологии.
Мы подобрали 8 подходящих клиник в Ростове:
источник
«Самый лучший врач! С её помощью у меня появилась дочка. Я много лет не могла забеременеть. Яна Васильевна, выслушав меня, назначила правильное лечение, и вот моя крошка появилась с её помощью на свет.»
«Доктора знаем давно, полностью доверяем его профессионализму. Игорь Олегович удалял аденоиды моим детям, делает всё на качество. Рекомендую, очень хороший специалист!»
«Очень хороший специалист. Всегда добрая и отзывчивая. Все объясняет и подробно отвечает на все возникающие вопросы. Как здесь уже писали многие, осмотр проводит очень аккуратно.»
«Большое спасибо, Дмитрий Анатольевич, что приезжаете в наш Лесосибирск, лечить больных. Вы профессионал своего дела. Долгих, счастливых, плодотворных лет Вам!»
«Привела к психотерапевту — сложнейшая ситуация после развода. Принимал меня врач-психотерапевт Дмитриев М. Н. — на вид молодой, но как специалист просто клад! В результате, я сменил свою точку сборки и чувствую себя отлично! Всем рекомендую не стесняться. »
«Единственный кардиолог, который выяснил, что причина моих неприятных болей в груди не болезни сердца, а остеохондроз! Низкий поклон, большое спасибо.»
«Врач очень понравился! Отлично разбирается в своём деле! В работе использует современное оборудование.»
«Елена Владимировна молодой , но профессиональный специалист. Знает свое дела и делает его ответственно. Хорошо относится к пациентам. Побольше бы таких специалистов. Спасибо . »
«Мне нравится, терапевт замечательный — иногда и к профильному доктору не нужно идти, Ирина Анатольевна прекрасно ориентируется во всех областях медицины!»
«Очень впечатляет ее профессионализм и преданность своему нелегкому делу. Не в коем случае не будем менять педиатра!! Я очень доверяю Маке Важаевне. Спасибо Вам за здоровье наших деток!»
«28 апреля сделала операцию благодарю Волошаненко Всеволода Александровича который сделал мне операцию врач от бога»
«Отношение и забота медперсонала, и врача — всё отлично. Медсёстры потрясающие! Отдельное спасибо медсёстрам нейрохирургии: Рае, Лизе, Татьяне. Девчёнки, вы — супер!»
«Марина Михайловна, благодарю Вас за внимательное ко мне отношение, за Вашу компетентность, за Вашу доброту, если бы все врачи были такими, в нашей стране было бы меньше больных. Для таких больных, как я, важна не только Ваша компетентность, но и Ваша. »
«Сначала обследовался у него, а потом и прошел курс лечения. Спасибо большое Терехину Игорю Владимировичу. Как доктор, и как человек мне очень понравился.»
«Степанов В.А. внимательный, умный врач. Всегда встречает и провожает с улыбкой. Имеет большую популярность среди пациентов.»
«Андрей Николаевич проводил мне операцию на щитовидной железе. Я очень довольна результатом. Кроме того, он очень внимательный и отзывчивый человек. Переживает за своих пациентов. Если надо, подбодрит и успокоит. Замечательный врач.»
«Получилось так, что у меня обострилось такое неприятное заболевание, как цистит. По совету своей хорошей подруги обратилась к Игорю Васильевичу и осталась более чем довольна результатом. Мне понравилось, что Игорь Васильевич был очень вежливым и отзывчивым. »
источник
Аллергическая бронхиальная астма— это заболевание, характеризующееся тем, что у человека имеется хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Вместе с этим у лиц, страдающих данной патологией, имеется повышенная чувствительность слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути, к, различного вида, аллергическим компонентам.
Основным проявлением данной патологии являются приступы удушья, возникающие в момент воздействия аллергена на организм больного. По статистическим данным, которые приводятся в медицинской литературе, из ста процентов заболевших бронхиальной астмой, пятьдесят процентов-люди, у которых наблюдается взаимосвязь приступов бронхоспазма и попадание аллергена в организм.
Аллергическая бронхиальная астма довольно часто наблюдается у маленьких детей. Особую опасность представляет то, что зачастую данная патология несвоевременно диагностируется. Это связано с тем, что клинический проявления многообразны. Поэтому у шести процентов пациентов диагноз «аллергическая бронхиальная астма» выставляется уже после имевшегося диагноза «бронхит». Среди маленьких детей процент не выявленных случаев данной патологии еще выше, и составляет приблизительно двадцать процентов.
Аллергическая бронхиальная астма. Патогенез.
В основе развития данной патологии лежит повышение реактивности организма человека. Оно заключается в чрезмерном иммунном ответе, возникающем в ответ на воздействие различного вида аллергенов (напрямую зависит от количества иммуноглобулинов Е в крови пациента). Именно данный механизм наиболее частый при развитии заболевания. Суть его в том, что от того времени как аллерген попал в организм, до того времени как наступает аллергическая реакция проходит лишь несколько минут. Данный механизм относится только к тем пациентам, у кого имеется уже предрасположенность (аллергическая настороженность) к определенным аллергенам.
Аллергическая бронхиальная астма: лечение в Ростове-на-Дону
В момент попадания аллергена, начинается избыточная выработка иммуноглобулинов, которые затем попадают в кровоток. С током крови они переносятся в дыхательные пути. Там происходит сужение бронхиол и бронхов, начинается избыточная выработка слизистого секрета. На фоне всего ранее перечисленного происходит обструкция дыхательных путей накопившейся слизью, бронхоспазм усиливается. В данный момент необходимо вводить медицинский препараты, для блокирования аллергической реакции и уменьшения бронхоспазма.
Аллергическая бронхиальная астма. Симптомы.
2. Вынужденное положение тела пациента. Человек, у которого начался приступ аллергической бронхиальной астмы, принимает вынужденное положение тела. Это связано с тем, что пациент пытается улучшить поступление воздуха в дыхательные пути.
3. Кашель приступообразный, частый.
4. Хрипы и свист при дыхании и кашле. Свист слышен на расстоянии.
5. Одышка. Возникает вследствие нехватки воздуха из-за закупорки дыхательных путей вязким секретом.
6. Интервал между вдохом и выдохом уменьшается. Они становятся более частыми. Вследствие этого появляются болевые ощущения при дыхании.
Редактор страницы: «Аллергическая бронхиальная астма: лечение в Ростове-на-Дону» — Турбеева Е. А.
Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
Аллергическая бронхиальная астма: лечение в Ростове-на-Дону
источник
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма у детей обычно развивается в возрасте до 10 лет, но при правильном лечении проходит со временем.
интермиттирующая астма (приступы и обострения возникают пару раз в месяц);
легкая персистирующая астма (еженедельные приступы и обострения);
персистирующая астма средней тяжести (частые ночные приступы, ежедневные обострения);
тяжелая персистирующая астма (обострения могут случаться несколько раз в день, ночные приступы происходят каждую ночь).
Бронхиальная астма возникает в результате сужения бронхов из-за мокроты, воспалительного процесса или отека.
наследственность;
аллергены (пыль, пыльца, шерсть животных, пищевые продукты);
влияние окружающей среды (выхлопные газы, табачный дым);
бактериальные и вирусные инфекции (грипп, бронхит, синусит);
Чтобы определить, как лечить бронхиальную астму, врач-пульмонолог проводит ряд исследований:
общий осмотр пациента;
спирометрию;
пикфлоуметрию;
кожные тесты с аллергенами;
тесты с физической нагрузкой.
кортикостероидные препараты;
ингаляции;
бронхоспазмолитические средства;
муколитические средства;
дыхательная гимнастика;
иммунотерапия.
пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
эмфизематозные нарушения легких;
острая дыхательная недостаточность.
люди, часто болеющие ОРЗ, пневмонией, бронхитом;
люди, у которых удаляли полипы, аденоиды из носа;
люди, страдающие аллергией;
люди, имеющие в анамнезе крапивницу, нейродермит.
вести активный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе;
исключить аллергенные продукты из рациона;
заниматься лечебной физкультурой;
ограничить вредные раздражители внешней среды (табачный дым).
В нашей базе найдено 3 пульмонолога в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.
Выберите регион.
Выберите специализацию врачей.
Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
Подтвердите запись.
Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к пульмонологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.
Найти хорошего пульмонолога в Ростове-на-Дону, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты пульмонологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.
источник
Хроническое воспаление, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям и т.п. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.
Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число их постоянно возрастает.
В связи с большой распространенностью бронхиальной астмы, ее способностью снижать трудоспособность и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.
Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов, в этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве. Это затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.
В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.
Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обстрения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, симптомами вегетативной дистонии, крапивницей.
При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, и поток воздуха по ним ограничивается, что приводит к кашлю и приступам удушья.
Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.
Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки — это могут быть, например, физические упражнения, связанные с вдыханием холодного, сухого воздуха — такие как бег на улице зимой. В таких случаях говорят об астме физического усилия.
Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.
Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).
Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.
В тех случаях, когда астма не имеет четкой причины, она называется неуточненной.
Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:
кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
удушье.
При тяжелой или острой бронхиальной астме человек во время приступа дышит ртом, используя для облегчения дыхания через суженные дыхательные пути мускулатуру плеч, шеи и туловища. Кроме того, когда дыхательные пути сужены, вдыхать легче, чем выдыхать. Происходит это потому, что вдох — процедура привычная для нашего организма, и мышцы груди натренированы на это движение.
Выдох, напротив, в норме происходит пассивно, т.е. без специальных усилий, поэтому мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. В результате этого в легких остается воздух, и они становятся раздутыми.
Кстати, у молодых людей, долгое время болеющих астмой, именно из-за этого развивается так называемая «голубиная грудь». При тяжелой острой бронхиальной астме, ранее «свистящая» грудная клетка, может становится «немой», без звуков свиста. Это происходит из-за того, что количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха столь мало, что звуки не могут быть слышны.
источник
Забродина Александра Андреевна
МБУЗ «Детская городская больница №2» города Ростова-на-Дону
Бронхиальная астма – заболевание, основой которого является хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом.
Бронхиальная астма является распространенным аллергическим заболеванием детского возраста.
Факторы предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы:
1.Экзогенные факторы – аллергены способствующие к развитию сенсибилизации, создавая у предрасположенных лиц условия для развития аллергии.
Инфекционные аллергены – бактериальные, грибковые
Неинфекционные аллергены – домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые аллергены и т.д.
2.Эндогенные факторы –
Атопия – способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды
Гиперреактивность бронхов – состояние выражающееся в развитии бронхоконстрикции на воздействие обычных раздражителей
Наследственность
Приступы удушья (как правило, с затруднением выдоха) развивается чаще вечером или ночью
Кашель продуктивный или малопродуктивный
Шумное, свистящее дыхание
Одышка
Необходимым методом контроля и самоконтроля за течением заболевания является пикфлуометрия- ежедневное измерение пиковой скорости выдоха (PEF, л/мин)
С тем чтобы пациент мог получить более объемную информацию о заболевании, а также некоторые практические навыки применения устройств, предназначенных для амбулаторного использования в лечебных и диагностических целях, в условиях специализированных аллергических стационаров и кабинетах организуют специальные занятия – «Астма-школа». На подобных занятиях больным предоставляют возможность получить все необходимые знания о бронхиальной астме.
Статьи на тему:
Бесплатный Звонок из регионов: 8-800-555-96-03
Профессор Круглов Сергей Владимирович: Доктор Медицинских наук, хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ. Подробнее…
Запись на прием ☎ Указ Президента РФ Путина В.В.
источник
Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.
Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.
Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.
Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.
Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.
У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.
Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.
Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.
При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).
Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.
Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.
Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).
Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.
Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.
Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.
В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.
Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.
Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.
Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.
Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.
Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.
Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.
Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.
Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.
Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.
При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.
источник
На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.
Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.
Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.
Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.
Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.
Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.
Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.
Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.
Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.
Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.
Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.
Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:
Германия, Израиль, Франция;
Черногория и Словения, Хорватия;
Испания, Кипр;
Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.
Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:
Крым;
Алтай;
Краснодарский край;
Северный Кавказ.
Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.
Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).
Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.
Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.
Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.
Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.
Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.
Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.
Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.
В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).
Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.
Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.
Противопоказано проживание в местах:
с низкой облачностью;
частым перемещением воздушных фронтов;
преимущественно глинистыми почвами;
повышенной влажностью.
Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.
Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.
В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.
СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.
Хорошо помогает при лечении бронхиальной астмы проживание в можжевеловом лесу возле моря в бухте Ласпи, в Крыму. Уже многим помогло!
Долгое время причинами бронхиальной астмы у детей считались генетические и экологические факторы, однако специалисты из Германии доказали, что ключевую роль играет все же окружающая среда ребенка. В последние 10 лет в этой стране проводились масштабные исследования, продемонстрировавшие явную взаимосвязь окружения и наличия стойкого иммунитета против заболевания.
Такое развитие науки не могло позитивно не сказаться и на эффективности лечения специалистами Германии бронхиальной астмы у детей. Так, терапия в немецких клиниках направлена, главным образом, на решение следующих задач:
предотвращение опасных для жизни детей состояний и снижение количества летальных исходов;
минимизирование или полное устранение симптоматики заболевания;
улучшение и нормализацию дыхательных функций;
поддержку или восстановление активности и возможности переносить физические нагрузки;
снижение зависимости от бронхолитиков;
предотвращение негативных последствий, рецидивов и побочных эффектов заболевания.
Сочетание высокоточной диагностики, инновационного лечения и комплексной реабилитации позволяет достигать всех этих целей.
Обследования начинаются со сбора анамнеза. Затем проводится спирометрия, с помощью которой специалисты Германии могут диагностировать бронхиальную астму у детей от 5 лет. Метод основан на измерении объема форсированного дыхания. Дает возможность определить степень тяжести и форму заболевания. Также проводят пикфлоуметрию, которая изучает объемную скорость дыхания. При необходимости назначают аллерготесты, исследование концентрации IgE, флюорографию, лабораторные и генетические анализы.
Специалисты Германии по лечению бронхиальной астмы у детей отдают предпочтение следующим методам:
Медикаментозной терапии. Предполагает прием двух видов препаратов — быстродействующих средств для оказания неотложной помощи и профилактических медикаментов пролонгированного действия. При инфекционно-аллергической форме назначаются ауто- и гетеровакцины.
Специфической иммунотерапии (SIT), дающей возможность сглаживать реакцию организма ребенка на внешние аллергены и раздражающие факторы.
Диетотерапии, которая разрабатывается индивидуально и исключает потенциально опасные пищевые раздражители.
Физиотерапии, основанной на применении ионофореза, ингаляторов, электросна, ультразвуковых, индуктотермических и ультрафиолетовых воздействий.
Дыхательной гимнастики. Маленьких пациентов обучают основам правильного и ритмичного дыхания для повышения тонуса дыхательной мускулатуры.
Климатотерапии. Основана на применении аэронизаторов и галокамер (соляных комнат)
Сегодня немецкие клиники – это ведущие мировые центры в сфере аллергологии и иммунологии. Специалисты Германии в области лечения астмы у детей принимают активное участие в научно-исследовательской деятельности, что позволяет их пациентам первыми опробовать прогрессивные методики диагностики и лечения. Превосходное техническое оснащение дает возможность проводить комплексные обследования организма, в том числе высокоточные аллерготесты и функциональную диагностику легких. Применение передовых технологий в области пульмонологии способствует постановке корректного диагноза и выбора индивидуальной стратегии лечения. Кроме того, в немецких клиниках созданы комфортабельные условия для полного выздоровления маленьких пациентов.
При этом стоимость лечения астмы у детей в клиниках Германии остается на максимально доступном уровне.
Профессор Круглов Сергей Владимирович: 
Долгое время причинами бронхиальной астмы у детей считались генетические и экологические факторы, однако специалисты из Германии доказали, что ключевую роль играет все же окружающая среда ребенка. В последние 10 лет в этой стране проводились масштабные исследования, продемонстрировавшие явную взаимосвязь окружения и наличия стойкого иммунитета против заболевания.