Бронхиальная астма после дождя

На эти вопросы на примере конкретных ситуаций из жизни отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической аллергологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ Наталья Михайловна Ненашева.

«Недавно у моей соседки по даче во время грозы случился приступ астмы. Она к нему была не готова. Мне пришлось вызывать «скорую помощь». Но разве гроза неблагоприятна для астматиков? Как вести себя в дождь?» — Елена Карцева, Ленинградская область

— Не удивляйтесь — феномен грозовой астмы действительно существует. В первые 20–30 минут от начала грозы у ряда астматиков случается настоящая эпидемия обострений. Это касается людей с аллергическим — пыльцевым — типом астмы.

Казалось бы, на практике все должно быть совсем иначе — гроза и дождь «обязаны» усмирить это заболевание. Но здесь включается хитрый механизм. Чтобы вызвать обострение астмы, пыльца должна попасть в нижние отделы дыхательных путей. А для этого размеры пыльцевых частиц должны быть совсем крошечными.

Именно при намокании во время дождя пыльца подвергается вот такому «астматическому взрыву». Она разрушается, и из пыльцевых зерен высвобождаются мелкие частички с аллергенами. Они легко проникают в бронхи и вызывают астматические реакции. Особенно у тех, кто недостаточно контролирует свое заболевание и к таким обострениям был не готов.

Подобные явления, кстати, могут наблюдаться не только в начале грозы и дождя. Но и просто при повышенной влажности воздуха, которая меняет структуру пыльцы.

Как быть в этой ситуации? Тактика блокады обострения зависит от его тяжести. Об этом должны знать и сами астматики, и их близкие. Прежде всего, надо применить ингаляционный бета-агонист короткого действия. Например, сальбутамол в виде аэрозоля. Его можно использовать до трех раз в течение часа. Если становится лучше, то препарат можно использовать и дальше — каждые 3–4 часа в течение 1–2 суток.

Если же вам по-прежнему тяжело дышать — надо принять таблетку стероидного гормона. Например, преднизолон. Или сделать ингаляцию ипратропия бромида через небулайзер. Также необходимо связаться с врачом и получить инструкцию для дальнейших действий.

Если и эти меры не помогают, речь идет о тяжелом обострении астмы. Вызывайте «скорую».

Впрочем, до такого обострения можно и нужно не доводить. Для этого есть так называемая превентивная терапия. В течение всего опасного периода — с мая по сентябрь — человек каждый день принимает противоастматический препарат. Как правило, стероидный гормон для местного применения — карманный ингалятор. Он подавляет воспалительный процесс в дыхательных путях. Уменьшает их избыточную реактивность. И предотвращает развитие опасных симптомов.

«Этим летом у меня на отдыхе впервые появились признаки астмы. Врач пока не стал назначать лекарства для постоянного приема. Дал только ингалятор на случай бронхоспазма. А моя коллега использует ингалятор каждый день, и я ни разу не видела ее задыхающейся. А как все-таки правильно лечиться — постоянно или по потребности?» — Любовь Ожегова, г. Тамбов

— Истина в том, что одного-единственного верного лечения астмы не существует. Каждому пациенту нужен свой подход.

Ваш врач действует согласно глобальной стратегии лечения и профилактики астмы. Она сейчас используется во всем мире.

Эта четкая схема состоит из пяти ступеней. Каждая из них характеризируется своим набором симптомов. И, соответственно, на каждой из них используются свои лекарства для их контроля.

Первая ступень — самая легкая астма, пятая ступень — самая тяжелая. Поэтому задача врача — правильно определить стадию болезни у конкретного человека. И дальше подбирать лечение в гибком режиме.

Например, на первой ступени постоянное лечение не рекомендуется. Достаточно применять только симптоматическое средство — быстродействующий бронхолитик. Он расширяет дыхательные пути, расслабляя бронхи. И таким образом подавляет бронхоспазм и связанные с ним симптомы. Именно такой препарат, судя по всему, и был назначен читательнице.

Существует несколько групп таких препаратов, и каждая работает своим особым путем. Такие лекарства бывают в форме ингаляторов, растворов для инъекций, сиропов и таблеток.

Чаще всего для снятия бронхоспазма применяются препараты короткого действия — сальбутамол, фенотерол, тербуталин, кленбутерол.

Если средств скорой помощи оказывается недостаточно, мы переходим на вторую ступень. Пациент ежедневно получает один из противовоспалительных препаратов. Это позволяет сократить число обострений. А на случай, если они всё же возникают, всегда под рукой должен быть эффективный бронхолитик. Его на всех ступенях лечения используют в режиме «по потребности».

Если и этого лечения не хватает, применяется схема третьей ступени. Дозировка ингаляционного стероида повышается с низкой до средней. Плюс к нему добавляется бета-агонист длительного действия — формотерол, сальметерол. Причем сегодня уже нет необходимости применять два отдельных лекарства. Существуют удобные комбинации этих двух средств.

На следующей ступени подключается самая «тяжелая артиллерия» — стероиды уже не местного, а общего действия, то есть таблетки и уколы. Если же и это не помогает, то применяется новая линия в лечении — так называемая анти-IgE терапия. Человек получает лекарство, которое действует на иммунные механизмы развития астмы. Точнее говоря, на выработку особых аллергических антител. Препарат омализумаб вводится под кожу один раз в несколько недель или чаще. И постепенно проявления болезни стихают.

«Слышала, что аллергию на растения, шерсть, пыль сейчас лечат методом иммунотерапии. Приучают организм к аллергену, и он перестает на него реагировать. А можно ли вылечить таким путем астму? Честно говоря, устала постоянно жить на лекарствах…» — Оксана Жаркова, г. Астрахань

— Да, бронхиальную астму тоже можно лечить таким путем. Но не каждый ее тип, а только астму доказанной аллергической природы легкой и средней тяжести. На момент начала лечения она должна находиться в состоянии контроля. У человека не должно быть одышки, хрипов и кашля.

Метод, о котором идет речь, называется аллерген-специфической иммунотерапией. Сегодня он считается прототипом персонализированной медицины, когда для каждого человека создаются свои лекарства и подходы в лечении.

Сначала пациент проходит обследование. У него выявляют то главное вещество, контакт с которым провоцирует приступ астмы. Для этого он сдает кровь на антитела к подозреваемым аллергенам.

Затем составляется индивидуальная схема лечения. Суть в том, что виновный аллерген, но уже обработанный в форме лекарства, вводится человеку в организм. Сначала в совсем малых порциях. Затем концентрация аллергена постепенно повышается.

В результате человек привыкает к этому веществу и перестает на него реагировать. Астма у него надолго уходит в тень. Сокращается число приступов. Уменьшается потребность как в базисных лекарствах, так и в средствах скорой помощи. Предупреждается развитие аллергии на другие вещества.

На сегодняшний день существует две разновидности такого подхода. В одном случае лечебные аллергены вводятся человеку под кожу, а в другом — он рассасывает таблетку во рту. Второй вариант не только более удобный, но и более безопасный. Он позволяет сократить дозу аллергена в 100 раз по сравнению с подкожным методом. И значит, снизить риск нежелательных реакций.

Кроме того, в недалеком будущем появится третий способ лечения — накожный. В этом случае пациенту будут наклеивать специальный пластырь. И лечебные аллергены будут всасываться в кровь через кожу.

Однако любая разновидность методики требует от человека дисциплины. Нужно посещать врача строго в назначенное время. Во время и после лечения соблюдать предписанный образ жизни.

Кроме того, курсы иммунотерапии нужно проходить минимум раз в год от 3 до 5 лет. Бросать начатое нельзя. Только тогда эффект будет ощутимым и продолжительным. Симптомы заболевания могут исчезнуть на целых 7–8 лет.

Правда, не все пациенты с астмой при этом смогут полностью отказаться от своих лекарств. Но количество препаратов и их дозы, безусловно, уменьшатся.

источник

Грозовая астма считается сравнительно молодой патологией. Первые случаи диагностированы в Бирмингеме в 1983 году и в Мельбурне в 1987.

В 2016 году от грозовой астмы умерли 6 человек в Соединенных Штатах Америки. По статистике, она наиболее часто встречается в австралийском регионе и юго-восточной части Северной Америки. Случаи приступов болезни также были зарегистрированы в Италии и Иране.

В период цветения растений у многих людей возникает раздражение слизистых оболочек, насморк, мигрень. Когда выброс пыльцы происходит при условиях высокой влажности, возникает обострение в виде грозовой астмы.

Сильная гроза и воздействие ветра приводят к распаду пальцы на более маленькие фракции, которые легко попадают в дыхательную систему. У человека с аллергической реакцией возникает спазм бронхов, он начинает задыхаться. Приступ заболевания удается купировать с помощью ингаляторов.

Список симптомов, возникающих во время приступа:

одышка;
чувство сдавливания в груди;
кашель, хрипы;
дыхание со свистом;
нехватка воздуха.

Приступ грозовой астмы возникает после того, как пройдет дождь. Ученые недавно начали изучение такого обострения. Болезнь развивается в период массового цветения ржи или других растений, когда пыльца активно разносится ветром. Во время грозы с дождем повышенная влажность способствует насыщению пыльцы жидкостью.

Пыльца, напитавшаяся влагой, под воздействием ветра распадается на множество мелких фрагментов. Обычно проникновение аллергена в дыхательные пути астматиков предотвращают волосы в носу. Но после распада на маленькие фрагменты увлажненная пыльца легко попадает в бронхи. В итоге развивается приступ астмы.

Грозовая астма чаще всего возникает у молодых аллергиков. Среди них есть люди, которые часто сталкиваются со слабыми признаками болезни, недостаточными для того, чтобы употреблять медикаменты. У молодых пациентов с сенной лихорадкой грозовая астма наблюдается чаще.

В октябре 1997 года в Австралии провели исследования, изучили вспышку грозовой астмы. В анамнезе 95% пациентов присутствовала сенная лихорадка. У 96% процентов больных была аллергия на пыльцу. Каждый четвертый пациент когда-то пользовался ингаляторами. 56% людей, которые избежали приступа грозовой астмы, тоже пользовались такими средствами. Таким образом, применение профилактических средств во время цветения растений способствует эффективной защите от приступов заболевания.

Всем астматикам врачи рекомендуют использовать ингалятор. Эти приспособления используются для купирования приступа в виде грозовой астмы и борьбы с воспалением дыхательных путей. Лечение такого обострения не отличается от методов терапии других форм заболевания. Специалисты определяют, какие лекарства можно употреблять, назначают курс лечения.

Способ борьбы с грозовой астмой зависит от степени тяжести симптомов. Ингаляторами можно пользоваться максимум три раза в течение 60 минут. Если астматик чувствует облегчение, можно пользоваться таким лекарством через каждые 3-4 часа на протяжении 2 дней. Стероидные гормоны употребляются, если проблемы с дыханием не удается преодолеть.

Помогает ингаляция с применением небулайзера. Используются лекарства, способствующие расширению дыхательных путей и снимающие воспаление бронхов, они помогают купировать разные проявления аллергии и астмы. Если вышеуказанные способы не приносят облегчения, нужно вызывать скорую помощь.

Профилактика затруднений дыхания во время грозы является наиболее эффективным способом борьбы с таким заболеванием. Каждому пациенту с астмой и аллергией на растения врачи советуют принимать лекарства и пользоваться ингаляторами даже в ситуациях, когда причины для применения отсутствуют. Ингаляторы необходимы для борьбы с обострениями астмы, воспалением и дыхательных путей.

Профилактика грозовой астмы не отличается от способов борьбы с проявлениями других видов этой болезни. Проводится превентивная терапия. На протяжении периода действия аллергенов нужно употреблять ежедневно противоастматические средства. К таким лекарствам относятся стероидные гормоны в форме таблеток или в ингаляторе. Воспаление дыхательных путей уменьшается, иммунная система не реагирует так сильно на аллергены, развитие осложнений предотвращается.

Астматикам во время грозы в период сезона цветения становится трудно дышать. Чтобы избежать обострений, лучше не выходить из дома после дождя.

К мерам профилактики относится и корректировка питания. Пациенты, которые употребляют продукты, обогащенные омега-3 жирными кислотами, меньше жалуются на приступы аллергии. Если детей начинали кормить рыбой до достижения 4 лет, аллергия меньше проявлялась. В рыбе содержится большое количество омега-3 жирных кислот.

источник

Один из героев книги Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки» рассуждал так: «Погода — это явление, находящееся за пределами моего понимания… Но кому нужны предсказания погоды? То, что она портится, уже само по себе достаточно скверно; зачем же еще отравлять себе жизнь, узнавая об этом заранее?» Между тем многие пациенты с бронхиальной астмой вынуждены прислушиваться к прогнозу погоды — и не только когда она портится.

Хотя влияние погодных условий на симптомы бронхиальной астмы не подвергалось глубокому изучению, однако отмечено, что многие пациенты реагируют на внезапное изменение погоды или ощущают ухудшение самочувствия в определенные периоды года. Это подтверждается многочисленными данными о частоте вызовов скорой помощи, которые зафиксированы в тот период времени когда погода была нестабильна.

Климат при бронхиальной астме играет важную роль в плане контроля над заболеванием, многие пациенты плохо себя чувствуют в затяжные дожди, когда активно размножаются плесневые грибы, являющиеся сильными аллергенами. Но не только сырая «английская» погода плоха для больных бронхиальной астмой: в сухие и солнечные дни (с весны и до осени) в воздухе повышается концентрация пыльцы растений. Еще выше она становится перед грозой и в ветреную погоду, когда с земли в воздух поднимаются частицы пыли и пыльцы. Сильный дождь очищает воздух от аллергенов, однако электрические разряды во время грозы могут усиливать аллергенные и токсические свойства различных веществ, содержащихся в атмосфере.

А что зимой, когда о теплых днях остались лишь воспоминания? Казалось бы, пора вздохнуть полной грудью (без аллергенов), погулять по снежку, покататься на лыжах или коньках. Однако у людей с бронхиальной астмой занятия зимними видами спорта, да и просто выход из дому на холод могут вызывать приступы кашля и затрудненного дыхания. Появление симптомов в подобных ситуациях характерно для бронхиальной астмы, но крайне редко наблюдается при других болезнях органов дыхания — бронхите или бронхоэктазах.

Всё дело в том, что при бронхиальной астме дыхательные пути сужаются слишком легко и/или очень сильно в ответ на воздействие различных факторов. Чрезмерные реакции дыхательных путей в виде сужения их просвета — наиболее характерное отклонение при бронхиальной астме.

Холодный воздух, туман, физическую и эмоциональную нагрузку называют факторами -«провокаторами». В отличие от аллергенов они не вызывают развития бронхиальной астмы, однако могут приводить к обострению уже имеющегося заболевания. Кроме того, эти «провокаторы» не повышают чувствительность бронхов к другим факторам и поэтому обладают только кратковременным негативным действием.

Чаще других негативное влияние холодного воздуха ощущают на себе пациенты с бронхиальной астмой физического усилия (можно встретить также термин «постнагрузочный бронхоспазм»). Это состояние, при котором спазм бронхов возникает после физической нагрузки, а разрешается самостоятельно или под действием бронхорасширяющих ингаляторов.

Физическая нагрузка может вызвать приступ бронхиальной астмы в любых климатических условиях, но вероятность этого значительно выше при вдыхании сухого и холодного воздуха. Не успев нагреться и увлажниться в полости носа (нос — это «кондиционер» воздуха для легких), такой воздух попадает в бронхи, охлаждает и подсушивает их слизистую оболочку, что приводит к раздражению и спазму.

Бронхиальная астма физического усилия довольно часто встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тех, кто занимается зимними видами спорта. По официальной статистике приблизительно 30-40% профессиональных спортсменов в той или иной степени страдают от бронхиальной астмы физического усилия.

Что же делать, если климат у нас похуже «аглицкого» и каждый выход на улицу вызывает приступ удушья? Сидеть дома на печи, как Емеля, и ждать глобального потепления? Ни в коем случае.

Прежде всего, следует помнить: наличие любых симптомов бронхиальной астмы (в том числе «холодовых») служит показателем того, что заболевание плохо контролируется, а проводимой терапии недостаточно. Следовательно, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Однако у некоторых пациентов чувствительность к факторам -«провокаторам» сохраняется, несмотря на адекватное лечение, а у кого-то реакция на холод и физическую нагрузку вообще служит единственным проявлением бронхиальной астмы (и тогда регулярная терапия не нужна).

Самый простой способ уберечься от приступов — при холодной погоде прикрыть нос и рот шарфом. Помогут и ингаляторы, расширяющие бронхи. Можно профилактически применять препараты короткого действия. Они способны обеспечить защиту от развития бронхоспазма или уменьшить его выраженность, хотя продолжительность их действия составляет не более 4-6 часов.

Такую же надежную, но более долговременную защиту обеспечивают препараты длительного действия, бронхорасширяющий эффект наступает быстро (в пределах 1-3 минут) и сохраняется в течение 12 часов после ингаляции. Обычно для профилактики бронхоспазма препарат ингалируют за 15 минут до выхода из теплого помещения на холод или до начала физической нагрузки. Для этого используется компактный ингалятор под названием Аэролайзер, обеспечивающий всесторонний контроль правильности ингаляции.

Бронхорасширяющие препараты служат замечательными помощниками и защитниками для пациентов с бронхиальной астмой. Однако следует предупредить, что их применение не может быть бесконтрольным. Потребность в частом использовании этих средств — сигнал об ухудшении течения заболевания. Не забудьте сообщить об этом своему врачу — возможно, вам потребуется изменить поддерживающую терапию. И тогда у природы действительно не будет плохой погоды.

источник

Органы дыхательной системы в первую очередь подвергаются атакам чужеродных агентов, будь то вирусы или бактерии. Поэтому заболевания их встречаются практически у каждого. Но некоторые из них вполне безобидные и при своевременном лечении быстро проходят и не вызывают осложнений, а есть довольно серьезные, с которыми человеку приходится жить всю жизнь. К таким относится и бронхиальная астма. Причины возникновения и методы лечения этого недуга рассмотрим далее.

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще — сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Данная патология развивается в результате сочетания между собой многих факторов, поэтому можно отметить, что причины возникновения бронхиальной астмы довольно разнообразные.

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие причины возникновения бронхиальной астмы у взрослых:

Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития его у ребенка существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер, довольно сложно проследить провоцирующие факторы.
Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
Наличие бронхита в хронической форме также может спровоцировать развитие астмы.
Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается терапия.

Детский организм еще более уязвим по отношению к различным внешним и внутренним факторам, поэтому астма может развиться по многим причинам:

Наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. Если у одного из родителей имеется такая патология, то к здоровью малыша необходимо относиться внимательнее. Лучше сразу обговорить все с врачом, чтобы не допустить развития заболевания.
Довольно часто у детей провокаторами развития астмы являются инфекционные заболевания дыхательных путей, частые ОРВИ, простуда, бронхит. Возбудители заболеваний легко изменяют слизистую оболочку бронхов, поэтому она становится легко восприимчивой к различным аллергенам.
У детей часто причиной развития астмы являются различные аллергены, попадающие в организм. В первую очередь это пылевые клещи из домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты. У грудничков начинаться все может с пищевой аллергии.
Если уже имеется предрасположенность к заболеванию, то спровоцировать приступ может физическое воздействие на организм: переохлаждение, резкие перепады температуры, усиленная физическая нагрузка. Заболевание довольно коварное астма. Причины возникновения психологические могут быть, когда у малыша приступ развивается на фоне стресса, испуга или волнения.

При первых подозрениях на развитие заболевания, необходимо показать ребенка врачу.

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые звоночки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии.

Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.
Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным. Человек хочет откашляться, но у него не получается.
Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.
При дыхании появляются хрипы свистящие, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем не важно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

Уже было отмечено, что данное заболевание характеризуется своими периодическими приступами. Если диагноз уже подтвержден астма, причины возникновения выявлены, то каждый пациент должен быть готов к периодическому проявлению заболевания.

Несмотря на внезапность приступа, всегда можно отметить некоторые симптомы-предвестники:

Появляется некоторое беспокойство.
Раздражительность.
Слабость.
Может возникнуть сонливость и апатия.
Тахикардия.
Возможно появление тошноты и рвоты.
Покраснение лица.

Все эти признаки могут наблюдаться за 2-3 дня до самого приступа.

Если предвестники приступа возникают в любое время, то сам приступ часто начинается ночью, хотя и не всегда. В дыхательном акте принимают участие многие группы мышц, можно наблюдать втягивание надключичных и подключичных пространств, что свидетельствует о трудностях с дыханием.

Дыхание шумное и на выдохе слышится тихий свист, температура тела остается в пределах нормы. Приступ может длиться до нескольких часов и имеет свои стадии с характерными симптомами:

На первой стадии приступ протекает довольно легко, многие пациенты даже не обращаются к врачу, постепенно привыкая к дискомфорту. Дыхание шумное и слабое, хрипы не выслушиваются.

Постприступный период также имеет свои признаки:

Общая слабость.
Низкое артериальное давление.
Постепенная нормализация дыхания.
При выдохе еще могут прослушиваться хрипы.

Если причины возникновения астмы у взрослых выявлены, то с помощью инструментальной диагностики необходимо установить стадию заболевания, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
Появляется кашель, особенно в ночное время.
Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Причины возникновения астмы у детей рассмотрены, а есть ли отличия в проявлениях? Приступ данного заболевания у ребенка чаще всего имеет следующие признаки:

Чувство нехватки воздуха.
В груди появляется тяжесть и заложенность.
Ребенок шумно дышит, дыхание слышно даже на расстоянии. Появляются свистящие хрипы на выдохе.
Мучительный кашель, когда трудно отходит мокрота.
Часто ребенок во время приступа садится и опирается на руки, при этом плечи приподняты, а голова втянута.

Если у малыша диагностирована астма, причины возникновения уже не играют роли, главное, родители должны знать, как в этот момент помочь ребенку. Если приступы развиваются часто, то мозг может испытывать недостаток кислорода, а это чревато отставанием в развитии.

Один раз, испытав такое состояние, ребенок начинает испытывать страх угрозы нового приступа.

Дети становятся ранимыми, эмоционально-лабильными, формируется невроз, появляется расторможенность.

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.

Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.

Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.

Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.

Бывает только при тяжелом течении.

Каждый приступ характеризуется одышкой.

Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.

Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.

Периодически может повышаться.

Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием «хроническое обструктивное заболевание легких».

Мы рассмотрели, что собой представляет астма, симптомы, причины возникновения заболевания также изучены, но возникает главный вопрос, а можно ли полностью излечиться от данного недуга? Ответ на него будет зависеть от степени тяжести болезни.

Заболевание необходимо лечить поэтапно, и терапия подразумевает:

Медикаментозное лечение.
Изменение режима питания.
Использование рецептов народной медицины.

Вся терапия должна назначаться только врачом.

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Если имеются хронические патологии, к которым можно отнести и астму, то приходится не только применять медикаментозные средства, но и пересматривать образ жизни и режим питания.

Для пациентов, у которых имеется астма, причины возникновения ее уже не так важны. Главное — снизить вероятность появления приступа. в связи с этим нужно придерживаться следующих рекомендаций в питании:

Уменьшить употребление сахара и соли.
Снизить количество выпечки и сладких кондитерских изделий.
Употреблять только однодневные молочные продукты.
Из первых блюд рекомендуются овощные супы, бульон на говядине.
Каши, лучше приготовленные на воде.
Овощи и фрукты, не способные спровоцировать аллергическую реакцию.
Белый хлеб, но не сдобный.
Картофель отварной.

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, — это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

источник

Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.

Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.

Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.

Как заподозрить астму у себя

Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.

Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:

У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.

Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!

Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.

Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.

Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.

Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.

Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.

Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.

источник

На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.

Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.

Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.

Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.

Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.

Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.

Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.

Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.

Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.

Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.

Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.

Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:

Германия, Израиль, Франция;
Черногория и Словения, Хорватия;
Испания, Кипр;
Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.

Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:

Крым;
Алтай;
Краснодарский край;
Северный Кавказ.

Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.

Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).

Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.

Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.

Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.

Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.

Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.

Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.

Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.

В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).

Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.

Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.

Противопоказано проживание в местах:

с низкой облачностью;
частым перемещением воздушных фронтов;
преимущественно глинистыми почвами;
повышенной влажностью.

Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.

Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.

В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.

Хорошо помогает при лечении бронхиальной астмы проживание в можжевеловом лесу возле моря в бухте Ласпи, в Крыму. Уже многим помогло!

Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:

легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
средняя — частота приступов ежедневная
тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

источник

3.1. Бронхиальная астма первого типа «ВЕТЕР»

При этом типе бронхиальной астмы имеется нарушение координации внутренних и внешних процессов жизнедеятельности. Это может сопровождаться симптомами параличей и парезов, разнообразными подёргиваниями, головной болью, головокружением, дискинезией желчевыводящих путей. Достаточно часто наши пациенты сами замечали, что их состояние ухудшается от сквозняков – это тоже признак бронхиальной астмы первого типа. Лечение, состоящее из курсов антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и, чего доброго, гормонов типа преднизолона, которые сами нарушают иммунитет, не устраняет причину болезни, а даёт лишь временное облегчение и часто не спасает от инвалидности. По нашим данным, 80% случаев бронхиальной астмы у детей имеет клинику первого типа. В 77 % случаев мы излечиваем астму первого типа за 3 недели, в других случаях достигается очевидное улучшение, но желательно в течение года пройти повторный курс. После этого происходит укрепление иммунитета, и при соблюдении элементарных правил человек будет здоров, даже если живёт в тех же условиях.

Сейчас юноша С. признан здоровым медицинской комиссией при поступлении в военное училище, а 8 лет назад он был нашим пациентом. В 1996 году приступы бронхиальной астмы возникали всё чаще. Через каждые полтора – два месяца требовалась повторная госпитализация. Грозила инвалидность. Поэтому родители и привели этого мальчика к нам для проведения Комплексной системной терапии. У нас уже имелся опыт лечения многих загадочных для обычной медицины заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. После направленного опроса и осмотра был установлен системный диагноз и определён вид бронхиальной астмы. Характерным признаком того вида астмы, который был в данном случае, было аллергическое кожное заболевание, «вылеченное» мазью в раннем детстве. Свою работу – выполнение лечебных процедур, исчерпывающие рекомендации по режиму, диете, применению медикаментов – мы выполнили хорошо, одышка и хрипы в лёгких исчезли. Казалось бы, что ещё может помешать быть здоровым? Через год совершенно благополучной жизни без всяких признаков заболеваний лёгких, у нашего бывшего пациента появилась герпетическая сыпь на коже, величиной с монету. Вместо того чтобы посоветоваться с нами (хоть мы и предупреждали о том, что остатки болезни могут выйти через кожу), мать отвела мальчика к дерматологу.

Нет ничего проще, чем назначить противовирусную мазь. Конечно, через 2 дня сыпь исчезла, и мать радостно сообщила нам, как они ловко вылечили герпес. Пришлось напомнить, как мы предупреждали об опасности мазей, как просили консультироваться с нами в тех случаях, когда вопрос встаёт о применении медикаментов. Эта невнимательность родителей вызвала новую болезнь, через 2 недели на фоне лёгкой простуды появились приступы бронхиальной астмы того же вида, что и первый раз. Мальчик был здоров, когда ему впервые нарушили иммунитет, задержав мазью выход ядов через кожу наружу. Теперь ситуация повторилась. После Комплексной системной терапии он был здоров, но замазанная сыпь вновь сделала его больным. Пришлось проводить новый курс лечения. Конечно, мы вылечили и эту новую болезнь, через полтора года и она вышла наружу в виде герпетической сыпи, которая сама исчезла в течение 6 дней. Проявлений астмы с тех пор не было, даже на фоне сильных простуд. При этом поднималась температура, болело горло, но одышки не было и нет.

Этот тип астмы может развиться, если детей лечат как взрослых сильнодействующими средствами без крайней необходимости. У ребёнка часто способность к саморегуляции развита сильнее, чем у взрослых. Эту особенность детского организма непременно надо учитывать. В качестве примера из нашей практики следующий случай. Девочку 3 лет родители лечили у дерматолога в связи с внезапно возникшей сыпью на коже. Был назначен линкомицин и гормональная мазь. Высыпания исчезли через 2 недели, а ещё через неделю развился приступ удушья. В детской больнице был поставлен диагноз «бронхиальная астма». Последующие три недели до начала Комплексной системной терапии приступы удушья у ребёнка повторялись каждую ночь, иногда и днём. Хрипы в лёгких были слышны на расстоянии весь день. Эта семья знала, что мы можем вылечить бронхиальную астму, поэтому обратились к нам достаточно быстро. Курс лечения занял 3 недели. Ребёнок здоров с 2000 года.

Лечить больных с этим типом астмы лучше весной, летом и осенью.

Бронхиальная астма второго типа.

Бронхиальная астма второго типа сопровождается нарушением иммунитета, выраженной лихорадкой, жаждой, сопровождается склонностью к подъёмам артериального давления, могут быть регулярные головные боли, воспалительные заболевания носоглотки или ушей, болезни щитовидной железы или сердца, хронический фурункулёз или угри, регулярные носовые кровотечения или язвы на языке и слизистой рта, или запоры.

Нарушение иммунитета, имеющиеся при этом типе астмы, при возникновении даже относительно небольшого стресса может вызвать усиление нездорового состояния, конечно, в самый неподходящий момент.

Наиболее типичный пример больного этой группы: мужчина 45 лет, обратился к нам в июне 2003 года. Жалобы на одышку и приступы удушья ночью, около 2 часов ночи. При осмотре: крепкого телосложения, имеет ожирение. В лёгких типичные свистящие сухие хрипы. Условия жизни хорошие. Ведёт активную деловую жизнь, стрессы снимает сигаретами, изредка спиртными напитками. Более 10 лет имеет кроме хронического обструктивного бронхита артериальную гипертензию, хронический гепато-холецистит, хронический панкреатит, язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки, хронический пиелонефрит, ишемическую болезнь сердца. Приступы удушья появились с мая 2003 года. Формируется бронхиальная астма второго типа. В результате проведённого трёхнедельного лечения жалобы на приступы удушья исчезли. Продолжает приём только гипотензивных препаратов в меньшей дозе. Курит намного меньше, при этом кашель значительно уменьшился. Повысилась выносливость при физических нагрузках. Улучшилось пищеварение. В анализах крови нет признаков воспаления. Нельзя сказать, что успех лечения полный, бронхит курильщика остался, но астмы нет, и качество жизни пациент теперь оценивает намного выше. Наблюдение в течение 5 лет показало отсутствие обструктивного синдрома.

Комплексная системная терапия бронхиальной астмы второго типа, успешна у нас в 96% случаев, курс лечения 2 недели. Повторные курсы требовались только зависимым от гормональных препаратов, но значительное улучшение состояния у этих больных было и после первого курса лечения. Лечить астму этого типа надо начинать как можно раньше, иначе может присоединиться сердечная недостаточность, а лечить одновременно слабость и лёгких, и сердца чрезвычайно трудно. Обычно ухудшение наступает весной, поэтому лечение надо начинать уже летом или осенью.

Бронхиальная астма третьего типа. «СУХОСТЬ»

Проявления бронхиальной астмы третьего типа и второго сходны между собой – они сопровождаются явным воспалением. Поражению подвергаются в основном кожа и слизистая оболочка дыхательных путей, гайморовых и других придаточных пазух носа, а также кишечника.

бронхиальную астму этого типа сопровождает упорный понос или запор, ухудшение от употребления жареной и острой пищи, возбуждающих средств, кофе, чая, мочегонных, химических противоаллергических препаратов. Иногда развивается у людей, по разным причинам употребляющих очень мало жидкости.

Часто бронхиальная астма третьего типа начинается на фоне обструктивного бронхита. Так было с нашей пациенткой Н., 39 лет. Вначале обострение простого хронического бронхита у неё было 2 раза в год, весной и осенью. Затем появились и стали усиливаться приступы бронхоспазма при обострениях и без них. Лечение медикаментами помогало на время уменьшить одышку, но полного выздоровления не наступало. Молодая энергичная женщина постоянно ощущала себя уставшей. За три года до обращения к нам ей установили диагноз: бронхиальная астма. Отчётливо поняв, что при таком темпе прогрессирования заболевания долго не проживёшь, женщина начала искать по-настоящему эффективный метод лечения и, пролечившись во многих лечебных учреждениях, наконец, нашла в интернете наше предложение. Она тут же позвонила по телефону, и мы записали её на курс Комплексной системной терапии. Приехав к нам из Подмосковья, наша пациентка сразу серьёзно отнеслась к лечению, внимательно выслушала системный диагноз и связанные с ним рекомендации по режиму, диете, гимнастике. Добросовестное участие в процессе Комплексной системной терапии и нашего медицинского коллектива, и больной обеспечило должный эффект. От ингаляционных бронхолитиков удалось отказаться с первых суток лечения, а ведь последние 2 года без них больная и дня не могла прожить. Через 2 дня лечения пациентка сообщила, что чувствует себя ровно на 20 лет моложе. Признаков болезни больше не было. Естественно, что курс Комплексной системной терапии имел продолжительность не 2, а 18 дней с целью закрепления результата. Для излечения этой пациентки второго курса Комплексной системной терапии не понадобилось. Ремиссия — 5 лет.

После Комплексной системной терапии рецидивов бронхиальной астмы за 10 лет наблюдений не отмечено. В 92% случаев бывает достаточно одного курса лечения – 21 день. Лечить лучше осенью и весной.

Бронхиальная астма четвёртого типа.

Бронхиальная астма четвёртого типа сопровождается постоянно пониженной температурой конечностей, слабой сопротивляемостью к охлаждению, вирусным заболеваниям, хроническими расстройствами мочеполовой системы, сначала гиперсексуальностью, а затем импотенцией.

Перечень заболеваний, которыми сопровождается бронхиальная астма четвёртого типа, велик, вот некоторые из них: бесплодие и воспаления мочеполовой системы, артриты и артрозы, псориаз и атопический дерматит, очаговое выпадение волос, различные аллергические заболевания, туберкулёз, зоб и рак щитовидной железы, остеохондроз, сколиоз, мигрень, ожирение, дизбактериоз кишечника, упорные глистные инвазии, желчекаменная и мочекаменная болезнь, кариес и пародонтоз, облитерирующие заболевания сосудов, депрессия, аутизм, страхи, хронический тонзиллит и аденоиды, тугоухость, «синдром хронической усталости», сахарный диабет, запоры и поносы, язвенная болезнь желудка, стенокардия, ИБС. При этом типе бронхиальной астмы бывают постоянные, нудные, малозаметные, но выматывающие боли с онемением в костях и пояснице. Эти боли могут усиливаться от подъема небольших тяжестей, даже сколько-нибудь продолжительное стояние вызывает ломоту в пояснице.

Иногда люди замечают, что временное облегчение приносит алкоголь или выкуренная сигарета. По нашим наблюдениям, нарушения жизнедеятельности этого типа встречаются не менее чем у 90% людей, которые страдают бронхиальной астмой. Нарушения, вызвавшие бронхиальную астму четвёртого типа, не могут быть вылечены с помощью физиотерапии или бальнеолечения, применяемого обычным способом, без теории Комплексной системной терапии. При этом типе бронхиальной астмы наиболее сильно повреждаются почки, кости, костный мозг, глоточные миндалины, орган слуха. Значительно меняется эмоциональное состояние, больных преследуют приступы страха, особенно по ночам. Длительное повторение приступов удушья на фоне страха остановки сердца приводит вполне психически здоровых изначально людей, в конце концов, в психиатрическую лечебницу.

Мальчик 5 лет страдал астмой в течение 2,5 лет. Приступы возникали регулярно, протекали с явлениями простудного характера.

Ребёнок домашний, в детских дошкольных учреждениях никогда не был, потому что с раннего детства часто болел. Ринит, воспаление верхних дыхательных путей, ангина – эти болезни случались часто. Затем развилась бронхиальная астма.

Такого малыша мы начали лечить весной 1997 года.

Приступы астмы прекратились после первого же дня курса Комплексной системной терапии. После проведения 11-тидневного лечения был сделан перерыв на 1 месяц. Мальчик с матерью уехал в другой город. В условленный срок они приехали и сообщили, что Юра переболел ангиной с высокой температурой, до 40 градусов. Мать была встревожена, но после первого же курса Комплексной системной терапии отметила, что на фоне этой температуры Юра был бодр, не жаловался на головные боли, не отказывался от питья воды и даже играл. Лечились одними гомеопатическими препаратами. Поэтому была возможность не применять антибиотики и жаропонижающие препараты. А самое главное — приступов астмы не было!

После лечения Юра пошёл в детский сад осенью. Всю зиму он был здоров, в то время как остальные дети болели ОРВИ. Мать была обрадована тем, что ребёнок вылечился от астмы и одновременно укрепил свой иммунитет настолько, что стал невосприимчив к вирусным инфекциям. За время наблюдения до настоящего времени рецидивов заболевания не отмечено.

В Комплексной системной терапии мы используем гомеопатические препараты. В ряде случаев гомеопатия, физиотерапевтические аппараты, гимнастика и другие компоненты Комплексной системной терапии дают неплохой результат, когда используются как отдельные виды лечения. Часто мы наблюдали недостаточный эффект от такого лечения. Примерно 70% наших пациентов пробовали и гимнастику, и гомеопатию, и различных «домашних докторов» в виде физиотерапевтических аппаратов и другие экстравагантные и экзотические способы «встряхивания» организма. Чаще всего в результате они получали лишь усиление стресса и потерю времени. Мы используем компоненты Комплексной системной терапии вместе для того, чтобы получать стабильные результаты при разных, в том числе и тяжёлых формах течения астмы и обструктивного бронхита.

Показателен в этой связи пример, приведённый ниже.

За нашу долгую практику мы видели сотни больных, безуспешно пытавшихся разными способами вылечиться от бронхиальной астмы четвёртого типа. По нашим наблюдениям это возможно только при Комплексной системной терапии, курс 21 – 24 дня. При этом типе астмы для излечения требуются повторные курсы в 29% случаев. Лечить лучше средней и поздней осенью.

Бронхиальная астма пятого типа.

Этот тип бронхиальной астмы встречается у людей, длительно пребывающих во влажных холодных условиях. После купания в самый жаркий солнечный день самому здоровому человеку купальный костюм всё же лучше снять и переодеться в сухое, тем более страдающему бронхиальной астмой.

Сопровождается бронхиальная астма пятого типа мокнущими сыпями, отёками, кольпитами у женщин, головными болями перед дождём, уменьшающимися после приёма алкоголя, ревматизмом, гастритом, холецистопанкреатитом.

Мальчик 6 лет страдал бронхиальной астмой в течение 3,5 лет. Приехал на лечение из Краснодарского края осенью 1996 года по совету бабушки, которая узнала о наших успехах в лечении астмы у детей. При осмотре была диагностирована астма пятого типа. На момент осмотра дыхание было везикулярное, выслушивались единичные сухие хрипы в нижних отделах правого лёгкого. Ингаляционными бронхолитиками пользуется непостоянно, но приступы астмы возникают не реже 1 раза в две недели, в сырую погоду чаще. Хуже себя чувствует ночью. Гомеопатическими препаратами начинали лечиться 2,5 года назад, но через 2 дня прекратили. Доктор-гомеопат предупредила родителей, что на фоне гомеопатического лечения нельзя пользоваться другими лекарствами. Но когда у ребёнка развился очередной приступ астмы, родители были вынуждены вновь использовать ингалятор. После этого решили, что гомеопатия не поможет. Гимнастика, в том числе специальные техники, тоже не дала ощутимого результата. Надо отдать должное родителям, которые, несмотря на неудачи, продолжали искать для своего ребёнка пути излечения, понимая, что лекарствами вылечить невозможно. Итак, мы начали курс Комплексной системной терапии, убедив родителей нашего пациента вновь применить гомеопатические препараты и гимнастику в комплексе с другими процедурами. Через два дня в Сочи разразился ливень, даже некоторые дороги оказались недоступны для проезда из-за глубоких луж. Наш пациент опоздал, но приехал из другого района города с совершенно счастливыми родителями. Оказывается, они полночи сидели и ждали, когда на фоне этого дождя мальчику станет плохо, как обычно. А он всю ночь спокойно проспал. Мы успели устранить влияние патогенных факторов, вызывающих астму этого типа. После окончания лечения мы рекомендовали мальчику продолжить лечение гомеопатией и гимнастикой общегигиенического типа и пригласили на повторный курс при ухудшении состояния. Через 2 года нам звонила его бабушка и сообщила, что внук здоров. Ремиссия продолжается до настоящего времени.

Комплексная системная терапия позволяет лечить такие состояния посредством восстановления иммунитета, без медикаментов. Одного курса лечения продолжительностью 2 недели, по нашим данным, достаточно в 83% процентах случаев. Если после лечения человек опять промокнет и замёрзнет, то риск заболеть у него, по нашим наблюдениям, в 5 раз ниже, чем до лечения. При этом болезнь будет проявляться не астмой, а воспалением верхних дыхательных путей. Для лечения в этой ситуации наши бывшие пациенты дома эффективно используют гомеопатические препараты, которые им раньше не помогали.

Лечить надо начинать, не дожидаясь обострения, лучше весной или ранней осенью.

источник